Тромбофлебит ног

Содержание

Как лечить тромбофлебит на ногах: причины возникновения и способы лечения

Тромбофлебит ног
Пример развития тромбофлебита

Тромбофлебит – это заболевание, возникающее на фоне варикозного расширения вен. Патологические вены образовывают тромбы, развивается воспалительный процесс. Заболевание не только причиняет дискомфорт пациенту, но и может быть провоцирующим фактором к развитию многих других патологий.

Как лечить тромбофлебит на ногах может решать только врач на основании полученных результатов анализов и состояния больного. При своевременном обращении в больницу прогноз благоприятный.

Как возникает тромбофлебит?

Прежде чем говорить о том, что такое тромбофлебит, нужно рассмотреть каков механизм развития патологии.

Процесс ее появления можно охарактеризовать следующим образом:

  • на определенном участке пораженной вены на ногах начинает образовываться тромб;
  • из-за возникшего препятствия нарушается кровоток, при этом сосуд чуть ниже тромба начинает расширяться;
  • в расширенном участке скапливается жидкость, в ней множество компонентов приводящих к интоксикации тканей;
  • тромбоз может осложняться присоединением вторичной инфекции.

Если лечение запущенного тромбофлебита не будет начато своевременно, общее самочувствие пациента начнет ухудшаться, возникнут осложнения опасные для здоровья и жизни. На этом этапе важно не предпринимать ни каких мер самостоятельно.

Провоцирующие факторы

Тромбофлебит возникает по разным причинам.

Но, как правило, для того чтобы патология возникла, должно присутствовать сразу 2 и более факторов:

  1. Венозная стенка повреждена. Защитные силы организма в ответ на повреждения начинают ускорять процесс тромбообразование в месте раны. Повреждаться стенка сосуда может из-за чего угодно: травма, неправильно проведенная операция и прочее. Тромбофлебит может развиваться постепенно или остро. От этого зависит то, как будут проявлять себя симптомы, порой они полностью отсутствуют.
  2. Нарушение венозного оттока – причина может крыться в сдавливании сосудов, варикозе. Признаки заболевания могут проявляться даже после неправильно наложенного жгута.
  3. Свертываемость крови повышена. Это может быть связано с приемом некоторых лекарственных препаратов для нормализации гормонального фона. При необходимости можно попросить врача заменить их на другие, менее опасные.

Воспалительный процесс в большинстве случаев проходит внутри вены. При тяжелой форме развитии патологии, когда есть вирусы или микробы в организме, может присоединиться вторичная инфекция.

На фото ниже пример развития заболевания

Кто входит в группу риска?

Страдать от развития патологии могут несколько групп лиц, отнести к которым можно следующее:

  1. Лица, занимающиеся малоподвижным образом жизни. Это не обязательно могут быть те, кто по долгу сидит за компьютером или в офисе. Заболевание свойственно для дальнобойщиков, крановщиков, а также представителей других профессий, когда есть острая необходимость постоянно сидеть. Отнести в эту группу можно людей преклонного возраста.
  2. Лица, у кого в анамнезе есть представители, болеющие варикозным расширением вен.
  3. Беременность. Во время родовой деятельности, а также на последнем триместре беременности, сосуды сдавливаются. В это время чаще всего возникает тромбофлебит глубоких вен, локализуется процесс в области голеней или бедер.
  4. Парализованные люди и тяжелобольные. Люди, прикованные к постели в течении длительного времени, страдают от нарушения кровотока, в сосудах образовываются застойные явления.
  5. Лишний вес – на ноги накладывается повышенная нагрузка, мышцы и вены перегружаются. Большинство людей с ожирением страдают от варикоза. Одновременно может развиваться как глубокий, так и поверхностный тромбофлебит.

Конечно вовсе не обязательно, что все категории лиц перечисленные выше будут страдать от развития заболевания, однако риск заболеть все равно выше.

Симптомы заболевания

Патологический процесс условно разделяется на два вида, каждый из них мы рассмотрим ниже.

Поверхностный

Пример поверхностного тромбофлебита

Распознать симптомы подобного тромбофлебита не сложно.

Характерно для патологии следующее:

  • над поврежденным сосудом гипермия;
  • на больной конечности развивается отек;
  • присутствие боли.

Симптомы, сопровождающие развитие патологии, больному причиняют дискомфорт, в результате чего ему приходится обращаться за помощью в медицинское учреждение (см. Тромбофлебит: что это такое, причины, симптомы, методы лечения). При своевременно начатом лечении общее самочувствие не изменяется.

Глубокий

Для данного вида характерно скрытое развитие, симптомы на первой стадии практически незаметны.

Признаки тромбофлебита могут быть следующими:

  1. Присутствует ощущение тяжести, жжения. В зависимости от того, где образовался тромб, будет присутствовать дискомфорт. Если же развивается тромбофлебит вен голени, неприятные ощущения затронут голень и область ниже ее.
  2. Присутствует отечность. На первом этапе развития заболевания это может быть незаметно, так как локализуется отек во внутренних тканях.
  3. Болевой синдром, выражен может быть сильно или слабо, при движении становится сильнее.

По мере того как патологический процесс будет прогрессировать пациент начнет страдать от лихорадки, слабости. К сожалению, за помощью многие обращаются поздно, именно поэтому возникает такое большое количество осложнений.

Чем опасна патология?

Гангрена – одно из осложнений

Если лечение заболевания не было начато своевременно, либо больной не соблюдал рекомендации своего лечащего врача, могут возникнуть многочисленные осложнения:

  • тромб отрывается;
  • начнет присоединяться вторичная инфекция;
  • по ходу вены развивается патологический процесс.

Каждое это состояния мы рассмотрим ниже.

Отрыв тромба

Сгусток, образовавшийся в нижней конечности, в любой момент может оторваться, с током крови он может перейти в любую часть тела. Тромб может перекрыть просвет всего сосуда либо небольшую его часть. Если происходит полное перекрытие кровоток будет прекращен, для жизни пациента возникают опасения.

Среди них можно выделить следующее:

  1. Тромбоэмболия легочной артерии. Перекрывается легочный кровоток, дыхательная система пациента перестает функционировать. В течении нескольких минут наступает смерть. К сожалению, оказать помощь в этом случае можно только в условиях стационара, для этого вводятся тромботические препараты и проводят прочие манипуляции. Но так как симптомы наступают внезапно, больной просто не успевает обратиться за помощью в больницу.
  2. Инфаркт – перекрывается коронарный кровоток тромбом. В зависимости от перекрытого участка может наступить легкий или обширный инфаркт. Прогноз для пациента зависит от состояния сердечной мышцы, а также насколько вовремя была оказана помощь.
  3. Инсульт головного мозга. Прогноз в этом случае также зависит от того, как вовремя оказана помощь, а также от пострадавшего участка мозга. Большинство людей после перенесенного инсульта не могут восстановиться полноценно вследствие чего остаются инвалидами.
  4. Гангрена. Наступает в том случае, если тромбофлебит развивался долгое время без симптомов, застой кровотока приводит к некрозу тканей и мышц. Конечность становится синюшного цвета, присутствует невыносимая боль. Лечение предусматривает ампутацию.

Каждое осложнение опасно, больному может стоить не только здоровья, но и жизни.

Развивается вторичная инфекция

Присоединение инфекции приводит к тому, что начинает развиваться воспалительный процесс вокруг кровяного сгустка. По мере того как воспаление будет развиваться, начнет появляться гнойный экссудат, он в свою очередь может спровоцировать расплавление тромба. Гнойники вместе с током крови разнесутся дальше по организму.

Главное осложнение – сепсис крови. Но локализоваться воспаление может и где-то на отдельном участке, что приведет к воспалению в конкретном месте тканей или органов. Для пациента опасно воспаление головного мозга.

Развитие патологического процесса

Может показаться, что прогрессировавший тромбофлебит – это не опасно для здоровья, однако мнение ошибочное. Вверх по сосуду начнет распространяться патологический процесс, в итоге он может дойти до входа в малый таз. При отсутствии лечения, половые функции будут нарушены, начнет развиваться хроническая венозная недостаточность.

Мужчины должны знать, что даже после удаления патологической вены не всегда восстанавливается работа половых функций, именно поэтому лечение должно начинаться вовремя.

На видео в этой статье пример развития осложнений:

Диагностика

Заболевание сложное, для того чтобы поставить диагноз недостаточно одного только осмотра конечностей. Нужно учесть, боль, температура и прочие симптомы могут указывать на развитие другой патологии. Для того чтобы терапия была проведена эффективно и не возникло последствий, необходимо понять причину развития заболевания.

Начинается диагностика с телесного осмотра и опроса больного. Это позволит выявить причину появления недуга, после чего составляется дальнейший план действий.

Больным могут назначаться следующие процедуры:

НазваниеОписание
Опытный хирург с помощью пальпации может нащупать наличие тромбов, а также повреждения внешних вен.
Кровь в обязательном порядке берется и исследуется на свертываемость. Помимо этого, выявляют антитела, которые могут спровоцировать нарушения в работе стенок кровяных сосудов.
Метод позволяет получить полную картину о тромбе и его наличии. Сканируется грудная клетка, таким образом можно определить оторвавшиеся сгустки. Можно выявить другие патологии, о которых больной возможно не знал ранее.
Консультация профильный специалистовТаким образом можно выявить прочие проблемы и заболевания.

Интересно! Только после пройденного обследования и получения его результатов может быть диагностирован тромбофлебит, а не другое заболевание.

Консервативные методы лечения

Чем лечить тромбофлебит ноги решает исключительно врач. Если нет угрозы для жизни и пациент не чувствует сильной боли, ему может быть назначено консервативное лечение.

В основу входят лекарственные препараты, под действием которых деятельность стенок сосудов эндотелия будет восстановлена. Помимо этого, могут быть назначены препараты, которые снимут воспалительный процесс и боль.

На болезнь терапия воздействует следующим образом:

  1. Противовоспалительные препараты – инъекции, мази, таблетки. Во избежание образования сгустков будут назначены антикоагулянты. Тромбы, успевшие образоваться, будут растворены. При диагностировании инфекционного заболевания назначаются антибиотики.
  2. Физиотерапия – позволяет восстановить структуру кровеносных сосудов. Проводятся прогревания, магнитная терапия, лазерное излучение. Застойные явления будут устранены, кровообращение нормализуется, улучшится обмен веществ.
  3. Гирудотерапия. Лечить пиявками можно абсолютно всех пациентов, особенно если имеется аллергия на лекарственные препараты. Вещества, вводимые пиявками, разжижают кровь, общее самочувствие человека улучшается.

Врач определяет курс лечения и подбирает дозировку препаратов. Самолечение в этом случае не допускается, так как могут возникнуть неприятные осложнения. В момент терапии пациентам рекомендуется носить компрессионное белье, эластичные бинты. Таким образом отечность будет снята, а вены не деформируются дальше.

Лечение проводится в условиях амбулатории. Пациентам прописывается больничный, больше времени рекомендуется проводить лежа. В тех случаях, когда прописываются капельницы или инъекции, больных госпитализируют. Еще одна причина, при которой больного помещают в больницу – нестабильное тяжелое состояние.

Оперативное лечение

Когда жизни пациента угрожает опасность назначается операция.

Хирургическое вмешательство проводится и в том случае, когда располагается тромб в верхней части бедра, а также в следующем случае:

  • тромб гноится;
  • присутствует угроза отрыва кровяного сгустка;
  • подкожные вены воспалены;
  • угроза развития тромбоэмболии.

Прежде чем назначить операцию нужно принять во внимание наличие противопоказаний:

  • форма варикоза запущенная;
  • наличие кожных заболеваний;
  • женщины беременны;
  • патологии сердца и прочее.

Наркоз при проведении операции может быть общим или местным.

На сегодняшний день проводится несколько разновидностей операции:

  1. Часть вены удаляется. Принимается такое решение в том случае, если сосуд поражен некрозом либо разрушен настолько сильно, что выполнять свои функции не может.
  2. В вены устанавливаются фильтры. Приспособления микроскопические, они хорошо пропускают кровь, тромбы задерживаются, благодаря чему они не смогут дойти до жизненно важных органов.
  3. Вены прошиваются – аналогично предыдущему случаю. Ушиваются вены так, чтобы остался просвет для кровотока, через него не сможет пройти тромб.
  4. Тромб удаляется. Особой формы вводится катетер, тромб измельчается и удаляется.

Любая операция не опасна для здоровья. Больной восстанавливается быстро, спустя некоторое время может вернуться к полноценной жизни.

Народные методы лечения

Лекарственные растения – лучшие средства против тромбофлебита

Лечение тромбофлебита ног может проводиться не только традиционными методами, но и с помощью народной медицины. Однако прежде чем проводить такую терапию необходимо проконсультироваться с врачом.

Источник: https://uFlebologa.ru/lechenie/metody/kak-lechit-tromboflebit-na-nogah-185

Тромбофлебит ног – симптомы причины лечение

Тромбофлебит ног

Тромбофлебит ног — это закупорка вены сгустком крови с развитием воспаления. Чаще всего встречается тромбофлебит нижних конечностей.

Острый тромбофлебит и его симптомы:

Тромбоз развивается как поверхностный, так и в глубокой венозной системе. Страдают им люди старше 60 лет. Самое страшное, что тромбы могут оторваться и закупорить вену.

Крови деваться некуда, и она ищет обход, но не всегда находит. В результате вены воспаляются и появляются боли в ногах. Если не восстановить вовремя нарушенный кровоток, может развиться гангрена. А это ампутация ноги.

Острый тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей -самое опасное заболевание. Развивается внезапно в течении нескольких часов.

  • Появляются острые боли по ходу вены, в мышцах.
  • Ухудшается общее состояние.
  • Отек конечности.
  • Поднимается высокая температура тела, иногда до 39 градусов и более.
  • Озноб.
  • Цианоз в тяжелых случаях (синяя флегмазия).
  • После стихания острых болей болезнь может перейти в хроническую форму.
  • В некоторых случаях сохраняется закупорка вены, это затрудняет отток крови из конечности. Развиваются стойкие отеки, а иногда и поверхностное варикозное расширение вен. Оно как бы компенсирует нарушенный отток крови по глубоким венам.

Острый тромбофлебит поверхностных вен:

Начинается с сильных болей по ходу подкожной вены.

  • Почти всегда возникает на фоне варикозного расширения вен, часто сюда присоединяется инфекция.
  • Отек менее выражен, чем при поражении глубоких вен.
  • На коже по ходу воспаленной вены образуются красные полосы.
  • При ощупывании определяются пораженные вены в виде плотного и болезненного тяжа.
  • Температура также повышается, но до 38 градусов.
  • Увеличиваются паховые лимфатические узлы.
  • При правильном и срочном лечении острое состояние через несколько дней стихает.
  • Если не обращаться к врачу за лечением или неправильно его провести, то вполне возможно нагноение с образованием абсцесса или флегмоны. Нелеченое заболевание переходит в хроническую форму.

Хронический тромбофлебит глубоких вен:

Протекает длительное время, с периодами обострения.

  • Отеки на нижних конечностях, усиливающихся после стояния или ходьбы. В положении лежа отеки почти совсем исчезают.
  • Боли беспокоят мало и в покое могут отсутствовать.

Мигрирующий тромбофлебит:

Так называют тромбофлебит от напряжения. Он начинается остро.

  • По ходу вены появляются болезненные плотные узелки.
  • Кожа под узелками краснеет.
  • Вначале появляются одиночные узелки, а затем возникают на различных участках обеих конечностей.
  • Иногда повышается температура.
  • Развивается после резкого перенапряжения (поднятие тяжестей).
  • Острые боли и значительные отеки конечностей.

Причины тромбофлебита глубоких вен:

Провоцирующим фактором являются:

  • Ожирение.
  • Прием гормональных препаратов.
  • Чрезмерные нагрузки.
  • Инфекции.
  • Наследственная предрасположенность крови к образованию тромбов.
  • Замедление тока крови.
  • Длительный и вынужденный покой.
  • Послеоперационный и послеродовой период.
  • Онкозаболевания (как осложнение).
  • У больных длительно соблюдающих режим (после инфаркта миокарда или инсульта).
  • Гиперкоагуляция крови.
  • Прием противозачаточных таблеток (определенных).
  • После травм вен.
  • Изменение состава крови.

Диагностика тромбофлебита ног:

Проводят диагностические пробы:

  • Симптом Хоманса-болезненность при тыльном сгибании стопы.
  • Симптом Ловенберга-резкая болезненность в икроножной мышце при повышении давления в манжетке до 60-80 мм.
  • При переходе тромбоза на уровень бедра при пальпации отмечается резкая болезненность внутренней поверхности бедра (зона приводящего канала).
  • При илиофеморальном тромбозе боль возникает в крестце, пояснице или при движении в тазобедренном суставе. При внешнем осмотре отек захватывает уровень бедра. На 2-3 день усиливается венозный рисунок на конечности и в области лона. Такие тромбы (илиофеморальные) в 75% имеют левостороннюю локализацию.
  • Ультразвуковая допплеграфия.
  • Дуплексное сканирование.
  • Проводят флебографию: ретроградную, проксимальную и илеокавографию. Эта диагностика показана при эмбологенных тромбозах.
  • С ее помощью можно узнать о расположении тромба на уровне общей бедренной, подвздошной вены и ствола нижней полой вены.

Дифференциальный диагноз:

  1. Флегмона.
  2. Рожистое воспаление.
  3. Дерматит.
  4. Лимфангит.
  5. Ущемленная бедренная грыжа.

Лечение тромбофлебита глубоких вен, острого:

  • Желательно проводить в условиях стационара, а до приезда врача уложить больного в постель.
  • Придать пораженной конечности возвышенное положение и покой.
  • Недопустимо втирание никаких мазей, чтобы избежать отрыва тромба, который может мигрировать во внутренние органы.
  • Больные с глубоким острым тромбофлебитом подлежат направлению в хирургическое отделение.

Назначаются препараты:

  • Гепарин (для растворения тромба).
  • Дезагрегационная терапия: проводится в течении 7-10 дней.

Препараты дезагреганты:

  • Реополиглюкин.
  • Трентал.
  • Тиклид.
  • Ацетилсалициловая кислота.
  • Курантил.
  • Троксевазин.
  • Анавенол.

Противовоспалительные препараты.

Антикоагулянты непрямого действия, для поддержания протромбина 40-60%.

Бинтование конечности эластичным бинтом.

Тромболизирующая терапия показана только при неэмбологенопасных тромбозах. Назначается не позже 3-5 дней от возникновения тромба.

Лечение тромбофлебита поверхностных вен:

Иногда проводят лечение дома. Если произошло нагноение, необходима хирургическая операция.

Применяют местно мази:

  • Гепариновая.
  • Троксевазиновая.
  • Препараты: реопирин или бутадион в течении одной недели.
  • Ношение эластичных бинтов.
  • Лечебная гимнастика.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Курортное лечение только после стихания острого процесса через 6 месяцев.

При восходящем тромбозе до уровня средней трети бедра в большинстве случаев требуется операция. Делается перевязка большой подкожной вены в области устья.

Тромбофлебит народные рецепты:

Крапива: рекомендуется при тромбофлебите длительное время пить настой листьев крапивы. Залить стаканом кипятка 2 ст. ложки листьев, настоять 1 час.

Процедить и принимать 3 раза в сутки по 1/3 стакана. Во время лечения не есть мясо, рыбу, жареное.  В настой можно добавлять мед.

Отвар трав: ветки дуба, ивы, каштана по 1 столовой ложке залить 1 литром воды и кипятить 30 минут. Добавить в полученный отвар по 1 столовой ложке трав:

  • Сушеницы топяной, череды.
  • Ромашка, зверобой.

Настоять все 12 часов, процедить, добавить 2 столовых ложки меда. Пить по 50 мл 2-3 раза в день первые 2 дня. Затем еще 2 дня по 100 мл.

Остальные дни по 150 мл. Курс лечения 20 дней. Делаем перерыв 10 дней и повторяем.

Ванны: взять 500 грамм (зимой 300 грамм) веток дуба и столько же ивы, каштана. Положить в эмалированное ведро, залить холодной водой и довести до кипения.

Затем добавить туда же по 200 грамм травы: сушеницы топяной, зверобой, череда, ромашка и настоять 1 ночь.

Отдельно распарить 3 буханки ржаного хлеба и влить в ванну отвар. Ванны принимаются перед сном ежедневно в течении 30-40 минут.

Температура ванны 38-43 градуса. Очень хорошо помогает вместе с вышеописанным отваром трав при закупорке вен.

Ножные ванны: перед сном делают ножные ванны из настоя сушеницы болотной. Взять 150 грамм травы на 10 литров кипятка, настоять 1 час. Продолжительность ванны 20-30 минут.

Отвар бодяги: накладывают на больное место 1-2 раза в день на 1,5-2 часа компрессы из отвара бодяги. Берем 2 столовые ложки бодяги и завариваем 0,5 литра кипятка. Настаиваем 2 часа и применяем.

Настойка спиртовая: 50 грамм цветков каштана конского залить 0,5 литрами водки и настоять 14 дней. Не забываем иногда помешивать настойку.

Процедить и пить 3 раза в день по 30-40 капель. Курс 1 месяц. Одновременно нужно приготовить мазь.

Еще народные рецепты при тромбофлебите ног:

Мазь из трав:

  • По 10 грамм порошка цветков ромашки и листьев и цветков шалфея.
  • 50 грамм растертых плодов каштана.
  • 5 грамм картофельного крахмала.

Смешать и залить 200 гр. горячего куриного жира. Потомить в течении 2,5 часа на водяной бане, настоять 1 ночь и вновь разогреть до кипения. Процедить, остудить, отжать и смазывать пораженные места несколько раз в день.

Маточное молочко: уменьшает холестерин в крови. Принимают по 20 мг под язык 3 раза в сутки. Курсами по 10-20 дней.

Мед: очень полезны медовые компрессы: нанести на ткань слой меда и прикрыть сверху вощенной бумагой. Забинтовать. Первый день держать 2 часа. Второй и третий день- 4 часа. В последующие дни держите компресс всю ночь. Курс 45-50 компрессов.

Пчелиный яд:

  • Снимает спазмы.
  • Очищает сосуды от тромбов.
  • Нормализует деятельность нервной и эндокринной системы.
  • Улучшает обмен веществ в тканях.
  • Помогает при варикозном расширении вен и тромбофлебитах.
  • Снижает вязкость крови и повышает тонус сосудов.
  • Даже при трофической язве пчелиный яд  позволяет уменьшить ее или совсем закрыть.

Тромбофлебит ног очень серьезное заболевание, надеюсь это я до вас донесла. Если у вас данное заболевание обязательно его лечите, чтобы избежать тяжелых осложнений.

А сейчас посмотрите видео,как лечить тромбофлебит ног:

Источник: https://radavam60.ru/tromboflebit-nog/

Тромбофлебит нижних конечностей – лечение

Тромбофлебит ног

Что надо знать о тромбофлебите нижних конечностей – лечении. Как вести себя при выявлении похожих признаков? Какое предстоит лечение?

Что означает флебит?

Флебит означает воспаление вены. Когда это происходит по вине образовавшегося в вене одного или нескольких сгустков крови, такое состояние называют тромбофлебитом.

Чаще всего он поражает вены ног, но может возникнуть и в руке. Тромб в вене вызывает боль, раздражение, и может блокировать кровоток.

Тромбофлебит бывает, как в поверхностных, так и в глубоких венах.

Поверхностный флебит поражает вены на поверхности кожи. Такое состояние редко бывает серьезным и при правильном уходе обычно быстро проходит.

Но у пациентов с поверхностным флебитом может развиться тромбофлебит глубоких вен, когда поражаются крупные кровеносные сосуды. Тромбоз локализуется в мышечных венах икроножной области ног. Это – серьезное заболевание, которое может привести к смерти или серьезной инвалидности из-за легочной эмболии или посттромботического синдрома.

Легочная эмболия возникает, когда крупные сгустки крови обрываются и перемещаются с током крови в лёгкие.

Причины тромбофлебита

Тромбофлебит поверхностных вен может быть осложнением после медицинской или хирургической процедуры, когда повреждаются вены, а также возникает после травм ног или рук, поскольку дефект вены увеличивает риск образования тромба.

Тромбы возникают и без травм. Вот некоторые факторы риска тромбофлебита:

  • Длительное бездействие – пребывание в постели или сидение в течение многих часов в автомобиле, самолете, поезде. Такое зависимое положение создает застойный или медленный отток крови от ног, что способствует возникновению тромбов.
  • Сидячий образ жизни, когда человек большую часть времени не активен, не делает физических упражнений, мало двигается. Длительное бездействие уменьшает кровоток не только в венах на поверхности ног, но и в глубоких венозных сосудах. А это в свою очередь содействует образованию тромбов.
  • Полнота предрасполагает к застойным явлениям в ногах, поскольку увеличивается нагрузка на венозные сосуды.
  • Курение также – один из факторов риска развития тромбофлебита.
  • Периоды беременности и после родов у женщин могут спровоцировать расширение вен и застойные явления в ногах.
  • Варикозное расширение вен ног, создает условия для формирования тромбов.
  • Некоторые патологии такие, как заболевание крови, рак и химиотерапия увеличивают риск образования сгустков крови в венах.
  • Прием противозачаточных таблеток или гормональная терапия, в том числе для лечения постменопаузальных симптомов, могут вызвать сгущение крови и предрасположенность к возникновению тромбов.
  • Установка центрального венозного катетера или кардиостимулятора также входят в зону риска тромбофлебитов.
  • Наследственность, то есть семейная генетическая предрасположенность, в некоторых случаях увеличивает возможность развития тромбофлебита.

Основные симптомы поверхностного тромбофлебита

При развитии тромбофлебита нижних конечностей обычно наблюдается появление нежного покраснения на коже вдоль поверхностных вен. Со временем длинная, тонкая краснота воспаления вдоль вены усиливается. Эта область может быть твердой и теплой. Кожа вокруг вены может зудеть и опухать. Покрасневшая область может пульсировать или гореть.

Симптомы усиливаются, когда нога опущена, особенно при первом вставании с постели утром. Может возникнуть небольшая лихорадка.

Если к процессу присоединяется инфекция, симптомы включают сильное покраснение, лихорадку, боль, отек, даже разрушение кожи.

Как проявляется тромбофлебитглубокихвен

Проявление тромбофлебита глубоких вен может быть подобносимптомам поверхностного флебита, но у некоторых людей он протекает без явных признаков.

Однако зачастую человек испытывает боль и отек по всей конечности. Например, голень может отекать без видимой причины.

Если такое состояние становится хроническим, и не было адекватного лечения ранее, а также от наложения бактериальной инфекции повышается температура тела, кожа на ноге обесцвечивается, может образоваться язва.

В таких запущенных случаях необходимо немедленное обращение к специалисту для устранения симптомов и спасения пораженной конечности. Соответствующие диагностика и лечение, направленное на удаление тромба, ослабление симптомов, связанных с венозной обструкцией, восстановление функции клапана сосуда, снизит частоту посттромботического синдрома и может спасти ногу пациента.

Когда обращаться за медицинской помощью

Запишитесь к врачу, если у вас есть признаки отека, боли и воспаления поверхностных вен на ногах. Если вам не станет лучше через неделю – две, или если станет еще хуже, лучше перестраховаться, чтобы убедиться, что у вас нет более серьезного состояния.

Например, тромбофлебит глубоких вен требует немедленной врачебной помощи.

Если вы наблюдаете у себя какие-либо из этих признаков, срочно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы:

  • высокая температура с любыми симптомами в ноге;
  • шишки на ноге;
  • сильная боль и отек конечности;
  • необъяснимая значительная одышка, которая может быть первой подсказкой о том, что тромб уже проник в ваше легкое.

Если у вас возникли проблемы с дыханием, немедленно вызывайте скорую помощь.

Диагностика в медицинском учреждении

Для диагностики тромбофлебита нижних конечностей и его лечения используют:

  1. D-димер – это анализ крови, в результате которого измеряется уровень высвобождения продуктов распада фибрина (преимущественно D-димера) в циркуляцию крови при тромбозе вен. Отрицательный D-димерный анализ подразумевает, что тромбоз не происходит и, таким образом, играет роль в исключении диагноза тромбофлебита глубоких вен.
  2. Ультразвук может обнаружить закупорку кровотока или тромбы, особенно в крупных венах верхней части ноги. Небольшой ручной зонд прижимается к вашей коже, чтобы распознать, где находится препятствие в вене. Это безболезненное, не инвазивное обследование.
  3. Иногда назначается венограмма для выявления сгустков крови в меньших, более дистальных венах. Это инвазивная процедура, которая требует введения рентгеновского красителя или контрастного материала в вену на стопе. Затем с помощью рентгена отслеживается поток красителя вверх по венам ноги. Тромбофлебит глубоких вен диагностируется по наличию постоянных дефектов внутрипросветного заполнения вены. Однако венография не всегда доступна и неудобна для пациентов. Противопоказана больным с почечной недостаточностью и тяжелыми аллергическими реакциями на контрастное вещество.

Лечение тромбофлебита

Прежде, чем лечить тромбофлебит, необходимо сначала проконсультироваться с врачом-флебологом, пройти назначенные диагностические процедуры. Лечение будет зависеть от поставленного диагноза.

Тромбофлебитвповерхностныхвенах обычно реагирует на обезболивание, повышение уровня ноги и теплые компрессы в течение 1-2 недель.

Противовоспалительный препарат, такой как аспирин или ибупрофен, в дозировке, выписанной доктором, может помочь уменьшить боль и признаки воспаления.

После чего специалист вам посоветует больше ходить, чтобы увеличить приток крови к ногам, и предотвратить образование тромбов в венах.

Кроме того, врач назначит компрессионные чулки для колена или бедра. Их постоянное ношение улучшит кровоток и облегчит вашу боль и отек.

Избегайте длительного постельного режима. Без активных движений у вас могут ухудшиться симптомы флебита.

Если поверхностный флебит прогрессировал с вовлечением глубоких вен, то это серьезное состояние потребует стационарного обследования и лечения, чтобы исключить возможность дальнейших осложнений.

Консервативная терапия будет включать в себя препараты для разжижения крови (антикоагулянты) и антибиотики, в случае выявления признаков инфекции и др. Продолжительность антикоагулянтного лечения обычно составляет 3-6 месяцев.

Если установлен диагноз – острый тромбофлебит глубоких вен (ТГВ), то лечение может быть, как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от показаний.

Хирургические методы применяются редко, и направлены на удаление больших тромбов, которые могут перекрыть крупную вену.

Например, эндоваскулярная терапия может быть выполнена у отдельных пациентов с прогрессированием острого ТГВ бедра, несмотря на применение антикоагулянтной терапии или у пациентов с тяжелыми симптомами.

Она состоит из катетер-направленной тромболитической терапии и механической тромбэктомии. Включает в себя механическое перемешивание или разрушение большого тромба.

Аналогично, тромб может быть удален с помощью всасывающих катетеров в сочетании с тромболитическими агентами.

Эндоваскулярное лечение может быть применено у пациентов с проявлением симптомов венозной гангрены или флегмоны, но с низким риском кровотечения.

Также по показаниям используются и другие методы хирургического лечения ТГВ.

Итак, если у вас выявлен поверхностный флебит, и вы в остальном здоровы, то вам пропишут противовоспалительные препараты и использование компрессионных чулок, а также контроль своих симптомов. Дополнительно порекомендуют практиковать подъем ноги и применение теплых компрессов. В некоторых случаях потребуются антибиотики.

С подозрением на тромбофлебит глубоких вен вам подлежит дополнительное обследование и лечение в стационаре.

Источник: Тромбофлебит нижних конечностей – лечение

Источник: https://anatomiya-zdoroviya.ru/zdorove-tela/bolezni-i-lechenie/tromboflebit-nizhnih-konechnostej-lechenie.html

Симптомы, диагностика, фото и лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Тромбофлебит ног

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – острое заболевание, поражающее вены, расположенные под мышцами. В венах образуются сгустки крови, сужающие просвет сосуда вплоть до его полной закупорки. Закупорка сосудов отмечается в 15% случаев. Иногда венозный тромбоз развивается стремительно, может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Наиболее подвержены тромбозу глубокие сосуды голени. Образовавшиеся сгустки прикрепляются к стенкам сосудов. В течение первых 3-4 суток тромбы слабо удерживаются, могут отрываться и мигрировать с током крови.

Постепенно сгусток крови затвердевает и прочно закрепляется на стенке вены, провоцируя воспаление глубоких вен нижних конечностей – воспаление венозной стенки в области тромба. Воспаление приводит к образованию новых тромбов, которые оседают выше первичного сгустка. Переход тромбоза в воспалительную стадию происходит примерно в течение недели.

Причины развития патологии

Основные причины заболевания – повышенная свертываемость крови, замедление венозного кровотока и повреждения стенок сосудов (триада Вирхова). Развитие тромбоза могут спровоцировать:

  • Врожденные аномалии строения вен;
  • Онкологические заболевания;
  • Эндокринные нарушения;
  • Беременность;
  • Инфекции;
  • Травмы и хирургические вмешательства;
  • Паралич конечностей;
  • Прием препаратов, увеличивающих свертываемость крови;
  • Длительный постельный режим;
  • Ожирение;
  • Варикозное расширение вен.

К дополнительным факторам риска относятся курение, сильные физические нагрузки, длительное нахождение в положении сидя или стоя, связанное с особенностями профессиональной деятельности, возраст более сорока лет.

Согласно статистическим данным каждые 10 лет после достижения сорокалетнего возраста риск развития сосудистых патологий увеличивается вдвое.

Признаки и симптоматика

Тромбоз глубоких вен на ранних стадиях может протекать бессимптомно и его первым проявлением бывает легочный тромбоз (тромбоэмболия легочной артерии, ТЭЛА). Типичное развитие болезни встречается примерно у каждого второго пациента.

Классическими симптомами тромбоза глубоких вен являются:

  • Локальное повышение температуры в области поражения.
  • Повышение общей температуры до 39 градусов и более.
  • Распирающая боль по ходу пораженной вены.
  • Тяжесть в ногах.
  • Отек ниже области прикрепления сгустка.
  • Глянцевая или синюшная кожа.
  • Часть объема крови из тромбированной вены направляется в поверхностные сосуды, которые становятся хорошо видимыми.

В течение первых двух суток после образования тромбоза глубоких вен голени или бедра симптомы выражены слабо. Как правило, это несильные боли в икроножной мышце, усиливающиеся во время движения и при пальпации. Отмечается незначительная отечность в нижней трети голени.

При подозрении на тромбоз проводятся тесты Ловенберга и Хоманса. Пациента просят согнуть стопу кверху. Подтверждением диагноза служит боль в голени. При сдавливании пораженной ноги тонометром при значениях АД 80/100 мм рт. ст. возникает боль. Болезненность при сдавливании здоровой конечности ощущается при значении АД 150/180 мм рт. ст.

При поражении всех глубоких вен симптомы усиливаются. Боль характеризуется как резкая, развивается сильный отек, кожа приобретает синюшный оттенок (цианоз).

Выраженность и локализация симптомов зависят от расположения тромбированного участка. Чем выше расположена зона поражения, тем сильнее проявляются цианоз, отечность и боль. При этом возрастает риск отрыва тромба и развития ТЭЛА.

При тромбировании бедренной вены отек локализован в области бедра, тромбирование на уровне подвздошной и бедренной вены (илеофеморальный тромбоз) сопровождается отеком всей конечности, начиная от паховой складки. Кожный покров пораженной конечности приобретает молочно-белый или синюшный цвет.

Развитие болезни зависит от расположения тромба. Илеофеморальный тромбоз развивается стремительно, появляются боли, затем нога отекает, меняется цвет кожи.

Тромбирование сосудов в нижней части голени проявляется несильными болями. Интенсивность боли во время движения и физической нагрузки увеличивается. Пораженная нога отекает ниже места локализации тромба, кожа бледнеет, становится глянцевой, позже приобретает выраженный синюшный оттенок. В течение нескольких суток после образования тромба проступают поверхностные вены.

Для большего понимания, что ждет пациента при игнорировании симптомов и признаков тромбоза глубоких вен нижних конечностей и отсутствия лечения, взгляните на фото:

Когда обращаться к врачу

Венозный тромбоз – коварное и смертельно опасное заболевание. Наиболее серьезный повод для визита к флебологу — повышенная свертываемость крови безотносительно травм, хирургических вмешательств, ранений и др.

Не стоит откладывать посещение врача и при появлении характерных болей в ногах на фоне одного или нескольких факторов риска развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Настораживать должны и изменения цвета кожи, характерные для тромбирования вен.

Лечение

При выявлении заболевания лечение начинают незамедлительно. В зависимости от особенностей конкретного клинического случая, тяжести состояния пациента и стадии развития заболевания лечение проводится амбулаторно или в стационаре хирургического отделения консервативно или оперативным методом.

Консервативная терапия

При первичном выявлении тромбоза лечение длится до 6 месяцев, при рецидивах – до года и более. В остром периоде заболевания пациента помещают в стационар и назначают 10 дней постельного режима. Кровать в изножье приподнимается примерно на 20 градусов, для улучшения оттока крови из дистальных отделов конечностей.

Пациентам назначают гепариновую терапию, тромболитические и нестероидные противовоспалительные препараты. Тромболитики назначают на ранних стадиях развития патологии, пока нет риска фрагментации сгустков.

В курс лечения включают препараты простагландинового ряда, глюкокортикоиды, антикоагулянты.

При необходимости пораженная нога может быть иммобилизована, в ряде случаев пациентам назначается ношение компрессионного трикотажа.

После стихания болей пациенту назначается лечебная физкультура для активизации кровообращения.

Хирургическое лечение

Оперативному лечению подлежат случаи флотирующих тромбозов, т. е. таких, при которых существует большая вероятность отрыва тромба, а также полная закупорка просвета сосудов.

В практике хирургического лечения тромбированных вен применяют:

  • Кава-фильтр. Устанавливается в нижней полой вене для улавливания оторвавшихся тромбов или их фрагментов и служит профилактикой закупорки сосудов.
  • Пликация нижней полой вены. Стенку пораженного сосуда прошивают металлическими скрепками.
  • Катетер Фогарти. Применяется для удаления слабо зафиксированных тромбов в течение первых пяти дней после образования сгустка.
  • Тромбэктомия. Операция по удалению тромбов на ранних стадиях развития. При переходе тромбоза в воспаление вен, вызванного тромбом, тромбэктомия противопоказана.

Больше о методах лечения глубоких вен от тромбоза узнайте из отдельной публикации.

Прогнозы

При своевременном адекватном лечении прогноз течения заболевания благоприятный.

При отсутствии лечения примерно в 20% случаев приводят к тромбоэмболии легочной артерии, в 10-20% случаев ТЭЛА фиксируется летальный исход.

Среди возможных осложнений нелеченого тромбоза вен – гангрена, инсульт, инфаркт миокарда. Недолеченный венозный тромбоз приводит к развитию ТЭЛА в течения трех месяцев примерно у половины пациентов.

Больше по теме смотрите на видео:

3 Комментария

Источник: https://oserdce.com/sosudy/trombozy/simptomy-i-lechenie-nog.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.