Вторичная артериальная гипертензия классификация

Содержание

Вторичная артериальная гипертензия классификация

Вторичная артериальная гипертензия классификация

Записаться на прием

к врачу, в клинику Онлайн калькулятор

стоимость медуслуг Заказать расшифровку

ЭКГ, ЭЭГ, МРТ, анализа Найти на карте

врача, клинику Задать вопрос

специалисту

→ Здоровье от А до Я → Заболевания → Сердце и сосуды → Вторичные (симптоматические) артериальные гипертензии

Гипертония

#image.jpg

См. также:

Гипертония (артериальная гипертензия) — стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт.ст. и выше. Различают два вида данного заболевания: первичная и вторичная гипертония.

Первичная. или эссенциальная. гипертония, более известная под названием гипертонической болезни. представляет собой самостоятельное хроническое заболевание.

Гипертоническая болезнь, как понятно из ее названия, характеризуется, прежде всего, постоянным или почти постоянным повышением артериального давления.

При гипертонической болезни повышение артериального давления не является следствием заболеваний различных органов и систем организма, а обусловлено нарушением регуляции кровяного давления. Гипертоническая болезнь составляет 90-95% случаев артериальной гипертензии.

В остальных случаях диагностируют вторичные, симптоматические артериальные гипертензии: почечные (нефрогенные) — 3—4 %, эндокринные — 0,1—0,3 %, гемодинамические, неврологические, стрессовые, обусловленные приёмом некоторых веществ, и АГ беременных, при которых повышение давления крови является одним из симптомов основного заболевания. Зачастую, вторичная артериальная гипертензия — симптом скрыто протекающего воспаления почек или поражения почечных сосудов.

Артериальная гипертензия — одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20-30 % взрослого населения. С возрастом распространенность болезни увеличивается и достигает 50-65 % у лиц старше 65 лет.

Частота выявления гипертонии у детей составляет 5—14 %. Значительно чаще встречается среди учащихся специализированных школ (15-23 %). У городских детей с возрастом увеличивается: у мальчиков — от 3,9 до 14,3 %, у девочек — от 4,7 до 9,6 %. У детей сельской местности распространенность гипертонии в 2 раза меньше, чем у городских.

Возникновению гипертонической болезни способствуют более 20 комбинаций в генетическом коде человека.

Классификация артериального давления по степеням

Ранее считалось, что в норме может быть небольшое различие в цифрах систолического артериального давления у одного человека при измерении его на разных руках. Но последние данные говорят о том, что разница в 10-15 мм рт.ст.

может свидетельствовать о наличии если не церебро-васкулярных заболеваний, то хотя бы способствующей развитии артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний патологии периферических сосудов. Причем, хотя данный признак имеет достаточно низкую чувствительность (15%), его отличает очень высокая специфичность 96%.

Поэтому артериальное давление действительно, как это всегда было отражено в инструкциях, следует измерять на обеих руках, фиксировать различия для назначения дополнительных обследований, классифицировать давление по максимальному показателю из двух рук.

Чтобы не ошибиться, полагается в каждом случае измерять давление на каждой руке трижды с короткими интервалами и считать истинными самые низкие цифры. Правда, встречаются больные, у которых величины давления с каждым измерением не понижаются, а повышаются.

Классификация артериального давления по степеням:

  • Оптимальное АД: САД (систолическое артериальное давление):

Вторичная артериальная гипертензия. Лечение и диагностика

11.07.2012 | Автор admin

Исходя из статистических данных, общее число выявляемых гипертензий 80-85% являются первичными гипертензиями, а все остальные 15-25% — вторичными или симптоматическими артериальными гипертензиями.

Относительно вторых, то к ним принадлежат формы, которые повышают артериальное давление и в их основе лежит заболевание внутренних органов, которые отвечают за регуляцию артериального давления.

В подобных случаях артериальная гипертензия представлена всего одним из симптомов какого-то основного заболевания. В современной медицине подобных клинических вариантов заболеваний, которые сопровождаются повышением артериального давления, насчитывают более семидесяти.

Вторичная артериальная гипертензия имеет свою классификацию, которая весьма детализирована и включает в свою структуру очень даже редкие варианты.

Самым распространенным считается давление при вторичной артериальной гипертензии, которая делятся на четыре основных типа: эндокринные, почечные, гемодинамические и нейрогенные.

Вторичная артериальная гипертензия почечная встречается почти у 15-20% больных артериальной гипертензией и достигает цифры 80% у больных, страдающих от симптоматической гипертензии.

В этом случае, в основе повышения артериального давление лежит поражение почек.

Хоте также часты случаи, когда причиной почечной вторичной артериальной гипертензии является не только поражение самой почки, но и нарушенное кровоснабжение и условия выделения мочи.

Как говорится: «Беда не приходит одна» и в следствии, поражение почек сопровождается нарушением кровообращения, а все вытекающие из этого следствия, в свою очередь, вызывают заболевание под названием «вторичная артериальная гипертония». Следует напомнить, что почки вырабатываю ренин, что в свою очередь, соединяясь с белками крови, способен создавать активное сосудосуживающее вещество, а именно – ангилтензин.

Ну, а дальше пошел один из наиболее вредоносных процессов – образуется гормон надпочечников альдостерона, которые снижает мочеиспускание и задерживает в организме натрий.

Что касается вреда натрия, то он накопившись в достаточном количестве внутри клеток и задерживая жидкость в стенках сосудов, сужает их проходимость и повышает чувствительность к сосудосуживающему действию кате-холаминов. Вследствие, наступает спазм и вторичная артериальная гипертензия.

Симптоматика этой болезни подобна обычной артериальной гипертензии: головные боли, головокружения,  боли в области сердца, отдышка и т.д.

вторичная артериальная гипертензия

Источник: https://heal-cardio.com/2015/04/22/vtorichnaja-arterialnaja-gipertenzija/

Симптоматическая, или вторичная артериальная гипертензия

Вторичная артериальная гипертензия классификация

Артериальная гипертония характеризуется повышенным давлением, и на сегодняшний день является распространенным хроническим заболеванием.

Симптоматическая артериальная гипертензия: что это такое? Это состояние не рассматривается как самостоятельная патология, а всегда взаимосвязано с заболеваниями тех органов, которые активно участвуют в процессах регуляции давления.

Главным отличием вторичной гипертонии от первичной является появление ряда характерных симптомов в самом начале развития недуга, и назначение терапевтических схем лечения. Вторичная артериальная гипертензия всегда развивается по какой-либо причине и, выявив ее, удается нормализовать давление и избежать развития многих осложнений.

Симптоматика заболевания

Главными проявлениями вторичной гипертонии служат признаки основного хронического заболевания, скачки давления и перемены самочувствия. Нередко в истории пациентов с такой патологией единственным характерным признаком становятся высокие показатели давления.

Для вторичной гипертонии характерно периодическое появление некоторых изменений в состоянии пациента:

  • частые головокружения;
  • постоянная слабость и усталость;
  • появление приступов тошноты и рвоты;
  • развитие болевого синдрома в различных зонах головы;
  • сбои в психоэмоциональной сфере;
  • периодическое повышение либо, наоборот, понижение температуры тела;
  • болевой синдром, локализующийся в области сердца.

При проведении опроса у пациентов выявляются некоторые признаки панических атак, например, страх скорого ухода из жизни, усиленное выделение пота, тахикардия без какой-либо причины и побледнение кожи.

Причины гипертонии

Основной причиной вторичной артериальной гипертензии являются различные патологические состояния, поражающие органы. С учетом такого фактора механизм, провоцирующий развитие нарушений, всегда индивидуален и отличается у каждого больного.

При различных аномалиях почек главным стартовым механизмом становятся ишемические процессы, протекающие в пораженном органе.

Результатом такого патологического состояния становится снижение активности депрессорных агентов, то есть тех, которые подавляют рост давления.

При патологиях эндокринной системы происходит повышение уровня отдельных гормонов и следствием этого становится рост давления.

Нарушение структур нервной системы сопровождается появлением ишемических участков в тех центрах, которые регулируют наполнение сосудов кровью. При нейрогенной вторичной артериальной гипертензии причины кроются в повреждении отделов мозга, которые в определенной степени контролируют давление.

Причины развития гемодинамических вторичных гипертензий заключаются в изменениях, которые протекают в мышце сердца и крупных кровеносных сосудах. Среди них можно выделить:

  • понижение эластичности сосудистых стенок и сбои в работе депрессивных зон;
  • наполнение избыточным количеством крови тех артерий, которые локализуются выше зоны патологического сужения;
  • рост скорости и объема прохождения кров ив аорту при увеличении ее притока к сердцу;
  • уменьшение необходимого диаметра сосудов по причине увеличенного объема крови либо ее вязкости.

Симптоматические гипертонии могут иметь ярко выраженные признаки, но в некоторых случаях единственным их проявлением становится повышенное давление.

Классификация и клиническая картина болезни

Постепенное или внезапное формирование вторичной гипертензии обусловлено многими патологиями, протекающими в организме человека. В медицинской практике применяется классификация, в основе которой лежит этиология недуга.

Почечная гипертензия

Нефрогенная гипертензия считается распространенным видом симптоматической гипертонии и диагностируется у многих пациентов. Основной причиной развития нефрогенной патологии служат болезни почек либо артерий различного характера. Развитие патологии определяется тем, как протекает этот первичный недуг в организме человека и как быстро возникает закупоривание артерии почки.

В самом начале своего развития различные патологии почек не вызывают повышения артериального давления. Развитие гипертензии отмечается уже тогда, когда происходят существенные поражения тканей органа.

Медицинская практика показывает, что преимущественно симптоматическая гипертензия выявляется при пиелонефрите, который является инфекционной патологией лоханок почек. Еще одной болезнью почек воспалительного характера служит гломерулонефрит, который часто диагностируется после тонзиллита и сопровождается ростом давления.

Нефрогенная гипертензия преимущественно выявляется у молодых людей, и коварство патологии кроется в повышенном риске возникновения хронической почечной недостаточности. Пациенты с почечной гипертонией ощущают себя прекрасно даже в ситуации, если фиксируются слишком высокие показатели давления, и их работоспособность никак не нарушается.

Почечная симптоматическая гипертония может сопровождаться появлением следующих симптомов:

  • болевые ощущения в поясничной области;
  • шумы, локализующиеся над почечной артерией;
  • не одинаковые размеры органа при проведении рентгенографического исследования;
  • снижение выделительной функции одной из почек.

При терапии такой почечной гипертонии главный упор делается на устранение ведущей патологии.

Эндокринная гипертензия

Такая патология развивается в организме человека при различных недугах, поражающих железы внутренней секреции. Распространенным заболеванием щитовидки считается тиреотоксикоз, который сопровождается производством в организме человека повышенного количества тироксина. При таком патологическом состоянии отмечается рост лишь систолического давления, а диастолическое остается в норме.

Артериальная гипертензия не редко становится основным признаком феохромоцитомы, когда на надпочечниках появляются новообразования различного характера. При таком заболевании давление может расти приступообразно либо быть постоянно высоким.

У людей с таким заболеванием возникают жалобы на частые головные боли, учащенное биение сердца, проблемы со зрением и усиленную потливость. При диагностическом обследовании выявляется высокая концентрация адреналина и норадреналина в организме.

Нередко гипертония возникает при альдостероме или синдроме Конна. Такая патология характеризуется повышенным производством в организме человека такого гормона, как альдостерон.

Результатом этого становятся различные проблемы с выводов натрия, и он накапливается в крови в избыточном объеме.

Альдостерома характеризуется появлением таких симптомов, как ослабленность, онемение отдельных участков тела и головные боли.

Еще одной распространенной причиной вторичной симптоматической артериальной гипертензии считается климакс. У многих женщин выявляется устойчивый рост цифр давления в тот период, когда половая функция стремительно угасает.

Другие виды гипертензии

Основной причиной развития гемодинамической гипертензии являются различные поражения сердца и крупных артерий.

Чаще всего развитие такого недуга провоцируют систолические гипертонии, прогрессирующие при атеросклерозе, брадикардии и врожденных сужениях аорты.

Медицинская практика показывает, что появление гемодинамической артериальной гипертензии чаще всего провоцирует именно коарктация аорты.

Развитие нейрогенной артериальной гипертензии происходит при различных патологиях, поражающих нервную систему. Вызвать скачок артериального давления способны опухоли мозга различного характера, травмы, повреждения и инсульты. При развитии такой гипертонии появляются жалобы на появление следующих симптомов:

  • частые судороги;
  • усиленное выделение слюны;
  • учащенное сердцебиение;
  • частые головные боли;
  • усиленное потоотделение;
  • проявления на коже различного характера.

При лечении гипертонии нейрогенного происхождения все усилия сконцентрированы на устранении поражение мозга.

Лекарственная артериальная гипертензия развивается при терапии некоторыми медикаментозными средствами. Спровоцировать развитие патологического состояния способны противовоспалительные средства нестероидного действия, оральные контрацептивы и стимуляторы нервной системы.

Устранение заболевания

Лечение вторичной артериальной гипертонии предполагает, прежде всего, борьбу с первичным заболеванием. К проведению операции прибегают при выявлении у пациента различных новообразований на надпочечниках, патологиях сосудов почек и при коарктации аорты. Радиолечение и лазерная терапия назначается при диагностике аденомы гипофиза, но при показаниях проводится хирургическое лечение.

К проведению медикаментозного лечения обычно прибегают при различных сбоях в функционировании сердца, инфекционных патологиях мочевыделительной системы и эритремии. Обычно такая терапия оказывает положительное воздействие и помогает остановить развитие вторичной гипертензии.

При диагностике у пациента симптоматической артериальной гипертонии показан прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на снижение давления.

Для восстановления нормального функционирования почек в медикаментозное лечение включается прием мочегонных средств.

Для устранения стойкой диастолической гипертензии любой сложности подбирается комбинированная терапия, которая включает прием различных групп лекарств.

При выборе тех или иных лекарств необходимо всегда учитывать противопоказания по основным заболеваниям и возможный риск развития побочных эффектов. Дело в том, что некоторые группы препаратов, которые используются для снижения показателей артериального давления, совершенно несовместимы с ведущим заболеванием.

Снизить давление удается при изменении привычного образа жизни. Положительное влияние на уменьшение показателей тонометра оказывает:

  • отказ от вредных привычек, а именно курения и распития спиртных напитков;
  • рациональное и полноценное питание;
  • умеренные физические нагрузки на организм;
  • контроль массы тела.

Добиться устойчивого понижения давления удается спустя 3-6 месяцев, но только в том случае, если терапия была подобрана правильно.

Течение вторичной артериальной гипертензии и прогноз определяются видом основного недуга и стадией его запущенности. В том случае, если гипертония является ведущим симптомом, то прогноз не совсем хороший.

Особенно критичным считаются состояния, когда артериальные гипертонии почечного генеза преобразуются в злокачественные формы.

Неблагоприятный прогноз наблюдается и в ситуации, когда рост показателей давления вызывает проблемы с мозговым кровообращением и недостаточное функционирование почек. Такое патологическое состояние обычно заканчивается летальным исходом.

Для снижения вероятности развития болезней, провоцирующих симптоматическую артериальную гипертензию, рекомендуется снизить потребление в пищу жиров и соли. Кроме этого, нужно контролировать состояние своего организма и регулярно проходить медицинские осмотры. Избежать развития гипертонии удается при нормализации работы центральной нервной системы, полноценном отдыхе и соблюдении режима дня.

Симптоматические артериальные гипертензии считаются опасным состоянием, и требует обязательного устранения. Такая патология успешно поддается устранению при своевременном ее выявлении и постоянном лечении. Важно регулярно контролировать давление и измерять его не реже, чем два раза в день.

Источник:

Что такое симптоматическая артериальная гипертензия?

Если врач считает, что пациент может иметь вторичную гипертензию, больному может понадобиться дополнительное обследование для обнаружения других проблем со здоровьем. Если удастся справиться с основным заболеванием, вызывающим гипертензию, это может снизить уровень артериального давления до нормы.

Что вызывает вторичную гипертензию?

Причины симптоматической артериальной гипертензии:

  • болезни почек (например, сужение почечных артерий, гломерулонефрит, поликистоз почек);
  • определенные лекарственные средства (например, противозачаточные препараты, амфетамины, подавители аппетита, некоторые антидепрессанты, стероиды, нестероидные противовоспалительные средства);
  • гормональные заболевания (например, гипертиреоз, гипотиреоз, болезнь Кушинга);
  • злоупотребление алкоголем;
  • синдром сонного апноэ;
  • ожирение;
  • беременность;
  • сужение аорты (коарктация).

Источник: https://dp3.ru/serdtse/simptomaticheskaya-ili-vtorichnaya-arterialnaya-gipertenziya.html

Вторичная артериальная гипертензия: классификация

Вторичная артериальная гипертензия классификация

» Статьи от эксперта » Сосуды

Основная особенность данного заболевания заключается в том, что, в отличии от первичной гипертензии, данное заболевание является даже скорее не самостоятельным недугом, а одним из основных симптомов какой-либо другой патологии. Поэтому прежде всего при возникновении основных признаков стоит обратить внимание на классификацию гипертензии.

Характерный особенности заболевания

Изначально принято различать первичную и вторичную гипертензию. Отличия напрямую зависят прежде всего от провоцирующих факторов.

Так, если первичная гипертензия обычно вызвана множеством различных причин, которые зачастую комбинируются между собой, то вторичная артериальная гипертензия возникает на фоне какой-либо одной проблемы.

Поэтому первичная гипертензия (которая наблюдается у каждого четвертого взрослого человека) требует пожизненной терапии для поддержания нормального артериального давления, то для лечения вторичной гипертензии зачастую достаточно просто справиться с первопричиной, чтобы симптоматика сама собой прошла.

Механизм течения

Чтобы точно поставить диагноз, установить причину и назначить эффективное лечение стоит прежде всего четко понимать, что именно происходит в организме и от чего возникает вторичная гипертония.

Когда сосудистая стенка артерии сужается, то кровоток по сосудам затрудняется. На фоне этого повышается артериальное давление и возникает гипертония.

За гладкую мускулатуру отвечают гормоны, вырабатываемые почками и надпочечниками.

Именно поэтому, если с данными органами возникают какие-либо проблемы, то это приводит и к нарушению всех процессов в организме, в том числе нормальных сокращений стенок артерий.

Также подобные симптомы возможны из-за слишком интенсивного сердечного выброса либо из-за тахикардии. То есть, вторичные признаки являются дополнительными проявлениями проблем в работе сердца.

Кроме того, они также могут возникать из-за повышенного объема крови — проще говоря, в кровеносном русле циркулирует большее количество крови, чем то, на которое изначально рассчитаны сосуды.

Это может возникать даже просто из-за повышенного количества жидкости в организме человека.

Ключевые причины

Это связано с тем, что почечные артерии существенно сужаются, а следовательно ухудшается механизм вывода жидкости из организма. На фоне этого повышается артериальное давление. Наиболее частыми причинами данной патологии являются следующие заболевания почек:

  • пиелонефрит;
  • поликистоз;
  • туберкулез почки;
  • врожденные аномалии строения почек;
  • трансплантация почки.

Помимо этих причин возможно выделить также проблемы с сердцем. Хроническая сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца также способны очень часто провоцировать повышение артериального давления.

В некоторых случаях давление также может повышаться и в следствие отдельных проблем со здоровьем, которые не являются постоянными: перегрев (солнечный удар), простудные и вирусные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой, различные инфекционные заболевания.

Основные проявления

Зачастую для вторичной гипертонии характерен ряд общих симптомов, которые являются стандартными для всех типов гипертензии:

  • повышенная раздражительность;
  • быстрая утомляемость;
  • тяжесть и боль в голове;
  • тошнота, рвота;
  • головокружения, обмороки;
  • потемнения в глазах;
  • одышка после интенсивных нагрузок;
  • нарушение зрения, иногда замедленная речь.

Если же вторичные признаки вызваны проблемами с почками, то подобное течение заболевания может иметь и ряд дополнительных характерных особенностей течения заболевания:

  • чаще всего возникает в молодом возрасте;
  • повышение давления происходит постепенно. Значительно повышено нижнее давление (при этом пульс остается в пределах нормы);
  • боль, тяжесть, дискомфорт в области поясницы;
  • сильные отеки (поражают конечности и лицо);
  • нарушения мочеиспускания вплоть до полной анурии.

Как справиться с недугом

Общий осмотр пациента

Так как артериальные гипертензии бывают разные, то прежде всего для разработки правильной тактики лечения следует обратить внимание на точный диагноз.

Классификация говорит о том, что артериальные гипертензии бывают первичные и вторичные. Зачастую вторичные принято считать более легкими в лечении, так как достаточно просто устранить основные симптомы пока будет проводиться лечение первопричины.

Далее давление само собой стабилизируется как только будет устранен провоцирующий фактор.

Способы диагностики

Прежде всего врач проводит общий осмотр пациента, уточняет основные симптомы, назначает комплексный анализ крови. В дальнейшем при установлении различных патологий проводится более детальное обследование данного органа для точного установления особенностей патологии.

Для этого чаще всего используются УЗИ, КТ, МРТ. Более детальные обследования необходимы прежде всего для того, что выявить точную степень поражения сосудов и локализацию (если гипертония находится уже в более запущенной стадии).

Также может понадобиться в отдельных случаях инструментальное исследование тканей органа.

Методика лечения

Прежде всего в данной ситуации терапия должна быть комплексной и выполнять одновременно две функции: стабилизировать артериальное давление, а также лечить основное заболевание, которое является первопричиной. Чаще всего терапия выбирается исключительно медикаментозная.

Необходимость хирургического вмешательства может возникать только если основная первопричина действительно является настолько серьезной, что справиться при помощи обычных лекарственных препаратов не удается.

При этом как только будет полностью излечена первопричина либо хотя бы состояние больного стабилизируется — артериальное давление также придет в норму. Но при этом также нельзя и полностью игнорировать данный фактор, занимаясь исключительно лечением основного заболевания.

Даже если повышенное артериальное давление и спровоцировано изначально не проблемами с сосудами, то это вовсе не означает, что отсутствует риск развития инсультного состояния.

МРТ

Терапия в данном случае должна заключаться в следующем:

  • препараты для снижения артериального давления;
  • диуретики. Выводят лишнюю жидкость из организма, тем самым снижая нагрузку на сосуды из-за чрезмерного объема крови в организме. Особенно необходима эта группа лекарственных препаратов в том случае, если гипертония спровоцирована различными заболеваниями почек;
  • препараты для разжижения крови. Они препятствуют образованию тромбов, а также облегчают движение крови по сосудам, тем самым снижая нагрузку на них;
  • средства для улучшения тонуса сосудов и укрепления их стенок;
  • симптоматические препараты. Назначаются в том случае, если на фоне повышенного артериального давления возникают головные боли, проблемы со зрением, нарушения памяти или мозговой деятельности.

Надо с особой осторожностью подходить к выбору лекарственных препаратов.

Подобрать подходящее средство из каждой группы может только опытный квалифицированный доктор, исходя из особенностей каждого конкретного случая.

Это очень важно, потому что некоторые лекарственные препараты для лечения гипертонии категорически противопоказаны при проблемах с почками или печенью, поэтому в данном случае их прием запрещен.

Также для поддержания нормальной работоспособности сосудов необходимо обратить внимание и на другие важные особенности терапии. Необходимо прежде всего следить за своим образом жизни и рационом:

  • отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
  • контролировать вес, избегать развития ожирения;
  • исключить из рациона животные жиры, копченое, соленое, кислое, жареное;
  • отказаться от кофе, крепкого чая, какао, шоколада (они способствуют повышению давления);
  • ограничить потребление жидкости;
  • вести активный образ жизни;
  • достаточно времени отдыхать;
  • избегать стрессов и чрезмерных перенапряжений (эмоциональных и физических).

Все эти рекомендации в комплексе способны свести к минимуму риск развития различных осложнений данного заболевания, а также снизить артериальное давление и улучшить тонус сосудов.

Возможные осложнения

Как уже говорилось, лечение обязательно должно быть комплексным, направленным на устранение не только первопричины, но и основных симптомов вторичной гипертензии. Если своевременно не начать терапию, то в дальнейшем возможно развитие целого ряда серьезных и опасных осложнений:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • сморщивание почки и в дальнейшем хроническая почечная недостаточность;
  • аритмия;
  • стенокардия;
  • гипертоническая энцефалопатия;
  • кровоизлияние в мозг.

Вторичная гипертония опасна прежде всего тем, что артериальное давление в данном случае стабильно высокое.

То есть, даже если ранее не было никаких проблем с сосудами и их стенки имеют отличный тонус, то в любом случае под воздействием постоянного напряжения они постепенно могут истончаться, растягиваться и лопаться.

Также имеется риск развития различных аневризм, при разрыве которых летальный исход практически гарантирован.

Вот почему так важно при возникновении первых симптомов данного заболевания сразу же обратиться к врачу для назначения специальных препаратов для снижения артериального давления.

И конечно же необходимо особое внимание уделять лечению тех заболеваний, которые чаще всего являются первопричиной возникновения вторичной артериальной гипертонии.

Если соблюдать все рекомендации врача и не запускать эти болезни, то вторичных гипертензивных проявлений вполне возможно избежать.

Гипертензия

Как проявляется и чем лечится вторичная гипертензия

Если высокое артериальное давление возникает на фоне заболеваний сердца, сосудов, почек, эндокринных нарушений, патологий нервной регуляции, то такую гипертензию называют вторичной.

Известно более 50 болезней, при которых повышается системное давление. Подобные состояния отличаются тяжелым течением и слабым эффектом от традиционной гипотензивной терапии, ранним развитием осложнений.

Для лечения необходимо воздействие на причину гипертензии.

Причины возникновения вторичной гипертензии

На долю вторичной гипертонии приходится около 10% всех выявленных повышений давления крови. К наиболее распространенным причинам этой патологии относятся:

  • болезни нервной системы – сотрясение мозга, нейропатия, опухоль, менингоэнцефалит, инсульт;
  • поражение почек – аномалии строения, сужение или компрессия сосудов, пиело- или гломерулонефрит, нефросклероз, поликистоз; высокое давление провоцируют отложение амилоида в тканях, воспаление сосудов, в том числе и аутоиммунного происхождения, опущение почек или их удаление;
  • нарушение гормонального фона при климаксе, патологии щитовидных и паращитовидных желез, гипофиза или надпочечников;
  • гемодинамические изменения при атеросклерозе, коарктации или недостаточности клапанов аорты, сужении артерий, питающих мозг;
  • прием лекарственных препаратов – кортикостероиды, противозачаточные таблетки, Тироксин, Индометацин, антидепрессанты.

Рекомендуем прочитать статью об эссенциальной гипертензии. Из нее вы узнаете о причинах развития и симптомах заболевания, людях из группы риска, проведении диагностики и лечения.

А здесь подробнее об артериальной гипертензии и сахарном диабете.

Классификация

Вторичная гипертензия может быть транзиторной. При этом давление повышается незначительно и эпизодически. Изменений на глазном дне нет, увеличение миокарда левого желудочка отсутствует. При лабильной форме эти проявления выражены слабо, а давление умеренно высокое, понижается только после приема медикаментов.

Выделение клинических форм артериальных гипертензий удобнее всего проводить по этиологическому фактору, так как диагностика и лечение выполняется в соответствии с причиной болезни.

Гипертрофия левого желудочка — причина вторичной гипертензии

Артериальная гемодинамическая

Возникает при сужении просвета аорты. Одним из таких препятствий кровотоку бывает коарктация. Это врожденная аномалия развития, при которой имеется сегментарный узкий участок.

При обследовании выявляются такие отклонения:

  • слабая пульсация бедренных артерий,
  • усиленный верхушечный толчок,
  • систолический шум на основании сердца, верхушке и сосудах шеи.

Легочная гипертензия

Повышенное давление в системе легочных сосудов может быть проявлением аутоиммунного процесса, порока сердца, хронических болезней бронхов, тромбоза сосудов. В зоне высокого риска находятся ВИЧ-инфицированные, принимающие наркотики, средства для снижения аппетита центрального действия, противозачаточные препараты.

Проявления легочной гипертензии на ранних стадиях – это повышенная утомляемость, затрудненное дыхание, частое сердцебиение при незначительной нагрузке, а затем и в состоянии покоя.

Источник: https://mozgi-doc.ru/simptomy/vtorichnaya-arterialnaya-gipertenziya-klassifikatsiya.html

Как различить вторичную артериальную гипертензию

Вторичная артериальная гипертензия классификация

Артериальная гипертензия характеризуется повышением давления (выше 140 на 90). Сегодня она является наиболее распространённой хронической болезнью.

Артериальная гипертензия характеризуется повышением давления (выше 140 на 90).

Различают первичную и вторичную артериальную гипертензию. В первом случае причину определить не удаётся. Вторичная артериальная гипертензия (симптоматическая) всегда связана с патологиями органов, принимающих участие в процессах регуляции давления.

Она развивается по какой-либо причине, выявив которую, удаётся привести АД в норму и предупредить развитие осложнений.

Первичная и вторичная артериальная гипертензия

Виды артериальной гипертензии различают следующим образом. Первичной называется обычная гипертония, которую выявляют у четверти населения. Если больной жалуется только на высокое АД, как правило, речь идёт именно о такой форме патологии.

[color-box color=”white”]При первичной гипертензии нельзя выявить причину, при устранении которой давление пришло бы в норму. Терапия заключается в приёме антигипертензивных лекарств, выполнении рекомендаций медиков.[/color-box]

Вторичная (симптоматическая) артериальная гипертензия появляется из-за какой-либо болезни, чаще всего почек, эндокринной системы. Такие патологии негативно влияют и на другие органы. Перед тем как подобрать лечение, врач направляет усилия на поиск и устранение причины гипертонии.

Другим основным отличием являются высокие показатели АД – выше 180-200, причём под воздействием гипотензивных препаратов давление снижается незначительно. Вторичную гипертензию можно заподозрить и в случае развития изменений в органах-мишенях (сердце, почки, головной мозг).

Первичной называется обычная гипертония, которую выявляют у четверти населения.

[color-box color=”green”]Иногда постоянное высокое давление становится причиной развития вторичной нефропатии, характеризующейся нарушением функции почек. Патологическое состояние обусловлено поражением сосудов, клубочкового аппарата, паренхимы. [/color-box]

Вторичная нефропатия при артериальной гипертензии часто приводит к сморщиванию (уменьшению размера) почек. В запущенных случаях они перестают работать, тогда развивается состояние, угрожающее жизни.

Симптомы

[color-box color=”blue”]Характерный симптом вторичной гипертензии – повышенное давление.[/color-box]

Оно сопровождается следующими клиническими проявлениями:

  • Боль в голове;
  • Частый пульс;
  • Головокружение;
  • Слабость;
  • Шум в ушах;
  • Отёки лица, конечностей;
  • «Мушки» перед глазами;
  • Тошнота;
  • Раздражительность;
  • Тревога.

Высокое давление иногда является единственным проявлением вторичной АГ. Дополнительно появляются симптомы основной болезни. Нейрогенная гипертония сопровождается изменением ЧСС, потливостью, болью в голове.

Эндокринная форма может проявляться полнотой, при этом объёмы конечностей не изменяются, а полнеют только лицо, тело. Симптомами почечной гипертензии являются тяжесть, боль в голове, нарушения зрения, учащение пульса. На начальном этапе болезнь может никак не проявляться, кроме недомогания.

Диагностика

[color-box color=”green”]Целью дифференциальной диагностики вторичных артериальных гипертензий является выявление форм АГ, причину которых можно установить[/color-box]. Всем пациентам с повышенным давлением необходимо сдать кровь и мочу на общий анализ.

Другие обязательные исследования:

  • Анализ на сахар, холестерин, креатинин;
  • Определение уровня натрия, калия;
  • Проба по Нечипоренко, Зимницкому;
  • ЭКГ;
  • Исследования глазного дна.

Алгоритм дифференциальной диагностики вторичной артериальной гипертензии включает 2 этапа. Сначала врач анализирует анамнез, симптомы, течение болезни.

Основой диагностики вторичной артериальной гипертензии на 1 этапе являются данные исследований, опроса, осмотра больного.

Существует несколько признаков, которые помогают отличить болезнь от первичной гипертонии:

  • Возраст моложе 20 л. и старше 60 л.;
  • Внезапное появление гипертонии с высокими показателями АД;
  • Быстрое течение;
  • Симпатоадреналовые кризы;
  • Наличие этиологических болезней;
  • Неэффективность гипотензивных препаратов.

При наличии симптомов, характерных для вторичной АГ, начинается второй этап диагностики. Он включает методы, оценивающие наличие/отсутствие нарушений в структуре, функциях органов. В некоторых случаях стандартное обследование не показывает отклонений. Тогда дополнительно проводят УЗИ, рентген, КТ, МРТ.

При выявлении болезни, из-за которой давление повышено, ставится диагноз «вторичная артериальная гипертензия». Своевременное определение причины позволяет подобрать адекватную терапию. Согласно Международной классификации болезней МКБ 10 вторичная артериальная гипертензия имеет код I15.

Лечение

Целью лечения вторичных артериальных гипертензий является воздействие на первопричину. При гемодинамической почечной пациенту назначают медикаментозную терапию. Если лечение эффективно, давление приходит в норму.

При выявлении опухолей или патологий сосудов необходимо хирургическое вмешательство. Показания и вид операции определяются, учитывая возраст больного, характер и тяжесть сопутствующих болезней. Если выявлены склеротические процессы, воспаления в почках, подбирают симптоматическую терапию. Необходима профилактика развития почечной недостаточности.

При выявлении опухолей или патологий сосудов необходимо хирургическое вмешательство.

При всех формах гипертонии назначаются лекарства, понижающие АД: диуретики, ингибиторы АПФ, сартаны, бета-блокаторы, антагонисты кальция.

[color-box color=”yellow”]Лекарственную терапию подбирают с учётом причины, тяжести течения болезни, возраста пациента, противопоказаний, возможных негативных эффектов. Устойчивое понижение давления будет достигнуто по прошествии 3-6 мес., если лечение было подобрано правильно.[/color-box]

Профилактика

Профилактика артериальной гипертензии – это первоочередная задача для людей с наследственной склонностью, и для тех, у кого АД держится в пределах крайних показателей нормы. Это позволит предупредить развитие заболевания или его осложнений.

Профилактика артериальной гипертензии может быть первичной и вторичной. Первичная включает методы, которые позволят избежать развития болезни. К ним относятся:

  • Предотвращение стрессов;
  • Нормализация функций ЦНС;
  • Соблюдение режима дня;
  • Сон не менее 8 ч;
  • Физические нагрузки, в т. ч. и на воздухе (ходьба, езда на велосипеде и т. д.).
  • Отказ от сигарет;
  • Отказ или ограничение потребления алкоголя (не более 30 мл в день);
  • Снижение суточного количества соли (до 6 г).

Если есть ожирение, важно снизить вес. Делать это надо постепенно, теряя не более 3-4 кг в мес.

К мерам профилактики гипертонии относится рациональное питание. Нельзя допускать превышения в рационе жиров (более 50-60 г в сутки). Животные жиры должны составлять не более 1/3 указанной нормы.

Следует ограничить быстрые углеводы: сахар, сладости, мучное.В рацион должно входить достаточное количество белков (рыба нежирных сортов, птица, кисломолочные продукты и др.). Хорошо употреблять пищу, содержащую много кальция, магния, калия:

  • Свёкла;
  • Запечённый картофель;
  • Фасоль;
  • Курага;
  • Чернослив;
  • Изюм.

[morkovin_vg video=”GayTPveE5FA,Как проявляется вторичная артериальная гипертензия?;G3egyZjJc84,Особенности симптоматической (вторичной) гипертонии”][color-box color=”white”]Цель вторичной профилактики – предотвращение осложнений у пациентов с артериальной гипертензией.[/color-box] Мероприятия разделяются на 2 группы: медикаментозные и немедикаментозные. Больной должен принимать гипотензивные средства, снижающие давление. Это позволит предупредить осложнения.

Немедикаментозная терапия соответствует мероприятиям первичной профилактики, указанным выше. Необходимо регулярно контролировать давление, измеряя его не реже, чем дважды в день. Следует выполнять рекомендации врача и своевременно обращаться за медпомощью при ухудшении состояния.

Источник: https://upraznenia.ru/vtorichnaya-arterialnaya-gipertenziya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.