Тромбофлебит у беременных

Содержание

Тромбофлебит при беременности – симптомы, диагностика, опасность

Тромбофлебит у беременных

Проблемы с сосудами нередко беспокоят будущих мам. Одна из распространенных патологий – тромбофлебит при беременности. Развивается как самостоятельное заболевание, или как осложнение других болезней. Тромбофлебит негативно влияет на здоровье женщины и развитие плода, своевременная диагностика и правильное лечение позволит избежать тяжелых последствий.

Что за патология

Тромбофлебит – воспаление сосудистых стенок с образованием тромба. Сгусток препятствует нормальному кровообращению, в любой момент может оторваться.

Заболевание развивается при наличии 3 основных провоцирующих факторов. Изменение в системе кроветворения и свертываемости крови, варикозное изменение в сосудистых стенках, воспалительный процесс.

 Виды заболевания

Тромбофлебит делят на несколько групп, в зависимости от происхождения, места локализации воспалительного процесса, площади поражения.

По области поражения:

  • тромбофлебит глубоких вен – воспаление чаще всего происходит в бедренной вене, или во внутренних органах;
  • поверхностный тромбофлебит – воспаляются сосуды, которые находятся вблизи кожных покровов.

По области поражения:

  • локальное воспаление – патологический процесс возникает в месте крепления тромба;
  • мигрирующий воспалительный процесс – затихает в одном месте, перемещается на другую область, заболевание быстро прогрессирует.

В зависимости от причин:

  • варикотромбофлебит;
  • постинъекционный тромбофлебит;
  • септический или инфекционный;
  • асептический.

В зависимости от размера тромба:

  • окклюзивный – на фоне закупорки сосуда значительно замедляется кровоток;
  • ишемический – сильная отечность и тромб приводит к полной закупорке просвета вены, кровь не поступает к тканям, развивается некроз;
  • неокклюзивный – тромб не препятствует нормальному току крови.

Воспаление вен протекает в острой или хронической форме.

Причины возникновения и механизм развития

Тромбофлебит при беременности возникает у 60-70% женщин. После зачатия происходят изменения в кровеносной системе – меняется состав крови, они становится гуще. Это позволяет обеспечить плод кислородом, избежать сильной кровопотери во время родов.

При этом ухудшается кровоток, увеличивается риск образования тромбов, что приводит к развитию проблем с венами.

Другие провоцирующие факторы:

  • увеличение массы тела;
  • снижение физической активности;
  • хронические паталогии сердечно-сосудистой системы;
  • сильный токсикоз;
  • травмы сосудов;
  • варикоз;
  • прием гормональных препаратов незадолго до беременности.

Спровоцировать развитие тромбофлебита могут инфекционные болезни, наличие в организме хронических очагов воспаления, аллергия, наличие оперативных вмешательств в анамнезе.

Симптомы заболевания

Явные симптомы тромбофлебита проявляются на поздних сроках беременности. Поскольку на этом этапе происходят максимальные изменения в составе крови, значительно увеличивается масса тела.

Признаки болезни:

  • пораженные вены переполняются кровью, выпирают над поверхностью кожи;
  • повышается температура в проблемных участках;
  • кожа краснеет, становится глянцевой, натягивается;
  • конечности отекают;
  • при нажатии вены болят.

По мере развития болезни проявляются симптомы общей интоксикации – слабость, головная боль, раздражительность, повышение общей температуры, диспепсические расстройства.

При тромбофлебите глубоких вен при беременности внешние проявления воспалительного процесса отсутствуют. Болезнь проявляется болью в ногах и общим недомоганием.

Чаще всего диагностируют при беременности тромбофлебит нижних конечностей, и поражение вен в области нижних конечностей и малого таза.

Диагностика

Лечением тромбофлебита у беременных занимается флеболог. После осмотра и сбора анамнеза врач назначает необходимые анализы и обследования.

Методы диагностики:

При наличии в анамнезе невынашивания или тяжелой беременности, неудачных попыток ЭКО гинеколог направляет беременную на консультацию к генетику и гемостазиологу.

На основании результатов диагностики врач назначает необходимые лекарства. В терапии используют флеботоники, противовоспалительные препараты, средства для разжижения крови, антикоагулянты, ангиопротекторы.

Чем опасно для мамы и малыша

При воспалении вен нарушается кровоток, что препятствует поступлению кислорода к ребенку. На фоне гипоксии развиваются патологии развития, врожденные болезни.

Тромбофлебит при беременности – чем опасен и его последствия:

  • острая венозная недостаточность;
  • тромбоэмболия;
  • флебиты;
  • трофические язвы;
  • образование флотирующего тромба, если сгусток возникнет в пуповине, это может привести к внутриутробной гибели плода.

При поражении нижних конечностей нередко возникает сепсис, увеличивается риск возникновения тромбоза полой вены.

Особенности родов

Можно ли рожать при тромбофлебите? Патология не является противопоказанием для родов. Тактика ведения родоразрешения зависит от стадии болезни, выраженности клинических проявлений.

На начальном этапе развития патологии возможно рождение ребенка естественным путем, при условии соблюдения некоторых условий:

  • применение компрессионного белья;
  • прием флеботоников до и после родов;
  • короткий курс антикоагулянтов.

При наличии тромбов, тяжелой форме воспалительного процесса в венах назначают кесарево сечение, чтобы снизить риск осложнений для матери и ребенка.

Избежать развития тромбофлебита во время беременности помогут профилактические мероприятия.

Необходимо носить компрессионное белье, правильно питаться и высыпаться, делать массаж для улучшения кровообращения.

Материал подготовлен специально для сайта kakrodit.ru под редакцией врача Волковой И.А.
Специальность:

семейная медицина, общая гигиена, паразитология.

Источник: https://kakrodit.ru/tromboflebit-pri-beremennosti/

Тромбоз и тромбофлебит у беременных: отличия заболеваний

Тромбофлебит у беременных

Тяжесть и жжение в ногах, вздутые вены – эти ощущения знакомы практически каждой будущей маме, возникают они при сосудистых патологиях. Почему часто беспокоит тромбофлебит при беременности, какие симптомы проявляются, как лечить и предотвратить заболевание – обо всем этом мы и поговорим с вами сегодня.

Тромбоз и тромбофлебит – что это

Тромбоз и тромбофлебит – сосудистые заболевания, при которых образуются тромбы в венах, нарушается кровообращение. Болезни поражают преимущественно нижние конечности, имеют схожую этиологию, но симптомы патологий несколько отличаются.

ХарактеристикаТромбозТромбофлебит
Место локализацииГлубокие веныПоверхностные и глубокие венозные сосуды
Где образуются тромбыВ нормальных или в воспаленных сосудахТолько в деформированных сосудах
Основная причина заболеванияНарушение коагуляционных свойств кровиПовреждение сосудов

Тромбоз считается более опасным заболеванием, поскольку явные воспалительные процессы отсутствуют, симптомы выражены слабо, что значительно затрудняет своевременную диагностику.

Тромбофлебит – воспаление в сосудах, пораженных варикозом, болезнь имеет выраженную клиническую картину.

Причины

Тромбофлебит чаще всего развивается во второй половине беременности. Когда значительно увеличивается нагрузка на нижние конечности. Патология опасна не только для будущей мамы, но и для малыша.

Почему возникает тромбоз у беременных:

  • гормональная перестройка – при повышении уровня прогестерона и снижении эстрогена увеличивается вязкость крови;
  • матка увеличивается в размерах, сдавливает нижнюю полую вену, возникают застойные явления в сосудах нижних конечностей;
  • увеличение массы тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушение свертываемости крови;
  • сильный ранний токсикоз, гестоз, анемия;
  • травмы нижних конечностей;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • курение.

Во время беременности тромбоз или тромбофлебит может возникнуть впервые, но чаще всего происходит обострение уже имеющихся заболеваний.

Несколько реже диагностируют тромбоз геморроидального узла при беременности, примерно у 15% женщин.

Заболевание возникает при наличии хронического геморроя, из-за частых запоров, при многоводье, крупном плоде, многоплодной беременности.

Симптомы

Во время беременности тромбофлебит затрагивает нижние конечности, после рождения ребенка тромбоз может поразить вены малого таза. На начальном этапе явные проявления патологии отсутствуют – беспокоит тяжесть в ногах, особенно в вечернее время, иногда выступают вены.

Но когда патологический процесс переходит в глубокие вены, симптомы проявляются более явно.

Признаки:

  • развивается интоксикация на фоне сильного воспалительного процесса – утомляемость, повышение температуры, головная боль, расстройство стула, тошнота;
  • на коже появляется выраженный венозный рисунок;
  • воспаленные вены утолщаются, кожа вокруг них краснеет и отекает, при прощупывании возникают сильные болезненные ощущения;
  • ноги становятся горячими;
  • при воспалении геморроидальных узлов появляются сильные боли в области анального отверстия, промежности и ягодиц, беспокоит сильный дискомфорт во время опорожнения кишечника, на белье и туалетной бумаге появляются пятна крови.

При остром тромбозе во время беременности болевой синдром выражен сильно, кожа на ногах имеет ярко-красный цвет, блестит. При таких симптомах требуется экстренная госпитализация, в противном случае начинают развиваться тяжелые последствия, которые могут стать причиной гибели плода.

Методы лечения

При появлении опасных симптомов обязательно обратитесь к флебологу, после осмотра врач назначит дополнительные исследования – общий анализ крови для определения времени свертываемости крови, допплерографию для выявления степени тяжести нарушения кровообращения, наличия тромбов.

Обязательно проводят дополнительное УЗИ плода, чтобы исключить гипоксию.

Лечить тромбоз во время беременности сложно, поскольку большинство препаратов не подходят будущим мамам. Поэтому используют комплексный подход, который включает диету, соблюдение режима дня, прием разрешенных лекарственных и народных средств.

Чем лечить тромбоз во время беременности:

  • Детралекс, Флебодиа – безопасные венотоники, укрепляют сосудистые стенки, устраняют отеки, разжижают кровь;
  • Ибупрофен, Диклофенак – противовоспалительные препараты назначают при выраженном болевом синдроме;
  • Курантил – антикоагулянт, предотвращает образование тромбов;
  • Аскорутин, Эскузан – препараты укрепляют сосуды, делают их более эластичными.

Несмотря на то, что все препараты считаются безопасными, принимать их без назначения врача нельзя.

В тяжелых случаях, при отсутствии эффекта от консервативной терапии, назначают операцию – флебэктомию, пораженную вену удаляют. Если часто возникают рецидивы, в полую вену устанавливают специальный фильтр.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины можно использовать только в качестве вспомогательного метода лечения при легких формах тромбофлебита и тромбоза, предварительно обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Несколько простых рецептов:

  1. Смешайте 2 ст. л. жидкого меда и 0,5 ч. л. масла оливы, смесь нанесите на воспаленные участки, сверху накройте марлей. Держите компресс 6-8 часов, можете оставить на ночь.
  2. Немного отбейте лист белокочанной капусты, смажьте медом, закрепите при помощи бинта на больных венах. Процедуру делайте перед сном, держите компресс всю ночь.
  3. Добавляйте в ванну настой череды, ромашки, зверобоя из расчета 2 ст. л. сырья на 500 мл воды. Эти травы обладают противовоспалительным действием, улучшают тонус сосудов.

Лучшие продукты для предотвращения образования тромбов – чеснок, лук, жирные сорта рыбы, имбирь, гвоздика, оливковое масло, семена льна.

Чем опасен тромбофлебит при беременности

Самое опасное последствие запущенного тромбофлебита при беременности – проникновение тромба в пуповину, развивается сильная гипоксия, что может стать причиной развития врожденных аномалий у ребенка, или к гибели плода.

Другие последствия – острая венозная недостаточность, флебит, тромбоэмболия, сепсис, трофические язвы, неврологические патологии, гипертония, инфаркт или инсульт, венозная гангрена.

Тромбофлебит и беременность – можно ли беременеть и рожать при венозных патологиях

Тромбофлебит не является противопоказанием для естественных родов, но только если заболевание находится на ранней стадии развития.

Естественные роды возможны, если женщина соблюдала все рекомендации врача – носила компрессионное белье, принимала флеботоники и антикоагулянты. За сутки до родов необходимо прекратить прием препаратов для разжижения крови, чтобы избежать сильного кровотечения.

При наличии нескольких тромбов делают кесарева сечение, чтобы избежать серьезных осложнений для мамы и малыша.

Беременность при тромбозе вполне возможна, заболевание никак не влияет на зачатие. Но лучше посетить врача, пройти полное обследование и лечение еще на этапе планирования. Поскольку велика вероятность обострения венозных патологий у будущих мам, заранее настройте себя на частое посещение специалистов, возможно, придется несколько раз лечь в стационар.

Профилактика

Избежать развития тромбоза при беременности сложно, но вполне возможно, соблюдайте несколько простых правил.

Методы профилактики тромбоза при беременности:

  • исключите из рациона соленую и всю вредную пищу, употребляйте больше сезонных овощей и фруктов;
  • если нет склонности к отекам, пейте не менее 2 л жидкости в день, чтобы избежать повышения густоты крови;
  • занимайтесь гимнастикой для беременных, плаваньем, но избегайте чрезмерных физических нагрузок на ноги;
  • носите компрессионное белье;
  • делайте легкий массаж ног каждый день;
  • если регулярно беспокоит тяжесть в ногах, закиньте их на стену, полежите в таком положении 15-20 минут;
  • гуляйте на свежем воздухе не менее часа каждый день;
  • не поднимайте тяжести;
  • отдыхайте и спите с немного приподнятыми ногами.

Начинайте профилактику уже с первых недель беременности, особенно если вам больше 35 лет, у вас двое и более детей, вы курите, есть признаки варикоза.

Заключение

Теперь вы знаете, что такое тромбоз и тромбофлебит, симптомы и лечение заболеваний, методы профилактики.

Источник: https://its-kids.ru/tromboz-i-tromboflebit-u-beremennyh.html

Тромбофлебит при беременности: причины, симптомы и лечение

Тромбофлебит у беременных

Тромбофлебит при беременности встречается довольно часто. Данный патологический процесс чаще всего поражает пациентов, предрасположенных к заболеваниям вен нижних конечностей. Однако встречается тромбофлебит и у тех женщин, которые столкнулись с проблемой только во время беременности.

Тромбофлебит может стать причиной разнообразных осложнений как в ходе беременности, так и в процессе родов, а также в послеродовом периоде. Поэтому относиться к этому следует со всей серьезностью и начинать лечение как можно раньше — сразу после выявления первых симптомов.

Патогенез

Для выяснения механизма зарождения и развития данного заболевания во время беременности понадобится чуть глубже вникнуть в некоторые нюансы процесса.

Нужно разграничить два диагноза — тромбофлебит и флеботромбоз. Последний представляет собой патологию, при которой возникает тромб в интактной (невоспаленной) венозной стенке.

Тромбофлебиту же всегда сопутствует не только сам тромб, но и воспалительная реакция в стенке вены.

Патогенез тромбофлебита состоит из нескольких стадий. Вначале происходят локальные перемены в венозной стенке. Проявляется это в виде травмы внутренней оболочки вены и нарушения ее целостности. Следствием происшедшего является дисфункция локального кровотока, что приводит к завихрениям потоков крови.

Обратите внимание! Существует классификация тромбофлебита по локализации процесса. Разделяют тромбофлебит поверхностных и глубоких вен.

Поскольку у беременной кровь становится гуще, стаз становится более выраженным, а возросшая свертываемость крови приводит к идеальным условиям для возникновения тромба. Если в организме беременной есть инфекционный процесс, происходит индуцирование всего многообразия реакций, способствующих развитию тромбофлебита.

Обратите внимание! Тромбофлебит нередко возникает на раннем послеродовом этапе. Данное осложнение относится к послеродовым септическим состояниям.

Осложнения

Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к развитию серьезных осложнений.

Следствием тромбофлебита при беременности может стать острая венозная недостаточность, острый флебит, тромбоэмболия или флотирующий тромб.

Причем затронуто будет не только здоровье беременной женщины, но и будущего ребенка, поскольку при тромбофлебите нарушается нормальное питание плода и его рост.

Лечение

Терапевтические мероприятия направлены не только на ликвидацию симптоматики тромбофлебита, но и на предупреждение развития осложнений. Применяются как консервативные способы лечения, так и хирургические. Консервативная терапия состоит в использовании лекарственных препаратов во время острой стадии тромбофлебита, а также народных способов лечения и гомеопатии на этапе ремиссии.

Лечение тромбофлебита сопряжено с необходимостью радикально изменить образ жизни. Больной прописывается постельный режим. Причем ноги должны большую часть времени находиться в приподнятом положении (выше уровня сердца). Для фиксации вен используется компрессионное белье или эластичные бинты.

Медикаментозная терапия назначается с учетом беременности. Антибиотики не рекомендованы к применению. Также исключается использование непрямых антикоагулянтов.

При беременности для лечения тромбофлебита допустимы следующие группы препаратов:

  • флеботоники;
  • противовоспалительные препараты;
  • гепарин и прямые антикоагулянты;
  • антигистаминные вещества;
  • тромболитические средства.

Наименьший вред при беременности приносят флеботоники. Чаще всего применяется Детралекс. Действие препарата основано на стимуляции гладких мышц венозных стенок, в результате чего повышается их эластичность и функциональные характеристики.

Благодаря Детралексу увеличивается способность к растягиванию мускулатуры венозных стенок, появляется возможность избежать стаза и улучшить реологические показатели крови.

За счет стабилизации венозной стенки снижается агрегирование тромбоцитов к эндотелию.

Детралекс позволяет снизить продуцирование медиаторов воспалительного процесса и защищает венозные клапаны от разрушения.

Среди противовоспалительных препаратов можно выделить Аспирин и Диклофенак. Однако во время беременности применяются указанные средства лишь в крайних случаях, поскольку могут нанести вред развитию плода.

Нередко при тромбофлебите назначается Эскузан, в состав которого входит конский каштан и тиамин. Эскузан является отличным венотоником, а кроме того, снимает отечность и воспалительный процесс, улучшает отток лимфы и кровообращение в капиллярах. Препарат способен воздействовать на усиление продуцирования простагландинов, благодаря чему венозный эндотелий защищается от окисления.

Хирургическое вмешательство для лечения тромбофлебита во время беременности по общему правилу не применяется. Однако если осложнения угрожают жизни пациентки, врач может назначить операцию.

К числу подобных осложнений относится флотирующий тромб с восходящим характером передвижения и локализацией в большой или малой подкожной вене. Для изъятия тромба применяется тромбэктомия. Операция осуществляется под местной анестезией.

Разрез проводится в нижней части ноги (лодыжке) и в верхней, после чего пораженная вена удаляется.

Народная медицина

Средства народной медицины при лечении тромбофлебита во время беременности пользуются особой популярностью, поскольку позволяют избежать вредного влияния на развитие плода.

Применяются следующие средства:

  1. Пчелиный мед. Данный продукт содержит множество микроэлементов, укрепляющих иммунную систему, а также тонизирует вены, способствует регенерации тканей. Для приготовления лекарственного препарата в 3 столовые ложки меда добавляют 5 капель льняного масла. Смесь применяется в виде компресса из пропитанной ею марлевой ткани.
  2. Белокочанную капусту. Этот овощ оптимизирует венозный отток, благодаря чему снижается стаз, так как уменьшается отечность. Капуста используется в компрессах. Для приготовления компресса капустный лист обрабатывается теплой водой и смазывается маслом. Компресс накладывается на пораженный участок вены, после чего нога забинтовывается.
  1. Полынь. Состав из полыни готовится путем заваривания растения в кипятке. После того как раствор настоится, его разводят с таким же количеством сметаны и наносят на пораженные участки ноги. Состав применяется трижды в день — каждый раз по полчаса.
  2. Компресс из алоэ. Для приготовления состава используют 3 столовые ложки меда, 10 капель алоэ и 5 капель масла облепихи. Также можно добавить 5-10 капель морковного сока. Компресс прикладывается на 2-3 часа каждый день.
  3. Настойку конского каштана. Понадобится 10 очищенных от скорлупы плодов. Каштаны заливают 0,5 л спирта и настаивают не меньше 7 дней. Настойку принимают по 2 столовые ложки в день до еды.

Для лечения тромбофлебита применяют и гомеопатические препараты:

  1. Венофлегель. Данный препарат — гомеопатическое средство, входящее в группу флеботоников. Венофлегель тонизирует гладкие венозные мышцы, увеличивая их функциональность. Содержимое препарата позволяет избежать стаза крови и повысить ее реологические характеристики.
  1. Эдас 203. Гомеопатическое средство, оказывающее местное влияние на венозную стенку. Улучшает тонус стенки и запускает процесс репарации венозного эндотелия. Выпускается в виде мази.
  2. Иов-Венум. Данный препарат относится к флеботоникам системного действия. Воздействует на тромбоциты, снижая их адгезивные качества, а также оптимизирует кровоток в венах. Выпускается в виде гранул.

Профилактические мероприятия

Профилактика тромбофлебита при беременности может быть только неспецифической. Женщинам, страдающим варикозом, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. Носить утягивающее трикотажное белье. Степень компрессии белья определяется лечащим врачом.
  2. Отказаться от ношения тесной обуви или одежды, а также обуви на высоком каблуке.
  3. Поддерживать достаточную двигательную активность. При этом силовых нагрузок следует избегать.
  1. Проводить как можно больше времени на свежем воздухе — не меньше двух часов ежедневно.
  2. Соблюдать питьевой режим. Необходимо избегать отечности, но при этом и не допускать обезвоживания организма.
  3. Не применять любые медикаменты, если они не одобрены врачом.

Обратите внимание! Профилактику тромбофлебита рекомендуется проводить еще на этапе планирования беременности.

Тромбофлебит — опасное для жизни матери и ее будущего ребенка заболевание. Поэтому при обнаружении первых симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу для подтверждения диагноза и выбора тактики лечения.

Источник: https://vseonogah.ru/zabolevaniya-sosudov/tromboz/tromboflebit-pri-beremennosti.html

Тромбоз при беременности: лечение, профилактика, во время

Тромбофлебит у беременных

Ожидание малыша – особая пора в женщины. Кроме радости она приносит немалые хлопоты о здоровье ребенка и мамы. Ведь в это время женский организм работает с двойной нагрузкой. Поэтому нередки осложнения, в том числе, тромбоз при беременности. Как можно защититься от этого, нередко смертельного заболевания?

Клинические проявления тромбофлебита

Тромбоз у беременных проявляется, к сожалению, нередко. Этому способствует изменение состава крови, во время беременности она загустевает. Чаще всего встречается тромбоз нижних конечностей.

Во второй половине беременности, когда матка растет с удвоенной скоростью, и плод давит на сосуды ног, вероятность тромбообразования повышается в разы.

Тромбофлебит обычно является следствием варикозного расширения вен. В расширенных сосудах образуются тромбы.

Это опасно тем, что тромб может оторваться и начать свое продвижение по сосудам. Если он попадет в сердце, возможен инфаркт, а если в мозг, то инсульт.

Поэтому при первых же проявлениях варикоза необходимо сразу же начать лечение, для того чтобы предотвратить тромбирование. Важно понять, что образование тромба опасно как для жизни матери, так и для жизни малыша.

Виды тромбофлебита и его симптомы

Тромбоз бывает глубоких вен голени и офеморальный (подвздошно-бедренный).

При этом у женщины возникают следующие симптомы:

  • высокая температура;
  • ощущение мурашек на коже;
  • онемение конечности;
  • головная боль;
  • повышенная утомляемость;
  • понос;
  • тошнота;
  • сильная боль в ноге.

Больная нога сильно отекает, на ощупь она становится очень горячей или наоборот слишком холодной. Кожа конечности, в которой находится тромб, имеет особый, блестящий вид.

Пульс может сильно учащаться, чувствоваться слабость. Вены на больной ноге ясно выделяются, хорошо виден сосудистый рисунок. Иногда конечность с тромбом видимо синеет.

Острый тромбоз во время беременности – показание к обязательной госпитализации женщины.

При проявлениях подобной симптоматики надо немедленно обратиться в медицинское учреждение. Только при первых признаках заболевания можно спасти жизнь матери и малыша.

Причины его развития

Для того чтобы развился тромбофлебит у беременной, необходимо наличие нескольких факторов:

  • варикозное расширение вен;
  • воспалительный процесс;
  • сгущение крови.

По причине повышения половых гормонов, кровь во время беременности становится гуще. Повышаются протромбин и фибриноген в крови. Кроме того, плод давит на нижние конечности, вследствие чего ухудшается кровообращение.

Сосуды расширяются, нарушается кровоток в них. А если женщина еще стремительно набирает вес, этот процесс осложняется.

Отягощающими факторами еще являются:

  • возраст беременной старше 35 лет;
  • прием оральных контрацептивов в течения долгого времени до наступления беременности;
  • наличие аутоиммунных заболеваний (красная волчанка и т.д.);
  • множественные роды (больше четырех);
  • нехватка антитромбина по наследству;
  • нефропатия;
  • нахождение на длительном постельном режиме;
  • гомоцистинурия;
  • серьезные травмы в прошлом;
  • тромбоэмболия в анамнезе.

Все это провоцирует развитие заболевания, а если тромбоз имел место до беременности, то опасность осложнений увеличивается во много раз. Также влияют на образование тромба сердечно-сосудистые заболевания беременной, работа «на ногах», инфекционные болезни, прием глюкостероидов.

Особенности лечения

При подтверждении диагноза беременную срочно направляют в стационар. В домашних условиях это заболевание не лечится. Она должна соблюдать строгий постельный режим для исключения возможности миграции тромба.

Ноги женщины должны находиться на возвышенности, создается специальная компрессия конечностей. Выбор метода лечения тромбоза у беременных совершает лечащий доктор. Это может быть хирургический метод или консервативная терапия в зависимости от тяжести процесса и состояния пациентки.

Медикаментозная терапия

Дело в том, что многие препараты для лечения тромбофлебита запрещены при беременности. Антикоагулянты непрямого действия нельзя применять беременным. Поэтому доктор подбирает индивидуально безопасные средства для конкретного случая.

Обычно при тромбофлебите назначаются:

  • гепарин (внутривенно);
  • ацетилсалициловая кислота;
  • пентоксифиллин;
  • антибиотики;
  • венотоники;
  • нестероидные противовоспалительные средства (при болях).

Консервативное лечение обычно длится две недели, после чего обязательно делают контрольную коагулограмму. После улучшения состояния и при нормализации анализов пациентку выписывают. В домашних условиях женщина должна обязательно соблюдать диету.

Исключаются из рациона:

  • острые блюда;
  • жареное;
  • соленое;
  • жирное;
  • сладкое;
  • фастфуды;
  • приправы;
  • торты.

Необходимо соблюдать питьевой режим, пить до 2 –х литров чистой воды в день. Полезно прогуливаться на свежем воздухе, не допуская переутомления. Ночной сон дожжен быть достаточным, днем тоже хорошо вздремнуть.

Медикаментозная терапия проводится под наблюдением лечащего врача.

Обязательно надо носить специальный компрессионный трикотаж, с выбором поможет определиться врач. Одновременно с этим надо ежедневно наносить специальные мази для ног, которые улучшают кровообращение, укрепляют сосуды ног, предотвращают тромбообразование и устраняют отеки.

Как вспомогательные могут быть использованы средства народной медицины. Полезен медовый компресс: 2 стол.л. меда смешивают с половиной ложки оливкового масла.

Наносят смесь на ногу, обертывают марлей, сверху целлофановая пленка. Оставляют компресс на всю ночь, утром смывают теплой водой.

Также полезны капустные листья, их надо вымыть, помять, привязать на ночь бинтом к ноге. Есть и другие способы народного лечения тромбофлебита. Необходимо помнить, что все средства надо перед применением обсудить с врачом.

Хирургическое вмешательство

В сложных случаях, если обнаружен мигрирующий тромб, показана срочная операция. Для этого под местным наркозом в нижнюю полую вену вводят кава-фильтр. Также современной медицине доступны и другие хирургические способы лечения острого тромбоза. После операции необходимо антикоагулянтное лечение.

Влияние тромбофлебита на роды

Если тромбофлебит был диагностирован в первом триместре, то сохранение беременности возможно при условии, что не был сделан рентген. На втором и третьем триместрах можно сохранить беременность, если не имеется других акушерских противопоказаний.

Если нет вероятности возникновения тромбоэмболии легочной артерии, то возможны роды естественным путем. Но чаще всего при тромбофлебите проводят родоразрешение с помощью кесарева сечения.

Следует учитывать, что внутривенное введение гепарина прекращают за 6 часов до родов. Продолжить лечение этим препаратов можно только спустя 6 часов после родов. Если же обнаружен двигающийся кровяной сгусток, то роды возможны только после установки кава-фильтра.

Если его не успели установить, то проводится кесарево сечение с предварительным ушиванием полой вены. Перед этим  проводится антитромботическая терапия.

Возможна ли беременность при тромбозе

Само по себе заболевание не является противопоказанием к плодоношению. При условии правильного ведения беременности, тщательного наблюдения на протяжении всего срока, выполнения всех рекомендаций доктора, возможен благополучный исход родов и рождение здорового ребенка.

До и после родов при тромбофлебите назначаются венотоники, обязательное ношение компрессионного трикотажа, правильный режим дня. По назначению врача проводится лечение антикоагулянтами. При ухудшении состояния беременной срочно надо показаться доктору.



Прогноз

Если все указания врача были соблюдены, беременная регулярно обследовалась, следила за своим самочувствием, при осложнениях ложилась в стационар и проходила терапию, то прогноз беременности и родов благоприятный.

Самое опасное осложнение этого заболевания при беременности, это – тромбоэмболия легочной артерии. Чтобы не допустить этого опасного для жизни мамы и малыша состояния, надо тщательно выполнять профилактические меры и часто показываться доктору.

Источник: https://flebolog.guru/tromboz/tromboz-pri-beremennosti/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.