Врожденные пороки сердца клиника

Содержание

Врожденные пороки сердца

Врожденные пороки сердца клиника

м. Проспект Вернадского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Пластическая хирургия
  • ЭКО

м. Трубная, м.

Цветной бульвар, м. Тверская
1-й Колобовский переулок, д. 4

  • Поликлиника
  • Ведение беременности
  • Стоматология

м. Международная БЦ “Северная Башня”,

ул. Тестовская, д.

10, 1-й подъезд.

Врожденные пороки сердца (ВПС) – анатомические дефекты сердца, которые возникают внутриутробно, сосудов сердца или его клапанного аппарата. Такие дефекты встречаются как в сочетании друг с другом, так и изолированно друг от друга.

Классификация ВПС

Деление ВПС относительно, т. к. при одном и том же ВПС встречаются комбинации, изменяющие направление сброса крови в продолжение жизни, сделав его «синим» из «бледного», или сочетающиеся с нарушениями ритма. Однако данное классифицирование чаще всего применяют, т. к. оно охватывает большую часть известных ВПС.

  • пороки с преобладающим сбросом справа-налево (по-другому – «синие пороки»): тетрада Фалло, аномалия Эбштейна,различные варианты транспозиций магистральных сосудов, общий артериальный ствол, атрезия трехстворчатого клапана, варианты единственного желудочка, гипоплазия правого желудочка, синдром гипоплазии левого сердца;
  • пороки со сбросом слева-направо (по-другому «бледные пороки»): открытый артериальный проток, общее предсердие, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, открытый общий атрио-вентрикулярный канал, аномальный дренаж легочных вен, дефекты аорто-легочной перегородки;
  • пороки с перекрестным сбросом могут включать перечисленные группы в случае наличия тех или иных сочетаний. К примеру, атрио-вентрикулярного канала и тетрада Фалло, общего артериального ствола;
  • пороки клапанного аппарата: пролапс (недостаточность) митрального (и трикуспидального) клапана, а также его стеноз и недостаточность клапанов легочной артерии и аорты;
  • группа пороков, препятствующих кровотоку. В эту группу входят коарктации аорты, сужение или стеноз аортального клапана, стеноз митрального клапана,стеноз клапана легочной артерии, стеноз ветвей легочной артерии;
  • кардиомиопатии, по-другому – врожденные нарушения мышечного аппарата желудочков сердца;
  • пороки коронарных артерий. К данной группе относятся нарушения естественного развития коронарных артерий: коронаро-сердечные фистулы, аномальное отхождение их устьев;
  • врожденные нарушения ритма сердца, не сочетающиеся ни с другими группами ВПС, а являющиеся единственным заболеванием.

Симптомы врожденных пороков сердца 

В большинстве случаев пороки бывают бессимптомными. Однако примерно в одной трети случаев состояние новорожденного оказывается тяжелым.

Могут возникать одышка, сердечные шумы, цианоз, обмороки, недоразвитие конечностей и мышц, частые респираторные инфекции. Малыш может родиться маленького роста или иметь плохой аппетит.

Сердечные шумы при врождённых пороках сердца возникают из-за его неправильного строения.

Диагностика

Среди основных лабораторно-инструментальных методов исследования в нашей клинике можно выделить:

  • ЭКГ (право – либо левограмма, разнообразные варианты аритмий и т.д.);
  • обзорная рентгенография сердца (митральная конфигурация для пороков с обогащением малого круга кровобращения, аортальная – с обеднением) и контрастные рентгенологические методики (ангиография, вентрикулография и т.д.);
  • ЭХО-КГ – основная методика – позволяет увидеть морфологию порока и определить функциональное состояние сердца;
  • допплер-ЭХО-КГ – позволяет определить направление тока крови (регургитацию, турбулентность).

Лечение врожденных пороков сердца

Основной метод лечения ВПС – хирургический, медикаментозная терапия является чаще вспомогательным методом.

* – Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых. Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием. Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей – физических лиц.

sdf

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/kardiologiya/vrozhdennye-poroki-serdtsa/

Пороки сердца врожденные

Врожденные пороки сердца клиника

Самая частая причина смерти новорожденных и детей первого года жизни – врожденные пороки сердца. С ними рождается 6-8 младенцев из тысячи. Врожденные пороки сердца – это анатомические дефекты сердца, возникшие еще до рождения ребенка в период его внутриутробного развития. Они могут проявляться сразу после рождения ребенка или не проявляться вообще.

Существует более 100 видов врожденных пороков сердца. По симптомам их делят на синие и бледные. Детей с синими пороками легко отличить, при крике или кормлении у них синеет носогубный треугольник, губы, ушные раковины и даже все кожные покровы. У таких детей холодные ручки и ножки, повышенное потоотделение.

Бледные пороки сердца может быть не видно, так как цианоза при них нет. Однако кожа их бледнее, чем у нормальных детей, а ручки и ножки холоднее.

Также у детей с врожденными пороками сердца могут быть признаки сердечной недостаточности: одышка, учащенное дыхание, слабость, сердцебиение, отеки, тахикардия, повышение артериального давления.

Многие симптомы пороков сердца может «увидеть» только врач. Это и характерные шумы в сердце, хрипы в грудной клетке, изменения на электрокардиограмме, эхокардиограмме и рентгенограмме.

Описание

Сердце – это полый орган, разделенный перегородкой на две половины – правую и левую. Каждая из этих половин состоит из предсердия и желудочка, разделенных клапанами. От левого желудочка отходит дуга аорты, от правого – легочная артерия. Между сердцем и этими сосудами также есть клапаны. Клапаны открываются только в одну сторону и обеспечивают движение крови только в одном направлении.

Порок сердца – это несовершенство строения его сосудов, клапанов или какие-либо его анатомические дефекты. Эти дефекты формируются на 2-8 неделе внутриутробного развития.

Причин развития этих пороков несколько:

  • неблагоприятная экологическая обстановка, особенно радиоактивное излучение;
  • прием некоторых лекарственных препаратов во время беременности (препараты лития);
  • прием алкоголя во время беременности, курение во время беременности;
  • вирусные инфекции, перенесенные во время беременности (краснуха, грипп, гепатит В);
  • возраст матери (врожденные пороки сердца часто бывают у детей, рожденных женщинами старше 35 лет).

Важный фактор риска рождения ребенка с пороком сердца – это избыточный вес. Специалисты выяснили, что у женщин, страдающих ожирением, риск рождения ребенка с пороком сердца на 36 % выше, чем у женщин с нормальным весом. Больше вероятность рождения ребенка с пороком сердца и у женщин, страдающих сахарным диабетом.

К синим порокам относятся тетрада Фалло (стеноз (сужение) легочной артерии, дефект межжелудочковой перегородки, порок аорты и правого желудочка), аномалия Эбштейна, транспозиция магистральных сосудов, синдром гипоплазии левого сердца, гипоплазия правого желудочка, атрезия трехстворчатого клапана и другие.

К бледным порокам относятся открытый артериальный проток, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, дефекты аорто-легочной перегородки, открытый общий атриовентрикулярный канал, общее предсердие, аномальный дренаж легочных вен и другие.

Возможны и сочетания этих дефектов.

Лечение

Некоторые пороки, не угрожающие жизни ребенка и никак не проявляющиеся, не лечат. Им только назначают медикаментозную терапию для обеспечения адекватного кровотока. Но есть пороки, которые лечат сразу после рождения. Лечение врожденных пороков сердца всегда хирургическое.

В некоторых случаях могут применяться малоинвазивные процедуры, когда через бедренную артерию вводят катетер в сердце, потом по этому катетеру подводят инструменты и выполняют операцию.

В некоторых случаях малоинвазивное вмешательство невозможно, тогда делают традиционную открытую операцию.

Но бывают пороки, не поддающиеся оперативному лечению. В таких случаях необходима трансплантация сердца.

Образ жизни

У страдающих врожденным пороком сердца даже в покое этот орган испытывает повышенную нагрузку. И если он с ней не справляется, развивается сердечная недостаточность. Чтобы это предотвратить, таким людям нужно вести определенный образ жизни.

Раньше всем имеющим пороки сердца врачи запрещали любую физическую активность. Сейчас специалисты считают, что небольшая физическая нагрузка все же полезна, однако в спортивных соревнованиях таким людям участвовать нельзя.

Дети с врожденными пороками сердца очень чувствительны к инфекционным заболеваниям. Необходимо укреплять их иммунитет, предохранять от инфекций, проводить профилактическую терапию. А если ребенок все же где-то подхватил инфекцию, нужно незамедлительно начинать ее лечение, конечно, после консультации с врачом.

Будущую профессию они тоже должны выбирать с учетом своего заболевания. Им нельзя работать там, где есть избыточная физическая или психическая нагрузка, высокие температуры и другие неблагоприятные факторы. При выборе работы имеющие пороки сердца должны посоветоваться с кардиологом.

Во время беременности у женщин, страдающих врожденным пороком сердца возможны тяжелые осложнения – сердечная недостаточность и аневризмы. Поэтому перед тем, как планировать беременность, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Профилактика

Для профилактики врожденных пороков сердца во время беременности женщина должна предохраняться от вирусных заболеваний, не курить, не употреблять алкоголь. Важно перед планированием беременности пройти полный осмотр, убедиться, что нет никаких заболеваний, способствующих развитию пороков сердца у плода.

Если есть опасность возникновения порока сердца у плода, необходимо сделать пренатальную эхокардиографию.

Довольно часто порок развития можно увидеть и при ультразвуковом исследовании плода.

© Доктор Питер

Источник: https://doctorpiter.ru/diseases/328/

Врождённый порок сердца – лечение в Израиле в Ассута Комплекс

Врожденные пороки сердца клиника

  • Дефекты (отверстия) в структуре сердца – характеризуются наличием в перегородках и сосудах сердца аномальных отверстий. Через эти дефекты артериальная (насыщенная кислородом) и венозная (обеднённая кислородом) кровь смешиваются. При больших размерах этих отверстий увеличивается объём смешанной крови, что приводит к циркуляции в кровеносном русле крови с недостаточным содержанием кислорода.
  • Пороки сердца, вызывающие затруднения циркуляции крови в организме (стеноз аорты и/или легочной артерии). В основе – сужение сосудов, по которым кровь выходит из полости сердца (лёгочной ствол, аорта). В результате сердцу становится труднее перекачивать кровь.
  • Наличие аномальных кровеносных сосудов. Некоторые врождённые пороки представлены аномальным строением и расположением сосудов. Аорта и легочная артерия отходят от сердца как бы наоборот – транспозиция магистральных сосудов. Этот порок сердца считается наиболее серьезным, приводит к летальному исходу (и без сочетания с другими пороками).

Пороки клапанного аппарата сердца

При патологической работе клапанов сердца происходит нарушение перекачивания крови из предсердий в желудочки.

Сочетанные пороки сердца – тетрада Фалло

Порок включает в себя утолщение (гипертрофию) правого желудочка сердца, смещение аорты в её соединении с сердцем, сужение устья легочной артерии (значит и тока крови) и дефекта межжелудочковой перегородки.

У детей с врожденными пороками возможно развитие потенциальных осложнений:

  • развитие застойной сердечной недостаточности (симптомы: одышка, снижение прибавки массы тела).
  • Нарушение (задержка) росто-весовых показателей ребёнка. Отставание детей с врождёнными пороками сердца в развитии от своих сверстников. Такие дети начинают ходить и говорить на более поздних сроках.
  • Проблемы в психо-эмоциональной сфере. Нарушение роста, развития и обучения ребёнка приводит к появлению в его жизни ряда эмоциональных проблем.

Преимущества лечения болезней и порока сердца в Ассута Комплекс

  • Специалисты клиники Ассута Комплекс обладают высочайшей квалификацией в профильной области медицины, прошли обучение в ведущих центрах США, Канады, Европы и Израиля
  • Самое современное диагностическое и лечебное оборудование
  • Послеоперационный уход и пребывание в больнице в условиях класса люкс
  • Самые современные операционные и диагностическое оборудование
  • Наши врачи – ведущие специалисты по малоинвазивным методам лечения, заслуженные деятели израильской медицины
  • Диагноз проводится специалистами в области радиологии, консультирующими также в клиниках Германии и США
  • Максимально удобная для пациента и сопровождающих структура центра класса люкс – медцентр, операционный блок, гостиница, реабилитационный центр
  • Наличие международного отдела, в услуги которого входит обеспечение максимального удобства на протяжении всего пребывания в Израиле, начиная с авиабилетов и заканчивая проводами в аэропорт.
  • Сопровождение русскоязычным персоналом на протяжении всего времяпребывания в нашей стране

Современные методы лечения врождённых пороков сердца

  • Малоинвазивные методы с использованием катетера. Тонкий катетер вводится через бедренную вену и доводится до сердца под контролем рентгена. К месту дефекта по этому катетеру подводятся специальные инструменты.
  • Открытое хирургическое вмешательство.
  • Трансплантация (пересадка) сердца применяется при серьезных пороках сердца, не поддающихся оперативному лечению.

электрокардиография (ЭКГ);эхокардиография (УЗИ) и фетальная эхокардиография (помогает выявить нарушения структуры сердца, дефекты его стенок, патологические сужения сосудов, нарушения работы сердечной мышцы и клапанов сердца);рентгенография;компьютерная томография (КТ);магнитно-резонансная томография (МРТ);пульсоксиметрия (исследование насыщенности крови кислородом);катетеризация сердца – метод, основанный на введении контраста в кровоток пациента через бедренную артерию. Контрастное вещество вводится с помощью тонкого

гибкого катетера. Затем делается серия последовательных рентгеновских снимков, по которым врач оценивает состояние структур сердца.

  • Биохимия крови, иммунологический анализ крови, анализ крови на антитела, цитология
  • Эхокардиография
  • КТ и МРТ сердца

(62 голоса, в среднем: 4.8 из 5)

Для получения индивидуальной консультации израильского врача в телефонном режиме, вам необходимо оставить свои контактные данные и информацию о своем заболевании в форме ниже.

Источник: https://assutacomplex.org.il/disease/vrozhdyonny-j-porok-serdtsa-lechenie-v-izraile-v-klinike-assuta/

Порок сердца врожденный

Врожденные пороки сердца клиника

Врожденный порок сердца – это группа заболеваний, которая характеризуется наличием анатомических отклонений сердца, его сосудов, клапанного аппарата. Врожденный порок может быть декомпенсированным и не потребует операции в будущем.

В настоящее время существует несколько видов порока сердца:

  • врожденные пороки сердца с неизмененным кровотоком в малом круге кровообращения;
  • пороки с увеличенным кровотоком в легких;
  • врожденные пороки сердца с обедненным кровотоком в легких;
  • комбинированные врожденные пороки сердца.

Пороки сердца встречаются у детей, рожденных матерями в возрасте от 35 лет. При формировании сердечно-сосудистой системы играет роль и здоровье отца. Данное заболевание встречается в среднем в 6-8 случаях на 1000 новорожденных. Эта проблема является одной из самых распространенных причин смерти на первом году жизни среди детей.

Причины

Основными причинами возникновения врожденного порока сердца являются следующие факторы:

  • неблагоприятная экологическая обстановка, в которой мать вынашивала плод;
  • употребление во время беременности алкоголя и некоторых лекарственных препаратов;
  • возраст матери (старше 35 лет);
  • вирусные инфекции матери.

Как правило, порок сердца у плода формируется на 2 – 8 неделях внутриутробного развития. При этом ярко выраженные пороки хорошо видны на УЗИ, которое беременная женщина проходит трижды – по 1 разу в каждый триместр беременности.

Симптомы врожденного порока сердца

Среди основных симптомов врожденного порока сердца значатся такие явления:

Если в период внутриутробного развития доктор подозревает возможное развитие порока сердца, женщине рекомендуется рожать в специальном роддоме, где предоставляется полный спектр кардиографических услуг.

Порок сердца может проявиться у малыша сразу после рождения или же до определенного момента протекать скрыто.

Если Вы обнаружили у ребенка схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

9.5 31 отзыва Думикян Анаит Шаликоевна Стаж 33 года Кандидат медицинских наук 9.2 20 отзывов Кардиолог Врач функциональной диагностики Эмирова Мариян Мовлатовна Стаж 37 лет 9.5 36 отзывов Грачев Андрей Владимирович Стаж 25 лет Доктор медицинских наук 9.

2 12 отзывов Кардиолог Терапевт Врач первой категории Терпелова Елена Александровна Стаж 17 лет 8.2 62 отзывов Врач функциональной диагностики Терапевт Кардиолог Врач высшей категории Будунов Магомед Аминуллаевич Стаж 11 лет 8.6 20 отзывов Терапевт Кардиолог Врач первой категории Сорокина Клия Вестовна Стаж 6 лет 8.

4 24 отзывов Пульмонолог Терапевт Кардиолог Врач высшей категории Узакова Милана Полотжановна Стаж 9 лет 9.5 89 отзывов Терапевт Кардиолог Врач высшей категории Воробьева Валерия Витальевна Стаж 33 года Кандидат медицинских наук 9.

5 10 отзывов Кардиолог Врач функциональной диагностики Чантурия Лиана Вахтанговна Стаж 45 лет Кандидат медицинских наук 8.3 24 отзывов Дерматолог Миколог Трихолог Врач высшей категории Дохтов Ауейс Магомедович Стаж 6 лет Кандидат медицинских наук

Диагностика

Диагностика врожденных пороков сердца проводится с помощью следующих манипуляций на первом году жизни младенца:

Диагностика врожденного порока сердца может быть диагностирована у плода во время его внутриутробного нахождения.

Лечение врожденного порока сердца

Чаще всего лечение врожденного порока сердца требует хирургического вмешательства. Оперативная коррекция выявленной аномалии предполагает такие манипуляции:

  • незаращение боталлова протока (перевязка и рассечение);
  • создание соединения между ветвью подключичной артерии и легочной артерией ниже сужения.

Операция врожденного порока сердца предполагает тщательной инструментальное и клиническое обследование больного и точно установление типа дефекта.

При несвоевременном выявлении порока сердца у ребенка и отсутствии оперативного вмешательства могут возникнуть отклонения в физическом развитии, вплоть до летального исхода.

Профилактика

Для профилактики врожденного порока сердца у плода беременная женщина должна вести здоровый образ жизни, по возможности находиться в экологически чистой зоне, избегать вирусных простудных заболеваний в течение 2-8 недель беременности.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: https://illness.DocDoc.ru/porok_serdca_vrozhdennyj

Диагностика врождённых пороков сердца

Немецкие профессионалы для исследования патологии применяют «золотой стандарт» в диагностике — УЗИ сердца (эхокардиография). Для детей обычно достаточно эхокардиографии, которая предполагает обследование через внешнюю стенку грудной клетки. У взрослых с увеличенным объёмом грудной клетки и со сложными нарушениями сердца, используется УЗИ с глотанием ультразвукового датчика.

Кроме того, выполняются исследования посредством компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Эндоваскулярная ангиография разрешает точно оценить степень нарушений в малом и большом круге движения крови.

Распространённые врождённые пороки сердца у детей и их оперативное лечение

В специализированных центрах Германии используется международная классификация врождённых сердечных дефектов. Большая часть из них корректируется только хирургическими способами.

Кардиохирургия в Германии отдает предпочтение комплексному воздействию на болезнь. Новые методы эндоваскулярной и открытой хирургии с успехом комбинируются немецкими врачами. Это определяет высокие результаты оперативного лечения в Германии.

Аортальный стеноз

Врождённые аортальные пороки сердца такие как стеноз подразумевают под собой сращение карманных створок. Это ведёт к уменьшению площади отверстия для прохождения крови и в этом случае показано протезирование аортального клапана.

Для лечения аортального стеноза используются операции по восстановлению нормальной функции клапана. В последнее время главным хирургическим методом лечения выступает транскатетерная имплантация.

– Профессор, др. мед. наук Кристоф Баумгарт –

Операция начинается с формирования мининвазивного доступа: в области бедренной артерии создаётся эндоскопический прокол (до 1 см). Через отверстие к клапану продвигается тонкий катетер. По проводнику перемещается специальный инструмент, который надсекает суженое отверстие. С помощью попеременного надувания воздушного баллона клапан расширяется.

Через катетерную полую трубку перемещается сложенная конструкция протезного устройства для трансплантации. Протез состоит из металлического каркаса и биологической ткани (бычий перикард). Замещающий механизм фиксируется посредством расширения баллонного инструмента.

Транскатетерный метод устраняет стеноз, исключает рецидивные проявления. Сокращает детскую смертность на 30%.

Стеноз лёгочной артерии

Врождённый порок сердца стеноз лёгочной артерии заключается в патологическом сужении поля клапана в результате появляется повышенная нагрузка на правый желудочек.

В зависимости от анатомических аспектов патологии немецкие кардиохирурги применяют различные оперативные процедуры:

  • Баллонная вальвулопластика. Миниинвазивный способ рекомендуется для новорождённых. Операция требует введения в бедренную артерию баллонного катетера, который направляется к стенезированному клапану. На кончике устройства находится микролезвия, делающие мини-разрезы соединительной ткани. После этого баллон раздувается. Действие повторяется до необходимого расширения отверстия.
  • Транскатетерное протезирование. Во время эндоваскулярных манипуляций, под контролем транслируемого изображения рентгеноскопии, кардиохирург устанавливает биопротез в виде цилиндра.
  • Открытая вальвулопластика. Процедура реализуется с помощью открытого традиционного доступа с рассечением тканей грудной клетки. Используется аппарат искусственного кровообращения. За счёт трёхкратного оптического увеличения врач скальпелем разрезает сращения в клапане. Немецкие кардиохирурги рекомендуют такую операцию на сердце для детей раннего возраста.

Выше перечисленные методы разрешают немецким профессионалам с прецизионной точностью ликвидировать стеноз без высоких рисков появления осложнений.

Тетрада Фалло

Тетрада Фалло называют синим пороком сердца, который включает комбинацию из 4 смежных сердечных патологий: лёгочный стеноз клапана, с сопутствующим увеличением массы правого желудочка, смещение корня аорты, дефект межжелудочковой перегородки. Заболевание характеризуется выраженной одышкой и цианозом.

Оперативное лечение врождённых пороков сердца Тетрада Фалло у детей начинается с улучшения перфузии лёгких. Из-за сложных изменений в сердечной анатомии или присутствия тяжёлого цианоза одновременное исправление дефектов практически невозможно.

– Профессор, др. мед. наук Анно Дигелер –

Поэтому немецкие кардиохирурги выполняют оперативное лечение в два этапа:

  1. Создание межартериального анастомоза. Лёгочная артерия соединяется посредством синтетического шунта с правым или левым сосудом подключичной области. Возникший искусственный канал, помогает крови попасть в большой круг циркуляции для насыщения кислородом в лёгких.
  2. По прошествии 2—6 месяцев. Операция начинается с подключения аппарата искусственного кровообращения. Внутри правого желудочка устраняется стеноз лёгочной артерии. С помощью синтетической заплаты закрывается дефект перегородки между желудочками. Лоскутом из биологического материала расширяется выходной отдел правого желудочка.

Результативность лечения зависит от установленного соотношения давления между правым и левым желудочком. Летальность хирургии после первой коррекции составляет 1—6%. Второе вмешательство сложнее, поэтому риски смертности в пределах 3—15%.

Артериальный проток

Врождённый порок сердца, заключающийся в отсутствии естественного закрытия канала между лёгочной артерией и аортой называется — открытый артериальный проток.

Немецкие кардиохирурги предпочитают, чтобы операция при таком диагнозе выполнялась посредством эндоваскулярной методики. Дефект закрывается окклюдером (заглушка), который доставляется внутрисосудистым катетером. Риск появления рецидивного открытия протока после миниинвазивной операции составляет 0,1%.

Транспозиция магистральных сосудов

У 10-15% новорождённых обнаруживают дефект, при котором лёгочная артерия и аорта поменялись местами в области соединения с желудочковыми камерами сердца. Патологическая транспозиция вызывает сильный цианоз и поэтому такие врождённые пороки сердца у детей должны корректироваться в первые недели жизни.

– Приват-доцент, др. мед. наук Лучано Пиццули –

Хирургическая тактика строится в зависимости от состояния пациента. При использовании эндоваскулярной операции происходит расширение дефектных отверстий в стенках между желудочками, предсердиями. Или мини-разрезом волокон стенок специально формируется проход для смешения аортальной и лёгочной крови.

Кардиохирургии при открытой операции выполняют масштабные пластические изменения по восстановлению правильной локации магистральных сосудов: из донорской заплаты создаётся новый корень для лёгочной артерии, расширяется устье аорты.

Дефекты межжелудочковой и предсердной перегородок

Дефекты перегородок между сердечными камерами представляют собой отверстия, из-за которых увеличивается поступление артериальной крови из правой стороны в левую часть.

Если в первые годы жизни не происходит спонтанного закрытия отверстий — назначается оперативное лечение врождённых пороков сердца. Методом открытой или внутрисосудистой хирургии дефект устраняется сшиванием, фиксацией лоскута из биологической, искусственной тканей.

Коарктация аорты

Частичное или полное сужение аортального сосуда на участке перешейка его дуги. Создаётся барьер для движения крови от сердца к нижней части тела. Врождённый порок сердца вызывает у детей высокую лёгочную гипертензию, нарушения кровотока в мозговых структурах.

В таких случаях операция предполагает резекцию патологического участка. И вшивание протезирующего сегмента для восстановления анатомического строения аорты, что исключает рецидивы. Для замещения выбирается донорский сосудистый шунт или искусственные заплаты.

Специализированные клиники в Германии разрабатывают и внедряют самые передовые технологии в области кардиохирургии. Врождённые пороки сердца корректируются на таком уровне, что при необходимости повторная хирургия требуется только через 15 лет и даже свыше этого срока.

Baden-Tour скоординирует вас в вопросах о том, какая операция необходима для вашей клинической ситуации. Поможет сориентироваться при выборе профессионального медицинского учреждения в Германии.

Источник: https://baden-tour.de/ru/medizin/vrozhdennye-poroki-serdca.php

Врождённые пороки сердца у детей: клиника, диагностика

Врожденные пороки сердца клиника

calendar_today 23 февраля 2013

visibility 225 просмотров

Практически все врожденные пороки сердца у детей развиваются в период от 8 до 12 недели внутриутробного развития. В это время проходят развитие и другие системы органов, потому данный период обуславливает наибольшую уязвимость плода.

Токсикозы беременных, прием алкоголя, инфекции, гипоксия, интоксикация в промышленности – все это позволяет повысить риск образования не только пороков сердца, но и других нарушений, носящих системный характер.

Классификация врождённых пороков

Среди врожденных пороков выделено несколько категорий, имеющих отношение к морфологическому субстрату болезни.

Это врожденные пороки сердца у детей, связанные с транспозицией сосудов, со стенозом или недостаточностью клапанов между камерами сердца, с наличием дефектов в структуре перегородок, а также пороки, которые проявляются за счет незаращения овального окна в левом предсердии и Баталова протока. При этом все пороки объединены в одну группу, включающую примерно 100 известных патологий.

Пороки сердца, связанные с недоразвитием перегородок

Врожденные пороки сердца у детей, связанные с недоразвитием мышечных перегородок между камерами, встречаются чаще всего. Примерно 20% всех случаев врожденных пороков составляет дефект межжелудочковой перегородки, и примерно 10% — дефект межпредсердной перегородки.

Сущность патологии сводится к смешению крови, которая из левых отделов забрасывается в правые. Такое направление патологического тока крови объясняется тем, что давление в левом желудочке в систолу в 1,5 – 2 раза выше, нежели в правом. Потому кровь направляется по градиенту давления.

В результате этого часть артериальной крови попадает в правые отделы, обуславливая тканевую гипоксию на периферии. В зависимости от размера дефекта разнится и степень выраженности порока.

Она находится в прямой зависимости, то есть, чем шире дефект стенки, тем сильнее проявляются данные врожденные пороки сердца у детей.

Аномалии расположения и развития легочных вен

Легочные вены также часто провоцируют врожденные пороки сердца у детей. Они в норме впадают в левое предсердие и несут артериальную кровь к сердцу от легких. При этом устья вен могут быть сужены, что развивается внутриутробно. В процессе развития плод не будет ощущать признаков болезни, тогда как при рождении начинает работать малый круг кровообращения.

За счет сужения устьев легочных вен часть артериальной крови остается в них, не имея возможность снизить давление в них. Поэтому наблюдаются симптомы легочной гипертензии, что проявляется отеком легких новорожденных.

Потому для такой патологии как порок сердца у детей лечение должно состоять из мер по реанимации, поддержки состояния, а также хирургической коррекции.

Аномалии дуги аорты

Любой врожденный порок сердца у новорожденных приводит к серьезным гемодинамическим нарушениям. При этом аномалии аорты являются самыми опасными с точки зрения дальнейшего развития ребенка. В данной категории выделены следующие морфологические формы:

  • Стеноз устья аорты;
  • Коарктация аорты;
  • Гипоплазия аорты;
  • Коарктация с незаращением артериального протока.

Все эти клинические формы приводят к уменьшению крови, которое попадет на периферию. Этим обуславливается тканевая гипоксия.

При коарктации аорты морфологическая причина заключается в наличии стеноза на определенном участке сосуда. Это может проявляться как на уровне дуги, так и в грудном или брюшном отделе. При этом в зависимости от локализации страдают и все органы, которые должны получать кислород и питательные вещества в нормальном количестве.

Врожденные и приобретенные пороки сердца часто объединяются в понятии стеноз устья аорты. Эта патология у взрослых также может проявляться, хотя в виде стеноза аортального отверстия. В результате этого поступает недостаточное количество крови в ткани всего организма, в том числе и е сердцу.

Общие симптомы врожденных пороков сердца

Для такой группы патологий как врожденный порок сердца: симптомы являются неспецифичными признаками болезни. Стоит обратить внимание на цвет кожи (бледный или цианотичный), пульс, показатели артериального давления, частоту дыхания. Снижение по данным показателям позволит заподозрить порок, подтверждение которого возможно методами УЗИ и рентгенографии.

Источник: https://RusMeds.com/vrozhdennye-poroki-serdca-u-detej-klinika-diagnostika

Что такое врожденные пороки сердца?

Врожденные пороки сердца – это возникшие внутриутробно (до рождения ребенка) анатомические дефекты сердца, его клапанного аппарата и/или сосудов, отходящих от сердца. Эти дефекты могут встречаться изолированно или в сочетании друг с другом.

Проявляют себя как отверстия («окна») между камерами левого и правого сердца («окна» являются частью системы кровообращения плода и должны закрыться после рождения), как сужения сосудов на пути крови к легким и органам тела, а также как нарушения нормального тока крови в связи с анатомическими дефектами клапанного аппарата сердца. Врожденные пороки сердца — одна из наиболее распространенных внутриутробных аномалий у детей (составляют около 30% от числа всех врожденных пороков развития). По частоте она занимает третье место после врожденной патологии опорно-двигательного аппарата и центральной нервной системы. Врожденные пороки сердца диагностируют у 6-8 младенцев из 1000 новорожденных.

Виды врожденных пороков сердца

  • Дефекты межпредсердной перегородки
  • Дефекты межжелудочковой перегородки
  • Открытый артериальный проток (ОАП) — сосуд, через который после рождения сохраняется патологическое сообщение между аортой и лёгочной артерией. Впоследствии постепенно облитерируется и превращается в артериальную связку. В норме облитерация протока заканчивается через 2-8 нед.

    Незаращение протока ведёт к образованию порока сердца. Артериальный проток считают аномалией, если (по клиническим данным) он функционирует спустя 1-2 нед после рождения.

  • Тетрада Фалло (самый частый «синий» порок, «голубой младенец») — это сочетание 4 признаков: стеноз (сужение) легочной артерии вплоть до полного закрытия просвета, декстропозиция аорты (смещение аорты вправо), дефект межжелудочковой перегородки и гипертрофия (увеличение) правого желудочка. Сопровождается с раннего детства стойким цианозом.

    Одышка появляется с детства, связана даже с небольшой физической нагрузкой, иногда носит характер удушья. Дети зачастую ищут облегчения в положении сидя на корточках, привыкают сидеть, подложив под себя скрещенные ноги, и спать с подтянутыми к животу коленями. Нередки обмороки и судороги.

    На самочувствие неблагоприятно влияют изменения атмосферных условий, чрезмерная жара, холод — усиливается одышка, общая слабость, синюшность. У малышей бывают нарушения пищеварительной системы, у подростков — сердцебиения, чувство тяжести в области сердца при мышечной нагрузке. Задерживается физическое, умственное и половое развитие, рост малыша.

    Обращает на себя внимание несоответственно длинные и тонкие конечности, особо нижние. Важные признаки — синюшные пальцы, утолщенные в виде барабанных палочек.

    Осложнения порока — комы, связанные со снижением содержания кислорода в крови, тромбозы, частые пневмонии, инфекционный эндокардит, сердечная недостаточность

  • Стеноз легочной артерии – обусловлен чаще стенозом клапанов легочной артерии, реже – под- и надклапанным стенозом, стенозом ветвей легочной артерии
  • Коарктация аорты – сужение чаще всего наблюдается ниже отхождения от аорты левой подключичной артерии.
  • Стеноз аортального клапана – составляет около 5 % от всех ВПС у детей. Чаще распространен клапанный стеноз (около 80 %), реже (20 %) встречаются подклапанный и надклапанный варианты аортального стеноза. Аномалия строения аортального клапана (двустворчатость) относится к основным врожденным порокам сердца у взрослых.

ВПС – врожденный порок сердца – у ребенка можно заподозрить, если у него выявляются: цианоз или выраженная бледность, гипотрофия, частые простудные заболевания, недостаточная переносимость адекватных по возрасту физических нагрузок (быстрая утомляемость при кормлении грудью, при подвижной игре, появление одышки при подъеме даже на один пролет лестницы и др.), увеличение размеров сердца, изменение тонов сердца, появление шумов в сердце, изменение пульса на руках, слабый пульс на бедренной артерии или его отсутствие, изменение артериального кровяного давления, деформация грудной клетки, нарушения ритма сердца, любые патологические изменения ЭКГ, необычные изменения, выявляемые на рентгенограмме грудной клетки и др.

Причины врожденных пороков сердца

  • Как результат вирусной инфекции (краснуха), перенесенной матерью во время беременности.
  • Алкоголь, наркотики и бесконтрольный прием лекарственных препаратов могут также вызвать дефекты развития
  • Материнский диабет
  • Генетические нарушения, такие например как синдром Дауна

Диагностика врожденных пороков сердца

Диагноз может быть поставлен при сканировании во время беременности, но, как правило, в первые дни или недели после рождения. В некоторых случаях, диагноз устанавливается намного позже.

Лечение врожденных пороков сердца

Хирургическое лечение является основным методом коррекции врожденных нарушений.

Источник: https://pateroclinic.ru/kardiologiya/serdechno-sosudistie-zabolevania/vrozdennie-poroki

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.