Вторичная профилактика артериальной гипертензии

Содержание

Профилактика гипертонической болезни

Вторичная профилактика артериальной гипертензии

Профилактика гипертонической болезни является первостепенной задачей для многих людей.

Особенно актуальны знания о мерах предупреждения этого тяжелого недуга для больных с отягощенной наследственностью и лиц, у которых показатели артериального давления находятся в пределах пограничной или высокой нормы.

В данной статье расскажем, кто входит в группу риска по развитию гипертонической болезни, а также о мерах профилактики недуга.

Кто входит в группу риска?

Также в группу риска входят:

  • мужчины 35-50 лет;
  • женщины после менопаузы;
  • женщины, принимающие эстрогенсодержащие препараты;
  • лица, испытывающие постоянные стрессовые ситуации;
  • пациенты с атеросклерозом сосудов головного мозга, сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями почек и сахарным диабетом;
  • пациенты с высоким уровнем холестерина в крови;
  • курильщики;
  • лица, часто употребляющие крепкие спиртные напитки.

Гипертоническая болезнь заслуживает пристального и постоянного внимания как со стороны врачей, так и со стороны пациентов, т. к. она способна существенно ухудшать качество жизни и приводить к развитию тяжелых осложнений. Резкий подъем артериального давления может провоцировать сильные головные боли, значительное снижение работоспособности, атеросклероз артерий мозга, почек и сердца.

Впоследствии такие нарушения в строении и функционировании сосудов приводят к развитию гипертензивной энцефалопатии, аневризмам и расслоению аорты, злокачественной гипертензии, ретинопатии и сердечной недостаточности. Однако разрешить такую проблему возможно при помощи постоянной профилактики гипертонической болезни, которая подразумевает выполнение ряда первичных и вторичных мероприятий.

Первичная профилактика гипертонической болезни

Ежедневные занятия физкультурой помогут укрепить здоровье.

Первичная профилактика гипертонической болезни показана всем людям (особенно из групп риска), у которых показатели артериального давления находятся в пределах допустимой нормы (до 140/90 мм рт. ст.

) и заболевание еще не начало развиваться. Для этого им необходимо пересмотреть весь привычный уклад своей жизни и внести в него необходимые поправки, например, такие:

  1. Отказ от курения.
  2. Ограничение употребления спиртных напитков (для мужчин – не более 30 мл крепких спиртных напитков в день, для женщин – не более 20 мл).
  3. Снижение употребления соли (не более 5-6 г в день).
  4. Рациональное питание (ограничение потребления продуктов с большим количеством животных жиров, не более 50-60 г в день, и легкоусвояемых углеводов).
  5. Включение в ежедневный рацион продуктов, богатых калием, магнием и кальцием (курага, чернослив, изюм, запеченный картофель, фасоль, петрушка, нежирный творог, желтки куриных яиц).
  6. Борьба с гиподинамией (упражнения на свежем воздухе и ежедневные занятия лечебной физкультурой).
  7. Борьба с ожирением (пытаться похудеть резко не рекомендуется: снижать массу тела можно не более, чем на 5-10% в месяц).
  8. Нормализация режима сна (не менее 8 часов в сутки).
  9. Четкий режим дня с постоянным временем подъема и отхода ко сну.
  10. Предупреждение стрессов.

К рекомендациям по первичной профилактики артериальной гипертензии можно отнести своевременное и регулярное лечение заболеваний сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной и эндокринной систем, неотступное следование всем рекомендациям врача и постоянный контроль уровня артериального давления.

Лица, которым показана первичная профилактика гипертонии, должны находиться под диспансерным наблюдением.

Предпринимаемые меры могут приводить к стойкой нормализации артериального давления в течение 6-12 месяцев, но при наблюдении показателей в пограничной зоне им может рекомендоваться более длительное наблюдение и прием лекарственных средств, действие которых направлено на снижение прогрессирования невротических реакций (снотворные, успокоительные, препараты брома и фенобарбитал в малых дозах).

Вторичная профилактика гипертонической болезни

Вторичная профилактика гипертонической болезни показана пациентам, у которых артериальная гипертензия установлена, как диагноз. Она направлена на:

  • снижение показателей артериального давления;
  • предупреждение гипертонических кризов;
  • профилактику вторичных изменений в органах и развитие осложнений.

В комплекс таких мероприятий включают:

  • немедикаментозное лечение (более жесткие мероприятия, соответствующие первичной профилактике);
  • медикаментозную терапию.

Для немедикаментозного лечения помимо соблюдения рекомендаций по первичной профилактике гипертонии, а также в комплекс мероприятий рекомендуется включать:

  • физиотерапевтические процедуры: электросон, электрофорез с лекарственными препаратами (эуфиллином, никотиновой кислотой, но-шпой), гальванизация воротниковой зоны, бальнеотерапия (углекислыми, йодобромными и радоновыми ваннами), гелиотерапия, спелеотерапия, гидрокинезотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, лазеропунктура;
  • лечебную физкультуру;
  • психотерапевтические тренинги и аутотренинги;
  • санаторно-курортное лечение в местных кардиологических санаториях и на климатических курортах (Немиров, Миргород, Кисловодск, Трускавец, Друскининкай, Сочи и др.).

В комплексную профилактику и лечение гипертонической болезни могут включаться препараты различных фармакологических групп. На начальных стадиях заболевания может использоваться монотерапия седативными и психотропными препаратами, а на более поздних дополнительно назначаются различные гипотензивные средства.

  1. Седативные препараты: экстракты пустырника, валерьяны, пассифлоры и пиона, Феназепам, Седуксен, Элениум, Тазепам.
  2. Фитопрепараты: барвинок малый, омела белая, плоды боярышника и черноплодной рябины, сушеница топяная, шлемник байкальский и др.
  3. Алкалоиды раувольфии змеевидной и барвинка малого: Резерпин, Раувазан, Раунатин, Винкапан, Девинкан.
  4. Блокаторы β- и α-адренергических рецепторов: Анаприлин, Фентоламин, Пиндолол, Пирроксан.
  5. Симпатолитики: Метилдофа, Октадин.
  6. Ганглиоблокаторы: Пентамин, Пирилен, Бензогексоний, Темехин.
  7. Диуретики: Дихлотиазид, Спиронолактон, Фуросемид, Клопамид.
  8. Антагонисты кальция: Фенигидин.
  9. α-адреноблокаторы: Пирроксан, Тропафен, Фентоламин.
  10. Комбинированные препараты: Адельфан эзидрекс, Бринердин, Трирезид и др.
  11. β -блокаторы: Атенолол, Карведилол, Коргард, Индерал и др.
  12. Препараты калия: Панангин, Аспаркам.
  13. Ингибиторы АПФ: Каптоприл, Квиноприл, Энам, Лотензил.

Лекарственная терапия назначается всем пациентам со стойким повышением артериального давления (если показатели АД остаются стабильно высокими, до 140 мм рт. ст., на протяжении трех месяцев) и больным с некоторыми рисками развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. В группу повышенного риска входят:

  • курящие пациенты;
  • больные сахарным диабетом и заболеваниями почек, сердца, ретинопатией и нарушениями мозгового кровообращения;
  • пациенты старше 60 лет;
  • мужчины;
  • женщины после наступления климакса;
  • пациенты с высоким уровнем холестерина в крови.

Подбор препаратов, их дозирование, схема и длительность приема определяется индивидуально для каждого пациента, исходя из данных о состоянии его здоровья. Курс приема лекарственных средств при гипертонической болезни должен осуществляться постоянно и под контролем лечащего врача.

Комплексные меры профилактики гипертонии позволяют держать артериальную гипертензию под постоянным контролем и существенно снижают риск развития различных тяжелых осложнений.

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/profilaktika-gipertonicheskoj-bolezni

Профилактика артериальной гипертензии и факторы риска давления

Вторичная профилактика артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия (гипертония) — заболевание, требующее постоянного контроля со стороны самого больного, и внимание стороны лечащего доктора.

На сегодняшний день разработан целый комплекс профилактических мероприятий, который позволил значительно снизить смертность в последние годы.

Контроль показателей кровяного давления с достижением целевого уровня ведут пациенты совместно с семейными докторами или врачами общей практики.

Первые действия после диагностики повышенного артериального давления
ПохудениеУменьшение массы тела, особенно у людей, у которых жир откладывается в область живота.
Отказ от натрияОграничив себя в употреблении поваренной соли до 4 грамм в сутки, можно забыть о скачках АД.
Исключение алкоголяИсключив из своей жизни спиртные напитки, можно рассчитывать на правильную работу сердечно-сосудистой системы.
Физические упражненияХодьба, зарядка, ЛФК — улучшают кровообращение и нормализуют АД.
Употребление продуктов, богатых калиемМожно употреблять биологически активные добавки к пище. Много калия в кураге, изюме, черносливе.

Полностью избавиться от гипертонии невозможно.

А вот поддерживать уровень артериального давления в пределах нормы под силу каждому. Нужно только помнить, что своевременная диагностика и контроль помогает предотвратить развитие серьезных осложнений.

Основные методы борьбы с болезнью

Методы профилактики артериальной гипертензии начинаются со сбора анамнеза. Каждый человек должен знать, есть ли среди ближайших родственников те, которые страдают от сердечно-сосудистых заболеваний.

Эта информация дает возможность определить, находится ли он в группе риска. Гипертония передается прежде всего по материнской линии.

Если мама страдала от высокого давления, дети могут столкнуться с той же проблемой в зрелом возрасте.

Родители таких детей должны приложить все свои силы для того, чтобы наследственность подобного рода не переросла со временем в заболевание.

Выделяют всего три вида профилактических мероприятий для людей с высоким уровнем артериального давления. Их цель — предотвратить развитие осложнений в виде проблем сердечно-сосудистой системы и снизить количество смертей, связанных с повышением уровня АД.

Первичная профилактика гипертензии

Определить факторы риска и максимально ослабить их влияние на развитие гипертонии — важнейшая цель. Меры профилактики должны быть направлены на предотвращение появления опасных симптомов.

Профилактические мероприятия состоят из:

  • Умеренных тренировок. При мягкой и умеренной гипертензии правильно подобранный комплекс упражнений способствует общему укреплению организма, повышению работоспособности, нормализации давления. Рекомендуется начинать тренировки со слабой нагрузки с постепенным увеличением. Достаточно заниматься 3 — 5 раз в неделю по полчаса ходьбой, бегом, плаванием, занятиями на тренажерах или ездой на велосипеде.
  • Здорового питания. Соленое, жареное, острое — под запретом. Ежедневное потребление соли не должно превышать 5 грамм. Об этом стоит помнить, если в рационе присутствуют копчености, майонез, колбасные изделия, консервы, соления, сыры, в которых содержится много натрия.
  • Достаточного количества времени на отдых. Чтобы справиться со стрессом, который чаще всего является причиной повышения АД, врачи рекомендуют освоить некоторые техники релаксации. Это может быть аутотренинг, медитация, самовнушение. Нужно стремиться во всем находить что-то хорошее и приятное. Смотреть на жизнь с оптимизмом.
  • Отказа от вредных привычек. В большинстве случаев курение и алкоголь ведут к трагическим последствиям. Рекомендуется полный отказ от сигарет, а употребление алкоголя сократить до 50 г в сутки.

Вторичная профилактика гипертонии

Целью вторичной профилактики гипертензии является диагностика заболевания на ранней стадии. Чаще всего патология в течение длительного времени не проявляется никакими симптомами. Чтобы выявить проблему, нужно регулярно измерять кровяное давление.

Если диагноз установлен, то давление приводят в норму с помощью лекарственных средств. Медикаментозную терапию подбирает врач в соответствии с международными стандартами.

Для лечения артериальной гипертензии применяют в первую очередь ß-блокаторы и тиазидные диуретики.

Если у пациента для них есть противопоказания, то лечащий доктор подбирает другие препараты.

В период медикаментозной терапии важно записывать показатели АД в специальный дневник. Раз в месяц нужно показывать записи лечащему врачу для корректировки лечения и профилактики.

Третичная профилактика тяжелой патологии

Третичная профилактика гипертонии нацелена на избежание осложнений в виде сердечно-сосудистых заболеваний, инвалидности, смертности. Основной способ предотвращения проблем сердечно-сосудистой системы и смертности больных с высоким АД — это постоянный контроль уровня артериального давления.

Постоянный контроль позволяет:

  • оценить степень прогрессирования заболевания;
  • определить риск поражения органов-мишеней;
  • определить наличие иных заболеваний;
  • оценить опасность развития осложнений сердечно-сосудистой системы.

При высокой степени риска показано немедикаментозное лечение в сочетании с лекарственной терапией. Высокий риск дает право лечащему доктору назначить лечение пациенту в условиях стационара.

В домашних условиях пациент должен четко следовать советам врача:

  1. принимать гипотензивные средства строго в назначенных дозах и режиме;
  2. для профилактики осложнений принимать дезагреганты (Кардиомагнил, Тромбо АСС, Аспирин).

Факторы риска

Бороться с высоким давлением и добиться положительного эффекта можно, если исключить факторы, способствующие его развитию.

Факторы, увеличивающие риск развития артериальной гипертензии:

  • Возраст. Большинство людей с возрастом отмечают и повышение АД. Чаще всего заболевание развивается у людей после 35 лет. С течением времени давление только растет.
  • Наследственность. Вероятность развития заболевания очень высока, если кто-то из близких родственников страдает от высокого АД.
  • Половая принадлежность. У женщин риск развития гипертонии возрастает только после наступления менопаузы в то время, как у мужчин он гораздо выше, особенно в промежутке от 35 до 50 лет.
  • Курение. Табак содержит вредные вещества, которые повреждают стенки артерий, что ведет к формированию атеросклеротических бляшек.
  • Алкоголизм. Ежедневный прием напитков с высоким содержанием спирта способствует увеличению уровня АД на 5 — 6 мм рт.ст. за год.
  • Подверженность стрессам. Показатели давления увеличиваются под воздействием гормона адреналина, который заставляет чаще биться сердце. При постоянных стрессах увеличивается нагрузка на сердце, сосуды изнашиваются, АД растет. Болезнь переходит в хроническую стадию.
  • Атеросклероз. Работа сердца затрудняется из-за сужения просветов сосудов и потери их эластичности, чему способствует избыток холестерина в крови. Давление при этом растет.
  • Чрезмерное употребление соли. Избыток соли провоцирует спазм артерий, задержку жидкости и повышение АД.
  • Ожирение. Худые люди гораздо реже страдают гипертонией. Каждый лишний килограмм добавляет 2 мм рт.ст. на тонометре.
  • Отсутствие физической активности. При малоподвижном образе жизни происходит нарушение обмена веществ, сердце плохо справляется с нагрузками, что неизменно ведет к повышению давления.

Следует помнить, что риск развития осложнений снижается при постоянном контроле за уровнем давления и следовании рекомендациям врача. Тщательная диагностика и профилактика артериальной гипертензии может спасти человеку жизнь.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник: https://giperton.com/profilaktika-arterialnoj-gipertenzii.html

Первичная и вторичная профилактика гипертонической болезни

Вторичная профилактика артериальной гипертензии

  • 11 Июля, 2018
  • Кардиология
  • Политикова Татьяна

По данным исследований ВОЗ, гипертензия ежегодно уносит из жизни более 9 миллионов человек, и связано это не самим заболеванием, а с теми осложнениями, которые преследуют пациента при неверном лечении или образе жизни. Также врачам известно, что ранняя профилактика и здоровый образ жизни помогают избежать возникновения гипертонической болезни. Профилактика имеет большее значение и эффективность, чем лечение заболевания.

Что происходит при гипертонии

В осложнениях для всех систем организма кроется главная опасность гипертонической болезни. Профилактика же является единственным действенным способом избежать заболевания.

Чтобы понять, что происходит с кровеносными сосудами при гипертензии, представим, что их можно увидеть. Без остановок, в течение всей жизни по ним двигается кровь и вместе с ней кислород. Полезные вещества транспортируются к каждому органу, клетке организма.

Система находится в постоянном движении, согласованном с сердечными сокращениями.

С течением жизни эластичность стенок сосудов уменьшается, а их сечение сужается.

Скорость движения крови увеличивается, и клеточный обмен происходит в аварийном режиме – клетки не успевают отдать в кровь продукты распада, а полезные вещества и кислород не попадают в нужную среду.

Часто к естественным причинам плохой работы сосудов присоединяются бляшки холестерина, осевшие на внутренних стенках сосудов, что усугубляет ситуацию.

Осложнения

Последствия повышенного давления известны – ишемическая болезнь, инфаркт, инсульт и пр. Ухудшается работа всех внутренних органов – нарушается обмен веществ, страдают почки, глаза, недостаточно функционирует нервная система, снижается мозговая деятельность и т. д.

Медицина не знает однозначной причины появления гипертензии, диагноз ставится конкретному человеку на основе индивидуального состояния здоровья и анализов. Невозможно выделить единственную причину гипертонической болезни. Профилактика – единственный способ избежать заболевания, даже при наследственной предрасположенности пациента.

Группы риска

Медики имеют печальную статистику заболеваний и знают, какие категории населения наиболее подвержены гипертонической болезни. Профилактика заболевания направлена, прежде всего, на акцентированное внимание к формированию здоровых привычек.

В группу риска входят:

  • Женщины – принимающие препараты с эстрогенами, пациентки после менопаузы.
  • Мужчины в возрасте от 35 до 50 лет.
  • Лица с вредными привычками (курение, алкоголизм, наркомания).
  • Пациенты с диагнозами – сахарный диабет, атеросклероз сосудов, сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек, ожирение, а также с высокими показателями холестерина.
  • Лица, испытывающие постоянный стресс или часто попадающие в стрессовые ситуации.
  • Лица, имеющие наследственную предрасположенность к болезни.

Заболевание гипертензией сосудов требует постоянного внимания со стороны самого пациента, болезнь носит хронический характер. Мероприятия по лечению включают прием медикаментозных препаратов и два уровня профилактических мер.

Принципиальность в борьбе

Для недуга характерны плавающие показатели уровня давления. Если они находятся в пределах от 140-170/90-114, то внутренние органы и нервная система защищены от поражений, а человек чувствует себя хорошо.

Тяжелые формы заболевания характеризуются высокими цифрами давления 180-300/115-129. При таких показателях наступают органические поражения тканей внутренних органов – сердца, почек, глаз, мозга и т. д.

В задачу больного и врача входит снижение уровня давления до приемлемого.

Принципы профилактики гипертонической болезни основываются на здоровом образе жизни, в который вводятся медицинские препараты направленного действия.

Что делать обязательно:

  • Жестко соблюдать предписанную диету.
  • Снизить вес до нормального и постоянно его контролировать, не допуская увеличения.
  • Отказаться от всех вредных привычек.
  • Сделать спорт образом жизни.

Пациенты с гипертензией находятся на учете в медучреждениях, им показано санаторное лечение. Комплекс процедур, медикаментозное лечение, физическая активность и занятия с психологом дают заряд здоровья и поддерживают их нормальное состояние в течение длительного времени.

В лечебном учреждении больной получает консультацию врача, назначения и мониторинг своего состояния в процессе лечения. При этом роль медицинской сестры в профилактике гипертонической болезни неоценима. Именно младший медицинский персонал проводит с пациентом большую часть времени, замечает все изменения и проводит процедуры. Медицинская сестра – это главный помощник в больнице и санатории.

Предупредить и победить!

Профилактика артериальной гипертонии делится на два типа:

  • Первичная (мероприятия направлены на основные факторы, вызывающие заболевание).
  • Вторичная (предупреждает осложнения, гипертонические кризы и пр.).

Средства первичной профилактики показаны к использованию всеми, желающими уберечься от многих заболеваний. Особенное внимание процедурам должны уделять люди, относящиеся к группам риска.

Помимо тех, кто имеет предрасположенность к появлению гипертонии, существуют факторы, напрямую влияющие на вероятность ее появления – утрата эстрогена женщинами после 50 лет, возраст, вредные привычки, производственные осложнения.

Первый уровень

Первичная и вторичная профилактика гипертонической болезни отличаются целями, которые преследуются в ходе принимаемых мер. Первичный комплекс направлен на предупреждение заболевания, вторичный – на устранение последствий и избегание осложнений в периоде диагностированного заболевания.

В систему первичной профилактики входит:

  • Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотические вещества).
  • Физическая нагрузка.
  • Нормализация питания, снижение суточного потребления соли.
  • Снижение массы тела до нормальных показателей.
  • Постоянное следование здоровому режиму дня, нормализация сна.
  • Исключение из жизни стрессов.

Все меры, принимаемые в комплексе предупреждения гипертонической болезни, – профилактика ее появления.

В список рекомендаций обязательно включаются пешие прогулки на свежем воздухе, велосипедные поездки в спокойном темпе, положительные эмоции без особых всплесков.

Стабильное выполнение предписаний гарантирует нормализацию обмена веществ, улучшение тонуса и ускорение восстановительных процессов.

Уровень два – обезвредить

Профилактика осложнений гипертонической болезни относится ко вторичным мерам борьбы с недугом. В комплексе мер обязательны соблюдения всех рекомендаций первичной профилактики, к нему добавляются медикаментозные препараты и предписания лечащего врача. Специалист подбирает персональную схему дозировки гипотензивных препаратов, с помощью которых проводится коррекция состояния больного.

В систему превентивных мер входит:

  • Комплекс рекомендаций первичной профилактики.
  • Постоянное выполнение физических упражнений (лечебная физкультура).
  • Диета с обязательным ограничением в потреблении соли, животных белков, тяжелой жареной пищи.
  • Физиотерапия (массаж, коррекция сна, иглорефлексотерапия и пр.).
  • Психотерапия (релаксация, аутотренинг, воспитание устойчивости к стрессам и пр.).
  • Мониторинг артериального давления.
  • Постоянный прием прописанных врачом лекарственных препаратов.

Для пациента с подтвержденным диагнозом жизненно важно соблюдать основы здорового образа жизни, рекомендации специалиста в части приема медикаментов, соблюдения режима дня и физической активности.

Любое отклонение грозит приступом, после которого реабилитационный период занимает не один месяц. Иногда осложнения принимают необратимый характер и бороться с ними затруднительно (инсульт, инфаркт и т. д.

).

Особенности питания

Наследственность – один из основных факторов возникновения гипертонической болезни. Профилактика для людей с такими отяжеляющими обстоятельствами начинается с детского возраста. Наука на сегодняшний день не располагает средствами для изменения положения, поэтому избежать заболевания можно, структурируя свою жизнь и следя за здоровьем.

Важно обратить внимание на систему питания, а главным условием для достижения здоровья является снижение веса и постоянный контроль за его колебаниями. Образование тромбов в кровеносной системе – одна из угрожающих жизни проблем гипертонической болезни, поэтому необходимо принимать соответствующие препараты.

Профилактика предусматривает:

  • Существенное снижение доли жиров в ежедневном меню (до 60 г в сутки). При этом основными должны стать масла растительного происхождения.
  • Ограничения в приеме животных жиров. Рекомендуется наличие в меню небольшого количества молочных и кисломолочных продуктов с низким содержанием жира, сливочное масло заменяют на растительное.
  • Исключаются из употребления «быстрые» углеводы – шоколад, кондитерские и кулинарные изделия, ограничивается потребление дрожжевого хлеба с заменой его на аналоги, изготовленные без закваски на дрожжах.
  • Зерновые культуры и каши полезны, но из широкого списка исключается рис, манка.
  • Увеличение потребления продуктов богатых витамином С (цитрусовые, напиток из шиповника, киви, смородина и др.).

При формировании меню, пациентам с гипертензией, стоит отдавать предпочтение продуктам с высоким содержанием таких элементов как магний, калий (обезжиренный творог, куриные яйца, бобовые, чернослив, курага, изюм, речная рыба). Кулинарная обработка продуктов должна носить щадящий характер – запекание, варка, тушение.

Фитнес, как основа профилактики

Гиподинамия – одна из проблем современности, провокатор многих заболеваний, в список которых входит гипертоническая болезнь. Лечение и профилактика не будут полноценными, если исключать умеренные физические нагрузки.

Пациентам не рекомендуется стремиться к спортивным достижениям, достаточно легких упражнений, разработанных в комплексах лечебной физкультуры. Важно, чтобы занятия носили регулярный характер.

Основой программы активности должны быть кардионагрузки – ходьба, плавание, велосипедные прогулки.

Гипертония имеет свои степени тяжести заболевания, и пациентам во 2-й и 3-й стадиях протекания болезни обязательно необходимо обратиться к врачу за получением консультации о том, какой вид фитнеса выбрать, как дозировать нагрузки. Перед началом программы тренировок стоит сдать контрольные анализы, чтобы оценить состояние здоровья.

Ориентировочная длительность одного занятия не должна превышать 45 мин., желательно постепенно довести количество тренировок до 5 раз в неделю. Итоговым показателем предпринятых усилий станет снижение показателей давления на 5 или 10 единиц.

Поводом для прекращения занятий и срочного обращения к врачу является возникновение острой боли в груди, перебоев в работе сердечной мышцы, одышки.

Любое хроническое заболевание вносит корректировки в образ и стиль жизни. Не исключение из правила и гипертоническая болезнь. Факторы риска и профилактика заболевания являются взаимными дополнениями. Зная, где подстерегает опасность, всегда можно найти способ ее обезвредить и не испытывать дискомфорта, а лишь улучшить качество жизни, исключив из нее болезни.

Источник: https://SamMedic.ru/333459a-pervichnaya-i-vtorichnaya-profilaktika-gipertonicheskoy-bolezni

Вторичная профилактика артериальной гипертензии

Вторичная профилактика артериальной гипертензии

Профилактика гипертонической болезни является одной из наиболее актуальных проблем современной медицины, поскольку заболевание является одним из самых распространенных, длительное время протекает бессимптомно, что смещает сроки начала лечения и приводит к более быстрому развитию тяжелых и фатальных осложнений.

Все мероприятия по предупреждению заболевания принято условно делить на первичную, предполагающую предупреждение развития заболевания как такового, и вторичную профилактику, которая подразумевает под собой предупреждение развития осложнений ГБ. снижение артериального давления и замедление прогрессирования заболевания.

Первичная профилактика гипертонии

Первичная профилактика направлена на устранение факторов риска и причин развития гипертонической болезни.

Эссенциальная гипертензия является многофакторным заболеванием и устранить действие ряда факторов, в частности, наследственности не представляется возможным, устранить же другие факторы, такие как, например, психоэмоциональное перенапряжение бывает очень трудным, поскольку люди не готовы отказываться от своей престижной и высокодоходной работы, привычной жизни или отношений, несмотря на то, что испытывают постоянные стрессы.

Другие же факторы, такие, например, как курение, ожирение, чрезмерное употребление алкоголя при желании можно устранить, но опять же сделать это не так просто.

Таким образом, первичная профилактика гипертонической болезни является довольно сложной задачей, требующей определенных, порой коренных изменений в образе жизни пациента, на которые человек, не испытывающий никаких субъективных ощущений, конечно же, не готов. Поэтому на практике чаще применяются все же методы вторичной профилактики.

Вторичная профилактика направлена на предупреждение прогресса артериальной гипертензии и предупреждение развития осложнений. Она включает в себя мероприятия по нормализации режима питания и отдыха, применение рациональной диеты с ограничением солей и жидкости, индивидуальный подбор лечения, с учетом особенностей течения заболевания и сопутствующей патологии.

Также в комплекс вторичных мер по предупреждению болезни должны входить регулярные обследования для контроля проводимого лечения, постоянный контроль цифр АД, коррекция терапии в случае необходимости, лечение сопутствующей патологии, которая может усугублять течение гипертонии, в том числе сахарного диабета и хронической почечной недостаточности.

Первичная и вторичная профилактика артериальной гипертонии

Общепринято, что уровень артериального давление зависит от большого числа факторов, таких, как наследственность, избыточная Масса тела, чрезмерное потребление поваренной соли, недостаточная физическая активность, нерациональный режим труда и отдыха, неблагоприятные психологические и социальные факторы. Чтобы ликвидировать или смягчить воздействие этих факторов, могут и должны быть приняты следующие меры.

Для смягчения действия генетического фактора необходимо детей, родители которых страдают АГ, взять под наблюдение с раннего возраста (с 3 лет). Дети с АД выше среднего для этого возраста уровня имеют наибольший риск развития в будущем гипертонической болезни. У них необходимо воспитывать привычки к регулярной физической активности и поддержанию нормальной массы тела.

Во всех возрастных группах отчетливо обнаруживается прямая связь между массой тела и АД, то есть гипертония встречается чаще среди людей с избыточной массой тела.

Американские исследователи показали, что риск развития АГ у последних в 6 раз выше, чем у имеющих нормальную массу тела. Уменьшение массы тела, как правило, сопровождается снижением АД.

Поэтому профилактика и борьба с с ожирением рассматриваются как основа программы первичной профилактики АГ.

Мощным фактором, влияющим на уровень АД, является избыточное потребление поваренной соли (натрия), что нашло подтверждение во всех проводившихся эпидемиологических исследованиях. Считается, что натрий способствует проявлению генетической предрасположенности к заболеванию.

Убедительно показана связь между потреблением натрия и уровнем АД и распространенностью гипертонии среди населения.

Среди групп населения, потребляющих мало соли (не более 3 граммов в сутки), АГ встречается редко, в то время как при большом потреблении (7—8 граммов) — это обычное явление.

Эксперименты, проведенные на добровольцах с нормальным АД, показали, что постепенное увеличение количества соли за небольшое время приводит к повышению АД. Исходя из этого ученые настойчиво рекомендуют ограничить потребление соли до 3 граммов в день при одновременном увеличении в рационе продуктов, богатых калием (томаты, картофель, апельсины).

К повышению АД приводит прием алкоголя. Гипертоническое действие его ученые связывают с изменением секреции гормонов надпочечников и гипофиза. Поэтому прекращение приема алкоголя сопровождается снижением АД и рассматривается как один из методов профилактики АГ.

Учитывая большую роль в происхождении гипертонической болезни нервно-психического перенапряжения и эмоциональных стрессов, ликвидация или смягчение этих факторов в семье и коллективе должны сыграть важную роль в профилактике и лечении этого заболевания.

Говоря о воздействии различных факторов на развитие АГ, нужно напомнить и такой факт. Сейчас установлено, что около 5 % женщин заболевают гипертонией при длительном (более 5 лет) приеме противозачаточных средств, содержащих эстрогены.

Это же относится к женщинам, принимающим эстрогены в период климакса. Прекращение их приема приводит к нормализации АД.

Для уменьшения риска развития АГ женщины, применяющие эти средства, должны контролировать артериальное давление каждые 3—б месяцев.

Обязательным условием успешной борьбы с АГ является знание каждый человеком своего уровня АД.

Прежде чем установить действительное наличие АГ, необходимо несколько раз зафиксировать повышенный уровень АД в привычной для больного обстановке с соблюдением всех правил измерения АД.

Требуют наблюдения и люди с пограничной гипертонией, ибо среди них в 2—3 раза чаще развивается гипертоническая болезнь.

При решении вопроса, касающегося лечения гипертонии, врачи не спешат с назначением мощных лекарств, исходя из принципа «Прежде всего не вреди».

Сейчас разработана ступенчатая схема назначения гипотензивных средств, предусматривающая применение вначале одного лекарства, а затем присоединение при необходимости других препаратов.

При адекватной гипотензивной терапии удается добиться нормализации АД у 60—85 % больных со стабильной и высокой гипертонией.

Отмена лекарств при стойкой стабилизации АД (это не обязательно нормальные цифры АД, ибо в ряде случаев его значительное снижение вызывает ухудшение самочувствия) производится всегда постепенно. Лечение минимальными дозами препаратов продолжается многие годы. Внезапное прекращение приема гипотензивных средств может привести к гипертоническому кризу и другим осложнениям.

За последние годы накоплено много данных об эффективности немедикаментозных методов лечения гипертонической болезни. Речь идет прежде всего о мерах борьбы с теми факторами риска гипертонии, которые были изложены выше. Важна также нормализация режима труда и отдыха, а в ряде случаев решение вопроса о смене места работы.

В настоящее время при лечении начальных стадий АГ врачи все шире используют такие методы, как иглорефлексотерапия, лазеропунктура, различные варианты психологического воздействия — аутотренинг и др.

Эти методы, в частности психологическое вмешательство, не имеют побочных действий, снижают активность симпатико-адреналовой системы, улучшают психологическое и соматическое состояние больного, приводят к небольшому, но достоверному снижению АД.

Как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение позволяет контролировать АГ, а значит, уменьшает риск развития различных осложнений.

При любых методах профилактики и лечения обязательным условием их успешности является готовность больного к длительному сотрудничеству с врачом.

Несмотря на очевидные преимущества, вытекающие из активного проведения профилактики и лечения АГ, половина больных, нуждающихся в лечении, остается неохваченной медикаментозной терапией.

Значительная часть больных, к сожалению, не понимает опасности АГ и поэтому не готова принять участие в профилактических врачебных вмешательствах. Было установлено, что почти все смертельные случаи инфаркта миокарда произошли у людей, отказавшихся от лечения артериальной гипертонии.

Вторичная профилактика артериальной гипертонии у женщин перименопаузального периода текст научной статьи по специальности « медицина и здравоохранение »

Новости науки

Oculus создаст виртуальный мультфильм про ежика

Компания Oculus, занимающаяся разработками в сфере виртуальной реальности, опубликовала информацию о создании виртуального мультфильма. Об этом сообщается в блоге компании.

Читать полностью

  • Шипоклювки научились угрожать нападающим воронам появлением ястреба

    Биологи из Австралии, Финляндии и Великобритании выявили механизм, по которому птицы из семейства шипоклювковых спасаются от хищников, разоряющих их гнезда.

    Во время атаки вороны Strepera graculina на гнездо шипоклювки, та изображает крик другой безобидной птицы — медососа, — когда на него нападает ястреб.

    Вороны стоят ниже ястребов в пищевой пирамиде, поэтому пугаются и отвлекаются, чтобы осмотреть небо в поисках приближающегося хищника. По мнению ученых, этой задержки хватает шипоклювкам и их потомству, чтобы покинуть гнездо и спрятаться.

    Стартовала кампания по сбору средств на производство водостойкого квадрокоптера с возможностью установки сонара. Подробнее можно прочитать на странице проекта на краудфандинговой платформе Kickstarter.

    Читать полностью

  • Предупреждение об опасности — Hand of Fate — #12

    Источник: https://heal-cardio.ru/2017/01/24/vtorichnaja-profilaktika-arterialnoj-gipertenzii/

    Рекомендации

    Артериальную гипертензию называют «тихим убийцей». На это есть причины. Речь идет о смертельных факторах риска, избежать которые призвана профилактика гипертонической болезни. Опасность состоит в том, что даже очень высокое давление не замечается больным, поскольку не всегда имеет симптомы.

    Первый совет, который дают специалисты: регулярно измерять давление. Это можно сделать в обычной аптеке.

    Вторая рекомендация относится к лечению. Здоровый образ жизни, хорошие привычки (занятия спортом, контроль массы тела, сбалансированное питание) имеют первостепенное значение. Но, если врач выписал лекарство, принимать его следует регулярно.

    Нельзя прекратить прием назначенного препарата потому, что тонометр показывает хорошие цифры. Поскольку заболевание протекает бессимптомно, многие пациенты считают себя полностью выздоровевшими, прекращают лечение и подвергают себя огромному риску. Именно безукоризненное следование предписаниям врача является залогом хорошего самочувствия.

    Наследственность, как один из предрасполагающих факторов

    Наследственность выступает одним из основных факторов, влияющих на предрасположенность человеческого организма к появлению артериальной гипертензии. Несмотря на стремительное развитие науки, внедрение её достижений во все отрасли и сферы деятельности человека, изменить природу наследственности невозможно, о влиянии на неё остаётся только мечтать.

    В условиях наследственной предрасположенности для предупреждения развития гипертонии специалисты рекомендуют:

    • провести корректировку режима и условий питания таким образом, чтобы снизить степень их положительного влияния на развитие патологии;
    • совместно со специалистом подобрать и строго выполнять программу физических упражнений, одним из эффектов которых будет тренировка сосудов и органов сердечно-сосудистой системы;
    • минимум два раза в сутки контролировать состояние артериального давления и вести календарь изменений (преимущественно проводят измерения утром и вечером);
    • не допускать набора веса (ожирения) и снизить употребление поваренной соли.

    Наследственность не поддаётся изменению, а для людей, организмы которых предрасположены к развитию патологий сосудов (артерий, вен), профилактика аг является обязательным условием нормального существования. Пренебрежение рекомендациями специалистов и отказ от своевременной медицинской помощи может вызвать самые пагубные последствия.

    Некоторые особенности вторичной немедикаментозной профилактики

    Контроль веса и потребление с пищей необходимых микроэлементов способствуют укреплению здоровья. Первичная профилактика гипертонической болезни неотрывно связана с организацией некоторых особенностей питания.

    Для снижения риска образования тромбов в просветах сосудов (артерий), которые являются самой распространённой основной причиной повышенного артериального давления, рекомендуется уменьшить потребление жиров до 50-60 грамм в течение суток. При этом, больше половины из них должны составлять растительные жиры, которые содержаться в кукурузном и подсолнечном масле, легко доступном для приобретения в продуктовых магазинах.

    Кроме того, необходимо ограничить потребление:

    • жиров животного происхождения: их высокое содержание отмечается в сметане, цельном молоке и сливочном масле;
    • углеводов (легкоусвояемых организмом): шоколада, сахара, мучных изделий (особенно выпечку из дрожжевого теста);
    • цельного риса, а также рисовой и манной крупы.

    В рацион необходимо включить достаточное количество белковых продуктов, к ним относится кефир, нежирная рыба (лучше отдавать преимущество речным породам), мясо птицы и творог.

    Предпочтение лучше отдать продуктам, содержащим большое количество элементов магния, кальция и калия: творогу, куриным яйцам, бобовым культурам, а также кураге, изюму и черносливу.

    При приготовлении картофеля и свёклы лучше отдавать предпочтение их запеканию в духовом шкафу.

    Следует помнить, что адекватная первичная профилактика гипертонии подразумевает именно рациональное питание. Не стоит резко ограничивать себя в употреблении продуктов и стремится за короткий промежуток времени значительно сбросить вес. Это может крайне негативно отразиться на иммунных свойствах организма.

    Особенности немедикаментозной профилактики схожи с основными положениями первичной профилактики гипертонической болезни, однако они отличаются более жёсткими требованиями. Это вызвано оказанием существенного терапевтического влияния на развитие болезнетворного процесса при отсутствии достаточной необходимости медикаментозной терапии.

    Как избежать гипертонического криза немедикаментозными методами подскажут рекомендации специалистов. Для этого пациенту достаточно обратиться за медицинской помощью.

    Изучив основные особенности патологии, а также состояние организма пациента, лечащий врач подберёт адекватные методы влияния.

    Очень эффективны на этом этапе физиотерапевтические процедуры, психологические тренинги и методы санаторно-курортного лечения.

    Пациенты с установленным диагнозом артериальной гипертензии находятся на диспансерном учёте.

    Самолечение как при гипертонической болезни, так и при других заболеваниях недопустимо! Периодическая диспансеризация – комплекс мероприятий медицинского характера, включающие консультации и осмотр у разноплановых специалистов, помогает своевременно выявить развитие повышенного давления и оказать на него адекватное терапевтического влияние.

    Медикаментозная профилактика гипертонии проводится при установленном диагнозе заболевания и только в тех случаях, когда иные методы и средства терапевтического влияния не оказались успешными.

    Использование лекарственных средств позволяет предупредить развитие гипертонического криза и понизить показатели артериального давления, которые могут привести к необратимым изменениям органов сердечно-сосудистой системы, а также развитию осложнений.

    Медикаменты, применяемые на таком этапе развития патологии, могут лечить её некоторые проявления.

    Так, седативные препараты (экстракты и настойки пустырника, корня валерианы, пиона) и другие им подобные лекарственные средства успокаивают нервную систему, снижая влияние стресса и эмоционального напряжения. Алкалоиды и такие фитопрепараты, как черноплодная рябина и боярышник, эффективно влияют на состояние сосудов. Блокаторы рецепторов нормализуют работу сердца.

    Кроме перечисленных медикаментов для профилактики артериальной гипертензии также применяют:

    • симпатолитики и ганглиоблокаторы;
    • диуретики;
    • ингибиторы;
    • альфа- и бета-блокаторы;
    • комбинированные препараты.

    Характерным показанием для рекомендации медикаментозной профилактики является стойкое высокое значение артериального давления на протяжении длительного периода времени.

    Выбор лекарственных средств, их форма и дозировка, а также длительность и другие особенности применения определяются специалистом, они зависят от стадии развития патологии, особенностей организма больного и его общего состояния здоровья.

    Источник: https://mega-garden.ru/profilaktika/vtorichnaya-profilaktika-arterialnoy-gipertenzii/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.