Вертеброгенная кардиалгия

Кардиалгия

Вертеброгенная кардиалгия

Кардиалгия – боль сердечного характера. Чаще является следствием иного заболевания. Распространенное явление.

Это не всегда следствие болезней кардиологических. Данное заболевание отличается от признаков стенокардии. Стенокардия требует экстренного лечения.

При стенокардии боль имеет следующий характер:

  • колющая боль;
  • жгучая боль;
  • ноющая боль

Разновидность кардиалгии:

  • длительного характера;
  • кратковременного характера

Происхождение болей следующе:

Болезни, сочетающиеся с данной патологией:

  • остеохондроз;
  • невралгия;
  • лишай;
  • реберные болезни;
  • желудочные заболевания;
  • патология легких;
  • алкогольные напитки

Причины заболевания:

  • атеросклероз;
  • ишемия;
  • депрессивное состояние;

Может наблюдаться в детском возрасте. Разновидности патологии:

  • функциональный тип;
  • психогенный тип;
  • вертеброгенный тип;
  • криз вегетативного характера

Кардиалгия — этиология

Частые причины заболевания:

  • патологии сердечного характера;
  • патологии мышечные;
  • миокардиты;
  • простуда;
  • явление гриппа

Провоцирующие факторы:

Положения тела, приводящие к заболеванию:

  • наклоны;
  • укладывания;
  • левый бок

Механизм развития боли – состояние трения. Боль имеет острый характер. Осложнение – жидкостное накопление.

Но жидкостное накопление снижает болевой порог. После терапии происходит рассасывание жидкости. Боль может прекращаться, затем снова возникает.

Причина болезни у ребенка – поражение клапана. Период заболевания – состояние новорожденности. Болезни обменного характера провоцируют данное состояние:

  • недостаточность белков;
  • прием алкоголя;
  • гормональные патологии

Гормональная патология встречается у лиц женского пола. Боль возникает с наличием сердечного увеличения. Страдают сердечные сосуды.

Увеличивается потребность кислородная. Следствием является увеличение сердца. У ребенка увеличивается сердечной мышцы.

Наблюдается болезнь у школьников. Обычно в состоянии бурного развития. Причина заболевания у ребенка – вегетативная патология. Обычно провоцирующий возраст – подростковая категория лиц.

Группа провоцирующих факторов:

  • поражение позвоночника;
  • неврологические патологии

Дополнительные причин развития болезни:

  • остеохондроз;
  • поражение шеи;
  • между ребер невралгия;
  • воспаление;
  • последствия травм;
  • воспаление сустава;
  • повреждающий фактор данной патологии

Провоцирующие факторы:

  • физические нагрузки;
  • явление переохлаждения;
  • неудобство в позе;
  • неловкого характера движения

Провокаторы:

  • болевой синдром;
  • вдох глубокий;
  • кашлевой рефлекс;
  • процесс чихания

Причина смещения сердца – развитие сколиоза. Признак синдрома Титце – утолщение хряща ребер. Болезнь наблюдается у взрослых людей после сорока лет.

Причина вертеброгенной кардиалгии – раздражение корешков нервов. Раздражаются нервные окончания при патологии желудочной. К патологиям желудочным относят:

  • грыжи;
  • патология диафрагмы;
  • наличие холецистита;
  • наличие воспаления;
  • наличие язвы пищевода

Провокаторы развития боли:

  • высокий купол диафрагмы;
  • метеоризм;
  • ожирение;
  • синдромы ремхельда

Боль в грудной клетке возникает при наличии грыжи. Кардиалгия возникает в следующих случаях:

  • патология легких;
  • плевральная патология;
  • признаки дистонии;
  • дисбаланс нервный

перейти наверх

Кардиалгия — признаки

Боль усиливается сердечная. Положение тела – провоцирующий фактор. Ведет к болевым ощущениям:

  • наклоны;
  • верхнее положение;
  • вдох;
  • тяжести;
  • у водителей

Характеристика болевых ощущений:

  • колющий характер болей;
  • режущий характер болей;
  • ноющий характер болей

Признаки заболевания следующие:

  • фобии;
  • недостаток воздуха;
  • паника;
  • тахикардия;
  • пот;
  • потемнение перед глазами;
  • боль головная

Симптомы у больных людей:

  • гипотермия;
  • отечность кистей;
  • гипотония;
  • глотание нарушено

Группа риска – пожилой возраст. Обычно данная категория лиц имеет короткую шею. Неприятные проявления признаков следующие:

  • болевые ощущения в плече;
  • иррадиация;
  • гипотония;
  • наличие зябкости;
  • пульс ослаблен

При психогенном характере болей отмечаются:

  • признаки болей в верхушке сердца;
  • перемещение болей

Боль имеет длительный характер. Препараты, не улучшающие состояние больного:

  • средство валидол;
  • препарат нитроглицерин

Наблюдается тяжелая гипертония. Напоминают признаки криз гипертонического типа. Признаки при этом следующие:

  • состояние вялости;
  • астения;
  • фобии;
  • дрожание тела;
  • нарушение дыхания;
  • нехватка воздуха;
  • тахикардия

Боли при симпаталгическом типе кардиалгии:

  • жгучая боль;
  • загрудинная боль

Отмечается боль в кожных покровах. Признаки желудочного поражения также имеются:

  • состояние тошноты;
  • состояние рвоты;
  • тяжесть;
  • вздутие живота;
  • изжога;
  • вкус кислый во рту;
  • наличие отрыжки

При наличии признаков плеврита заболевание имеет следующие симптомы:

  • гипертермия;
  • астения;
  • неприятные ощущения;
  • кашлевой рефлекс;
  • скованность клетки грудной

При наличии патологии позвоночника:

  • болевые ощущения в позвоночнике;
  • боль между лопатками

Остеохондроз способствует проявлению признаков:

  • разный характер болей;
  • иррадиация;
  • онемение конечностей;
  • нарушение чувствительности;
  • покалывание

Боли имеют кратковременный характер. Гормональные нарушения способствуют возникновению следующих признаков:

  • стеснение;
  • ощущение боли;
  • не долговременность боли;
  • одышка;
  • нарушение сознания;
  • обморок;
  • потливость;
  • боль головная;
  • тахикардия;
  • горла боль;
  • раздражение;
  • изменения эмоциональные

перейти наверх

Важно применить сбор анамнеза. Он касается сведений о патологии. Рассматриваются провоцирующие факторы:

  • вредность;
  • травмы;
  • инфекции

Диагностика включает объективный осмотр. Имеют значение:

  • признаки отечности;
  • шум;
  • застой;
  • наличие кожных высыпаний

Также необходимо применить измерение пульсовое. Используют анализы. Методы по применению анализов включают:

  • лабораторные исследования;
  • биохимические исследования;
  • гормональные обследования;
  • электрокардиография

Исследования иные:

  • Эхо;
  • рентгенография;
  • обследование врача

Дифференцированная методика диагностики включает:

Возможно использование тестирования. При этом используют нитроглицерин. Также заболевание отлично от тромбоэмболии.

перейти наверх

Терапия кардиалгии

Терапия проводится незамедлительно. Основа лечения – устранение причины.

Терапия симптоматического типа включает:

  • использование ибупрофена;
  • использование анальгина

Применяют успокоительные средства:

  • пустырник;
  • валериана;
  • верапамил

Также применяют витамины. Соблюдается:

  • трудовой режим;
  • отдыха режим;
  • наличие спокойного сна;
  • образ жизни;
  • лечебная гимнастика

Психотерапевт уместен при психических расстройствах. Стрессы должны исключаться. Терапия не назначается в следующих ситуациях:

Терапия вертеброгенного типа заболевания:

  • применение блокад;
  • препараты противовоспалительные;
  • средства обезболивающие

Также используют:

  • мануальная терапия;
  • гимнастика

Методы лечения включают:

  • применение горчичников;
  • применение иглоукалывания

Также используют методы хирургии. Применяют средства обезболивающие. Прогноз – показатель причин заболевания.

Профилактика включает:

  • правильный образ жизни;
  • умеренная нагрузка;
  • труд чередуется;
  • правильное питание

Рацион включает:

Стрессы важно избегать.

Источник: http://bolit.info/kardialgiya.html

Вертеброгенная кардиалгия

Вертеброгенная кардиалгия

Вертеброгенная кардиалгия — это довольно интенсивная и продолжительная боль за грудиной и в левой половине грудной клетки, реже в левой руке, в области левого надплечья и межлопаточной области.

Обращает внимание связь возникновения боли с неудобным положением тела, с поворотом головы, изменениями положения тела, движениями левой руки, с глубоким дыханием и кашлем.

Боль может появляться по ночам в постели или утром после сна, что иногда расценивается как стенокардия в покое. Боль часто связана с физической нагрузкой.

Болевые ощущения разнообразны. они обычно держатся долго, а после их исчезновения остается болезненность в левой руке. Иногда появляется чувство скованности в левой половине грудной клетки. Некоторые больше отмечают чувство страха.

При пальпации шейно-грудной области и плечевого пояса у некоторых больных отмечаются распространенная болезненность мягких тканей, повышение тонуса и контрактура некоторых мышц.

Так, при поражении нервных корешков CIV — VII и D1 нередко возникает гипертонус передней лестничной мышцы («скаленус-синдром», синдром «плечо — кисть», болезненность межостистых связок пораженных позвонков и соответствующих паравертебральных точек).

Обязательным компонентом обследования больного, жалующегося на боль в грудной клетке, является вызов симптомов натяжения шейных нервов.

«Стенокардия», В.С. Гасилин

Читайте далее:

Тупая боль в мышцах передней грудной стенки после значительных физических напряжений

Боль в области сердца — вертеброгенные кардиалгии

Кардиалгия — это боль в области сердца. Она является симптомом большинства заболеваний.

Довольно часто встречаются вертеброгенные кардиалгии. Большинство авторов связывает их с остеохондрозом шейного и грудного отделов позвоночника.

Кардиалгический синдром проявляется тягостными ощущениями в области сердца. Это щемящие, ноющие боли, чувство жжения, сдавления сердца. Они преследуют больного в течение многих дней, месяцев, реже возникают приступы острой колющей боли в области верхушки сердца, «под сердцем», которые сопровождаются усиленной пульсацией, перебоями сердца.

Временами боль может распространиться на всю грудную клетку, в область шеи, живота. Прием нитроглицерина не снимает боль, она не связана с физическим напряжением, больше выражена в утренние часы.

Синдром вертеброгенной кардиалгии в связи с патологией шейного отдела позвоночника обусловлен рефлекторными влияниями на сердце, коронарные артерии через шейные симпатические узлы и отходящие от них сердечные нервы.

У больных в анамнезе шейные прострелы, цервикалгия, радикулит, обусловленные остеохондрозом, спондилоартрозом. При очередном обострении болей в шее появляются болевые ощущения в области сердца сжимающего характера, напоминающие стенокардические, но без иррадиации в руку, четко связанные с движениями головы.

Они провоцируются длительным пребыванием в неудобной позе с фиксированным положением головы (чтение лежа в постели, работа за компьютером, сон на высокой подушке, монтажные работы с запрокинутой головой и т.д.).

Комплексное лечение с применением внутрикостных блокад приводит к регрессу клинических проявлений вертеброгенных кардиалгий.

Нами было доказано, что внутрикостные блокады являются патогенетическим методом лечения спондилогенных вертебрально-кардиальных расстройств.

Воздействие внутрикостных блокад на шейно-грудном уровне позвоночника приводит к наиболее выраженному регрессу вертебрально-кардиальных расстройств, что свидетельствует об универсальном патогенетическом значении остеогенного фактора в развитии данной патологии.

Клинические примеры успешного лечения боли в области сердца и других проявлений грудного остеохондроза методом внутрикостных блокад:

Алматинский Институт Усовершенствования врачей, Казахстан, Алматы

Кардиалгия — это боль в области сердца. Она является симптомом огромного числа заболеваний. В повседневной врачебной практике этот симптом встречается наиболее часто. Он может иметь самый разнообразный генез, исследование которого способствует разработке адекватной терапии, являющейся патогенетической по механизмам воздействия и эффективной по результатам применения.

На современном этапе различают следующие формы кардиалгии:

  • кардиалгии, связанные с патологией сердца и крупных сосудов;
  • кардиалгии, обусловленные патологией органов грудной клетки и средостения;
  • кардиалгии, возникающие в рамках психовегетативного синдрома (психогенные кардиал-гии);
  • кардиалгии вертеброгенного и миофасциального происхождения.

Довольно часто встречаются вертеброгенные кардиалгии. Большинство авторов связывает их с остеохондрозом шейного и грудного отделов позвоночника. Однако в генезе кардиалгий большое значение имеют не структурные (дегенеративно-дистрофические) изменения шейного и грудного отделов позвоночника, а функциональные биомеханические нарушения шейного отдела позвоночника и шейно-грудного перехода.

Целью настоящей работы явилось изучение механизмов влияния функциональных биомеханических нарушений шейного отдела позвоночника и шейно-грудного перехода на процессы формирования кардиалгий и разработка лечебных мероприятий, направленных на коррекцию патобиомеханических проявлений в позвоночнике, как патогенетического метода лечения вертеброгенных кардиалгий.

Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи:

  • Изучить особенности функциональных биомеханических нарушений на уровне шейного отдела позвоночника и шейно-грудного перехода при вертеброгенных кардиалгиях.
  • Изучить влияние функциональных биомеханических нарушений на уровне шейного отдела позвоночника и шейно-грудного перехода на процессы формирования кардиалгий.
  • Обосновать принцип коррекции патобиомеханических нарушений на уровне шейного отдела позвоночника и шейно-грудного перехода при лечении вертеброгенных кардиалгий.
  • Разработать мануальную терапию, а также ее сочетание с другими методами лечения при вертеброгенной кардиалгии.

На базе ЦГКБ г.Алматы было обследовано 20 больных с вертеброгенными кардиалгиями в возрасте от 18 лет до 55 лет. Всем больным проводилось клиническое обследование с акцентом на состояние сердечно-сосудистой системы и на неврологический статус, мануальная диагностика, рентгенография шейного отдела позвоночника, ЭКГ.

При осмотре в межприступный период, когда не отмечалось кардиалгии, тоны сердца были ясными и ритмичными, пульс и артериальное давление — нормальными.

Во время кардиалгии наблюдалась тахикардия, в некоторых случаях — единичные экстрасистолы, артериальная гипертония, приглушенность сердечных тонов, чувство «страха смерти», пониженный фон настроения.

В неврологическом статусе отмечались мышечно-тонические реакции и вегетативные проявления в шейно-плечевой зоне, болезненность в паравертебральных и межостистых точках шейного отдела позвоночника, иногда — положительный симптом де Клейна, кохлео-вестибулярный синдром.

Мануальная диагностика во всех случаях (100%) обнаружила функциональные биомеханические нарушения на уровне шейного отдела позвоночника и шейно-грудного перехода.

При ЭКГ-исследованиях иногда отмечались нарушения процессов реполяризации и деполяризации, изменения зубца Т в грудных отведениях, единичные экстрасистолы, тахикардия. В некоторых случаях ЭКГ была без патологии.

Функциональные биомеханические нарушения шейного отдела позвоночника и шейно-грудного перехода влияют на процессы формирования кардиалгий благодаря следующим механизмам:

  • ирритация шейных симпатических узлов, от которых отходят сердечные нервы, обеспечивающие иннервацию венечных артерий сердца и миокарда;
  • патологическая афферентная импульсация в результате регионарного постурального дисбаланса мышц шейно-плечевой области, формирующей проекционные боли в сердце вследствие активации супраспинальных центров боли из спинальных центров;
  • ирритация нерва Франка, состоящего из постганглионарных волокон звездчатого узла и образующего периартериальное симпатическое сплетение позвоночной артерии, что сказывается на иннервации сердца и на состоянии кровотока в позвоночной артерии.

Вертеброгенные патобиомеханические нарушения на уровне шейного отдела позвоночника и шейно-грудного перехода вызывают появление и развитие кардиалгии. Следовательно, при лечении вертеброгенных кардиалгий рационально использовать принцип коррекции функциональных биомеханических нарушений на указанном уровне как патогенетический метод лечения.

Основным методом лечения, направленным на устранение и уменьшение функциональных биомеханических нарушений на уровне шейного отдела позвоночника и шейно-грудного перехода, является мануальная терапия. Все пациенты (100%) с вертеброгенными кардиалгиями получили курсы мануальной терапии.

Мануальная терапия сочеталась с применением медикаментозных средств (анальгетики, спазмолитики, витаминотерапия, ноотропы), физиотерапии (электрофорез с новокаином, или йодистым калием, или бромом на шейный отдел позвоночника), массажем воротниковой зоны.

Комплексное лечение позволяло воздействовать на разные звенья патогенеза кардиалгий, дополняло друг друга.

В результате лечения во всех случаях (100%) наступило значительное улучшение состояния с прекращением кардиалгий, нормализацией ритма сердца и данных ЭКГ, регрессом клинической симптоматики и данных мануальной диагностики.

Следовательно, функциональные биомеханические нарушения на уровне шейного отдела позвоночника и шейно-грудного перехода имеют определенное значение в патогенезе кардиалгий. Внедрение принципа коррекции патобиомеханических проявлений указанной локализации в лечение кардиалгий позволит повысить его эффективность.

Упражнения для грудного отдела позвоночника — часть 1

Источник: https://heal-cardio.ru/2016/02/12/vertebrogennaja-kardialgija/

Характерные симптомы кардиалгии при различных заболеваниях

Вертеброгенная кардиалгия

Многие люди сталкиваются с болезнями сердца. Отклонения сопровождаются большим количеством неприятных симптомов. Кардиалгия – болезненное ощущение, локализующееся в левой части грудной клетки. Признак присутствует как при сердечных, так и при иных нарушениях в функционировании организма. Проявление не возникает само по себе. Оно всегда сопровождает основные заболевания.

При кардиалгии боль наблюдается в левой половине грудины

Общая информация о кардиалгии

Кардиалгия – собирательный термин, под которым подразумевают болезненное ощущение в левой части грудной клетки. Существует множество причин, по которым может проявиться такой симптом. Чаще всего он обусловлен нарушениями сердечно-сосудистой системы. Врачи утверждают, что кардиалгия – потенциальная опасность для здоровья и жизни. Нарушение всегда присутствует при серьезных отклонениях.

Изредка симптом нестрашен и проходит сам по себе. Патология не является самостоятельным заболеванием. Она всего лишь один из признаков более существенных отклонений.

Многим неизвестно, что такое кардиалгия. Они игнорируют симптом и посещают врача, когда ситуация существенно усугубляется. Признак часто путают со стенокардией. В любом случае, наличие отклонения – весомый повод посетить медицинское учреждение.

Иногда симптомы похожи на проявления стенокардии

Кардиалгия может быть:

  • длительной;
  • непродолжительной.

Симптом может иметь сердечное и несердечное происхождение. Признак часто присутствует у людей, имеющих вредные привычки или страдающих от депрессивного состояния. Известно несколько видов патологии в зависимости от первопричин проявления:

  • функциональная;
  • психогенная;
  • вертеброгенная;
  • вегетативная.

Проблема имеет невралгическую природу

Почти во всех случаях кардиалгия сопровождается иными симптомами. Механизм возникновения патологии обусловлен раздражением нервных окончаний. В крови возрастает уровень адреналина, увеличивается скорость выработки некоторых гормонов. Признак существенно ухудшает качество жизни заболевшего, а болевой синдром может быть приступообразным или постоянным.

Первопричина появления симптома

Для того чтобы понять, что такое кардиалгия сердца, нужно разобраться в первопричинах появления нарушения. Известен целый ряд факторов, способных спровоцировать отклонение. Патология не является самостоятельной. Она не способна проявиться сама по себе. Она возникает только при наличии определенного заболевания. К основным провокаторам симптома относят:

  • остеохондроз;
  • отклонения в функционировании пищеварительного тракта;
  • различные воспалительные процессы в организме;
  • заболевания сердца, которые не затрагивают сосуды;
  • патологии позвоночного столба и ребер;

Одна из возможных причин болей в груди – остеохондроз

  • травмы грудной клетки;
  • отклонения в обменных процессах.

При проявлении болевого синдрома важно исключить факт присутствия серьезных заболеваний. Для этого следует посетить медицинское учреждение.

Патология сопровождается иными симптомами. Они зависят от основного заболевания. Кардиалгия может присутствовать у дошкольников. В этом случае она обусловлена поражением сердечных клапанов. Зачастую диагноз устанавливается сразу после рождения.

Болевой синдром в левой части грудной клетки может также быть обусловлен:

  • нарушениями в работе эндокринной системы;
  • недостатком белка;
  • алкогольной зависимостью.

Алкоголики также часто жалуются на боли в левой части груди

У женщин патология проявляется во время климакса. Это объясняется изменениями в гормональном фоне. У школьников кардиалгия обусловлена активным ростом и изменением организма. Признак обычно беспокоит в подростковом возрасте.

У пациентов с заболеваниями позвоночника симптом проявляется при физических нагрузках. Он может возникнуть после сильного переохлаждения или нахождения в некомфортной позе.

Болевой синдром усиливается при кашле, чихании или смехе. Симптом часто связывают с нарушениями в функционировании желудочно-кишечного тракта.

Болезненное ощущение проявляется после приема пищи и периодически оно может усиливаться.

Симптоматика при отклонениях в работе сердца

Нарушение зачастую сопровождает отклонения в сердечно-сосудистой системе. У пациента возникает вертеброгенная кардиалгия. Болевой синдром выраженный, продолжительный. Локализуется в области сердца и за грудной клеткой. Признак может распространяться на левую руку и область плеч.

Боль чаще всего резкая колющая

Отклонение схоже с сердечным приступом. Доставляет огромный дискомфорт пациенту. Часто патология проявляется при вегето-сосудистой дистонии. Нарушение сопровождается следующей симптоматикой:

  • боль в сердце, имеющая колющий характер;
  • изменение уровня артериального давления;
  • приступы страха;
  • изменение температуры тела;
  • упадок сил и общая слабость;
  • посторонний шум в ушах;
  • постоянная сонливость;
  • болевой синдром в голове.

При любых отклонениях в работе сердца кардиалгия сопровождается паническими атаками.

Заболевший беспричинно начинает ощущать чувство страха. Возникает бессонница. Пациента беспокоит постоянная сонливость. Могут проявляться приступы агрессии.

Часто больного мучает сонливость

Отклонения в работе ЖКТ

Кардиалгия нередко сопровождает отклонения в функционировании желудочно-кишечного тракта. Патология присутствует у людей с чрезмерной массой тела. Болевой синдром возникает после употребления пищи.

Описание симптомов болезни кардиалгия врач собирает заранее. Это необходимо для постановки точного диагноза. В зависимости от основной патологии признаки различны. Кардиалгия при отклонениях в работе желудочно-кишечного тракта обусловлена раздражением определенных нервных окончаний. Патология может сопровождать:

  • холецистит хронический;
  • наличие новообразований в желудке;
  • воспалительные процессы в органах пищеварения.

Наличие холецистита также может спровоцировать боль в груди

Болевой синдром проявляется натощак или после приема пищи. Периодически он может пропадать и возникать в период обострения.

Нарушения в работе дыхательной системы

Кардиалгия сопровождает нарушения в функционировании дыхательной системы. Чаще всего она присутствует при заболеваниях:

При проявлении неприятного признака в левой части грудной клетки – посетите лечащего доктора. Врач расскажет, что такое кардиалгия, проанализирует симптомы и установит предварительный диагноз.

Заболевания легких также могут вызвать кардиалгию

При отклонениях в функционировании дыхательной системы пациент может жаловаться на:

  • острую, но кратковременную боль в левой части грудины;
  • кашель;
  • периодическое отхождение мокроты;
  • затруднение при дыхании;
  • присутствие хрипов.

Болевой синдром усиливается при глубоком вдохе. Локализуется неприятный признак в нижней части грудной клетки. Симптом может распространяться на живот. Отклонение часто сопровождается рвотным рефлексом. У пациента может повышаться температура тела. Мокрота может содержать посторонние примеси.

Кардиалгия при отклонениях психического характера

Синдром кардиалгии сопровождает психические расстройства. Симптоматика при этом ярко выраженная и доставляет существенный дискомфорт пациенту. Заболевший может жаловаться на:

Иногда пациенты страдают от внезапных приступов удушья

  • беспричинный страх умереть;
  • «мурашки» по телу;
  • невозможность полноценно дышать;
  • ощущение постороннего предмета в горле.

Симптоматика может меняться в зависимости от выраженности и локализации болевого синдрома. Заболевшего беспокоят панические атаки. Может присутствовать бессонница. Признаки схожи с нарушениями в функционировании сердечно-сосудистой системе. Болевой синдром может усиливаться в определенное время суток. Он сопровождается иными признаками.

Симптоматика при патологиях нервной системы

Функциональная кардиалгия сопровождает патологии нервной системы. Симптом проявляется при:

  • нейроциркуляторной дистонии;
  • шейном и грудном остеохондрозе;
  • повреждении межреберных нервов;
  • неврозах и депрессии.

Спровоцировать боли в груди могут и неврозы

Перечисленные отклонения характеризуются:

  • быстрой утомляемостью;
  • продолжительной болью;
  • приступами удушья;
  • эмоциональной возбудимостью.

При шейном и грудном остеохондрозе болевой синдром усиливается при изменении положения тела. Меняется уровень артериального давления. Пациент нуждается в тщательном обследовании.

Повреждение межреберных нервов при опоясывающем лишае характеризуется интенсивной болью. Справиться с ней тяжело. Сильнодействующие препараты могут оказаться неэффективны. Ухудшение самочувствия происходит при снижении защитных функций организма. Болезненный синдром длится до 3 суток. Присутствуют кожные высыпания.

Очень сильные боли могут быть при опоясывающем лишае

Диагностика отклонения

Болезненный синдром имеет множество первопричин. Этим обусловлены трудности, которыми сопровождается дифференциальная диагностика кардиалгий. Врач должен исключить все возможные патологии. Нельзя игнорировать присутствующий симптом.

Боль в левой части грудной клетки также свидетельствует о наличии стенокардии или ишемии. Особенно трудно диагностировать нарушение у пациентов возрастом старше 50 лет.

Диагноз должен быть установлен как можно раньше. Обследование включает:

  • ЭКГ;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ сердца;
  • допплерография;
  • рентген.

Одним из важных методов диагностики является допплерография сосудов

Доктор исключает факт присутствия злокачественных новообразований. Особое внимание врач уделяет жалобам пациента. Сбор симптомов позволяет установить предварительный диагноз и понять, какие исследования необходимы.

Особенности лечения

При возникновении неприятного симптома, врачи рекомендуют незамедлительно принять успокоительное. При затяжном присутствии болевого синдрома используют:

  • Анальгин;
  • Пенталгин;
  • Седальгин.

Достаточно выпить одну таблетку. Препарат запивают стаканом чистой воды. Важно, чтобы в комнате циркулировал свежий воздух. При наличии кардиалгии в течение получаса – срочно вызовите врача.

Для устранения сильной боли можно принять Седальгин

Чаще всего необходимость в постельном режиме отсутствует. Медикаментозное лечение возможно только после установления точного и окончательного диагноза. Рекомендованы психотерапевтические способы терапии.

Гормональные препараты при кардиалгии не назначаются. Их рекомендуют только женщинам при климаксе в особо тяжелом случае. Самолечение категорически запрещено.

Медикаменты подбираются только доктором после полной диагностики организма.

Хотите знать, почему возникают боли в сердце, тогда смотрите это видео:

Источник: https://serdcedoc.com/bolezni-serdtsa/kardialgiya.html

Кардиалгия в рамках неврологической патологии

Вертеброгенная кардиалгия

Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника в ряде случаев наряду с характерными расстройствами может также обусловливать ощущение боли в области сердца. Эти кардиалгии клинически чаще всего входят в структуру:

мышечно-тонического

синдрома

миофасциального

синдрома

Механизм возникновения вертеброгенных кардиалгий обусловлен раздражением остеофитами синувертебрального нерва, задних корешков симпатических ганглиев, которые реализуются болевыми феноменами в соответствующие их иннервации дерматомы, в миокард и мышечную ткань грудной клетки, верхнего плечевого пояса, способствуя развитию в ней мышечно-тонических реакций.

В системе: периферический нервный аппарат – мышцы грудной клетки – миокард – позвоночные сегменты – возникает своеобразный замкнутый взаимообогащающий круг:

•при дегенеративно-дистрофическом поражении позвоночника происходит постоянная ирритация вегетативных структур соответствующего позвоночного сегмента (нерва Франка) с развитием вертебро-висцеральных нарушений, что приводит к углублению дистрофических изменений сердечной мышцы, обусловленных одновременно протекающей ИБС•ноцицептивная импульсация из ишемизированного миокарда в нижнешейные и верхнегрудные вегетативные центры способствует формированию неврологических проявлений остеохондроза позвоночника

Вследствие этого атипичная и реже типичная стенокардия могут при наличии корешковых симптомов с миофасциальными проявлениями обусловливать недооценку степени коронарного конфликта и приниматься за проявления остеохондроза позвоночника, поэтому вполне вероятным является сочетание ИБС с вертеброгенной кардиалгией.

Клинические критерии вертеброгенных кардиалгий:•зависимость обострений и ремиссий кардиалгий от течения шейно-грудного остеохондроза и его неврологических проявлений•положительный лечебный эффект от миорелаксантов, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), физио- и мануальной терапии•возникновение кардиальных аритмий при нагрузке на позвоночник, определенных движениях, отсутствие клинического эффекта от антиаритмических средств•ЭКГ-признаки миокардиодистрофии в виде уплощения, инверсии зубца Т в грудных отведениях, депрессии сегмента ST•усиление кардиалгии при кашле, чихании, натуживании

•сенсорные расстройства в зоне иннервации С8-D1 сегментов спинного мозга

При лечении вертеброгенных кардиалгий рационально использовать принцип коррекции функциональных биомеханических нарушений на указанном уровне как патогенетический метод лечения.

В этой связи целесообразно проведение мануальной терапии в сочетании с применением медикаментозных средств.Наиболее эффективны НПВС, селективные ингибиторы ЦОГ-2.

Их комбинируют с миорелаксантами (сирдалуд, баклофен, мидокалм), витаминными комплексами (нейрорубин форте, мильгамма), антиконвульсантами (тебантин, габапентин, лирика, финлепсин).

Показана магнито– и КВЧ-терапия.

Миофасциальные синдромы могут быть одним из проявлений остеохондроза, но могут иметь и другой генез (травма, растяжение, напряжение мышц и т. д.).

Основными клиническими формами миофасциальных нарушений, в рамках которых могут возникать боли в грудной клетке и области сердца, являются:

•синдромы большой грудной мышцы •синдром малой грудной •синдром передней лестничной мышцы

Диагностика этих миофасциальных болей основывается на результатах:

•локальной пальпации пораженных мышц •выявлении триггерных точек •оценке функции мышц и интенсивности боли

•уменьшение болей при проведении блокад, «сухой пункции», мануальной терапии, постизометрической релаксации мышц

Синдром передней лестничной мышцы

Синдром передней лестничной мышцы обусловлен:

•раздражением корешков С3-С7 при остеохондрозе позвоночника•травматизации мышцы массивными поперечными отростками или добавочным шейным ребром и др. Если синдром имеет левостороннюю локализацию, то он имитирует иррадиацию ангинозной боли с парестезиями.

Отличительными признаками синдрома передней лестничной мышцы является:

•наличие синдрома Горнера на пораженной стороне•кожно-трофических расстройств в кисти, возникающих гомолатерально очагу•прогрессирующей припухлости над ключицей, над которой выслушивается систолический шум•рентгенологические изменения в пользу остеохондроза•диагностическое значение имеет проба Адсона: уменьшение или исчезновение пульса при повороте головы в больную сторону с одновременным глубоким вдохом и приподниманием подбородка.

Синдром Титце

Реберно-хрящевое и грудинно-хрящевое сочленение – частые области локализации болей в грудной клетке, кардиалгий (синдром Титце).

При этом наряду с кардиалгией объективно отмечают припухлость, покраснение и гипертермию, однако часто наблюдают лишь четкую локальную болезненность при пальпации этих сочленений.

Боль может быть стреляющей и длящейся несколько секунд или же тупой, ноющей, продолжающейся несколько часов или дней.

Часто отмечается связанное с болью ощущение напряженности, обусловленное спазмом мышц.

Надавливание на область реберно-хрящевого сочленения является необходимым в обследовании любого пациента с кардиалгией и помогает выявить источник боли, если он расположен в этих отделах.

При надавливании на мечевидный отросток можно также определить болезненность (ксифодению).

Уменьшению болевого синдрома способствуют НПВП, ингибиторы ЦОГ-2, хондропротекторы, местное физиолечение.

Спазмом грудобрюшной диафрагмы (эмоциогенный)

Иногда кардиалгия возникает в связи со спазмом грудобрюшной диафрагмы, обусловленном эмоциональными нарушениями.

Вследствие спазма диафрагмы происходит ущемление и раздражение блуждающего и диафрагмального нервов. Диафрагмальный нерв, в свою очередь, одну из ветвей отдает околосердечной сумке и возникает широкий очаг ирритации, клинически проявляющийся кардиалгией.

Одной из редких причин кардиалгии может быть аномальное расположение подключичной артерии

Рыдикулопатия и невралгия

Кардиалгии нередко являются следствием корешкового синдрома нижнешейной или верхнегрудной локализации, межреберной невралгии, неврином корешков, опоясывающего герпеса спустя несколько месяцев и даже лет после перенесенного заболевания.

При этом отмечается резкая, строго ограниченная гиперестезия кожи соответствующего сегмента. Иногда появляются пятна гиперемии в том же сегменте. В период высыпания пузырьков диагноз сложности не представляет.

Боли до и в период высыпаний и в последующем могут быть исключительно сильными.

В тяжелых случаях Нerpes zoster, при наличии геморрагических и гангренозных высыпаний, имеют место ЭКГ-изменения в виде инверсии зубца Т в грудных отведениях, снижения сегмента ST.

!!! Рядом авторов отмечен четкий параллелизм между динамикой зубца Т и течением ганглионита, что дало основание выделять Сardiopathia zosterica.

В данной ситуации кардиалгии исчезают после назначения противогерпетических препаратов (ацикловир, герпевир, гевиран), ингибиторов интерферона (лаферон, циклоферон, иммунофан, роферон), противогерпетических иммуноглобулинов (1-го или 2-го типа), антиконвульсантов (карбамазепин, лирика).

Сирингомиелия

Причиной кардиалгического синдрома у лиц молодого возраста (18-20 лет) может стать сирингомиелия – заболевание спинного мозга, в основе которого лежит глиоматоз или образование полостей в сером веществе спинного мозга, чаще в грудном отделе. При одностороннем поражении с вовлечением в патологический процесс боковых рогов спинного мозга, где расположены вегетативные ядра, возникают боли в области сердца.

Эти боли имеют следующие характеристики:

•носят характер симпаталгий•усиливаются в ночное время•не связаны с движениями

При осмотре подобных больных наряду с часто встречающимися врожденными аномалиями (высокое небо, асимметрия грудной клетки, реберный горб и др.) выявляются нарушения болевой и температурной чувствительности в виде «полукуртки», снижение сухожильных рефлексов с верхних конечностей.

Другие органические заболевания ЦНС

Кроме того, в неврологической практике кардиалгии нередко встречаются и при других органических заболеваниях ЦНС:

Кардиалгии являются частой составляющей так называемых

«табетических» кризов”

, отличающихся внезапностью возникновения, острыми, схваткоподобными, «рвущими» по характеру болями, быстро достигающими максимальной выраженности. Боль чаще локализуется в области сердца, может иррадиировать в левую руку, лопатку, надплечье. Периодически усиливаясь, боль может сохраняться в течение нескольких дней. Возможны транзиторные аритмии. Для диагностики важны серологические исследования и анализ неврологической симптоматики, патогенез этих кардиалгий окончательно не ясен.
Кардиалгии могут наблюдаться при

рассеянном склерозе

.
Кардиалгии описаны при острых

энцефалитах

, мозговых

инсультах

, диабетических

энцефалопатиях

.
Кардиалгии при

опухолях IV желудочка

характеризуются высокой интенсивностью, сопровождаются изменениями артериального давления, спонтанной рвотой.

Опухоли височной и верхнетеменной локализации

могут вызывать яркие висцералгии, чаще всего кардиалгии.

Источник: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=730

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.