Виды тромбофлебита

Содержание

Виды тромбофлебита и методы их лечения

Виды тромбофлебита

Одним из распространённых заболеваний венозной системы является поверхностный тромбофлебит. Патология характеризуется развитием очага воспаления на внутренней стенке вены с формированием тромба, нарушающего поток крови, преимущественно в венах нижних конечностей.

Что такое поверхностный тромбофлебит

Наиболее распространённой причиной развития у человека этого заболевания является варикозное расширение вен, на фоне которого и происходит тромбообразование с развитием воспалительного процесса в стенке сосуда.

Одним из распространённых заболеваний венозной системы является поверхностный тромбофлебит.

Если говорить о других причинах поверхностного тромбофлебита, то среди них можно выделить:

  • травматическое повреждение вены;
  • осложнение после различных операций и медицинских абортов;
  • переохлаждение;
  • гнойные локальные процессы;
  • трудная беременность;
  • длительная катетеризация вен;
  • онкология и некоторые болезни крови;
  • вынужденное длительное пребывание в одном положении (например, в постели после инфекционных заболеваний или других патологических процессов).

Способствовать развитию болезни также может ожирение и нехватка движений в повседневной жизни (гиподинамия).

Основная причина тромбофлебита – трудная беременность;

Кроме того, в медицинской практике встречается врождённый тромбофлебит, вызванный наличием внутренних заболеваний (чаще всего патологий крови), передающихся по наследству и способных провоцировать развитие этого недуга.

Образование на стенке вен тромбов требует пристального внимания и незамедлительного лечения, так как это чревато развитием серьёзных осложнений, среди которых:

  • полное нарушение кровотока из-за закупорки просвета сосуда;
  • отрыв тромба с последующим его перемещением в глубокие вены или даже в артерии внутренних органов (например, лёгочную), что может привести к развитию тромбоэмболии.

В некоторых случаях, обычно при своевременном лечении, тромб может рассосаться, что является желаемым исходом этого заболевания.

Классификация

С учётом выраженности клинических проявлений, выделяют такие формы тромбофлебита:

Бывает гнойный и негнойный тромбофлебит.

  • острую;
  • подострую;
  • рецидивирующую.

Острая форма возникает внезапно, симптомы выражены явно, нарушается общее самочувствие человека. Подострая имеет смазанную клиническую картину, а при рецидивирующей симптомы то появляются, то исчезают.

Также бывает гнойный и негнойный тромбофлебит.

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, все тромбофлебиты поверхностных вен делятся на две большие группы:

  • инфекционные тромбофлебиты;
  • асептические.

Что такое инфекционный тромбофлебит? Это патология, развившаяся вследствие попадания в вену инфекционного агента, что может произойти после операций или внутривенных инъекций, а также после родов и оперативных вмешательств на органах брюшной полости и малого таза.

Отдельно выделяют мигрирующий тромбофлебит

К асептическим относятся патологии, возникшие на фоне варикоза, а также вследствие длительного сдавливания вен, после перенесённых травм и при сердечно-сосудистых патологиях.

Отдельно выделяют мигрирующий тромбофлебит, или синдром Труссо и Бюргера. Это одна из форм хронического тромбофлебита, при которой воспалительный процесс перемещается из одной анатомической зоны в другую. Данная форма заболевания чаще встречается у мужчин молодого возраста и может длиться годами.

Симптомы

Признаки данного заболевания появляются внезапно:

  • ухудшается самочувствие;
  • поднимается температура до субфебрильных показателей (37-38);
  • возникает боль по ходу вены в ногах;
  • появляются уплотнения в форме узелков.

Также к местным симптомам можно отнести развитие отёка и покраснения. Острая фаза заболевания длится приблизительно 1 месяц.

Острая форма возникает внезапно, симптомы выражены явно, нарушается общее самочувствие человека

При подострой форме боль ноющего характера и продолжительна по времени, усиливается при движении и ослабевает в покое. Общее состояние и температура обычно не изменены.

Хронический тромбофлебит проявляется появлением плотного тяжа по ходу венозного узла, который возникает на фоне классических симптомов варикоза (тяжесть в ногах, слабость конечностей, судороги, отёчность).

Наиболее неблагоприятное течение имеет восходящий тромбофлебит, при котором тромб, расположенный в нижних отделах вены, переходит в верхние. В результате этого возрастает риск его отрыва и перемещения, что чревато развитием серьёзных осложнений, самым грозным из которых является тромбоэмболия лёгочной артерии.

Симптомы этой формы заболевания следующие:

  • общая слабость и повышенная утомляемость;
  • боли в ногах и чувство распирания;
  • изменение цвета кожи над поражёнными участками (синюшность или покраснение);
  • развитие отёка и локальное повышение температуры;
  • шнурообразное уплотнение, располагающееся вдоль вены.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей симптомы лечение.

Очень тяжёлое течение имеет септический гнойный тромбофлебит, при котором высок риск развития таких серьезных последствий как сепсис, флегмона поражённой конечности, образование абсцессов в лёгких, головном мозге и почках.

Диагностика патологии

Поставить диагноз обычно несложно, ведь симптомы при заболевании выражены явно. Исключение составляет рецидивирующая форма, да и то только потому, что пациенты не обращаются к врачу сразу же, как возникли признаки заболевания, а когда они проходят  – и вовсе забывают на какое-то время о том, что их мучило.

Диагноз ставится на основании осмотра и сбора анамнеза. Лабораторные и дополнительные методы диагностики лишь помогают врачу подтвердить предположения.

В частности, в анализе крови больных с поверхностным тромбофлебитом отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы и повышенное СОЭ, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме.

Хронический тромбофлебит проявляется появлением плотного тяжа по ходу венозного узла

Что касается дополнительных методов диагностики патологии, то к ним относятся:

  • реовазография, позволяющая определить степень наполненности сосудов;
  • дуплексное сканирование, с помощью которого можно визуализировать контуры и диаметр сосудов и определить месторасположение тромба;
  • ультразвуковая допплерография, дающая возможность установить скорость кровотока в поражённом сосуде.

Лечение

Основными задачами терапии поверхностного тромбофлебита является предупреждение распространения воспаления и тромбоза на глубокие вены и снижение риска развития тромбоэмболических осложнений.

Лечение варикозного расширения вен на ногах

Медикаментозная терапия

При остром течении болезни пациентам показана противовоспалительная терапия (аспирин, ибупрофен), оказывающая обезболивающий и антикоагуляционный эффект, а также соблюдение режима нагрузки на поражённую конечность. Рекомендуется как можно дольше держать её в приподнятом положении, тем самым уменьшая нагрузку на кровяное русло.

Также разрешается применять местные противовоспалительные мази (Фастум гель, Ортофен и другие), помогающие рассасыванию тромба. Они способны также снять отёк и уменьшить спазм сосудов, благодаря чему восстанавливается нормальная циркуляция крови по венам.

Эффективным в лечении поверхностного тромбофлебита считается ношение компрессионного белья – чулок, повязок, колгот. Это оказывает сильное давление на вены, препятствуя их растяжению и предотвращая отрыв тромба.

Фастум гель – противовоспалительная мазь

В тех случаях, когда развивается инфекционный тромбофлебит, показан приём антибиотиков, которые подбирает врач с учётом вида инфекционного возбудителя и характера течения патологического процесса.

При тяжёлых формах болезни показано применение средств, содержащих гепарин, в виде мазей.

Дополнительными препаратами,  применяющимися при осложнённых формах заболевания, а также в случае развития тромбофлебита глубоких вен, являются ангиопротекторы и венотоники.

Хирургические методы

Если эффект от консервативной терапии незначительный или вовсе отсутствует, показано хирургическое лечение, так как в противном случае существенно возрастает риск того, что у пациента разовьётся лёгочный тромбофлебит, способный привести к летальному исходу.

Способ хирургического лечения выбирает врач после тщательного обследования пациента

При восходящей форме тромбофлебита, описанной ранее, риск развития лёгочной тромбоэмболии повышается в разы, поэтому если у пациента диагностирован поверхностный флеботромбоз в паху, хирургическое лечение является основным методом терапии болезни.

Способ хирургического лечения выбирает врач после тщательного обследования пациента. Такими способами могут быть:

  • кроссэктомия – пресечение притоков, препятствующее распространению воспалительного процесса;
  • перевязка поверхностной большой бедренной вены;
  • радикальная флебэктомия или полное удаление повреждённых вен.

Профилактика

Основной мерой предупреждения этой патологии является борьба с ожирением и малоподвижным образом жизни. Люди, ведущие активный образ жизни и правильно питающиеся, практически не сталкиваются с данной патологией, в отличие от тех, кто не следит за своим весом и употребляет в пищу продукты, повышающие риск развития сердечно-сосудистых патологий.

Причины и симптомы варикоза нижних конечностей.

В случаях, если человеку пришлось вынужденно длительное время находиться в постели, следует делать регулярную гимнастику для ног, например, тянуть носки на себя и от себя, тем самым заставляя функционировать икроножные мышцы.

Профилактика тромбофлебита, который может развиться после операций, проводится в стационаре ещё на этапе подготовки к операции. Она заключается в санации хронических очагов инфекции у пациента, а также в тугом бинтовании конечностей.

Если же симптомы поверхностного тромбофлебита появились – нельзя откладывать поход к врачу. Своевременное внимание к симптомам и обращение к специалисту с целью проведения диагностики убережёт вас от серьёзных последствий.

Напоследок отметим, что тромбофлебит поверхностных вен редко приводит к развитию осложнений – это больше свойственно тромбофлебиту глубоких вен.

Тем не менее, если не проведено адекватное и своевременное лечение, можно столкнуться с такими осложнениями, как воспаление региональных лимфоузлов, появление флегмон и абсцессов на конечностях, развитие дерматитов и ишемических невритов.

И, конечно же, самыми страшными осложнениями являются эмболии внутренних органов и сепсис.

Источник: https://ivarikoz.ru/bolezni-ven/poverxnostnyj-tromboflebit-vidy-i-lechenie.html

Что такое тромбофлебит? Причины и механизм развития заболевания, методы лечения

Виды тромбофлебита

Тромбофлебит — воспаление стенок вен, спровоцированное нахождением в них сгустком крови. Патология нередко протекает совместно с варикозом, и большинством больных она не воспринимается как опасное для жизни состояние. Между тем флебологи утверждают, что тромбофлебит — это такая же коварная болезнь, как тромбоз.

Он чреват многочисленными осложнениями, и при определенных обстоятельствах может привести к внезапной смерти. Особенно опасен в этом плане хронический тромбофлебит, который сопровождается периодическими обострениями.

Наибольшие же мучения больному доставляет посттромбофлебическая болезнь, в основе которой лежат необратимые изменения венозных стенок.

Причины и факторы риска

Основными причинами тромбофлебита становятся сочетанные изменения интенсивности кровотока в венах на фоне слабости стенок и возрастающего давления в них. В результате этих явлений происходит замедление кровотока и формирование сгустков крови, которые оседают на стенках вен. Спровоцировать воспалительный процесс могут разнообразные факторы:

  • варикозная болезнь;
  • травмы сосуда (в том числе прокол иглой при инъекции) и хирургические вмешательства;
  • системные инфекции и воспалительные процессы во внутренних органах;
  • гормональные изменения;
  • наличие в организме злокачественных опухолей.

Очень часто возникает тромбофлебит при беременности и сразу после родов. Проблема в том, что у беременных сочетается несколько факторов, влияющих на состояние сосудов.

Во-первых, в их организме происходят гормональные изменения, а во втором и третьем триместре кровь становится более вязкой, склонной к образованию тромбов.

Во-вторых, нагрузка на организм (а особенно на нижние конечности) возрастает, в результате чего обостряется варикоз. В-третьих, организм становится неустойчивым к инфекциям.

Тромбофлебит в послеродовой период часто обусловлен повышенной нагрузкой во время потуг.

Многие пациенты с таким диагнозом не подозревают, в чем опасность тромбофлебита. Помимо отрыва тромба или полного перекрытия просвета вены оно может осложниться ПТФБ — заболевание, которое расшифровывается как посттромбофлебический синдром.

Оно развивается при вялотекущем воспалении, и представляет собой необратимое изменение стенки сосуда с замещением нормального эндотелия соединительной тканью.

В результате вена полностью преобразуется в трубку с атрофированными клапанами и тяжем из соединительной ткани вокруг нее.

Виды тромбофлебита

Официальная классификация заболевания выделяет несколько его групп, которые отличаются по происхождению и локализации воспалительного процесса, течения болезни, площади поражения и другими особенностями.

По области поражения патология делится на следующие виды:

  • глубокий тромбофлебит — воспаление глубоко залегающего сосуда, чаще всего на бедре или во внутренних органах;
  • поверхностный тромбофлебит — воспаление сосуда, находящегося в непосредственной близости к кожному покрову, чаще всего встречается на венах нижних конечностей.

При рассмотрении зоны поражения тромбофлебит вен делится на следующие виды:

  • локальный тромбофлебит — воспаление, возникшее в месте прикрепления тромба и сопровождающееся локализованной симптоматикой (шеи, нижних конечностей, спины и т.д.);
  • мигрирующий тромбофлебит — воспаление, которое при затихании в одном месте перемещается на другой участок вены, отличается быстрым прогрессированием.

В зависимости от причин формирования тромба и возникновения воспалительного процесса выделяют следующие виды болезни:

  • варикотромбофлебит — воспаление, произошедшее на фоне варикозного расширения вен;
  • постинъекционный тромбофлебит — воспалительный процесс, который возник в месте прокола стенки вены;
  • инфекционный или септический — послеоперационное, послеродовое или рожистое воспаление, при котором в патологическом очаге обнаруживается патогенная флора;
  • асептический — воспаление, которое протекает при отсутствии бактериальной составляющей.

Помимо этого тромбофлебиты подразделяются на острый и хронический. При остром течении заболевание сопровождается выраженной симптоматикой, которая длится до месяца.

В отличие от него хронический тромбофлебит протекает циклично: периоды отсутствия воспаления чередуются с обострениями. Симптоматика при хронической форме заболевания выражена слабее, чем при острой. В отдельный подвид флебологи выделяют восходящий тромбофлебит.

Эта форма болезни относится к острым воспалениям, но отличается стремительным развитием и повышенным риском отрыва тромба.

В зависимости от размеров сгустка крови, вызвавшего воспалительный процесс, выделяют три вида болезни:

  • окклюзивный, при котором наблюдается закупорка сосуда с значительным замедлением кровотока в нем;
  • ишемический, при котором сгусток крови и отечность в области воспаления приводят к полной закупорке вены, прекращению кровотока в ней и развитию некроза тканей;
  • неокклюзивный, при котором сгусток крови и отек в месте воспаления не препятствуют кровотоку.

Любой вид и тип тромбофлебита при отсутствии лечения может завершиться состоянием, известное как посттромбофлебический синдром, при котором сосуд полностью утрачивает функции, а изменения распространяются на окружающие ткани.

Диагностика

Для диагностики воспалительного процесса на стенках вен, установления локализации тромба, его размеров и плотности, степени нарушения кровотока и ишемии тканей применяются следующие методы диагностики:

  • внешний осмотр пациента, сбор жалоб и анамнеза;
  • УЗГД (ультразвуковая диагностика сосудов) и допплерометрия;
  • дуплексное ангиосканирование;
  • рентгенконтрастная флебография;
  • реовазография.

Для выявления ПТФС (посттромбофлебической болезни) нередко используются современные лучевые методы — МРТ или КТ. Для подтверждения воспалительного процесса используется общий анализ крови.

Симптомы тромбофлебита

Симптоматическая картина зависит от локализации тромба и воспалительного процесса. Наиболее выраженной симптоматикой, позволяющей уже на этапе внешнего осмотра пациента поставить диагноз, обладают все виды и формы тромбофлебита поверхностных вен. Они сопровождаются следующими признаками:

  • выраженный локализованный отек в проекции сосуда;
  • покраснение кожного покрова над воспаленной веной;
  • повышение температуры в месте воспаления;
  • уплотнение сосуда и окружающих тканей, которые ощутимы при пальпации.

При септическом тромбофлебите подкожных вен вероятно формирование гнойных затеков вокруг сосудов с прорывом наружу, резкое повышение температуры тела с лихорадкой. Особенно часто с такими симптомами протекает тромбофлебит на руке и сопровождающий варикоз тромбофлебит ног. Схожая симптоматика наблюдается при тромбофлебите лицевых вен.

При поражении тромбофлебитом верхних конечностей и ног часто отмечается их несостоятельность, ухудшение подвижности, слабость, не позволяющая выполнять ежедневные рутинные задачи.

Несколько иначе протекает тромбофлебит легких. Заболевание может протекать как пневмония с повышением температуры, кашлем, тупой болью за грудиной, нарушением сердечного ритма и упадком сил. Симптоматика при тромбофлебите легочной артерии несколько ослабевает, если больной лежит.

Способы лечения

Основная цель терапии — устранение тромба и подавление воспалительного процесса. Врачу важно предотвратить такие осложнения, как посттромбофлебический синдром, тромбоэмболию легочной артерии, инсульт и инфаркт миокарда.

Схема терапии подбирается в соответствии с формой и видом заболевания, но в любом случае она проводится в условиях стационара.

При сочетанном с другими болезнями вен (например, варикотромбофлебит) лечат одновременно оба заболевания, но особое внимание уделяют патологии, которая вызвала воспаление.

Консервативное лечение

Консервативная терапия подразумевает лечение тромбофлебита препаратами, которые устраняют симптомы, подавляют воспаление и устраняют тромбы. Оно применяется при любой форме заболевание как основа лечения, а при осложненном течении болезни как подготовка к хирургическому вмешательству. Для этого используются лекарства следующих групп:

  • НПВС (Диклофенак) в виде таблеток, кремов и инъекций;
  • спазмолитики (Но-Шпа и Дротаверин) в таблетках и инъекциях;
  • антикоагулянты (Варфарин или Гепарин) в форме наружных средств и инъекций;
  • антиагреганты на основе ацетилсалициловой кислоты в таблетках;
  • флеботоники (Детралекс) и венопротекторы (Троксевазин, Актовигин) в форме мазей и гелей, таблеток и инъекций;
  • антибиотики (выбирают такие таблетки от тромбофлебита в зависимости от типа инфекции).

При гнойном воспалении возможно использование при тромбофлебите мази Вишневского в виде аппликаций. Дополнительно используют инфузии растворов с противовоспалительным и дезинтоксикационным действием (Реополиглюкин в сочетании с солевыми растворами и раствором глюкозы).

На протяжение всего курса лечения показано ношение компрессионного белья или тугое бинтование.

Хирургическое лечение

При заболевании тромбофлебит операция может быть единственным решением проблемы, если существует высокий риск отрыва тромба и другие угрожающие жизни больного состояния. Чаще всего специалисты прибегают к хирургическому вмешательству для лечения при остром тромбофлебите.

Какие методы применяются:

  1. Кроссэктомия — перевязка ствола вены в местах, где она присоединяется к глубокой вене. Часто таким способом лечится тромбофлебит голени, когда тромб начал движение в сторону бедра.
  2. Венозная тромбэктомия — удаление сгустка крови через небольшой надрез или прокол в стенке вены. Метод применяется при поражении сосуда в подколенной области.
  3. Механо-тромболизис — удаление тромба специальным приспособлением, которое втягивает сгусток крови. Применяется при поражении подвздошно-бедренных вен.
  4. Катетерный тромболизис — растворение тромба раствором препаратов, доставляемых в место его расположения посредством тонкой трубки. Метод применяется при поражении легочной вены.

В период восстановления после операции показан курс консервативной терапии, а также используется специальное питание при тромбофлебите, благодаря которому удается снизить риск повторного формирования сгустков в кровеносном русле.

Диета

Сбалансированная диета при тромбофлебите играет важную роль как в профилактике, так и в лечении заболевания. Она необходима для укрепления иммунитета, улучшения кровоснабжения тканей. Для этого в рацион включают:

  • свежие овощи и фрукты — они должны составлять до 60% всего рациона;
  • крупы и орехи;
  • диетические сорта мяса (филе птицы, нежирная телятина и баранина) и рыбы;
  • кисломолочную продукцию.

Особая роль отводится в питании при тромбофлебите продуктам, разжижающим и сгущающим кровь. В рацион рекомендуется включить природные антикоагулянты:

  • лук и чеснок;
  • тунец;
  • оливковое и льняное масло;
  • виноград (в том числе сок или немного красного виноградного вина);
  • зеленый чай;
  • миндальные орехи;
  • цитрусовые.

Исключить рекомендуется продукты и блюда с высоким содержанием соли и специй, твердых животных жиров, уксуса и сахаров. Больным следует навсегда отказаться от фаст-фуда, газированных напитков, кофе.

: восходящий тромбофлебит

Источник: https://bloodvessel.ru/prochee/tromboflebit

Тромбофлебит: первые признаки, фото, симптомы и лечение

Виды тромбофлебита

Что такое тромбофлебит? Воспалительные реакции в венозных стенках, сопровождающиеся образованием в их просветах кровяных сгустков, получило в медицине название – тромбофлебит (тромбоз). В 90% случаев заболеванию подвержены сосуды ног – поверхностная и глубокая венозные сети и соединяющие их перфорирующие вены.

В качестве близкородственного заболевания можно отметить – флеботромбоз, характеризующийся такими же признаками (тромбы в венозных полостях), но без влияния воспалительных реакций. Такая болезнь не отличается длительным течением, потому, что любая сосудистая патология всегда завершается процессами воспаления и развитием тромбофлебита.

Наиболее часто патология проявляется тромбозом поверхностных подкожных вен, развивающегося в сопровождении варикоза или синдрома ХВН (нарушении венозного оттока). В этом случае, болезнь часто повторяется, прогрессирует, чревата различными осложнениями.

Этиология: причины и условия развития тромбофлебита

До средины прошлого века образование тромбов внутри сосудов было абсолютной загадкой. Почему, та же самая кровь, в одних случаях бежит по сосудам беспрепятственно, в других – закупоривает сгустками их просвет?

Знаменитый немецкий врач, Рудольф Вихров, работая в берлинской клинике Шарите, занимался изучением различных механизмов, влияющих на изменение структуры форменных элементов плазмы и выявление предпосылок к развитию тромбозов.

Он выделил основные составляющие развития болезни, оставшиеся в практике современной медицины под определением триединства Вихрова (Trias) Его составляющая обусловлена:

1. Изменением сосудистой структуры, непосредственно внутренней выстилки сосудов

Немаловажным фактором являются любые деструктивные изменения внутренней сосудистой оболочки, включающие травматическое воздействие. Было замечено, что скопление кровяных сгустков всегда происходит в зонах явных структурных изменений в сосудистых стенках. Изначально гладкая, здоровая поверхность эндотелия приобретает шершавость в болезненных и поврежденных местах.

Небольшие кровяные сгустки, проплывая мимо, закрепляются на шершавой поверхности и оседают на стенке сосуда. Сгустки накапливаются, переплетаются между собой, образуя тромб, полностью перекрывающий сосудистый просвет. Патологические изменения в эндотелии могут вызывать различные причины:

  • воспаление венозных стенок (флебит);
  • воспалительные реакции, поражающие артерии (артериит);
  • воспалительные процессы в сердечной структуре (эндокардит).

Способствуют деструктивным изменениям эпителиального внутрисосудистого слоя, микроорганизмы различных инфекций. Вследствие попадания огромной токсической массы в плазму крови, резко повышается возможность формирования тромбов, что вполне может стать причиной тромбофлебита

развитие тромбофлебита, фото

2. Изменение скорости кровотока

Доктором Вихровым было установлено: самые частые места в сосудистых руслах, где образуются сгустки – зоны неравномерного течения плазмы крови и изменение ее скорости. К примеру, течение в центральной части просвета – быстрое, а по краям сосуда ход замедляется, образуя завихрения.

Такая особенность кровотока характерна в местах суженых, либо расширенных зонах сосудистого русла. Что может быть следствием аневризмы или варикоза. Наиболее предрасположены к образованию тромбозов – места сосудистых разветвлений, где завихрения потока крови частое явление.

Нарушению скорости кровотока способствуют:

  • травмы нижних конечностей, вследствие которых накладываются сдавливающие мягкие или гипсовые повязки;
  • длительная обездвиженность конечностей;
  • застой крови при сердечных патологиях, обусловленных несостоятельностью перекачки полного объема крови;
  • системные и сосудистые заболевания, влияющие на процесс кровотока.

3. Гипервискозный синдром (густая кровь)

Еще одной причиной тромбофлебита нижних конечностей Вихров назвал «густую кровь». Сегодня такого термина в медицине нет, говорится об уровне ее вязкости. Эталонных нормативов не существует, у каждого из нас, уровень вязкости разный. Но, бывают обстоятельства, когда у одного пациента вязкость плазмы крови на разных сосудистых участках разный.

Основная причина тромбофлебита – аномальная потеря жидкости, обусловленная недостаточным поступления или избыточным выделением: сильная потливость, большие нагрузки, вызывающие жажду, или заболевания в сопровождении жара. Кроме того, на развитие тромбофлебита влияют показатели плазменных факторов противосвертывающей и свертывающей системы.

При совершенно идентичных обстоятельствах, уровень гиперкоагуляции (свертываемости) может показывать разные показатели – очень высокие, повышенные или пониженные, каждый конкретный случай обусловлен – особенными свойствами кроветворения (гемопоэза), обменными процессами, недостатком специфического протеина, затягивающего процесс свертывания плазмы (иногда, это врожденный дефект).

Частая причина развития тромбофлебита, кровь с нарушением гемостаза (растворение тромбов). Нарушению функции гемостаза способствуют:

  • инфекционные заболевания;
  • гормональные дисфункции;
  • онкологические заболевания.

Первые признаки тромбофлебита, фото

проявления тромбофлебита, фото

Начало заболевания может проявиться неожиданно — при отличном самочувствии быстро формируются первые признаки тромбофлебита.

  1. Болевым синдромом во время движения;
  2. Субфебрильной лихорадкой и общим недомоганием;
  3. Отечностью в области образования сгустка — чем ближе тромб расположен к паху, тем выражение отечность;
  4. При пальпации отмечается плотность и болезненность вен;
  5. Кожа над зоной поражения красная с синюшным оттенком, отечная и теплая;
  6. Усиление отечности свидетельствует о поражении глубоких вен.

Если на этой стадии вовремя не начать лечение, воспалительные реакции быстро распространяются по сосудистому руслу, значительно ухудшая состояние пациента.

Необходимо отметить, что существуют тромбозы, относящиеся к «немым» формам, не проявляющиеся вообще никакими симптомами. Ухудшение состояние пациента происходит постфактум – когда тромб полностью перекрывает сосудистый просвет.

Симптомы тромбофлебита, клиническая картина

Картина клинического проявления болезни в основном зависит от места расположения тромба, распространенности воспалительной реакции, уровня поражения окружающих тканей.

Симптомы поражения подкожных вен

Уже имеющиеся крупные узловые варикозные образования усугубляют ситуацию, проявляясь структурными изменениями сосудистых стенок.

Узлы подвержены спаиванию с кожей, травмам и расчесам, что вызывает трофические изменения кожного покрова, способствующие легкому проникновению инфекции.

Вследствие чего образуются воспалительные процессы и развивается тромбофлебит поверхностных вен. Симптоматика характеризуется:

  • ограничением распространенности воспалительного процесса с местной локализацией тромбоза;
  • редким ухудшением общего состояния;
  • изменением структуры подкожных вен – болезненностью и плотностью в виде тяжей;
  • неподвижностью, вызванной спаечным процессом между ними;
  • воспалительными процессами подкожной клетчатки и кожи;
  • уплотненной гиперемированной кожей с глянцевым отливом.

Наибольшему поражению подвержены венозная сеть бедра и голени. Отмечается распространенность отечности на лодыжку и увеличение паховых лимфоузлов. Обычно общее состояние не нарушается, болезненность при движении умеренная, не мешает сохранять пациенту работоспособность.

В запущенных случаях, распространение воспалительных реакций обостряет симптомы тромбофлебита. Отмечается резкое усиление боли и повышение температуры до высоких показателей. Сохранение острой симптоматики может продлиться до полутора месяца.

Особое внимание заслуживает подкожный мигрирующий тромбоз. Характер болезни обусловлен образованием большого количества тромботических сгустков в подкожных сосудах. Симптоматика характеризуется умеренным проявлением без нарушения общего самочувствия.

Положительный аспект обусловлен отсутствием каких-либо трофических изменений или следов. Через определенное время воспалительная реакция мигрирует в другую зону конечностей, чем полностью оправдывает название болезни.

Признаки поражения глубокой сети вен

Развитие такой патологии характерен для пострадавших от костных переломов области бедер или голени, лечение которых, осуществлялось операционными методиками. Или при полостных операциях и хирургическом лечении патологий грудной клетки. Образованию тромбоза способствует повышение коагуляционного фактора, необходимого для предотвращения кровотечений в процессе операции.

Симптомы тромбофлебита при локализации в глубокой венозной системе проявляются:

  • тяжестью и усталостью ног, чувством распирания;
  • сильно выраженной отечностью и болезненностью ног;
  • синюшной окраской кожи;
  • острым нарушением легочного кровообращения (иногда является первым симптомом);
  • фебрильной лихорадкой и глянцевой кожей;
  • болезненным внутрисуставным синдромом;
  • изменением местной температуры (холодная конечность);
  • иногда признаками перитонита и функциональной непроходимостью кишечника.

При фоновом сопровождении заболевания (варикозе), отмечаются частые рецидивы каждый раз усугубляющие трофические изменения в тканях и нарушение процесса кровообращения. При наличии явных симптомов тромбофлебита, лечение не желательно откладывать в «долгий ящик».

угроза – гнойные осложнения в виде флегмоны, абсцесса или сепсиса. А так же развитие тромбоэмболии. Исход может быть выражен в двух вариантах – непроходимостью малых кровеносных сосудов или закупоркой жизненно важных артерий, что приводит к летальности.

Диагностика и лечение тромбофлебита

Эффективность лечения зависит от точной диагностики, которая включает:

  • диагностический осмотр хирургом;
  • обследование сосудов УЗИ с допплерометрией;
  • рентгеноконтрастную флебографию – изучение продвижения контрастного вещества, введенного в вену;
  • применение специальных функциональных проб, позволяющих выявить венозное поражения на самых ранних стадиях.

Лечение обусловлено комплексным подходом, сочетающим медикаментозные и хирургические методики.

Метод консервативного лечения тромбофлебита включает:

  1. Использование физиотерапевтических методик – введение антикоагулянтов с помощью электрофореза, водолечение с переменными ваннами, УВЧ процедуры.
  2. Медикаментозные препараты – противовоспалительные, антикоагулянты для разжижения плазмы, спазмолитики и антибиотики.
  3. Применение компрессионного белья предотвращающего сосудистые расширения повреждение их стенок – бинты специального назначения, колготки и гольфы для компрессии пораженных венозных стенок.

При несостоятельности консервативной терапии применяют радикальную и малоинвазивную хирургию.

  1. Радикальный хирургический метод подразумевает удаление пораженной вены, для предотвращения дальнейшего распространения патологического процесса. Сегодня применяется в исключительных случаях, при обширном процессе, угрожающем жизни пациенту.
  2. Методика эндовазальной лазерной коагуляции. В результате обработки лазером венозных стенок и тромбозного сгустка происходит склеивание сосуда, полностью выводя его из процесса кровообращения, направляя кровь по здоровому руслу.
  3. Удаление тромба эндоскопическим методом. С помощью эндоскопических инструментов, введенных в сосуд, удаляется тромб и устанавливается специальный улавливающий фильтр или делается перевязка сосуда.
  4. Склеивание пораженного русла методом склеротерапии – введение в сосуд специального состава.
  5. Метод венозной тромбэктомии применяется для извлечение тромбозных згустков специальным катетером

Все эти методы достаточно эффективны. Позволяют пациентам вернуться к нормальной безболезненной жизни.

Компрессионное белье при тромбофлебите

Золотой стандарт лечения тромбозов при беременности – компрессионное белье. Его ношение обусловлено эффектом сдавливания поверхностной венозной системы, вызывая в ней повышение давления, улучшающего венозный отток.

Сдавленный колготками или чулками варикозный участок не позволит осесть в нем тромбу, что резко снизит риск развития воспалительных реакций и образование тромбоза.

При использовании компрессионного белья исключаются отечность и судорожные проявления, ноги практически не устают и беременность ничем не усложняется. Беременным женщинам рекомендуется:

  • специально подобранные упражнения, улучшающие венозный отток;
  • длительные пешие прогулки;
  • при хронической патологии – вечерние прогулки не менее получаса;
  • диета насыщенная фруктами и овощами, так как они являются стимуляторами гемодилюции (разведение сгущения).

Во избежание отечности не рекомендуется употребление большого количества жидкости и препаратов, влияющих на сосудистую систему (флеботоники). Подбор компрессионного белья при тромбофлебите должен осуществляться по рекомендации врача, учитывающего вид и степень компрессии изделий.

Источник: https://medknsltant.com/tromboflebit-simptomy-i-lechenie/

Виды тромбофлебита с учетом обширности поражения, места расположения очага, выраженности симптомов, причины развития недуга

Виды тромбофлебита

: 21 окт 2016 в 20:14

Острый тромбофлебит – заболевание, для которого характерны воспалительные изменения в стенках сосудов и образование сгустка. При этом патология сопровождается яркой клинической картиной в виде локальной гиперемии кожи, боли, отечности тканей. Конкретная симптоматика зависит от формы и степени запущенности недуга.

Какие виды тромбофлебитов различают в медицине?

Существует несколько классификаций недуга. При этом учитывается этиология и патогенез тромбофлебита, локализация участка поражения, обширность и прочие важные нюансы.

В зависимости от зоны поражения патология может быть следующих видов:

  1. Локальный тромбофлебит. Характеризуется размещением кровяного сгустка в определенном месте. Например, может диагностироваться тромбофлебит спины, шеи. В таком случае симптоматика наблюдается над областью поражения.
  2. Мигрирующий тромбофлебит (фото его приведено ниже). Такая форма сопровождается поражением поверхностных вен, при этом тромбы могут периодически исчезать в одних участках сосудов и появляться в других. Заболевание быстро прогрессирует и может стать причиной серьезных осложнений, поэтому требует незамедлительного лечения.

Если брать во внимание наличие или отсутствие патогенной микрофлоры, то можно выделить такие виды тромботического поражения:

  • Септический тромбофлебит. Характеризуется наличием патогенной микрофлоры. В таком случае диагностируется инфекционный тромбофлебит, который требует незамедлительной терапии. В противном случае существует высокая вероятность генерализации патологического процесса с развитием сепсиса, что чревато возникновением летального исхода. Для купирования септической формы используется антибактериальная терапия. Данная группа включает в себя послеродовой, послеоперационный и рожистый тромбофлебит.
  • Негнойная, или асептическая, форма. Не сопровождается занесением инфекции. Такой тип болезни развивается при сердечно-сосудистых патологиях, сюда же относится посттравматический тромбофлебит. Как правило, при варикозном тромбофлебите инфекционный процесс также отсутствует, поэтому он относится к этой же группе.

По характеру течения болезни и клиническим проявлениям различают такие виды недуга:

  1. Хронический тромбофлебит. Данная форма характеризуется периодами обострения и ремиссии. Хроническое течение может наблюдаться как при поверхностном, так и при глубоком поражении вен. Симптоматика в период ремиссии слабо выражена, у пациентов отмечается отечность конечностей, повышенная усталость, кожный зуд. При обострении клиника такая же, как и при остром течении. Нередко хронический тромбоз развивается на фоне варикозного расширения.
  2. Острый. Характеризуется ярко выраженной клинической картиной. Сопровождается повышенной температурой тела, ознобом, гиперемией и болью в области поражения. Длительность острого периода может составлять до 1 месяца.

Учитывая размеры тромба относительно диаметра просвета пораженного сосуда, различают такие виды недуга:

  • Окклюзивный тромбофлебит. Характеризуется полной закупоркой просвета вены. Такое состояние способно привести к прекращению транспорта крови в месте поражения и вызвать развитие ишемического тромбофлебита. Последний предшествует гангрене конечности, которая возникает на фоне прекращения поступления крови и характеризуется отмиранием тканей.
  • Неокклюзивный. Сгусток при такой форме болезни прикрепляется к венозной стенке и перекрывает ее просвет частично.

В зависимости от обширности поражения и локализации патологического очага различают глубокий и поверхностный тромботический процесс. Если развивается тромбофлебит нижних конечностей, симптомы при этом будут отличаться, поэтому следует рассмотреть особенности этих видов недуга более подробно.

Тромбофлебит поверхностных вен: симптоматика

При поражении сосудистой сетки, расположенной в поверхностных тканях, симптоматику болезни пропустить невозможно. Изначально отмечается повышение температуры в пределах 37-39 градусов, ухудшается общее самочувствие.

Поверхностный тромбофлебит также имеет характерные признаки в месте поражения: отмечается болезненность по ходу вены, она становится плотной, кожа краснеет. Позже появляется отечность окружающих тканей.

Чтобы устранить проявления недуга, используются антикоагулянты (Гепарин, Троксевазин), нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак), дезагреганты (Аспирин, Трентал), полиэнзимные препараты (Вобэнзим). Терапия направлена на купирование воспаления и рассасывание сгустка в просвете сосуда.

Как проявляется тромбофлебит глубоких вен?

Данная форма тромбофлебита является более опасной, так как в патологический процесс втягиваются внутренние вены. При этом отмечается повышение температуры, пораженная конечность отекает, отмечается резкая болезненность.

Спровоцировать недуг может инфекционная болезнь, грипп, перенесенные на ногах.

Если развивается тромботический процесс глубоко расположенных сосудов в гнойной форме, на коже появляются множественные абсцессы, которые способны привести к флегмоне.

Лечение глубокого тромбофлебита верхних конечностей и других участков тела требует обязательного постельного режима, назначается компрессионная терапия, прием медикаментов. При прогрессирующем тромбофлебите, угрозе ТЭЛА, развития сепсиса проводится оперативное вмешательство. При гнойной форме болезни показано применение антибактериальных средств.

Врожденный тромбофлебит: что это?

Особой формой этого недуга является наследственный, или генетический, тромбофлебит. Патология передается по наследству и заложена на генетическом уровне. Как правило, без влияния негативных факторов недуг может протекать бессимптомно и не сопровождаться осложнениями.

Активизация механизма тромбообразования может возникнуть в результате перенесенных оперативных вмешательств, при беременности, на фоне патологий сердца, сосудов, крови. Если возникает подобная форма недуга у женщин, это может стать проблемой при вынашивании плода.

Из-за повышенной свертываемости образуются множественные сгустки в сосудах, что приводит к выкидышам или преждевременным родам.

Восходящий тромбофлебит: опасность

Одной из наиболее опасных форм тромботического поражения является восходящая. Такой вид патологии характеризуется формированием сгустка в сосуде, после чего он перекрывает его просвет. Далее он отделяется от стенки вены и начинает двигаться вверх по сосудистому руслу вместе с током крови.

Чаще всего развивается поражение вен нижних конечностей, также может возникнуть восходящий тромбофлебит груди, предплечья. Опасность такой формы заключается в том, что тромб способен переходить из поверхностных сосудов в глубокие, попадать в легочную артерию, вызываю тромбоэмболию.

Такое состояние представляет угрозу для жизни больного.

Тазобедренный тромбофлебит как разновидность болезни

Одним из наиболее серьезных видов болезни является тазобедренный. Он характеризуется поражением сосудов, которые питают органы таза и бедренную часть нижней конечности. При этом у пациента возникает боль в области живота, прямого кишечника, мочеполовых органов.

Появляется отечность в месте поражения, также она может распространяться на ноги (одну или обе). При прогрессировании недуга появляются проблемы с дефекацией, опорожнением мочевого пузыря, беспокоит метеоризм. Осложнением такой формы может стать тромбофлебит внутренних органов.

Чтобы диагностировать тромботическое поражение в тазобедренной области, применяется внутрикостная венография.

Тромбофлебит пещеристого синуса

Такой вид патологии является редким, но при этом достаточно опасным, так как может закончиться летальным исходом. Он диагностируется как среди взрослого населения, так и у детей.

Характеризуется болезнь закупоркой пещеристой пазухи, которая находится в основании черепа. Выявить недуг непросто.

Симптоматика включает нарушение сознания, сильные головные боли, тошноту, рвоту, расстройство зрения, также может развиться кома.

Тромботическое поражение пещеристого синуса требует незамедлительной терапии, обязательно применяются антибиотики, гормональные препараты. Также может проводиться оперативное вмешательство. При отсутствии своевременного лечения существует высокий риск развития инсульта, потери зрения, расстройства работы эпифиза и как следствие – замедление роста, развития, нарушение поведенческих реакций.

Тромботическое поражение может протекать в различных формах, однако каждый вид недуга требует лечения, так как способен сопровождаться тяжелыми осложнениями вплоть до развития инвалидности или наступления летального исхода.

Интересные материалы по этой теме!

Таблетки от тромбофлебита
На ранних этапах тромботическое поражение сопровождается отеками и тяжестью в нижних конечностях. При отсутствии качественной терапии просвет сосудов становится таким маленьким, что циркуляция крови…

Тромбофлебит и варикоз, тромбоз, флебит
Перечень заболеваний, которые затрагивают сосудистые магистрали нижних конечностей, не так уж и велик. Наиболее распространенными среди них являются варикозная болезнь и тромботическое поражение.

..

Рекомендации к прочтению Вам лично!

загрузка…

Зоя Петровна – 24 ноя 2019, 20:13

Год назад я устроилось консультантом в магазин модной женской одежды. Работа мне безумно нравится, так как благодаря мне женщины преображаются, начинают новую жизнь, строят семьи, просто радуются новым покупкам.

Вот только после того, как год я с таким энтузиазмом отбегала на ногах, обслуживая своих клиенток, я стала чувствовать, что ноги устают. А ведь мне по дресс-коду без каблуков никак нельзя. На работе сотрудница посоветовала купить гель Вариус. Я ей доверяю, но зашла на форумы и прочитала о нем отзывы. Решила, что это мое спасение.

Все так и оказалось. Через две недели использования антиварикозного средства бегаю, как и прежде. Боль ушла, ноги не болят.

Октябрина Иванова – 23 ноя 2019, 19:58

Все обычно жалуются на варикозные вены, появляющиеся на ногах, а у меня эта патология появилась на руках. От локтей к кистям сосуды буквально стали вылезать сквозь кожу. Это уродливое состояние конечностей меня крайне раздражало. Вроде и боли нет, но картина неприятная.

Уже думала об операции, но знакомый врач посоветовал гель Вариус. Мазала усердно утром и вечером. Первые результаты пришли не сразу. Уже было отчаялась излечиться, но курс не прерывала. В результате болезнь отступила.

Боюсь рецидива, поэтому решила купить гель про запас: буду использовать для профилактики.

Яна – 24 июн 2018, 14:03

При хроническом тромбофлебите главное – не запускать течение болезни. Очень важно поддерживать здоровье.

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

НОВИНКА! Гель ВАРИУС от варикоза

Ученые всего мира признают уникальную действенность геля ВАРИУС в борьбе с венозными звездочками и сеточками на женских ножках…

Крем ЗДОРОВ от варикоза

Заурядные врачи и фармацевты, к народным методам лечения испытывают неприязнь, но этот препарат перевернул картину с ног на голову…

Поверхностный тромбофлебит верхних и нижних конечностей

Поверхностный тромбофлебит верхних и нижних конечностей — это воспаление в сосудах, которые находятся прямо под кожей. Обычно возникает лишь маленький сгусток крови, который рассасывается без посторонней помощи примерно…

Острый тромбофлебит: диагностика и лечение

В прошлом, врачи и медсестры считали, что острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей — это лишь отклонение, вызывающее боль и дискомфорт, но не имеющее какого-либо риска для жизни…

Тромбофлебит нижних конечностей

К числу патологических поражений венозных магистралей на ногах относятся варикозная болезнь нижних конечностей, тромбофлебит….

НОВИНКА! Гель ВАРИУС от варикоза

Ученые всего мира признают уникальную действенность геля ВАРИУС в борьбе с венозными звездочками и сеточками на женских ножках…

Крем ЗДОРОВ от варикоза

Заурядные врачи и фармацевты, к народным методам лечения испытывают неприязнь, но этот препарат перевернул картину с ног на голову…

Тромбофлебит верхних конечностей

Когда говорят о тромботическом поражении, чаще всего предполагают, что это заболевание ног. Но это не так, и тромбофлебит верхних конечностей, фото которого есть ниже, также диагностируется среди пациентов достаточно…

Тромбофлебит вен полового члена

Тромбофлебит дорсальной вены полового члена — это редкое доброкачественное заболевание, которое также называют болезнью Мондора. Болезнь Мондора чаще всего поражает женские молочные железы, но в редких случаях затрагивает…

Постинъекционный тромбофлебит: опасность

Постинъекционный тромбофлебит — это реакция человеческого организма на агрессивное химическое или механическое воздействие медикаментозного препарата, который был введен через вену. Постинъекционный тромбофлебит: причины развития …

Тромбофлебит сосудов: опасность

Тромбофлебит сосудов нижних конечностей может возникнуть в результате воспаления и нарушений в процессе свертывания крови, а также указывать на агрессивное долгосрочное лечение какого-либо злокачественного заболевания. Тромбофлебит сосудов развивается…

Источник: https://www.varikoz.org/tromboflebit/vidy

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.