Тромбофлебит код по мкб 10

Содержание

Тромбофлебит — код по МКБ-10

Тромбофлебит код по мкб 10

Распространенный и опасный недуг тромбофлебит МКБ 10 относит к заболеваниям системы кровообращения. Внутри воспаленной вены образуется тромб, нарушающий ток крови. В 70% случаев заболевание развивается на нижних конечностях.

Факторы возникновения

Причины, провоцирующие развитие заболевания (код по МКБ 10 I 80), подразделяются на 3 фактора:

  • Сгущение крови, при изменениях ее состава.
  • Уменьшение скорости тока крови.
  • Повреждение внутренней оболочки кровеносных сосудов.

Эти факторы диагностируются по отдельности или в комплексе. Они способствуют развитию варикозной недостаточности, что является причиной острого тромбофлебита.

Тромбоз вен – довольно опасное заболевание, которое может закончиться летально в случае отрыва сгустка крови и попадания его в артерии легкого или сердца

Тромбофлебит (код по МКБ 10 I80) развивается при вынужденной неподвижности конечности (при переломе).

Тромбоз вен нижних конечностей вызывается приемом эстрогеносодержащих гормонов, назначающихся при инфекционных, аутоиммунных заболеваниях. Онкологические заболевания провоцируют тромбофлебит нижних конечностей. Установка и длительное нахождение катетера в венозном русле и частое травмирование стенок инъекциями приводят к образованию тромбов.

В 65% случаев тромбофлебит диагностируется у женщин. Закономерность связана с ношением обуви на каблуках, тесных джинсов и приемом противозачаточных гормональных средств. Причиной заболевания может послужить беременность.

В этот период происходит физиологическая активация процессов свертывания, предотвращающая кровотечения в послеродовом периоде, а воспаленная стенка сосуда приводит к образованию тромба. В группе риска находятся лица в возрасте 40-55 лет.

В этом возрасте значительно ухудшается состояние сосудистой системы организма.

Тромбоз носит наследственный характер. К причинным факторам относится ожирение, несбалансированное питание, физическая нагрузка, курение и употребление алкогольных напитков.

Тромбоз глубоких вен имеет определенный код в классификации МКБ-10 – I80

Классификация заболевания

Код МКБ 10 I80 включает флебит и тромбофлебит. Симптомы изменяются в зависимости от локализации тромба. Классифицируют 2 вида заболевания:

Поверхностный тромбофлебит развивается в большой подкожной вене. Диагностировать его просто.

В области пораженного сосуда происходят воспалительные изменения, но если расширение вен не наблюдается, то тромбофлебит МКБ 10 трактует в качестве осложнения гинекологической патологии или симптома злокачественной опухоли в органах системы пищеварения. В тромбофлебит МКБ 10 также включает тромбоз в кишечнике.

При пальпации воспаленной подкожной вены пациент испытывает колющую боль. Симптомы поверхностного тромбофлебита: алые полосы на коже, отек лодыжек и стоп, повышенная температура тела.

Без лечения тромбоз переходит на глубокие вены. Самочувствие больного ухудшается. В области тромбированного сосуда наблюдается инфильтрация и гиперемия.

Выделяют 2 вида тромбоза, требующие особого внимания:

  • Илеофеморальный тромбоз — подвид тромбофлебита глубоких вен. Болезнь поражает крупные сосуды в бедренной и подвздошной вене. При закупорке возможен летальный исход. Илеофеморальный тромбоз развивается стремительно. У больного появляется сильный отек нижних конечностей. К симптомам добавляется высокая температура тела. Кожный покров приобретает синюшный оттенок. Полная закупорка способна привести к развитию гангрены.

Подобный острый воспалительный процесс нижних конечностей опасен для жизни человека, и его игнорирование может привести к летальному исходу

  • Тромбоз мезентериальных сосудов — закупорка мезентерии или брыжейки. Без лечения тромбоз мезентериальных сосудов приводит к отмиранию пораженного участка. Мезентериальный тромбоз (код К55 в МКБ 10) нуждается в незамедлительном хирургическом вмешательстве.

Симптомы

Тромбоз нижних конечностей по клинической картине классифицируют на:

  • Острый. Симптомы острой формы появляются внезапно. У пациента возникает мышечная боль по ходу тромбированного сосуда. Острый тромбоз сопровождается повышенной температурой тела. На кожном покрове проявляются красные полосы. Тромбофлебит глубоких вен отличается от поверхностного сильной отечностью, тяжестью в ногах и посинением кожи. Болевые ощущения усиливаются, что вызывает хромоту.
  • Хронический. При данной форме сгустки крови могут рассасываться или увеличиваться. Тромбофлебит глубоких вен хронической формы имеет вялотекущий характер. Болевые ощущения пациент может испытывать только при пальпации.

Основными факторами, которые способны спровоцировать тромбофлебит глубоких вен, являются:нарушение питания тканей и развитие асептического воспаления

При закупорке нижней полой вены наблюдается двусторонняя отечность конечности. Если тромб находится в подвздошном сегменте, то отмечается односторонний отек. При длительной ходьбе появляется ноющая боль в икроножной мышце.

Тромбоз проявляется онемением конечностей, потерей чувствительности, покалыванием кожных покровов, ознобом и уплотнением лимфатических узлов. Первые симптомы хронической формы могут проявиться через год после обострения.

Недуг может носить мигрирующий характер. Этой форме характерно стремительное развитие. Мигрирующая форма затрагивает поверхностные вены. Плотные тромбированные узелки способны менять свое положение, появляясь на разных участках конечности.

Уплотнения сопровождаются отеком и повышенной температурой тела.

Лечение

При тромбофлебите врачи назначают лечение на основании полученных результатов диагностики. Лечение включает:

  • медикаментозную терапию;
  • оперативное вмешательство.

Тромбофлебит имеет несколько форм: острый и хронический

Если тромбоз затронул поверхностные вены, то лечение проводится медикаментозно. Больному назначают флеботоники, противовоспалительные препараты, мази.

Консервативное лечение снимает отек, уменьшает болевые ощущения и восстанавливает кровоток. К противовоспалительным препаратам относится такие препараты, как «Ибупрофен», «Аспирин» и «Диклофенак».

Местное действие оказывает «Гепариновая мазь» и «Троксевазин».

При тромбировании поверхностных вен врачи назначают электрофорез с антикоагулянтами, УВЧ-терапию и магнитотерапию. Физиотерапевтические процедуры рассасывают тромбы и уменьшают отек и болевые ощущения.

Консервативное лечение проводят в комплексе с компрессионной терапией. При тромбофлебите следует носить эластические бинты и компрессионный трикотаж (чулки или колготки). Степень и класс компрессии назначает врач-флеболог в зависимости от тяжести болезни.

При поверхностном тромбофлебите эффективно лечение народными средствами. Устранить отечность, тяжесть и снять боль в ногах помогут листья вербены. Залейте 20 г листьев 200 мл кипятка. Принимайте напиток в течение дня по 100 мл 3 раза в сутки.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей нуждается в радикальном способе лечения. В зависимости от стадии и характера течения заболевания выбирается способ оперативного вмешательства. Эндоскопиеская процедура — это малотравматичный способ лечения. В ходе процедуры сосуд «запаивается» выше места флебита.

В современной медицине используют радиочастотную облитерацию, лазерную коагуляцию. Малоинвазивные способы не вызывают осложнений и проводятся даже в период беременности. Благодаря малотравматичности операций период реабилитации минимальный. При прогрессировании заболевания тромбированный сосуд удаляется полностью.

При глубоких венозных тромбозах эластическая компрессия запрещена. Бинтование приводит к развитию осложнений.

Originally posted 2016-11-18 11:29:11.

Источник: https://allvarik.ru/metody/tromboflebit-mkb-10.html

Симптомы и лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей, код по МКБ 10

Тромбофлебит код по мкб 10

У болезни тромбофлебит нижних конечностей код по МКБ-10 – I80.0. МКБ-10 – это международная классификация болезней. Тромбофлебит представляет собой недуг, при котором происходит воспаление внутренней стенки вены с образованием тромба.

Причины и признаки заболевания

Острый тромбоз глубоких вен может появляться по различным причинам. Медики утверждают, что болезнь иногда прогрессирует после внутривенной инфузии или хирургической операции. Кроме того, тромбофлебит может появиться из-за нарушения нормального тока крови в венах. В некоторых случаях данное заболевание является осложнением варикоза.

Многочисленные медицинские исследования доказали, что тромбофлебит может появиться вследствие повышенного уровня эстрогенов. Например, это бывает при беременности или длительном использовании гормональных препаратов.

Иногда данное заболевание прогрессирует вследствие недостаточного синтеза гепарина. При васкулите, периартрите и болезни Бюргера риск возникновения тромбофлебита увеличивается на 30-40%. Кроме того, курение, пристрастие к алкогольным напиткам, травмы, болезни сердечно-сосудистой системы и ожирение тоже могут стать причиной прогрессирования недуга.

Симптомы болезни появляются не сразу. Однако с течением времени у пациента может появиться тяжесть в ногах. Часто в области нижних конечностей возникает отек и покраснение кожи на месте пораженного сосуда.

При обострении у больного возникают сильные боли в области пораженного участка. Болевые ощущения значительно усиливаются при физической активности. Кожа приобретает синюшный оттенок, а температура тела резко повышается (вплоть до 39°С).

При пальпации можно обнаружить в вене уплотнения. Кроме того, в области пораженного участка может появиться припухлость.

Диагностические и профилактические меры

При появлении характерных симптомов больному назначают комплексную диагностику. Прежде всего врач должен провести визуальный осмотр. При этом он обращает внимание на цвет кожи и сосудистые узелки. После этого больному назначается лабораторная диагностика. Она включает в себя общий анализ крови, коагулограмму, тромбоэластограмму, тесты на протромбиновый индекс и С-реактивный белок.

Иногда обследование дополняют инструментальной диагностикой. Она включает в себя ультразвуковое исследование, дуплексное сканирование, флебографию, флебоманометрию. Самой эффективной процедурой среди перечисленных является дуплексное сканирование. Данный метод позволяет выявить локализацию тромбоза. Кроме того, с помощью дуплексного сканирования можно определить состояние венозного клапана.

Для предотвращения развития тромбофлебита медики советуют регулярно проводить профилактические мероприятия. Прежде всего, нужно отказаться от вредных привычек. Также желательно избегать гиподинамии. Специалисты отмечают, что нагрузка на ноги должна быть разумной.

Следует избегать статической вертикальной нагрузки. Очень важно следить за своим питанием. Желательно исключить из меню продукты, которые могут привести к развитию различных венозных заболеваний.

К таким продуктам относят жирную пищу, полуфабрикаты, мучные изделия, сладости, газированные и алкогольные напитки. Желательно отдать предпочтение пище с высоким содержанием клетчатки, свежим овощам и кашам. Кроме того, нужно пить достаточное количество жидкости.

Медики рекомендуют выпивать не менее 2-3 л воды в день. Очень важно соблюдать эмоциональную стабильность, так как в 30% случаев различные болезни появляются из-за стрессов.

Лечебные мероприятия

Перед тем как назначить оптимальные методы лечения, медик должен ознакомиться с данными анамнеза пациента. Кроме того, лечащий врач должен учесть степень тяжести болезни и индивидуальные особенности больного.

Чаще всего тромбофлебит лечат с помощью медикаментозной терапии. Преимущественно используют антикоагулянты прямого действия. Данные препараты помогают предотвратить образование тромбов.

Если у пациента поражены подкожные вены, препараты вводят с помощью инъекций. Для этих целей подойдут “Гепарин”, “Эноксапарин” или “Гемапаксан”.

Для разжижения крови медики могут прибегнуть к использованию “Аспирина”.

Лечение дополняют специальными мазями. Преимущественно используют средства, в составе которых есть гепарин. Как правило, мази используют в течение недели. Хорошим средством для борьбы с тромбофлебитом считается “Диклофенак” и “Кетонал”. Чтобы снять отечность, отлично подойдут препараты на основе рутина. Например, можно использовать “Венорутон”, “Троксевазин” или “Троксерутин”.

https://youtu.be/raToIInZoZo

Хорошим эффектом обладает мазь “Лиотон-1000”. Данное средство помогает снять отеки и предотвратить образование тромбов. В качестве альтернативы можно использовать “Венен”. Данная мазь изготовлена на растительной основе.

“Венен” помогает снять отечность и устранить воспаление. Если у пациента в крови обнаружены патогенные бактерии, медики назначают антибиотики. Как правило, больному вводят “Цефалексин” или “Цефтриаксон”.

После купирования острого периода болезни медики могут прибегнуть к использованию эластичных бинтов. Для того чтобы устранить воспаление, пациенту могут назначить препараты с антигистаминной активностью.

Лечебные мероприятия дополняют физиотерапией и лечебной физкультурой. Иногда медики прибегают к гирудотерапии или использованию гомеопатических медикаментозных средств.

Если медикаментозная терапия не помогла, медики прибегают к хирургическому вмешательству. Оперативное вмешательство назначается только в том случае, если высок риск отрыва тромба. Кроме того, операция назначается, если тромб начинает гноиться.

Источник: https://belady.today/zdorove/flebologiya/tromboflebit-nizhnih-konechnostey

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: лечение, причины, симптомы

Тромбофлебит код по мкб 10
Затрагивая тему о здоровье человека необходимо рассмотреть вопрос о патологиях сосудов, варикозе, венозных заболеваниях и прочих недугах. Своевременное диагностирование, обращение к специалисту, лечение окажут влияние не только на красочность дней, но и дальнейшую жизнь.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей по коду мкб – 10 – это сложная патология, спровоцированное измененным составом крови, вязкости и образованием сгустка в сосуде.

Кровяной сгусток, препятствующий полностью или частично нормальному движению крови поверхностных и глубоких вен, является причиной изменения обменных процессов, питания организма в целом.

Тромбоз глубоких вен

Сегодня многие пациенты не видят различия между «тромбофлебитом» и «флеботромбозом». Поэтому определимся с ними изначально. Флебит по коду мкб – 10 – это воспаление стенок поверхностных и глубоких сосудов в результате занесения инфекции общего или местного характера.

Флеботромбоз по коду мкб – 10 – это заболевание поверхностных или глубоких кровеносных сосудов из-за смены коагуляционных свойств питательной материи, деформаций стенок, уменьшения кровотока и т.д.

Из-за того, что тромбоз является постоянным спутником флебита, то флебологи  часто относят к одному заболеванию тромбофлебит и тромбоз.

Причины заболевания

Главной причиной активации патологии поверхностных и глубоких сосудов по коду мкб-10 в организме человека является дисбаланс крови, то есть, показателей свёртываемости. Одновременно с этим во время обследования пациента часто диагностируют наличие повреждений сосудистой стенки, замедление кровотока ног. Наличие этих трёх факторов у больного имеет название «Триада Вирохова».

Признаки «группы риска»:

  • Возрастная категория.
  • Ожирение.
  • Продолжительные перелёты, перемещения.
  • Вредные привычки (курение, алкоголь).
  • Хирургическое вмешательство.
  • Приём лекарственных препаратов, оказывающих влияние на состояние крови, свёртываемость поверхностных вен.
  • Беременность, родоразрешение операционным путём.
  • Механические повреждения.

Причины развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Помимо всех вышеперечисленных признаков, одной из причин для активации патологии может быть длительное пребывание в горизонтальном положении по личному или принудительному пожеланию. Из-за отсутствия мышечного сокращения на протяжении некоторого времени в одной ноге или во всех конечностях происходит замедление кровотока, появляется отёк, нарушение обратного оттока.

Нередко тромбоз глубоких вен нижних конечностей по коду мкб – 10 диагностируется у молодых людей, которые на протяжении долгого периода находятся в горизонтальном, вертикальном состоянии. К примеру, частые длительные путешествия, профессиональные требования (программистов, водителей) требуют от человека длительное время находиться в одной позе.

Последовательность развития патологии

Как и при варикозе, после застоя крови, интоксикации продуктов распада, изменению состава крови у пациента формируется тромб, появляется отёк.

Риск образования сгустка в сосуде возрастает у пациентов, имеющих склонность к быстрой свёртываемости крови, после хирургического вмешательства, травм, нарушения кровотока поверхностных вен.

В 8 из 10 случаев сформировавшиеся мелкие тромбы по коду мкб -10 самостоятельно рассасываются после запуска внутренних резервных механизмов регулирования процессов. Однако, бывает и так, что образованные тромбы не растворяются в ноге, а перемещаются всё выше и выше по направлению к сердцу, лёгким, глазам, головному мозгу.

Если спустя полгода тромбоз глубоких вен голени не проходит, внешний вид сохраняется как при запущенном варикозе, то можно смело утверждать, что патология перешла в хроническую форму.

Как и при варикозе, признаки хронической формы характерны наличием деформации глубоких вен, образованием твёрдых трубок, нарушением клапанного аппарата и как следствие запущенности в местах отёка появляются язвы.

Классификация

В зависимости от причин, илеофеморальный тромбоз разделяется на виды:

  1. Застойный. Патология проявилась из-за потусторонних нарушений кровотока (ношение несоответствующего белья, постоянное передавливание сосудов).
  2. Воспалительный. Заболевание проявляется в результате полученных травм, операций, ОРВИ, аллергических реакций.
  3. Гемостатический. Диагностируется, если есть нарушение состояния крови из-за дисфункции внутренних органов (печени, онкологических заболеваний, гормонального дисбаланса, нарушения метаболизма).

Классификация патологии глубоких вен нижних конечностей

В зависимости от вида крепления тромбы бывают:

  1. Окклюзивные. Полностью закрывают просвет сосуда.
  2. Пристеночные. Частично перекрывает просвет сосуда. Характеризуется частичным оттоком крови.
  3. Флотирующие. Отличается громоздкими размерами кровяного сгустка, который под воздействием кровотока может перекрыть поступление жидкости в поверхностных сосудах. Специалисты утверждают, что в течение первых трёх лет после развития заболевания 7 из 10 человек умирали от окклюзии лёгких, сердца, головного мозга.
  4. Смешанные. Характеризуется возможностью сгустка крови “путешествовать” как в восходящий, так и в нисходящий венозный сегмент.

Симптоматика заболевания

Симптомы того, что пациент имеет илеофеморальный тромбоз не всегда можно определить на начальных этапах развития заболевания. Такое положение возникает из-за возможности частичного восстановления кровотока посредством перфорантных вен.

Для большинства случаев, симптомы проявления заболевания диагностируются внезапно, наряду с этим имеют нечётко выраженный характер. Если после физической нагрузки появляется боль в ноге, виден отёк, есть явные признаки нарушения кровообращения (распирание, тяжесть), то следует обратиться к флебологу, определить симптомы болезни.

Симптомы патологии

Симптомы патологии зависят от многих факторов, самым главным из которых является локализация пораженной вены (тромбоз илеофеморальный, сосуда глаза и т.д.). Самым распространённым заболеванием является тромбоз глубоких вен нижних конечностей, визуальными признаками которого являются отёк поражённого участка, изменение цвета эпителия на ноге в месте локализации сгустка.

Косвенными признаками патологии, которые часто встречаются при варикозе, являются: отёк на поражённой ноге, боли мигрирующего характера в области икры, покраснение эпителия, чувство тяжести.

В зависимости от места расположения отёка сгусток крови может находиться в лодыжке, голени, бедре. При этом необходимо отметить, что достаточно часто признаки наличия заболевания могут отсутствовать, патология обнаруживается на последних стадиях, а порой и при летальных исходах пациента.

Чем выше распространяется расположение заболевания при варикозе, тромбозе, тем увеличивается вероятность летального исхода при отрыве кровяного сгустка.

Симптомы острого тромбоза

Заболевание способны активировать следующие признаки и заболевания:

  • Порок сердечного клапана.
  • Атеросклероз.
  • Дифтерия.
  • Аневризма.
  • Тиф.
  • Послеоперационный период.

Симптомы острого тромбоза

Симптомы острого тромбоза проявляются на первых этапах очень редко, но если таковые присутствуют, то они проявляются в качестве:

  • Болезненных ощущений в области повреждённой ноги.
  • Уменьшение температуры тела в месте отёка.
  • Общее повышение температуры.
  • Частичное или полное онемение в области отёка.
  • Изменение цвета повреждённой ноги.
  • Отсутствие диагностирование пульса поверх отёка.
  • Диагностирование пальпацией происходит болезненно.

После диагностирования острого тромбоза, когда симптомы подтвердились, госпитализация и срочное лечение отёка нижних конечностей больного обязательно.

Диагностирование патологии

Перед тем как назначить эффективный комплекс лечения тромбоза ног пациенту, все симптомы требуется правильно диагностировать. Поэтому после осмотра пациента врач диагностирует все признаки, характерные для определяемой патологии.

  • Симптомы Пратта. Наблюдается выступание подкожных вен, глянцевость эпителия (сильный отёк).
  • Симптомы Ловенберга. Характерно наличие болезненных ощущений в ноге после попытки измерить давление.
  • Симптомы Пайра. После надавливания в область лодыжки проявляется иррадиирующая боль икроножной мышцы.

Анализ крови на свертываемость – один из методов диагностики патологии

Посредство наружного осмотра специалист может сопоставить симптомы, признаки для назначения дальнейшего медицинского обследования, а именно:

  • Анализа на свёртываемость крови.
  • Дуплексное сканирование.
  • Рентгеноконтрастная флебография проводится при сомнительном диагнозе дуплексного сканирования тромба над паховой складкой. Суть метода заключается в ведении контрастного вещества внутрь вены и сканирования посредством рентгена. Таким образом,  есть возможность достоверно определить локализацию тромба внутр и отёка.
  • МР- флебология позволяет определить тромб посредством передачи сигнала от движущейся крови. При наличии тромба венозный канал звук не подаёт.

Медикаментозное лечение

Консервативный метод лечения тромбоза допускается только окклюзионного вида. В этом случае специалист может назначить гепарин или его производные препараты. Действие препарата направлено на снижение показателей свёртываемости крови, уменьшение отёка.

Медикаментозное лечение патологии

Однако, из-за возможного наличия осложнений врачи предпочитают назначать низкомолекулярные гепарины. Удобство введения препарата самостоятельно обеспечивается за счёт наполненного одноразового шприца, отсутствия передозировки, эффективного воздействие низкомолекулярного гепарина.

Отметим, что во время консервативного лечения при наличии осложнений пациенту нужно пройти УЗИ обследование (увеличился отёк, новые жалобы, ухудшение состояния).

Для достижения максимальной эффективности лечения используется комплекс мероприятий, который состоит из приёма фармацевтических препаратов, компрессионной терапии, специального питания, распорядка дня.

Методы лечения

Тримболизис. Процедура основана на введении специализированного препарата внутрь сосуда с целью растворения сгустка крови. Достоинством процедуры является возможность полного растворения крупных сгустков, ликвидируется отёк.

Операционное вмешательство в лечении тромбоза глубоких вен

При диагностировании сложных форм заболевания консервативное лечение не имеет эффективности, поэтому специалисты рекомендуют проводить операционное вмешательство (тромбэктомия, шунтирование, стентирования, установка кава-фильтра).

Выбор метода операции зависит от диагноза, индивидуальных особенностей организма самого пациента.

Питание во время лечения

Для того чтобы достичь максимальной эффективности лечения заболевания, уменьшить отёк, следует придерживаться специального рациона, направленного на разжижения крови, исключение тромбообразования. На время лечении специалисты рекомендуют исключить излишне острые, солёные, копчённые продукты.

Максимальную эффективность лечения можно получить, если употреблять продукты с витаминами «В», «С», «Р», «Е», жирными кислотами.

https://www..com/watch?v=xjT8oYxtPu8

Источник: https://MedProfi.online/varikoz/tromboz-glubokix-ven-nizhnix-konechnostej

Птсф код по мкб 10: посттромбофлебитический синдром

Тромбофлебит код по мкб 10

ПТСФ нижних конечностей – это состояние, развивающее после перенесённого острого тромбоза. Как лечить патологию расскажем в информационной памятке для пациентов

Посттромбофлебитический синдром (код по МКБ 10 — I87.0) — вариант вторичной венозной недостаточности, которая развивается после ранее перенесенного тромбоза глубоких вен нижних конечностей. 

О развитии ПТФС можно говорить не ранее, чем через 3 месяца после перенесенного тромбоза.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Вероятность развития патологии тем больше, чем выше по венозной системе произошло формирование тромба.

Например, тромбоз глубоких вен голени редко приводит к развитию ПТФС, а вот вен бедра или подвздошных — часто.

В целом же заболевание занимает третье место среди всех венозных заболеваний и регистрируется у 1-5% взрослого населения развитых стран.

ПТФС по МКБ 10 проходит под кодом I87.0 и относится к рангу «другие поражения вен».

Также состояние называют как посттромбофлебитическая или посттромботическая болезнь (тогда сокращенно как ПТФБ, но код по МКБ 10 прежний — I87.0).

✔ Международный классификатор болезней 10-го пересмотра, краткая версия в Системе Консилиум

Как и почему возникает

После перенесенного тромбоза глубоких вен сам тромб подвергается частичной или полной реканализации, редко происходит полное перекрытие просвета венозных сосудов.

Но в затронутой вене разрушаются клапаны, которые в норме препятствуют обратному току крови, а сам сосуд превращается в плотную склерозированную трубку, окруженную снаружи плотными тканями (фиброзированными).  

Все эти изменения приводят к нарушению циркуляции крови в данной области. Из-за нарушения оттока крови (вследствие препятствия на пути) в нижележащих венах давление повышается, что приводит к патологическому сбросу крови из глубоких вен в поверхностные с последующим их варикозным расширением.

Также это провоцирует локальное нарушение циркуляции лимфы и крови — как следствие, возникает отек тканей, склероз кожи и формирование трофических язв.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Классификация: виды ПТСФ

Выделяют окклюзионную (при полном перекрытии вены тромбом), реканализованную (при частичном восстановлении тока крови) и смешанную формы заболевания.

Для оценки тяжести протекания ПТФБ используют классификацию по CEAP для хронической венозной недостаточности.

Она учитывает клиническую картину (C — clinic), этиологию (E — etiology), анатомическую локализацию (A — anatomy) и патогенез (P — pathogenesis) заболевания.

Недостаток — громоздкость, однако в результате можно дать полную характеристику патологии у конкретного пациента.

В зависимости от клинических проявлений также выделяют отечно-болевую, варикозную, язвенную и смешанную форму заболевания.

Клинические проявления

Посттромбофлебитическая болезнь (код по МКБ 10 I87.0) имеет следующие основные симптомы:

  • боли различного характера — возникают у 80-85% больных;
  • отеки конечностей к концу дня или же непроходящие — у 90%;
  • быстрая утомляемость ног — у 80%;
  • зуд и судороги нижних конечностей — у 6-10%.

Подробное описание симптомов

Боль возникает в пораженной конечности и усиливается к концу дня, при нагрузке на нее. Она тупая, тянущая и крайне редко острая и интенсивная. Боль уменьшается или совсем проходит при отдыхе в горизонтальном положении. 

В некоторых случаях пациенты не отмечают боли, но при обследовании и пальпации икроножных мышц, стопы и других вовлеченных в патологический процесс отделов отмечают болезненность. 

Судороги возникают по ночам, интенсивность их варьирует от незначительных до нестерпимых и длительных.

Практически всегда больные отмечают, что к концу дня нога заметно отекает. После отдыха отечность проходит, но не полностью.

Распространение отека зависит от того, какие вены были затронуты в патологический процесс.

Если подвздошные и бедренные — отекает вся нога, если только бедренно-подколенные — стопа и голень, если большеберцовые вены — область лодыжек и нижней части голени.

У ⅔ больных прогрессирует варикозное расширение вен по рассыпному типу, как правило, на голени и стопе.

Характерны трофические нарушения кожи — отек, пигментация, уплотнение и рецидивы дерматита или экземы.

Конечный этап прогрессирования патологии — формирование длительно не заживающих язв на фоне липодерматосклероза кожи (уплотнения ее с выраженной болезненностью при дотрагивании).

Диагностика

Подозрение на посттромбофлебитический синдром (код по МКБ 10 I87.0) подразумевает проведение следующих диагностических мероприятий:

  • ультразвуковое дуплексное сканирование вен — можно выявить тромботические массы в зоне бывшего тромбоза и установить, на какой процент прошла реканализация тромба либо выявить факт полного отсутствия кровотока в какой-то зоне; обнаружить утолщение стенок вен и патологический рефлюкс; усиление кровотока по неизмененным венам;
  • внутрисосудистое ультразвуковое исследование — это наиболее информативный метод, который используется в случае решения вопроса о необходимости стентирования сосудов; позволяет наиболее точно описать изменения в венах (в просвете и в самой стенке);
  • МРТ с контрастированием или КТ — используется при подозрении на поражение подвздошно-бедренного сегмента венозного русла.

Лабораторная диагностика не имеет принципиального значения в диагностике ПТФС нижних конечностей. В некоторых случаях необходима оценка свертывающей системы человека при возникновении серьезных тромбозов в возрасте 40 лет.

Хирургические методы

В некоторых случаях рекомендовано проведение оперативных вмешательств, однако основное лечение — консервативное. 

Так как при ПТФС часто расширяются поверхностные вены, проводятся операции по их удалению и перевязке коммуникантных вен (например, по методу Линтона).

Так устраняется застой крови, улучшается питание тканей нижних конечностей. Однако подобные операции всегда симптоматические и требуют в дальнейшем постоянного ношения компрессионного белья и курсов медикаментозной терапии.

Еще одно из направлений хирургического лечения ПТФС — замена не функционирующих клапанов. Используются множественные варианты искусственных клапанов.

При невозможности такой замены выполняется пластика клапанов или трансплантации здоровых вен (например, из подмышечной области) в зону пораженных с разрушенным клапанным аппаратом.

Однако подобные вмешательства результативны не более, чем у половины пациентов. 

Для коррекции диаметра вен используются различные коррекционные синтетические спирали.

Шунтирующие операции (при которых создаются дополнительные пути оттока крови) малоэффективны по причине быстрого их тромбоза.

Источник: https://www.provrach.ru/article/8944-kqqk-19-m10-04-ptfs-kod-mkb-10

Тромбофлебит глубоких вен ног: что нужно знать о болезни?

Тромбофлебит код по мкб 10

Тромбофлебит глубоких вен — это заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором возникает воспалительный процесс венозных стенок, провоцирующий нарушение кровообращения и формирование тромбов.

В большинстве случаев тромбофлебит возникает в венах ног, хотя бывают случаи воспаления венозных стенок рук, а также шейного и грудного отделов.

Поражение глубоких вен тромбофлебитом грозит отрывом и перемещением тромба или его фрагментов в сосуды легких, из-за чего молниеносно развивается эмболия легочной артерии. Такое состояние часто приводит к летальному исходу.

Разновидности

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) существуют такие разновидности недуга:

  1. Флебит или тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей (код по МКБ-10 180.0).
  2. Тромбофлебит (флебит) бедренной вены (код по МКБ-10 180.1).
  3. Тромбофлебит (флебит) других глубоких сосудов нижних конечностей (код по МКБ-10 180.2).
  4. Тромбофлебит (флебит) нижних конечностей неуточненный (код по МКБ-10 180.3).
  5. Тромбофлебит (флебит) других локализаций (код по МКБ-10 180.8).
  6. Тромбофлебит (флебит) неуточненной локализации (код по МКБ-10 180.9).

Флебит — это заболевание, при котором стенки вен воспаляются, а тромбы не формируются.

Существует также острый и хронический тромбофлебит.

Причины и группы риска

Среди причин тромбофлебита выделяют:

  1. Общий или местный воспалительный процесс, спровоцированный вирусом гриппа, туберкулезом, рожей, тонзиллитом, пневмонией, скарлатиной и кариесом.
  2. Нарушение тока крови по венам, провоцирующее застой венозной крови. Часто такое состояние возникает на фоне варикозного расширения вен, беременности, длительного постельного режима, слабой сердечной деятельности.
  3. Склонность крови к образованию тромбов: тромбофилические состояния, коагулопатия.
  4. Повреждение вены, к примеру, после катетеризации или хирургической операции.

Тромбофлебит нижних конечностей часто возникает у онкобольных людей и тех, кто имеет избыточную массу тела. Риск развития недуга возрастает у не соблюдающих корректный питьевой режим.

Народные методы и диета

Тромбофлебит нижних вен успешно лечится народными методами, однако они могут быть лишь составляющей комплексной терапии. Применение альтернативных методов лечения согласовывают с лечащим врачом. Многие средства просто готовят в домашних условиях:

  1. 250 граммов измельченных зубчиков чеснока заливают 300 граммами растопленного на водяной бане медом. Тщательно перемешивают и настаивают 7 дней. Принимают по столовой ложке перед каждым приемом пищи. Средство оказывает профилактику воспаления вен и укрепляет сосуды.
  2. Шишки хмеля (2 столовые ложки) заливают 2 стаканами кипятка и греют на водяной бане 15 минут. Настаивают 30 минут и принимают по стакану перед едой. Приготовленное в домашних условиях народное средство оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект.
  3. Столовую ложку дубовой коры заливают стаканом воды и кипятят полчаса. На протяжении часа отвар настаивают, сцеживают и принимают трижды в сутки по столовой ложке. Народное средство отлично укрепляет стенки сосудов.

В домашних условиях также применяют ванночки, компрессы и примочки. Можно приготовить следующие народные средства для местного применения:

  1. Листья каланхоэ измельчают и заполняют ими половину пол-литровой банки. Банку полностью наполняют спиртом или водкой. Настаивают неделю в темном месте. Готовой настойкой каждый вечер растирают ноги. Применяют 3 месяца подряд.
  2. 200 граммов хозяйственного мыла натирают на мелкой терке, измельчают 200 граммов старого сала, 200 граммов пшена и столько же лука. Все хорошо перемешивают и настаивают сутки. Мазь накладывают на воспаленные места. Курс лечения 10 дней, перерыв между курсами — 10 дней.
  3. Сложенную вдвое марлю пропитывают облепиховым маслом и используют ее в качестве примочки.

Эффект от лечения, проводимого в домашних условиях, повысится, если пациент будет соблюдать диету, направленную на профилактику набора лишних килограммов и нормализацию работы кишечника. При тромбофлебите нужно выпивать минимум 2 литра воды в день (без учета других напитков и жидких блюд). Людям, имеющим этот недуг, следует ввести в рацион:

  • гречневую кашу;
  • томаты;
  • белокочанную капусту;
  • зеленый салат;
  • цитрусовые;
  • красные ягоды;
  • зеленый чай.

При тромбофлебите из рациона убирают высококалорийную, жирную и сладкую пищу, а также алкоголь.

Профилактика

Профилактика тромбофлебита включает в себя:

  • активный образ жизни;
  • контроль массы тела;
  • избегание обезвоживания;
  • ограничение продолжительных статических нагрузок.

При обнаружении первых признаков тромбофлебита и других заболеваний сосудов нужно незамедлительно консультироваться с врачом.

Поиск ближайшей клиники Найдите ближайшую к дому клинику в Вашем городе

Источник: https://asosudy.ru/sosudy/tromboflebit-nizhnih-konechnostey

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.