Внезапный приступ тахикардии

Содержание

Внезапный приступ тахикардии

Внезапный приступ тахикардии

Сообщение от Stracat

хочется знать, что это такое, возможно это пароксизмальная тахикардия. Утром проснулся повернулся, на правый бок и почувствовал как будто сердце затрепыхалось, а потом сразу же началась сильная тахикардия.

Параксизм — это русским языком приступ, эпизод. Тахикардия — учащенное сердцебиение.

Параксимальная тахикардия, это не диагноз, это приступ учащенного сердцебиения. Тахикардии по своей природе бывают разные. Есть синусовая, это вариант физиологической тахикардии, она бывает у всех от волнения, физ.нагрузки и т.д. Наиболее опасная желудочковая тахикардия, но там и картина клиническая такая. что не замеченным не останется, жизнеугрожающее состояние.

“При продолжительных и тяжелых приступах НЖТ требуется срочное стационарное лечение. В больнице пациенту дадут кислород и сделают внутривенные инъекции антиаритмических лекарств. В некоторых случаях проводят электроимпульсную терапию, чтобы восстановить нормальный сердечный ритм.

Пациенты с короткими и редкими приступами НЖТ могут контролировать сердечный ритм. стимулируя блуждающий нерв.

Одним из способов такой стимуляции является растирание кожи на шее над сонной артерией, хотя это не рекомендуется делать людям старше 50 лет — так можно спровоцировать инсульт. Можно также умыться ледяной водой или начать тужиться, как при дефекации.

Врач расскажет об этих методах стимуляции. Тяжелые приступы НЖТ можно лечить продолжительным курсом антиаритмических лекарств. Также для лечения НЖТ применяют радиочастотную абляцию, которую выполняют во время электрофизиологических исследований.

При этом разрушают патологические проводящие пути, но есть опасность полной блокады проводящей системы сердца. В большинстве случаев НЖТ не влияет на продолжительность жизни.

Тахикардия пароксизмальная — народные советы

Внезапный приступ сердцебиения. при котором частота сердечных сокращений мгновенно увеличивается до 100 и более сокращений в минуту, нередко доходит до 200-250 сокращений. Постоянный признак повышения функции щитовидной железы, один из первых признаков сердечной, а также сосудистой недостаточности.

Характерно также внезапное прекращение приступа через несколько минут или часов (реже — дней). При­чиной пароксизмальной тахикардии является усиле­ние тонуса симпатического нерва и понижение тонуса блуждающего. Приступ может быть вызван нервно-психическим перенапряжением или физическим пе­реутомлением.

Симптомы и течение

Приступ может возникнуть среди полного здоровья, внезапно с ощущения боли в области сердца или только сердцебиения. Если чис­ло сердечных сокращений большое и приступ затя­гивается надолго, появляется бледность кожи и сли­зистых оболочек, затем цианоз. Наблюдается набуха­ние и пульсация яремных вен. При выслушивании отмечается маятникообразный ритм. Пульс малый, частый.

Во время такого приступа может развиться острая сердечная недостаточность, которая обычно быстро исчезает по окончании пароксизмалыяой та­хикардии.

Приступ заканчивается обильным отхожде-нием светлой мочи и обычно не представляет опас­ности для жизни в случае возникновения у практи­чески здорового человека, но значительно ухудшает прогноз в случае возникновения при инфаркте мио­карда.

Лечение в народной медицине

Следует положить больного в постель, так как в положении лежа усиливается тонус блужда­ющего нерва. Существует несколько способов для прекращения приступа: сильное надавливание на глаз­ные яблоки, сгибание туловища, прижатие одной из сонных артерий и длительная задержка дыхания, ис­кусственная рвота.

В условиях стационара для прекращения приступа врачом могут вводиться хинидин, новокаинамид или ацетилхолин. При развивающихся явлениях сердеч­ной недостаточности — внутривенно строфантин на глюкозе.

Приступ может быть снят также хинином по 0,1-0,2 3 раза в день в сочетании с микстурой (бром, валериана, кодеин). Длительность приступа может быть уменьшена назначением дифенинэ — по 0,1 3 раза в день.

Самые интересные новости

Пароксизмалыная АВ узловая реципрокная тахикардия обычного типа (внезапный приступ)

В 66—74% случаев АВ узловой реципрокной ПТ зубцы Р совпадают с узкими комплексами QRS и не видны на ЭКГ. У 22—30% больных зубцы Р располагаются непосредственно за комплексами QRS (в отведениях II, III, aVF они иногда дают ложный зубец S, в отведении V1 — поздний положительный зубец, имитирующий блокаду правой ножки).

Наконец, у 4% больных зубцы Р находятся слегка впереди комплексов QRS. Последнее означает, что в ретроградном направлении (отрицательные зубцы Р в отведениях II, III, aVF) импульс распространяется быстро, и возбуждение предсердий слегка опережает возбуждение желудочков [Wu D. et al. 1978, Bar F. et al. 1984].

Одновременное возбуждение предсердий и желудочков приводит к тому, что предсердия сокращаются при закрытых створчатых клапанах, в результате возникает усиленная пульсация шейных вен с той же частотой, что и тахикардия.

Это типичный признак АВ узловой реципрокной ПТ. У больных, обследованных в нашей клинике, интервал R—Р на ЧПЭКГ в среднем равнялся 64±16 мс с колебаниями от 40 до 90 мс. Такой же верхний предел интервала R—Р получили В. А.

Сулимов и соавт. (1988).

А. А. Киркутис (1983) указывает среднюю величину интервала RP (ЧПЭКГ)=53±5,4 мс. В наблюдениях J. Gallagher и соавт. (1980) максимальный интервал R—Р на ЧПЭКГ не превышал 100 мс. Таким образом, для АВ узловой реципрокной ПТ обычного типа верхний предел интервала R—Р на ЭКГ, записанной с поверхности тела, или на ЧПЭКГ, составляет 90 (100) мс. При этом Р—R>R—Р, или R—Р.

Как мы уже упоминали, приступ АВ узловой реципрокной тахикардии всегда начинается внезапно. Частота ритма устанавливается сразу же и сохраняется в течение всего приступа (тахикардия регулярна, «как часы»). По материалам нашей клиники, среднее число тахикардических комплексов равнялось 171 ±27 в 1 мин.

Самый медленный ритм был 130 в 1 мин, самый быстрый — 240 в 1 мин. Только у 10% больных темп тахикардии был равен или превышал 200 в 1 мин. У детей и новорожденных частота тахикардического ритма может достигать 250—320 в 1 мин. У взрослых больных, обследованных D. Wu и соавт. (1978), средняя частота ритма равнялась 169±4 (от 115 до 214) в 1 мин.

«Аритмии сердца», М.С.Кушаковский

Читайте далее:

Пароксизмалыная АВ узловая реципрокная тахикардия обычного типа (ЭКГ)

Источник: https://heal-cardio.ru/2016/04/26/vnezapnyj-pristup-tahikardii/

Причины и лечение приступа тахикардии

Внезапный приступ тахикардии

Часто наблюдается приступ тахикардии вследствие ненормированной физической активности или при психоэмоциональных перегрузках. При отклонении происходит резкое повышение сердечного ритма до 90 ударов в минуту и более.

Нарушение отмечается по причине чрезмерное гормонального выброса щитовидной железой. Распознать сердечный приступ несложно, поскольку при его появлении человек чувствует сильную боль в районе сердца, которую нельзя купировать медикаментами.

На фоне недуга отмечается головокружение, нередко пациент падает в обморок.

Если быстро не помочь пациенту при приступе тахикардии, то развивается недостаточность органа острого типа или инфаркт миокарда. В особо тяжелых случаях останавливается сердце.

С чем связан: причины

Тахикардический приступ нередко ошибочно принимают за повышенный пульс, связанный с естественными источниками. К последним относят физическое переутомление либо влияние стрессовых факторов. В таком случае неприятные чувства, как правило, сами проходят после хорошего отдыха. Резкий приступ при тахикардии вызван такими причинами:

  • климактерический период у женщин, во время которого происходит гормональная перестройка;
  • признаки артериальной гипертензии;
  • аномальные явления при формировании сердечно-сосудистой системы;
  • новообразования злокачественного характера;
  • общие респираторные заболевания и грипп;
  • ишемическая болезнь;
  • проявление вегетососудистой дистонии;
  • пороки врожденного либо приобретенного характера;
  • аллергия на лекарства или другие вещества.

Не у всех пациентов происходит приступ при тахикардии. Для его появления необходимы особые факторы, негативно влияющие на организм больного. К таковым относятся:

На развитие патологического состояния могут повлиять проблемы со сном.

  • регулярные стрессы, расстройства психического типа;
  • эмоциональные нарушения;
  • проблемы со сном;
  • бесконтрольная медикаментозная терапия;
  • чрезмерный прием кофеин содержащих продуктов, вследствие которых учащается сердцебиение;
  • пожилой возраст;
  • лишний вес, провоцирующий ожирение.

Как распознать симптомы?

Неприятные ощущения при приступе тахикардии у молодых и пожилых людей порой остаются без внимания, поскольку проявляются не столь ярко.

Наиболее остро ощущается клиническая картина при учащенном сердцебиении — до 110 ударов в течение 60 секунд и более. Больного тревожат ощущения повышенного ритма и прослушиваются тоны сердца.

Определить нарушение возможно, прослушав пульс. Приступ тахикардии сопровождается такими симптомами:

  • головокружение;
  • частые атаки паники;
  • обморочное состояние;
  • усиленная пульсация в районе горла;
  • одышка;
  • слабость и недомогание;
  • темнота в глазах;
  • повышенное отделение пота;
  • колкое чувство в подушечках пальцев.

В чем опасность?

Из-за такого состояния у человека может затромбироваться сосуд мозга.

Если вовремя не будет оказана неотложная помощь при приступе тахикардии, то вероятны опасные последствия. Частые патологические симптомы нередко провоцирует сердечная недостаточность. Помимо этого, на фоне приступа тахикардии возникают такие нарушения:

  • астма сердечного типа;
  • аритмический шок;
  • отечность в области легких;
  • тромбоэмболия мозговых сосудов;
  • недостаточность тока крови в головном мозге острой формы;
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Если приступ тахикардии сочетается с инфарктом миокарда, то вероятен летальный исход.

Диагностические процедуры

Остановить приступ при тахикардии может врач, выяснив причины его появления и тяжесть. Поможет справиться с проблемой кардиолог, который сперва проводит опрос больного о беспокоящих симптомах. Установить точный диагноз помогают такие процедуры:

С постановкой диагноза врачу поможет результат МРТ-обследования больного.

  • электрокардиография, в том числе с суточным мониторингом;
  • эхокардиографическое обследование;
  • магнитно-резонансная томография в области сердца;
  • электрофизиологическая диагностика сердечно-сосудистой системы;
  • лабораторное исследование крови;
  • электроэнцефалография головного мозга для определения сбоев в работе центральной нервной системы.

Поддержка пациента дома

Если имеется больной, предрасположенный к развитию приступа тахикардии, то необходимо знать, какими действиями возможно ему помочь в момент обострения. Обязательно располагают пациента в полулежачем положении или усаживают. Помощь при тахикардии в домашних условиях оказывается следующим образом:

  • Изначально требуется вызывать скорую помощь.
  • Открывают окна и освобождают пациента от сковывающей одежды, давая доступ свежему воздуху.
  • При возможности выводят больного на улицу.
  • Человек при приступе выполняет глубокий вдох, задерживая дыхание на 3—4 секунды. После чего требуется медленно выдыхать.
  • Выполняют массажные процедуры в области артерий, локализованных с правой стороны.

Как помочь в экстренных случаях?

Вызвать скорую помощь необходимо, если после домашних мероприятий человеку не стало легче.

Если снять приступ тахикардии дома не удалось и у пациента стремительно ухудшается самочувствие, то требуется обратиться к бригаде скорой помощи.

Врач выполняет пробу Чермака-Геринга, которая заключается в механическом надавливании на точку локализации сонного синуса. Найти последнюю можно с правой стороны в районе сонной артерии.

Когда приступ прошел, то такие действия категорически запрещено выполнять, поскольку велик риск развития желудочковой асистолии.

Первая помощь при тахикардии нередко предусматривает выполнение пробы Аншера-Даньини. При манипуляции надавливают пациенту на глазное яблоко, при этом принимается положение полулежа или лежа. Человек закрывает глаза и массажирует глаз. Такая методика запрещена в случае имеющихся глазных болезней. Особенно не рекомендуется проводить манипуляция при имеющейся близорукости.

Необходимое лечение

Если тревожит приступ при тахикардии, то надо делать комплексное обследование и лишь после этого проводить терапию. Доктор прописывает каждому пациенту индивидуальные препараты, что зависит от тяжести недуга и его источника. Можно принять при тахикардии такие медикаменты, представленные в таблице:

ЛекарстваНаименование
Фармсредства с седативным воздействием«Валериана»
«Диазепам»
«Люминал»
«Персен»
«Седуксен»
«Тенотен»
Транквилизаторные вещества«Транквилан»
«Реланиум»
Препараты нейролептического действия«Промазин»
«Левомепромазин»
Средства против желудочковой тахикардии«Новокаинамид»
«Аймалин»
Бета адреноблокаторы, устраняющие приступ на фоне тиреотоксикоза«Тразикор»
«Практолол»
«Приндолол»
Антагонисты кальция«Дилтиазем»
«Верапамил»

Больной должен находить время для ежедневной легкой гимнастики.

Комплексное лечение приступа тахикардии обязательно включает коррекцию пищевого режима. Пациенту необходимо отказаться от острой, жирной и иной вредной пищи. Требуется оградить больного от стрессов, переживаний и других факторов, негативно влияющих на психоэмоциональное состояние. Лечение предусматривает выполнение легкой гимнастики каждый день.

Если медикаментозная терапия и другие консервативные меры не улучшают состояние больного при приступе тахикардии, то выполняется операция. При радикальной методике устанавливается подкожный кардиостимулятор, нормализующий биение сердца.

Прогноз и профилактика

Вовремя не устраненные приступы при тахикардии грозят опасными для здоровья и жизни последствиями. Нередко возникает недостаточность органа или нарушается работа левого желудочка. В таких случаях при несвоевременной терапии повышаются риски гибели больного.

Не допустить приступы тахикардии возможно, выполняя профилактические рекомендации. Стоит отказаться от вредных привычек, правильно питаться и заниматься регулярно спортом в умеренном темпе.

При появлении неприятных ощущений со стороны сердечно-сосудистой системы рекомендуется как можно скорее обращаться к врачу и проводить необходимое лечение основного недуга.

Источник: https://VseDavlenie.ru/zabolevania/thk/pristup-tahikardii.html

Тахикардический приступ

Внезапный приступ тахикардии

Физическая или психоэмоциональная нагрузка способна вызвать приступ тахикардии. Тахикардия — это нарушение ритма сердца, один из симптомов аритмии, когда в кровеносные сосуды выбрасывается слишком много гормонов, вырабатывающихся щитовидной железой.

Часто у пациентов, жалующихся на тахикардические приступы, при обследовании не обнаруживается никаких патологий. Приступ сердцебиения бывает спровоцирован нестабильным состоянием центральной нервной системы, нарушениями в функционировании щитовидки и другими патологическими процессами.

Чаще патологию диагностируют у пожилых людей, чем у молодых.

Резкое повышение пульса больше 100 ударов за 1-ну минуту считается приступом тахикардии. Длительность приступов может длиться как несколько дней, так и несколько секунд.

Причины приступа

Существует множество причин и факторов, способных вызвать усиленное сердцебиение. Надо уметь различать тахикардию и повышение пульса, вызванное естественными причинами — физической активностью, волнением. К основным причинам, что могут спровоцировать приступы, относятся такие патологии:

  • климакс;
  • артериальная гипертензия;
  • аномалии в развитии сердечно-сосудистой системы;
  • опухоли;
  • ОРВИ, грипп;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • ишемия;
  • врожденный или приобретенный порок сердца;
  • аллергическая реакция организма.

Факторы, которые способны вызвать приступы:

  • сильные психические и эмоциональные расстройства;
  • длительный стресс;
  • нарушение сна;
  • неконтролируемый прием лекарственных препаратов;
  • прием наркотических веществ, алкоголя;
  • злоупотребление кофеином;
  • пожилой возраст;
  • ожирение.

Признаки и симптомы

Приступ тахикардии можно определить при помощи измерения пульса.

Главным симптомом тахикардии считается резкое увеличение ударов сердца за 1-ну минуту (до 180). При этом пациентом отчетливо ощущается повышенный сердечный ритм. При прослушивании тоны сердца звучат интенсивно, иногда прослушивается систолический шум.

Приступ тахикардии легко определяется измерением пульса. Если возникло чувство ускорения сердечного ритма, оно дополнительно сопровождается такими симптомами, как головокружение, панические атаки, обморок. Пациент жалуется на сильную пульсацию в горле. При учащенном сердцебиении следует немедленно обратиться к врачу за консультацией.

Дополнительные признаки тахикардии:

  • одышка;
  • общая слабость;
  • потемнение в глазах;
  • потливость;
  • ощущение покалывания в кончиках пальцев;
  • приступы страха.

Приступы тахикардии

Приступ тахикардии всегда резкий и настигает больного внезапно. Увеличение сердечного ритма четко говорит об этом явлении.

При этом возникает страх смерти, повышается потоотделение, в груди возникают волнообразная боль, которая может иметь различный характер и силу выраженности. Интенсивные приступы способны на долгий период лишить человека покоя.

Возникают негативные чувства нервного напряжения, эмоционального потрясения, нарушается сон. Существует несколько разновидностей тахикардии, кратко описанных в таблице.

ХарактеристикаСинусовая тахикардияПароксизмальная тахикардия
Частота пульса110 ударов в минуту и более.от 140 ударов в минуту до более 200.
Чем бывает вызвана?Болевым шоком, метаболическими нарушениями, побочными эффектами лекарств.Кислородным голоданием сердечной мышцы, нарушением функционирования эндокринной системы, нарушением уровня электролитов в организме.
Что происходит?Зависит от других патологий сердца. Высокий сердечный ритм сопровождается сильной одышкой, головокружением, тяжестью в сердце.Нарушается функционирование вегетативной нервной системы. Приступы начинаются и заканчиваются внезапно. Повышается артериальное давление, начинается озноб. В горле появляется ком, не хватает воздуха.
ВидыФизиологическая и патологическая.Предсердная и желудочковая.

Как оказать помощь?

Перед лечением необходимо проконсультироваться с врачом и пройти необходимые обследования. После дифференциальной диагностики и подтверждения диагноза врач назначает лечение. Методы терапии подбираются индивидуально для каждого человека, в зависимости от клинической картины болезни.

Следует помнить, что самостоятельная постановка диагноза и самолечение зачастую приводят к тяжелым осложнениям и хроническим формам заболеваний. Иногда во время приступа человеку может понадобиться неотложная помощь.

Чтобы все правильно выполнить, надо знать методы, которые помогают снять тахикардию.

Первая помощь в домашних условиях

В случаях, когда в семье есть человек, который подвергается приступам, необходимо знать, как быстро оказывать помощь при тахикардии в домашних условиях. Если у человека возник приступ тахикардии, надо принять сидячее или полулежачее положение и обеспечить доступ свежего воздуха.

Если возможно, надо вывести человека на улицу из помещения. Все сдавливающие предметы одежды (тугой воротник, галстук, ремень) надо ослабить или снять. Чтобы снять приступ тахикардии дома, рекомендуется глубоко вдохнуть, задержать дыхание в легких на несколько секунд и медленно выдохнуть.

При приступе тахикардии сразу же надо вызвать скорую помощь.

При тахикардии можно сделать массаж артерии, для снятия негативных симптомов.

Рекомендуется самостоятельно провести массаж артерии, которая расположена справа. Чтобы это сделать, необходимо знать ее местонахождение и правильную точку.

В этом может помочь врач на консультации, который расскажет, какая первая помощь при тахикардии сердца наиболее подходящая. Хороший эффект оказывает погружение в холодную воду (рефлекс погружения).

Для этого надо наполнить таз холодной водой и погрузить в нее лицо на несколько секунд.

Скорая помощь

Эффективным средством считается проба Чермака-Геринга. Чтобы выполнить этот метод и остановить тахикардию, надо механически надавливать себе на точку, где расположен сонный синус. Эта точка находится на месте сонной артерии (справа). После приступа тахикардии продолжать надавливание категорически запрещено, так как может развиться асистолия желудочков.

Иногда для скорой помощи, когда начались ощущения сердцебиения, используют пробу Ашнера-Даньини. Она заключается в надавливании на глазное яблоко. Для выполнения метода надо принять полулежачую позицию или лечь и большими пальцами массировать закрытые глаза. Запрещена к применению тем пациентам, у которых диагностированы глазные болезни, особенно близорукость.

Какое лечение?

Вместе с медикаментозным лечением назначается индивидуально подобранный режим дня для пациента и диета. Больным надо исключить из жизни стрессовые ситуации и физические нагрузки. Нельзя употреблять чай, кофе, алкоголь.

Жидкость принимается по строгой дозировке, чтобы максимально снизить нагрузку на сердце. Спортивные упражнения можно выполнять только с разрешения врача. Лечение медикаментами направлено на устранение аритмии. Препараты и правильная дозировка подбираются лечащим врачом.

Купировать тахикардию помогут успокоительные средства.

В случае, когда медикаментозная терапия не приносит желаемых результатов, назначается хирургическая операция. Устанавливается кардиостимулятор, регулирующий сердцебиение и предотвращающий тахикардический приступ.

Профилактика

Для предотвращения приступов тахикардии надо вести здоровый и активный образ жизни, много ходить пешком на свежем воздухе и делать зарядку по утрам.

Надо снизить чрезмерное употребление кофе и чая, отказаться от алкогольных напитков и сигарет. Важную роль в профилактике играет здоровое питание.

Организм, который достаточно получает витаминов и минералов, самостоятельно регулирует здоровое функционирование органов и их систем. что предупреждает возникновение патологий.

Источник: http://EtoDavlenie.ru/tahikardiya/drugoe/pristup-tahikardii.html

Внезапная тахикардия: причины, виды, симптомы заболевания и методы для устранения приступа

Внезапный приступ тахикардии

Пароксизмальная тахикардия – разновидность болезнь сердца, при котором частота сокращений миокарда максимально достигает 240 ударов в минуту. Такой высокий пульс провоцируется эктопическими импульсами.

Когда проявляется внезапная тахикардия, причины стимулирующие формирование опасной ситуации, нужно нейтрализовать. Следует знать какие мероприятия проводить для устранения приступа.

Что такое пароксизмальная тахикардия

Приступ внезапной тахикардии может продлиться от нескольких секунд до суток

Возникающие спонтанно приступы бешеного сердцебиения называются пароксизмами. Последние возникают внезапно и также резко успокаиваются. Периоды протекания приступа не отличаются постоянством, они имеют различную продолжительность по времени, к тому же сохраняют постоянный ритм.

Приступ может продлиться всего несколько секунд или минут. Но бывают ситуации, когда учащенное сердцебиение держится в течение нескольких часов, перетекающих в сутки.

Нарушения сердечного сокращения возникает, потому что на путях продвижения электрического сигнала миокарду формируются препятствия или развиваются новые пути следования импульсов.

Процесс провоцирует сокращение мышц на участках образования преград, потому импульс имеет свойство повторно возвращаться в исходное положение. Закольцовка приводит к развитию эктопического очага.

Новые пути проведения импульса заставляют миокард сокращаться в несколько раз чаще обычного. Итог – желудочки сердечной мышцы намного чаще сокращаются. В этот момент наблюдается отсутствие времени на нормальное расслабление сердца, что приводит к негативным выбросам плазмы в аорту.

Процесс неправильного функционирования сердца влияет на все внутренние органы человека, что в первую очередь отрицательно сказывается на головном мозгу.

Причины внезапной тахикардии

Вдыхание морозного воздуха и сильное переохлаждение могут спровоцировать возникновение приступа внезапной тахикардии

Пароксизмальная тахикардия имеет место как у пожилых людей, так и у молодежи. Если больные после 50-ти лет страдают от изменений органического характера, то молодые представители человечества подвержены неправильной работе миокарда функционального характера.

Факторами, влияющими на возникновение приступов, выступают следующие ситуации:

  • Быстрое передвижение
  • Вдыхание морозного воздуха
  • Сильное переохлаждение
  • Постоянные стрессовые ситуации
  • Переживания и чрезмерные волнения
  • Употребление лишней пищи
  • Усиленные физические нагрузки на организм

Пароксизмальная тахикардия подразделяется на различные виды: наджелудочковую и желудочковую.

Последняя обычно проявляется у мужчин переступивших 60-ти летний возраст. Это связано с наличием структурных изменений в сердце, таких как склероз, некроз тканей миокарда (инфарктное состояние), дистрофия и воспалительный процесс.

Существенными причинами желудочковой тахикардии пароксизмального происхождения являются:

Среди редких причин, провоцирующих возникновения ситуации выступает аллергическая реакция, хирургические вмешательства на сердце, териотоксикоз, установление катетеров на некоторых полостях.

Отдельным фактором, влияющим на формирование тахикардии, выступают лекарственные препараты. Гликозиды прописываются больным с хроническими патологическими изменениями в миокарде. Но при применении их, они часто вызывают интоксикацию, которая провоцирует приступы тахикардии тяжелой степени протекания. Последние часто заканчиваются летальным исходом.

Подробнее о причинах тахикардии смотрите на видео:

Виды пароксизмальной тахикардии

При хронической пароксизмальной тахикардии приступы часто сопровождают человека всю оставшуюся жизнь

Пароксизмальная тахикардия самостоятельно подразделяется на желудочковую и наджелудочковую форму.

Желудочковый вид не имеет разновидностей. Он провоцируется причинами возникновения органического характера. В данном случае желудочки и предсердия сокращаются в различном темпе.

Наджелудочковая подразделяется на следующие формы:

  1. Предсердно-желудочковая – возникновение аномального сокращения фиксируется извне, не касаясь сердечной мышцы и проводящей системы желудочков миокарда.
  2. Предсердную – импульсы спускаются к желудочкам сердца по проводящим путям.

В зависимости от стадии протекания разграничивают следующие формы сердечного заболевания:

  • Острая степень – характеризуется проявлением приступов.
  • Хроническая стадия – приступы совершаются с завидной периодичностью и часто рецидивируют. Форма часто протекает весь остаток жизни человека, провоцируя недостаточность кровообращения тяжелого характера и дилатационной кардиомиопатии.
  • Рецидивирующая – устранение приступов провоцирует незначительно длительный эффект и повторному возникновению тахикардии.

Таким образом, при диагностике выявляется вид тахикардии, который позволяет назначить действенное лечение. Соответствующая терапия позволит надолго избавиться от возникающих приступов. В случае проявления импульсов приступ пройдет легче.

Симптомы тахикардии

При внезапной тахикардии врач скорой помощи диагностирует у больного среди симптомов прошибающий холодный пот

Признаки пароксизмальной тахикардии выявить не составляет труда. Они выражаются следующими симптомами:

  • Болевые ощущения стенокардического типа в районе расположения миокарда, отдающие в левую руку или челюсть.
  • Внезапное увеличение сердечного ритма.
  • Проявление клинической картины в виде синдрома «спастической мочи» — во время пароксизма выделяется большое количество уретры.
  • Пациенты, не раз перенесшие подобные эктопические импульсы, ощущают ауру приближающегося приступа. Часто больные могут замечать хлопающий удар в грудной клетке, слабость в конечностях, сильное головокружение и изменяющееся сердцебиение.

При вызове скорой помощи доктор фиксирует следующие признаки предстоящего или начинающегося опасного состояния человека:

  • Прошибающий холодный пот
  • Бледные кожные покровы
  • Синюшный оттенок губ
  • Шейные вены набухают
  • Печень – увеличена
  • Фиксируется снижение выделения мочи (при желудочковой форме)
  • Подсчитать количество ударов в минуту не удается
  • Приборы фиксируют сильное понижение артериального давления
  • Пароксизм часто вызывает состояние обморока. Это напрямую зависит от изменений поступления крови в головной мозг. Ухудшение состояния фиксируется при серьезных патологических изменениях в миокарде.

Диагностика пароксизмальной тахикардии

Для диагностики вида тахикардии записывают электрокардиограмму

Перед тем как приступить к диагностике заболевания, требуется посетить врача. Он соберет полный опрос пациента, попытается выявить возможные причины проявления приступов, а также назначит необходимые для точной диагностики обследования.

Источник: https://organserdce.com/disease/takhikardiya/vnezapnaya-tahikardiya.html

Пароксизмальная тахикардия (учащенное сердцебиение)

Внезапный приступ тахикардии

Тахикардия — это учащенное сердцебиение. Пароксизмальная тахикардия — это внезапные приступы увеличения частоты сердечных сокращений, обычно больше 140 ударов в минуту.

Во время приступа человек ощущает усиленное и учащенное сердцебиение, иногда боль в груди, головокружение, резкую слабость, чувство страха, нехватки воздуха и др.

Тяжелые случаи пароксизмальной тахикардии могут сопровождаться обмороком и даже развитием опасных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Однако это случается редко.

Обычно приступ тахикардии очень короткий и легко останавливается человеком самостоятельно, с помощью специальной техники — вагусных проб, например, задержки дыхания или надавливания на глазные яблоки.

Пароксизмальная тахикардия может развиваться у любого человека в любом возрасте, а больше всего заболеванию подвержены дети и молодые люди. Как правило, по мере старения человека приступы тахикардии происходят чаще и длятся дольше.

Иногда приступ учащенного сердцебиения возникает в результате внеочередного сокращения сердца (экстрасистолы). Экстрасистолы встречаются у абсолютно здоровых людей.

Их количество увеличивается при употреблении большого количества алкоголя или кофеина, во время стресса или после курения.

Анатомической основой пароксизмальной тахикардии, как правило, является дополнительный пучок проведения нервных импульсов в сердце, за счет которого регуляция ритма иногда нарушается.

Редким и более тяжелым видом пароксизмальной тахикардии является желудочковая тахикардия. В этом случае у приступа учащенного сердцебиения обычно бывают серьезные причины: инфаркт миокарда, пороки сердца, гипертония и др. Желудочковые тахикардии тоже могут прекращаться самостоятельно.

Но при выявлении этого нарушения ритма врач обязательно порекомендует госпитализацию в больницу, так как это очень опасное состояние, которое может закончиться смертельно. Далее в статье речь пойдет в основном о наджелудочковых (суправентрикулярных) видах пароксизмальной тахикардии.

Пароксизмальная тахикардия возникает периодически в виде внезапных приступов. Сердце начинает биться сильнее и чаще, однако интервалы между ударами сохраняются равными, то есть сердцебиение остается ритмичным. Если удары сердца кажутся аритмичными, возможно произошло другое нарушение ритма — мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий.

Во время приступа пароксизмальной тахикардии возможно появление дополнительных признаков:

  • боль в груди;
  • головокружение;
  • предобморочное состояние;
  • ощущение нехватки воздуха (одышка);
  • резкая слабость.

В редких случаях возможен обморок из-за резкого снижения кровяного давления.

Приступ (пароксизм) тахикардии продолжается несколько секунд или минут. В очень редких случаях симптомы сохраняются на протяжении нескольких часов или дольше. Приступы учащенного сердцебиения могут повторяться по несколько раз в день или 1-2 раза в год. Заболевание редко представляет угрозу для жизни, однако при появлении симптомов следует сразу же обратиться к врачу.

При возникновении сильной боли в груди, нарушении дыхания и слабости необходимо вызвать скорую помощь по номеру 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного.

Приступы тахикардии происходят из-за нарушения передачи электрических импульсов в сердце. За его равномерную работу отвечает небольшая группа клеток, расположенных в верхней части сердца — в синусном узле. Он генерирует электрические сигналы, которые распространяются по проводящим путям на предсердия, из-за чего они сокращаются и толкают кровь дальше — в желудочки.

После этого сигнал попадает в другую группу клеток, расположенную в средней части сердца, — предсердно-желудочковый узел. Оттуда сигнал проходит по проводящим путям желудочков, из-за чего они сокращаются и выталкивают кровь из сердца в кровеносные сосуды организма.

При нарушении работы этой системы и происходят приступы тахикардии, во время которых по сердцу проходят более быстрые сигналы, что повышает частоту сердцебиения. В большинстве случаев это проходит в течение нескольких секунд, минут или часов.

Существуют различные нарушения электрической активности сердца. Одним из распространенных является синдромом Вольфа — Паркинсона — Уайта (WPW-синдром).

У людей с WPW-синдромом с рождения между предсердиями и желудочками есть дополнительный путь проведения (пучок Кента), из-за которого в сердце периодически происходят «короткие замыкания».

Нервный импульс бегает по короткому кругу, в обход естественных путей, вызывая приступ тахикардии.

Однако пароксизмальная тахикардия может возникать и без дополнительных проводящих путей, а иногда это случается из-за того, что электрический сигнал из другой части сердца оказывается сильнее, чем сигнал из синусного узла.

Факторы риска пароксизмальной тахикардии

Пароксизмы тахикардии обычно происходят после экстрасистолы — внеочередного сокращения сердца. Изредка экстрасистолы бывают и у здоровых людей. Однако их вероятность повышают следующие факторы:

  • некоторые медикаменты, например, лекарства от бронхиальной астмы, биодобавки и противопростудные препараты;
  • чрезмерное употребление кофеина или алкоголя;
  • усталость, стресс или нервное потрясение;
  • курение.

Если вас беспокоят приступы учащенного сердцебиения, обратитесь к кардиологу. Для диагностики заболевания вас, прежде всего, направят на электрокардиограмму (ЭКГ). ЭКГ записывает сердечный ритм и электрическую активность сердца. Данная процедура проводится в поликлинике, длится несколько минут, не требует специальной подготовки и абсолютно безболезненна.

В ходе ЭКГ на руки, ноги и грудь наклеиваются электроды, от которых идут провода к электрокардиографу. При каждом сокращении сердца оно генерирует слабый электрический сигнал.

Электрокардиограф регистрирует эти сигналы на бумажной ленте.

Обычно во время приступа пароксизмальной тахикардии сердце бьется с частотой 140–250 ударов в минуту, а частота сердечных сокращений здорового человека составляет 60–100 ударов в минуту.

Если получится провести обследование во время приступа, аппарат ЭКГ зарегистрирует нарушения сердечного ритма. Это подтверждает диагноз и исключает вероятность других заболеваний.

Вместе с тем бывает сложно «поймать» приступ, поэтому врач может попросить обследуемого человека носить небольшой портативный электрокардиограф в течение суток. Такое исследование называется суточное мониторирование ЭКГ или холтеровское мониторирование.

Если рассматривается возможность хирургического лечения тахикардии, могут потребоваться дополнительные обследования для того, чтобы точно определить, в каком участке сердца находится проблемная зона.

Например, врач может назначить электрофизиологическое исследование, во время которого через вену на ноге в сердце вводятся мягкие гибкие электроды. Человек при этом находится под действием успокоительного средства.

Эти провода измеряют электрические сигналы сердца и позволяют врачам определить, где возникает внеочередной электрический импульс, вызывающий приступ учащенного сердцебиения.

Во многих случаях симптомы пароксизмальной тахикардии быстро проходят и лечения не требуется.

Если же приступы учащенного сердцебиения повторяются часто и тяжело переносятся человеком, врач может назначить лечение, которое позволит быстро останавливать приступы и предотвращать их появление в будущем.

В случае если приступ тахикардии приводит к потере сознания или другим серьезным нарушениям здоровья, требуется госпитализация в кардиологическое отделение больницы и специализированную клинику для более детального обследования и лечения.

Как остановить приступ пароксизмальной тахикардии

Обычно для прекращения приступа пароксизмальной тахикардии хорошо помогают различные приемы, которые оказывают воздействие на блуждающий нерв. Кроме того, могут использоваться лекарственные препараты, а в крайних случаях — воздействие на сердце электрическим разрядом — электроимпульсная терапия.

Воздействие на блуждающий нерв — вагусные пробы. Данные приемы позволяют стимулировать работу блуждающего нерва, благодаря чему снижается скорость передачи электрических импульсов в сердце и останавливается приступ тахикардии, однако это помогает только в одном случае из трех.

  • Проба Вальсальвы. Необходимо задержать дыхание на вдохе на 20-30 секунд и потужиться: напрячь мышцы брюшного пресса и грудной клетки, а затем с усилием выдохнуть.
  • Холодовая проба. При появлении тахикардии нужно опустить лицо в емкость с холодной водой.
  • Проба Ашнера. Во время учащенного сердцебиения рекомендуется закрыть глаза и аккуратно надавить на глазные яблоки.

Врач также может провести массаж каротидного синуса — особой рефлексогенной зоны, которая находится на шее.

Вагусные пробы эффективны только при самом распространенном типе пароксизмальных тахикардий — наджелудочковых (суправентрикулярных) тахикардиях.

Лекарственные препараты при пароксизме тахикардии. Если не удается остановить приступ с помощью вагусных проб, необходимо обратиться к врачу.

Врач может назначить ряд лекарственных средств, которые вводятся внутривенно и помогают быстро восстановить нормальный сердечный ритм.

Чаще всего назначаются такие препараты, как аденозин, верапамил, трифосаденин, пропранолол, дигоксин, амиодарон и др.

Электроимпульсная терапия (кардиоверсия).

При продолжительном приступе тахикардии, который не реагирует на стимуляцию блуждающего нерва и лекарственные препараты, или при невозможности использования данных методов ритм восстанавливают с помощью дефибриллятора.

Это относительно простая процедура, в ходе которой через специальный аппарат в грудную клетку подается электрический ток. Сердце получает разряд электричества и начинает сокращаться в нормальном ритме. Обычно кардиоверсия проводится под общим обезболиванием.

Кардиоверсия — это очень эффективная процедура, тяжелые осложнения при её проведении редки, однако после нее мышцы груди могут болеть, а на участках кожи, контактировавших с электричеством, еще несколько дней может сохраняться покраснение и раздражение.

Если есть возможность, вместо кардиоверсии используют чреспищеводную кардиостимуляцию. В этом случае наркоз не требуется. Электрод вводят в пищевод и, когда он оказывается на уровне сердца, подают небольшой разряд тока, который восстанавливает нормальный ритм. Это более щадящая процедура, но она требует специальной подготовки от врача.

Существуют также различные методы профилактики приступов учащенного сердцебиения. Если приступы вызваны усталостью, употреблением большого количества алкоголя или кофеина, интенсивным курением, рекомендуется избегать этих причин.

При необходимости для профилактики приступов тахикардии врач назначит лекарственное средство, которое будет замедлять электрические импульсы в сердце. Такие препараты нужно принимать ежедневно в форме таблеток. Это может быть дигоксин, верапамил и бета-блокаторы.

Побочные эффекты: головокружение, понос и нечеткость зрения. Прием бета-блокаторов может вызывать хроническую усталость, а у мужчин — нарушение эрекции. Менее распространенные побочные эффекты — бессонница и депрессия.

Если назначенное лекарство не помогает или вызывает неприятные побочные эффекты, врач может назначить другое средство.

Радиочастотная абляция (РЧА) — назначается в редких случаях, когда приступы тахикардии очень тяжелые или часто повторяются. Цель лечения — удалить дополнительные пути проведения электрического импульса в сердце, которые вызывают нарушение ритма. Это безопасный и очень эффективный метод лечения, после которого больше не потребуется принимать лекарства.

В ходе операции в вену на бедре или в паху вводится катетер (тонкий провод), а потом проводится к сердцу. Там он измеряет его электрическую активность, чтобы определить точное место, вызывающее нарушения. После этого, дополнительный путь проведения импульсов разрушается с помощью радиоволн высокой частоты, и на этом месте остается небольшой шрам.

Во время процедуры человек находится в сознании, но под действием успокоительного. Место введения венозного катетера обезболивается. РЧА обычно длится полтора часа и после нее можно сразу идти домой, однако в некоторых случаях требуется остаться на ночь в больнице (например, если абляция проводилась поздно вечером).

Данная процедура очень эффективна в предотвращении будущих приступов тахикардии (в 19 из 20 случаев достигается полное излечение), но как и при любых операциях, существует риск осложнений. Например, кровотечение и образование синяков в месте введения катетера, однако даже большие синяки не требуют лечения и проходят через две недели.

Есть также небольшой риск (менее 1%) повреждения электрической системы сердца (блокада сердца). В этом случае может потребоваться постоянно носить кардиостимулятор для регулирования сердечного ритма. Потенциальные риски и преимущества радиочастотной абляции следует обсудить с хирургом перед операцией.

Заболевание лишь изредка представляет угрозу для жизни, однако при появлении симптомов следует сразу же обратиться к врачу. Углубленной диагностикой и лечением нарушений ритма сердца занимается врач кардиолог, которого можно найти с помощью сервиса НаПоправку.

Если вам рекомендована плановая госпитализация в больницу, чтобы провести более детальное обследование или радиочастотную абляцию, с помощью нашего сайта можно найти надежную кардиологическую клинику.

Localisation and translation prepared by Napoprau.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2019”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2019

Источник: https://lib.napopravku.ru/diseases/paroksizmalnaya-takhikardiya-uchashchennoe-serdtsebienie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.