Тромбофлебит в паху

Содержание

Симптомы и лечение варикоза в паху у мужчин – Моя потенция

Тромбофлебит в паху

Болезнь варикоцеле затрагивает исключительно мужскую половину населения. Характер такой патологии выражен в расширении вен вокруг семенного канатика, что в дальнейшем создает препятствие для нормального выхода спермы.

Чаще всего наблюдается левосторонний паховый варикоз, однако известны случаи поражения правой стороны или двух одновременно. В такой ситуации очень важно знать какое применяется при варикоцеле лечение и в чем его эффективность.

Причины появления варикоцеле

При появлении варикоцеле причины возникновения заключаются в нарушении нормального кровотока, а именно от почечной вены к венам семенного канатика. В этом случае можно выделить такие предрасполагающие факторы:

  • физиологогические и анатомические особенности;
  • ущемление почечной вены;
  • диспропорции роста в подростковом периоде;
  • анатомическое сужение вен почек;
  • длительные физические нагрузки;
  • гипертензия портальная;
  • почечная опухоль с метастазами в забрюшинные лимфатические узлы и т. д.

Варикозное расширение вен мошонки сопровождается такими симптомами:

  • тянущая боль в одной или обеих сторонах, локализирующаяся в мошонке или яичке.
  • нарушенная фертильность;
  • деформация мошонки.

Классификация

Подобный мужской вид нарушения классифицируется в соответствии с 3 степенями развития заболевания:

  1. Варикоз в паху у мужчин можно определить путем пробы Вальсальвы. При этом методе происходит прощупывание венозных сосудов в области пораженного яичка при напряжении пациентом брюшных мышц.
  2. Вены на мошонке не наблюдаются, но их легко прощупать без использования пробы Вальсальвы.
  3. При третьей степени расширенные вены не просто прощупываются, они отчетливо виднеются.

Также варикоцеле яичка классифицируется и согласно данным ВОЗ.

Диагностика и метод лечения

Заметить начавшееся нарушение в виде расширения вен на яичках можно по собственным ощущениям и внешнего осмотра. В данном случае необходимо сразу же обратиться к урологу или андрологу, где подтверждение диагноза будет строиться на основании:

  • пальпации;
  • спермограммы;
  • УЗИ с допплерографией и т. д.

Далее на основании полученных данных для лечения расширенных вен в паху у мужчин могут применяться такие способы:

  • консервативная (медикаментозная) терапия.
  • хирургическое вмешательство;
  • использование народных способов;
  • соблюдение общих рекомендаций.

Варикоцеле у подростков чаще всего образуется по причине бурного роста, в результате чего организм просто не успевает перестраиваться и развиваться в правильном направлении. Чтобы вовремя заметить заболевание у подростка необходимо проводить ежегодный осмотр у уролога.

Консервативное лечение

Консервативное лечение далеко не целесообразно для полного избавления от варикоза в яичках у мужчин, т. к. они не обладают возможностью изменить ход патологического развития при варикоцеле.

Так как в данном случае наиболее успешным методом является все-таки хирургическое вмешательство, в некоторых случаях операция может откладываться на неопределенный период.

В такой ситуации облегчение симптомов варикоза яичек у мужчин производится при помощи симптоматической терапии. Для этого назначаются такие лекарства:

1. Антиоксиданты:

  • Антиокс (Антиокс плюс);
  • Витамакс плюс;
  • Триовит;
  • Три-ви плюс.

2. Антиагреганты (для улучшения кровоснабжения и предотвращения образования тромбов):

  • Арбифлекс;
  • Агапурин;
  • Трентал.

3. Венопротекторы (с целью снижения прогрессирования заболевания):

  • Детралекс;
  • Гинкор Форте;
  • Эскузан.

4. Комбинированные препараты:

  • Пентоксифиллин;
  • Аскорутин;
  • Токоферол.

При варикоцеле симптомы устраняются и при помощи дополнительных способов в виде гимнастики, массажа паховых органов и области малого таза, ношения специального нижнего белья.

Хирургические способы

Ситуации с успешным выздоровлением на основе лишь одних консервативных методах могут наблюдаться лишь на ранних стадиях. Во всех остальных случаях требуется хирургическое вмешательство, чтобы полностью избавиться от варикозного расширения вен яичника. С этой целью существуют такие оперативные способы:

  1. Операция с открытым доступом. Для этого в подвздошной области хирург производит разрез кожного покрова, сухожилий и мышечного слоя. Далее находятся расширенные вены, которые перевязываются над паховым каналом. Минусом такого метода является высокая инвазивность.
  2. Малоинвазивной процедурой является эндоваскулярное лечение. Для этого в яичниковую вену вводится катетер, через который пропускается специальное вещество или эмболизационная спираль. Они способны блокировать вену и останавливать кровообращение в сосуде без использования каких-либо надрезов.
  3. Вылечить варикоцеле у мужчин можно и при помощи оперативного способа с минимальным доступом. Ее проведение аналогично открытой операции, но только в данном случае происходит наименьшая травматизация тканей. Разрез делают у основания пениса на расстоянии 10 мл. При этом затрагивается только клетчатка и кожа, после чего врач перевязывает венозные сосуды семенного канатика.
  4. Лапароскопия. Эта процедура считается также малоинвазивной, при которой врач делает 3 разреза размером не более 5 мл в пупочной области. Один необходим, чтобы провести микрокамеру для отслеживания хирургических действий на мониторе, другие 2 разреза нужны для введения зажима и ножниц. Далее варикоз у мужчин устраняется путем отделения вен от артерий либо перевязыванием их, а также разделением скобами.
  5. Также возможно проведение микрореваскуляризации яичка, при которой вены яичка пересаживаются в надчревную область для восстановления нормального кровообращения.

Чтобы поврежденное яйцо продолжало функционировать, и не было осложнений, в послеоперационном периоде на протяжении 3 месяцев назначается медикаментозный лечебный курс.

Этот период наиболее опасный для органа, т. к. существует высокая вероятность образования коллатералей (дополнительных сосудов).

Для улучшения микроциркуляции крови назначаются антиагреганты, а также венопротекторы в случае наличия грубых узлов.

Применение народных способов

Использование народных способов, чтобы устранить варикозное расширение вен в паху, может быть эффективно только в случае совместного применения домашних рецептов с медикаментозной терапией. Для облегчения самочувствия возможно использование таких способов:

1. Взять три яблочка сорта антоновка средней величины и положить их в эмалированную посуду. На слабом огне отварить до получения мягкой консистенции. Дать настояться средству три часа, предварительно обернув посуду полотенцем. Далее перетереть яблочную массу через сито и добавить к отвару. Принимать полученное лекарство нужно по 50 мл утром и вечером.

2. Расширение вен на яичках у мужчин можно лечить и при помощи лекарственного сбора. Для этого нужно взять 1 ст. л. измельченных веток дуба, а также ивы и каштана. Залить сухой ингредиент 1 л воды и поставить варить на полчаса.

После этого к отвару нужно добавить по 1 ч. л. ромашки, череды, зверобоя и топяной сушеницы. Все тщательно перемешать, настоять 12 часов. Для улучшения вкусовых качеств перед употреблением добавить несколько ложек меда.

Принимать по такому курсу:

  • первые два дня – по 50 мл 3 раза в сутки;
  • третий и четвертый день – по 100 мл 3 раза в сутки;
  • последующие дни – по 150 мл 3 раза в сутки.

Лечебный курс – 20 дней, после чего необходим 10-дневный перерыв.

3. Взять в равных пропорциях ромашку, цвет каштана, кору дуба, лекарственную руту и корень малины. Все измельчить и хорошо перемешать. Для приготовления отвара нужно взять 1 ст. л смеси на 500 мл кипятка. Заварив лекарственные травы, дать настояться отвару 24 часа, после чего принимать утром и вечером по 150 мл.

Перед тем как начинать лечить варикоз на яичках следует учесть индивидуальную гиперчувствительность. Если у вас есть аллергия на тот или иной ингредиент, от приготовления рецепта следует отказаться.

Следует понимать, что варикоз яичек у мужчин – это вид нарушения, влияющий на детородную функцию.

Нарушенный кровоток в яичке создает повышение температуры в нем, что чревато изменением снабжения органа питательными веществами и как следствие функционирования.

Нарушение сперматогенеза ведет к бесплодию, поэтому при возникновении вопроса, а на что влияет варикоцеле, ответ будет однозначным – на возможность иметь детей. Поэтому очень важно следить за своим здоровьем и вовремя устранять все имеющиеся патологии.

(25,00

Источник: https://mypotencija.ru/simptomy-i-lechenie-varikoza-v-paxu-u-muzhchin.html

Тромбоз глубоких вен в паху у женщин

Тромбофлебит в паху

Вопрос. Доброе время суток, на 38 неделе беременности начались боли в ноге. Нога начала приобретать синюшный цвет. Вызвали скорую помощь, УЗИ показала тромб 7 см в паху. Вызвали роды, но нога продолжает отекать и ходить больно, делают укол, и таблетки пью. Сколько нужно времени на лечение. Сил уже нет, спасибо.

Здравствуйте. Изменения в вашем организме во время беременности привели к варикозу малого таза, в частности к образованию тромбов в сосудах паха. Если тромбоз поверхностных вен проявляется болевыми симптомами, синюшностью и краснотой кожи, то тромбоз глубоких вен первое время вы можете никак не ощущать.

Это очень опасно, поскольку из воспаленной поверхностной вены тромб может мигрировать в глубокую вену. При таком осложнении случаются отрывы тромба.

Поэтому вам необходимо более тщательно провести диагностику и выяснить, нужна ли вам операция по перевязке поверхностной вены.

https://www.youtube.com/watch?v=9R8tIqtxOPM

Диагностику тромбоза глубоких вен проводят на основании исследования:

  • уровня в крови D-димера – вещества, которое держится повышенным при остром тромбозе на протяжении 7-8 дней;
  • УЗИ — Допплера сосудов, позволяющего сканировать и рассмотреть тромб в просвете сосуда;
  • Флебографии (венографии) при введении в вену контрастного вещества, тем самым определяя место образования тромба;
  • МРТ при сомнительных и неоднозначных результатах других обследований;
  • Электрокардиографии (ЭКГ) и рентгена грудной клетки в качестве дополнительного обследования при развитии тромбоза глубоких вен и тенденции к осложнениям;
  • УЗИ внутренних органов малого таза и брюшной полости, чтобы исключить тромбоз портальной или мезентериальной вены.

Возможно, после дополнительного обследования вам назначат другие медикаменты или предложат также удалить тромб.

Лечение тромбоза могут проводить:

  • прямыми антикоагулянтами: Гепарином, Фраксипарином, Кальципарином. Вводят внутрь вены при условии отсутствия язв желудка и ДПК, болезней печени;
  • непрямыми антикоагулянтами: Варфарином, Аценокумаролом (Синкумаром) в таблетках при отсутствии противопоказаний;
  • тромболитиками: Урокиназой, Стрептокиназой, Алтеплазой.

При внутрисосудистых операциях растворяют или удаляют тромб из просвета сосуда. При этом делают небольшой разрез на коже и вводят через него катетер в вену. Также устанавливают через маленький разрез Кава-фильтры в нижнюю полую вену, чтобы тромбы не попали при отрыве в легкие и иные важные органы.

Применяют местную анестезию. Под общим наркозом проводят операцию, если имеется риск развития гангрены или повторного тромбоза. До и после нее проводят лечение Гепарином. Современным лазером часто закрывают вену, имеющую диаметр до 1-2-х см.

Дома нужно соблюдать меры предосторожности, чтобы исключить дальнейшее образование новых тромбов: нельзя поднимать тяжести, бегать, ходить в сауну, долго стоять или сидеть. Полезно ходить пешком, плавать, ездить на велосипеде. Если вам разрешают посещать тренажерный зал, то нужно брать маленький вес и выполнять упражнения лежа, повторяя за один подход упражнение по 12-14 раз, но не более.

Нельзя делать приседания, особенно с весом и задерживать дыхание, поскольку напряжение провоцирует застой крови в голенях и бедренной вене. Для венозного оттока лучше ритмично сокращать икроножные мышцы.

С врачом нужно обсудить рацион питания и количество выпиваемой воды в сутки, чтобы и молоко было для кормления малыша, и организму было хорошо. В меню лучше включать простую еду, но не переедать, чтобы не увеличить массу тела. Активность в разумных пределах и правильная тактика лечения скорее избавит вас от варикоза.

Фотографии тромбофлебит в паху

Тромбоз глубоких вен — заболевание, при котором в глубоких венах (обычно в области голеней, бёдер и таза) образуются тромбы. Опасен тем, что тромбы могут оторваться и двигаться по кровеносным сосудам, а когда он попадает в лёгкие, то вызывает тромбоэмболию легочной артерии. Если тромб достаточно крупный, тромбоэмболия легочной артерии может быть фатальна. Тромбофлебит руки »»»

20.06.2009 10:40: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог

Эльвира | Жен. 24 лет. | РФ Лениногорск (РТ)

Источник: https://varikozpro.ru/lechenie/tromboz-glubokih-ven-v-pahu-u-zhenshhin

Тромбофлебит: симптомы и лечение

Тромбофлебит в паху

Сосуды венозной системы нередко подвергаются различным воспалительным процессам, прямым следствием которых становится тромбофлебит. При воспалении на стенке вены образуется кровяной сгусток – тромб, который частично или полностью перекрывает кровоток в сосуде.

От данной патологии могут страдать как поверхностные, так и глубокие вены, а признаки тромбофлебита в обоих случаях могут отличаться интенсивностью. Известны острая и хроническая формы заболевания, также классифицируется подострая форма. В ряде случаев развивается гнойное образование и даже гангрена.

Болезнь значительно чаще поражает нижние конечности, хотя тромбофлебит верхних конечностей тоже не редкое явление.

Тромбофлебит: симптомы и признаки

Внешние признаки тромбофлебита зависят от формы заболевания. Кроме того, зачастую оно связано с иными патологиями. Нередко ему предшествует варикозное расширение вен, поэтому пациентам с данной патологией необходимо как можно раньше обратиться к квалифицированному врачу, который разработает эффективную программу для предотвращения образования тромбов.

В любом случае появление тромбофлебита не проходит незамеченным, так как стенки вены претерпевают значительные изменения, из-за нарушения кровотока возрастает кровяное давление, а воспалительный процесс вызывает повышение температуры тела. Возникает боль в области пораженного сосуда (особенно резкая при острой форме). Могут увеличиваться региональные лимфоузлы.

Оторвавшийся под давлением кровотока тромб закупоривает более мелкие сосуды. В том числе это может произойти и в головном мозге, легких, сердце. У пациента наблюдаются симптомы инфаркта миокарда, инсульта, мезентериального тромбоза сосудов кишечника, легочной эмболии. Чаще всего признаком оторвавшегося тромба являются:

  • резкая боль;
  • похолодание конечностей;
  • посинение кожи;
  • нехватка воздуха.

Необходимо срочно обращаться к врачу, так как закупоренный сосуд способен вызвать летальный исход.

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей

Именно эта форма тромбофлебита ног считается наиболее распространенной, а предшествует ей чаще всего варикозное расширение вен. О тромбе свидетельствует уплотнение на сосуде, в результате варикоза принявшего выпуклую форму и хорошо заметного под кожей. По мере расширения и удлинения тромба вена становится похожей на подкожный натянутый шнур.

Ткани вокруг тромба отекают, а кожа краснеет. Процесс сопровождается острой болью, которая увеличивается при нажатии на область образования тромба.

Обычно тромбофлебит вен нижних конечностей не мешает пациенту двигать ногой, однако движение может быть и весьма болезненным. Температура тела не превышает 37,5 градусов.

Иногда воспаление может переходить на соседние ткани – возникает перифлебит.

Острая форма в основном возникает вследствие инфекционного воздействия. Тромб образуется в очаге инфекции, провоцируя, в свою очередь, воспаление стенки сосуда.

Острый поверхностный тромбофлебит нижних конечностей вызывает повышение температуры до 38о, а затем она нормализуется.

Под кожей ощущаются уплотнения, размер которых зависит от диаметра вены, в которой образовался тромб.

Хроническая форма характеризуется длительными застойными явлениями в нижней конечности, увеличением отечности и боли после нагрузки на ноги. Кроме того, в пораженных тканях может образовываться гной, а на коже – абсцессы.

Тромбофлебит поверхностных вен верхних конечностей

Данное заболевание в острой форме диагностируется достаточно редко. В основном это следствие ошибок при проведении внутривенных инъекций, катетеризации, инфузии лекарств, различных травм.

При диагностировании выявляется нарушение стенки вены. Течение крови замедляется, а ее свертываемость повышается.

В целом же поверхностный тромбофлебит рук имеет схожие симптомы с заболеванием нижних конечностей.

Тромбофлебит глубоких вен

Признаки данного вида патологии во многом зависят от расположения пораженного сосуда. Среди острых форм своей частотой выделяется тромбофлебит глубоких вен голени. Он характеризуется появлением внезапной боли, распирающей мышцы голени.

Боль может немного утихать, если придать ноге горизонтальное положение. Впрочем, возможно и почти безболезненное проявление при наличии других симптомов тромбофлебита: отека, синюшного цвета кожи и ее натяжения.

При надавливании на кожу остается ямка, которая постепенно разглаживается.

С другой стороны, заболевание может проходить вообще без явных признаков. При тромбофлебите бедренной вены и глубоких вен таза о наличии тромба могут свидетельствовать небольшие отечности на внутренней поверхности бедра и слабые боли в области паха.

Неявными признаками обладает и тромбофлебит подвздошно-бедренного отрезка магистральной вены. Он проявляет себя слабо выраженными болями в пояснице, около крестца, в нижней части живота.

А в отдельных случаях единственным симптомом может стать тромбоэмболия – когда тромб уже оторвался.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей также проявляет себя в виде общего недомогания. Температура тела может подняться до 40о. А при поражении общей бедренной вены пациента может лихорадить, наблюдаются признаки интоксикации организма.

Острая форма практически во всех случаях характеризуется появлением острой боли в месте нарушения кровотока. Припухлость сначала может быть неплотной, а затем постепенно затвердеть.

В области поражения на поверхности кожи явно проступают вены, температура значительно повышается. При постановке диагноза врач накладывает манжетку сфигмоманометра рядом с пораженной областью и следит за тем, при каком повышении давления возникнет острая боль.

В острых случаях достаточно давления в 45-60 мм ртутного столба.

Для хронической формы характерно длительное течение, а симптомы тромбофлебита могут проявляться время от времени на протяжении 2-3 лет без значительного ухудшения. Тромб может частично разрушаться, проходимость сосуда на время улучшается, а стенка вены зарастает соединительной тканью. Но так как отток крови из нижних конечностей нарушен, симптомы возвращаются:

  • отек становится устойчивым;
  • чувство распирания и тяжести в ноге преследует при ходьбе;
  • ночью возникают сильные мышечные судороги;
  • под кожей появляются плотные образования;
  • сама кожа приобретает кольцеобразную пигментацию.

Так как при таких симптомах тромбофлебита нижних конечностей чрезвычайно велика вероятность появления дерматита, экземы, трофических язв, необходимо как можно раньше начать лечение.

Как лечить тромбофлебит?

В зависимости от формы и тяжести тромбофлебит лечится дома или в амбулаторных условиях. Дома можно проводить лечение при пораженииповерхностных сосудов кисти, предплечья, стопы, голени.

При этом физическая активность пациента ограничивается, местно применяются специальные мази для улучшения кровообращения, холод, эластичные бинты. Внутрь – противовоспалительные препараты, антибиотики.

Назначаются физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, импульсные токи и др. Особое внимание уделяется профилактике.

Лечение при симптомах тромбофлебита нижних конечностей, характеризующегося поражением глубоких вен, проводится исключительно в стационаре, так как существует угроза эмболии. Может понадобиться хирургическая операция для удаления крупного тромба, нагноения, гангрены и т.д.

Компрессионное лечение

Данный метод применяется чаще всего при хроническом течении болезни, после стихания воспаления и для профилактики. Кроме того, он эффективен только при тромбофлебите поверхностных вен. При патологии глубоких вен его не назначают.

Используется медицинский трикотаж: колготы, чулки, гольфы разной длины и с классом компрессии 2 или 3. Эффективно применение специальных эластичных бинтов. Бинтование проводится в начале дня, а на ночь бинты снимаются. Это помогает поддерживать ткани конечности в тонусе. Трикотаж и бинты препятствуют расширению вен и отрыву тромба. Через несколько дней он может совершенно рассосаться.

Также при хронической и подострой форме назначают согревающие компрессы. Они улучшают кровообращение и эластичность тканей, сосудов.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение тромбофлебита нижних конечностей эффективно при хронической форме поверхностного тромбофлебита и включает в себя ряд мероприятий:

  • инфракрасные лучи;
  • соллюкс;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • импульсные токи.

Данные методы не применяются при наличии трофических образований и в периоды обострения. Поездка на бальнеонологический курорт возможна только после консультаций с врачом и требует специального назначения.

Отдельно стоит отметить гирудинотерапию – лечение пиявками. Этот метод применим при острой форме и в случае, если пациент испытывает непереносимость препаратов-антикоагулянтов (снижающих вязкость крови).

В данном случае роль этих препаратов играет гирудин, содержащийся в железах пиявок и попадающий в кровь больного.

Однако их применение строго индивидуально, имеет серьезные противопоказания и требует обязательного согласования с лечащим врачом.

Медикаментозное лечение

Назначение медикаментов при тромбофлебите должно быть комплексным:

  • антикоагулянты снижают свертываемость крови;
  • нестероидные противовоспалительные препараты и антибиотики воздействуют на саму причину образования тромбов – инфекцию;
  • при сильных болезненных ощущениях применяются обезболивающие лекарства;
  • специальные наружные мази способствуют растворению тромбов, применимы и противовоспалительные гели;
  • осуществляется ферментная терапия с целью растворения кровяного сгустка и устранения отека;
  • действие венотоников направлено на укрепление стенок сосудов и повышение их эластичности;
  • также дополнительно могут назначаться ангиопротекторы.

Для лечения тромбофлебита важно применение рутина. Он повышает тонус крупных сосудов, укрепляет их стенки, уменьшает отек и воспаление. Не менее важен и гепарин, содержащийся в мазях. Их использование позволяет избежать внутреннего приема лекарств.

При отсутствии тяжелых осложнений эффект медикаментозной терапии ощущается уже через несколько суток.

Хирургическое вмешательство

Основное показание для операции – это прогрессирующий тромбоз, когда существует большая вероятность эмболии и других осложнений.

Современная медицина предлагает широкий спектр новейших малоинвазивных процедур, позволяющих избавиться от сложных тромбов без обширного хирургического вмешательства.

  • Кава-фильтр, имплантированный в нижнюю полую вену, – эффективный инструмент для улавливания тромбов и снижение опасности осложнений.
  • Радиочастотная облитерация сосуда заключается в запаивании вены и исключении тромба из системы кровообращения.
  • Лазерная коагуляция с помощью воздействия высокой температуры также позволяет изолировать пораженную вену и создать новый путь для кровотока.
  • Применение склерозантов, «склеивающих» вену, сводит вмешательство в организм к минимуму.
  • Венозная тромбоэктомия – это извлечение тромба через крошечный разрез эндоскопическими инструментами и с помощью катетера.

Нужно заметить, что большинство данных процедур занимает не более 3 часов, после чего пациент проводит около суток в амбулатории под контролем врачей, а на следующий день отправляется домой.

Почему важно проходить лечение в современной клинике?

Тромбофлебит хорошо поддается излечению без операции, если пациент не затянул с походом к врачу и не занимался самолечением на дому. Именно поэтому важно обратиться к врачу при первых симптомах.

Причины заболевания – воспаление стенки сосуда и нарушение свертываемости крови – могут быть устранены лишь посредством профессиональной медицинской помощи, оказанной опытными врачами в условиях современной клиники.

Не говоря уж об острых формах заболевания, лечение которых проводится только амбулаторно, так как существует риск угрозы жизни.

Лечение тромбофлебита в клинике CBCP

Центр патологии органов кровообращения CBCP – это ваша возможность полностью обезопасить себя от неприятных последствий, связанных с тромбофлебитом.

Вас примут опытные врачи с высокой квалификацией, прошедшие стажировку в европейских клиниках. К вашим услугам – новейшая диагностическая аппаратура ведущих мировых производителей.

Вы получите квалифицированное лечение по эффективным методам, применяемым в лучших клиниках Европы, США и Израиля.

Источник: http://www.cbcp.ru/bolezni/tromboflebit/tromboflebit-simptomy-i-lechenie/

Тромбофлебит: первые признаки, фото, симптомы и лечение

Тромбофлебит в паху

Что такое тромбофлебит? Воспалительные реакции в венозных стенках, сопровождающиеся образованием в их просветах кровяных сгустков, получило в медицине название – тромбофлебит (тромбоз). В 90% случаев заболеванию подвержены сосуды ног – поверхностная и глубокая венозные сети и соединяющие их перфорирующие вены.

В качестве близкородственного заболевания можно отметить – флеботромбоз, характеризующийся такими же признаками (тромбы в венозных полостях), но без влияния воспалительных реакций. Такая болезнь не отличается длительным течением, потому, что любая сосудистая патология всегда завершается процессами воспаления и развитием тромбофлебита.

Наиболее часто патология проявляется тромбозом поверхностных подкожных вен, развивающегося в сопровождении варикоза или синдрома ХВН (нарушении венозного оттока). В этом случае, болезнь часто повторяется, прогрессирует, чревата различными осложнениями.

Этиология: причины и условия развития тромбофлебита

До средины прошлого века образование тромбов внутри сосудов было абсолютной загадкой. Почему, та же самая кровь, в одних случаях бежит по сосудам беспрепятственно, в других – закупоривает сгустками их просвет?

Знаменитый немецкий врач, Рудольф Вихров, работая в берлинской клинике Шарите, занимался изучением различных механизмов, влияющих на изменение структуры форменных элементов плазмы и выявление предпосылок к развитию тромбозов.

Он выделил основные составляющие развития болезни, оставшиеся в практике современной медицины под определением триединства Вихрова (Trias) Его составляющая обусловлена:

1. Изменением сосудистой структуры, непосредственно внутренней выстилки сосудов

Немаловажным фактором являются любые деструктивные изменения внутренней сосудистой оболочки, включающие травматическое воздействие. Было замечено, что скопление кровяных сгустков всегда происходит в зонах явных структурных изменений в сосудистых стенках. Изначально гладкая, здоровая поверхность эндотелия приобретает шершавость в болезненных и поврежденных местах.

Небольшие кровяные сгустки, проплывая мимо, закрепляются на шершавой поверхности и оседают на стенке сосуда. Сгустки накапливаются, переплетаются между собой, образуя тромб, полностью перекрывающий сосудистый просвет. Патологические изменения в эндотелии могут вызывать различные причины:

  • воспаление венозных стенок (флебит);
  • воспалительные реакции, поражающие артерии (артериит);
  • воспалительные процессы в сердечной структуре (эндокардит).

Способствуют деструктивным изменениям эпителиального внутрисосудистого слоя, микроорганизмы различных инфекций. Вследствие попадания огромной токсической массы в плазму крови, резко повышается возможность формирования тромбов, что вполне может стать причиной тромбофлебита

развитие тромбофлебита, фото

2. Изменение скорости кровотока

Доктором Вихровым было установлено: самые частые места в сосудистых руслах, где образуются сгустки – зоны неравномерного течения плазмы крови и изменение ее скорости. К примеру, течение в центральной части просвета – быстрое, а по краям сосуда ход замедляется, образуя завихрения.

Такая особенность кровотока характерна в местах суженых, либо расширенных зонах сосудистого русла. Что может быть следствием аневризмы или варикоза. Наиболее предрасположены к образованию тромбозов – места сосудистых разветвлений, где завихрения потока крови частое явление.

Нарушению скорости кровотока способствуют:

  • травмы нижних конечностей, вследствие которых накладываются сдавливающие мягкие или гипсовые повязки;
  • длительная обездвиженность конечностей;
  • застой крови при сердечных патологиях, обусловленных несостоятельностью перекачки полного объема крови;
  • системные и сосудистые заболевания, влияющие на процесс кровотока.

3. Гипервискозный синдром (густая кровь)

Еще одной причиной тромбофлебита нижних конечностей Вихров назвал «густую кровь». Сегодня такого термина в медицине нет, говорится об уровне ее вязкости. Эталонных нормативов не существует, у каждого из нас, уровень вязкости разный. Но, бывают обстоятельства, когда у одного пациента вязкость плазмы крови на разных сосудистых участках разный.

Основная причина тромбофлебита – аномальная потеря жидкости, обусловленная недостаточным поступления или избыточным выделением: сильная потливость, большие нагрузки, вызывающие жажду, или заболевания в сопровождении жара. Кроме того, на развитие тромбофлебита влияют показатели плазменных факторов противосвертывающей и свертывающей системы.

При совершенно идентичных обстоятельствах, уровень гиперкоагуляции (свертываемости) может показывать разные показатели – очень высокие, повышенные или пониженные, каждый конкретный случай обусловлен – особенными свойствами кроветворения (гемопоэза), обменными процессами, недостатком специфического протеина, затягивающего процесс свертывания плазмы (иногда, это врожденный дефект).

Частая причина развития тромбофлебита, кровь с нарушением гемостаза (растворение тромбов). Нарушению функции гемостаза способствуют:

  • инфекционные заболевания;
  • гормональные дисфункции;
  • онкологические заболевания.

Виды тромбофлебита

По своей природе, тромбофлебиты бывают инфекционными и не инфекционными (асептическими). Которые в свою очередь проявляются различными видами.

Инфекционная форма болезни проявляется:

  1. Послеродовым или послеоперационным тромбозом;
  2. Как следствие гнойно-воспалительных патологий (флегмоны, фурункулы, рожистые поражения);
  3. При инфекционных заболеваниях (сыпной тиф, грипп, туберкулез).

Неинфекционная (асептическая) форма:

  1. Тромбофлебитом варикозных вен;
  2. Тромбозом мигрирующим;
  3. Посттравматическим;
  4. Тромбозным образованием, вследствие сосудистых и сердечных заболеваний.

По характеру клинической картины – острым тромбофлебитом и формой хронического течения.

По зоне проявления (локализация) – поражением поверхностной и глубокой сети вен на конечностях, формой подвздошно-бедренного поражения

Первые признаки тромбофлебита, фото

проявления тромбофлебита, фото

Начало заболевания может проявиться неожиданно — при отличном самочувствии быстро формируются первые признаки тромбофлебита.

  1. Болевым синдромом во время движения;
  2. Субфебрильной лихорадкой и общим недомоганием;
  3. Отечностью в области образования сгустка — чем ближе тромб расположен к паху, тем выражение отечность;
  4. При пальпации отмечается плотность и болезненность вен;
  5. Кожа над зоной поражения красная с синюшным оттенком, отечная и теплая;
  6. Усиление отечности свидетельствует о поражении глубоких вен.

Если на этой стадии вовремя не начать лечение, воспалительные реакции быстро распространяются по сосудистому руслу, значительно ухудшая состояние пациента.

Необходимо отметить, что существуют тромбозы, относящиеся к «немым» формам, не проявляющиеся вообще никакими симптомами. Ухудшение состояние пациента происходит постфактум – когда тромб полностью перекрывает сосудистый просвет.

Симптомы тромбофлебита, клиническая картина

Картина клинического проявления болезни в основном зависит от места расположения тромба, распространенности воспалительной реакции, уровня поражения окружающих тканей.

Симптомы поражения подкожных вен

Уже имеющиеся крупные узловые варикозные образования усугубляют ситуацию, проявляясь структурными изменениями сосудистых стенок.

Узлы подвержены спаиванию с кожей, травмам и расчесам, что вызывает трофические изменения кожного покрова, способствующие легкому проникновению инфекции.

Вследствие чего образуются воспалительные процессы и развивается тромбофлебит поверхностных вен. Симптоматика характеризуется:

  • ограничением распространенности воспалительного процесса с местной локализацией тромбоза;
  • редким ухудшением общего состояния;
  • изменением структуры подкожных вен – болезненностью и плотностью в виде тяжей;
  • неподвижностью, вызванной спаечным процессом между ними;
  • воспалительными процессами подкожной клетчатки и кожи;
  • уплотненной гиперемированной кожей с глянцевым отливом.

Наибольшему поражению подвержены венозная сеть бедра и голени. Отмечается распространенность отечности на лодыжку и увеличение паховых лимфоузлов. Обычно общее состояние не нарушается, болезненность при движении умеренная, не мешает сохранять пациенту работоспособность.

В запущенных случаях, распространение воспалительных реакций обостряет симптомы тромбофлебита. Отмечается резкое усиление боли и повышение температуры до высоких показателей. Сохранение острой симптоматики может продлиться до полутора месяца.

Особое внимание заслуживает подкожный мигрирующий тромбоз. Характер болезни обусловлен образованием большого количества тромботических сгустков в подкожных сосудах. Симптоматика характеризуется умеренным проявлением без нарушения общего самочувствия.

Положительный аспект обусловлен отсутствием каких-либо трофических изменений или следов. Через определенное время воспалительная реакция мигрирует в другую зону конечностей, чем полностью оправдывает название болезни.

Признаки поражения глубокой сети вен

Развитие такой патологии характерен для пострадавших от костных переломов области бедер или голени, лечение которых, осуществлялось операционными методиками. Или при полостных операциях и хирургическом лечении патологий грудной клетки. Образованию тромбоза способствует повышение коагуляционного фактора, необходимого для предотвращения кровотечений в процессе операции.

Симптомы тромбофлебита при локализации в глубокой венозной системе проявляются:

  • тяжестью и усталостью ног, чувством распирания;
  • сильно выраженной отечностью и болезненностью ног;
  • синюшной окраской кожи;
  • острым нарушением легочного кровообращения (иногда является первым симптомом);
  • фебрильной лихорадкой и глянцевой кожей;
  • болезненным внутрисуставным синдромом;
  • изменением местной температуры (холодная конечность);
  • иногда признаками перитонита и функциональной непроходимостью кишечника.

При фоновом сопровождении заболевания (варикозе), отмечаются частые рецидивы каждый раз усугубляющие трофические изменения в тканях и нарушение процесса кровообращения. При наличии явных симптомов тромбофлебита, лечение не желательно откладывать в «долгий ящик».

угроза – гнойные осложнения в виде флегмоны, абсцесса или сепсиса. А так же развитие тромбоэмболии. Исход может быть выражен в двух вариантах – непроходимостью малых кровеносных сосудов или закупоркой жизненно важных артерий, что приводит к летальности.

Диагностика и лечение тромбофлебита

Эффективность лечения зависит от точной диагностики, которая включает:

  • диагностический осмотр хирургом;
  • обследование сосудов УЗИ с допплерометрией;
  • рентгеноконтрастную флебографию – изучение продвижения контрастного вещества, введенного в вену;
  • применение специальных функциональных проб, позволяющих выявить венозное поражения на самых ранних стадиях.

Лечение обусловлено комплексным подходом, сочетающим медикаментозные и хирургические методики.

Метод консервативного лечения тромбофлебита включает:

  1. Использование физиотерапевтических методик – введение антикоагулянтов с помощью электрофореза, водолечение с переменными ваннами, УВЧ процедуры.
  2. Медикаментозные препараты – противовоспалительные, антикоагулянты для разжижения плазмы, спазмолитики и антибиотики.
  3. Применение компрессионного белья предотвращающего сосудистые расширения повреждение их стенок – бинты специального назначения, колготки и гольфы для компрессии пораженных венозных стенок.

При несостоятельности консервативной терапии применяют радикальную и малоинвазивную хирургию.

  1. Радикальный хирургический метод подразумевает удаление пораженной вены, для предотвращения дальнейшего распространения патологического процесса. Сегодня применяется в исключительных случаях, при обширном процессе, угрожающем жизни пациенту.
  2. Методика эндовазальной лазерной коагуляции. В результате обработки лазером венозных стенок и тромбозного сгустка происходит склеивание сосуда, полностью выводя его из процесса кровообращения, направляя кровь по здоровому руслу.
  3. Удаление тромба эндоскопическим методом. С помощью эндоскопических инструментов, введенных в сосуд, удаляется тромб и устанавливается специальный улавливающий фильтр или делается перевязка сосуда.
  4. Склеивание пораженного русла методом склеротерапии – введение в сосуд специального состава.
  5. Метод венозной тромбэктомии применяется для извлечение тромбозных згустков специальным катетером

Все эти методы достаточно эффективны. Позволяют пациентам вернуться к нормальной безболезненной жизни.

Компрессионное белье при тромбофлебите

Золотой стандарт лечения тромбозов при беременности – компрессионное белье. Его ношение обусловлено эффектом сдавливания поверхностной венозной системы, вызывая в ней повышение давления, улучшающего венозный отток.

Сдавленный колготками или чулками варикозный участок не позволит осесть в нем тромбу, что резко снизит риск развития воспалительных реакций и образование тромбоза.

При использовании компрессионного белья исключаются отечность и судорожные проявления, ноги практически не устают и беременность ничем не усложняется. Беременным женщинам рекомендуется:

  • специально подобранные упражнения, улучшающие венозный отток;
  • длительные пешие прогулки;
  • при хронической патологии – вечерние прогулки не менее получаса;
  • диета насыщенная фруктами и овощами, так как они являются стимуляторами гемодилюции (разведение сгущения).

Во избежание отечности не рекомендуется употребление большого количества жидкости и препаратов, влияющих на сосудистую систему (флеботоники). Подбор компрессионного белья при тромбофлебите должен осуществляться по рекомендации врача, учитывающего вид и степень компрессии изделий.

Источник: https://medknsltant.com/tromboflebit-simptomy-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.