Васкулит аутоиммунное заболевание

Содержание

Васкулиты – что это такое, как различают и лечат все формы заболеваний?

Васкулит аутоиммунное заболевание

Особая группа неоднородных заболеваний, затрагивающих сосуды человеческого тела, получила общее название «васкулит» (синонимы: ангиит, артериит). Заболеваемость одинакова среди женщин и мужчин, больше болеют дети и пожилые люди. Васкулиты – что это такое, с чем связано их появление, и как следует проводить лечение, рассмотрим в подробностях.

Васкулит – что это такое?

В основе патологии лежит воспаление и последующее разрушение (некроз) стенок сосудов, по которым течет кровь.

В результате сосуды утрачивают функции по снабжению и выведению продуктов метаболизма, из-за чего зависящие от них ткани, органы тоже поражаются.

В воспалительный процесс могут вовлекаться и мелкие кровеносные сосуды (капилляры, венулы, артериолы), и крупные (аорта и ее ответвления), расположенные в неглубоких подкожных слоях и в самих внутренних полостях и органах.

Считается, что васкулит – аутоиммунное заболевание, патогенез которого связан с двумя основными механизмами:

  1. Образование иммунных комплексов в ответ на влияние тех или иных антигенов (опасных или чужеродных для организма веществ), которые фиксируются на внутренних оболочках сосудистых стенок и привлекают защитные клетки фагоциты, высвобождающие разрушительные для сосудов ферменты.
  2. Развитие аллергических реакций замедленного типа, вызывающих формирование воспалительных гранулем (узелков) в стенках сосудов и возле них.

Васкулиты – классификация, этиология

Васкулит, виды которого многочисленны и разнообразны, классифицируются по системности поражения, клиническим проявлениям, иммунным и гематологическим нарушениям. В зависимости от причинного фактора выделяют:

  • первичные васкулиты – самостоятельные недуги, изначально вызываемые воспалительными изменениями самих сосудов;
  • вторичные васкулиты – патологии, для которых характерно развитие сосудистого воспаления как реакция на другие заболевания (вирусные и бактериальные инфекции, глистные инвазии, системные заболевания соединительной ткани, онкозаболевания), воздействие токсических агентов и медикаментов.

Исходя из размеров затронутых патологией сосудов, первичные васкулиты подразделяют на:

  • воспаления мелких сосудов (васкулит Вегенера, геморрагический васкулит, микроскопический полиартериит, криоглобулинемический васкулит, синдром Чардж-Стросса);
  • воспаления средних сосудов (узелковый периартериит, синдром Кавасаки);
  • воспаления крупных сосудов (гигантоклеточный артериит, болезнь Такаясу).

В зависимости от поражаемых органов бывают:

  • васкулит головного мозга;
  • васкулит легких;
  • васкулит глаз;
  • васкулит нижних конечностей;
  • дермальный ангиит.

Васкулит – причины возникновения

На данный момент рассматриваемая группа болезней пока еще остается недостаточно изученной, и достоверных данных о причинных факторах нет.

Ведущей теорией возникновения патологии является иммунологическая, есть мнение о наследственном ее характере, а дополнительными факторами могут являться различные внешние негативные воздействия.

Учитывая возрастающую с каждым годом заболеваемость, некоторые специалисты полагают, что это может быть связано с бесконтрольным приемом иммунных стимуляторов и ухудшением экологической обстановки.

Васкулит причины (пусковые факторы) может иметь следующие:

  • аллергические реакции (на пыльцу растений, домашнюю пыль, пух);
  • эндогенные антигены при аутоиммунных и некоторых других заболеваниях (системная красная волчанка, паранеопластический синдром, врожденная недостаточность компонентов комплемента крови);
  • вакцинация;
  • лекарственные препараты (анальгетики, антибиотики, йодсодержащие средства, рентгеноконтрастные вещества, витамины группы В);
  • длительные солнечные ванны;
  • последствия травм;
  • переохлаждение организма;
  • воздействие химикатов, токсинов;
  • инфекции;
  • чрезмерные психические нагрузки;
  • злокачественные опухоли;
  • травмы, оперативные вмешательства.

Чем опасен васкулит?

Учитывая, васкулиты – что это такое, какие важные для организма образования повреждаются при этом, нужно понимать всю серьезность такого диагноза.

Оставленный без должного лечения васкулит последствия может иметь крайне негативные, среди которых:

Васкулит – симптомы

Рассматривая, васкулиты – что это такое, важно учитывать, что поражения, относящиеся к этой группе, характеризуются разной клинической картиной. В зависимости от характера патологии, локализации воспалительного процесса, степени выраженности основного заболевания, признаки васкулита разнообразны.

При этом можно выделить некоторые одинаковые проявления, регистрируемые у многих больных:

  • повышение температуры тела (в некоторых случаях до 38-39 °С);
  • слабость;
  • головная боль;
  • утрата аппетита;
  • потеря массы тела;
  • мышечные и суставные боли;
  • онемение отдельных частей тела;
  • кожная сыпь.

Накожные высыпания являются самым распространенным симптомом болезни (васкулит, фото разных типов сыпи приведены). Хотя элементы сыпи могут быть неодинаковыми, этому признаку присущи и общие черты при разных видах васкулита, отличающие от прочих патологий:

  • первые элементы локализуются на ногах (зачастую на голенях);
  • сыпь располагается симметрично;
  • склонность участков поражения к отечности, кровоизлиянию, некрозу;
  • эволюция и полиморфизм элементов (сыпь постепенно меняет форму, размер либо цвет);
  • появление высыпаний на фоне аллергических, аутоиммунных, ревматических или системных заболеваний.

Могут выявляться следующие виды высыпаний:

  • пятна (красного или розового цвета, не возвышаются над эпидермисом);
  • геморрагическая пурпура (элементы с неровными контурами багрового цвета, которые со временем синеют, а затем желтеют, не исчезают при надавливании);
  • крапивница (розовые или красные узелки с неровным контуром, сопровождаемые зудом и жжением);
  • подкожные узелки (болезненные полукруглые плоские или возвышающиеся элементы, кожа над которыми впоследствии отторгается);
  • пузырьки (наполненные прозрачным содержимым, иногда с включением крови);
  • язвы и эрозии (элементы, склонные к нагноению, которые возникают на месте некоторых высыпаний).

Приведем еще несколько симптомов, присущих некоторым видам васкулита:

  • ревматоидный васкулит – припухлости в области суставов, поражение кожи в области околоногтевого ложа, боль в глазах, аритмия;
  • височный артериит – интенсивные головные боли, ослабление зрения, боли в шее;
  • болезнь Такаясу – слабость и боль в руках, ослабление пульса, проблемы со зрением;
  • гранулематоз Вегенера – заложенность носа, носовые кровотечения, боль в ушах.

Ввиду того, что васкулит – заболевание, при котором очаги поражения могут локализоваться в разных органах и частях тела, не всем понятно, к какому врачу следует обращаться для диагностики и лечения.

Вначале при любом подозрении на развитие недуга рекомендуется обратиться к терапевту.

Далее после первичной диагностики врач общей практики зачастую направляет к узконаправленным специалистам (одному или нескольким).

Когда развивается васкулит, симптомы и лечение могут входить в задачи врачей таких специальностей:

  • ревматолог;
  • нефролог;
  • пульмонолог;
  • артролог;
  • сосудистый хирург;
  • иммунолог;
  • гематолог;
  • аллерголог;
  • отоларинголог;
  • офтальмолог;
  • инфекционист.

Васкулит – диагностика

Учитывая, васкулиты – что это такое, по каким причинам могут развиваться, диагностика требует установления ряда данных на основании следующих методик обследования:

  • физикальное обследование;
  • инструментальные методы;
  • лабораторные тесты.

То, как диагностировать васкулит и отличить его от прочих патологий, известно терапевту, который во время осмотра и сбора анамнеза выясняет:

  • когда появились первые настораживающие симптомы;
  • предшествовали ли появлению признаков болезни инфекции, инвазии;
  • имеется ли склонность к аллергическим реакциям;
  • какие есть хронические патологии;
  • наблюдалась ли повышенная чувствительность к каким-то лекарствам.

Васкулит – какие анализы нужно сдать?

Чтобы подтвердить системный васкулит, выявить его вероятные причины, назначают такие анализы:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • анализ на С-реактивный белок;
  • иммунологические пробы;
  • анализ крови на вирусный гепатит;
  • общий анализ мочи.

Перечислим, какие инструментальные методики могут потребоваться:

  • рентгенологическое исследование сосудов;
  • рентген грудной клетки;
  • ультразвуковая допплерография;
  • УЗИ или магнитно-резонансная томография внутренних органов;
  • биопсия стенок пораженных сосудов и органов.

Васкулит – лечение

Воспаление сосудов зачастую требует комплексной и длительной терапии ввиду того, что большинство форм васкулита носят хронический прогрессирующий характер.

Лечение назначается строго индивидуально, с учетом основного заболевания (для вторичных процессов), степени распространения патологического очага, вовлеченности внутренних органов и тканей.

Основными целями терапии является снижение выработки агрессивных антител, ликвидация их влияния на сосуды, подавление воспаления.

Васкулиты – клинические рекомендации

Васкулит – аутоиммунное заболевание, которое может лечиться амбулаторно, но в некоторых случаях требует госпитализации:

  • при среднетяжелой и тяжелой форме;
  • в период дебюта или обострения;
  • при беременности пациентки;
  • в детском возрасте;
  • при геморрагической форме.

Всем больным следует придерживаться таких рекомендаций:

  1. Постельный режим в острый период, когда есть высыпания.
  2. Избегание стрессов.
  3. Отказ от пребывания под открытым солнцем.
  4. Строгое согласование приема любых медикаментов с врачом.
  5. Отказ от курения.
  6. Поддержание нормальной массы тела.

В борьбе с такими патологиями, как васкулиты, нужно учитывать, что это такое лечение, которое требует максимальной строгости выполнения всех врачебных предписаний. Важная роль отводится медикаментозной терапии, назначаемой сроком от 2-3 месяцев до года и более.

Системный ангиит может лечиться с применением следующих групп препаратов:

  • иммунодепрессанты (Азатиоприн, Циклофосфамид);
  • кортикостероиды (Преднизолон);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Ортофен, Пироксикам);
  • антиагреганты (Аспирин, Курантил);
  • энтеросорбенты (Нутриклинз, Тиоверол);
  • антигистамины (Супрастин, Тавегил).

Из немедикаментозных методик основное место занимают методы экстракорпоральной гемокоррекции, направленные на очищение крови от веществ, вызывающих заболевание:

  • гемосорбция;
  • иммуносорбция
  • плазмаферез.

Лечение васкулита народными средствами

При такой серьезной болезни, как васкулит, лечение любыми средствами с недоказанной эффективностью может быть не только бесполезным, но и опасным (даже в случае самых легких форм, как аллергический васкулит).

Прием народных лекарств может ослабить действие назначенных традиционных средств или вызвать неожиданные реакции организма, усугубляющие течение болезни. Поэтому лучше не тратить время на ненаучные методики.

Питание пациентов должно исключать употребление продуктов, которые могут вызывать индивидуальные аллергические реакции (особенно при аллергических формах, таких, как уртикарный васкулит).

Кроме того, всем больным рекомендуется отказаться от алкоголя, ограничить употребление:

  • соли;
  • тугоплавких животных жиров;
  • быстрых углеводов.

Полезными продуктами являются:

  • нежирные кисломолочные блюда;
  • сухофрукты;
  • печень;
  • рыба.

Васкулит – прогноз

Прогноз при данной патологии зависит от ее формы, своевременности и адекватности лечения. Благодаря современным методикам во многих случаях болезнь удается победить или достичь устойчивой ремиссии.

Ухудшить прогноз могут такие факторы:

  • возраст старше 50 лет;
  • поражение почек;
  • поражение центральной нервной системы;
  • поражение аорты, сердечных сосудов (гигантоклеточный артериит).

Профилактика васкулита

Так как точных причин развития васкулита не выявлено для большинства форм (например, кожный васкулит), то осуществлять их профилактику сложно.

Можно лишь воспользоваться общими рекомендациями, увеличивающими шанс на поддержание здоровья в норме:

  • своевременная санация очагов инфекции;
  • ограничение пребывания на солнце;
  • исключение контакта с аллергенами;
  • избегание стрессов;
  • исключение переохлаждений;
  • нормальная физическая активность;
  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек.
Паренхиматозная желтуха – почему возникает и как ее распознать? Паренхиматозная желтуха всегда сопровождается пожелтением кожных покровов. Это первый симптом заболевания, который со временем может прогрессировать. Для точного определения причины требуется комплексное обследование пациента. Инфекционный эндокардит – виды, причины и лечение инфекции в сердце Инфекционный эндокардит – воспалительный процесс в сердце. Он поражает мышечный аппарат, клапаны, что сказывается на работе органа. При поздней диагностике болезни существует высокий риск осложнений, некоторые из которых приводят к летальному исходу.
Аутоиммунный гастрит – почему возникает, как его распознать и лечить? Аутоиммунный гастрит – редкое, но очень опасное и грозящее серьезными осложнениями заболевание, которое может развиться неожиданно. Чтобы не допустить тяжелых последствий, важно диагностировать и начать лечение на ранней стадии.Поскольку пневмофиброз – опасное заболевание, важно внимательно изучить его симптомы, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью. При обнаружении патологии на начальной стадии прогноз для пациента благоприятный.

Источник: https://womanadvice.ru/vaskulity-chto-eto-takoe-kak-razlichayut-i-lechat-vse-formy-zabolevaniy

Васкулит: системный и аутоиммунный, причины и симптомы, как лечить болезнь

Васкулит аутоиммунное заболевание

Клиническая картина васкулита характеризуется хронизацией процесса. Полностью вылечить воспаление стенок сосудов удается редко (за исключением простых форм аллергий). Оздоровление пациентов базируется на проведении симптоматической терапии для минимизации дискомфорта, восстановления функции поврежденных органов и продления жизни.

Классификация

Васкулит – болезнь, сопровождающаяся нарастанием патологического процесса воспалительного характера внутри сосудов. Проблема может носить как первичный, так и вторичный характер.

Классификация васкулитов:

  • Системные васкулиты с поражением сосудистого русла мелкого калибра. На фоне болезни воспаляются капилляры в разных частях тела пациента. Примеры – гранулематоз Вегенера, синдромом Чарджа-Стросса, микроскопический полиангиит, болезнь Шамберга.
  • Системные васкулиты с поражением сосудов среднего диаметра. Примеры – заболевание Кавасаки и узелковый полиартериит.
  • Системные васкулиты с преимущественным поражением больших сосудов.Примеры – болезнь Такаясу, гигантоклеточный артериит.
  • Аллергические васкулиты. Патология протекает сравнительно легко и хорошо поддается лечению.
  • Геморрагический васкулит. Особенностью данной проблемы остается появление небольших кровоизлияний петехиального (поверхностного) типа.

Классификационные особенности используются врачами для подбора адекватной терапевтической тактики. Клиническая картина зависит преимущественно от размера поврежденных сосудов.

Симптомы

Чем опасен кожный васкулит? Воспаление кровеносных сосудов, расположенных в эпидермисе или других органах тела, ведет к нарушению функции соответствующей структуры, что может проявляться разными признаками.

Симптомы васкулита зависят от локализации патологического процесса. Единой клинической картины, которая бы характеризовала одновременно все виды болезней, описанных выше, не существует.

Возможные проявления:

  • Слабость.
  • Потеря аппетита.
  • Сыпь. Кожный васкулит сопровождается образованием небольших красных пятен на поверхности эпидермиса.
  • Боль в животе. Системный васкулит, поражающий сосуды кишечника и других органов ЖКТ, вызывает соответствующий симптом.
  • Снижение количества мочи. Системный васкулит, втягивающий в процесс сосуды почек, – причина описанного симптома. Происходит нарушение фильтрационной функции соответствующих органов.
  • Кровотечения. На фоне воспаления сосудистой стенки наблюдается ослабление ее тонуса, что может привести к разрыву.
  • Зуд. Кожный васкулит, который дополнительно усугубляется вторичным заражением поврежденных покровов эпидермиса, вызывает чесотку.
  • Нервозность, нарушение памяти, эмоциональная лабильность. Системный васкулит с поражением сосудов НС вызывает патологию проводящих импульсы волокон из-за недостаточного питания соответствующих окончаний.

Выраженность клинической картины зависит от причины патологии, агрессивности процесса, а также индивидуальных особенностей организма.

Причины

Васкулит кожи или любого другого органа – болезнь, заразиться которой от пациента невозможно. Проблема кроется в нарушениях работы организма конкретного человека и не передается через рукопожатие, общение или поцелуи.

Патогенез заболевания базируется на аутоиммунном сбое, в результате которого эпителий сосудов в теле больного подвергается атаке со стороны собственных клеток.

Провоцирующие факторы:

  • Инфекционные процессы внутри организма.
  • Вирусная инвазия.
  • Побочные эффекты от приема медикаментов.
  • Вредные привычки.
  • Аутоиммунные заболевания в анамнезе.
  • Аллергия.
  • Гломерулонефрит.
  • Эндокринная патология.

Точную причину возникновения болезни установить трудно. Даже при заражении одним и тем же возбудителем (когда от пациента с васкулитом передаются бактерии здоровому человеку) шанс на возникновение воспаления сосудов у последнего минимален.

Диагностика

Диагностика васкулита – сложный и трудоемкий процесс, требующий использования разнообразных методов. Кроме стандартного опроса больного, осмотра и сбора анамнеза, применяются следующие процедуры:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • УЗИ сосудов и внутренних органов.
  • Ангиография – визуализация сосудов после введения контрастного вещества.
  • Иммунологические пробы, направленные на выявление специфических антител к возможным возбудителям.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография – методы, используемые для оценки степени повреждения внутренних органов.

При необходимости врач назначает дополнительные обследования.

Лечение

Выбор адекватной терапии воспаления сосудов зависит от первопричины соответствующей проблемы. Если васкулит диагностирован на раннем этапе развития, тогда шансы на благоприятный исход заболевания существенно возрастают.

Однако из-за трудностей в выявлении патологии оздоровление проводится с помощью препаратов, направленных на минимизацию выраженности базового процесса.

В практике используются:

  • Глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон) – медикаменты для минимизации аутоиммунного воспаления сосудов.
  • Цитостатики (Метотрексат). Препараты данной группы угнетают иммунную систему организма.
  • Антиагреганты и антикоагулянты (Аспирин, Варфарин). Цель – предотвращение тромбообразования с закупоркой сосудов.
  • Противовоспалительные лекарства (Ибупрофен, Диклофенак). Цель – минимизация патологического процесса в сосудах.

Терапии лучше поддаются взрослые пациенты. Оздоровление детей сопряжено с риском развития побочных реакций и осложнений. Лечение васкулита народными средствами малоэффективно и не рекомендуется.

Профилактика

Сосудистое воспаление не заразно. Поэтому переживать из-за контакта с больным человеком смысла нет. Однако стоит помнить о неспецифических методах предотвращения развития проблемы:

  • Соблюдение здорового образа жизни.
  • Минимизация влияния провоцирующих факторов.
  • Своевременное лечение любой инфекционной и аутоиммунной патологии.
  • Полноценное питание.

Узнать, когда начнет прогрессировать воспаление капилляров или других сосудов, практически невозможно. Ключевым фактором предотвращения патологии остается бережное отношение к собственному здоровью.

Васкулиты – большая группа заболеваний, которые сопровождаются серьезными нарушениями функций всего организма. В зависимости от типа и агрессивности патологии, будет отличаться характер лечения. Однако нужно помнить, что болезнь не передается от одного человека к другому и не стоит избегать таких людей. В противном случае происходит дополнительное психологическое травмирование пациента.

Источник: https://xvarikoz.ru/bolezni/vaskulit/lechenie-vaskulita.html

Васкулит аутоиммунное заболевание

Васкулит аутоиммунное заболевание

Причины появления аутоиммунных заболеваний до сих пор остаются загадкой

Аутоиммунные заболевания — это большая группа болезней, которые можно объединить на основании того, что в их развитии принимает участие агрессивно настроенная против своего же организма иммунная система.

Причины развития почти всех аутоиммунных заболеваний до сих пор неизвестны.

С учетом огромного разнообразия аутоиммунных заболеваний. а также их проявлений и характера течения, изучают и лечат эти болезни самые разные специалисты. Какие именно, зависит от симптомов болезни.

Так, например, если страдает только кожа (пемфигоид, псориаз ) нужен дерматолог, если легкие (фиброзирующий альвеолит, саркоидоз) – пульмонолог, суставы (ревматоидный артрит.

анкилозирующий спондилоартрит) – ревматолог и т.д.

Однако существуют системные аутоиммунные заболевания, когда поражаются разные органы и ткани, например, системные васкулиты, склеродермия, системная красная волчанка или же заболевание «выходит» за рамки одного органа: так, например, при ревматоидном артрите могут поражаться не только суставы, но и кожа, почки, легкие. В таких ситуациях чаще всего заболевание лечит врач, специализация которого связана с самыми яркими проявлениями болезни, или несколько разных специалистов.

Прогноз болезни зависит от множества причин и сильно разнится в зависимости от разновидности болезни, ее течения и адекватности проводимой терапии.

Лечение аутоиммунных заболеваний направлено на подавление агрессивности иммунной системы, которая уже не различает «свое и чужое». Лекарственные средства, направленные на снижение активности иммунного воспаления, называются иммуносупрессантами.

Основными иммуносупрессантами являются «Преднизолон» (или его аналоги), цитостатики («Циклофосфамид», «Метотрексат», «Азатиоприн» и др.) и моноклональные антитела, которые действуют максимально целенаправленно на отдельные звенья воспаления.

Лечение аутоиммунных заболеваний осуществляется в зависимости от того, какие именно органы поражаются

Многие больные часто задают вопросы, как можно подавлять свою же иммунную систему, как я буду жить с «плохим» иммунитетом? Подавлять иммунную систему при аутоиммунных болезнях не можно, а нужно.

Врач всегда взвешивает, что опаснее: болезнь или лечение, и только потом принимает решение.

Так, например, при аутоиммунном тиреоидите подавлять иммунную систему не нужно, а при системном васкулите (например, микроскопическом полиангините) просто жизненно необходимо.

Люди живут с подавленным иммунитетом долгие годы. При этом возрастает частота инфекционных заболеваний, но это своего рода «плата» за лечение болезни.

Часто пациентов интересует, можно ли принимать иммуномодуляторы. Иммуномодуляторы бывают разные, большинство из них противопоказано лицам, страдающими аутоиммунными болезнями, однако, некоторые препараты при определенных ситуациях могут быть полезны, например, внутривенные иммуноглобулины.

Системные аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания нередко представляют диагностическую сложность, требуют особого внимания врачей и пациентов, очень разные по своим проявлениям и прогнозу, и, тем не менее, большинство из них успешно лечится.

К данной группе относятся болезни аутоиммунного происхождения, которые поражают две и более системы органов и тканей, например, мышцы и суставы, кожу, почки, легкие и т.д.

Некоторые формы заболевания приобретают системность только при прогрессировании болезни, например, ревматоидный артрит, другие сразу поражают много органов и тканей.

Как правило, системные аутоиммунные болезни лечат ревматологи, однако нередко таких больных можно обнаружить и в отделениях нефрологии, пульмонологии.

Основные системные аутоиммунные болезни:

  • Системная красная волчанка;
  • системный склероз (склеродермия);
  • полимиозит и дермаполимиозит;
  • антифосфолипидный синдром ;
  • ревматоидный артрит (не всегда имеет системные проявления);
  • синдром Шегрена ;
  • болезнь Бехчета;
  • системные васкулиты (это группа разных отдельных болезней, объединенных на основании такого симптома, как воспаление сосудов).

Аутоиммунные заболевания с преимущественным поражением суставов

Данные болезни лечат ревматологи. Иногда эти болезни могут поражать сразу несколько различных органов и тканей:

  • Ревматоидный артрит;
  • спондилоартропатии (группа различных заболеваний, объединенных на основании ряда общих признаков).

Аутоиммунные заболевания органов эндокринной системы

К данной группе болезней относят аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото), болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб),сахарный диабет 1-го типа и др.

В отличие от многих аутоиммунных заболеваний именно этой группе болезней не требуется проведение иммуносупрессивной терапии. Большинство пациентов наблюдаются эндокринологами или семейными врачами (терапевтами).

Аутоиммунные заболевания крови

Данной группой болезней специализированно занимаются гематологи. Наиболее известными заболеваниями являются:

  • Аутоиммунная гемолитическая анемия;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • аутоиммунная нейтропения.

Аутоиммунные заболевания нервной системы

Очень обширная группа. Лечение данных заболеваний – прерогатива неврологов. Наиболее известными аутоиммунными болезнями нервной системы являются:

  • Множественный (рассеянный) склероз;
  • синдром Гиена-Баре;
  • миастения Гравис.

Аутоиммунные заболевания печени и желудочно-кишечного тракта

Данные заболевания лечат, как правило, гастроэнтерологи, реже – врачи общетерапевтического направления.

  • Аутоиммунный гепатит ;
  • первичный билиарный цирроз;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • болезнь Крона;
  • язвенный колит ;
  • целиакия;
  • Аутоиммунный панкреатит .

Аутоиммунные заболевания кожи

Лечение аутоиммунных заболеваний кожи – прерогатива дерматологов. Наиболее известными заболеваниями являются:

  • Пемфингоид;
  • псориаз;
  • дискоидная красная волчанка;
  • изолированные кожные васкулиты;
  • хроническая крапивница (уртикарный васкулит);
  • некоторые формы алопеции;
  • витилиго.

Аутоиммунные заболевания почек

Данная группа разнообразных и нередко тяжелых болезней изучается и лечится как нефрологами, так и ревматологами.

  • Первичные гломеролунефриты и гломеролупатии (большая группа болезней);
  • синдром Гудпасчера;
  • системные васкулиты с поражением почек, а также другие системные аутоиммунные заболевания с поражением почек.

Аутоиммунные заболевания сердца

Данные болезни лежат в сфере деятельности как кардиологов, так и ревматологов. Некоторые болезни лечат преимущественно кардиологи, например, миокардиты; другие заболевания – почти всегда ревматологи (васкулиты с поражением сердца).

  • Ревматическая лихорадка ;
  • системные васкулиты с поражением сердца;
  • миокардиты (некоторые формы).

Аутоиммунные заболевания легких

Данная группа болезней очень обширна. Болезни, поражающие только легкие и верхние дыхательные пути лечат в большинстве случаев пульмонологи, болезни системного характера с поражением легких – ревматологи.

  • Идиопатические интерстициальные болезни легких (фиброзирующие альвеолиты);
  • саркоидоз легких;
  • системные васкулиты с поражением легких и другие системные аутоиммунные болезни с поражением легких (дерма- и полимиозит, склеродермия).

31. Аутоиммунные заболевания. Системные васкулиты

Эти заболевания могут возникнуть при воздействии неблагоприятных факторов окружающей среды. В основе патогенеза аутоиммунных патологий лежит нарушение работы Т-лимфоцитов (супрессоров). В результате иммунная система начинает проявлять агрессию против собственных (здоровых) клеток своего же организма. Происходит «самоповреждение» тканей или органов.

Аутоиммунные заболевания имеют наследственную предрасположенность. К этим болезням относятся ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый периартрит, склеродермия, системные васкулиты, дерматомиозит, ревматизм, анкилозирую-щий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), некоторые заболевания нервной системы, например рассеянный склероз, и т. д.

У всех аутоиммунных заболеваний имеется развитие по принципу порочного круга. Схематично этот круг можно описать следующим образом. Когда чужеродные агенты (бактерии, вирусы, грибок) внедряются в клетку, то развивается воспалительная реакция, имеющая своей целью изолировать, отторгнуть вредный агент.

При этом собственная ткань изменяется, отмирает и сама становится для организма инородной, и уже на нее начинается выработка антител, в результате чего вновь развивается воспаление.

Когда оно достигает стадии некроза, то некротическая ткань тоже становится антигеном, вредным агентом, на который опять вырабатываются антитела, в результате чего опять возникает воспаление. Антитела и воспаление разрушают эту ткань. И так происходит бесконечно, образуется болезненный и разрушительный круг.

Первичного агента (бактерии, вируса, грибка) уже нет, а болезнь продолжает разрушать организм. Группа аутоиммунных заболеваний довольно большая, и изучение механизмов развития этих болезней имеет огромное значение для выработки тактики их лечения и профилактики, так как большинство из этих заболеваний приводят больных к инвалидности.

Особенно значительную долю среди аутоиммунных болезней занимают коллагенозы, васкулиты, ревматические поражения суставов, сердца, нервной системы.

Системные васкулиты

Это группа заболеваний, при которых происходит системное поражение сосудов с воспалительной реакцией сосудистой стенки. Различают первичные и вторичные системные васкулиты.

При первичных системное поражение сосудов является самостоятельным заболеванием, а вторичные развиваются на фоне какого-либо инфекционно-аллергического или другого заболевания.

Вторичные системные васкули-ты при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, приобретают важнейшее значение в клинической картине этих болезней.

К первичным системным васкулитам относятся геморрагический васкулит, гигантоклеточный височный артериит, гранулематоз Вегенера, облитерирующий тромбангиит, синдромы Гудпасчера, Мошковича, Та-каясу.

В нашем центре проводится полная лабораторная диагностика системных и аутоиммунных заболеваний и применяется уникальная методика восстановления энергетического обмена, микроциркуляции и иммунитета.

Что такое системные заболевания соединительной ткани?

К коллагенозам относят системную красную волчанку, системную склеродермию и дерматомиозит. Для всех коллагенозов характерны полиорганность поражения, васкулиты, артриты и нарушения иммунитета.

Системная красная волчанка.

Это самый частый коллагеноз -1:1000 населения.

В 90% случаев заболевают женщины в возрасте 20-40 лет. Основные клинические проявления обусловлены васкулитом с преимущественным поражением мелких сосудов.

Системная склеродермия.

Женщины болеют в 2 раза чаще, чем мужчины. Почти всегда имеется поражение кожи, в 25% случаев начинается с полиартрита мелких суставов кисти. В 85% случаев наблюдается синдром Рейно.

Полимиозит и дерматомиозит.

Полимиозит- дотаточно редкая болезнь, проявляется симметричной слабостью и атрофией мышц плечевого пояса и бедер. При дерматомиозите помимо поражения мышц наблюдается сыпь. Болезнь может начаться в любом возрасте, но чаще в 40-60 лет. Женщины болеют в 2 раза чаще, чем мужчины. Вторичный полимиозит наблюдается при злокачественных новообразованиях, тяжелых вирусных инфекциях.

Системные васкулиты.

Это группа заболеваний, объединенных по морфологическому признаку — для всех них характерны воспаление и некроз сосудистой стенки. Выделяют васкулиты с преимущественным поражением мелких, средних и крупных сосудов.

Аутоиммунные заболевания Alexander Zakurdaev

Источник: https://heal-cardio.ru/2015/05/28/vaskulit-autoimmunnoe-zabolevanie/

Аутоиммунный васкулит

Васкулит аутоиммунное заболевание

Васкулитами (ангиитами, артериитами) называют системные болезни, развитие которых приводит к воспалению и разрушению сосудов (вен, венул, артерий,  артериол, капилляров).

Точные причины развития этих заболеваний официальной медицине до сих пор неизвестны, но существует мнение, что основную роль играют  нарушения в работе иммунной системы.

Аутоиммунный васкулит может вызвать так же генетическая предрасположенность и отрицательное воздействие среды.

Классификация васкулитов

Эти болезни не относятся к очень распространенным, но их существует множество видов, которые отличаются причинами возникновения, симптомами и способами лечения. Однако прогноз в большинстве случаев неблагоприятный.

В зависимости от причины развития все виды этого заболевания можно разделить на две основные группы: первичные и вторичные. Первичные формы развиваются как самостоятельные болезни и разрушают артерии и вены. Вторичные формы развиваются после того, как больной переболел каким-то другим заболеванием, в следствии которого в организме появились определенные патологии.

Чаще всего вторичные формы развиваются как следствие:

  • аллергической реакции на какой-то медицинский препарат;
  • осложнений после инфекционного заболевания, например, тифа, сифилиса, гепатита В или С;
  • вирусных инфекций, снижающих защитные функции организма;
  • хронических автоиммунных заболеваний: реактивного артрита, красной волчанки, нарушений функций щитовидной железы;
  • онкологии.

Чаще всего васкулит появляется у людей с повышенной чувствительностью и нарушениями в работе иммунной системы. Лечение не устраняет ни заболевание, ни причину его возникновения, а все лишь улучшает качество жизни и ее продолжительность.

Так как причины возникновения автоиммунных васкулитов фактически не известны (есть только гипотезы), то эти заболевания классифицируются по размеру сосудов и наличию (отсутствию) гранулем.

Крупные сосуды поражает гигантоклеточный артериит (локализуется в крупных сосудах головы у людей в возрасте 60-80 лет) и артериит Такаясу (поражает аорту и крупные артерии).

Средние сосуды поражает узелковый полиартериит, васкулит, который развивается после гепатита В, болезнь Кавасаки, микроскопический полиартериит, васкулиты после заболеваний соединительной ткани, болезнь Вегенера (поражаются сосуды легких, верхних дыхательных путей и почек), болезнь Бехсета (поражает слизистые полости рта, глаз и половых органов).

Симптомы васкулита

Симптомы зависят от вида болезни.

Однако первичные формы отличаются тем, что в первую очередь поражается кожа – снижается  или чрезмерно повышается чувствительность, появляется сыпь, больной страдает от бессонницы и синдрома хронической усталости.

Может повыситься температура, снизиться аппетит. Периоды обострения чередуются с периодами ремиссии, причем обострения возникают преимущественно в холодное время года.

При гематологической форме болит область груди, появляется кашель с обильной мокротой и одышка, человек слабеет, развивается почечная недостаточность. При ревматоидной форме страдает опорно-двигательная система: конечности болят, человек часто падает в обморок, нарушается психика, может возникнуть инсульт.

Артериитом  Такаясу страдают преимущественно молодые люди (15-20 лет) женского пола. На первой стадии больной чувствует слабость, у него повышается температура тела, болит и кружится голова, снижается вес. На второй стадии поражаются почечные и сонные артерии, аорта, легочные артерии. Третья стадия наступает примерно через 5-10 лет после второй  и часто заканчивается инфарктом.

Узелковую форму характеризуют боли в области живота и мышц, тошнота и рвота, снижение массы тела и нарушения психики. Болезнь Вегенера начинается в дыхательных путях и на начальном этапе протекает без симптомов.

Через некоторое время начинается кашель, появляется одышка, из носа выделяется слизь с примесью крови, деформируется седло и перегородка носа, нарушаются функции почек.

У 50% больных развивается конъюнктивит или ишемия зрительного нерва, что приводит к потере зрения.

Микроскопический полиангиит поражает мелкие сосуды кожи, кишечника и почек. Симптомы практически такие же, как на первой стадии артериита Такаясу. Если поражаются почки, то в них начинается нефрит. На коже сыпь пурпурного цвета, на местах мелких травм образуются геморрагия. При отсутствии лечения начинается диарея.

При болезни Бехчета воспаляются глаза, развивается стоматит, на половых органах образуются язвы. При васкулите, вызванном аллергией на медикаменты, развивается тромбоз, который приводит к некрозу и инфаркту.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится на основании симптомов, анализа крови и мочи, ангиографии и биопсии.

Для васкулитов не разработаны специфические лабораторные тесты, поэтому врач базируется на неспецифических данных – СОЭ и уровне СРБ. При биопсии чаще всего обнаруживается нефрит пораженного органа.

Например, при болезни Вагнера биопсия указывает на гранулематозный нефрит, при гигантоклеточном артериите – на нефрит стенок сонной артерии.

Лечение назначает ревматолог для каждого больного индивидуально в зависимости от подвида заболевания. Но чаще всего назначаются иммунодепрессанты, противовоспалительные средства, препараты, улучшающие кровообращение. Если развиваются осложнения, лечение передается другим специалистам: терапевту, отоларингологу, невропатологу, окулисту, хирургу.

При поражении сердца, мозга, печени или почек основная задача – поддержать жизнедеятельность организма. Для достижения этой цели назначаются кортикостероиды и химиотерапия. При своевременном лечении продолжительность жизни этих больных можно значительно увеличить.

Самый благоприятный прогноз у молодых людей. В пожилом возрасте о полном излечении речь не идет.

При любой разновидности этой болезни в брюшной полости могут образоваться абсцессы, развивается легочная и почечная недостаточность, нейропатия, инсульт или инфаркт.

Причина столь печального прогноза в том, что васкулиты относятся к аутоиммунным заболеваниям. Это значит, что иммунитет на столько снижен, что организм уничтожает сам себя. Бороться против подобного явления практически невозможно.

Источник: https://healthy2life.com/drugoe/simptomy-i-lechenie-autoimmunnogo-vaskulita.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.