Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей

Содержание

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей: лечение

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей – сосудистая патология, которая возникает в венозных стенках и проявляет себя в виде воспалительного процесса с последующим образованием кровяных сгустков, называемых тромбами. Тромбы могут полностью заблокировать просвет вены и нарушить кровообращение.

Заболевание возникает как последствие нарушений функционирования систем сердца, сосудов и лимфы. В то же время развитию способствуют проблемы со свертываемостью крови. В нашей статье мы подробно поговорим об этой болезни, разберемся в причинах, симптомах, узнаем, как диагностировать и лечить.

Причины возникновения

Для того чтобы заболевание начинало свое развитие, необходимо наличие провоцирующих факторов в человеческом организме. Среди таких факторов выделим следующие:

Повреждение стенок вен

Вены, которые находятся под кожей, склонны к воздействиям раздражителей извне, так как располагаются очень близко к эпителию. Если стенки изначально отличались пониженной плотностью, то шанс на их повреждение возрастает в несколько раз.

В некоторых случаях врачи провоцируют заболевание, в тот момент, когда неаккуратно влияют на состояние вен во время проведения хирургических операций, инфузий.

Медленная циркуляция крови

Такой провоцирующий фактор возникает после долгого соблюдения постельного режима, при длительном надавливании на вену прочими предметами и при травмировании конечностей. Помимо этого, есть ситуации, при которых процесс циркуляции крови происходит не так, как надо.

Например, при сердечной недостаточности нет возможности перекачки необходимого количества крови, появляются застои.

Высокая свертываемость

Свойство крови к повышенному свертыванию может передаваться по наследству, а может приобретаться в течение жизни. Второй тип появляется после перенесения сложных инфекционных заболеваний, при гормональных сбоях, при онкологических недугах и после употребления определенных медикаментов.

В большинстве случаев отечность венозного сосуда – безмикробный процесс, который является последствием нарушения целостности сосуда с образованием кровавого сгустка.

Однако иногда тромбоз сопровождается гнойными процессами из-за того, что в крови находятся сторонние микроорганизмы. В таких случаях речь заходит о гнойном тромбофлебите.

Когда соблюдены условия для развития всех трех провоцирующих факторов, появляется тромб, сосудистые стенки дают ответ в форме отека, далее болезнь развивается по двум путям:

Рост кровавого сгустка благодаря лечению либо самостоятельно прекращается. Отек спадает. Тромб становится гораздо меньше, он может либо целиком, либо частично заблокировать вену. Во время полной блокировки кровоток снижается, сосуд становится пустым, это снижает вероятность отрыва тромба.

Второй путь обуславливается длительным воспалительным процессом. Один конец возрастающего сгустка крепится к стенке венозного сосуда, а второй располагается в венозном просвете, состояние в таком случае неоднозначное.

В таком случае даже небольшое воздействие извне может оторвать тромб, что приводит к осложнению – тромбоэмболии легочной артерии, которая перекрывает сосуд, нарушает процесс дыхания. Это часто приводит к летальному исходу.

В то время, когда тромб находится в стабильном состоянии, вектор его роста направлен вверх. Пробираясь по венам, он способен разрушать венозные клапаны, это приводит к провокации развития флеботромбоза. Флеботромбоз, в свою очередь, может окончиться хронической недостаточностью вен.

Виды и этапы болезни

Восходящий тромбофлебит имеет несколько форм своего развития. Расскажем подробнее о каждой из них.

Острый тромбофлебит

Такой вид недуга развивается очень быстро. Требуется порядка трех дней. В области появления тромба появляется отечность, температура резко растет.

Хронический тромбофлебит

Чаще всего появляется в качестве осложнения после варикозного расширения вен. Для заболевания характерна вялотекущая форма воспалительного процесса.

Во время надавливания на болезненный участок, происходит возрастание его объема. Ноги отекают, боль становится ощутимой.

Гнойный тромбофлебит

Это заболевание проявляется в том случае, когда на коже располагается очаг инфекции. Течение болезни характеризуется повышением температуры тела и интоксикацией организма. Иногда приводит к появлению сепсиса.

Негнойный тромбофлебит

Провоцируется густой кровью либо проблемами с ее движением по кровеносной системе. В основном состояние пациента характеризуется как удовлетворительное, однако, на кожном покрове могут появиться красные полосы, которые будут болеть. Данная стадия заболевания вылечивается после растворения тромба либо перетекает в хроническую форму.

Классифицировать недуг можно и по локализации воспалительного процесса:

  • При отеке внутренней оболочки венозного сосуда диагностируют эндофлебит.
  • При воспалительном процессе, который базируется непосредственно в вене, диагностируют тромбофлебит.
  • Перифлебит диагностируют во время отека тканей, окружающих сосуд.
  • При нагноении говорят о гнойном флебите.

Опасность заболевания

В чем опасность такого недуга, как тромбоз поверхностных вен нижних конечностей? Основным опасным критерием болезни считают большую вероятность отрыва кровавого сгустка, что всегда заканчивается его попаданием в органы, важные для человеческой жизни.

Если это случается в артерии легкого, то появляется эмболия – опаснейшее состояние, которое может привести к смерти пациента.

Исходя из этого, необходимо обращаться за медицинской помощью при малейших подозрениях на наличие такой болезни, как восходящий тромбофлебит. Лечить болезнь могут хирурги по сосудам и флебологи.

Симптомы болезни

Поговорим о том, какие бывают у тромбофлебита нижних конечностей симптомы.

Одним из самых первых и характерных симптомов считают резкую боль в области икроножной мышцы. Если начать массировать эту мышцу, то боль станет еще сильнее. Ноги становятся красноватыми и отекают. Могут появиться синяки и мешки под глазами.

В процессе прогрессирования болезни могут быть разнообразные симптомы исходя из локализации возникновения кровавого сгустка.

Тромбофлебит поверхностных вен верхних конечностей определяется сильным вздутием венозного сосуда. При прикосновении к вздутости появляется острая боль. При пальпации можно заметить уплотнение и наличие вздутой кожи сверху.

Температура тела может подняться до тридцати восьми градусов и даже выше. Наблюдается озноб. Общее состояние расценивается, как слабое.

Обычная вена, которая поражена болезнью под названием варикоз, имеет отличие от тромбированного сосуда: вена, в которой находится тромб, болезненная, красноватая и горячая. Если положить ноги на диван, то венозное напряжение становится слабее, кровь оттекает в глубоко расположенные вены. Сосуд, в котором кровавый сгусток, в ходе развития заболевания может увеличиться в своих габаритах.

При хронической форме заболевания недуг может продолжаться очень и очень долго, в некоторые моменты появляются обострения. Когда наблюдают ремиссию, внешние отличия недуга могут исчезнуть.

Диагностирование

Диагностика такого заболевания, как поверхностный тромбофлебит нижних конечностей достаточно проста. С первого момента своего появления недуг дает знать о себе разнообразной симптоматикой. Появляется ярко выраженная боль, вена обретает красный оттенок и становится плотной, так как ее перекрывает кровавый сгусток.

Если речь идет об остром течении недуга, то характерен внезапный мощный синдром боли. Диагностика производится путем осмотра и сбора информации анамнеза.

Методики диагностики направлены на то, чтобы убедиться в правильности первоначального диагноза. Кроме того, важно точно определить место локализации тромба и оценить вероятность его отрыва. Для этого используют такую методику, как УЗИ ног. Чаще всего этого метода вполне достаточно.

Иногда прибегают к контрастному рентгену вен. Эта процедура позволяет определить наличие сгустков и установить их четкую локализацию. Для этого в вену вводят специальную жидкость, которая при использовании рентген-аппарата выдает контрастную картинку. В тех местах, где вена не прокрашена находится тромб.

Помимо данных клинического характера, можно использоваться прочими способами диагностирования системы вен.

Такая процедура, как венография дает возможность установить наличие тромбоза. А анализы крови в современных лабораториях позволяют установить конкретные необходимые факторы для определения параметров свертываемости крови.

Диагностирование дифференциального типа используют с другими болезнями, которые характеризуются наличием воспалительного процесса на коже. К тому же стоит учитывать такой критерий, как свойство тромбофлебита не отличаться общей интоксикацией, повышенным содержанием лейкоцитом и температурой.

Способы лечения

Теперь мы поговорим о том, как лечить заболевание. Любой этап тромбофлебита поверхностных вен должен вылечиваться в комплексе. Для этого применяют два метода лечения тромбофлебита: хирургический и консервативный.

Определение методики лечения основывается на данных о локализации очага воспаления, протяженности тромбоза и месте, где базируется эмбола.

Консервативные методики используются при острых проявлениях болезни вен нижних конечностей. А если речь идет о тромбозе сегментного типа, то назначают операцию.

Консервативное лечение

Поговорим о том, что включают в себя методики консервативного лечения. В первую очередь назначают мази, которые имеют в своей основе такое вещество, как гепарин. Гепарин позволяет крови свертываться медленнее.

Затем, назначаются физиотерапевтические методики:

  • Облучение ультрафиолетом – снимает воспаление, заживляет.
  • Излучение инфракрасное – способствует снятию отечности, повышает клеточный иммунитет, снимает чувство боли.
  • Электрофорез. В данной методике используют гипокоагулянты и дезагреганты. Эти вещества помогают запускать работу ферментов, которые способствуют улучшению метаболических процессов, снимают воспалительные симптомы и разжижают кровь.
  • Магнитная терапия. Оказывает стимулирующее воздействие на мышечные стенки вен, что дает возможность втолкнуть застой крови.
  • Терапия лазером. Улучшает качество питания клеток и ускоряет регенерацию тканей.
  • Баротерапия. Суть терапии в изменении давления окружающей среды. Позволяет улучшить питание клеток, снять отечность. При помощи баротерапии можно избавиться от язв трофического характера.

Среди медикаментозных препаратов назначают такие группы средств, как:

  • Нестероиды.
  • Ангиопротекторы.
  • Антитромбоциты.
  • Ферменты.
  • Антибиотики пенициллиновые.

Хирургическое лечение

Хирургическая операция является наиболее результативной методикой устранения тромбофлебита. Доктора используют такие оперативные способы, которые отличаются низкой степенью травмирования. Однако они способны полностью удалить весь пораженный венозный отрезок.

Существует множество разновидностей хирургического вмешательства, каждый из них проводится в конкретном случае исходя из информации о месте положения тромба и состояния сосуда в целом.

В каких случаях проводят операцию:

  1. Когда высока вероятность появления тромбоэмболии легкого.
  2. Если диагностирован восходящий тромбофлебит.
  3. При расположении кровавого сгустка в малой либо большой подкожных венах.
  4. Когда возникает шанс на попадание сгустка крови в глубокий венозный сосуд.
  5. При приступах обострения.
  6. Когда кровь забрасывается из глубоких вен в поверхностные.

Хирургическое вмешательство противопоказано людям, чей возраст превысил отметку в семьдесят пять лет, беременным женщинам и при аллергии на анестезию.

Прогноз

У людей, которые страдают от такого недуга, как восходящий тромбофлебит, прогноз в большинстве ситуаций является благоприятным.

Прогнозирование менее благополучное у людей, чей венозный кровоток не восстановился. В таком случае начинает развитие венозная недостаточность, появляется воспаление и боль. Могут начать развиваться язвы трофического типа, что приводит к утрате трудоспособности пациента.

Самое сложное последствие – эмболия легочной артерии. Если недуг развивается в крупных ветвях, то все заканчивается смертью пациента. А если недуг базируется в некрупной ветви, и лечение тромбофлебита наступает незамедлительно, то есть вероятность благоприятного исхода.

Профилактика

Одним из особенных методов профилактики считают заблаговременное лечение всех болезней, которые могут осложниться тромбофлебитом. Кроме того, важно восстановить водный баланс в предоперационный период.

Важно заниматься лечебной физкультурой и осуществлять работу по профилактике появления расстройств дыхания.

Люди, которые попадают в группу риска, необходимо использовать компрессионный трикотаж. Это правило также касается людей, которые уже болели острой формой недуга.

Важно как можно чаще держать ноги на возвышенности.

Осуществляйте контроль за весом – лишний вес усугубляет риск появления болезни.

Теперь вы знаете о том, что такое острый тромбофлебит поверхностных вен. Соблюдайте все меры профилактики и внимательно относитесь к состоянию своего здоровья. При наличии первых симптомов – обратитесь к врачу.

Источник: https://VylechiVarikoz.ru/sosudy/tromboflebit-poverhnostnyh-ven.html

Лечение тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей

По мнению медиков, самым коварным заболеванием сосудов является тромбофлебит. Это воспалительное заболевание, которое поражает сосуды нижних конечностей.

В патологический процесс вовлекается стенка вен, а в ее просвете образовывается тромб (сгусток крови с неровной поверхностью). Интересным является то, что европейцы чаще страдают данной патологией. Среди них она возникает в 5 раз чаще, чем у азиатов. Связано это с образом жизни.

Различают глубокие вены и поверхностные вены. В зависимости от этого есть две разновидности заболевания: тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей (флеботромбоз) и тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей. Существует масса причин, которые способны вызвать тромбофлебит.

Основными принято считать следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • травматизация стенки вены, которая вызывает воспаление;
  • варикозная болезнь. Она снижает скорость движения крови, а это в свою очередь приводит к застою крови;
  • инфекционный процесс.
  • люди, возрастом старше 60 лет;
  • гиподинамия, малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • беременность, роды, послеродовой период;
  • прием оральных контрацептивов;
  • оперативные вмешательства;

Также причиной развития патологии может быть избыточная масса тела.

Основные виды тромбофлебита

Особенность тромбофлебита в том, что проявляется заболевание уже в тяжелой степени. На первых этапах тромбоза, мало кто о нём догадывается, так как заболевание себя практически не проявляет.

В процессе развития заболевания формирующийся тромб может оторваться и свободно мигрировать по сосудистой системе. Никто не может предсказать пути его перемещения — эмбол может оказаться в сердце, легких, что спровоцирует внезапную смерть.

Тромб увеличивается в размерах и перекрывает магистральные вены. Это приводит к сосудистой венозной недостаточности. При такой клинической картине лечить тромбофлебит очень сложно.

Существуют разные формы тромбофлебита:

  1. Острая форма. Развивается за два-три дня. В области тромба появляется отек, локально повышается температура.
  2. Хроническая форма. Воспалительный процесс протекает медленно. Область с тромбом, при нажатии на него, увеличивается в размерах. Характерна боль и отек конечности.
  3. Гнойная форма. Может развиваться в том случае, когда на коже есть очаг инфекции. При этом повышается температура тела, появляются симптомы интоксикации. Вызывает сепсис.
  4. Негнойная форма. Обусловлена изменением реологических свойств крови, нарушением ее движения. Она не вызывает изменение общего состояния организма, на коже могут появиться красные полосы, которые болезненны при нажатии. Может перейти в хроническую стадию.

Первое, что возникает при данной патологии, это болезненное ощущение в голени. Оно не проходит при массаже, а наоборот только усиливается. Кожа на конечностях меняется, появляются отёки.

А вообще симптомы зависят от места локализации тромба. При тромбофлебите подкожных вен нижних конечностей можно увидеть вздувшиеся вены, они болезненны при дотрагивании. При пальпации вена плотная, кожа над ней отечна.

Появляется слабость, повышается температура тела до 38 градусов и выше.

Варикозное расширение отличается от тромбофлебита отсутствием болезненных ощущений, покраснения, температура при тромбофлебите более высокая. А если ноги положить горизонтально, то напряжение уменьшается, боль проходит, а кровь перемещается в более глубокие сосуды. Вены, которые имеют растущий тромб, увеличиваются в размерах.

Хронический тромбофлебит может продолжаться долгое время, периодами наступает обострение. После него может наступать улучшение состояние, внешние изменения на некоторое время пропадают.

Методы диагностики заболевания

Сама по себе диагностика заболевания не составляет сложностей. С самого начала, с первых минут появляется боль, покраснение кожи, видно вздутую вену, которая перекрыта тромбом.

Острую форму характеризует сильный приступ боли. Диагноз можно установить после сбора анамнеза заболевания и проведения осмотра. Дополнительные методы диагностики нужны для подтверждения диагноза, установления места локализации и размера тромба, а также для оценки риска отрыва тромба.

Для получения данных результатов достаточно ультразвукового обследования. Иногда проводят дуплексное сканирование с контрастом. Венография также способна показать наличие тромбов. Лабораторная диагностика отображает реологические свойства крови, главным образом отображая факторы свертываемости.

Вот основные методы диагностики:

  • анализ на свертываемость крови, показывает с какой скоростью образовываются тромбы;
  • ультразвуковая диагностика — доплерография и дуплексное ангиосканирование – оценивает скорость кровотока, показывает структуру сосуда;
  • рентгенологическое исследование — КТ или МРТ;
  • термография анализирует инфракрасное излучение человеческого тела, в месте, где располагается тромб, температура будет выше.

Помимо этого может применяться венография — в сосуд вводится препарат, который контрастирует вену изнутри. Сейчас этот метод практически не применяют.

Основные методики проведения лечения

Тромбофлебит поверхностны вен нижних конечностей имеет узнаваемые симптомы, а лечение его разнообразное. Поверхностный тромбофлебит можно лечить в амбулатории и даже дома. Однако назначать лечение должен опытный специалист, лучше всего врач-флеболог. Он подберет оптимальную терапию для каждого конкретного случая.

Свежая информация:  Как избавиться от отеков ног после родов?

Каждое лечение предполагает определенные задачи. В первую очередь нужно предотвратить тромбоз глубоких вен, убрать воспалительный процесс, предупредить рецидив. Лечение должно быть направлено на то, чтоб больной сохранял активный образ жизни. Это не допустит замедление движения крови в патологическом участке.

Очень часто прибегают к консервативному лечению. Оно направлено на прекращение формирования новых тромбов, ограничение их распространения, а также на уменьшение болезненности и воспаления. Основные виды консервативного лечения:

  1. Компрессионное воздействие ( рекомендуют использовать специальный компрессионный трикотаж, сейчас он представлен компрессионными чулками. Их необязательно носить круглосуточно. Достаточно одевать изделия на работе, при выполнении тяжелой нагрузки. Рекомендуется использовать во время оперативных вмешательств, в послеоперационном периоде, беременным женщинам, а также для профилактики).
  2. Медикаментозная терапия ( назначаются препараты, которые способны укрепить сосуды, сделать кровь более жидкой. Для оказания противовоспалительного действия назначают антибиотики. По показаниям применяют антикоагулянты).
  3. Физиотерапия (соллюкс, ультрафиолетовое излучение, инфракрасное излучение.Обычно этот метод показан при хронических формах тромбофлебита).
  4. Курортное лечение (рассматривается в индивидуально порядке).
  5. Дома можно делать компрессы на спирту, а также прикладывать холод.

Иногда консервативные виды терапии не способны помочь больному. Тогда прибегают к хирургическому лечению. Показаниями к проведению операции являются острый восходящий тромбофлебит, а также острый гнойный тромбофлебит.

Если поверхностный тромбофлебит возник в результате варикозной болезни, тогда тоже показано оперативное вмешательство. В данном случае операция позволит избежать тромбообразования в глубоких сосудах, а также предупредит рецидивы.

Различают следующие виды оперативных вмешательств:

  • кроссэктомия;
  • радикальное хирургическое вмешательство;
  • паллиативное оперативное вмешательство.

Кроссэктомия. При данной операции поверхностную вену перевязывают в месте, где она встречается с глубокой. Это позволит избежать распространения патологического очага.

Радикальное оперативное вмешательство. Проводят только при варикозной болезни. Все вены, что поражены варикозом, удаляются. Проводят перевязку перфорантных вен, большой поверхностной вены, малой поверхностной вены.

Паллиативное оперативное вмешательство. Позволяет избежать прогрессирования болезни, вот только никак не ускорит процесс выздоровления, не оказывает влияние на развитие рецидивов. При таком лечении удаляются имеющийся тромбоз сосудов. К числу этих операций относят флебэктомию. Она заключается в том, что поверхностная бедренная вена перевязывается.

Сама по себе болезнь хоть не кажется серьезной, с первого взгляда, однако это не так. Тромбофлебит серьезное заболевание. Оно может привести к неприятным исходам. Самое плохое, когда патологический процесс распространяется на глубокие вены. При этом могут развиваться трофические язвы, абсцессы.

Свежая информация:  Реабилитация после склеротерапии вен нижних конечностей

Гнойный тромбофлебит, осложнившись, может проявиться сепсисом. Кожа также страдает, появляются дерматиты, экземы, целлюлит. А отрыв тромба может спровоцировать смерть, привести к летальному исходу.

Лечение народными методами

При тромбофлебите повышается температура и возникает отек конечности. Бороться с эти можно при помощи капусты. На ночь делают капустные компрессы. Для этого лист капусты, хорошенько отбивают, смазывают подсолнечным маслом, прикладывают к пораженному участку. Сверху не туго накладывают повязку. Утром следует размотать компресс, ногу вытереть чистой салфеткой.

Поможет укрепить стенки сосудов, снизит свертывающие способности крови яблочный уксус. Его разводят с водой и медом. На столовую ложку уксуса необходимо взять 200 миллилитров воды и одну столовую ложку меда. Смазывают кожу над патологическим очагом. Можно также разводить просто уксус с водой, если в доме нет меда.

Проделывать такую процедуру рекомендуют до пяти раз на день.

Меры профилактического воздействия

При каждом заболевании нужно заниматься его профилактикой. Не исключение тромбофлебит. Прежде всего, нужно вовремя лечить заболевания, которые в дальнейшем могут перерасти в тромбофлебит.

Внимание следует удалить варикозному расширению вен. Нужно вести здоровый образ жизни, больше двигаться. Даже при очень загруженном дне, сидячей работе, необходимо всегда находить время для пеших прогулок. Хотя бы двадцать – тридцать минут в день пешим шагом и положительный результат гарантирован.

Необходимо потреблять достаточное количество жидкости.

Нельзя забывать о компрессионном трикотаже. Вещь действительно очень полезная. Да и ценовая категория компрессионных штанов и чулок разная. При желании каждый сможет найти для себя подходящий по стоимости и по показаниям вариант.

Также нужно помнить, что при появлении первых симптомов тромбофлебита нужно немедленно обратиться к врачу. Если же сейчас период ремиссии, то необходимо придерживаться правильного питания, не кушать жареного, жирного, соленого, острых продуктов и специй, избегать пищи с повышенным содержанием холестерина. А также не можно забывать проходить профилактические осмотры у врача.

О тромбофлебите рассказано в видео в этой статье.

Источник: https://varikoz.com/oslozhneniya/tromboflebit-poverhnostnyh-ven-nizhnih-konechnostej.html

Симптомы, диагностика и лечение тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей

Тромбофлебитом подкожных, или поверхностных вен называют патологию сосудов, которая проявляется в стенке вены воспалительным процессом одновременно с формированием тромба, закупоривающего просвет сосуда.

Болезнь является следствием неполадок в работе лимфатической и сердечно-сосудистой систем с одновременными проблемами кроветворения и свертывания крови. Действие этих факторов в течение долгого времени и отсутствие лечения приводят к печальным последствиям, одно из которых тромбофлебит.

Причины и факторы риска

Тромбы образуются, если присутствуют три группы факторов:

  • Повреждена венозная стенка. Подкожные вены из-за своего расположения часто подвергаются механическим воздействиям, а если в них тонкая стенка, травма более вероятна.  Иногда бывает пагубное действие медиков при нежелательном влиянии на вены при операциях, инфузиях концентрированных растворов, таких как глюкоза, или установка внутривенного катетера.
  • Замедление кровяной циркуляции. Этот фактор риска актуален при продолжительном постельном режиме, сдавливании вены посторонними предметами или травмах конечностей при раздавливании.  Кроме того, есть состояния, при которых циркуляция крови нарушается. К примеру, сердечная недостаточность, при котором нужный объем крови не перекачивается, и начинаются застойные явления.
  • Повышенная кровяная свертываемость. Бывает врожденная и приобретенная, возникшая после инфекционных болезней, при проблемах в гормональной системе, после приема некоторых лекарств или онкологических болезней.

Обычно отек вены безмикробный, и является следствием повреждения сосуда с образованием тромба. Но нередко к тромбозу добавляются гнойные процессы из-за присутствующих микроорганизмов в крови или снаружи. Тогда диагностируют гнойный тромбофлебит.

В сочетании трех условий образуется тромб и отечная реакция стенки сосуда, после чего процесс развивается по двум вариантам:

  • Рост закупорившего сосуд сгустка крови сам по себе или при лечении может остановиться, а отечность пройти. Тромб уменьшается, и может полностью или частично закрыть вену. При полном перекрытии кровоток спадает, и сосуд становится пустой, при этом вероятность того, что сгусток оторвется, наименьшая.
  • Второй вариант характерен продолжающимся воспалением. Один конец растущего тромба прикрепляется к вене, а другой находится в просвете, его состояние становится нестабильным.Как результат, даже слабое воздействие может его оторвать, тогда начинается осложнение — тромбоэмболия артерии легких (больше о ней), когда перекрытие сосудов легких нарушает дыхание, что часто оканчивается смертью.Если тромб остается стабильным, его рост направлен вверх. Проникая через вены, он разрушает клапаны, провоцируя флеботромбоз, который переходит в хроническую венозную недостаточность. Почти во всех случаях проблемы случаются с большой подкожной веной.

Формы и стадии

Тромбофлебит бывает:

  • Острой формы, развивающийся за 2-3 дня с отеком в месте тромба и повышением температуры;
  • Хронической формы, по причине осложнения венозного варикоза. Характерна вялая форма воспаления, при нажатии на участок с тромбом, он увеличивается. Заметный болевой синдром и отек конечности;
  • Гнойной формы – возникает при наличии на коже очага инфекции. Протекание сопровождается температурой и интоксикацией, иногда является причиной сепсиса;
  • Негнойной формы – вызывается сгущением крови или нарушением ее движения. Общее состояние удовлетворительное, но на коже могут быть болезненные красноватые полосы. Данная фаза проходит при рассасывании тромба или переходит в хроническую стадию.

По месту воспаления болезнь классифицируется на:

  • Эндофлебит, когда отекает внутренняя оболочка вен;
  • Тромбофлебит, при воспалении самой вены;
  • Перфлебит, при отеке окружающих тканей;
  • Гнойный флебит, при котором образуется нагноение.

Опасность и последствия

Чем опасен тромбофлебит нижних конечностей? Главной опасностью заболевания является возможный отрыв тромба, который неизбежно попадает в жизненно важные органы. Если это произошло в легочной артерии, возникает тромбоэмболгия, которая в большинстве случаев оканчивается летальным исходом.

При первых же подозрениях на тромбофлебит нужно обращаться в клинику. Лечением болезни занимается сосудистый хирург или флеболог.

Симптоматика

Первый, и остро ощущаемый симптом – это резкое болевое ощущение в икроножной мышце. Попытки его унять массированием приводят только к усилению. На ногах становятся заметными покраснения и отеки, а под глазами появляются мешки. По мере развития заболевания и в зависимости от места расположения тромба в признаках могут быть различия.

Тромбофлебит подкожных вен нижних конечностей характеризуется сильно вздувшейся веной, которая очень болезненна при касании. На ощупь она плотная, сверху покрыта отечной вздувшейся кожей. Температура тела в такие моменты достигает 38 и выше градусов. Озноб, слабость.

Простые варикозные вены отличаются от тромбированных отсутствием возле них болезненности, покраснения, и более высокой температуры. Если придать ногам горизонтальное положение, то в таких венах напряжение спадает, и кровь уходит в более глубокие венозные сосуды. Сосуд с тромбом при развитии болезни может только вырасти в размере.

Хроническая форма тромбофлебита продолжается долго, периодически обостряясь. В периоды ремиссии внешние признаки могут пропадать. Больше о симптоматике тромбофлебита глубоких и поверхностных вен нижних конечностей читайте тут (+ фото).

Диагностика

Диагностировать заболевание несложно. С первых часов возникновения оно проявляет характерные симптомы, характеризующиеся болью, покраснением и уплотнением вены, перекрытой тромбом. Для острой формы свойственный резкий сильный болевой синдром. Диагноз болезни ставится после осмотра и сбора данных анамнеза.

Методы исследования направлены на подтверждение предполагаемого диагноза, определение расположения и размеров тромба и оценки риска его отрыва. Для этого УЗИ ног бывает достаточно. Чтобы подтвердить диагноз, проводят цветовое ультразвуковое дуплексное сканирование.

Кроме клинических данных могут использоваться и другие методы диагностики венозной системы. При венографии можно определить тромбоз. Лабораторными исследованиями устанавливаются отдельные важные факторы свертываемости крови.

Дифференциальная диагностика проводится с другими заболеваниями, которые проявляются кожными воспалительными процессами. При этом учитывается тот факт, что тромбофлебиту не свойственна общая интоксикация, высокий лейкоцитоз с выраженным воспалением и высокой температурой.

Методы лечения

Все стадии болезни должны лечиться комплексно. Для этого используют консервативный и операционный методы, выбор которого зависит от расположения очага, протяженности тромбоза и расположения эмбола. Консервативное лечение применяют при остром тромбофлебите подкожных вен нижних конечностей, а при сегментарном тромбозе и эмболе проводится операция.

Консервативные методы включают:

  1. Применение мазей на основе гепарина, замедляющего свертывание крови.
  2. Физиотерапию, состоящую их следующих форм воздействия:
    • Ультрафиолетовое облучение, которое имеет противовоспалительный и заживляющий эффект.
    • Инфракрасное излучение, снимающее отек, повышающее защитные свойства клетки, и снижающее болевые ощущения.
    • Электрофорез с применением гипокоагулянтов и дезагрегантов, которые активизируют ферменты, улучшающие метаболизм, снимая воспаление и делая жиже кровь.
    • Магнитотерапию, стимулирующую мышечную стенку вены, которая в результате сокращений выталкивает застоявшуюся кровь.
    • Лазеротерапию, улучшающую клеточное питание и ускоряющее восстановление тканей.
    • Баротерапию, при которой методом изменения окружающего давления улучшается питание клеток и устраняются отеки, а также излечиваются трофические язвы.
  3. Иногда врачи разрешают прибегать к народным методикам.

  4. Медикаментозное лечение сводится к применению:
    • Нестероидных противоотечных средств.
    • Ангиопротекторов.
    • Антитромбоцитных препаратов.
    • Ферментов.
    • Антибиотиков пенициллинового ряда.

Оперативное вмешательство считается самым эффективным методом борьбы с тромбофлебитом. Врачи проводят лечение наименее травматичным способом, при этом удаляя весь поврежденный участок вены. Разработано много видов операций, которые зависят от состояния сосуда и расположения тромба.

Операция при поверхностном тромбофлебите делается при:

  • Опасности легочной тромбоэмболгии;
  • Восходящем тромбофлебите поверхностных вен нижних конечностей;
  • Локализации тромба в большой или малой подкожной вене;
  • Опасности ухода тромба в глубокую вену;
  • Наличии приступов острой фазы болезни;
  • Забросе крови из глубоких вен в подкожные.

Оперативное вмешательство противопоказано в возрасте выше 75 лет, при тяжелых заболеваниях внутренних органов, беременности и аллергии на анестезирующие препараты.

Прогноз и меры профилактики

У пациентов с поверхностным тромбофлебитом в большинстве случаев прогноз благоприятный. Хуже положение больных с невосстановленным кровотоком вен. В этом случае прогрессирует венозная недостаточность, выраженный воспалительный и болевой синдром, трофические язвы, что может привести к полной утрате трудоспособности.

Самым тяжелым следствием болезни является легочная эмболия. Если она случилась в крупной ветви – наступает летальный исход, в небольшой ветви при верном своевременном лечении прогноз может быть благоприятный.

К неспецифическим мерам профилактики относят своевременное лечение недугов, которые осложняются тромбофлебитом, а также восстановление водного баланса в околооперационный период, профилактику дыхательных расстройств и занятия лечебной физкультурой.

Людям, находящимся в группе риска, перенесшим острую форму болезни, или страдающим ею, для борьбы с проблемой венозного оттока рекомендуется постоянная компрессия ног при помощи эластичных бинтов или чулок.

Ноги желательно держать на возвышении и применять медикаменты, корректирующие систему гомеостаза и реологические кровяные свойства. Кроме того, не допускать появление лишнего веса, носить обувь на невысоком каблуке, правильно питаться, употреблять витаминные комплексы, особенно весной. И главное – помнить, что лечиться всегда труднее, чем предупредить заболевание.

Источник: https://oserdce.com/sosudy/trombozy/tromboflebity/poverxnostnyx-ven.html

Тромбоз поверхностных вен нижних конечностей: симптомы, диагностика и методы лечения

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей

Тромбоз поверхностных вен нижних конечностей может проявляться воспалительным процессом на венозных стенках, которые могут быть вызываться определенной патологией.

Именно такой процесс влечет за собой возникновение тромбов внутри сосуда.

В случаях же, когда заболевание не сопровождается образованием тромбов, а только воспалительным процессом, диагностируют заболевание, которое называют флебитом.

Образовавшееся уплотнение нельзя оставить без внимания, так как оно в любой момент может активизироваться и вызвать нежелательные, а кроме того, небезопасные для человеческого здоровья последствия.

Код по МКБ тромбоза поверхностных вен нижних конечностей I80.0.

В статье подробно рассмотрены особенности этого заболевания, каким образом оно себя проявляет, как его диагностируют, какие схемы и методы лечения для его устранения сегодня используются. Итак, начнем с рассмотрения причин патологии.

Основные причины проявления заболевания

Почему возникает тромбоз поверхностных вен нижних конечностей? Тромб может образоваться вследствие нарушения целостности структуры венозных стенок, что может провоцироваться какой-то определенной инфекцией.

Болезнетворные микроскопические организмы обычно переходят на внутреннюю область сосудов из соседней ткани, в которой протекают воспалительные процессы. Тромбоз, как правило, сопровождается гриппом, тонзиллитом или пневмонией. К основным факторам развития этой болезни относят кровяной застой наряду с изменением ее физического либо химического состава и резким повышением коагуляции.

К отдельной категории относят следующие факторы возникновения заболевания:

  • Появление поражений травматического характера.
  • Возникновение тромбов в районе глубоких вен.
  • Формирование тромбов ввиду наличия наследственной склонности.
  • Развитие варикозных заболеваний.
  • Наличие лишнего веса.
  • Появление болезней, развивающихся на фоне аллергии.
  • Возникновение злокачественных опухолей.
  • Влияние хирургических вмешательств.
  • Употребление медикаментозных лекарств внутривенно.

Теперь узнаем, какая симптоматика обычно сопровождает это заболевание.

Что может произойти с тромбом?

С образовавшимся на стенке тромбом происходит обычно следующее:

  • Кровяное уплотнение может разрастаться и полностью перекрывать внутренний сосудистый просвет, в результате чего кровообращение нарушится.
  • Тромб способен оторваться от сосудистой стенки и вместе с током крови перенестись к абсолютно любому из внутренних органов человека.
  • В самом наилучшем случае можно наблюдать рассасывание тромба.

Становится ясно, что описываемая патология является серьезным отклонением и может приводить к нежелательным последствиям.

Основные методики диагностирования

Общее самочувствие у пациента при тромбозе поверхностных вен нижних конечностей определяется посредством обнаружения зоны, в которой прогрессируют воспалительные процессы. Таким образом, определяется локация пораженного участка, а также выясняется длительность протекания заболевания и его стадии. Рассматриваемая патология исследуется несколькими способами:

  • Проведение ультразвуковой допплерографии. С помощью датчика подается сигнал, который отображается от передвигающихся объектов. Данным сигналом перехватывается другой датчик, чья функция заключается в расчетах изменений скорости распространяемого импульса, который формируется в результате взаимодействия с передвигающейся кровью. Обозначенную частоту фиксируют компьютером, высчитывают необходимые данные и выводят окончательное заключение.
  • Реовазография, являющаяся неинвазивным способом обследования системы кровообращения. Суть ее заключается в том, что на определенный район тела оказывается воздействие тока. Параллельно определяют электрическое сопротивление районов кожи, которое меняется по мере насыщения тканей кровью. В чем еще может состоять диагностика тромбоза поверхностных вен нижних конечностей?
  • Дуплексное ультразвуковое ангиосканирование. Этим способом отслеживают движение крови и изучают структуру сосудов наряду с возможными их изменениями, кроме того, измеряют общую скорость кровотока и определяют диаметр сосудов и наличие тромбов.
  • Компьютерная и магнитная резонансная томография. Такие типы обследования тромбоза применяются в случае абсолютной неэффективности ультразвуковых методик, которые не дают должных результатов.
  • Венография, базирующаяся на том, что в вену вводят контрастное вещество, которое окрашивает внутренний район сосуда. Такое рентгеновское обследование применяют не так часто по сравнению с перечисленными выше способами.

Особенности терапии

Прежде чем приступать к лечению тромбоза поверхностных вен нижних конечностей, требуется определиться с наиболее подходящим для больного комплексным форматом лечения. Тромбоз, который локализуется в области голени, можно лечить амбулаторно, но в подобном случае требуется постоянное наблюдение хирурга.

В том случае, если болезнь начала поражать конечности на уровне бедер, то без стационарной терапии не обойтись, так как могут возникнуть серьезные последствия. Стационарная терапия показана в том случае, если тромбоз, который прогрессирует на уровне голени, в течение трех недель не реагировал на лечение.

Активность больного

Постельный режим назначают при наличии симптоматики тромбоэмболии в пределах легочных артерий, а также в случаях определения эмбологенного свойства тромбов в результате проведенного инструментального исследования.

Активность больного обязательно должна быть сведена к минимуму. Недопустимо поднятие тяжестей, наряду с бегом и сильными нагрузками. Лечение тромбоза проводят с учетом базовых правил.

Необходимыми вариантами при терапии являются:

  • Соблюдение постельного режима в том случае, если он предписан доктором.
  • Занятие минимальной двигательной активностью.
  • Регулярное использование эластичных колгот.
  • Назначение проведения антикоагулянтного лечения.
  • Употребление нестероидных средств, эффективно снимающих воспалительные процессы.
  • Назначение препаратов для наружного использования, снимающих ноющую боль с зудом в районе образования тромба.
  • Энзимотерапия, которая заключается в применении медикаментов, которые эффективно снимают отечность.
  • Хирургические методики лечения.

В том случае, если комплексное лечение тромбоза поверхностных вен нижних конечностей не дает положительных результатов и больному не становится лучше, то тромбоз поверхностных вен устраняется через оперативное вмешательство, которое осуществляют несколькими следующими способами:

  • Наложение перевязки. Она предполагает остановку процессов сбрасывания крови из района глубоких вен в поверхностные сосуды. Процедуру проводят через заднемедиальный либо же медиальный доступ. В обоих вариантах предусматривается перевязывание вен, расположенных ниже колена. Перед перевязкой проводят дуплексное ультразвуковое исследование и пальпацию. Таким способом обнаруживают вены, которые подлежат перевязке. Данная операция не предполагает опасности, а пациенты, в свою очередь, чувствуют себя вполне комфортно. Как правило, врачи задействуют местный наркоз.
  • Венэктомия, или удаление вены. Эта процедура предусматривает удаление пораженного участка вены из общего кровотока. При операции делают небольшие разрезы, которые остаются практически незаметными после выздоровления. Схематично операцию можно изобразить следующим образом: через прокол в покрове кожи хирургом подцепляется больная вена с тромбом с помощью специального крючка. Одновременно с этим посредством второго крючка врач выделяет захваченный район и окончательно устраняет его.
  • В некоторых ситуациях доктора вынуждены прибегнуть к иссечению тромбозного узла, расположенного в поверхностной вене.

Симптомы и лечение тромбоза поверхностных вен нижних конечностей взаимосвязаны.

Во время терапии тромбоза можно в роли дополнения применять советы из народной медицины. Но это должно быть в обязательном порядке оговорено с врачом, так как самолечение попросту недопустимо.

Рекомендуют тщательно проследить за питанием, кроме того, вывести из рациона чрезмерно калорийную пищу наряду с животными жирами, отдавая предпочтение тем продуктам, которые богаты клетчаткой.

В целях нормализации веса желательно употреблять яблочный уксус по чайной ложке на полстакана воды.

Лечение народными средствами тромбоза поверхностных вен нижних конечностей может быть очень эффективным.

Показаны также таким пациентам чаи, отвары из продырявленного зверобоя, тысячелистника и горной арники. Полезен при наличии тромбоза экстракт лекарственного окопника, донника и конского каштана, обладающего мощным противовоспалительным воздействием.

Хорошо себя зарекомендовало применение контрастных ванночек для стоп в сочетании с контрастным душем для бедер и колен. Требуется регулярно заниматься лечебной физкультурой. Во время ночного отдыха врачи рекомендуется держать ноги выше тела, в результате этого обеспечивается хороший отток крови.

Чем опасен тромбоз поверхностных вен нижних конечностей (по МКБ-10 I80.0)?

Последствия появления тромбов

Из наиболее опасных проявлений выделяют отрыв тромба, который образовался на стенке сосуда. Дело заключается в том, что он способен передвигаться одновременно с циркулирующей кровью и приводить к развитию у больного тромбоэмболии.

Правда, вовсе не стоит сильно переживать по этому поводу: суть в том, что в случае поражения поверхностных вен отрывы тромба происходят крайне редко, правда, подобное нельзя сказать о развитии тромбоза глубоких вен.

В этом случае вены окружаются мышцами, которые при движении их смещают, и способствуют этим процессу перемещения оторвавшегося тромба.

В любом случае для того чтобы избежать возникновения заболевания, требуется незамедлительно приступить к лечению, если пациенту был диагностирован тромбоз вен конечностей. Из наиболее вероятных последствий необходимо выделить:

  • Гарантированный переход заболевания на более сложную, а вместе с тем и хроническую стадию.
  • Возникновение гангрены.
  • Последующее распространение инфекции по всему организму.

Как предотвратить острый тромбоз поверхностных вен нижних конечностей?

Профилактика заболевания

Существуют элементарные рекомендации, придерживаясь которых людям удастся избежать возникновения тромбоза. Ноги, равно, как и тело у человека, ни в коем случае не должны оставаться в неподвижном состоянии в течение длительного времени. Периодически на протяжении дня необходимо принимать такие позы, чтобы ноги оказывались выше тела. К примеру, лежа на полу, ноги следует поднять на стул.

Увлечение пешими прогулками является отличным профилактическим средством. Во время ходьбы прекрасно поддерживается сосудистый тонус, а вместе с тем и значительно облегчается состояние венозного кровотока. Прием необходимого количества жидкости, в особенности воды, также прекрасно помогает людям в профилактике тромбозов.

Весьма большим значением обладает правильное питание наряду с контролем веса и работой кишечника. С помощью всех подобных мер в организме быстро нормализуются всевозможные обменные процессы, укрепляется иммунитет, а это, в свою очередь, означает, что и проявление тромбоза сводится для человека к минимуму.

Уже при появлении первых признаков тромбоза в районе поверхностных вен на ногах следует сразу обратиться к доктору, чтобы пройти детальное обследование. Выявленное нарушение подлежит незамедлительному лечению. Только таким образом предотвращают возможные осложнения, а ноги у человека всегда будут привлекательно выглядеть.

Теперь информации о симптомах и лечении тромбоза поверхностных вен нижних конечностей достаточно, чтобы обезопасить себя и близких от этого недуга.

Источник: https://FB.ru/article/418124/tromboz-poverhnostnyih-ven-nijnih-konechnostey-simptomyi-diagnostika-i-metodyi-lecheniya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.