Уколы при ишемической болезни сердца

Содержание

Уколы при ишемической болезни сердца

Уколы при ишемической болезни сердца

Лекарственный препарат пирацетам относится к первому поколению ноотропных средств, которые обладают способностью оказывать лечебное воздействие на структуры головного мозга. Фармакологическая динамика достигается за счет улучшения процесса кровообращения. Одновременно усиливается метаболизм, выведение токсинов и окисленных клеток.

Терапевтический эффект развивается постепенно. Наиболее показательны данные, которые формируются спустя 7 дней лечения.

Судя по лабораторным исследованиям, в структурах головного мозга накапливается кислород. Происходит интенсивная утилизация углеводных включений на фоне снижения агрегации тромбоцитарных скоплений.

Восстанавливается кровоснабжение в тех участках, которые пострадали от ишемических процессов.

Выраженный эффект наблюдается даже в том случае, если лечение начато в период полного формирования очага инфаркта в корковых отделах головного мозга.

Помимо этого, пирацетам имеет возможность оказывать защитное воздействие против влияния интоксикационных элементов, в том числе и алкоголя.

У детей раннего новорожденного периода препарат улучшает процессы восстановления после возможной внутриутробной и родовой гипоксии.

При длительном систематическом применении пирацетама отмечается улучшение мозговой и умственной деятельности. Повышается процент интегративных реакций в составе ответа на поступающие внешние раздражающие сигналы.

При лечении не требуется ограничение в профессиональной деятельности, которая требует высокой степени концентрации внимания, поскольку не оказывается седативного эффекта.

Инструкция по применению пирацетама

Препарат пирацетам инструкция по применению рекомендует использовать по определенной схеме. Начинать терапию следует с использования внутривенных и внутримышечных инъекций. В среднем уколы делаются не менее 10 дней подряд. В тяжелых случаях допускается двукратная инъекционная форма введения на протяжении суток с интервалом не менее 12 часов.

Затем курс лечения продолжается применением пирацетама в таблетках. Дозировка зависит от тяжести состояния больного человека и степени поражения структур головного мозга.

уколы АТФ и Кокарбоксилазы

nika. пишет 2 июля 2014, 23:38

Вологда

Пол: Женский

Требуется: кардиолог

Можно ли вводить АТФ вм?

Лечение ишемической болезни сердца

У многих людей с возрастом выявляется ишемическая болезнь сердца. Часто им приходится и скорую вызывать, и таблетки с уколами становятся частью жизни. Я же хочу предложить народный сбор от сердца. Этот целебный состав позволяет сократить, а то и вовсе прекратить приступы.

Полынь, шиповник, тысячелистник и сосновые почки

Сбор состоит из следующих компонентов. Берем по пятьдесят граммов сосновых почек, тысячелистника, плодов шиповника и полыни.

Заливаем сбор тремя литрами воды. Воду берите либо отстоянную, либо минеральную без газов. Дайте растениям напитаться водой три часа и лишь после этого времени начинайте кипятить настой на небольшом огне. Кипятите два часа в эмалированной посуде. Сверху необходимо отвар плотно прикрыть крышкой – чтобы летучие целебные вещества не выпарились.

После того, как отвар прокипит два часа, его нужно поставить на сутки настаиваться. Плотно укутайте кастрюлю с отваром одеялом или шубой, чтобы тепло сохранилось как можно дольше. Если есть у вас термос литра на два, то перелейте отвар в него.

После того, как отвар настоится сутки, его требуется процедить и добавить в него двести граммов сока алоэ. Куст алоэ должен быть старше трех лет, а перед тем, как срезать листья его не надо поливать трое суток. Срезанные листья перед выжимкой сока надо положить на сутки в морозильник.

Также в отвар надо добавить двести пятьдесят граммов коньяка, полкилограмма меда, двести граммов экстракта чаги. Экстракт продается в аптеках. Все составляющие перемешать и поставить в темное место на четверо суток настаиваться.

  • Пить настой надо трижды в день по одной чайной ложке за два часа до приема пищи. Пить состав надо минимум три недели, но не больше трех месяцев без перерыва. Обычный курс месяц, затем перерыв две недели и еще месяц приема.

Два отвара от ишемической болезни сердца

Вот весьма зарекомендовавшее себя средство для лечения ишемической болезни. Необходимо сделать два отвара. В первом случае берем полкилограмма меда и поллитра водки. Нагреваем на небольшом газу до момента, когда на поверхности появится белесая пленка. После этого газ выключаем и даем составу остыть.

Второй отвар делается так. Отстаивают литр воды около суток, а затем ее кипятят. Заливают кипятком смесь трав ромашки, пустырника, спорыша, сушеницы болотной и размолотого корня валерианы. Все травы нужно брать по одной ложке. Настаивать состав надо полчаса. После чего процедить и смешать его с первым отваром. Смешали и ставим в темное место на неделю. После этого времени лекарство готово.

  • Принимать внутрь в первую неделю по одной чайной ложке два раза в день. Со второй недели пить необходимо по одной столовой ложке дважды в день. После того, как выпьете всю смесь, делайте перерыв в десять дней, а затем готовьте следующую порцию лекарства. Курс лечения – год. За это время прекращаются боли в сердце, исчезает стенокардия, аритмия, ишемия.

Заболеть — дело нехитрое, а вот вылечиться — зачастую гораздо сложнее. Здесь, на моем сайте мы рассматриваем вопросы оздоровления. Подпишитесь на мои публикации народных рецептов и методов лечения и получайте их прямо на свой электронный почтовый ящик. Зовут меня Захар Олегович Журавлев, я собиратель народных методик лечения, живу в поселке Приобье, в благословенном крае нетронутой природы. Мне есть чем поделиться с вами и есть чем помочь. Просто введите в форму подписки свой E-MAIL и получайте все мои новые записи

Источник: https://heal-cardio.ru/2015/04/29/ukoly-pri-ishemicheskoj-bolezni-serdca/

Препараты и лекарства при ишемии сердца: схемы лечения

Уколы при ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца – хроническое заболевание коронарных сосудов. Лечение ее заключается в приеме средств, профилактирующих осложнения, и коррекции стиля жизни, особенно культуры тела и еды. Протокол включает назначение препаратов, которые предупреждают развитие инфаркта или кардиосклероза.

У больных с ИБС есть ряд сопутствующих патологий, среди которых артериальная гипертензия (гипертония), нарушения ритма (аритмии), сахарный диабет и сердечная недостаточность.

Каждая из вышеуказанных болезней требует контроля у профильного врача в установленном протоколом периоде времени (в среднем – раз в полгода). Из-за «длинного» диагноза, больные с ишемией принимают от 4 до 7 таблеток в сутки, что не комфортно, но необходимо.

Современные препараты позволяют включать в одну пилюлю до 3 действующих веществ (технология «полипилл»), что упрощает схему принятия таблеток, повышая приверженность пациентов к лечению.

У среднего человека с ИБС будет такой список обязательных лекарств для постоянного приема: статин, антиагрегант, ингибитор АПФ, бета-блокатор. На выбор и усмотрение врача к подобному плану могут быть добавлены кардиометаболики, но западная кардиологическая практика не одобряет их использование (точнее, не всех).

Антиагреганты – препараты, которые препятствуют слипанию клеток крови в тромботическую массу. Еще одно немаловажное свойство лекарств этой группы – предотвращение прикрепления форменных элементов к внутренней стенке сосуда.

Основная причина ишемии – атеросклеротическая бляшка, которая становится опасной после начала формирования тромба на своей поверхности. С этим связан процесс закупорки сосуда и нарушения перфузии тканей сердца кислородом.

Дезагреганты воздействуют на патогенез развития инфаркта и других осложнений, из-за чего их принимают регулярно и постоянно.

Примеры препаратов:

  1. «Аспирин». Основные аналоги: «Аспирин Кардио», «Кардиомагнил».
  2. «Клопидогрел» назначают после аортокоронарного шунтирования или чрескожного коронарного вмешательства. Препарат профилактирует тромбозы, пациент принимает его не менее 1-2 лет после интервенции.
  3. «Варфарин» применяют при фибрилляции и ситуациях, связанных с крайне высоким риском тромботических проблем. Среди всех кроворазжижающих лекарств он выделяется самой высокой частотой кровотечений (побочный эффект дезагрегантов). Требует контроля МНО под постоянным наблюдением кардиолога (первые полгода – каждый месяц).
  4. «Ксарелто» (ривароксабан), «Дабигатран», «Прадакса» – современные препараты, цель создания которых – уменьшить высокий риск кровотечений при приеме средств предыдущих поколений. Большинство из них доказали свою эффективность в исследованиях, хоть и не опередили по этому параметру «Варфарин». Но существенное снижение частоты кровопотери позволило внести их в перечень препаратов выбора для пациентов, нуждающихся в длительной антиагрегантной терапии.

Бета-адреноблокаторы.

 Каждый пациент с установленным диагнозом ИБС обязательно должен принимать ß-блок, потому что этот препарат уменьшит расход кислорода, которого так не хватает истощенным ишемией клеткам миокарда.

Лекарство воздействует на бета-адренорецепторы и снижает частоту сердцебиения, урежая ритм и экономя ресурсы мышцы. Постоянное употребление их существенно увеличивает длительность предстоящей жизни больного с ишемией.

Отмена препарата происходит с плавным снижением дозы вплоть до минимума. Причиной таких действий служит синдром отмены – ситуация, когда резкий отказ от употребления лекарства вызывает усугубление состояния пациента.

Препараты:

  • «Метопролол», «Беталок»;
  • «Бисопролол», «Конкор», «Коронал»;
  • «Карведилол», «Кориол», «Таллитон»;
  • «Небивалол», «Небилет», «Небивалол Сандоз», «Небивал».

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Подобная группа подавляет работу фермента, переводящую неактивную форму ангиотензина I в рабочий ангиотензин II.

Это важно, поскольку именно второй приводит к спазму сосудов с целью повышения давления в почечных артериях.

Средства – лекарства первой линии в лечении гипертонической болезни и обладают выраженными нефропротекторными свойствами.

Препараты:

  • «Лизиноприл», «Диротон», «Комбиприл»;
  • «Эналаприл», «Энап», «Энам», «Берлиприл»;
  • «Каптоприл», «Капотен», «Каптопрес»;
  • «Рамиприл», «Рамизес», «Хартил», «Тритаце»;
  • «Периндоприл», «Пренесса», «Престариум».
  • «Зофеноприл», «Фозиноприл».

Статины воздействуют на состояние стенки сосудов и обмен липопротеидов (холестерина). Эти препараты для лечения ишемической болезни сердца фундаментальные – они, наряду с антиагрегантами, продлевают жизнь больным с атеросклерозом.

Прием статинов врач рекомендует при нарушениях в липидограмме или если у пациента плохой кардиоваскулярный риск в ближайшие 10 лет.

Лекарства нужно пить каждый день, на ночь, регулярно контролируя показатели биохимии печени (статины влияют на работу гепатоцеллюлярного аппарата). 

Средства этой группы останавливают развитие атеросклеротических бляшек, снимают воспалительный процесс на их поверхности. Более того, препараты замедляют образование новых жировых элементов в стенке сосуда.

Препараты:

  • «Симвастатин»;
  • «Аторвастатин»;
  • «Ловастатин»;
  • «Розувастатин».

Фибраты («Фенофибрат») применяют для лечения дислипидемии, воздействуя прежде на триглицериды, в отличие от статинов, цель которых – липопротеиды. Сфера использования – чаще наследственные заболевания печеночной паренхимы. Плохо переносятся пациентами и имеют множество реакций на употребление.

Нитраты. Действие препаратов – вазодилатация венозных сосудов и депонирование крови. Как результат, существенно снижается преднагрузка на миокард. Такой эффект провоцирует понижение артериального давления, уменьшение потребления сердцем кислорода, дилатацию коронарных сосудов.

Нитраты не меняют длительность жизни, но успешно убирают приступ грудной жабы. При тяжелых состояниях лекарства вводят внутривенно. Среди современных препаратов присутствуют вещества, обладающие длительным эффектом (моно- и динитрат). Их бонусы: менее агрессивное снижение АД, возможность приема раз в сутки, легкий вариант течения типичных головных болей.

Препараты:

  • «Нитроглицерин»;
  • «Изосорбидамононитрат»;
  • «Моносан», «Нитросорбид», «Эффокс Лонг», «Кардикет», «Изокет», «Изомик».

Диуретики – требуют аккуратного приема, поскольку крайне вредны и отрицательно влияют на баланс электролитов в клетках. Несмотря на это, средства широко назначают, поскольку они избавляют ткани от ненужной внеклеточной жидкости. При ИБС мочегонные назначают с такими целями:

  1. Гипотонический эффект. Лекарства добавляют к ингибиторам АПФ или сартанам как вспомогательное средство. В качестве вторично назначаемого лекарства удобнее применять блокатор кальциевых каналов благодаря выраженному эффекту. С целью антигипертонического действия часто используют додиуретические дозы мочегонных (в два раза ниже стандартных).
  2. Профилактика застойных процессов при ХСН – назначают высокие дозы, допускается прием нескольких препаратов одновременно (два, три). 

Стоит аккуратно назначать диуретики больным с сахарным диабетом. Они часто имеют хроническое заболевание почек, поэтому прежде чем использовать лекарство, нужно определить скорость клубочковой фильтрации больного.

Петлевые диуретики – «Фуросемид», «Торасемид», «Лазикс» применяют в таблетках и инъекциях. Используют для проведения форсированного диуреза, поскольку имеют быстрый и выраженный эффект.

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики – препараты, назначаемые для длительного приема как средство от гипертонии. К ним относятся «Гипотиазид», «Индапамид», «Гидрохлортиазид», «Ксипамид».

Противопоказания

ß-блокаторы имеют ряд запретов к употреблению, среди которых обструктивные патологии легких, слабость синусового узла, урежения ритма, гипотония, а также блокада атриовентрикулярного типа (начиная со второй стадии). Вопрос с бронхоспазмом частично решен – «Небивалол» снижает ЧСС, не вызывая дыхательного дискомфорта. Он разрешен к использованию лицам с атопией, если польза от назначения превосходит возможные риски.

Основные противопоказания к нитратам – гипотония, гиповолемия, острый инфаркт миокарда, инсульт геморрагического типа, перикардит.

Противопоказания к применению антикоагулянтов:

  • кровоизлияние из ЖКТ;
  • язва желудка или ДК;
  • бронхоспазм;
  • онкопроцессы.

Схема лечения

При риске развития ишемической болезни сердца, доктор рассматривает вопрос о назначении препаратов из числа описанных выше.

Представим себе типичного пациента 60-70 лет с таким «набором» в амбулаторной карте: гипертония, сахарный диабет (СД), ИБС, стабильная стенокардия напряжения 2ФК. Рассмотрим алгоритм назначений современного доктора на примере такого больного:

  1. Сахаропонижающие средства: «Метформин», «Гликлазид» и т. д. Количество и дозу определяют степенью СД и показателями уровня глюкозы.
  2. Антигипертензивные средства: «Рамиприл».
  3. Лечение ИБС: «Небивалол», «Аторвастатин», «Аспирин Кардио».
  4. Кардиометаболическая терапия: «Предуктал» (курс лечения 2 месяца).

Так выглядит схема лечения подобного пациента. Все препараты из списка выше нужно добросовестно принимать, большинство – на постоянной основе.

В постинфарктном периоде консервативная терапия более расширенная: два антиагреганта и высокие дозы статинов.

По личному предпочтению врач может включить в план лечения кардиопротекторные вещества. Действие их не имеет доказанного подтверждения, но есть некоторые исследования, утверждающие, что метаболики работают и активно защищают миокард от склероза.

Для лечения ИБС используют ранолазин («Ранекса»). Препарат должен вызывать дилатацию коронарных сосудов, снижая частоту и выраженность приступов загрудинной боли. Из практики известно, что эффект менее яркий, чем от приема нитратов.

Образ жизни пациентов

Лечение ИБС требует от пациентов весомого внимания к стилю жизни и типу питания. Второй по важности момент – приверженность человека к лечению, ведь таблетки нужно принимать регулярно и длительно.

Ответственное отношение к предписаниям врача может продлить длительность качественного периода жизни на 10-20%.

Важным шагом будет нормализация биологического цикла сна и бодрствования, отказ от табака и алкоголизма.

При физических и эмоциональных нагрузках миокарду приходится сложней из-за растущих трат кислородного топлива. А при несостыковке запросов и резервов у человека проявятся симптомы ишемии. Поэтому нужно контролировать свои чувства и физические порывы, но не забывать о здоровой культуре тела.

Принципами составления рациона будут:

  • снижение потребления натрия (кухонная соль);
  • отказ от животной пищи (красного мяса, прежде всего);
  • табу на копчености, жареную и жирную пищу;
  • исключение быстрых углеводов (мучное и кондитерка).

Лишний вес нужно убирать, не откладывая дело на потом. Это основное условие, которое поможет нормализовать состояние и уменьшить количество необходимых для приема препаратов.

Источник: https://cardiograf.com/terapiya/medikamentoznoe/preparaty-dlja-lechenija-ibs.html

Препараты при ишемии сердца: лекарства и народные средства – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Уколы при ишемической болезни сердца

Смертность в мире от ИБС по-прежнему остается высокой. С появлением новых лекарственных средств подходы к терапии изменились, лечение стало более эффективным, качество жизни пациентов улучшилось.

При лечении ишемической болезни сердца препараты подбирают с учетом формы заболевания.

Принципы и схемы лечения

Цель комплексного медикаментозного лечения ИБС — приостановить дальнейшее развитие заболевания, уменьшить симптомы, улучшить качество и увеличить продолжительность жизни больного.

Любые лекарственные средства при ИБС назначает кардиолог. На схему лечения влияют клинические проявления. В состав комплексной терапии входят:

  • безмедикаментозное лечение;
  • медикаментозная терапия;
  • малоинвазивное вмешательство;
  • другие методы.

Улучшающими прогноз препаратами являются:

  • антиагреганты (в результате склеивания тромбоцитов уменьшают образование тромбов);
  • липидоснижающие (уменьшают в крови концентрацию холестерина);
  • блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (предотвращают повышение артериального давления).

Для симптоматического лечения применяют:

  • ингибиторы синусового узла;
  • бета-адреноблокаторы;
  • активаторы калиевых каналов;
  • антагонисты кальция;
  • нитраты;
  • гипотензивные средства.

Медикаментозные средства для лечения ИБС необходимо принимать постоянно. При необходимости замены лекарств или изменения дозировки нужно обращаться к лечащему доктору.

Принимая таблетки, при ИБС требуется соблюдать специальную диету, выполнять умеренную физическую нагрузку, отказаться от вредных привычек, нормализовать сон.

Антитромбоцитные лекарства

Данный класс препаратов влияет на свертываемость крови, разжижает ее, замедляет склеивание тромбоцитов, образование тромбов. Антиагрегантные препараты при ИБС имеют важное значение в лечении патологии.

В комплексной терапии применяют:

  • Аспирин (если отсутствуют противопоказания для его использования). При лечении ишемии сердца используется в качестве основного препарата для предупреждения тромбоза. Полезные свойства сочетаются с нежелательными эффектами.
  • При непереносимости ацетилсалициловой кислоты пациентам назначают Клопидогрел, оказывающий аналогичный эффект.
  • Более сильным действием отличается Варфарин. Он помогает растворять образовавшиеся тромбы, назначают его после тщательного обследования и под контролем показателя МНО (существует риск кровотечения).

Липидоснижающие препараты

Данные лекарства от ишемической болезни сердца нормализуют в крови уровень холестерина. Их назначают вместе с диетой, эффект достигается при постоянном применении.

Часто при ишемии коронарные сосуды поражаются атеросклерозом.

При повышении в крови уровня основного холестерина и холестерина с низкой плотностью вероятность прогрессирования атеросклероза увеличивается.

Липидоснижающие средства восстанавливают в крови нормальный уровень холестерина. К липидоснижающим препаратам относятся:

Чаще назначают статины, у них меньше побочных действий. Не применяют в течение длительного времени, т. к. может развиться желчекаменная болезнь.

  • Для достижения нормальных показателей холестерина пациентам назначают медикаментозные средства из группы статинов (Аторвастатин, Флувастатин, Ловастатин, Розувастатин), фибратов (Липанор, Трилипикс, Экслип, Безалип), препараты полиненасыщенных кислот омега-3 (Симвастатин, Колесевелам), никотиновую кислоту.
  • Никотиновую кислоту нельзя назначать пациентам с патологиями печени.

Антагонисты рецепторов ангиотензина

Это препараты нового поколения, нормализующие артериальное давление, у них почти отсутствуют побочные эффекты.

Наиболее популярные группы:

  • антагонисты рецепторов ангиотензина;
  • сартаны;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина.

Гипертония отрицательно влияет на сосуды миокарда. Отсутствие лечения гипертензии увеличивает риск прогрессирования ишемии, развития инсульта, хронической сердечной недостаточности.

Ингибиторы ангиотензиновых рецепторов понижают артериальное давление, предупреждают уменьшение или гипертрофию сердца. Их нужно принимать в течение продолжительного времени под контролем врача.

Для улучшения состояния больного назначают:

  • Периндоприл;
  • Лизиноприл;
  • Рамиприл;
  • Эналаприл.

Антиишемические препараты облегчают течение болезни, улучшают качество жизни пациентов.

Β-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы — средства для лечения ишемической болезни сердца. С учетом фармакологических особенностей различают препараты:

  • неселективные (Окспренолол, Тимолол, Пропранолол, Надолол);
  • кардиоселективные (Бисопролол, Атенолол, Эгилок).

Данные средства блокируют адреналовые рецепторы и прочие гормоны стресса. Их действие заключается:

  • в уменьшении частоты сердечных сокращений;
  • благотворном влиянии на мышцу сердца;
  • нормализации показателей артериального давления.

Оказывают благоприятное воздействие на раннем этапе лечения острого коронарного синдрома (обладают противоишемическим эффектом). При резкой отмене могут развиться осложнения (коронарный синдром, приступы стенокардии, гипертонический криз).

Назначают пациентам после инфаркта (при отсутствии противопоказаний). Больным пожилого возраста можно принимать начиная с небольших доз. Дозировку подбирают индивидуально для каждого больного с учетом его состояния.

Блокаторы кальциевых каналов

Данные препараты для лечения ишемической болезни сердца (Лацидипин, Нифедипин, Дилтиазем, Верапамил) вызывают:

  • расширение сосудов сердца;
  • уменьшение потребления миокардом кислорода;
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • усиление коронарного кровотока.

Лекарства улучшают состояние сосудов, предотвращают склеивание тромбоцитов, предупреждают образование тромбов, расслабляют мышцу сердца. При стенокардии покоя назначают блокаторы кальциевых каналов вместе с нитратами.

С целью предупреждения осложнений пациентам постоянно надо пить данные лекарственные средства, отказаться от употребления алкогольных напитков и курения, соблюдать рекомендованную лечащим врачом диету.

Список наиболее эффективных средств:

  • Нифедипин;
  • Никардипин;
  • Леркамен;
  • Верапамил;
  • Дилтиазем;
  • Парнавел Амло.

Умеренная физическая нагрузка оказывает благоприятное воздействие на мышцу сердца.

Нитраты

При лечении ИБС препараты Изосорбид, Нитроглицерин, Тринитролонг являются наиболее популярными. Лечить ишемию сердца с помощью нитратов рекомендуется:

  • при сердечной недостаточности;
  • отеке легких;
  • гипертоническом кризе;
  • стенокардии.

Нитроглицерин применяют для купирования и предупреждения приступов стенокардии. Действие начинается спустя 1-2 минуты после приема, длится в течение получаса.

Пролонгированные препараты на основе нитроглицерина применяют для предотвращения приступов боли в сердце. Их действие начинается через 15-20 минут и продолжается в течение 6 часов.

Нитраты назначают пациентам с целью устранения спазмов коронарных сосудов. В результате длительного приема средств на основе нитроглицерина может развиться привыкание, и терапевтический эффект станет менее выраженным.

В случае резкого прекращения приема может возникнуть синдром отмены, который проявляется развитием приступа стенокардии. По этой причине снижение дозировки должно происходить постепенно.

Гипотензивные средства

Антигипертензивные препараты от ишемии сердца снижают повышенное артериальное давление. К данной группе относятся медикаментозные средства из разных фармакологических классов, они отличаются по механизму действия.

Комплексная терапия предполагает прием нескольких медикаментозных средств. Иногда это пугает больных, но при правильно подобранной дозе и отсутствии нарушений в схеме приема опасность для здоровья отсутствует, побочные эффекты оказываются минимальными.

Для получения большего эффекта от применения лекарственных средств прием начинают с минимально возможной дозы. Рекомендуется использовать препараты пролонгированного действия, чтобы поддерживать артериальное давление на одном уровне в течение суток.

Гипотензивные средства включают 5 групп:

  • мочегонные (Спиронолактон, Фуросемид, Лазикс, Амилорид);
  • ингибиторы АПФ (Эналаприл, Каптоприл, Цилазаприл);
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II (Валсартан, Лозартан);
  • антагонисты кальция (Фелодипин, Верапамил);
  • бета-адреноблокаторы (Бисопролол, Атенолол).

Препараты совершенствуются и разрабатываются новые. Комбинированные сочетают несколько свойств (Амлодипин и Лизиноприл объединили в Экватор).

Ингибиторы АПФ назначают при сочетании сердечной недостаточности и гипертонии. Эта группа угнетает действие фермента, который превращает ангиотензин в суживающий сосуды гормон.

В результате длительного использования препаратов данной группы в организме происходят положительные изменения:

  • артериальное давление снижается;
  • углеводный и жировой обмены улучшаются;
  • риск инфаркта, сердечной недостаточности, инсульта снижается;
  • функции почек улучшаются;
  • нагрузка на мышцу сердца снижается;
  • риск возникновения аритмии уменьшается;
  • кровоток в сосудах улучшается.

Ингибиторы АПФ лучше других средств защищают от артериальной гипертензии почки, хорошо сочетаются с препаратами из других групп.

К гипотензивным препаратам при ишемии сердца относятся мочегонные. Если их употреблять в небольших дозах, они выводят лишнюю жидкость из организма. Дозировку доктор подбирает каждому пациенту индивидуально, в случае необходимости их приходится принимать пожизненно.

Источник: https://gp2.su/serdechnaya-nedostatochnost/preparaty-pri-ishemii-serdtsa-lekarstva-i-narodnye-sredstva.html

Лечение ИБС: препараты. Ишемическая болезнь сердца – лечение, препараты и симптомы

Уколы при ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца – это патологическое состояние, обусловленное недостатком питания сердечной мышцы из-за сужения просвета коронарных сосудов или их спазма. Она объединяет под собой несколько диагнозов, таких как стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз, внезапная коронарная смерть и другие.

На сегодняшний день она является самой распространенной болезнью в своей категории в мире и занимает первое место среди причин смертности и инвалидности во всех развитых странах.

Предрасполагающие факторы

На сегодняшний день выведены критерии, по которым можно предсказать развитие того или иного заболевания. Ишемическая болезнь сердца не стала исключением. Существует не просто перечень, а классификация факторов риска, сгруппированных по определенному признаку, которые могут способствовать возникновению данного заболевания.

  1. Биологические: – возраст старше 50 лет; – пол – чаще болеют мужчины;

    – генетическая предрасположенность к дисметаболическим заболеваниям.

  2. Анатомия: – повышенное артериальное давление; – ожирение;

    – наличие сахарного диабета.

  3. Образ жизни: – нарушение диеты; – курение; – гиподинамия или чрезмерные физические нагрузки;

    – употребление алкоголя.

Развитие заболевания

Патогенетическими причинами развития заболевания могут быть как вне-, так и внутрисосудистые проблемы, такие как сужение просвета коронарных артерий из-за атеросклероза, тромбоза или спазма, или выраженная тахикардия с гипертонией. Но все-таки на первом месте по причинам развития инфаркта стоит атеросклероз. Вначале у человека развивается нарушение обмена веществ, которое выражается в стойком повышении содержания липидов в крови.

Следующим этапом идет фиксирование липидных комплексов в стенках сосудов и пропотевание их внутрь клеток эндотелия. Формируются атеросклеротические бляшки. Они разрушают стенку сосудов, делают ее более хрупкой.

У данного состояния может быть два исхода – либо от бляшки отрывается тромб и закупоривает артерию выше по течению крови, либо диаметр сосуда становится таким маленьким, что кровь уже не может свободно циркулировать и питать определенную область.

В этом месте формируется очаг ишемии, а затем и некроза. Если весь этот процесс происходит в сердце, то заболевание будет называться ИБС.

Существует несколько клинических форм и соответствующее им лечение ИБС. Препараты подбираются исходя из патофизиологического компонента.

Внезапная коронарная смерть

Иначе называется остановкой сердца. Она может иметь два исхода: человек погибает либо попадает в реанимацию. Связана бывает с внезапной нестабильностью миокарда. Это диагноз – исключение, когда нет повода подозревать другую форму ИБС.

Лечение, препараты выбора для медицинских работников остаются теми же, что и при реанимации. Еще одно условие – смерть должна наступить мгновенно и при свидетелях или не позднее шести часов с момента начала сердечного приступа.

Иначе она уже подпадает под другую классификацию.

Стенокардия

Это одна из форм ИБС. Она тоже имеет свою дополнительную классификацию. Итак:

  1. Стабильная стенокардия напряжения.
  2. Вазоспастическая стенокардия.
  3. Нестабильная стенокардия, которая, в свою очередь, делится на: – прогрессирующую; – впервые возникшую;

    – раннюю постинфарктную.

  4. Стенокардия Принцметалла.

Наиболее распространенным является первый вид. Ассоциацией кардиологов давно разработано лечение ИБС стенокардии напряжения. Препараты необходимо принимать регулярно и длительно, иногда всю жизнь. Если соблюдать рекомендации, то можно на некоторое время отдалить неприятные для здоровья последствия.

Инфаркт миокарда

Устанавливается с учетом данных электрокардиограммы, лабораторных и анамнестических показателей. Наиболее информативными считаются повышения таких ферментов как ЛДГ (лактатдегидрогеназа), АЛаТ (аланинаминотрансфераза) и АСаТ (аспартатаминотрансфераза), которые в норме заключены в пределах клетки и появляются в крови только при ее разрушении.

Инфаркт – это один их финалов, к которому может привести неконтролируемая ишемическая болезнь сердца. Лечение, препараты, помощь – все это может опоздать, ведь при остром приступе совсем мало времени отводится на то, чтобы обратить повреждения вспять.

Диагностика

Естественно, любое обследование начинается с опроса и осмотра. Собирают данные анамнеза. Врача интересуют такие жалобы как боли за грудиной после физической нагрузки, наличие одышки, усталости, слабости, ощущение сердцебиения.

Немаловажным будет отметить вечерние отеки, теплые на ощупь. А также то, как проводится лечение ИБС. Препараты многое могут сказать врачу. Например, “Нитроглицерин”.

Если он помогает снять приступ, то это практически всегда говорит в пользу стенокардии.

Физикальное исследование содержит измерение давления, частоту дыхания и пульса и выслушивание сердца и легких. Врач пытается услышать патологические шумы, усиление сердечных тонов, а также хрипы и пузыри в легких, которые бы говорили о застойных процессах.

Далее доктор отправляет больного на лабораторное и физикальное обследование. Об анализах мы уже говорили, а из исследований самыми распространенными являются ЭКГ, ЭхоКГ и УЗИ сердца.

Лечение

Вот мы и перешли к самому основному. Нас интересует лечение ИБС. Препараты играют в нем ведущую роль, но не только они способствуют улучшению самочувствия. В первую очередь пациенту необходимо разъяснить, что придется полностью изменить образ жизни.

Убрать чрезмерные физические нагрузки, сбалансировать режим сна и отдыха и полноценно питаться. Диете следует уделить особое внимание. Она должна содержать необходимые для сердца калий, кальций и натрий, но при этом ограничить потребление соли, воды, продуктов с избыточным количеством животных жиров и углеводов.

Если у человека имеется лишний вес, то необходимо провести его коррекцию.

Но кроме этого разработаны методы фармакологического устранения такой проблемы как ишемическая болезнь сердца. Лечение – препараты в виде таблеток, капсул, порошков и растворов. При грамотном подборе и регулярном применении можно добиться отличных результатов.

Антиагреганты

Группы препаратов для лечения ИБС делятся по нескольким классификациям, но самая распространенная – по механизму действия. Ей мы и будем пользоваться. Антиагреганты способствуют улучшению текучести крови.

Они воздействуют на свертывающую и противосвертывающую системы, несколько разобщая их, и таким образом добиваются разжижения. К ним относятся “Аспирин”, “Клопидогрел”, “Варфарин” и другие.

Назначая их, необходимо всегда контролировать показатель МНО (международное нормализованное отношение), чтобы не допустить появления у человека кровотечения.

Бета-адреноблокаторы

Оказывают действие на рецепторы в стенках сосудов, замедляя биение сердца. Как следствие, оно потребляет меньше кислорода и менее нуждается в крови, что при суженных коронарных артериях очень даже кстати. Это одни из самых распространенных лекарств при ИБС. Лечение, препараты выбора и доза зависят от сопутствующих условий.

Существуют избирательные и неизбирательные бета-адреноблокаторы. Одни из них действуют более мягко, другие – чуть жестче, но абсолютным противопоказанием является наличие у пациента в анамнезе бронхиальной астмы или другого обструктивного заболевания легких.

Среди наиболее распространенных препаратов – “Бипролол”, “Вискен”, “Карведилол”.

Статины

Врачи тратят много усилий на лечение ИБС. Препараты совершенствуются, разрабатываются новые подходы, проводятся исследования причин развития болезни. Одним из таких передовых подходов является влияние на провоцирующие факторы, а именно на дислипидемию или нарушение баланса жиров крови.

Доказано, что снижение уровня холестерина ведет к замедлению формирования атеросклероза. А это основная причина ИБС. Признаки, лечение, препараты – все это уже выявлено и разработано, нужно только уметь воспользоваться имеющейся информацией с пользой для пациента.

Примерами эффективных средств могут служить “Ловастатин”, “Аторвастатин”, “Симвастатин” и другие.

Антикоагулянты

Если кроме стенокардии у пациента существует угроза тромбообразования, то ему назначаются именно эти лекарства от ИБС. Симптомы и лечение, препараты зависят от того, насколько преобладает то или иное звено патологического процесса.

Одним из самых известных средств этого ряда является “Гепарин”. Его вводят в большой дозе однократно при остром инфаркте миокарда, а затем в течение нескольких дней поддерживают уровень в плазме крови.

Необходимо тщательно следить за временем свертывания крови.

Диуретики

Препараты для лечения ИБС бывают не только патогенетическими, но и симптоматическими. Они влияют на такое звено как повышенное давление. Если увеличить количество жидкости, которое будет терять организм, то можно искусственно снизить давление до нормальных цифр и устранить угрозу повторного инфаркта.

Но не стоит делать это слишком быстро, чтобы не спровоцировать коллапс. Существует несколько видов этих препаратов в зависимости от того, на какую часть петли Генле (участок нефрона) они воздействуют. Грамотный врач подберет необходимое в данной ситуации лекарство. Такое, которое не усугубит состояние пациента.

Источник: https://FB.ru/article/246580/lechenie-ibs-preparatyi-ishemicheskaya-bolezn-serdtsa---lechenie-preparatyi-i-simptomyi

Препараты при ишемической болезни сердца: действие, классификация, правила приема

Уколы при ишемической болезни сердца

Изменение образа жизни людей и стремительная урбанизация приводит не только к положительным переменам.

Негативные изменения в экологической обстановке, засилье искусственной, чрезмерно калорийной и жирной пищи, переедание, гиподинамия крайне отрицательно влияют на здоровье человечества.

Такие патологии приводят к эндокринным и гормональным сбоям, нарушениям обмена веществ, высокому уровню «плохого» холестерина, сужению и ломкости сосудов, атеросклерозу.

Все эти процессы вызывают ухудшение снабжения миокарда кислородом. Голодание сердечной мышцы ведет к развитию ИБС – ишемической болезни сердца, самой распространенной в мире сердечно-сосудистой патологии.

Для того чтобы предотвратить развитие тяжелейших осложнений в виде инфаркта миокарда и внезапной смерти, применяются препараты при ишемической болезни сердца. Они подбираются индивидуально врачом для каждого пациента с учетом его возраста и наличия других заболеваний.

Как действуют препараты при ИБС

Все препараты при ИБС направлены на усиление насыщения сердечной мышцы кислородом, но достигаться это может различными способами.

Кроме лекарств, действующих непосредственно на сосуды, используются и другие средства, дополняющие их эффект. Так как ИБС часто сопровождает гипертония, используются препараты с гипотензивным эффектом, мягко понижающие давление.

При высоком холестерине и ожирении назначаются гиполипидемические препараты, то есть снижающие уровень липидов в крови.

Благодаря им на стенках сосудов перестают откладываться жиры, образующие атеросклеротические бляшки, приводящие к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

В основном это статины – Ловастатин, Аторвастатин и другие препараты, которые врач подбирает с особой осторожностью во избежание побочных эффектов.

Так как суженные сосуды часто провоцируют головокружение, учащенное сердцебиение, врачи обязательно подбирают все препараты в комплексе, чтобы они не взаимодействовали негативным образом, а дополняли друг друга. При склонности к тромбозам назначают разжижающие кровь препараты, в основном это Аспирин Кардио в низкой дозировке.

Но основные средства, которые используют при ИБС и сердечной недостаточности – это препараты с антиангинальным действием. Эти лекарства направлены на увеличение просвета сосуда и улучшение снабжения сердца кислородом, а также на снижение потребности миокарда в кислороде.

Если лекарства при тяжелой ишемии сердца не помогают, остается единственный выход – хирургическое вмешательство. Операция может быть проведена в виде аортокоронарного шунтирования или внутрипросветной чрескожной ангиопластики.

Для улучшения состояния пациента на начальных стадиях заболевания и в моменты ремиссии рекомендуются умеренные физические нагрузки, в основном плавание, ходьба,

Классификация назначаемых лекарств

Препараты при ишемии сердца делятся на следующие группы:

  1. Гипотензивные средства. Высокое артериальное давление негативно сказывается на работе всех внутренних органов, в том числе и на сердце. Оно начинает работать с трудом, прокачивая кровь со значительным усилием. Гипертензия ухудшает состояние больного и часто сочетается с ишемией. Больному назначают различные препараты, понижающие давление. Гипотензивным эффектом обладает ряд средств, применяемых для лечения ИБС – Каптоприл, Цилазаприл, Квинаприл и другие препараты. Эти лекарства могут относиться к разным группам: бета-блокаторам, антагонистам кальция, ингибиторам АПФ. Понижающим давление эффектом обладают и диуретики – мочегонные средства типа фуросемида.
  2. АПФ. Эти препараты угнетают действие ангиотензинпревращающего фермента, который трансформирует неактивный биологически фермент ангиотензин-1 в гормон ангиотензин-2, имеющий способность сужать сосуды. Ингибиторы АПФ имеют свойство снижать давление за счет расширения сосудов. Все препараты этой группы делятся на несколько подгрупп в зависимости от состава, но имеют сходное действие. Врачи часто назначают следующие препараты: Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл, Фозиноприл.
  3. Ингибиторы рецепторов ангиотензина. Это лекарственные средства, воздействующие на рецепторы гормона ангиотензина-2, расположенные в тканях сердца. Блокировка этих рецепторов приводит к снижению артериального давления, уменьшает риск гипертрофии или гипотрофии сердечной мышцы, помогает справляться с проявлениями ишемии. Препараты из этой группы принимаются длительное время для достижения терапевтического эффекта, обязательно под врачебным контролем. В отличие от ингибиторов АПФ, средства, блокирующие рецепторы ангиотензина-2 не провоцируют у больного приступов сухого («сердечного») кашля. Такие препараты часто назначают пациентам, которые не могут употреблять ингибиторы АПФ. Наиболее известны следующие препараты из этой группы: Кандесартан, Лозартан, Валсартан, Эпросартан и так далее.
  4. Медикаменты для улучшения функциональных способностей сердца – бета-блокаторы, нитраты, сердечные гликозиды. Бета-блокаторы применяются при аритмии, они угнетают рецепторы кортизола – гормона стресса. Нитраты предназначены для купирования стенокардических приступов и отлично помогают при острых ишемических проявлениях. При их применении сосуды расширяются, приток крови снижается, что уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде. Наиболее известный и популярный препарат из этой группы – Нитроглицерин. Сердечные гликозиды получают из растений, обладающих ядовитыми свойствами: наперстянки пурпурной (Дигитоксин), наперстянки шерстистой (Дигоксин), строфанта (Строфантин), ландыша майского (Коргликон), горицвета весеннего (Адонис-бром, Адонизид). В малых дозах они являются эффективными сердечными лекарствами.
  5. Средства, нормализующие показатели холестерина. Статины эффективны, но имеют противопоказания, поэтому в обязательном порядке подбираются врачом для конкретного больного. Эти лекарства используются в течение длительного времени, они способны нормализовать уровень холестерина в крови, особенно при отказе от вредных привычек и изменении привычного питания. Больному следует отказаться от жирной высококалорийной пищи и соблюдать диету на основании овощей, фруктов, ягод, постной курятины и рыбы.
  6. Препараты, действующие на вязкость крови. Антиагреганты разжижают кровь и не позволяют тромбоцитам и лейкоцитам задерживаться в местах сужения сосудов и атеросклеротических бляшек, что приводит к образованию тромба. Его отрыв и миграция по сосудам грозит тяжелейшими последствиями – инсультом или инфарктом. В зависимости от того места, куда попадет тромб, он может привести к эмболии, например, легких, инфаркту миокарда, ишемическому инсульту. Применение антиагрегантов в виде таблеток помогает избавиться от опасных последствий. Чаще всего назначается Аспирин (при отсутствии противопоказаний со стороны желудочно-кишечного тракта и сниженной свертываемости крови), Клопидогрел, служащий заменителем Аспирина при невозможности его использования и более серьезный препарат Варфарин, который требует врачебного контроля, так как может стать причиной кровотечения.
  7. Другие препараты – мочегонные, антигипоксанты, нестероидные противовоспалительные, витамины. Диуретики, или мочегонные средства, способствуют выведению из организма лишней жидкости и снижению артериального давления. Обычно это недорогие препараты в капсулах и таблетках, но в экстренных случаях используются и инъекции – Фуросемид, Лазикс. Антигипоксанты – это обширная группа лекарственных средств, чье действие направлено на улучшение усвоения кислорода тканями и на повышение устойчивости к гипоксии (недостатку кислорода, кислородному голоданию). НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты снимают боль, снижают температуру и воспаление. Самые популярные средства из этой группы – Ибупрофен, Диклофенак и уже упоминавшийся в другой группе Аспирин. Витамины улучшают общий метаболизм и сопротивляемость организма, а при ИБС особенно эффективен Рибоксин, который еще именуют сердечным витамином. Он выпускается в ампулах с дозировкой 20 мг инозина в 1 мл раствора. Уколы назначает врач, он же подбирает длительность лечения и  дозировку.

Также читают:  Используемые лекарства для лечения инфаркта миокарда

Лечение ИБС медикаментозными препаратами последнего поколения способно снять проявления заболевания и существенно улучшить состояние больного, вернуть его к нормальной полноценной жизни.

Правила приема

Используемые для лечения ишемической болезни сердца препараты – это очень сложные и серьезные средства, которые имеют противопоказания и могут вызывать различные побочные эффекты. Назначаются такие препараты исключительно лечащим врачом в строгом соответствии с инструкцией, прилагаемой к каждому средству.

Любое лечение начинается только после полноценного обследования у кардиолога, выяснения причин заболевания и всех возможных сопутствующих проблем. Только узнав об уровне заболевания и его тяжести можно правильно подобрать и назначить соответствующее лекарство.

Самолечение в такой ситуации абсолютно исключено, так как препараты могут оказаться неэффективными или действующими недостаточно выражено, вызывающими негативные проявления.

В этом случае они отменяются лечащим кардиологом, а на их место подбираются другие.

Иногда для получения выраженного результата и полноценного облегчения состояния приходится перепробовать большой список лекарств из нескольких групп.

Столь же важно учитывать возможность взаимодействия различных средств, поэтому кардиолог всегда предупреждает о необходимости сообщать, какие лекарства больной принимает от других болезней. Ряд препаратов способен серьезно искажать действие друг друга или нивелировать его.

Больной должен понимать, что медикаментозное лечение хронической формы ИБС всегда очень длительное, прерывать или самовольно отменять его ни в коем случае нельзя. По сути, прием лекарств должен быть пожизненным, так как любые отмены или перерывы могут стать причиной инфаркта, приступа стенокардии или вызвать внезапную остановку сердца.

Некоторые сердечные препараты отпускаются только по рецепту врача, другие можно купить в аптеке в свободной продаже.

В долголетии и здоровье человека огромную роль играет профилактика.

Избежать ИБС может помочь правильный образ жизни, здоровое и рациональное питание, умеренные занятия спортом, своевременное прохождение обследований у врача, особенно если в семье были случаи заболевания.

Все это поможет либо предотвратить появление болезни, либо начать ее лечение на самых ранних стадиях, что не позволит развиться ее тяжелым формам.

Источник: https://KardioPuls.ru/sredstva/preparaty-ishemii-serdca/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть