Васкулит волчанка

Содержание

Васкулит головного мозга симптомы

Васкулит волчанка

Сосудистая сеть пронизывает каждый орган и систему в организме человека, доставляя питательные вещества, необходимые для здорового функционирования. Цереброваскулярная недостаточность головного мозга образуется при нарушении кровоснабжения, вызванная воспалительным процессом в стенках сосудов.

Причины заболевания

Мозговые клетки интенсивно кровоснабжаются и чувствительны даже к небольшим сбоям в доставке питания. ЦВБ (цереброваскулярная болезнь) вызывает острую гипоксию в головном мозге, грозящую летальным исходом.

Недостаточное поступление кислорода к тканям вызывает церебральную ишемию, причиной являются расширенные периваскулярные пространства (расстояния между сосудами и белым веществом мозга), вследствие чего нарушается отток спинномозговой жидкости.

Причины возникновения церебрального васкулита подразделяют на первичные и вторичные. Исследования не смогли установить точных первопричин патологии (изолированный церебральный васкулит), предположительно относят механическое повреждение сосудов и эмоциональные всплески.

Вторичными причинами, выступающими в роли пускового механизма для возникновения васкулопатии в головном мозге, являются сопутствующие заболевания:

  • Злокачественные новообразования;
  • Отравления наркотическими веществами;
  • Ревматоидный артрит;
  • Вирусные заболевания (герпес, ветряная оспа);
  • Склеродермия (поражение кожи и сосудов);
  • Системная красная волчанка;
  • Инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, сыпной тиф);
  • Системное заболевание сосудов (геморрагический васкулит);
  • Аутоиммунные заболевания.

Для изолированного церебрального васкулита, характерно образование уплотнений и воспалительных узелков на стенках сосудов. Для вторичного – сбой в иммунной системе и поражение стенок сосудов защитными антителами или непосредственное воздействие вирусов.

Воспаление снижает физиологический тонус сосуда и истончает его стенки – ток крови к участкам мозга прекращается, вызывая многочисленные очаги кровоизлияния (мелкоочаговые).

Симптомы и признаки церебрального васкулита

Церебральный васкулит головного мозга, симптомы которого часто схожи с инсультом, достаточно трудно диагностировать. Первичный церебральный васкулит развивается внезапно, с последующей регрессией симптоматики, за которой следует новая волна обострения.

  1. Нарушение речи;
  2. Дисфагия (затрудненное глотание);
  3. Острая головная боль;
  4. Снижение работоспособности;
  5. Эмоциональные перепады;
  6. Психические расстройства.

Прогрессирование заболевания ведет к структурным изменениям в мозговых участках с ухудшением общего состояния больного.

Признаки вторичного васкулита:

  • Снижение остроты слуха;
  • Головокружения;
  • Обмороки;
  • Судорожный синдром;
  • Повышение АД;
  • Расстройства личности;
  • Дезориентация в пространстве;
  • Непроизвольные мышечные сокращения;
  • Коматозное состояние;
  • Слабоумие.

Симптоматика нарастает постепенно, начальная стадия заболевания имеет бессимптомное течение.

Диагностика и лечение

Выявление воспаления в сосудах головного мозга сложно поддается диагностике. Для дифференцирования патологии собирается врачебный консилиум (окулист, невропатолог, онколог, терапевт, хирург, психиатр), после физикального осмотра и собранного субъективного анамнеза, пациент направляется на диагностическое исследование:

  1. МРТ;
  2. Ангиография с контрастированием;
  3. КТ;
  4. УЗ исследование с применением дуплексного сканирования церебрального кровотока.

Диагностирование на начальной стадии заболевания, может не выявить нарушений в головном мозге. Для подтверждения диагноза прибегают к биопсии церебральной паренхимы – забор материала проводится только из мелких артерий.

Лечение васкулита головного мозга направлено на снятие симптоматики и устранение причины вызвавшей воспаление. Терапия назначается комплексно:

  • Препараты, улучшающие кровообращение;
  • Стероидные гормоны;
  • Антибиотики;
  • Антигистаминные препараты;
  • Противовирусные;
  • Противовоспалительные препараты;
  • Ноотропные препараты.

Лечение подбирается индивидуально в зависимости от прогрессирования патологии.

Запоздалое выявление церебрального васкулита головного мозга приводит к инвалидности и летальному исходу. Своевременно проведенная терапия имеет положительную динамику и благоприятный прогноз для жизни.

Церебральные васкулиты головного мозга.

Васкулит ЦНС характеризуется воспалением стенок сосудов с фибриноидным некрозом и лейкоцитарной инфильтрацией при гистологическом исследовании, сужением просвета сосудов, повреждением сосудистой стенки с появлением аневризм, риском тромбоза, кровоизлияния. В большинстве случаев сосуды головного мозга поражаются при системных заболеваниях, но описаны и изолированные церебральные ангииты. При системных васкулитах мозговые сосуды вовлекаются в 40% случаев.

Классификация церебрального васкулита головного мозга (васкулит цнс)

Поражение церебральных сосудов возможно также при первичных и вторичных системных васкулитах. От них следует отличать первичные («изолированные») васкулиты ЦНС.

Если аутоиммунная реакция, которая является причиной воспаления, происходит непосредственно в стенке сосуда, васкулит называется первичным.

Вторичный васкулит развивается вследствие диффузных заболеваний соединительной ткани, инфекционных, токсических или неопластических процессов.

Первичные васкулиты классифицируются на основании особенностей клинической картины и гистологических изменений.

Первичные васкулиты

  • гигантоклеточный артериит сосудов черепа (Такаясу, височный артериит Хортона)
  • Височный артериит
  • Артериит Такаясу
  • Узелковый полиартериит
  • Синдром Черджа—Стросс
  • Изолированный ангиит ЦНС
  • Гранулематоз Вегенера
  • Болезнь Бехчета
  • нодозный панартериит
  • микроскопическая ангиопатия
  • гранулематозный аллергический ангиит
  • синдром Кавасаки
  • пурпура Шенлейна-Геноха
  • Вторичные васкулиты

    • Диффузные заболевания соединительной ткани (коллагенозы)
    • Системная красная волчанка
    • Склеродермия
    • Синдром Шегрена
  • Отравления
  • Неопластические заболевания
  • препараты (прежде всего, морфин, кокаин, амфетамин, а также фентоин, тиреостатики, тиазид, пенициллин, сульфонамид)
  • инфекции/параинфекционные феномены (бактериальный менингит, бактериальный эндокардит, сифилис, боррелиоз, туберкулез, гепатит, инфекции вирусов иммунодефицита человека, герпеса, цитомегалии, вируса ветряной оспы, стрептококков, гриба рода Aspergillus, аскарид, цистицерок)
  • сочетанные с коллагенозами
  • злокачественные заболевания
  • аутоиммунные заболевания.
  • Первичные васкулиты ЦНС (редко): диагноз изолированного ангиита ЦНС является, во-первых, диагнозом исключения, а, во-вторых, для планирования терапии необходимо гистологическое подтверждение.

    Симптомы и признаки церебрального васкулита головного мозга (васкулит цнс)

    Симптомы в большинстве случаев отражают наличие мультифокальной церебральной ишемии. Наиболее частые проявления: диффузная головная боль, психические расстройства, нарушения зрения, эпилептические припадки, гемисиндромы и признаки поражения ствола мозга. Наблюдаются также множественные мононевропатии и полиневропатии, связанные с поражением vasa nervorum.

    Источник: https://BoliGolovnie.ru/varikoz/vaskulit-golovnogo-mozga-simptomy.html

    Васкулит волчанка

    Васкулит волчанка

    Гломерулонефрит представляет собой заболевание почек, характеризующееся воспалением гломерул.

    Это состояние может быть представлено изолированной гематурией и/или протеинурией; или какнефротический синдром, острая почечная недостаточность, или хроническая почечная недостаточность.

    Они собраны в несколько различных групп — непролиферативные или пролиферативные типы. Диагностирование образца ГН важно, потому что тактика и лечение отличаются в зависимости от типа.

    Первичные ГН — те, которые развиваются непосредственно из-за нарушения морфологии почек, вторичные ГН связаны с определенными инфекциями (бактериальные, вирусные или паразитные микроорганизмы таких как стрептококк группы А), наркотиками, системными заболеваниями (СКВ, васкулиты) или раковыми образованиями.

    ГН можно разделить на острый, хронический и быстропрогрессирующий.

    Причины

    Инфекции. Чаще всего причиной развития гломерулонефрита является бета гемолитический стрептококк группы А 12-го типа.

    Гломерулонефрит может появиться после фарингита, ангины, скарлатины и других воспалительно-инфекционных заболевании.

    В странах с жарким климатом гломерулонефрит чаще всего является следствием стрептококковых поражений кожи (фликтена, буллезное стрептококковое импетиго). В большинстве случаев при гломерулонефрите удается определить источник инфекции.

    Токсические вещества. К основным токсическим веществам, которые могут привести к гломерулонефриту, относятся: алкоголь, ртуть, свинец, органические растворители (этиловый спирт, ксилол, ацетон, бензины) и др.

    Введение вакцин (прививок), сывороток, различных медикаментов, также может спровоцировать развитие гломерулонефрита.

    Переохлаждение (при высокой влажности), как правило, приводит к развитию «окопного» нефрита. Переохлаждение организма вызывает расстройства кровоснабжения почек и воспаление их тканей.

    Гломерулонефрит встречается при многих системных заболеваниях: системная красная волчанка, геморрагический васкулит, инфекционный эндокардит и др.

    Симптомы

    В типичных случаях острый гломерулонефрит начинается остро, бурно, четко связан с перенесенной ангиной или другой очаговой стрептококковой инфекцией, предшествовавшей возникновению первых признаков заболевания за 1—2 недели.

    На первый план выступают головная боль, слабость, общее недомогание, снижение аппетита, одышка, сердцебиение, боли в области сердца, поясницы, в ряде случаев учащенное и болезненное мочеиспускание, малое количество и изменение цвета мочи, появление отеков. Отмечается бледность кожи, одутловатость лица.

    В тяжелых случаях больные занимают вынужденное сидячее или полусидячее положение в постели вследствие явлений острой (чаще левожелудочковой) сердечной недостаточности. Наблюдаются цианоз губ, акроцианоз, дыхание учащенное и глубокое, затрудненное.

    Отеки часто служат первым проявлением острого гломерулонефрита. Для них характерно быстрое возникновение (иногда в течение нескольких часов, суток) и повсеместность распространения (на лице, туловище, конечностях). В отдельных случаях они сопровождаются развитием асцита, гидроторакса, гидроперикарда. Могут иметь место и так называемые скрытые отеки.

    В большинстве случаев при благоприятном течении заболевания отеки исчезают к 10—14-му дню.

    Лечение

    Лечение острого гломерулонефрита включает назначение антибиотиков, мочегонные средства и соблюдение диеты.

    Лечение при остром гломерулонефрите длится около 10 дней. С учетом причины возникновения острого гломерулонефрита (чаще стрептококковая инфекция горла) назначают препараты пенициллина (Бензилпенициллин прокаин, Феноксиметилпенициллин, Амоксициллин) в дозах подбираемых врачом.

    Детям с массой тела менее 30 кг назначают по 250 мг каждых 8 часов. Детям с массой тела 30-50 кг назначают по 250-500 мг каждых 8 часов. Подросткам и взрослым с массой тела менее 80 кг назначают по 500 мг каждых 8 часов.

    Назначение антибиотиков при гломерулонефрите подавляет инфекцию и снижает количество циркулирующих в крови комплексов антитело-микроб, атакующих почки.

    При значительных отеках показано назначение мочегонных препаратов (Гипотиазида, Фуросемид, Этакриновая кислота).

    Артериальная гипертония у больных с гломерулонефритом лечится ингибиторами ангиотензин превращающего фермента (Каптоприл, Еналоприл, Берлиприл) и мочегонными.

    Скачать презентацию

    Мы предполагаем, что вам понравилась эта презентация. Чтобы скачать ее, порекомендуйте, пожалуйста, эту презентацию своим друзьям в любой соц. сети.

    Итак, чтобы скачать:

    Шаг 1. Посмотрите, ниже находятся кнопочки всех популярных соцсетей. Наверняка Вы гдето зарегистрированы. Воспользуйтесь одной из кнопок, чтобы порекомендовать своим друзьям презентацию.

    Шаг 2. После того, как Вы оставили рекомендацию в любой из соцсетей, кнопка «Скачать» активируется. Нажмите на нее, чтобы скачать файл.

    Спасибо за посильную помощь нашему порталу!

    Аутоиммунные заболевания

    • Диффузные заболевания соединительной ткани:
  • Системная красная волчанка
  • Дерматомиозит
    • Наличие хронических бактериальных, либо вирусных инфекционных процессов
  • Клинико-лабораторные признаки активности иммунного воспалительного процесса (высокий уровень специфических аутоантител и иммунных комплексов)
    • Суставные проявления метаболических и эндокринных заболеваний
      • подагра, псевдоподагра
      • сахарный диабет
      • гемохроматоз
      • гипертиреоз и др.

    ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА

  • Источник: https://heal-cardio.ru/2015/12/31/vaskulit-volchanka/

    Васкулит — причины, симптомы, диагностика, лечение

    Васкулит волчанка

    Васкулит – аутоиммунное заболевание, при котором защитная система организма сохраняет функциональность, но ошибочно атакует кровеносное русло собственного тела, что приводит к воспалению и сужению сосудов.

    Васкулит может развиваться как автономно, так и являться признаком такой патологии ревматического характера как ревматоидный артрит, системная красная волчанка (СКВ, волчанка) или системный склероз. В случаях тяжелого поражения у пациентов может развиться некроз органов или наступить смерть.

    Ежегодно в Соединенных Штатах васкулит становится причиной госпитализации около 100,000 жителей. Это заболевание способно поражать всех людей вне зависимости от их возрастной, расовой и гендерной принадлежности.

    Существует несколько типов васкулита. В основе классификации заболевания – размеры пораженных сосудов.

    • Крупные сосудыРевматическая полимиалгия, артериит Такаясу, гигантоклеточный темпоральный артериит (болезнь Хортона)
    • Средние соссудыБолезнь Бюргера, кожный васкулит, болезнь Кавасаки, узелковый полиартериит
    • Мелкие сосудыСиндром Бехчета, синдром Чурга-Стросса, кожный васкулит, пурпура Шенлейна-Геноха, микроскопический полиангиит, гранулематоз Вегенера, васкулит Гольфера, криоглобулинемия

    Причины васкулита

    Васкулит развивается, когда иммунная система ошибочно выдает защитную реакцию на кровеносные сосуды собственного организма. Причина такой аномалии еще не установлена полностью. Иногда расстройства аутоиммунной природы сопровождаются васкулитом. А сами расстройства развиваются, когда иммунная система вырабатывает антитела, повреждающие ткани и клетки тела.

    Симптомы васкулита

    Симптомы и проявления васкулита разнообразны. Они зависят от типа васкулита, пораженных заболеванием органов и остроты состояния. У части пациентов наблюдается скудный набор симптомов. У других – форма проявлений очень тяжелая. Иногда симптомы развиваются медленно, в течение нескольких месяцев. В других случаях симптоматика заболевания развивается быстро – за несколько дней или недель.

    К системным симптомам относится такая их группа, которая влияет на организм в целом. Общие системные симптомы васкулита:

    • Лихорадка
    • Отсутствие аппетита
    • Потеря веса
    • Усталость
    • Генерализированные боли и ломота

    Васкулит способен поражать отдельные органы и системы организма, что сопровождается определенными симптомами.

    • КожаФиолетовые либо красные пятна или волдыри; скопления мелких точек, пятен, волдырей или язв; зуд
    • СуставыБоль и признаки артрита в одном или нескольких соединениях
    • ЛегкиеУчащенное дыхание; кашель с кровью
    • Желудочно-кишечный трактЯзвы на слизистой рта; боль в животе; в тяжелых случаях блокируется кровоснабжение кишечника, что может вызвать его ослабление или некроз
    • Носовые пазухи, нос, горло и ушиСинусит или хроническое инфицирование среднего уха; язвы на слизистой носа; в отдельных случаях – потеря слуха
    • ГлазаЗуд, покраснение и раздражение глаз; фотосенсибилизация; размытое видение; изредка — слепота
    • Головной мозгГоловные боли; проблемы с ясностью мышления; изменения психо-эмоционального фона; симптомы, характерные для инсульта, такие как мышечная слабость и паралич
    • НервыОнемение, покалывания и слабость различной локализации; потеря чувствительности и слабость в руках и ногах; иррадиирующие боли в конечностях

    Диагностика васкулита

    Диагностирование васкулита производится на основе оценки симптомов, изучения истории болезни, результатов физического осмотра и лабораторных анализов.

    • Лабораторные анализыИзучение результатов анализов крови и мочи поможет выявить аномальные уровни содержания определенных клеток крови либо обнаружить повышенное наличие антител (белка) в крови.
    • БиопсияЗачастую эта методика исследования — наилучший способ подтвердить диагноз васкулита. Во время данной манипуляции производится забор небольшого образца ткани пораженного кровеносного сосуда или органа для дальнейшего изучения под микроскопом. Такое изучение позволяет обнаружить/уточнить признаки воспаления или поражения/некроза тканей.

    В зависимости от симптоматики, лечащий врач может назначить ряд дополнительных обследований и анализов, в набор которых могут входить:

    • Измерение артериального давления
    • Анализ мочи
    • Электрокардиограмма (ЭКГ)
    • Эхокардиография
    • Рентгенограмма грудной клетки
    • Оценка функциональности легких
    • УЗИ брюшной полости
    • Компьютерная томография (КТ)
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
    • Ангиография

    Лечение васкулита

    Протокол лечения васкулита зависит от типа заболевания, того, какие органы поражены, а также от тяжести состояния. Основная цель терапии при васкулите – уменьшить воспаление в кровеносных сосудах, затронутых патологией.

    Пациентам с острой формой заболевания рекомендован прием рецептурных лекарств.

    Людям, у которых васкулит выражен более мягко, могут облегчить состояние такие безрецептурные препараты как ацетаминофен, аспирин, ибупрофен или напроксен.

    Набор препаратов для лечения васкулита, отпускаемых по рецепту, объединяет кортикостероиды и болезнь-модифицирующие базисные противовоспалительные препараты (БПВП). Кортикостероиды помогают купировать воспалительный процесс в кровеносных сосудах.

    Примерами таких лекарств являются преднизон, преднизолон и метилпреднизолон. БПВП назначают в случаях тяжелого состояния, вызванного васкулитом, или недостаточной эффективности препаратов кортикостероидного ряда. Эти лекарства уничтожают клетки, провоцирующие воспаление.

    Примеры таких средств: азатиоприн, метотрексат и циклофосфамид.

    Индивидуальное участие пациента в лечении васкулита

    Организация контроля над проявлениями заболевания предполагает осознание пациентом целей терапии и соблюдение назначенного врачами протокола лечения.

    Также важно произвести коррекцию образа жизни таким образом, чтобы иметь возможность противостоять физическим и психологическим проявлениям такого ревматического или аутоиммунного заболевания как васкулит.

    Подобная коррекция ежедневного распорядка позволит сохранить качество жизни и поддержать здоровье.

    Источник: https://ArtritPobedim.ru/tipy-artrita/vaskulit/

    Причины появления васкулита при волчанке и методы его устранения

    Васкулит волчанка

    Системная красная волчанка (СКВ) получила свое название из-за типичного вида высыпания на лице в форме бабочки, которое в средние века считали похожим на укус волка.

    Это заболевание связано с выработкой антител к собственным клеткам организма. Поражаются внутренне органы (чаще почки, сердце), их оболочки, нервная система, суставы, кожа и слизистые.

    Характерным признаком является воспаление стенок сосудов с развитием системного васкулита.

    Что такое васкулит и его проявления

    Воспалительный процесс в стенке сосуда, который затрагивает все его слои, называется васкулитом. При аутоиммунных заболеваниях такие изменения отмечаются во всей сосудистой сети, поэтому болезнь является генерализованной, то есть системной. Клиническая картина определяется симптомами поражения органов, которые затрагивает патологический процесс:

    • общие – слабость, потеря веса, лихорадка;
    • кожные покровы и слизистые оболочки – сыпь, язвы, краснота или цианотичный оттенок;
    • суставы и мышцы – артралгии и мышечные боли, отечность околосуставных тканей;
    • легкие – затрудненное дыхание, кашель с кровью;
    • почки – высокое давление крови, отеки, появление белка в моче;
    • глаза – конъюнктивит, боль в глазах, ослабление зрения;
    • сердце – кардиалгия, аритмия, нарушение кровообращения;
    • нервная система – судорожный синдром, головная боль, понижение чувствительности и способности к движению;
    • желудок и кишечник – тошнота, боли в животе, понос, кровотечение.

    Рекомендуем прочитать статью о лечении васкулита нижних конечностей. Из нее вы узнаете о патологии и причинах ее появления, тактике лечения, эффективности народных средств.

    А здесь подробнее о лечении васкулита народными средствами.

    Виды заболевания

    Васкулит может быть самостоятельным заболеванием (первичным). Он возникает после перенесенного инфекционного процесса, под влиянием вредных условий производственной деятельности. Во многих случаях отмечается наследственная предрасположенность.

    Вторичные васкулиты развиваются как осложнение вирусных или бактериальных инфекций, опухолей. Самой большой группой являются системные поражения сосудов на фоне аутоиммунных нарушений, к которым относится и системная красная волчанка.

    В зависимости от калибра воспаленных сосудов выделяют такие разновидности:

    • капилляров, артериол и венул – это эозинофильный, микроскопический и гранулематозный ангиит, а также васкулит при ревматоидном артрите, волчанке, склеродермии;
    • сосудов среднего диаметра – узелковый периартериит, синдром Кавасаки;
    • крупных сосудов – артерииты Хортона, Такаясу, неспецифический.

    Причины поражения при красной волчанке

    Одним из типичных проявлений СКВ является разнообразное и практически тотальное поражение сосудов мелкого и среднего диаметра.

    В качестве этиологического фактора васкулита может быть воспалительный процесс, связанный с отложением в сосудистых оболочках иммунных комплексов.

    Кроме этого, повреждение возникает под воздействием выработки антител к частям мембраны клеток – фосфолипидным соединениям.

    Проявления васкулита выявлены почти у половины больных волчанкой. Наиболее частым процессом является кожная форма.

    Люди из группы риска

    Отмечается генетическая предрасположенность к заболеванию, поэтому если у близких родственников больного СКВ выявлено стойкое понижение лейкоцитов в крови или высокая СОЭ, то им нужно избегать прямых солнечных лучей, противопоказан солярий, нельзя принимать физиотерапевтические процедуры, препараты, содержащие ионы золота, проводить вакцинацию, вводить сыворотки.

    В группу риска развития красной волчанки также входят:

    • женщины в возрасте от 15 до 45 лет;
    • жители Азии, Африки и Латинской Америки.

    Смотрите на видео о причинах васкулита:

    Симптомы наличия патологии

    Симптомы васкулита

    Самым типичным признаком васкулита является поражение кожных покровов в виде пурпурных высыпаний, красных пятен, крапивницы и деформации ногтевого ложа.

    Системные проявления ангиопатии связаны с нарушением кровообращения в почках, сердце, легких, органах пищеварения. Они не отличаются от изменений, характерных для всех васкулитов. Нередко болезнь затрагивает мелкие сосуды плаценты, клубочки почек и легочные альвеолы.

    Осложнением таких процессов может быть кровотечение, опасное для жизни пациентов.

    Часть сосудистых нарушений не связана с воспалительной реакций, а является следствием закупорки сосудов тромбами из-за повышенной свертывающей активности крови. К ним относятся:

    • ишемическая гангрена;
    • инфаркты кишечника и печени, сердца, мозга;
    • стойкая артериальная гипертензия почечного происхождения.

    Осложнения, которые возникают без лечения

    Тяжелее всего протекает васкулит почек. Развивается тяжелая форма гломерулонефрита, часть почечных клубочков гибнет, а на их месте формируется неактивная соединительная ткань. Почки теряют свою функцию по выведению токсических соединений, продуктов метаболизма, возникает прогрессирующая почечная недостаточность.

    Гломерулонефрит как осложнение при васкулите

    При поражении сосудов мозга изменяется психический и неврологический статус пациентов, выявляются признаки нарушения церебральной гемодинамики в виде параличей, судорог, острого психоза.

    Диагностика состояния

    Для постановки диагноза учитывают такие критерии:

    • высыпания на щеках в виде бабочки;
    • красные пятна на коже;
    • язвенный стоматит;
    • воспаление суставов (не менее 2);
    • скопление жидкости в плевральной или перикардиальной сумке;
    • обнаружение белка и цилиндров в моче;
    • судорожный синдром или психоз;
    • гемолиз эритроцитов, понижение лейкоцитов и тромбоцитов, появление волчаночных клеток;
    • антитела к ДНК и фосфолипидам, повышение титра антинуклеарного фактора.

    Если у пациента выявлены хотя бы 4 признака, то васкулит является вторичным проявлением системной красной волчанки.

    Лечение волчаночного васкулита

    Самым эффективным способом лечения является назначение кортикостероидов по методу пульс-терапии: три инфузии Преднизолона по 1 г и одно внутривенное введение 1 г Циклофосфана. После этого переходят на таблетированные препараты. Прием гормонов должен быть до достижения признаков клинической ремиссии и нормализации анализов крови.

    В схемах терапии используют и другие лекарственные средства:

    • нестероидные противовоспалительные медикаменты – Ревмоксикам, Нимесил, Целебрекс;
    • цитостатики – Циклофосфамид, Азатиоприн;
    • антималярийные средства – Делагил, Плаквенил;
    • ингибиторы фактора некроза опухоли – Этанерцепт, Инфликсимаб.

    Для очистки крови от циркулирующих комплексов антиген-антитело используют гемосорбцию, плазмаферез.

    Плазмаферез при лечении васкулита

    Прогноз для больного

    Благоприятный прогноз может быть только при ранней диагностике и своевременном назначении гормональных препаратов. Запущенные или молниеносные формы болезни сопровождаются осложнениями в виде внутренних кровотечений, тромбоэмболии легочной артерии, инфаркта с формированием в очаге грубой соединительной ткани, недостаточности работы легких, почек, печени.

    Рекомендуем прочитать статью о геморрагическом васкулите на теле. Из нее вы узнаете о причинах развития патологии, формах заболевания, симптомах поражения, проведении диагностики и лечения.

    А здесь подробнее о классификации васкулитов.

    Васкулит при системной красной волчанке вызывает отложение иммунных комплексов в сосудистой стенке. Его проявления зависят от места расположения. Самый тяжелый процесс – в случае поражения сосудов почек. Для лечения используют кортикостероиды и цитостатики. Прогноз благоприятный только при длительной гормональной терапии.

    Источник: http://CardioBook.ru/vaskulit-pri-volchanke/

    Связь между волчанкой и васкулитом – Волчанка – 2019

    Васкулит волчанка

    Волчанка (системная красная волчанка) – это состояние, при котором антитела атакуют ваши собственные ткани. Эти аутоантитела могут атаковать практически любые ткани организма, включая кровеносные сосуды.

    Васкулит легче понять, если разбить термин на «васку», означающий «кровеносные сосуды», и «итис», что означает воспаление. Следовательно, васкулит – это воспаление кровеносных сосудов, которое возникает из-за антител иммунной системы, атакующих кровеносные сосуды.

    Васкулит может поражать любой тип кровеносных сосудов; артерии, которые несут кровь от сердца к тканям, вены, которые возвращают дезоксигенированную кровь из тканей к сердцу, и маленькие одноклеточные капилляры, самые маленькие кровеносные сосуды, через которые происходит обмен кислорода и углекислого газа, а также питательные вещества, имеет место.

    Примерно у 11–36 процентов людей, страдающих волчанкой, развивается васкулит в некоторых тканях и в некоторой степени.

    Почему васкулит является проблемой

    Васкулит может быть серьезным заболеванием несколькими способами. Воспаление кровеносного сосуда может вызвать его сужение и привести к уменьшению притока крови к тканям, которые обслуживает кровеносный сосуд. Иногда кровеносные сосуды могут полностью закрыться.

    В других случаях воспаление может привести к растяжению и ослаблению кровеносных сосудов. В результате аневризмы могут лопнуть, вызывая внутреннее кровотечение и повреждение тканей.

    причины

    Волчанка является лишь одной из причин васкулита, а аутоантитела в волчанке повреждают кровеносные сосуды. Васкулит также может возникать в результате аллергической реакции на стенках сосудов или в результате инфекции стенок кровеносных сосудов.

    симптомы

    Типичные симптомы васкулита должны быть знакомы людям, страдающим от воспаления: лихорадка, отек, недомогание и усталость.

    Но конкретные признаки и симптомы часто зависят от того, где и какие ткани органов служат кровеносным сосудам, и от степени тяжести воспаления. Васкулит поражает одни кровеносные сосуды в организме гораздо больше, чем другие.

    Например, почки часто поражаются волчанкой, но васкулиты кровеносных сосудов в почках встречаются редко.

    Некоторые симптомы, связанные с различными органами в организме, включают в себя:

    Кожа – Васкулит с поражением кровеносных сосудов кожи может привести к:

    • Красные или фиолетовые точки, часто многочисленные на ногах (это происходит, когда крошечные кровеносные сосуды, пораженные васкулитом, ослабевают и ломаются)
    • Большие пятна, похожие на большие синяки
    • Ульи (необычные)
    • Зудящая кусковая сыпь (редко)
    • Болезненные или нежные комочки (это может произойти, когда несколько более крупные кровеносные сосуды растягиваются и становятся опухшими под кожей)

    Суставы – Вовлечение кровеносных сосудов суставов (васкулит) очень распространено и может включать в себя:

    • Боль и боль из-за воспаления
    • Отеки и ощущение жара

    Мозг – Васкулит, поражающий центральную нервную систему, поражает примерно 10 процентов людей с волчанкой и, возможно, является наиболее серьезным осложнением, связанным с волчанкой.

    Симптомы центральной нервной системы при волчанке могут быть связаны с васкулитом или могут быть прямым результатом аутоантител против других тканей мозга.

    Васкулит в мозге может привести к широкому разнообразию симптомов, включая:

    • Головные боли
    • Поведенческие расстройства
    • неразбериха
    • Приступы
    • Штрихи

    Сердце – Симптомы, связанные с васкулитом в сердце от волчанки, встречаются редко, но могут привести к тяжести в груди, особенно той, которая возникает при физической нагрузке и облегчается отдыхом.

    Легкие – Васкулит легких может вызвать лихорадку, кашель и рентгенологическое исследование, сходное с пневмонией. Это также может привести к образованию рубцов в легких (фиброз) и хронической одышке.

    Глаза – Васкулит в глазах, связанный с волчанкой, обычно связан с мелкими кровеносными сосудами в сетчатке. Это не всегда вызывает симптомы, но когда это происходит, они могут включать:

    • Размытое зрение, которое появляется внезапно и сохраняется
    • Потеря зрения

    осложнения

    Когда васкулиты с волчанкой поражают мелкие кровеносные сосуды, наиболее распространенные симптомы включают красные или пурпурные пятна на коже, отмеченные выше. Серьезные осложнения встречаются реже и могут включать:

    • Мезентериальный васкулит – когда брыжейка («одеяло» соединительной ткани, которая окружает органы брюшной полости), может произойти повреждение кишечника, которое можно рассматривать как «кишечный инсульт».
    • Легочное кровотечение. Вовлечение более крупных кровеносных сосудов в легкие может привести к кровоизлиянию в легочную ткань.
    • Мультиплекс мононеврита. Мультиплекс мононеврита – это воспаление двух или более нервов, которое часто вызывает глубокую, ноющую боль и симптомы, связанные с пораженными нервами, такие как падение стопы.

    диагностика

    Диагноз васкулита, связанного с волчанкой, может быть сложным, и те же симптомы могут возникать из-за васкулита или других процессов (прямое воздействие аутоантител на ткани), обнаруженных при волчанке.

    Анализы крови могут искать неспецифические признаки воспаления. Также проводятся анализы, включая полный анализ крови, функции почек и печени.

    Сканирование сердца и головного мозга (например, эхокардиограмма или МРТ ангиография) может выявить аневризмы, связанные с волчанкой.

    Эти лабораторные и визуализирующие исследования оцениваются в сочетании с тщательным анамнезом и физическим обследованием для постановки диагноза васкулита.

    Иногда делается биопсия, чтобы определить, связано ли повреждение ткани с васкулитом.

    Варианты лечения

    Большинство форм васкулита поддаются лечению, если обнаружены на ранней стадии, прежде чем произошло значительное повреждение органа.

    Кортикостероиды и другие иммунодепрессанты чаще всего используются для уменьшения воспаления кровеносных сосудов.

    Иногда, когда стероидные препараты неэффективны, могут быть полезны такие препараты, которые используются для людей с лейкемией и лимфомами (например, ритуксимаб).

    Чтобы определить, есть ли у человека васкулит, медицинский работник проверит историю болезни пациента, проведет медицинский осмотр и запросит некоторые специализированные лабораторные анализы, независимо от типа васкулита, включая полный анализ крови, анализ мочи и тесты функции печени.

    Прогноз

    В большинстве случаев постановка диагноза и начало лечения могут уменьшить воспаление в кровеносных сосудах, связанное с васкулитом.

    Иногда, однако, условие может привести к серьезным осложнениям, таким как те, которые связаны с формированием аневризм.

    Хотя лечение может быть эффективным, васкулит является хроническим заболеванием, при котором контроль, а не лечение, является подходом к лечению.

    Нижняя линия

    Васкулит, связанный с волчанкой, может вызвать широкий спектр симптомов, а также привести к серьезным осложнениям, связанным с сужением кровеносных сосудов и аневризмой.Диагноз может быть сложным и обычно ставится на основании комбинации результатов.

    В то время как васкулит потенциально очень серьезен, иммуносупрессивные препараты часто могут уменьшить воспаление и могут помочь предотвратить некоторые из возможных осложнений.

    Поскольку ранняя медицинская помощь может иметь значение при васкулите, связанном с волчанкой, хорошие отношения с вашим врачом и ваш собственный защитник могут иметь значение. Ознакомьтесь с этими советами о том, как лучше всего жить с волчанкой изо дня в день.

    • кувырок
    • Эл. адрес
    • Текст

    Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

    • Бариле-Фабрис Л., Эрнандес-Кабрера М. и Дж. Барраган-Гарфиас. Васкулит при системной красной волчанке. Текущие ревматологические отчеты. 2014. 16(9):440.
    • Каспер, Деннис Л .., Энтони С. Фаучи и Стивен Л. Хаузер. Принципы внутренней медицины Харрисона. Нью-Йорк: Mc Graw-Hill Education, 2015. Печать.
    • Синдзё С. и Э. Бонфа. Кожный васкулит при системной красной волчанке: ассоциация с анти-рибосомальным белковым антителом Р и феноменом Рейно. Клиническая ревматология. 2011. 30(2):173-7.

    Источник: https://ru.diphealth.com/732-the-connection-between-lupus-and-vasculitis-2249980-49

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.