Умирают ли от инсульта

Содержание

Может ли случиться смерть от инсульта?

Умирают ли от инсульта

Инсульт может ударить внезапно. Смерть от инсульта – это нередкое явление, особенно если игнорировать признаки его приближения. Инсульт – это заболевание головного мозга, которое возникает из-за закупорки или разрыва сосудов, питающих головной мозг.

Вследствие этого происходит кровоизлияние в мозг. Развивается данное заболевание на фоне гипертонической болезни, то есть постоянно повышенного давления. Среди других причин – различные болезни сердца: тахикардия, сердечная недостаточность, атеросклероз.

Различают два типа инсультов: геморрагический и ишемический. Первый характеризуется повреждением сосуда и кровоизлиянием и встречается нечасто. Возникает такой инсульт при высоком артериальном давлении.

При атеросклерозе стенки сосудов становятся очень тонкими и при повышении давления не выдерживают нагрузки и рвутся. В результате кровь попадает в полости мозга и образует опухоль. Ишемический тип наиболее распространенный. Из 10 случаев 9 – ишемические.

Причиной закупорки сосудов становятся тромбы. Они могут образовываться как в самом мозге, так и попадать туда по сосудам вместе с кровью. Атеросклеротические бляшки, от которых отрываются небольшие фрагменты, чаще всего становятся причиной этого вида инсульта.

Находясь в крупных сосудах, при отрыве они устремляются в более мелкие и закупоривают их.

Симптомы инсульта

Симптомы инсульта делятся на общемозговые и очаговые. Первые выражаются следующими состояниями:

  • нарушение сознания;
  • состояние оглушенности;
  • сонливость или возбудимость;
  • нестерпимая головная боль;
  • потеря сознания;
  • тошнота и рвота.

При этом учащается сердцебиение, человек сильно потеет, сознание у него затуманено, он не ориентируется в пространстве, ощущает жар, сухость во рту.

Очаговые симптомы свидетельствуют о поражении мозга и зависят от того, какой его участок пострадал: при поражении участка, отвечающего за движения, человек может ощущать слабость в конечностях, потерю чувствительности, а при сильном поражении может возникнуть паралич.

При появлении любого из данных симптомов необходимо сразу принимать меры:

  • снижение зрения в одном глазу;
  • потеря равновесия;
  • головокружение;
  • двоение в глазах, косоглазие;
  • изменение артикуляции, перекос лица.

Первая помощь при инсульте

Чтобы предотвратить смерть от инсульта, необходимо доставить человека в больницу самому или вызвать скорую помощь в течение часа после появления симптомов. До приезда медиков стоит принять следующие меры:

  1. При начавшейся рвоте повернуть голову больного набок, для того чтобы он не захлебнулся и не задохнулся рвотными массами. Для этого его нужно удобно положить, подоткнув под плечи и голову подушки. При этом шея с головой должны находиться на одной прямой линии.
  2. Расстегнуть тесную одежду.
  3. Если больной потерял сознание и не дышит, то необходимо сделать искусственное дыхание. Проводить процедуру нужно несколько раз, так как это увеличит шансы выжить.
  4. Ни в коем случае не давать еду и воду.
  5. Не давать никакие лекарства.
  6. Измерить давление. Очень высокое давление можно снизить при помощи компрессов со льдом или грелок с ледяной водой. Их нужно прикладывать к трахее сбоку от нее.

Смертность от инсульта

Смертность от этого заболевания по статистике разная. Ее уровень зависит от многих факторов. В первую очередь от типа инсульта. При ишемическом типе она составляет до 37%, а при кровоизлиянии в мозг – уже 52- 82%.

Главные причины, влияющие на смертность, это несвоевременное и неквалифицированное оказание помощи человеку. Во-первых, это состояние возникает внезапно и застает человека где угодно.

Хотя есть признаки, на которые нужно обращать внимание и которые предупреждают о возможном возникновении инсульта, но многие их игнорируют.

Во-вторых, большинство людей попросту не имеют представления о том, как проявляются симптомы инсульта, и поэтому не могут оценить серьезность ситуации и оказать необходимую помощь. В итоге, если такой приступ застал человека врасплох, да еще и в незнакомом месте, то своевременно помочь ему вряд ли смогут. Существует несколько факторов, влияющих на смертность от инсульта:
  1. Даже при своевременном обращении в больницу вероятность летального исхода остается. Только в 60% случаев обращения в больницу с инсультом человек получает всю необходимую помощь. Кто-то проходит лечение дома, а кто-то помощи не получает совсем.
  2. На смертность влияет и недостаточный контроль самого больного за своим здоровьем. Нарушение рекомендаций врачей, несоблюдение гигиены, схемы лечения препаратами – все это способно не просто ухудшить состояние человека, но и привести к смерти.
  3. Слабые профилактические мероприятия по снижению рисков возникновения инсульта.

Чтобы своевременно начать профилактику и не допустить появления данного заболевания, необходимо знать факторы, способствующие развитию инсульта:

  1. Кровное родство с людьми, перенесшими инсульт или инфаркт.
  2. Склонность к возникновению тромбов.
  3. Наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, таких как гипертония, атеросклероз, а также сахарный диабет, энцефалопатия.
  4. Злоупотребление алкоголем, курение и ожирение. У курящих людей вероятность заболевания в 3 раза выше, но если отказаться от сигарет, то через 2 года риск снижается на 50%.
  5. Нарушение кровообращения в головном мозге.
  6. Малоподвижный и пассивный образ жизни, особенно у людей старшего возраста. Таким людям необходимо заниматься физкультурой, для того чтобы поддерживать работу сердца.
  7. Психические расстройства, стресс и депрессии. Они не только истощают нервную систему, но и влияют на работу сердца и сосудов, тем самым повышая риск развития инсульта.

Если хотя бы один из этих факторов присутствует, то человек уже в группе риска. Чем больше таких пунктов, тем выше риск. Но если на эти факторы можно повлиять и попытаться снизить их количество, то существуют такие факторы, с которыми бороться нельзя:

  1. Возрастной. После 65 лет многие подвержены возникновению инсульта, по статистике это 70 – 80%.
  2. Гендерный. Мужчины после 40 лет более подвержены заболеванию, а у женщин эта вероятность выше в молодом возрасте и после 80 лет.
  3. Генетический. При появлении инсульта у кого-то из близких риск повышается на 30%.

Лечение инсульта

Во время лечения инсульта за больным нужен постоянный уход. Так как инсульт часто сопровождается нарушением двигательных функций, то пациент не в состоянии ходить, сидеть и выполнять какие-либо действия.

Для того чтобы от постоянного нахождения в одном положении не было пролежней, больного необходимо время от времени переворачивать. Периодически нужно делать массаж, менять белье, проводить гигиенические процедуры.

Лечение состоит из курса сосудистой терапии, использования лекарственных препаратов, которые улучшают обменные процессы в мозге, восстановительных мероприятий и реабилитации. В реабилитационные мероприятия входят физиолечение, лечебная физкультура и массаж.

В течение первых 6 месяцев лечения необходимо приложить максимальные усилия для восстановления больного, потому что основные функции организма: моторика, речь, координация – восстанавливаются именно в этот период. После выписки пациентам выдают реабилитационную программу восстановительных процедур.

Профилактика развития инсульта

Профилактикой необходимо заниматься в любом возрасте.

https://www.youtube.com/watch?v=KKuHs6jF4ZY

Но особое внимание ей следует уделить людям старше 55 лет.

Профилактика должна заключаться в следующем:

  • сдавать кардиограмму 1 раз в год;
  • регулярно измерять артериальное давление и пульс;
  • сдавать кровь на сахар и холестерин минимум 1 раз в год;
  • избавиться от вредных привычек;
  • включить в рацион больше фруктов и овощей;
  • снизить употребление жирной пищи и соли;
  • дробно питаться 5-6 раз в день и не переедать;
  • заняться физкультурой.

Для того чтобы не пропустить признаки начавшегося заболевания, необходимо следить за своим состоянием и здоровьем. Нельзя игнорировать предпосылки возникновения заболевания, а это, прежде всего, высокое давление и лишний вес. При соблюдении всех профилактических мер можно исключить появление заболевания и тем самым снизить смертность от инсульта в масштабах человечества.

Источник: https://vesinsult.ru/insult/smert-ot-insulta.html

Симптомы клинической и биологической смерти при инсульте

Умирают ли от инсульта

Статистические данные летального исхода у пациентов с инсультом неутешительны. Смерть больных может наступить как в острый период, так и после него в период реабилитации.

Продолжительность жизни таких больных составляет 7–10 лет, если не возникнет повторный инсульт или состояние больного не осложнится за счет сопутствующих заболеваний и последствий нарушения кровообращения.

Какой тип нарушения кровообращения чаще приводит к летальному исходу

Инсульт может быть геморрагическим и ишемическим. Хотя ишемический встречается в 80% случаев, смертность в остром периоде у геморрагического инсульта выше. Причем уровень смертности зависит от типа инсульта. Так, больные с внутримозговыми кровоизлияниями умирают чаще, чем с субарахноидальным кровоизлиянием.

Иногда инсульт приводит к летальному исходу, как и в острый период, так и в период восстановления

При ишемическом инсульте летальный исход чаще регистрируется, если возникает атеротромботический, кардиоэмболический или гемодинамический тип нарушения кровообращения мозга. Лакунарный или микроокклюзионный инсульт редко приводят к смерти больного.

Высокий процент неблагоприятного исхода бывает после обширного или повторного инсульта. Несовместимое с жизнью состояние возникает при поражении центров регуляции дыхания и работы сердца. Это бывает, если гибнут клетки стволового отдела мозга или мозжечка. Смерть наступает в результате:

  • остановки сердца;
  • остановки дыхания.

Причины, вызывающие гибель клеток мозга и приводящие к летальному исходу

Гибель клеток ствола мозга и мозжечка, ставшая причиной летального исхода, может развиться в результате нарушения питания и оксигенации клеток, смещения или отека тканей:

  • кровоизлияние в ствол головного мозга и мозжечок;
  • ишемия глубоких отделов мозга;
  • кровоизлияние в желудочки мозга, вызвавшее гемотампонаду отводящих путей ликвора, что приводит к нарушению циркуляции спинномозговой жидкости, окклюзионной гидроцефалии, отеку и смещению ствола головного мозга.
  • отек мозга может быть постепенно нарастающим или быстрым, который приводит к дислокации мозговых структур и вклинению ствола головного мозга в большом затылочном отверстии.

Сопутствующие заболевания также могут стать причиной летального исхода. Нередко на фоне нарушения кровообращения головного мозга или после него развивается инфаркт миокарда или острые состояния, такие как недостаточность сердечно-сосудистой, дыхательной систем, почечная или печеночная недостаточность.

Причины гибели больных с инсультом

Есть симптомы и признаки, которые говорят от тяжести состояния и вероятности близкой гибели больного. Так, если у пациента обнаружены симптомы геморрагического поражения ствола и мозжечка, то в 70-80% случаев человек умирает. Симптомы нарушения кровообращения в стволовом отделе:

  • нарушение сознания;
  • при ишемическом поражении нарушение координации, шаткая походка, размашистые движения – это ранние признаки;
  • синдром «запертого человека», его симптомы: пациент не может говорить, двигаться, только открывает и закрывает глаза, причем он все понимает;
  • нарушение глотания, отсутствие глотательного рефлекса также наблюдается при коме 3–4 степени, это признак углубления, неблагоприятного течения комы, поэтому 90% таких больных или погибают, или остаются на искусственной вентиляции легких;
  • симптомы отсутствия контроля над движениями конечностей; мышцы действуют не синхронно, в норме сгибатели и разгибатели должны действовать слаженно, а у пациента эта функция нарушается отсюда высокий тонус мышечной системы, неадекватная двигательная активность, судороги;
  • повышение температуры более 40 градусов — это температура центрального генеза, когда повреждены нейроны ответственные за терморегуляцию, чаще всего ее трудно понизить лекарственными препаратами; поэтому больному вводят охлажденные растворы или обкладывают голову льдом;
  • симптомы нарушений движений глаз — при поражении ствола и мозжечка наблюдают несинхронные движения, маятникообразные, симптом «глаз куклы»;
  • нестабильная гемодинамика — артериальное давление высокое, пульс частый, может быть аритмичным, если после этого началась брадикардия, прогноз плохой;
  • нарушение дыхания — отмечаются патологические типы дыхания Куссмауля (глубокое, шумное), Чейна – Стокса (после редких поверхностных вдохов появляются глубокие), Биота (длительные паузы между вдохами).

В большинстве случаев при нарушении кровообращения в стволовом отделе пациент умирает

Эти признаки указывают на повреждение клеток жизненно важных центров и являются предвестниками возможности летального исхода.

Как быстро нарушение кровообращения приводит к гибели больного

Гибель пациента может наступить в первые часы нарушения кровообращения мозга, после того как начато лечение или в период реабилитации. Если у больного развивается кома, то шансы выжить у него резко падают.

Кома 3-4 степени сопровождается смертью больного в 90% случаев. Но бывает и длительная кома.

В случае, если пациент не выходит из комы, то он может погибнуть от сопутствующих осложнений, возникающих у лежачего больного.

Если больной долгое время находится в коме на искусственной вентиляции легких, решение об отключении ИВЛ принимается лечебной комиссией с согласия родственников. По статистике, после 4 месяцев комы из нее выходят единицы, а в таком состоянии при хорошем уходе можно поддерживать жизнь на протяжении нескольких лет.

Развитие осложнений у лежачих больных бывает причиной летального исхода. К таким осложнениям относятся:

  • пролежни;
  • застойная пневмония;
  • эмболия легочной артерии;
  • урогенитальный сепсис;
  • общая дегидратация и почечная недостаточность.

Одним из осложнением после инсульта является застойная пневмония, которая может привести к смерти

Профилактика этих осложнений начинается с момента поступления пациента в клинику и продолжается после выписки в период реабилитации.

Как определить, что больной умер

Есть три основных признака, по которым можно установить смерть в течение первых минут:

ПризнакиОписание симптомов
Комаа). Сознание отсутствует, больной не реагирует ни на какие раздражители: крик, удары по щекам, резкий запах нашатыря.
б). Рефлексов нет, зрачки расширены, отсутствует реакция на свет.
в). Отмечаются симптомы «кошачьего глаза» (при сдавливании глазного яблока с боков зрачок превращается в щель), «плавающей льдинки» (роговица мутнеет, высыхает).
АпноэДыхание отсутствует. Определить это можно положив руку на грудь.
Асистолияа). Пульс на крупных артериях не определяется (сонной, бедренной).
б). Тоны сердца фонендоскопом не выслушиваются.
в). На ЭКГ отсутствуют симптомы сокращения мышц сердца (зубцы и волны), регистрируется изолиния.

Если больной в коме находится на ИВЛ, зрачки расширены вследствие тяжести коматозного состояния или действия препаратов, то смерть в первые минуты можно зафиксировать только путем определения асистолии (ЭКГ).

Если симптомы смерти появились дома внезапно, то нужно проводить сердечно-легочную реанимацию.

Поддержка искусственного кровообращения и дыхания, начатая не позже чем через 4-5 минут может предохранить неповрежденные клетки коры головного мозга от гибели. Затем клетки коры погибают, и даже если удастся восстановить сердечный ритм и дыхание, больной уже не придет в сознание. Это связано с тем, что нейроны, отвечающие за поддержку жизнедеятельности, погибают позже, через 10-15 минут.

Есть также поздние признаки, определяющие биологическую смерть, которые появляются в течение первых суток:

  • Снижение температуры тела.
  • Образование трупных пятен.
  • Трупное окоченение.
  • Разложение тканей.

Летальный исход у больных после инсульта может быть вызван разными причинами. Поэтому до настоящего времени именно профилактика нарушений кровообращения может помочь уменьшить смертность, которая в настоящее время занимает второе место в списке заболеваний, приводящих к смерти больного.

Источник: http://GolovaLab.ru/insulto/simptomy/priznaki-smerti-pri-insulte.html

Смерть от инсульта: симптомы, причины, признаки

Умирают ли от инсульта

Инсульт – это реактивное, острое нарушение кровоснабжения головного мозга, сопровождающееся быстрым появлением очагов некроза.

В зависимости от времени, в течение которого кровообращение не восстанавливается до нормального уровня, зависит общий прогноз жизни больного. Пациент может умереть в считанные часы.

От чего зависит жизнь человека, симптомы, этапы, как умирают от инсульта – это все подробно описано ниже.

Классификации инсультов

На практике пользуются простой классификацией, выделяя две формы инсульта в зависимости от причин, породивших кровоизлияние: ишемический и геморрагический. Кроме этого различают периоды инсульта и степени тяжести.

Ишемический инсульт

Статистически происходит чаще, до 85% всех случаев, появляясь в результате закрытия просветов сосудов, которые питают определенную часть головного мозга. Закрытие сосуда может происходить из-за тромба, атеросклеротической бляшки или вследствие сужения стенок по причине сильного спазма.

Такой инсульт не наступает одномоментно. Он развивается по нарастающей, один патологический процесс следует за другим.

  1. Снижается кровоток.
  2. Происходит резкий выброс глутамата и аспартата, возникает эксайтотоксичность (патологический процесс, который ведет к серьезным повреждениям и гибели нервных клеток, под влиянием нейромедиаторов).
  3. Внутри каждой клетки происходит накопление кальция.
  4. Возрастает активация внутриклеточных ферментов, прогрессирует нехватка кислорода, возникают очаги местного воспаления.
  5. Нейроны головного мозга погибают.

Все этапы проходят с нарастающим отеком головного мозга, клетки увеличиваются в объеме, показатели внутричерепного давления растут.

Из-за этого смещаются локальные части головного мозга – височные доли,  наступает ущемление среднего мозга, что ведет к сдавливанию продолговатого мозга (из-за вхождения мозжечка в большое затылочное отверстие).  При таком развитии чаще всего констатируют смерть от инсульта.

Геморрагический инсульт

Когда-то эту форму инсульта называли «апоплексический удар». Регистрируют в 15% случаев. Образуется из-за разрыва стенки сосуда или аневризмы. Причиной может выступать резкий скачок артериального давления или патологии в самих стенках сосудов. Происходит самопроизвольное кровоизлияние в ткани головного мозга (в субарахноидальное пространство).

Геморрагический инсульт случается  из-за повышенных физических или эмоциональных нагрузок. Если после напряжения чувствуются сильные головные боли, окружающее видится в красноватых тонах, возникает тошнота, можно говорить о  предпосылках к инсульту.

При такой патологии, возникающей в стволе головного мозга, человек не живет более 48 часов. Он умирает, не приходя в сознание. Внешние признаки смерти от инсульта: кожные покровы бледные, ощущения приближающейся смерти, одна половина тела, с той стороны, где  было кровоизлияние – темно-фиолетового цвета. Это одно из специфических внешних проявлений смерти от инсульта.

Периоды инсульта

Нарушение мозгового кровообращения проходит несколько периодов.

  1. Острейшая фаза.
  2. Острая.
  3. Ранний восстановительный период после инсульта.
  4. Поздний восстановительный период после кровоизлияния.
  5. Осложнения и последствия перенесенного кровоизлияния.
  6. Отдаленные последствия.

В периоды острейшей и острой фазы чаще всего наступает смерть.

Степени тяжести

В зависимости от размера области повреждения мозга выделяют три степени тяжести инсульта.

  1. Малый инсульт (микроинсульт). Проявляются неврологические патологии, симптомы не выражены, можно их спутать с проявлениями других смертельных заболеваний.
  2. Легкая и средняя тяжесть. Можно наблюдать очаговую симптоматику, признаки измененного сознания или отека мозга отсутствуют.
  3. Тяжелая степень. Пациент находится без сознания, неврологические нарушения быстро прогрессируют, возникает тяжелый отек мозга. Такое состояние заканчивается смертью.

Важно! Инсульт – динамический процесс. Чем раньше больному будет проведена адекватная высококвалифицированная медицинская помощь, тем больше вероятность восстановления полного объема функций головного мозга. Госпитализация необходима в первые три часа после обнаружения кровоизлияния, чтобы не допустить наступления смерти.

Статистические данные

Смерть при инсульте и признаки ранней стадии заболевания регистрируют в России все чаще. Инсульт стремительно молодеет.

Сказываются факторы неблагоприятной экологической обстановки в крупных городах, постоянные стрессовые ситуации на работе и дома, злоупотребление алкоголем и табачными изделиями.

В мировой практике инсульт занимает третье место в общей статистике всех летальных исходов, в России второе.

Больший процент смертности регистрируют от геморрагической формы кровоизлияния в мозг.

ВидПроцент смертности
Ишемический12-17%
Внутримозговое кровоизлияние53-83%
Субарахноидальный33-65%

Гендерное распределение рисков, или  как умирают от инсульта мужчины и женщины, выглядит следующим образом:

  • смерть от инсульта у женщин наступает в более чем 43% случаев;
  • мужчины умирают реже – 36,6%.

Большую роль играет реабилитация и профилактика, потому как статистически регистрируют наибольший процент смертности после повторного инсульта.

Для информации. Квалифицированную и своевременную помощь получают только 59,9% обратившихся больных. Остальные занимаются самолечением (34%), другие вообще не получают помощь (5,7%).

Причины инсульта

К основным причинам смерти при инсульте (факторам риска) относятся следующие состояния человека:

  • перманентно регистрируется повышение артериального давления, что говорит и о повышении внутричерепного давления;
  • наследственный фактор: у близких родственников регистрировался инсульт;
  • избыточный вес тела;
  • злоупотребление курением и алкоголем;
  • вегето-сосудистые заболевания;
  • наличие аневризмы в анамнезе;
  • малоподвижный образ жизни (у лежачих больных риск инсульта возрастает);
  • заболевания сахарным диабетом и атеросклерозом;
  • приступообразные головные боли, причем очень сильные;
  • периодическое онемение какой-либо части тела или лица;
  • появление темной пелены перед глазами, временная потеря зрения;
  • приступы неожиданной слабости.

Внешние признаки смерти от инсульта

Определить, что человек, перенесший инсульт, близок к концу, можно по внешним признакам, которые свидетельствуют о необратимых процессах в мозге. Предвестниками приближающейся смерти  являются:

  • нарушение сознания;
  • шаткая походка, размашистость движений;
  • больной не может говорить, двигаться, открывать и закрывать глаза;
  • глотательный рефлекс отсутствует;
  • наблюдается неадекватная двигательная активность, судороги, подергивания рук и ног, больше похожие на конвульсии;
  • повышенная температура тела – более 40 градусов (свидетельствует о поражении нейронов регулирующих термодинамику);
  • движения глаз нарушены – приподняв веко, можно увидеть, что глаза как бы «плавают», зрачок на стороне кровоизлияния сильно расширен;
  • высокое давление, учащение пульса, брадикардия;
  • аппетит снижен, стул скудный и более твердый;
  • моча более концентрированная и ее количество уменьшается;
  • глубокое шумное дыхание (тип дыхания Куссмауэля), имеют место длительные паузы между вдохом и выдохом;
  • дыхание то глубокое, то поверхностное.

Как выглядит клиническая смерть от инсульта

Если процесс ишемии прогрессирует, то прогноз будет неблагоприятным. Существует три основных признака (состояния), по которым устанавливают клиническую смерть. Первые  4 минуты являются решающими. После констатации симптомов клинической смерти предпринимаются реанимирующие меры. Если они не увенчались успехом, фиксируют наступление биологической смерти.

Дополнительно в таблице указано как внешне выглядит смерть от инсульта.

СостояниеКраткое описание
Кома
  • Отсутствуют рефлексы, сознание и реакция на внешние раздражители (нашатырь, крик, пощечины).
  • Зрачки расширены, нет реакции на свет.
  • Возникает симптом «кошачьего глаза» — при надавливании на глазное яблоко с боков зрачок превращается в щель. Роговица мутнеет и начинает подсыхать.
АпноэПолное отсутствие дыхательной активности, нет дыхательных движений грудной клетки.
Асистолия
  • На крупных артериях (сонной и бедренной) фиксируется отсутствие пульса.
  • Сердечные тоны не прослушиваются даже инструментально.
  • ЭГК показывает полное отсутствие сокращения мышц сердца ( регистрируется прямая линия).

Смерть после перенесенного острого кровоизлияния в область головного мозга может быть вызвана различными причинами (от отека легких до остановки сердца).

Только профилактика любых патологий сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения, нервной системы, здоровый образ жизни, а также ранняя диагностика инсульта могут помочь снизить показатели наступления смерти от кровоизлияния в головной мозг.

Немаловажную роль играет оказание грамотной помощи на уровне участковой поликлиники, так как зачастую с первыми симптомами инсульта  пациент обращается к врачу именно  этого медицинского учреждения.

Источник: https://zabota-doma.ru/zabolevania/smert/smert-ot-insulta/

Смерть от инсульта: внешние и внутренние признаки

Умирают ли от инсульта

Риск смерти от инсульта увеличивается с возрастом. Инсульты возникают в основном у пожилых людей, но также встречаются у детей. Около 120 000 новых случаев инсульта в год регистрируются в России. Заболеваемость оценивается примерно в 175 на 100 000 мужчин и 125 на 100 000 женщин. Инсульт является третьей по значимости причиной смерти и постоянной нетрудоспособности взрослых людей.

Причины летального исхода при патологии

Неврологи специально искали риски, которые затрагивают только мужчин или только женщин. В конечном счете, это факторы, которые имеют отношение к размножению и репродуктивным органам.

Хорошо известен повышенный риск ишемического инсульта среди пациентов, принимающих пероральные контрацептивы.

Научный анализ 78 исследований, в которых участвовало более 10 миллионов человек, был призван выявить еще больше таких факторов.

По мере возможности ученые пытались объединить данные из 70 продольных и восьми исследований случай-контроль в один «горшок» и использовать их для расчета риска инсульта.

Поздняя менопауза увеличивает риск кровоизлияния в мозг. Если менопауза наступает в возрасте 55 лет и старше, риск геморрагического инсульта в 2,4 раза выше, чем при менопаузе 50–54 лет.

В последнем случае риск ишемического инсульта уменьшается почти на треть. Менопауза до 50 лет снижает риск любого инсульта, но статистически значимых различий нет.

В целом, риск смерти от инсульта, как правило, снижается на 23% в конце менопаузы.

Высокое кровяное давление во время беременности повышает риск развития инсульта. У женщин с гипертонией во время беременности риск ишемического инфаркта увеличивается на 80%, а геморрагического инсульта – в пять раз. Риск смерти от любого инсульта оценивается примерно на 60% выше.

Риск инсульта возрастает из-за высокого кровяного давления во время беременности

Овариэктомия усиливает, тогда как гистерэктомия снижает риск. Женщины, у которых удалены яичники, на 42% чаще страдают от инсультов любого рода. У пациентов с гистерэктомией риск на 12% меньше, чем у женщин с интактными половыми органами. Однако расчеты основаны только на нескольких исследованиях.

Ранние роды и мертворождения являются показателем повышенного риска развития инсульта. Риск инсульта обычно увеличивается примерно на 60% после преждевременных родов и почти на 90 процентов после мертворождения. Число рождений, вероятно, также имеет значение. Женщины с двумя родами реже всего страдают, в том числе риск инсульта ниже.

Половые гормоны защищают мужчин. По-видимому, тестостерон и другие половые гормоны у мужчин оказывают защитное действие на головной мозг. После андрогенной депривации или орхиэктомии риск ишемического инсульта увеличивается на 20%. В одном из исследований высокие уровни тестостерона были связаны с уменьшением частоты инсультов любого рода.

Слабость полового органа указывает на повышенный риск инсульта. У мужчин с эректильной дисфункцией вероятность инсульта любого типа примерно на 35% выше, чем у сильных мужчин.

Часто неясно, как отдельные факторы связаны с риском инсульта. Эректильная дисфункция часто может быть интерпретирована как признак сосудистого заболевания, но менее очевидна связь с осложнениями беременности.

С одной стороны, неврологи подозревают общую предрасположенность, с другой стороны, снижение регуляции артериального давления во время беременности может постоянно увеличивать сосудистый риск.

Симптомы

Процесс умирания человека идет с разной скоростью, в зависимости от причины. Российская медицинская ассоциация определяет умирающих как «больных или раненых с необратимым нарушением одной или нескольких жизненно важных функций, при которых ожидается, что смерть наступит в течение короткого времени».

Жизненно важными функциями являются прежде всего функции сердечно-сосудистой системы, дыхания и центральной нервной системы. Функциональные сбои в этих областях приводят к смерти без медицинского вмешательства. Период агонии может длиться от нескольких секунд до часов. Решающим для продолжительности является то, приводит ли инсульт к повреждению жизненно важных органов.

Фазы, описанные ниже, наиболее вероятно наблюдаются у людей, которые не умирают в результате острого события, а скорее в течение длительного периода времени в результате последствий инсульта. В медицине используются термины «претерминальный», «терминальный» и «конечный», хотя единообразных определений до сих пор нет.

Инсульт имеет фазы

Фазы не обязательно являются линейными.

Поэтому их следует рассматривать только как приблизительную классификацию, в частности временную информацию, подверженную значительным колебаниям.

На каждом этапе состояние пациента может стабилизироваться. В медицине, в дополнение к этому фазовому разделению применяется индекс Карновского для оценки прогрессирования заболевания и прогноза.

Предтерминальная фаза

За несколько недель до смерти умирающий находится в предтерминальной стадии: уже есть явные симптомы, ограничивающие активную жизнь, такие как значительное истощение. Нарастающая слабость и усталость проявляются, среди прочего, в увеличении потребности в отдыхе. Повседневные задачи выполняются сложнее и дольше, а некоторые мероприятия требуют поддержки.

Терминальная фаза

В последующей терминальной фазе, которая может длиться от нескольких дней до нескольких недель, прогрессирующее физическое истощение часто приводит к снижению подвижности и даже к постельному режиму. Часто контроль над выделением мочи и стула теряется, в редких случаях – появляется задержка мочи.

Тяжелобольные после инсульта все больше зависят от заботы других. Во время этой фазы новые симптомы, такие как беспокойство, одышка, тошнота и запоры снижают качество жизни.

Теперь умирающий все больше и больше не может хорошо концентрироваться, почти не интересуется окружением, еда и напитки становятся вторичными. Потеря аппетита считается нормальной на этой стадии.

Неврологические изменения – беспокойство и спутанность сознания – могут свидетельствовать о необратимой органной недостаточности.

Финальная фаза и смерть

Заключительная фаза в последние дни или часы перед смертью характеризуется окончательной недостаточностью отдельных органов – печень, почки и легкие или центральная нервная система. Медленное исчезновение функций органов проявляется в повышении утомляемости, апатии, сонливости, потере аппетита и отсутствии голода.

Финальная фаза инсульта

Умирающие постепенно сокращают потребление пищи и часто перестают есть. Чувство жажды сохраняется дольше, но часто удовлетворяется даже небольшим количеством жидкости до тех пор, пока желание пить полностью не исчезнет.

Кровоток к конечностям уменьшается. Некоторые умирающие больше потеют. Пульс становится слабее и кровяное давление падает. Мочевая экскреция уменьшается по мере ослабления почечной функции. Так как почки и печень выполняют свою функцию детоксикации неадекватно, накапливаются загрязняющие вещества в крови, которые попадают в мозг. Там эти вещества приводят к нарушению восприятия и сознания.

Окружающая среда воспринимается частично. Временная, локальная и ситуативная ориентация могут быть потеряны, кроме того, могут возникнуть акустические и визуальные галлюцинации или моторное беспокойство. Растущая потеря сознания часто заканчивается коматозным состоянием, особенно когда почки и печень полностью выходят из строя.

Часто умирающие люди дышат через рот. Во время дыхания происходят изменения: частота дыхания то уменьшается, то углубляется. Незадолго до окончательной остановки дыхания часто наблюдается легкое дыхание.

Мгновенная смерть от инсульта

Признаки мгновенной смерти от обширного инсульта:

  • сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
  • аутолиз;
  • снижение температуры тела;
  • симптом белоглазова.

После остановки сердца и смерти мозга начинается разложение организма. Из-за отсутствующих частей метаболизма, то есть отсутствия транспорта кислорода и питательных веществ, клетки отмирают.

Через 10-20 минут после смерти мозга многие клетки сердечной ткани погибают. Затем следует гибель клеток печени и легких. Только через 1-2 часа клетки почек также перестают функционировать.

Биологическое умирание – это потеря все большего количества функций органа.

Источник: https://health-post.ru/smert-ot-insulta-01/

Смерть от инсульта

Умирают ли от инсульта

Ничто не может заставить человека изменить привычное нездоровое течение его жизни, отказаться от вредных и опасных привычек, о которых всех неустанно предупреждает профилактическая медицина.

Приступы, ухудшение состояния здоровья, из-за игнорирования советов медиков, приводят к инсульту и тогда, чаще всего, уже поздно что-то менять – смерть от инсульта или инвалидность становится печальным результатом. Инсульт головного мозга имеет очень высокую вероятность случаев смерти.

Сердечная недостаточность и внезапное нарушение мозгового кровообращения (инсульт) занимают основные позиции статистики причин смерти человека.

Причины инсульта

Алкогольная и никотиновая зависимость, неправильное высококалорийное питание, приводящее к образованию холестериновых бляшек и тромбозу сосудов, нервные стрессы, ожирение, а также генетическая предрасположенность пациента являются частыми причинами возникновения инсульта. В настоящее время очень часто болезнь диагностируется у молодых людей до 40 лет. В связи с этим медики констатируют «омоложение» болезни.

Нарушение кровоснабжения мозга имеет неутешительную статистику.

Смерть после инсульта может возникнуть, как во время начального и острого периода, так уже и на этапе восстановления и улучшения состояния больного.

Продолжительность жизни пациента после болезни равна 10 годам и это при условии, если реабилитация была благоприятной. В некоторых случаях болезнь гораздо раньше приводит к смерти при условии:

  • возникновения повторного кровоизлияния;
  • ухудшения течения имеющихся хронических заболеваний;
  • обострения воспалительных процессов в организме, вызванных последствиями инсульта;
  • осложнений в функционировании сердечно-сосудистой системы после болезни.

Виды инсульта

Различают 2 вида инсульта – ишемический или геморрагический. Ишемический опасен отмиранием клеток мозга, а геморрагический характеризуется кровоизлиянием в мозговые ткани. Ишемический называют инфарктом мозга.

Склонность к этой болезни наблюдается у пациентов старше 60 лет. Она наиболее распространена и диагностируется в 80% случаев обращений больных.

Факторы, влияющие на его появление, связывают с созданием неблагоприятных условий для движения по закупоренным сосудам крови, доставляющей кислород к клеткам мозга.

При этом, смерть от геморрагического инсульта встречается наиболее часто среди пациентов на начальном этапе, в первые дни болезни. Большое число неблагоприятных исходов наблюдается после обширного или вторичного инсульта.

Несочетающееся с жизненными показателями состояние пациента диагностируют при повреждении дыхательной системы или нарушении функционирования сердечной мышцы. Это происходит, когда погибают клетки в стволовом отделе мозга или мозжечка.

Гибель пациента констатируется вследствие остановки сердца и отказа работы органов дыхания.

Причины смерти при инсульте

Факторы, вызывающие гибельное разрушение клеток мозга и приводящие к смертельному исходу пациента могут проявиться:

  • в результате нарушения их питания;
  • при отеке тканей мозга;
  • при кровоизлиянии внутрь головного мозга, его полушария, мозжечка и отводящих путей;
  • при ишемии внутренних отделов мозга;
  • при нарушении кругооборота спинномозговой жидкости.

Хронические болезни становятся усугубляющими причинами частых случаев смертельных исходов у пациентов с инсультом.

На фоне расстройств кровотока в головной мозг после инсульта может развиться инфаркт миокарда, слабая деятельность сердечно-сосудистой системы, почек или печени, сбои в работе органов дыхания.

По статистике, признаками, ведущими к смерти при инсульте, на которые необходимо обратить внимание, могут стать:

  • острая головная боль и головокружения;
  • паралич тела или конечностей;
  • нарушение слуха, дикции, координации движений;
  • повышенное давление;
  • появление шаткой походки, при которой больной не в состоянии идти, сочетающейся с тошнотой и потерей сознания.

Признаки смерти после инсульта у больного

Особенно опасна потеря сознания, которая возникает вследствие комы и достаточно часто приводит к смерти пациента. У лежачего больного после инсульта перед смертью могут возникать некоторые признаки, указывающие на завершение жизненного цикла:

  • слабость, отсутствие энергии;
  • галлюцинации, невосприятие окружающего мира;
  • постоянная дремота или состояние сна;
  • утрата ориентации, смешение сознания;
  • нерегулируемое возбуждение;
  • западание глазных яблок, невозможность полного смыкания век.

Наряду с этим происходят физиологические изменения в организме:

  • красноватый цвет мочи (сбои в работе почек);
  • появление отечности;
  • учащенное дыхание;
  • бледность кожи из-за нарушения кровотока;
  • холодные конечности;
  • отказывают системы жизнедеятельности ЖКТ – тошнота, рвота, запор, отказ от еды;
  • скачкообразное изменение температуры тела.

Некоторые больные последние минуты жизни после инсульта находятся в бессознательном состоянии или в коме. Затем постепенно, без особых признаков покидают мир. О болевых ощущениях у пациентов без сознания судят по напряженной лобной части, сдвигающимся бровям и появлении морщинистой борозды на лбу.

Для этого врачом назначаются обезболивающие препараты. Такое состояние больше приносит страдания близким больного, нежели самому пациенту. Врач, на основе визуального осмотра и лабораторных исследований может определить начало необратимых процессов, ведущих к смерти.

Только он может отменить назначение некоторых препаратов, которые уже не приносят облегчение больному.

Зная признаки неминуемо наступающей кончины, наблюдая необратимые симптомы трансформаций, врач с опытом сообщает об этом близким. Подготовленные к неизбежной кончине родственника, они могут сконцентрироваться на душевной помощи и заняться общением с ним в его последние минуты.

Стремительная смерть пациента

Известны случаи мгновенной смерти от инсульта пациентов с обширным кровоизлиянием. Оно поражает значительные площади тканей мозга, с глубоким проникновением внутрь и повреждением крупных сосудов. Нарушая их целостность, находящаяся кровь распространяется на полушария, тем самым затрагивая жизненноважные центры.

Обширный инсульт становится следствием микроинсультов, стабильно повышенного артериального давления, повторных инсультов и т.д. Особенно опасен и чреват мгновенной смертью стволовой обширный инсульт – это разновидность заболевания, характеризующаяся поражением нервного пучка стволового отдела мозга.

К сожалению, данный вид инсульта в 95% случаев приводит к параличу и быстрой смерти пациента.

Чтобы избежать повторного развития различных видов инсульта больным, которые уже однажды перенесли его, рекомендовано частое посещение врача и его осмотр, а также санаторно-профилактическое лечение, выполнение реабилитационного назначения, прием необходимых препаратов.

От выполнения требований и рекомендаций доктора зависит ваша жизнь – здоровье и долголетие.

Если у вас определена генетическая предрасположенность к инсульту или состояние здоровья указывает на вероятность приобрести заболевание, нужно приложить все усилия, чтобы не допустить формирование условий и среды для этого.

Источник: https://vilechitsaotinsulta.ru/smert-ot-insulta/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.