Тяжелые заболевания сердца

Содержание

Тяжелые заболевания сердца

Тяжелые заболевания сердца

Тяжелые поражения сердца (далеко зашедшая форма сердечной недостаточности, констриктивный перикардит, аортальный стеноз) также могут приводить к гипотензии в ортостазе.

Диагноз ортостатической гипотензии ставят в случаях, когда субъективные симптомы сопровождаются значительным падением АД в вертикальном положении. Состояние больного улучшается после перехода в горизонтальное положение.

Появление симптомов связано с уменьшением мозгового кровотока (слабость, «пелена» перед глазами, головокружение, обморок, спутанность сознания, а в тяжелых случаях — судороги). После приема пищи и во время физической нагрузки проявления гипотензии усиливаются.

Другие симптомы обусловлены имеющимся основным заболеванием.

Лечение предполагает в первую очередь устранение причины, например, отмена препаратов, вызвавших гипотензию, лечение анемии и т.п. У пожилых больных облегчить проявления гипотензии может медленная смена положения, рекомендация спать с приподнятым головным концом. Последнее способствует задержке натрия в организме и уменьшает ночной диурез.

Следует избегать длительного стояния. Если эти меры не предупреждают возникновение гипотензии, то при умеренной ее степени эффективным может оказаться эфедрин по 25-50 мг внутрь каждые 3-4 ч в течение бодрствования. Можно также рекомендовать фенилэфрин.

При оказании экстренной помощи вводят 2-5 мг внутримышечно или подкожно, при необходимости повторно каждые 1 -2 ч. Если нет сердечной недостаточности, рекомендуется увеличить потребление натрия на 5-10 г. Вазо-констрикция усиливается под действием флудрокортизона в дозе 0,1-0,5 мг/сут внутрь.

Для обеспечения его эффекта также необходимо принимать повышенное количество поваренной соли. Положительные результаты достигаются, если происходит увеличение массы тела на 1,5-2 кг за счет увеличения обьема циркулирующей крови (ОЦК).

Но при этом следует учитывать, что у больных с нарушенной функцией миокарда возможно развитие застойной сердечной недостаточности. Появление отеков на ногах в течение дня без других признаков сердечной недостаточности не является противопоказанием к продолжению данного лечения.

Длительный прием минералокортикоида может вызвать развитие гипокалиемии. Поэтому, наряду с повышенным содержанием натрия, больной должен потреблять и повышенное количество калия (в продуктах или в таблетках, которые медленно высвобождают его в кишечнике, например, капозид и др.).

Пропранолол (обзидан) может усилить положительное действие натрия и минералокортикоида за счет предупреждения расширения сосудов в ортостазе. Нестероидные противовоспалительные средства (индометацин по 25-50 мг 3 раза в день) могут вызвать задержку натрия, подавлять сосудорасширяющее действие простагландинов и уменьшать гипотензию в ортостазе.

Но при этом имеется значительный риск развития побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. Возможно также возникновение избыточных гипертензивных реакций.

В далеко зашедших случаях (например, при идиопатической гипотензии или синдроме Шая-Дрейджера) лекарственная терапия оказывается неэффективной или приходится прибегать к механическим устройствам (эластические чулки, бинтование ног). Эта методика особенно эффективна у больных с варикозным расширением вен и должна быть основной в лечении у них гипотензии. В тяжелых случаях могут потребоваться надувные антигравитационные костюмы.

При вазовагальных (нейрогенных) случаях гипотензии и обмороков, сопровождающихся брадикардией, при которых лекарственная терапия (эфедрин, флудрокортизон, адреноблокаторы) не оказывают достаточного эффекта, показана имплантация электрокардиостимулятора.

В случае передозировки блокаторов (З-адренорецепторов и резкой брадикардии и гипотензии назначают глюкагон в дозе 5-10 мг внутривенно струйно, поддерживающая терапия обеспечивается с помощью его инфузии со скоростью 2-5 мг/ч.

Антидотом для антагонистов кальция является глюконат или хлорид кальция (5-10 мл) внутривенно в течение 5-10 мин. При малой эффективности назначают вазопрессорные амины.

https://www.youtube.com/watch?v=1BbaQVWXlhI

При артериальной гипотензии и тахиаритмии, вызванных теофилли-новыми препаратами, показано введение бета-адреноблокатора короткого действия — эсмолола внутривенно. Первоначальная доза 50-200 мкг/кг вводится в течение 1 мин. Далее в зависимости от эффекта выбирается индивидуальная доза. Внутрь дается активированный уголь, при тяжелой интоксикации проводится гемосорбция.

Заболевания сердца: тяжелые поражения

Когда работа сердца серьезно нарушена, это приводит к образованию венозного застоя в большом круге кровообращения. При этом пациенты страдают от отеков, что образуются только к вечеру и пропадают в течение ночи.

Отеки обычно находятся в зоне лодыжек и на тыльной плоскости стопы, а равно как на голенях. В особенно проблемных случаях, когда жидкость накапливается в брюшной полости (асцит), пациенты страдают от тяжести в животе, размер которого увеличивается.

В основном тяжесть чувствуется в зоне правого подреберья, что связано с застойными явлениями в печени, а также тем, что ее размер увеличивается.

Когда застой развивается быстро, в печени нередко появляются боли в данной области, поскольку капсула растягивается.

Кроме описанных симптомов, пациенты нередко страдают от отсутствия аппетита, постоянной тошноты, рвоты, регулярного вздутия живота.

Данные симптомы связаны с расстройством кровообращения в зоне органов брюшной полости. Аналогичная причина приводит к нарушению в работе функций почек, а равно как снижению диуреза.

У пациентов с болезнями сердечнососудистой системы нередко ухудшается состояние центральной нервной системы. Это выражается в ощущении постоянной слабости, повышенной утомляемости, уменьшению работоспособности, увеличенной раздражительности, наблюдается плохой сон.

Зачастую пациент жалуется на головную боль, постоянный шум в ушах или голове. Также начинает кружиться голова у тех, кто имеет гипертоническую болезнь.

Для некоторых заболеваний сердца (миокардит, эндокардит и др.) характерно увеличение температуры тела, зачастую вплоть до субфебрильного состояния, однако нередко появляются приступы высокой лихорадки.

Анализ состояния пациента включает в себя выяснение времени суток, когда происходит увеличение температуры, Необходимо выяснить, случается ли при повышении озноб и профузный пот, а также сколько держится подобная температура.

Стенокардия

Сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время называют эпидемией 21 века, и они являются основной причиной смертности населения.

Основные факторы риска сердечно-сосудистой патологии:

  • высококалорийное питание,
  • курение,
  • избыточное потребление алкоголя,
  • малоподвижный образ жизни,
  • избыточное потребление соли,
  • высокий уровень холестерина в организме,
  • профессиональные вредности.

Самые тяжелые заболевания: ишемическая болезнь сердца, стенокардия, которые приводят к таким осложнениям, как инфаркт миокарда и нарушение мозгового кровообращения.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это поражение миокарда.

В подавляющем большинстве случаев (более 90%) основа развития этой болезни – поражение питающих сердечную мышцу артерий атеросклерозом с образованием в стенках артерий атеросклеротических бляшек, суживающих просвет сосуда.

Хронические формы ишемической болезни сердца являются одной из главных причин госпитализаций и смертности населения, особенно в старшей возрастной группе.

Проявления ишемической болезни сердца могут быть разнообразными: болевой синдром (боль чаще за грудиной, имеет характер давящей, сжимающей или пекущей с «отдачей» в плечи, лопатки, руки, шею, нижнюю челюсть, зубы), сердцебиение, перебои в работе сердца, одышка, отечный синдром. ИБС может протекать бессимптомно. Клинически ничем не проявляясь, бессимптомная ИБС может осложняться инфарктом миокарда.

Стенокардия – одно из проявлений ИБС – приступ внезапной боли за грудиной, в области сердца. Стенокардия обусловлена нарушением кровотока по сосудам, питающим сердце извне атеросклеротических бляшек. Характерные признаки стенокардии: боли чаще возникают при физической нагрузке (ходьбе), и уменьшение или исчезание после приема нитроглицерина.

Еще симптомы стенокардии: боль чаше локализуется за грудиной, но может отдавать и в шею, нижнюю челюсть, зубы, руку, лопатку; боль носит давящий, сжимающий характер, иногда напоминает изжогу, а в ряде случаев возникает только чувство тяжести; приступ может сопровождаться изменением артериального давления, бледностью, потливостью, ощущением перебоев в сердце.

Боль при стенокардии – сигнал сердца о помощи.

Первая помощь при приступе стенокардии:

  • уложите больного и обеспечьте покой;
  • дайте таблетку нитроглицерина под язык;
  • на область сердца можно поставить горчичник;
  • при продолжении приступа дайте вторую таблетку нитроглицерина;
  • если после повторного приема нитроглицерина в течение 10-15 минут приступ не прекратится – дайте больному одну таблетку обезболивающего;
  • при длительном непрекращающемся приступе вызовите больному скорую медицинскую помощь.

Источник: https://heal-cardio.ru/2016/05/27/tjazhelye-zabolevanija-serdca/

Признаки и лечение основных болезней сердца

Тяжелые заболевания сердца

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в мире стоит на первом месте и составляет 31% от общей заболеваемости. Некоторые болезни сердца приводят к инвалидности, что резко ухудшает качество жизни людей, а также является экономически невыгодным для государства. Поэтому нужно думать о поисках действенных методов предупреждения патологии.

В данной таблице представлены изменения и список нарушений, которые к ним относятся.

Изменения Болезни
Воспалительные
  • миокардит;
  • эндокардит, в том числе инфекционный;
  • перикардит (воспаление оболочки сердца с возможным накоплением жидкости в полости сердечной сумки).
Ишемические
  • стенокардия;
  • кардиосклероз;
  • безболевая форма ишемии;
  • инфаркт миокарда.
Нарушения сердечного ритмаАритмии:

  • синусовая тахикардия и аритмии;
  • экстрасистолия (суправентикулярная, желудочковая);
  • суправентрикулярная и желудочковая тахикардии;

Фибрилляция (мерцательная аритмия) и трепетание предсердий.Фибрилляция и трепетание желудочков.Блокады сердца:

  • дисфункция синусно-предсердного узла;
  • предсердно-желудочковые блокады;
  • внутрижелудочковые блокады.
Кардиомиопатии
  • дилатационная;
  • гипертрофическая;
  • рестриктивная;
  • кардиомиопатия при тиреотоксикозе;
  • алкогольная;
Нарушения анатомической структуры сердцаВрожденные пороки сердца:

  • дефект межпредсердной и межжелудочковой перегородки;
  • открытый артериальный проток;
  • коарктация аорты;
  • стеноз устья легочной артерии;
  • триада Фалло;
  • тетрада Фалло.

Приобретенные пороки сердца:

  • стеноз митрального клапана (МК);
  • недостаточность МК;
  • ревматическая митральная недостаточность;
  • пролапс МК;
  • кальциноз митрального кольца;
  • комбинированный митральный порок;
  • стеноз устья аорты;
  • недостаточность аортального клапана;
  • комбинированный аортальный порок;
  • недостаточность трехстворчатого клапана.

Рак сердца.

Сердечная недостаточность
Артериальная гипертензия (высокое артериальное давление)
  • эссенциальная;
  • вторичные гипертензии.
Болезни аорты
  • расслоение;
  • коарктация;
  • аневризма.

Причины развития сердечных болезней и симптомы, связанные с их возникновением

Симптомы и причины данных болезней сердца являются самыми распространёнными в общей популяции. Но стоит сказать, что происхождение некоторых нарушений определить так и не удается.

Особенно это касается тех, которые протекают с воспалением сердечной мышцы и клапанного аппарата. Относительно симптоматики: ее может и не быть в начале заболевания, или же пациент не всегда обратит внимание на ухудшение самочувствие.

Это приводит к прогрессированию болезни, сложностям в её лечении, снижению качества жизни и повышению риска смертности.

Изменения Причины Признаки болезни сердца
Воспалительные
  • вирусы: энтеровирусы, Коксаки, гриппа, ветряной оспы, вирусного гепатита, кори, краснухи, мононуклеоза, аденовирусы, цитомегаловирус;
  • бактерии: туберкулёза, сифилиса, стрептококи;
  • неинфекционные: системная красная волчанка, склеродермия, ревматизм, саркоидоз, отторжение пересаженного сердца;
  • токсическое влияние химических веществ и лекарств;
  • развитие аутоиммунного процесса (эндокардит Леффлера).
  • сердцебиение;
  • перебои в сердце;
  • головокружение;
  • слабость;
  • одышка;
  • отеки;
  • боль в груди.
Ишемические (ишемическая болезнь сердца)
  • атеросклеротический процесс;
  • спазм артерий сердца;
  • нарушение микроциркуляции;
  • тромбоз венечных артерий.
  • боль за грудиной (жгучая, давящая, пекущая);
  • распространение боли в руку и лопатку, в шею, челюсть;
  • одышка;
  • появление вышеуказанных симптомов при нагрузке (физической и эмоциональной);
  • учащенное сердцебиение.
Нарушения сердечного ритма
  • дисбаланс в функционировании вегетативной нервной системе;
  • нагрузки (физические, эмоциональные);
  • приём чая, кофе, алкоголя;
  • кардиосклероз;
  • увеличение сердца;
  • органическое поражение сердца;
  • гипокалиемия;
  • проаритмический эффект антиаритмиков;
  • приём сердечных гликозидов.
  • сердцебиение;
  • перебои;
  • ощущение замирания сердца;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • одышка.
Кардиомиопатии
  • вирусная инфекция;
  • наследственная склонность;
  • влияние токсических веществ;
  • дефицит различных веществ.
  • одышка;
  • слабость;
  • утомляемость;
  • частое сердцебиение;
  • отеки;
  • тяжесть в правом боку;
  • нарушение ритма.
Нарушения анатомической структуры сердца
  • генетическая предрасположенность;
  • вирусные инфекции;
  • употребление алкоголя;
  • влияние токсических веществ.
  • при незначительном дефекте может не иметь симптоматических проявлений;
  • одышка;
  • утомляемость;
  • частые заболевания бронхолёгочной системы;
  • нарушения ритма;
  • отеки.
Сердечная недостаточность
  • инфаркт миокарда (чаще страдает левый желудочек);
  • кардиосклероз;
  • миокардиты;
  • кардиомиопатии;
  • пороки сердца;
  • перикардиты;
  • опухоли сердца;
  • амилоидоз;
  • артериальная гипертензия;
  • фиброэластоз.
  • одышка;
  • ортопное;
  • отеки;
  • частое сердцебиение;
  • асцит.
Артериальная гипертензия
  • не всегда удается обнаружить причину (эссенциальная гипертензия);
  • поражение почек;
  • эндокринные заболевания;
  • атеросклероз;
  • врождённые и приобретённые пороки;
  • эритремия;
  • беременность;
  • влияние токсических факторов.
  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • шум в ушах;
  • сердцебиение;
  • боль в области сердца.

Чаще признаки возникают при гипертоническом кризе.

Какие заболевания сердца относятся к смертельным и очень серьезным?

Среди всех расстройств сердца есть те, которые угрожают здоровью и жизни человека больше остальных. То, как будет развиваться заболевание и формировать прогноз у каждого отдельного пациента, зависит от множества факторов:

  • возраст;
  • пол;
  • тяжесть и стадия самого заболевания;
  • наличие сопутствующих болезней;
  • качество и своевременность лечения и медикаментозных препаратов;
  • образ жизни больного.

Но всё же, к наиболее опасным, смертельным заболеваниям относят:

  1. ИБС. Её прогрессирование ведёт к инфаркту миокарда, некоторые формы которого являются смертельными, так как приводят к возникновению жизнеугрожающих аритмий, разрыву и остановке сердца.
  2. Врождённые пороки сердца: при некоторых анатомических изменениях орган не способен справляться со своей функцией.
  3. Кардиомиопатии — чаще других заболеваний приводят к сердечной недостаточности, а она, в свою очередь, к смерти.
  4. Рак сердца.
  5. Желудочковая тахикардия и фибрилляция — приводят к остановке сердца.
  6. Полная предсердно-желудочковая блокада (вызывает брадикардию и остановку сердца).
  7. Расслоение и аневризма аорты.
  8. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

Важно помнить, что перикардиты, миокардиты, приобретённые пороки сердца и т.д. также могут стать причиной смерти, если их не лечить.

Какие симптомы говорят о тяжелых патологиях сердца?

Признаки, которые наблюдаются при сложных заболеваниях сердца:

  1. Потеря сознания.
  2. Одышка.
  3. Сильная боль в груди.
  4. Посинение рук, ног, губ, лица.
  5. Сильное сердцебиение.
  6. Высокое или низкое давление.

Очень важно знать выше перечисленные симптомы, дабы на доврачебном этапе распознать и предпринять правильные действия во избежание плохого исхода.

Выводы

Сердечные заболевания на сегодняшний день являются довольно актуальной проблемой во всём мире. Единственным методом, направленным на предотвращение смертности и инвалидности, является профилактика.

Она должна быть направлена на:

  • уменьшение стресса;
  • нормализацию сна и питания;
  • повышение физической активности;
  • отказ от вредных привычек;
  • важным аспектом является работа с психологом (поскольку психологический фактор имеет влияние на возникновение многих заболеваний).

Коррекция подобных факторов может улучшить раннее выявление болезни на основе тщательного анализа полученных данных при диагностике. В результате формируется комплекс лечебных мероприятий, согласно данным клинических протоколов, который замедлит прогрессирование патологии. При необходимости терапия проводится в кардиологическом стационаре.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник: https://cardiograf.com/bolezni/obschie/bolezni-serdca.html

Редкие болезни сердца и сосудов: 10 заболеваний, о которых ты не знал

Тяжелые заболевания сердца

В природе существует огромное количество заболеваний, встречающихся в человеческой популяции. Многие из них очень опасны и приводят к смерти.

Узнайте все о редких, действительно необычных заболеваниях сердца и сосудов, с которыми иногда приходится сталкиваться в нашей жизни. Какие симптомы они имеют и как отражаются на здоровье человека?

Болезнь Моямоя

Очень редкое медленно протекающее заболевание, характеризующееся сужением просвета сосудов головного мозга (внутричерепной части внутренней сонной артерии, передних и средних мозговых артерий).

Отличительной особенностью является хорошее развитие коллатерального (бокового, обходного) кровообращения, что создает рисунок лёгкого дыма на ангиограмме, из-за чего данная патология и получила это название (с японского Моямоя – клочок дыма).

Рисунок дыма при болезни Моямоя:

Во всем мире встречаются только единичные случаи, отдают роль наследственности.

Клиническая картина основывается на нарушении кровоснабжения головного мозга и отражается на всех его функциях. Типичными проявлениями являются двигательные и чувствительные нарушения, частые головные боли, умственное недоразвитие, афазия, внутримозговые кровоизлияния.

Лечение: медикаментозное лечение не останавливает прогрессирование болезни и не применяется в качестве основного лечения. Выбором становится оперативное вмешательство, целью которого стоит восстановление кровоснабжения головного мозга.

Прогноз: без хирургического лечения прогноз неблагоприятный и смерть наступает в кратчайшие сроки. Применение операции не даёт полного излечения, неврологические расстройства сохраняются.

Синдром Кернса–Сейра

Представляет собой митохондриальную кардиомиопатию, в основе которой лежит мутация генов ДНК. Дебют заболевания приходится на возраст до 20 лет. У него нет пристрастия к расе или полу, и нет никаких известных факторов риска.

Распространенность: 1 на 10000 человек.

Клиника: опущение века, ретинопатия и нарушения ритма сердца по типу удлинения интервала Р-Р, симптомы сердечной блокады.

Лечение: не разработано.

Прогноз: при легком течении благоприятный.

Декстрокардия

У здорового человека сердце расположено слева по отношению к срединной линии грудной клетки. Декстрокардия характеризуется тем, что сердце находится большей частью на правой стороне. Сосуды, отходящие от сердца, также принимают зеркальное расположение. Почти всегда декстрокардия сопровождается и обратным расположением всех внутренних органов.

По различным данным встречаемость — от 12 случаев на 1000, до 1 случая на 12 тысяч. Причина возникновения неизвестна.

Проявления заболевания: кроме зеркально расположенных органов никак не проявляется и не отражается на кровоснабжении внутренних органов. Увеличивается риск встречаемости вместе с другими пороками развития.

Церебральная амилоидная ангиопатия

Амилоид – это белок, который в норме в организме отсутствует. При длительно текущих заболеваниях он вырабатывается и оседает во внутренних органах, вызывая еще больше проблем. В том числе и на стенках сосудов головного мозга, что ведет к их закупорке. Кровоток нарушается и развивается инсульт. Чаще эта патология встречается в пожилом возрасте.

Распространенность: до 1% населения.

Клиника: неспецифична (от транзиторных ишемических атак и головных болей до инсульта).

Лечение: не разработано.

Прогноз: неблагоприятный.

Тетрада Фалло

Тетрада Фалло — врождённый порок сердца, включающий в себя четыре признака:

  • стеноз места выхода из правого желудочка;
  • дефект межжелудочковой перегородки в верхней ее части;
  • смещение направления аорты вправо;
  • гипертрофия миокарда правого желудочка.

Этот порок называется синим, так как ребенок при рождении имеет синий оттенок кожи, из-за того, что в его кровеносном русле протекает смешенная кровь (артериальная + венозная), которая не так богата кислородом, как артериальная, а содержание углекислого газа превышает допустимые величины.

Распространенность: 1 ребенок на 10000 детей.

Клиническая картина: Основными симптомами являются центральный и периферический цианоз (посинение), нарастающая с возрастом одышка.

В раннем возрасте уже развиваются признаки недостатка кислорода: барабанные палочки и часовые стёкла (вид пальцев ребёнка).

С возрастом увеличиваются цианотичные приступы, во время которых происходит массивный сброс венозной крови в большой круг кровообращения. Он сопровождается потерей сознания, судорогами и сильным цианозом.

Лечение: всем детям показана радикальная хирургическая операция по устранению дефектов в строении сердца.

Прогноз: без хирургического лечения дети не доживают до пубертатного возраста, с его применением – могут прожить до 30-40 лет.

Врожденное отсутствие перикарда

Порок сердца, при котором наблюдается полное или частичное отсутствие околосердечной сумки. Это происходит из-за неправильной закладки во внутриутробном периоде. Этиология неизвестна.

Распространенность: около 300 случаев во всём мире.

Клиника: болевые ощущения в области грудной клетки без физической нагрузки, часто возникают приступы ишемии, сбои ритма сердца.

Лечение: создание искусственной околосердечной сумки.

Прогноз: без лечения неблагоприятный.

Аневризма сердца

Это локализованное выбухание истонченной стенки сердца. Они бывают как врождённые, так и приобретенные (встречаются гораздо чаще). Основными причинами служат инфаркт миокарда, ревматическая лихорадка, бактериальный эндокардит, артериальная гипертензия. Чаще всего патологический процесс локализуется в левом желудочке, это связано с его интенсивной нагрузкой.

При сильной физической нагрузке, эмоциональном стрессе, приеме медикаментов может развиться разрыв аневризмы. Кровь прорывается в околосердечную сумку и вызывает тампонаду сердца.

Распространенность: страдают до 20% перенесших инфаркт миокарда, врождённые встречаются значительно реже — 1 случай на 10000 человек.

Клиническая картина: при аневризмах малых размеров симптомы выражены слабо и порой их становиться трудно заметить. Типичным проявлением является добавочная пульсация аневризматического мешка. Часто оно локализуется в 3-4 межреберье.

Лечение: при стабильном течении заболевания рекомендуется прием препаратов, регулирующих кровяное давление и сердечный выброс для недопущения увеличения размеров аневризматического мешка и его стабилизации. При разрыве аневризмы следует дренировать полость перикарда для предотвращения смерти пациента.

Прогноз: неблагоприятный. Больные с постинфарктными аневризмами проживают в среднем 3 года. Описаны случаи, когда пациенты проживали 15 лет.

Сифилис сердечно-сосудистой системы

В редких случаях сифилитическая инфекция изолированно поражает сердечный аппарат. Она может поражать как стенки аорты, так и клапаны. Нередко сифилис затрагивает проводящую систему сердца и коронарные артерии.

Распространенность: до 5% всех больных сифилитической инфекцией.

Симптомы: к частым проявлениям относятся нарушение сердечного ритма, клапанная недостаточность, приступы стенокардии, левожелудочковая недостаточность.

Лечение: длительная антибиотикотерапия (пенициллины, тетрациклины).

Прогноз: при медленном течении и своевременно начатом лечении благоприятный.

Синдром Рейно

Синдром Рейно представляет собой нарушение иннервации мелких сосудов преимущественно верхних конечностей, приводящее к спазму капилляров, побледнению или посинению кончиков пальцев. В основе заболевания лежит наследственная предрасположенность и провоцирующие факторы.

Распространенность: до 3% человек, преимущественно женского пола.

Симптомы: похолодание и побледнение пальцев, иногда нарушается их моторика и возникают трофические язвы.

Лечение: медикаментозное – сосудорасширяющие препараты, хирургическое – симпатэктомия.

Прогноз: благоприятный, при лёгком течение пациенты живут долгие годы.

Генерализованный неуточненный атеросклероз

Образование атеросклеротических бляшек в сосудах различного размера в разных органах и тканях. Основная причина лежит в метаболических нарушениях, из-за которых происходит избыточное накопление холестерина в сосудистой стенке.

Распространенность: до 2% населения.

Клиника: зависит от места образования атеросклеротической бляшки. Наблюдаются инфаркты органов в зоне поражения.

Лечение: сбалансированное питание и приём препаратов, снижающих холестерин крови.

Прогноз: при своевременном выявлении и лечении благоприятный.

Большинство перечисленных редких болезней сердца и сосудов формируются ещё в зародышевом периоде, поэтому беременным как никогда нужно следить за своим здоровьем и устранять все вредные факторы. Не менее важным будет следовать методам профилактики развития приобретенных болезней.

3 Комментария

Источник: https://oserdce.com/interesnoe/10-redkix-zabolevanij-serdca-i-sosudov.html

Заболевания сердца: список, симптомы, признаки

Тяжелые заболевания сердца

Обновление: Февраль 2019

Сердечная патология занимает первое место в статистике всех заболеваний россиян. Ее широкая распространенность и высокая смертность заставляют обращать внимание на основные признаки и симптомы заболеваний сердца.

В список сердечных болезней входят:

  1. Ишемическая болезнь сердца, включающая формы: нарушения ритма сердца, стенокардия напряжения, острый инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз.
  2. Воспалительные заболевания: эндокардит, миокардит, перикардит.
  3. Хроническая сердечная недостаточность.
  4. Опухоли (миксома) и метастазы злокачественных опухолей других локализаций.
  5. Кардиомиопатия (гипертрофическая, дилатационная, рестриктивная).
  6. Травматическое повреждение (ушиб, разрыв стенки).
  7. Токсическое воздействие (противоопухолевые препараты).

Симптомы кардиальной патологии

В список признаков, по которым можно заподозрить ту или иную болезнь сердца, входят:

  1. Боли в грудной клетке.
  2. Чувство усиленного или учащенного сердцебиения.
  3. Чувство «замирания» в работе сердца, перебоев правильного ритма сердца.
  4. Нехватка воздуха совместно с учащением частоты дыхания – одышка.
  5. Отеки на нижних конечностях в сочетании с чувством тяжести в правом подреберье.
  6. Головокружение, мелькание мушек или кругов перед глазами, спутанность сознания до его потери.

Каждый из признаков не всегда встречается изолированно. Обычно наблюдается сочетание симптомов, что может сказать об одновременном существовании нескольких болезней сердца или о комплексном проявлении одной. Большинство пациентов коморбидны, т.е. имеют множество заболеваний одновременно, и сердечная патология практически всегда включена в их список.

Кардиальные боли

Болевые ощущения в грудной клетке как симптом патологии сердца могут проявляться в виде:

  • Приступов ангинозной боли.
  • Кардиалгии.

Ангинозная боль

Первая является основным симптомом стабильной стенокардии напряжения как одной из самых распространенных форм ишемической болезни сердца (ИБС).

Для ангинозных приступов характерна локализация болевых ощущений за грудиной, но также они могут «отдавать» в левую верхнюю конечность, левую половину шеи, нижней челюсти, но никогда не вправо.

 Отраженная боль такая же ноющая или тянущая, зачастую ее путают с шейным остеохондрозом или патологией нервов верхней конечности.

Боль тянущая, сжимающая, сдавливающая, заставляющая остановиться и замереть. Часто ее сравнивают с чувством жжения, «связывания узла веревки», будто бы за грудиной режет, ноет, щипет или разламывает.

Возникает она, когда сердце начинает ощущать острую нехватку кислорода и питательных веществ, а коронарные сосуды не могут обеспечить достаточный приток крови вследствие неполного закрытия атеросклеротической бляшкой или спазма (для вариантной стенокардии Принцметала).

Провоцируют приступ:

  • пик физических нагрузок,
  • переохлаждение,
  • эмоциональный стресс,
  • курение,

следовательно, человек замечает ее во время бодрствования.

При вариантной стенокардии боль, напротив, появляется в предутренние часы. Ангинозная боль обычно снимается за 5 минут (максимум за 15 минут), эффективным оказывается нитроглицерин в спрей-дозах или таблетках под язык.

Ангинозная боль сопровождает и другие формы ИБС:

  • нарушения ритма сердца,
  • острый инфаркт миокарда,
  • нестабильную стенокардию напряжения.

Отличается лишь характер болевого приступа. Ощущения острые, колющие, стреляющие, имеют более четкую локализацию (больной может указать место боли пальцем), могут «отдавать» и в любое место правой половины грудной клетки, сохраняя те же характеристики.

Нитроглицерин не оказывается эффективным в течение даже 15 минут.

Среди причин при возникновении такой клиники наиболее вероятен инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия напряжения, что в течение первых суток с момента появления характерной симптоматики именуется как «острый коронарный синдром» (ОКС).

Кардиалгии

Это противоположная группа болей, причинами которых могут выступить сердечные и внесердечные заболевания:

Сердечные причины:

  • Миокардит и перикардит (боль не имеет четкой локализации и сочетается с проявлениями воспалительного ответа иммунной системы на воспаление в сердечных тканях — общее недомогание, слабость, повышение температуры тела, воспалительная картина в общем анализе крови).
  • Ушиб сердца (вследствие травмы грудной клетки в проекции сердца; если наступает разрыв стенки желудочков, боль носит острый характер и сохраняется в покое, не подвластна действию анальгетиков; грозит быстрым развитием сдавления сердца из-за излития крови в перикард).

Внесердечные причины:

  • Язвенная болезнь желудка (изначально боль локализуется в левом подреберье и эпигастрии, стихает после приема пищи, может сопровождаться отрыжкой кислым).
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — ГЭРБ (боль появляется после приема пищи, обусловлена забросом кислого содержимого желудка в пищевод, также сопровождается кислым привкусом во рту, изжогой).
  • Диафрагмальная грыжа, особенно у детей (характеристика боли совпадает с ГЭРБ).
  • ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии (боль острая, периодическая, сопровождается кашлем с возможной примесью прожилок крови, одышкой, нарастающим цианозом кожных покровов).
  • Сухой и экссудативный плеврит (четкая связь с дыхательными движениями, уменьшается при снижении подвижности «больной» стороны).
  • Пневмоторакс (болевые ощущения резкие, развитие их вследствие травмы, четкая связь с дыхательными движениями).
  • Межреберная герпетическая невралгия (боли по ходу межреберных нервов по нижнему краю ребер, носят стреляющий, жгучий характер, сопровождаются характерными пузырьковыми высыпаниями, могут появиться после перенесенного герпеса на губах или наружных половых органах).
  • Синдромы сдавления пучков плечевого сплетения (сопровождаются нарушением функции соответствующих нервов с выпадением двигательной, чувствительной, трофической функции).
  • Шейный и (очень редко) грудной остеохондроз (совместно с болевыми ощущениями наблюдается локальная болезненность при давлении на позвонки, ограничение подвижности соответствующих отделов позвоночника, неврологическая симптоматика).
  • Переедание – гастрокардиальный синдром.

Изменение сердцебиения

Список болезней сердца, при которых претерпевает изменения правильный сердечный ритм, включает различные виды аритмий. В норме человек не ощущает биение сердца, либо может чувствовать слабые ритмичные толчки.

Нормальным является и ощущаемое незначительное замедление частоты сокращений сердца во время вдоха.

Поэтому различные перебои ритма, сопровождающиеся страхом смерти, потерей сознания, болями в груди, вегетативными реакциями (покраснение лица, похолодание конечностей и др.) вполне могут явиться первыми признаками аритмии.

У таких больных после снятия ЭКГ и выполнения холтеровского мониторирования ЭКГ выявляют один из трех типов аритмий:

  1. Нарушения образования импульса:
    • Синусовая тахикардия (частота сердцебиения более 90 в минуту при нормальном синусовом ритме).
    • Синусовая брадикардия (частота сердцебиения менее 60 в минуту при нормальном синусовом ритме).
    • Синдром слабости синусового узла.
    • Экстрасистолия (внеочередные сокращения).
    • Пароксизмальная тахикардия (приступы учащенного сердцебиения).
    • Трепетание предсердий/желудочков.
    • Мерцание (фибрилляция) предсердий/желудочков.
  2. Нарушения проведения импульса по клеткам проводящей системы сердца:
    • Синоатриальная блокада (нарушение проведения сигнала через синусовый узел правого предсердия).
    • Атрио-вентрикулярная блокада (нарушение проведения сигнала через атрио-вентрикулярный узел в межпредсердной перегородке).
    • Внутрипредсердная блокада (нарушение проведения сигнала через волокна, связывающие оба предсердия).
  3. Комбинация нарушений (парасистолия, образования дополнительных ритмов, атриовентрикулярная диссоциация).

Одышка

В качестве одного из главных симптомов и характерных признаков болезней сердца выступает одышка. Клинически она выражается в чувстве нехватки воздуха, попытках организма более интенсивно потреблять кислород. Одышка может иметь два происхождения – сердечное и легочное.

В первом случае дефицит адекватного газообмена в легочной ткани вызван сердечной патологией, а именно нарушением нормального цикла сердечного сокращения с застоем крови в левых камерах и легочных венах. Во втором случае одышка обусловлена патологией легких (хроническая обструктивная болезнь, пневмокониоз, пневмония, бронхоэктатическая болезнь).

Это важный клинический признак развившейся ТЭЛА при одновременном наличии боли в грудной клетке, прожилок крови в отходящей мокроте.

«Сердечная» одышка носит инспираторный характер, то есть возникает на вдохе. Ее можно встретить у мужчин и у женщин при:

  • Инфаркте миокарда.
  • Кардиомиопатиях, миокардитах, клапанных сердечных пороках, тяжелой стенокардии, приведших к развитию хронической сердечной недостаточности (ХСН).
  • Срыве правильного ритма сердца.

У пациентов развивается так называемый «отек легких», имеющий две стадии – интерстициальную и альвеолярную.

В первую фазу застоявшаяся в легочных сосудах кровь (ее жидкая часть) начинает преодолевать барьер в виде сосудистой стенки и попадает в межклеточное пространство легких.

Именно тогда пациента  может беспокоить сухой кашель при заболевании сердца, в легких выслушиваются сухие хрипы. Во вторую фазу жидкость попадает непосредственно в альвеолы легких, способствуя усугублению состояния, нарастанию одышки, влажным дистантным хрипам.

Отечный синдром и гепатомегалия

Формирование отеков и увеличение размеров печени в сочетании с одышкой – признаки ХСН. Они характеризуют наличие застоя крови в большом круге кровообращения из-за неспособности сердца полноценно сокращаться, «прокачивая» весь объем крови. Отеки появляются ближе к вечерним часам, локализуются симметрично на обеих нижних конечностях, имеют плотную консистенцию.

Выраженная сердечная недостаточность приводит к отекам в полостях организма:

  • асциту (жидкость в брюшной полости),
  • гидротораксу (жидкость в плевральной полости),
  • гидроперикарду (жидкость в полости перикарда).

Отеки почечного происхождения, напротив, более выражены в утренние часы, мягкие, теплые, преобладают в области лица и в течение дня под действием силы тяжести спускаются по подкожной жировой клетчатке в нижние отделы организма.

Как правило, параллельно отекам появляется увеличение размеров печени, что может оказаться для пациента бессимптомным либо дебютировать тяжестью или притупленными болями в правом подреберье.

При гепатомегалии необходимо исключить патологию печени (цирроз, гепатит, опухолевое поражение, паразитозы) посредством биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, общий холестерин), анализа на специфических возбудителей, УЗИ органов брюшной полости.

Усугубление симптомов ХСН происходит после физической активности, что в значительной мере ухудшает качество жизни пациентов и ограничивает их повседневную подвижность. Чаще сердечную недостаточность диагностируют после 40 лет, особенно у пожилых людей, однако, и молодые подвержены этой патологии. Привести к ХСН могут:

  • Аритмии.
  • Постинфарктный кардиосклероз.
  • Стенокардия напряжения.
  • Миокардит.
  • Кардиомиопатии.
  • Пороки клапанов сердца.
  • Длительная тяжелая анемия.

Потеря сознания, головокружение, «мушки» перед глазами

Являются главными признаками сниженной перфузии тканей головного мозга, т.е. нехватки глюкозы и кислорода в нейронах. Состояния, сопровождающиеся данными симптомами, возникают при недостатке кровообращения в большом круге сердца. Это, в свою очередь, связано с малым сердечным выбросом вследствие:

  • Инфаркта миокарда.
  • Расслоения аневризмы аорты, стенки сердца.
  • Стеноза (сужения) аортального клапана, в том числе ревматического происхождения.
  • Стеноза аорты.
  • Констриктивного или экссудативного перикардита.
  • Миокардита.
  • Аритмии.

Следует дифференцировать сердечные и внесердечные причины потери сознания. Так к временному снижению уровня сознания или его потере с предшествующими головокружением, мельканием «мушек» или шаров света перед глазами могут привести:

  • Транзиторные ишемические атаки (сопровождаются неврологическими расстройствами – нарушением движения, чувствительности, речи, глотания, движений глазных яблок и т.д.).
  • Вегето-сосудистая дистония с падением уровня артериального давления.
  • Различные виды шока (гиповолемический, анафилактический, инфекционно-токсический).
  • Коллапс с резким значительным падением артериального давления.
  • Синдром позвоночной артерии.
  • Травма шейного отдела позвоночника.
  • Токсическое воздействие.
  • Генерализованный приступ затылочной эпилепсии.
  • Постуральная гипотензия (после резкой перемены положения тела).

Симптомы болезней сердца у женщин не отличаются от симптомов болезней сердца у мужчин.

При наличии того или иного признака, по которому возможно заподозрить кардиальную патологию, следует обратиться к терапевту или кардиологу.

При необходимости лечащий врач привлекает к обследованию невролога, гастроэнтеролога, пульмонолога. Только раннее выявление заболевания практически во всех случаях приводит к наиболее благоприятному его исходу.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/zabolevaniya-serdca-spisok-simptomy-priznaki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.