Тромбофлебит геморроидальных узлов

Содержание

Тромбоз геморроидального узла: причины, симптомы и лечение

Тромбофлебит геморроидальных узлов

Тромбоз геморроидального узла – весьма распространенное заболевание. Пациентов часто интересует, что лучше всего применять для лечения, как быстро проходит это неприятное состояние. Отчасти ситуация осложняется тем, что проблема довольно деликатная.

Основной причиной возникновения тромбоза узлов является простой геморрой, но вследствие несвоевременного лечения, болезнь прогрессирует. Бояться геморроя, как и тромбоза, нечего.

И хотя последняя патология довольно серьезна, адекватное лечение дает хорошие результаты.

Описание и классификация

Согласно медицинской статистике, тромбоз наружного геморроидального узла только в 10-17 % всех случаев выступает как самостоятельное острое заболевание. Чаще всего (около 80%) патология − это обострение хронического геморроя на поздних стадиях.

Тромбоз геморроидального узла

Классифицируют заболевание в зависимости от его локализации. Тромбы могут образовываться как во внешней стороне узла, так и во внутренней. Бывает также комбинированный тромбоз, который поражает обе части венозного сплетения.

В своем течении болезнь проходит 3 стадии:

  1. I стадия характеризуется умеренными болями. Венозная кровь уже начала скапливаться в геморроидальных узлах, начинается формирование тромбов. Область в районе шишки краснеет, покрывается белесым налетом. Пациенты жалуются на жжение или зуд, болезненность при прикосновении к пораженному месту. Воспаление на данный момент еще не наступило.
  2. II стадия в большинстве случаев характеризуется началом воспалительного процесса. Болевые ощущения усиливаются. Температура тела повышается. В области венозного сплетения может наблюдаться отек. Сама шишка увеличивается настолько, что может быть защемлена анальным сфинктером при неконтролируемом сокращении.
  3. III стадия предполагает прогрессирование воспаления, теперь затрагиваются близлежащие области. Чаще всего поражаются ткани паха. Боль усиливается. Отек и гиперемия также увеличиваются. Из-за нарушения кровообращения развивается некроз сплетений, а в некоторых случаях – даже близлежащих тканей.

Классифицируют заболевание в зависимости от его локализации

Во время осмотра врачу важно точно определить стадию болезни и степень поражения для того, чтобы подобрать максимально эффективное лечение. При грамотно подобранной тактике заболевание имеет хорошие прогнозы.

Причины

Тромбоз внутреннего геморроидального узла возникает из-за воздействия на стенку венозного сплетения. Это вызывает застой крови и, как следствие, образование ее сгустков – тромбов.

Таким образом, просвет сосудов частично перекрывается, что усложняет ток крови. Из-за этого и развивается заболевание.

Стенки венозного сплетения могут травмироваться в результате переохлаждения, механических повреждений тканей анальной области либо резкого скачка внутрибрюшного давления, которое повышается во время:

  • беременности и родов;
  • непомерных физических нагрузок;
  • запоров, диарей.

Симптомы

Острый тромбоз геморроидальных узлов обычно имеет довольно яркие симптомы с самого начала заболевания. Внешние проявления заметны невооруженным глазом – пораженное сплетение сначала похоже на маленький бугорок, а затем − на болезненную шишечку. Как выглядит тромбоз геморроидального узла на разных стадиях, хорошо видно на фото.

Основные стадии геморроя

Можно выделить три основных признака тромбоза:

  • боль. Это первый и основной симптом заболевания. Она всегда возникает спонтанно. Часто болевыми проявлениями сопровождается акт дефекации или физические нагрузки. На поздних стадиях болезни происходит защемление увеличенных шишек, и боли усиливаются. Ощущения имеют четкую локализацию – непосредственно в области пораженного сплетения;
  • кровотечение. Наблюдается на более поздних стадиях болезни. Возникает как результат повреждения шишек. Стенки вен после длительной болезни становятся жесткими, а прикосновение к ним причиняет сильную боль. На III стадии может наблюдаться изъязвление тканей в ректальной области;
  • отечность. Частый симптом тромбоза наружного геморроидального узла, если его лечение было несвоевременным. До того времени, как образовался тромб, узел не доставлял больному неприятностей, но когда это произошло, он стремительно увеличивается. Иногда отек затрагивает всю аноректальную и даже паховую область.

Поскольку ключевую роль в лечении играет диагностика, сделанная вовремя, настоятельно рекомендуется обращаться к врачу даже при наличии одного из этих симптомов.

Осложнения

Основным осложнением является некроз. Он может быть частичным или полным. В первую очередь затрагивает воспаленные или затромбированные вены, а затем поражает близлежащие области. Причиной некроза является нарушение кровообращения вследствие венозного застоя или передавливания пораженного сплетения мышцами сфинктера.

Основным осложнением является некроз

На фоне проктологических патологий заметно снижается иммунитет, что вместе с воспалением может стать причиной парапроктита – нагноения подкожной клетчатки около прямой кишки.

Происходит это из-за попадания в ткани возбудителя инфекции (стафилококки, кишечная палочка и т. д.) из каловых масс.

Данное состояние грозит заражением крови, расплавлением стенок кишок, а также развитием перитонита (гной проникает в брюшную полость).

Появления тромбоза геморроидальных шишек во время беременности

Геморрой может возникать на фоне беременности. На начальных стадиях заболевание протекает незаметно.

Чаще всего проблема выявляется на очередном гинекологическом осмотре, но иногда женщина замечает недуг, когда чувствует сильные боли.

В тяжелых случаях возникает тромбоз геморроидального узла, что при беременности является опасным. При родах нередки разрывы тканей, могут быть травмированы и венозные сплетения в области ануса.

Лечение для беременных исключает любые оперативные вмешательства. Оно строится на соблюдении диеты, выполнении комплекса лечебной гимнастики и применении некоторых медикаментов.

Геморрой может возникать на фоне беременности

Диагностика

Обычно определение диагноза не составляет труда даже для самих пациентов. Врачу же необходимо будет собрать анамнез, назначить общеклинические исследования мочи и крови, коагулограмму, а также произвести осмотр. При этом пальцевой осмотр практически не применяется из-за своей болезненности. Явным признаком тромбоза будет внешний вид узла. Он оказывается синюшным и увеличенным.

Лечение

На разных стадиях заболевания тромбоз геморроидального узла предполагает лечение консервативными или хирургическими методами. Медикаментозная терапия назначается на протяжении всей болезни вне зависимости от степени поражения.

Многие пациенты испытывают неловкость из-за своей проблемы, поэтому, обнаружив у себя геморроидальный узел, приобретают мазь в аптеке без консультации со специалистом.

Отрицать эффект мазей в лечении данного заболевания нельзя, однако, это средство должно быть тоже подобрано врачом.

Цель фармакологической терапии состоит в:

  • предотвращении или снятии воспаления;
  • устранении отека;
  • облегчении болевых ощущений;
  • растворении и предупреждении тромбов;
  • расслаблении сфинктера.

Медикаментозная терапия назначается на протяжении всей болезни вне зависимости от степени поражения

С этими задачами хорошо справляются большинство тромболитиков. Терапию дополняют венотониками для повышения тонуса сосудов и улучшения кровообращения: («Аэсцин», «Детралекс»).

При наружной форме заболевания эффективным будет применение мазей, которые наносятся прямо на пораженную область: («Ультрапрокт», «Троксевазин», «Левомеколь», «Гепариновая мазь» и другие).

При внутреннем расположении шишек можно применять суппозитории, если их введение не вызывает болей. Они оказывают как местный, так и общий эффект: («Анестезол», «Нигепан», «Релиф Адванс»).

К хирургическим методам прибегают, когда тромбоз геморроидального узла не отвечает на консервативное лечение, а также на поздних стадиях заболевания. Операция в срочном порядке требуется при кровотечении. В данном случае актуальны два вида операций:

  • резекция (при наружной форме);
  • тромбоэктомия.

Для профилактики рецидивов прибегают к малоинвазивным операциям – лингированию, склерозированию или инфракрасной коагуляции. Все вмешательства проводятся под местным обезболиванием и не требуют пребывания пациента в стационаре.

Необходимо соблюдать диету на протяжении всей жизни

Профилактика

Острый тромбоз геморроидальных узлов часто переходит в хроническую форму. Соблюдая меры профилактики, это можно предотвратить. Основное внимание уделяется нормализации стула, так как именно его нарушения приводят к геморрою. Необходимо соблюдать диету на протяжении всей жизни.

Из рациона исключаются острые продукты, сокращают количество жареной и соленой пищи. Приветствуются продукты, богатые клетчаткой, – крупы, овощи, фрукты. Белый хлеб, вызывающий запоры, рекомендуют заменить ржаным, зерновым или отрубным.

Также необходимо потреблять необходимое количество жидкости.

Полезным будет ежедневное выполнение физических упражнений. Это также поможет наладить перистальтику кишечника, поддерживать его тонус и предотвратить диарею или запоры. Чрезмерные нагрузки, напротив, следует исключить. Тем людям, работа которых предполагает длительное пребывание в одной позе, следует делать небольшие перерывы и разминки каждые несколько часов.

Если у пациента есть проблемы со свертываемостью крови, то ему необходимо пройти курс лечения, направленный на решение этой проблемы.

Источник: https://ivarikoz.ru/bolezni-ven/tromboz-gemorroidalnogo-uzla.html

Тромбоз геморроидального узла: 5 основных причин и лечение

Тромбофлебит геморроидальных узлов

Давайте же разберем более подробно, что такое тромбоз геморройных узлов, как он протекает и чем опасен, а также как лечить это неприятное осложнение при геморрое.

В группу высокого риска по возникновению тромбофлебитам входят пациенты с запущенным геморроем. Практически у каждого третьего больного с 3-4 стадией геморроидальной болезни рано или поздно возникает тромбирование узлов. На ранних стадиях это осложнение практически не встречается. Также нужно сказать, что чаще всего развивается тромбоз наружного узла.

Спровоцировать образование тромба в геморройном узле могут следующие факторы:

  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • запор;
  • роды;
  • локальное переохлаждение;
  • травмы геморройных шишек.

Вышеперечисленные факторы способствуют резкому повышению давления внутри брюшной полости, вследствии чего нарушается отток крови из геморройных шишек. При травмировании геморроя, например твердыми каловыми массами, организм пытается самостоятельно остановить кровотечение, но в этом процессе может произойти сбой, и как следствии образоваться слишком большой тромб.

Нужно отметить, что некоторые причины являются общими для тромбоза и геморроя.

Классификация геморроидального тромбоза

В зависимости от месторасположения процесса различают внешний и внутренний тромбофлебит геморройных узлов.

По течению данное осложнение принято делить на хронический и острый тромбоз геморроидальных узлов, последнюю форму заболевания иногда называют острым геморроем.

В свою очередь при остром геморроидальном тромбозе выделяют три степени тяжести, а именно:

  • 1-я степень: узлы небольшого размера, болезненные. На фоне болевого синдрома возникает спазм мышц анального кольца, который приводит к нарастанию болевых ощущений в заднем проходе;
  • 2-я степень: к признакам первой степени присоединяются такие воспалительные явления в области заднего прохода, как отек и раздражение. Также для этой степени характерна общая интоксикация организма – недомогание, гипертермия и т. д;
  • 3-я степень: воспаление распространяется на ткани, которые окружают задний проход, вследствии чего нарушается питание соседних органов. При тромбозе третьей степени очень часто развивается некроз геморроидального узла.

При тромбозе геморроидального больные жалуются на сильную боль в области заднего прохода, отек тканей и самого узла и кровотечение.

Основная причина болезных ощущений при аноректальном тромбозе – ишемия тканей геморройной шишки. Таким образом, организм подает сигнал, что у него возникли неполадки.

Также появлению боли в области заднего прохода способствует отек варикозноизмененных геморроидальных вен, которые сдавливают сосуды прямокишечного сплетения. Как результат, органы малого таза, которые питаются этими сосудами, начинают страдать от дефицита кислорода.

Отек геморройной шишки возникает из-за застоя крови в кавернозном сплетении, поскольку деформированные и расширенные вены заднего прохода не могут справиться с положенной на них нагрузкой.

Кроме того кровяной сгусток сам по себе может раздражать болевые рецепторы, что приведет к появлению боли.

Еще одной причиной боли при данном осложнении является спазм мышц анального кольца, поскольку сосуды дополнительно сдавливаются и ишемия нарастает.

Основной признак, который позволяет заподозрить присоединение аноректального тромбоза – это изменение характера и периодичности боли. У больных геморроем болевые ощущения напрямую связаны с актом дефекации и отсутствуют в покое. В тоже время при тромбофлебите геморроидальных шишек боль приобретает ноющий, а иногда жгучий, характер, и беспокоит пациента постоянно.

Кровотечение из тромбированного геморройного узла появляется из-за их травмирования твердым калом, нижним белье, при ходьбе или сидении на твердой поверхности, и наблюдается в основном при третьей степени заболевания,

Тромбоз наружного геморроидального узла

Наружный геморроидальный тромбоз чаще всего сопровождается следующими симптомами:

  • нетерпимая острая боль в заднем проходе не связанная с дефекацией;
  • «утиная походка»;
  • жжение в анальной зоне;
  • зуд кожи вокруг анального кольца;
  • резкое увеличение геморройных шишек;
  • кровотечение из тромбированного узла.

Тромбированный геморройный узел имеет вишневый с синюшным оттенком окрас, если на его поверхности определяются участки черного цвета – то это является признаком омертвения тканей. Перианальные ткани отекшие с признаками раздражения.

Тромбоз внутреннего геморроидального узла

Выпавшие тромбирование внутренние шишки доставляют не меньше страданий больным, чем наружные, поскольку вызывают следующие симптомы:

  • тяжесть в заднем проходе;
  • жжение и зуд в прямой кишке;
  • постоянная боль в заднем проходе, которая усиливается при ходьбе и опорожнении кишечника;
  • острая боль при пальпации тромбированного узла;
  • ректальное кровотечение.

При осмотре заднего прохода в анальном кольце определяется багровая с синюшным оттенком выпавшая внутренняя шишка, покрытая слизистой прямой кишки.

При отсутствии адекватного лечения острый геморрой может осложниться следующими состояниями:

  • омертвение геморройной шишки;
  • острый парапроктит (образование гнойника в параректальной жировой клетчатке).

Указанные осложнения не только сопровождаются сильным болевым синдромом, но и могут привести к заражению крови и даже летальному исходу.

Методы диагностики геморроя и тромбоза

Опытный специалист сможет поставить диагноз тромбоза геморройных шишек только на основе жалоб, осмотра заднего прохода и пальцевого ректального исследования.

При осмотре будут определяться визуальные признаки, о которых мы говорили ранее, а именно: отечность тканей заднего прохода, багровые с синюшным оттенком геморройные шишки, выделение крови.

При пальцевом ректальном исследовании внутри заднего прохода прощупывается опухолевидное болезненно образование, а на перчатке будет видна темная кровь.

Также всем пациентам обязательно проводится аноскопия и ректороманоскопия, а при необходимости – фиброколоноскопия.

Перечисленные исследования позволяют определить наличие аноректального тромбоза, стадию геморроя, состояние слизистой ректального канала и сопутствующие заболевания.

Тромбоз геморроидальных узлов: лечение

Лечение тромбоза наружного геморроидального узла может проводиться с помощью медикаментов, действие которых направлено на рассасывание кровяного сгустка, или хирургических методов.

На выбор лечебной тактики в основном влияют степень аноректального тромбоза, тяжесть состояния и возраст пациента.

Медикаментозное лечение

Для рассасывания тромба внутри геморройной шишки используются препараты локального действия. При поражении наружных узлов предпочтение отдают мазям, которые содержат гепарин, а при тромбирование внутренних узлов – свечи.

Наиболее эффективными препаратами с тромболитическими свойствами, которые применяются при аноректальном тромбозе, являются следующие:

  • Гепариновая мазь;
  • мазь и суппозитории Гепатромбин Г;
  • суппозитории Нигепан;
  • мазь и суппозитории Ультрапрокт;
  • мазь и ректальные капсулы Проктоседил;
  • гель Троксевазин и другие.

Большинство перечисленных средств содержат местный анестетик, что позволяет моментально устранить боль в заднем проходе. Если локального обезболивания будет недостаточно, то специалисты назначают системные противовоспалительные и болеутоляющие препараты – Вольтарен, Ибупрофен, Кетанов и другие. В тяжелых случаях проводится новокаиновая блокада.

Для купирования спазма мышц анального кольца применяются спазмолитики, а именно:

  • Дротаверин;
  • Платифиллин;
  • Галидор;
  • Но-шпа;
  • Спазмолгон и другие.

Также могут назначаться такие ректальные суппозитории с спазмолитиком, как Букоспан и Спазмолизин.

Учитывая то, что аноректальный тромбоз – это осложнение геморроя, в основе которого лежит венозная недостаточность сосудов, обязательным является прием препаратов для нормализации тонуса и укрепления стенок геморроидальных вен (Детралекс, Флебодиа 600, Троксевазин, Венарус).

При неэффективности консервативной терапии рассматривается вопрос об оперативном лечении.

Хирургические методы

Лечение тромбоза операцией проводиться в следующих случаях:

  • сильное кровотечение из тромбированной шишки;
  • разрыв стенки пораженного тромбозом геморроидального узла;
  • третья степень тромбоза;
  • омертвение геморройной шишки;
  • парапроктит.

Сегодня при аноректальном тромбозе выполняет два вида операций, а именно:

  • тромбэктомия;
  • резекция внешнего тромбированного геморройного узла (геморроидэктомия).

Тромбэктомией называют удаление кровяного сгустка путем рассечения геморройной шишки скальпелем или лазером, после чего на стенку накладываются швы. Данный метод эффективен при наружном и внутреннем геморрое.

Резекция внешней тромбированной шишки предполагает удаление не только кровяного сгустка, но и пораженной вены.

Аноректальный тромбоз довольно часто возникает при беременности и после родов. Данное осложнение геморроидальной болезни приносит много мучений женщине, может повлиять на течение беременности и негативно отразиться на состоянии плода. Поэтому при первых признаках тромбоза необходимо обратиться к специалисту.

Лечение данного осложнения при беременности подбирается исключительно специалистом и с особой осторожностью, поскольку большинство препаратов противопоказаны в этом периоде.

Препаратами выбора для лечения тромбоза при беременности могут быть следующие:

  • Гепариновая мазь;
  • Гепатромбин Г;
  • Эмла;
  • Луан;
  • Проктоседил;
  • Проктозан и другие.

Оперативное лечение тромбирования узлов при беременности проводится при неэффективности консервативной терапии.

Можно ли вылечить тромбированный узел?

При своевременном обращении к специалисту и строгом соблюдении его лечебных рекомендаций можно полностью избавиться от аноректального тромбоза. Но даже эффективное лечение не гарантирует того, что данное осложнение не возникнет снова. Поэтому параллельно проводиться комплексная противогеморроидальная терапия.

Методы профилактики тромбоза геморройного узла

Профилактика тромбоза геморройных шишек заключается в устранении факторов, которые приводят к данному осложнению геморроя.

У больных геморроем могут применяться следующие превентивные меры:

  • своевременное обращение к специалисту при первых признаках геморроидальной болезни;
  • соблюдение диеты, которая нацелена на нормализацию работы кишечника;
  • замена туалетной бумаги после дефекации подмыванием теплой водой;
  • борьба с запорами;
  • ведение активного и здорового образа жизни;
  • исключение переохлаждений, в первую очередь таза;
  • ограничение физических нагрузок;
  • проведение кесаревого сечения при высоком риске тромбоза после родов;
  • подготовка при беременности женщины к родам;
  • нормализация веса.

В итоге хочется подчеркнуть, что аноректальный тромбоз – это излечимое заболевание при условии своевременного и адекватного лечения. Самолечение при тромбозе недопустимо, а народные средства в данном случае будут бессильны.

Источник: https://gemorroy.guru/other/tromboz-gemorroidalnogo-uzla

Тромбоз геморроидальных узлов фото

Тромбофлебит геморроидальных узлов

Геморрой может вызвать большое количество осложнений. Обычно сопутствующие патологии появляются, если лечение болезни было несвоевременным. Самое распространенное осложнение геморроя – тромбоз геморроидального узла.

Обнаружить эту патологию достаточно просто, ведь она имеет ярко выраженную клиническую картину. Стоит отметить, что тромбоз геморроидальных узлов может развиться как при внутреннем, так и при внешнем геморрое.

Привести к развитию болезни может большое количество причин. Лечить тромбофлебит вен заднего прохода нужно при помощи медикаментозных средств. Однако бывают случаи, что требуется радикальное хирургическое вмешательство.

Причины развития патологии

Почему развивается тромбоз наружного геморроидального узла или внутреннего геморроидального узла? Чаще всего причины кроются в неправильном образе жизни пациента.

Как правило, поражение вен заднего прохода вызвано длительной работой в сидячем положении. Гиподинамия приводит к нарушению тока крови в области органов малого таза. Кровь нередко застаивается, и с течением времени у человека развивается острая венозная недостаточность.

Также вызвать тромбофлебит могут другие причины:

  1. Слишком интенсивные физические нагрузки. При наличии геморроя поднимать тяжести категорически запрещается. Это связано с тем, что при продолжительном физическом труде стенки сосудов и вен теряют свою эластичность. Вследствие этого создаются благоприятные условия для развития тромбоза.
  2. Беременность. Если у женщины хронический геморрой, то при вынашивании ребенка может развиться тромбофлебит вен заднего прохода. Это связывают с тем, что в период беременности увеличивается в размерах матка. Данный орган давит на прямую кишку, и пережимает сосуды.
  3. Родовая деятельность. После беременности наружный геморроидальный тромбоз тоже может развиться. Это связано с тем, что при родах растягиваются стенки прямой кишки и возрастает внутрибрюшное давление.
  4. Расстройства кишечника. Длительные запоры приводят к тому, что кровь в области вен не может нормально циркулировать. Вследствие этого развивается тромбофлебит вен заднего прохода. Диарея тоже, в свою очередь, может вызвать осложнение. Это связано с тем, что при длительном поносе раздражается анальное отверстие, и соответственно создаются благоприятные условия для развития тромбоза.
  5. Новообразование в области малого таза. Злокачественные и доброкачественные опухоли приводят к резкому приливу крови, которая не успевает нормально циркулировать. Вследствие этого развивается спазм сфинктера и вены сдавливаются. Под воздействием этих факторов начинает стремительно развиваться тромбофлебит вен заднего прохода.

Причины развития патологии могут крыться в несбалансированном питании. Если человек болен геморроем, и не соблюдает диету, то риск развития тромбоза возрастает многократно.

Симптомы тромбоза геморроидальных узлов

Тромбоз геморроидального узелка – острый воспалительный процесс, поэтому выявить его несложно. Первые симптомы патологии возникают практически сразу же. Изначально пациента беспокоят сильные боли.

Болевой синдром не всегда появляется во время дефекации. Обычно боли носят приступообразный режущий характер. Внешняя геморроидальная шишка воспаляется, а иногда сильно кровоточит. Эти симптомы с течением времени усиливаются. Если не купировать кровотечение своевременно, то развивается анемия.

Также можно выделить другие симптомы тромбоза вен заднего прохода:

  • Запор. Пациент не может сходить в туалет вследствие запоров. Нередко при дефекации болевой синдром усиливается настолько, что пациент не может двигаться.
  • Анальный зуд. Он возникает вследствие раздражения анального отверстия.
  • Отек в области анального отверстия. Геморроидальные шишки сильно отекают, и увеличивается в размерах. Если у больного наружный геморрой, то шишки могут выпасть из анального отверстия.
  • Ощущение инородного тела в области анального отверстия.

Стоит отметить, что симптомы тромбоза и степень их выраженности совершенно не зависят от размера воспаленного геморроидального узла.

Диагностика и методы лечения тромбоза

Выявить тромбофлебит вен заднего прохода достаточно просто. Проктолог может обнаружить патологию во время визуального осмотра. При развитии осложнения нет необходимости применять ректальное исследование или проктоскопию.

Если тромбоз возник вследствие беременности, то он сопровождается обширной отечностью. Диагностировать патологию в таком случае несколько сложнее. Но даже при развитии обширного отека после беременности выявить патологию возможно во время визуального осмотра. Как выглядит тромбофлебит вен заднего прохода можно увидеть на тематических фото.

После проведения диагностики медик решает, как лечить патологию. При этом лечащий врач учитывает данные анамнеза пациента. Если патология развилась во время беременности, то лечение несколько затрудняется.

Лечить тромбоз внутреннего и внешнего геморроидального узла нужно при помощи:

  1. Медикаментозных средств. Препараты используются в случаях, если тромбофлебит вен заднего прохода не протекает остро. Ректальные свечи при лечении этого заболевания не используются, так как они могут повредить слизистую оболочку кишки. Лечение производится при помощи флеботропных средств. Как правило, используется Детралекс (690-800 рублей) или Венарус (590-660 рублей). Если тромбофлебит вен заднего прохода сопровождается сильными болями, лечение дополняется нестероидными противовоспалительными средствами.
  2. Диеты. Лечить тромбоз только диетой нельзя. Диетотерапия является своеобразным дополнением. Если развивается острый тромбоз, то следует употреблять исключительно растительную пищу и кисломолочные продукты средней жирности. Категорически запрещено употреблять жирные, соленые и пряные продукты, ведь они раздражают кишечник. Если не придерживаться диеты, то лечение не будет эффективным.
  3. Сидячие ванночки. Лечить тромбоз надо при помощи теплых сидячих ванночек. В них надо растворять перманганат калия. Лечение желательно дополнить холодными примочками с ацетатом свинца. Их следует ставить каждые полчаса. Сидячие теплые ванночки и примочки использовать в период беременности не рекомендуется.

А целесообразно ли использовать крем от геморроя при развитии тромбоза? Медики считают, что пользоваться мазями можно, ведь они обладают анестетическим действием.

Народное лечение

Если тромбофлебит не острый, то можно дополнить консервативное лечение народными средствами. Полностью устранить тромбоз в домашних условиях не получится, но некоторые народные средства позволят улучшить общее состояние пациента и устранить боли в области анального отверстия.

Для того чтобы купировать симптомы тромбофлебита лучше всего использовать березовый отвар. Его приготовление простое – надо смешать 100 граммов березовых листьев и 2 литра кипятка. Этот отвар надо добавлять в сидячие ванночки.

Также хорошим народными средствами являются:

  • Компрессы со льдом. Их надо прикладывать в область пораженного участка. Лечение компрессами со льдом во время беременности допускается. Данное средство помогает купировать даже острый болевой синдром в домашних условиях.
  • Почечуйная трава. Это средство надо заваривать как чай. Лечить тромбоз при помощи почечуйной травы можно даже в период беременности.
  • Березовый деготь. Им нужно смазывать воспаленные геморроидальные узлы. Лечение геморроя березовым дегтем помогает убрать неприятные симптомы болезни. При беременности пользоваться дегтем можно.

После купирования тромбоза геморроидальных узлов можно использовать свечи с картофелем. Также для лечения в домашних условиях можно применять свечи из прополиса.

Проблема геморроя волнует большое количество людей, но, к сожалению, не все из них спешат обращаться к врачу, хотя на начальных стадиях развития заболевания при современном развитии медицины его лечение не составляет для специалиста никаких проблем. Одним из самых серьезных и опасных осложнений данного заболевания является тромбоз геморроидального узла.

Эта патология очень распространена и грозит неприятными последствиями больному, кроме того, она в значительной мере снижает качество жизни, поскольку доставляет больному значительный дискомфорт и сильную боль. Как лечить тромбоз такой локализации, через сколько времени можно забыть о болезни навсегда, симптомы и причины, а также фото проявлений.

Чем недуг опасен и каким образом он наиболее действенно лечится, читайте в нашей статье.

Этиология и патогенез

Тромбоз геморроидальных узлов всегда начинает происходить следствие поражения сосудов, находящихся в прямой кишке. Проблемы с кровообращением вызывают застойные явления в венах, и они начинают расширяться, образовывая узлы, которые под давлением крови начинают выпадать из заднего прохода. Это основная причина недуга.

Источник: https://BoliGolovnie.ru/varikoz/tromboz-gemorroidalnyh-uzlov-foto.html

Тромбоз геморроидального узла: симптомы, 10 причин, 5 способов лечения

Тромбофлебит геморроидальных узлов

Геморрой Виды и стадии

Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах тромбоза (тромбофлебита) геморроидальных узлов, способах лечения (мази, свечи, таблетки). Острое состояние диагностируется более чем в 25% всех случаев геморроидальной болезни, а среди осложнений геморроя на его долю приходится более 60%.

Причины тромбоза при геморрое

Тромбоз геморроидального узла – часто встречающееся осложнение геморроя, которое связано с нарушением кровообращения в аноректальной области, формированием кровяного сгустка (тромба) в кавернозных сплетениях прямой кишки. Больной ощущает сильную боль в области ректум, не связанную с процессом дефекации, постоянное ощущение инородного тела в заднем проходе.

По МКБ геморроидальный тромбоз имеет код К.64.5

Ампула ректум окружена венозными кавернами, которые вместе с анальным сфинктером предупреждают произвольный выход газов, каловых масс из заднего прохода. Эти образования пронизаны сосудами, которые под воздействием разных негативных факторов теряю тонус. В итоге кровь начинает застаиваться, вены расширяются, деформируются. Так формируются геморроидальные узелки.

В процессе жизнедеятельности, работы, занятий спортом у человека меняется внутрибрюшное давление. Деформированные сосуды не в состоянии справиться с ним, поэтому организм включает «защиту», превращая застоявшуюся кровь в тромб. Это основная причина тромбоза или тромбофлебита. Способствуют развитию патологии:

  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки;
  • алкоголизм, нарушение диеты;
  • запоры или поносы;
  • постоянное поднятие тяжестей;
  • гиподинамия;
  • «сидячая» работа;
  • хроническое воспаление органов малого таза;
  • беременность;
  • низкие температуры.

Тромбоз внутренних геморроидальных узлов развивается из-за ущемления шишек сфинктером и возникает кране редко.

В чем опасность тромбофлебита геморроидальных вен

В обычной жизни возможно травмирование стенки наружного узла геморроя при осуществлении гигиенических процедур.

После этого при нормальной свертываемости крови происходит тромбирование сосудов, которое останавливает кровотечение. Затем, тромб рассасывается безо всяких последствий.

Но если тромбообразование происходит без травмы, на фоне негативных изменений в системе кровообращения – возникает состояние, опасное для жизни человека:

  • острого тромбоза, требующего срочной операции;
  • сепсиса;
  • атипии с трансформацией в рак;
  • отрывом тромба от стенки каверны с переносом с током крови в коронары, сосуды головного мозга, легочную артерию и развитием инсульта, инфаркта, ТЭЛА.

Каждое состояние может закончиться летально. Именно поэтому, любой человек, страдающий геморроидальной болезнью, обязан проконсультироваться с врачом.

Виды и степени заболевания

Локализация геморроя с тромбозом лежит в основе классификации:

  • наружный;
  • внутренний;
  • комбинированный тромбофлебит узла.

Выраженность симптоматики определяет тяжесть патологии:

  1. первая – отсутствуют признаки воспаления каверн;
  2. вторая – тромбированные узлы любой локализации дают первые симптомы: боль, подкравливание, отечность ануса;
  3. третья – воспаление затрагивает близлежащие ткани, возникают осложнения.

По остроте процесса различают тромбоз геморроидального узла острый (осложненный) и хронический (рецидивирующий).

Клиническая симптоматика

На фото наружный тромбоз геморроидального узла вживую.

Самым первым симптомом или признаком тромбоза геморроидальной шишки является внезапная боль, которую сопровождает дискомфорт аноректальной области.

Сформировавшийся в результате тромбирования узелок начинает расти, человек чувствует инородное тело в заднем проходе. Характер боли меняется.

Если при геморрое любой локализации болезненность обусловлена актом дефекации, то тромб в венозном сплетении вызывает постоянную боль, не связанную ни с чем.

Клиническая картина развивается постепенно, соответствует стадиям патологии, которые представлены в таблице.
Стадия патологииСимптомы и признаки
Первая
  • тромб небольшого размера;
  • узел не теряет эластичности;
  • оттенок «шишки» красноватый;
  • боль возникает при прикосновении к узелку;
  • отечность, воспаление, кровоточивость отсутствуют
Вторая
  • тромб среднего размера;
  • эластичность узла уменьшается;
  • цвет становится синюшным;
  • болезненность ярко выраженная;
  • воспаление, отечность нарастает;
  • подкравливания, как правило, нет
Третья
  • сгусток крови внушительных размеров;
  • узел тугой;
  • возникает некроз тканей;
  • боль невыносима;
  • аноректальная зона отечна, ярко красная;
  • узлы начинают подкравливать;
  • воспаление переходит на близлежащие ткани, подкожную клетчатку;
  • выражен спазм ануса, усиливающий боль;
  • при выпадении внутренних тромбированных узлов геморроя возможно ущемление

Возможные осложнения

Прогрессирование тромбофлебита геморроидальных узлов вызывает ряд осложнений, требующих вмешательства врачей:

  • кровотечения;
  • варикоз анальных вен;
  • абсцесс мягких тканей перианальной области;
  • некроз тромбированных узлов с симптомами сильнейшей интоксикации;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • дерматит ануса;
  • постоперационные свищи, расхождение швов, сужение ануса.

Любое из осложнений требует скорейшего обращения к специалисту.

Источник: https://sosudy.info/tromboz-gemorroidalnogo-uzla

Тромбоз наружного геморроидального узла: что это такое, фото и механизм развития из геморроя, лечение

Тромбофлебит геморроидальных узлов

Тромбоз наружных геморроидальных узлов возникает преимущественно у лиц, страдающих хроническим геморроем. В 80% всех случаев прямокишечных тромбозов представляет собой осложнение и только в 20% становится острой и самостоятельной патологией. В последнем случае имеет место более злокачественное течение. Заболевание опасно развитием неотложных состояний, таких как сепсис и парапроктит.

Что такое тромбоз наружного геморроидального узла?

Тромбоз наружного геморроидального узла — это одно из острых осложнений геморроя, в результате которого образовавшийся тромб закупоривает сосуд и нарушает питание окружающих тканей. Наружные геморроидальные узлы располагаются у ворот заднего прохода. Они определяются непосредственно под кожей, ниже зубчатой линии.

Это острое состояние, которое требует своевременного лечения в специализированном стационаре. При отсутствии квалифицированной помощи, ткани, лишенные питания, могут некротизироваться. Это ведет к развитию необратимых последствий, вплоть до летального исхода.

Механизм развития

При развитии изменений в наружных геморроидальных сосудах возникает геморрой. Часто это обусловлено несостоятельностью, ослаблением сосудистой стенки.

Тромбоз этих сосудов возникает вследствие травматизации внутренней стенки, при формировании застойных явлений в кавернозных тельцах.

В участке повреждения возникает инфильтрация лейкоцитами, агрегация (склеивание) тромбоцитов и выпадение фибрина – образуется тромб. Исходы патологии могут быть различными: от рассасывания тромба до некроза сосуда.

Причины возникновения

К основным причинам относят:

  • нарушение стула, в том числе хронические запоры;
  • период вынашивания ребенка, особенно на поздних сроках;
  • естественные роды;
  • нарушение диеты – злоупотребление алкогольными напитками, острыми, жирными, солеными, кислыми блюдами;
  • систематические тяжелые физические нагрузки, однократное перенапряжение;
  • гиподинамия, сидячий образ жизни;
  • переохлаждение организма;
  • пожилой возраст;
  • травмы перианальной области.

Тромбоз развивается в короткие сроки, поэтому часто удается выявить причину после проведения подробного опроса пациента и выявления предшествующих его появлению обстоятельств.

Факторы и группы риска

Можно выделить следующие факторы риска возникновения тромбоза:

  • избыточная масса тела;
  • отягощенная наследственность;
  • гиподинамия;
  • частые стрессовые ситуации;
  • воспаления в кишке, печени;
  • курение, употребление алкогольных напитков.

Чем больше факторов риска у человека, тем выше риск развития патологии в более отягощенной форме.

К группе риска по возникновению патологии относятся следующие люди:

  • с ожирением;
  • работающие сидя – офисные работники, учителя, водители и прочие;
  • работающие на высоте — монтажники, бортпроводники, пилоты;
  • с наследственной предрасположенностью.

Клиническая картина: формы и стадии

При наружной форме тромбы часто единичные, поражается один узел. Выраженность симптоматики зависит от степени тромбоза. Вид и симптоматика в зависимости от степени:

  • 1 степень – тромбоз без признаков воспаления. При этой степени пациент отмечает появление единичных «шишек» небольшого размера, болезненных при пальпации. Они напряженные, кожа незначительно гиперемирована, определяется локальное покраснение.
  • 2 степень – тромбоз с признаками воспаления. Помимо наличия узлов появляется местный отек, сами узлы болезненны, уплотнены. Человек отмечает постоянный дискомфорт, усиление болей при актах дефекации и сидении на твердой поверхности.
  • 3 степень – узел ярко-багрового/черного цвета, ущемлен. Параллельно наблюдается воспаление подкожно-жировой клетчатки – отек и гиперемия кожного покрова усиливаются. Вокруг узлов обнаруживаются участки синюшного оттенка, которые свидетельствуют об ущемлении кожи.

Как определить тромбоз внешнего геморроидального узла?

  1. В начальной стадии жалоб пациент не предъявляет, но уже замечает небольшой дискомфорт в момент акта дефекации, возможны зуд и жжение. Симптомы усиливаются при приеме в пищу острых продуктов и алкогольных напитков.

  2. При 2 стадии отмечается более интенсивная боль, зуд и жжение, усиливающиеся после дефекации, длительного сидения. При пальпации узлов пациент испытывает сильную боль.
  3. В 3 стадию боли ярко выражены, имеют постоянный характер.

    Пациент не может находиться в сидячем положении, появляется риск возникновения осложнений.

Дифдиагностика

Заболевание необходимо дифференцировать с прочими патологиями, такими, как острый парапроктит и трещина заднего прохода.

Дифдиагностика наружного тромбоза с другими заболеваниями:

Критерий оценкиТромбоз наружных геморроидальных сосудовТрещина заднего проходаОстрый парапроктит
Причины
  • нарушения стула;
  • подъем тяжестей;
  • гиподинамия;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки
  • нарушения стула;
  • подъем тяжестей;
  • гиподинамия;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки
внедрение инфекционного агента в области параректальной клетчатки
Клинические проявления
  • кровотечение;
  • боль во время дефекации;
  • жжение;
  • зуд;
  • ощущения инородного предмета в заднем проходе;
  • чувство неполного опорожнения после акта дефекации
  • возникновение боли во время дефекации;
  • кровотечение
  • появление болей в прямой кишке в независимости от актов дефекации;
  • гипертермия (локальное повышение температуры);
  • озноб
Ректальное пальцевое обследованиепальпируются геморроидальные узлыпальпируется повреждение слизистойрезкая болезненность во время пальпации, наличие инфильтрата (ограниченного уплотнения)
Колоноскопия, аноскопиягеморроидальные узлы на 3, 7, 11 часахповреждение слизистой на 6 и 12 часахотек пораженного участка с возможным выделением гноя

При выявлении нарушений в результате колоноскопии и аноскопии врач описывает их в соответствии с расположением часов на циферблате.

Выбор тактики лечения

Выделяют 2 способа лечения – консервативное и оперативное. Консервативное лечение применяется при 1 и 2 степенях. Оно заключается в соблюдении диеты, приеме препаратов внутрь и местного лечения.

Диета заключается в нормализации деятельности пищеварительного тракта с помощью употребления достаточного количества пищевых волокон в сутки. К ним относятся: отруби из пшеницы, овса, морская капуста, семена льна, овощи и фрукты.

Приемы пищи должны быть не менее 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Необходимо исключать прием жирных, жаренных, острых продуктов, алкоголя.

Местное лечение – примочки, смоченные растворами антисептиков (фурациллин, марганцовка).

Медикаментозное лечение:

  1. Устранение болевого синдрома – Проктозан, Ауробин, Ультрапрокт, Релиф и прочие препараты.
  2. Антикоагулянты – Гепариновая мазь, Троксерутин.
  3. Флеботоники – Детралекс.
  4. Противовоспалительная терапия – Диклофенак, Индометацин.
  5. При кровотечениях показаны местные гемостатические препараты – Фенилэфрин, натрия альгинат.

Оперативное лечение назначается при 3 степени тромбоза. Проводится операция по иссечению геморроидального узла и удалению тромба – тромбэктомия. В тяжелых случаях удаляется сам узел – геморроидэктомия.

Образ жизни

Необходимо исключить факторы, способствующие повышению внутрибрюшного давления: нельзя ездить на велосипеде, поднимать тяжести, нарушать диету. Так же следует отказаться или хотя бы ограничить вредные привычки. Следует придерживаться умеренной физической нагрузки, употреблять достаточное количество жидкости и пищевых волокон.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения, возникающие на фоне отсутствия лечения, могут быть различными. В ним относят:

  • формирование парапроктита (воспалительный процесс в параректальной клетчатке);
  • появление отека;
  • развитие кровотечения;
  • ущемление узла;
  • некротические изменения тканей узла;
  • тромбэмболия легочной артерии.

После проведения лечения возникновение нежелательных реакций уменьшается в несколько раз.

Возможны рецидивы тромбоза. Для предотвращения подобного необходимо придерживаться диеты и избегать интенсивных физических нагрузок.

Для предотвращения наружного тромбоза следует соблюдать правильный рацион, физические нагрузки и уменьшить или исключить воздействие вредных привычек людям, находящимся в группе риска. При возникновении неприятных ощущений во время дефекации нужно обратиться к врачу, чтобы при необходимости своевременно провести лечебные мероприятия.

Источник: https://oserdce.com/sosudy/trombozy/gemorroidalnogo-uzla/naruzhnogo.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.