Виды аритмий выявляемые по пульсу

Аритмии сердца по видам: классификация

Виды аритмий выявляемые по пульсу

Аритмия представляет собой сердечные нарушения, для которых характерны изменения ритмичности, силы, частоты и последовательности сокращений миокарда.

Аритмическая симптоматика обычно проявляется вследствие нарушения основной деятельности миокарда вроде автоматизма, возбудимости и проводимости.

В целом для аритмии характерно любое неправильное биение сердца, в том числе и нерегулярность сокращений миокарда. Нормальное сердцебиение составляет порядка 60-90 уд\мин.

Развитию аритмических нарушений предшествуют органические поражения миокарда вследствие ишемии, инфаркта и пр. Способствуют возникновению аритмий и обменные нарушения, водно-солевой дисбаланс, вегетативные расстройства и интоксикационные поражения.

Примечателен факт, что спровоцировать аритмические нарушения может банальная простуда или переутомление. Способствуют аритмии и ранее проведенные хирургические вмешательства на сердце.

Алкогольное злоупотребление также играет далеко не последнюю роль в развитии аритмии.

Разновидности аритмий

Все аритмии объединяются в общую классификацию, согласно международным стандартам. Они несколько различаются своей симптоматикой, некоторые вовсе никак себя не проявляют и обнаруживаются при случайном медицинском обследовании.

Наиболее опасными для жизнедеятельности человека считаются состояния вроде тахикардии, которые в большинстве случаев (более 80%) бывают первопричиной внезапной сердечной смерти.

Случаи брадикардии часто сопровождаются внезапными и кратковременными обмороками и, по статистике, в 15-17% случаев вызывают внезапную смерть.

Среди наиболее безопасных аритмических состояний выделяют предсердную экстрасистолию, которая часто протекает бессимптомно, не доставляя больному хлопот. Наличие подобной аритмии часто свидетельствует об имеющемся у пациента несердечном заболевании вроде патологии щитовидки и пр.

! Аритмические проявления могут возникнуть в качестве побочной реакции на прием некоторых лекарственных препаратов, вследствие стресса или при климаксе.

Иногда аритмические состояния возникают спонтанно в результате эмоциональных переживаний, реакции на повышенную температуру и пр.

Подобные аритмии обычно не представляют для здоровья какой-либо угрозы и самостоятельно проходят после нормализации общего состояния.

Внимания заслуживают аритмические нарушения, длящиеся продолжительное время или часто повторяющиеся. В целом общепринятой считается следующая аритмическая классификация:

  1. Экстрасистолы;
  2. Мерцательная аритмия;
  3. Желудочковая тахикардия;
  4. Синусовая аритмия;
  5. Блокада миокарда;
  6. Желудочковая фибрилляция;
  7. Трепетание предсердий;
  8. Дисфункция синусового узла.

Все эти виды аритмии сердца имеют свои симптоматические особенности, этиологию, методы терапии и прогноз.

Экстрасистолии

Эта аритмическая разновидность характеризуется сокращениями сердечной мышцы, лишенными очередности и начинающимися из желудочков или предсердий, а не из синусного узла (как положено в норме).

Экстрасистолия относится к распространенным аритмическим состояниям и в разной степени встречается у каждого человека, даже у людей, не имеющих жалоб на миокард.

Это считается нормой, но в патологической форме подобная аритмия диагностируется примерно у 75 пациентов из 100 старше 50-летнего возраста.

Постоянно повторяющиеся экстрасистолические аритмии могут привести к необратимым последствиям, поскольку подобная форма заболевания стократ повышает риск возникновения мерцательной формы аритмии или внезапной смерти миокарда.

Характерными признаками экстрасистолии выступают преждевременные сердечные сокращения парного или единичного характера, дающие ощущение тревоги, сердечного замирания, сильного толчка и недостаточности воздуха.

Если экстрасистолические приступы носят часто повторяющийся или постоянный характер, то стоит незамедлительно обследоваться у кардиолога.

Постоянные экстрасистолические пароксизмы способствуют снижению мозгового и коронарного кровотока, в результате чего может возникнуть стенокардия и проблемы с мозговым кровообращением.

Мерцательная аритмия

Подобную аритмическую разновидность часто называют предсердной фибрилляцией. Эта форма патологии часто является следствием ишемии миокарда.

Мерцательная аритмия относится к одним из часто встречаемых нарушений сердечного ритма. Вызвать подобное патологическое состояние может не только ишемия, но и различные патологии щитовидной железы.

Для мерцательной формы аритмии характерны общие аритмические симптомы вроде:

  • Перебоев в работе миокарда, связанные с различной интенсивностью и ритмичностью сокращений;
  • Клокочущего ощущения в грудной клетке;
  • Обморочных состояний;
  • Помутнения перед глазами;
  • Недостаточность воздуха и одышка;
  • Общая слабость;
  • Ощущение страха;
  • Грудные боли.

Часто мерцательные пароксизмы проходят в течение нескольких минут без применения каких-либо медикаментозных средств. Хотя встречаются мерцательные виды аритмии, беспокоящие пациентов длительное время, вплоть до нескольких недель. Подобные состояния, во избежание осложнений, требуют обязательного вмешательства специалиста.

Желудочковая тахикардия

Тахикардия желудочков связана с ускорением сократительного ритма миокарда, исходящего из желудочков. Проще говоря, это состояние, характеризующееся рядом желудочковых импульсов с частотой до 100 уд\мин.

Для тахикардии желудочков характерно внезапное начало и конец, причем ритмическая частота при этом составляет порядка 160-200 уд\мин. Тахикардия желудочков приводит прекращению должного кровенаполнения миокарда, что снижает объем выталкиваемой в организм крови.

Тахикардия желудочков достаточно тяжело протекает у больных с уже имеющимися у них сердечными патологиями.

Если ритмическая частота превышает показатель в 220 уд\мин, то речь идет уже о трепетании желудочков (или фибрилляции).

Желудочковая тахикардия бывает нестойкой или стойкой. Нестойкая форма протекает быстро и бессимптомно, потому обнаружить ее достаточно сложно. Хотя у некоторых пациентов она сопровождается грудными болями, обморочными состояниями, сердцебиением и головокружениями.

Стойкая тахикардия желудочков, кроме указанных выше симптомов, сопровождается еще и пониженной пульсацией, колебаниями систолического давления. Отмечается повышенное потоотделение, гипотоническая симптоматика, нарушения сознания, признаки кардиогенного шока.

Возможна спонтанная остановка кровотока.

Синусовая аритмия

Синусовая аритмия является состоянием, при котором сердечные сокращения происходят скоординировано, но через неравные временные промежутки.

Иногда подобная аритмическая разновидность выступает в качестве физиологического состояния, спровоцированного перееданием, глубоким дыханием, сильной физической нагрузкой или реакцией на интимную близость.

В качестве причин патологии часто выступает никотиновая или алкогольная зависимость, нарушения солевого обмена, прием сердечных гликозидов, патологии дыхательной или эндокринной системы, ишемии миокарда и др.

Для синусовой аритмической формы характерны симптомы вроде:

  • Головокружений и слабости;
  • Недостаточности воздуха и одышки;
  • Выраженная усталость;
  • Ощущение остановки, а затем быстрого сердцебиения, чувство замирания, неровной сердечной деятельности.

Подобная разновидность аритмии осложнений, как правило, не вызывает, но может сочетаться с опасными осложнениями заболевания, ее вызвавшего (например, недостаточность миокарда).

Блокада миокарда

Эти виды аритмии характеризуются абсолютным прекращением или некоторым замедлением импульсной проходимости по сердечным структурам.

Развитию сердечной блокады может способствовать любая сердечная патология вроде кардиосклероза, стенокардии, инфаркта, предсердной или желудочковой атрофии, миокардита и пр.

Кроме того, причиной блокады часто выступают врожденные пороки миокарда, атеросклероз, наследственная склонность, передозировка медикаментозными препаратами, климактерический период, дисфункция щитовидки.

Важно! Некоторые разновидности сердечных блокад могут быть весьма опасными для больного, поскольку повышают риск развития острой недостаточности миокарда или внезапной сердечной смерти.

Блокада миокарда может быть преходящей (или транзиторной), неоднократно возникающей и проходящей (интермиттирующей), постоянной и прогрессирующей. Сердечные блокады также различаются в зависимости от локализации. Характерными признаками сердечных блокад выступают судороги, потери сознания и периодическое исчезновение пульсации, снижение работоспособности и подавленное состояние.

Желудочковая фибрилляция

Подобная аритмическая форма предполагает наличие импульсного потока, который непрерывно и дезорганизовано следует из желудочков, вызывая их фибрилляцию. Вследствие этого, желудочки уже не могут сокращаться должным образом и перекачивать кровь по организму.

Трепетание желудочков является опасным для жизни состоянием, поскольку в случае отсутствия реанимационного вмешательства в течение 10 первых минут приступа фибрилляции, помощь, оказанная позднее, будет бесполезной. Характерной для трепетания желудочков сократительной частотой является показатель в 300 уд\мин.

Миокард в подобной ситуации не способен выполнять работу насоса, вследствие чего должное кровоснабжение организма прекращается.

Внимание! Фибрилляция желудочков относится к состояниям, требующим неотложного вмешательства врача в условиях сердечно-легочной реанимации и дефибрилляции.

Клиническая картина подобного состояния обуславливается полной остановкой кровообращения.

Потому характерной симптоматикой является картина клинической смерти: пациент теряет сознание, у него происходит непроизвольное опорожнение кишечника или мочевого пузыря, появляются судороги.

Зрачки больного расширяются и прекращают реагировать на свет, дыхание и пульс прекращаются, развивается диффузный цианоз, когда кожа становится синюшного оттенка.

Трепетание предсердий

Для трепетания предсердий характерной является частота сокращений миокарда до 400 уд\мин. Подобное состояние, как правило, сопровождается правильным и регулярным ритмом предсердий. Трепетанию предсердий способствуют преимущественно органические поражения миокарда.

Часто виной подобного состояния является операция на сердечной мышце или аортокоронарное шунтирование.

Спровоцировать предсердное трепетание может митральноклапанный порок, различные ишемические формы, кардиомиопатии, недостаточность миокарда, хронические обструктивные патологии легких.

Клиническая симптоматика предсердных трепетаний обуславливается имеющимися органическими поражениями сердца и частотой сокращений миокарда.

Среди наиболее распространенных симптомов выделяют учащенное биение сердца, выраженная слабость, резкое снижение артериального давления, обморочные состояния и головокружения.

Для предсердного трепетания характерна пульсация вен на шее, в 4 раза превышающая реальную частоту сокращений.

Дисфункция синусового узла

Подобные аритмические нарушения представляют собой расстройства ритма, возникающие вследствие дисфункции автоматизма или его прекращения в синусном узле предсердий.

Подобное состояние в самостоятельной изолированной форме чаще встречается у пожилых, хотя возраст не особенно влияет на возникновение этого заболевания.

Синусовая дисфункция может быть спровоцирована сердечным инфарктом, кардиосклерозом, миокардитами, кардиомиопатиями или кардиодистрофическими поражениями.

Важно! Дисфункция синусового узла опасна тем, что подобное состояние способно привести к неожиданной остановке сердца.

У некоторых больных подобная аритмия часто проходит без каких-либо явных симптомов и не оказывает влияния на работоспособность больного. Иногда имеют место симптомы недостаточности мозгового кровообращения вроде нарушений памяти, судорог, головокружений, обмороков, а также признаки недостаточности миокарда и почек, легочного отека.

В целом симптоматика носит общеаритмический характер, постепенно нарастая и сопровождаясь шумом в ушах, внезапной слабостью, холодным потом, побледнением кожи. Часто такое состояние сопровождают обмороки, которые могут быть вызваны кашлем, неудачным поворотом шеи, тугим галстуком или воротничком.

Такие обмороки обычно проходят сами, но при их затяжном течении больному необходима специализированная помощь.

Заключение по видам аритмии

Любая разновидность аритмии является патологическим состоянием, поэтому нуждается в обязательном лечении, основу которого определяют в соответствии с видом аритмических нарушений и степенью их тяжести, а также общим состоянием больного. Каждое аритмическое состояние требует строго индивидуального подхода.

Пациенту назначаются противоаритмические препараты, средства антикоагулянтного и антитромбоцитарного действия. В случае отсутствия должного лечебного эффекта больному проводят кардиоверсию, когда в грудную клетку вводят анестетическое средство временного действия, а затем на эту область воздействуют током при помощи дефибрилляторов.

В любом случае самолечение при аритмических нарушениях недопустимо.

Источник: http://iserdce.ru/aritmii/klassifikaciya.html

Виды аритмий сердца: классификация по ВОЗ, анатомическому признаку, пульсу

Виды аритмий выявляемые по пульсу

Нарушение ритма миокарда принято называть аритмией. Она имеет несколько видов. Ее классифицируют с учетом причины происхождения и характера протекания заболевания. Опасностью этой патологии является то, что может нарушиться деятельность других органов, возникнуть осложнения.

Классификация по ВОЗ

В 1978 году была принята классификация аритмий Всемирной Организацией Здравоохранения. На сегодняшний день считается общепринятой классификацией. Так, аритмию подразделяют по следующим направлениям, связанным с различными видами нарушений:

  • Номотопные (ритм миокарда в синусовом узле). Сюда относятся различные синусовые нарушения ритма сердечных сокращений: учащенное сердцебиение (тахикардия), замедленное сердцебиение (брадикардия), синдром слабого синусового узла, недыхательная аритмия.
  • Гетеротопные (ритм сердца вне синусового узла). Различают разные виды ритмов: атриовентрикулярный, идиовентрикулярный и нижнепредсердный.
  1. Патологии сердечной возбудимости:
  • Экстрасистолии. Появляется один или несколько сокращений сердечной мышцы, которые имеют внеочередной характер. Это следствие импульсов не только от синусового узла, но и вторичных элементов, которые должны только проводить основные импульсы. При развитии патология проявляется сильными толчками и «кувырканием» сердца, потливостью, нехваткой воздуха, чувством тревоги, приступом стенокардии. Больной может чувствовать головную боль, одышку. Случаются обмороки.
  • Пароксизмальная тахикардия. Нарушается ритм сердца и увеличивается частота сердечных сокращений до 240 ударов. Не исключены дополнительные сигналы от второстепенных водителей ритма. Состояние можно нормализовать приемом медикаментов.
  1. Патологии сердечной проводимости. Она может увеличиться, но чаще всего наблюдаются блокады разной степени, которые могут быть предсердными, желудочковыми, атриовентрикулярными.
  2. Патологии смешанные. Наблюдается трепетание предсердий и желудочков. Это наиболее опасная патология, поскольку сразу поражаются несколько функций миокарда.

Виды по анатомическому признаку

Все виды аритмий классифицируют по анатомическому признаку:

Предсердные

Характеризуется тем, что возникают экстрасистолы предсердий, которые могут перейти в мерцания. Этот вид аритмии считается опасным для жизни, поэтому необходимо вовремя обращаться к кардиологу, чтобы не допустить осложнения в виде мерцательной аритмии.

Происходят следующие виды сбоев в работе сердечно-сосудистой системы:

  • определение экстрасистол и парасистол;
  • учащение пульса с нарушением ритма;
  • мерцание и трепетание предсердий;
  • тахикардия чисто предсердная, хаотическая;
  • нарушение проходимости внутри предсердий.

Нарушения появляются во внутренней части предсердий и между ними. Очень часто это происходит в лежачем положении во время сна.

При достижении преклонного возраста у многих людей может возникнуть желудочковый тип нарушения ритма миокарда. Патология определяется при возникновении экстрасистолии. Сопровождается симптомами в виде:

  • головокружения;
  • нехватки воздуха;
  • слабости;
  • болевых ощущений в области сердца.

Причиной этого вида заболеваний считается наличие ишемии, перенесенный инфаркт, шейный остеохондроз. При этом может быть и идиопатическое происхождение. В этом случае аритмия возникает при неправильном образе жизни больного, который употребляет алкоголь, курит, пьет много напитков с кофеином.

Нередко данный вид аритмии возникает при приеме некоторых лекарственных препаратов. К ним относят бета-адреноблокаторы и антидепрессанты. При их приеме может нарушиться сердечная проводимость и ритм миокарда.

Желудочковую экстрасистолию классифицируют по Лауну-Вольфа с учетом опасности для здоровья и жизни. Ее разделяют на классы:

  • нулевой, когда вентрикулярные экстрасистолы не наблюдаются;
  • первый — это наличие единичных сокращений, которые передаются от одного и того же источника;
  • второй — присутствие мономорфного импульса, но количество достигает больше 30 раз в час;
  • третий — наличие экстрасистол в различных очагах;
  • Четвертый — условно делят на 2 вида: 4а — это наличие парных экстрасистол и 4а — групповых, то есть залповых;
  • пятый — проявляется в виде полиморфных экстрасистол (до 5 за полминуты) и является самым опасным видом, поскольку может привезти к летальному исходу.

Желудочковых аритмий существует огромное количество, поэтому их группируют, учитывая местонахождение экстрасистолии (может быть в левом желудочке или в правом), и ее плотность (бывает одиночной или спаренной).

Синусовые

Выявляются при снятии электрокардиограммы сердца. Такая аритмия характеризуется тем, что нарушается ритмичность интервалов между сокращениями миокарда.

Чаще всего, данная патология появляется при стрессах, выполнении упражнений и приеме пищи. Наблюдается у подростков в ночное время, в период их полового созревания, у беременных женщин.

Через некоторое время ритм сердца самостоятельно восстанавливается.

Но причиной синусовой аритмии может стать и нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Прежде всего, при ишемии. Это связано с тем, что в сердце поступает недостаточное количество кислорода.

Наличие некоторых заболеваний становится причиной синусового типа нарушений в работе сердца. Это:

  • астма или бронхит;
  • вегетососудистые расстройства;
  • сахарный диабет;
  • заболевания эндокринной системы;
  • сердечная недостаточность;
  • кардиомиопатии различной природы.

Атриовентрикулярные

Отмечают при нарушении передачи сердечных импульсов из предсердий в желудочки из-за возникающей блокады. Такая аритмия Может быть неврогенного (функционального) и органического характера.

В первом случае возникает повышение тонуса блуждающего нерва, а во втором — болезнь носит ревматический характер. При этом возникает артериосклероз сосудов и другие патологии.

Это заболевание поддается лечению, а все неприятные последствия устраняются.

Такая аритмия имеет 3 стадии:

  1. Первая. Замедляется поступление импульсов, при этом состояние ощутимо не проявляется.
  2. Вторая. Отмечаются единичные импульсы, которые не передаются к желудочкам. Больной может ощутить «замирание» сердца, сопровождаемое головокружением. Если последовательно выпадает несколько желудочковых комплексов, симптомы обостряются.
  3. Третья (полная). Желудочки не получают от предсердия импульсы, что провоцирует запуск вторичного центра автоматизма. Человек быстро устает, ощущает слабость, головокружение и одышку. Сердце слабо работает, а давление повышается.

Полная блокада может спровоцировать фибрилляцию желудочков и резкую остановку сердца, поэтому потребуются экстренные меры в виде проведения электрической дефибрилляции.

Каждый вид нарушений сердцебиения можно диагностировать определенным методом, но встречаются такие аритмии, которые можно определить даже по пульсу:

  • Мерцательная. Диагностируется по пульсу, который почти не прощупывается из-за очень частых сокращений миокарда.
  • Синусовая. Ритм неровный — то ускоряется, то замедляется. Встречается дыхательная форма, когда при вдохе сердцебиение учащается, при выдохе — становится медленным.
  • Наджелудочковая тахикардия. Можно наблюдать учащенное сердцебиение, которое чувствуется, если приложить пальцы к запястью.
  • Экстрасистолия. При прощупывании пульса можно прочувствовать толчки и замирание пульса. Она не всегда считается патологией, так как возникает в некоторых случаях у здоровых людей. Но если экстрасистолия имеет патологический характер, то этот вид аритмии нелегко излечить. Осложнениями данного типа может стать мерцательная аритмия, инфаркт миокарда. Требуется обращение к специалисту.

Серьезным осложнением аритмии считается ее мерцательный тип. При его наличии импульсы в сердце поступают хаотично. Волокна сердечной мышцы подвергаются фибрилляции. Сердечные сокращения увеличиваются от 80 до 100 ударов за минуту, при этом невозможно прощупать пульс.

Чаще всего, это заболевание возникает у пожилых людей, если другие виды аритмии не лечились. Опасность в том, что эта хаотичность и трепетание предсердий может привести к образованию тромбов и инсульту. Особо опасными считаются сердечные блокады, поскольку если вовремя не лечить, больной может умереть.

При лежачем положении могут наблюдаться сердечные приступы, которые приостанавливают за счет лекарственных средств или проходят самостоятельно. Приступы могут носить периодический характер или длиться длительное время (около 7-8 дней).

Мерцательная аритмия может иметь переходящий тип. Приступ длится около суток или около недели. Во время его протекания больные испытывают следующие недомогания:

  • сердце бьется часто и хаотично;
  • повышенная потливость;
  • озноб и чувство боязни;
  • головокружение.

Мерцательная аритмия также классифицируется по форме:

  • первичная — приступ зафиксировали в первый раз;
  • пароксизмальная — аритмия имеет продолжительность от 3 до 7 дней, самостоятельно проходит, ритм выравнивается;
  • персистирующая — продолжительность приступа больше недели, самостоятельно ритм не восстанавливается, необходимо выявить причины ее возникновения;
  • постоянная — длится больше года, ритм не восстановился, больной испытывает головокружение, могут быть обморочные состояния.

Итак, аритмия имеет настолько большое разнообразие видов и форм, что порой ее становится сложно диагностировать. Однако крайне важно ее своевременно выявить, чтобы болезнь не принимала более сложную форму. В этом случае ее будет не только сложно лечить, но и велика вероятность всевозможных осложнений.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/vidy-aritmij-serdca.html

Аритмия сердца: виды и лечение

Виды аритмий выявляемые по пульсу

18 января 2012 г.

Аритмия сердца: виды и лечение

Аритмия сердца – это общее название для группы нарушений сердечного ритма. Аритмии сердца могут быть различными по своему механизму, причине возникновения, клиническим проявлениям и прогнозу.

В нормальном состоянии каждый удар сердца сопровождается последовательным сокращением его отделов – предсердий и желудочков. Четкий ритм этих сокращений через равные промежутки времени, от 60 до 80 ударов в минуту – признак нормальной работы здорового сердца.

При аритмии частота сердечных сокращений меняется: она может быть как значительно меньше (брадикардия) , так и в несколько раз больше нормы (тахикардия).

Нерегулярный ритм частоты сердечных сокращений называется носит общее название «аритмии», но может подразделяться на экстрасистолии, мерцательные аритмии, различные блокады сердца и т.д.

Причины возникновения аритмии сердца

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, воспаления сердечной мышцы (миокардиты), артериальная гипертония и др.).
  • Заболевания мозга.
  • Заболевания щитовидной железы и надпочечников.
  • Различные инфекционные заболевания.
  • Климактерический период (у женщин).
  • Обменные нарушения внутри миокарда (например, калиево-натриево-кальциевый обмен).
  • Стрессы, нервные и физические перегрузки.
  • Курение, алкоголь.
  • Прием некоторых лекарственных и токсических веществ.

Возникновение аритмии в случайном порядке (как реакции на эмоциональное переживание, при высокой температуре и т.д.) не является поводом для беспокойства и, как правило, не представляет угрозу для здоровья пациента.

Обратиться к врачу следует в том случае, если аритмия продолжается длительное время или же приступы аритмии стали учащаться.

Виды аритмий сердца

Брадикардия – вид аритмии, при котором частота сердечных сокращений составляет меньше нормы (менее 60 ударов в минуту). У тренированных людей, спортсменов, привыкших к регулярной физической нагрузке, брадикардия может встречаться как вариант нормы, однако чаще всего является признаком какой-либо сердечной патологии.

Симптомы: слабость, полуобморочные состояния, кратковременная потеря сознания, холодный пот, боли в области сердца, головокружение, нестабильное артериальное давление.

Ярко выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений менее 40 ударов в минуту) может стать причиной развития сердечной недостаточности.

Как правило, в таких случаях пациенту рекомендуется имплантация электрокардиостимулятора.

Тахикардия – вид аритмии, при котором частота сердечных сокращений составляет более 90 ударов в минуту. Различают физиологическую и патологическую тахикардию.

Физиологическая тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений без каких-либо патологий в работе сердечно-сосудистой системы. Например, вариантом нормы физиологическую тахикардию можно считать в том случае, если она была спровоцирована увеличением физической или эмоциональной нагрузки.

Гнев, волнение, страх, высокая температура, недостаток кислорода, резкое принятие вертикального положения, глубокий вдох, прием чрезмерного количества пищи – эти факторы могут вызывать кратковременное увеличение частоты сердечных сокращений.

Также к физиологической тахикардии может быть отнесена тахикардия, наступающая в результате приема некоторых лекарственных средств (например, вазодилататоров, кортикостероидов и др.).

В основе возникновения патологической тахикардии всегда лежат нарушения в работе сердечно-сосудистой или других систем.

Симптомы: учащенное сердцебиение, пульсация шейной артерии, беспокойство, головокружение, волнение, обмороки. Патологическая тахикардия может привести к развитию острой сердечной недостаточности, возникновению инфаркта миокарда, внезапной остановке сердца.

Экстрасистолия – вид аритмии, характеризующийся внеочередными сокращениями, которые могут начинаться из предсердий или желудочков. Экстрасистолия – довольно распространенный вид аритмии: согласно данным медицинской статистики, единичные эпизоды экстрасистолии хотя бы раз в жизни возникали у всех людей, никогда не жалующихся на проблемы с сердцем.

У здорового человека допускается 4% экстрасистол от общего количества сокращений за сутки. Как патология экстрасистолия встречается у 70-80% людей в возрасте старше 50 лет.
Симптомы: одиночные или парные преждевременные сокращения сердца (экстрасистолы) с ощущением сильного толчка, чувство «замирания» сердца, тревоги, нехватки воздуха.

Часто повторяющиеся эпизоды экстрасистолии – повод для беспокойства. При постоянной экстрасистолии происходит снижение коронарного и мозгового кровотока, что чревато развитием стенокардии (формы ишемической болезни сердца) и нарушений мозгового кровообращения.

При экстрасистолии риск развития мерцательной аритмии и внезапной сердечной смерти многократно повышается.

Мерцательная аритмия – один из самых распространенных видов аритмий, встречающихся в кардиологической практике. Мерцательная аритмия представляет собой ощущение неравномерных сердечных сокращений, «трепетание» предсердий и неритмичное сокращение желудочков.

В возрасте до 60 лет мерцательная аритмия встречается в 1% случаев, после 75 лет ее выявляемость составляет около 30%.
Симптомы: учащение сердечного ритма до 130-150, иногда до 180 ударов в минуту, ощущение перебоев в работе сердца, боли, резкое чувство нехватки воздуха, одышка, быстрая утомляемость, головокружение.

Мерцательная аритмия может возникать на фоне врожденных пороков сердца (например, митрального клапана), ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности или гипертонической болезни, в результате гипокалиемии (пониженного уровня калия в крови), пониженной или повышенной функции щитовидной железы, алкоголизма, острой интоксикации, отравления, приема лекарственных препаратов, при переутомлении или стрессе.

Блокады сердца – вид аритмии, связанный с замедлением или прекращением прохождения импульсов по структурам миокарда (сердечной мышцы).

Причинами возникновения блокад сердца может быть любое поражение миокарда (стенокардия, миокардит, кардиосклероз, инфаркт миокарда, гипертрофия отделов сердца), атеросклероз, врожденный порок сердца, передозировка некоторых лекарственных препаратов, наследственный фактор, нарушенная  функция щитовидной железы, развитие климакса и др.

В зависимости от течения блокады сердца подразделяют на транзиторную (преходящую), интермиттирующую (неоднократно возникающую и исчезающую на протяжении регистрации ЭКГ), прогрессирующую и постоянную.

По локализации различают синоаурикулярную (синоатриальную), внутрипредсердную, межпредсердную, атриовентрикулярную (предсердно-желудочковую), а также внутрижелудочковую блокаду (блокады ножек пучка Гиса и нарушения проводимости в конечных разветвлениях волокон Пуркинье и миокарде).

Симптомы: периодическое пропадание пульса, обмороки, судороги. При некоторых видах блокад сердца могут возникнуть острая сердечная недостаточность и внезапная смерть.

Диагностика аритмий сердца

  • Электрокардиография (ЭКГ).
  • Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
  • Чрезпищеводное электрофизиологическое исследование.
  • Внутрисердечное электрофизиологическое исследование.
  • Чрезпищеводное ЭХО-КГ.
  • Тредмил-тест.

Лечение аритмии сердца в ГУТА КЛИНИК

Время от времени приступы аритмий бывают даже у абсолютно здоровых людей. Редкие эпизоды аритмий, не вызывающих ухудшение самочувствия, не нуждаются в лечении. Однако если Вы отмечаете у себя длительную аритмию, а ее появления стали частыми, лучше побеспокоиться о своем здоровье и обратиться к доктору.

Опытные кардиологи ГУТА КЛИНИК, члены Всероссийского научного общества кардиологов, кандидаты медицинских наук проведут диагностику аритмии на современном экспертном оборудовании европейского производства, поставят точный диагноз и назначат индивидуальную терапию.

Используя опыт зарубежных коллег, а также самые последние достижения в области современной кардиологии, наши специалисты проведут комплексное лечение всех видов аритмий, стабилизируют работу сердца, минеральный и кислородный обмен, артериальное давление, проведут лечение сопутствующих заболеваний.

 

Высококлассная диагностическая база ГУТА КЛИНИК позволяет поставить диагноз на ранней стадии развития аритмии с помощью оптимальных диагностических методов (ЭКГ, холтеровского мониторирования, тредмил-теста и др.).

Дальнейшее наблюдение и своевременная антиаритмическая терапия под контролем опытных кардиологов ГУТА КЛИНИК позволит Вам избежать грозных осложнений аритмий сердца (инсульта, инфаркта миокарда, развития сердечной недостаточности, тромбоэмболий и т.д.) и сохранить высокое качество жизни.

Источник: https://gutaclinic.ru/articles/aritmiya-serdtsa-vidy-aritmiy-serdtsa-lechenie-aritmii-serdtsa/

Что такое аритмия, виды, симптомы, причины

Виды аритмий выявляемые по пульсу

Наше сердце обладает специальным узлом (СУ) – синусовый узел, он придает ритм-пульс сердечной мышце. Здоровый (нормальный) ритм сердца, называется – синусовым ритмом. Частота сердечного сокращения (ЧСС), при правильном (синусовом) ритме приравнивается к 60 – 90 ударам за 1 мин.

Все сбои ритма (аритмия) – это нездоровые (не синусовые) ритмы, с завышенной частотой сокращения сердца (ЧСС больше 90 ударов в мин.) либо с заниженной частотой (меньше 60 ударов в мин.). Иными словами любые отклонения от нормального ритма называются аритмией.

Как я уже было сказано, правильный сердечный ритм мы называем синусовым, при нем сердце пульсирует со стабильным ритмом 60-90 ударов в 1 мин.Если же биение сердца более 100 ударов за мин. – это является нарушением и называют это тахикардией ( учащенное сокращения сердца).Биение сердца редкое, примерно 55 колебаний за мин. – это нарушение называют брадикардия (редкое сердечное сокращение).

У малых детей ЧСС не 60–90 ударов в мин. как у взрослого человека, а 140 и более, так как у детей, 140 ударов в мин., это нормально.

Понятие аритмии

Нарушения ритма сердца (аритмии, дизритмии) играют важную роль в патологии сердечно-сосудистой системы, будучи либо самостоятельными заболеваниями, либо серьезными проявлениями и осложнениями других форм кардиальной или экстракардиальной патологии. Так, смертность при инфарктах миокарда, осложненных аритмиями, на 40 % выше, чем в тех случаях, когда аритмии нет.

Аритмии сердца — это нарушения частоты, периодичности и силы сердечных сокращений, в основе которых лежит патология основных свойств сердечной мышцы: автоматизма, возбудимости, проводимости и сократимости.

Сердце человека устроено гораздо сложней, чем кажется на первый взгляд. Его работа зависит и от нервной системы, и от здоровья органов ЖКТ, и от работы эндокринной системы, и еще от многих-многих факторов.

Аритмия – нарушение ритма работы сердечной мышцы (миокарда) – еще не полностью изучена, симптомы на начальной стадии почти никак не проявляются, и не во всех случаях можно наверняка определить причины ее возникновения.

Признаками аритмии могут быть ускоренная или замедленная частота сердечных сокращений (ЧСС), неритмичное, слишком сильное или слабое сердцебиение, боли за грудиной, частые обмороки или предобморочные состояния, одышка и недостаток сил. Если эти симптомы аритмии возникают регулярно, необходимо как можно быстрей обратиться к врачу и пройти необходимые обследования для постановки точного диагноза.

Виды аритмии

В соответствии с данным определением строится и классификация нарушений ритма сердца. Выделяются следующие ее виды:

I. Нарушения сердечного автоматизма:

■ синусовая тахикардия;

■ синусовая брадикардия;

■ синусовая аритмия;

■ узловой ритм;

■ идиовентрикулярный ритм.

II. Нарушения возбудимости:

■ экстрасистолия;

■ пароксизмальная тахикардия;

■ фибрилляция.

III. Нарушения проводимости:

■ продольные блокады сердца;

■ поперечные блокады сердца;

■ арборизационный блок.

IV. Нарушения сократимости:

■ альтернирующий пульс (pulsus alternans).

Существуют разновидности так называемой синусовой аритмии. Это синусовая тахикардия (ЧСС более 90 ударов в минуту), синусовая брадикардия (замедленная ЧСС, менее 55 ударов в минуту) и синусовая аритмия, или, как ее еще называют, вариабельность сердечного ритма – неравномерность ритма сердца.

Эти три вида аритмии могут вообще не давать симптоматики, если не выражены слишком явно, а выявляют их зачастую случайно. Причиной таких сбоев сердечного ритма может стать нарушение работы синусового узла – основного координатора ритма сердца.

Синусовый узел, в свою очередь, зависит от состояния остальной нервной системы, поэтому сбои в работе сердца проявляются у детей и подростков, у которых нервная система еще не полностью скоординирована.

Более серьезные виды аритмии – это экстрасистолия (неритмичные сердечные сокращения), пароксизмальная тахикардия (внезапно приходящее и уходящее учащение ЧСС) и мерцательная аритмия – сбои в ритме не всей сердечной мышцы, а только некоторых ее волокон.

Симптомы аритмии сердца, учащенный ритм

Аритмию диагностируют электрокардиограммой (ЭКГ), но в большом количестве случаев ее выявляют по выраженным симптомам. При аритмии, происходит учащение ритма сердца, возникает слабость, в
падание в обморок, ощущение потливости, кружится голова, не хватает воздуха, боль в районе сердца.

Пароксизмальная тахикардия начинается и резко заканчивается, ощущение толчка в районе сердца. Часто падает артериальное давление. Когда развивается экстрасистолия происходит сбой сердечного ритма, одышка, слабость, боль в районе сердца, кружение головы.
Однако наиболее конкретный диагноз, какого вида аритмия, определяется только при прохождении электрокардиограммы.

1.Синусовой (дыхательной аритмией) называется нарушение частоты колебания сердца, в зависимости от дыхания. Симптомы этой болезни легко заметить при замедленном глубоком дыхании: при вдохе ритм сердца ускоряется, а при выдохе — замедляется. Заметное увеличение синусового ритма можно отметить при физической нагрузке, эмоциональных напряжениях.

2.Синусовая брадикардия — частота сердечного ритма часто составляет до 40 колебаний в минуту. Пациенты жалуются на боль в районе сердца, сильную утомляемость и непереносимость физической нагрузки. Брадикардию часто сопровождает дыхательная аритмия, обморок и стенокардия.

3.Появление симптомов тахикардии происходит из-за роста активности синусового узла. Происходит спонтанное увеличение колебания пульса и ощутимое биение сердца.

При учащении ритма сердца связанное с физическими или эмоциональными нагрузками, даже в условиях ярко выраженной предрасположенности к синусовой тахикардии, симптомы болезни заметно пропадают если длительно задержать дыхание.

 При постоянной синусовой тахикардии медленно наступает истощение миокарда с нарушением кровообращений.

4.Эктопические сердечные ритмы (биение сердца, связанные с ростом автоматизма прочих отделов кровеносной системы или миокарда) бывают постоянными или не постоянными. Колебания эктопических ритмов заметно меньше, чем колебания синусовых.
Болезнь и её виды выявляются электрокардиограммой (ЭКГ).

5.Экстрасистолию характеризуют преждевременное сокращение сердца из-за внезапного импульса, который происходит из предсердия, желудочков или предсердно-желудочкового центра.

Экстрасистолы появляются с выраженной последовательным проявлением через 1-3 обычных сердечных сокращений. Предшествующий экстрасистоле перерыв короче нормального, а следующий за ним — длиннее.

Проявление экстрасистолы через определенное количество обычных сокращений означает, что у пациента аллоритмия. Некоторые больные не чувствуют экстрасистол, а многие рассказывают о них как о кратковременной остановке сердца.

В результате проявления экстрасистол падает трудоспособность и усугубляется общее состояние больного.
Постоянные экстрасистолы уменьшают минутный объем кровяного обращения, из-за этого у пациента происходят часто обмороки и прогрессирует стенокардия.

6.При пароксизмальной тахикардии характерные симптомы проявляются в виде приступов с нормальным сердцебиением частотой 100-220 колебаний в мин.. Подобные приступы бывают разной длительности, они неожиданно начинаются и так же резко прекращаются.

Длительность приступов варьируется от несколько секунд до несколько дней. У приступов бывают различная периодичность: от несколько раз за сутки до 1-2 раза в полгода или в год.

В момент приступов отмечают бледность кожной поверхности заболевшего, а также чёткий ритм с учащением пульса, сильная потливость, частые позывы к мочеиспусканию, не особо значительный рост температуры, падение артериального давления.

Продолжительные приступы проходят со слабостью, болевыми ощущениями в районе сердца, обмороком, стенокардией, различными симптомами недостаточной сердечной деятельностью. В тяжелейших случаях появляется инфаркт миокарда.

7.Присутствие мерцательной аритмии пациент может не чувствовать. При диагностике сердца проявляется аритмичность пульса, изменённая звучность тонов сердца и пульса.

При мерцательной аритмии прогрессируют осложнения эмболических тромбов.

Иногда наступают судороги, происходит прекращение кровообращения и настаёт клиническая смерть, характерные признаки которой это — нет пульса и сердечных тонов, нет сознания, дыхание хриплое, зрачки расширенные.

Многие виды аритмий представляют большую опасность для жизни пациента. Если у больного произошел приступ тахикардии, когда сердце стучит часто, оказание помощи до прибытия врачей зависит от того, в каком состоянии пребывает больной в сознании или без сознания.

Если же больной без сознания, то необходимо сильным ударом кулака в грудь остановить приступ и немедля вызвать скорую помощь.

 Когда больной без сознания, надо сразу начать мероприятия по реанимации: искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, так как частота колебания сердца частая, но производительность его работы очень маленькая.

Мероприятия по реанимации необходимо проводить до появления бригады медпомощи. Этим самым Вы можете спасти человеческую жизнь.

Причины аритмии, неправильный импульс

В основном причины развития аритмии разделяются на:
причину вызванную органическим поражением сердца (как правило это блокады), причины аритмии появившиеся из-за функциональных нарушений сердца (нарушенная частота сокращения, экстрасистолия).

Аритмия из-за причин органического характера (повреждение сердечной мышцы) может возникнуть при:

  • миокардите,
  • ишемической болезни сердца (ИБС),
  • инфаркте,
  • кардиомиопатии,
  • пороке развития,
  • травме и ранении сердца,
  • сердечной недостаточности,
  • кардиосклерозе.

Функциональная аритмия возникает в результате:

  • нейрогенного влияния, к ним можно отнести активацию вегетативной нервной системы,  подверженность стрессам и эмоциям, тяжелая умственная и физическая деятельность, психо-стимуляторы (никотин, алкоголь, кофе, чай), невроз, а так же питание.
  • нарушение обменов электролитов, необходимых сердцу (калий, магний, натрий, кальций).
  • ятрогенные вмешательства вызванные диуретиками, бета-блокаторами, сердечными гликозидами, адреномиметиками.
  • гормонального влияния, к примеру адреналин и норадреналин, избыток тиреоидного гормона, актг (адренокортикотропных гормонов), кортизол.
  • болезненного состояния ( лихорадка, интоксикация, гипоксия, анемия.
  • идиопатические нарушения (с невыявленными причинами).

При органической аритмии происходят образования дефектов в мышцах сердца, из-за поврежденных веточек нервов они не могут правильно сокращаться. При затрагивании водителя ритма – синусового узла, импульс начинает генерироваться неправильным образом.

При функциональной аритмии происходят нарушения поступления импульса к сердечной мышце из-за внешнего влияния или происходит неспособность сердца понять правильно сигналы, которые к нему поступают.

Загрузка…

Источник: https://cardio-bolezni.ru/chto-takoe-aritmiya-vidy-simptomy-prichiny/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.