Тахикардия при пневмонии

Содержание

Пневмония у взрослых: какие жалобы бывают у больного?

Тахикардия при пневмонии

Пневмония на начальном этапе может протекать бессимптомно или с неярко выраженными признаками (обычно – это сухой кашель, который через несколько дней становится влажным и боли в грудной клетке).

В статье вы узнаете, почему важно следить за всеми изменениями, происходящими в организме. Сначала мы рассмотрим кратко основную симптоматику, а затем менее популярные жалобы пациентов.

Признаки пневмонии у взрослых во многом зависят от причин развития патологии и степени поражения лёгочной ткани. Однако для всех видов заболевания существует ряд характерных симптомов, по которым можно определить наличие воспаления легких. К таким признакам относятся:

  • сильный и постоянный кашель;
  • боль в грудной клетке на стороне поражения легочной ткани (при двустороннем воспалении с обеих сторон) при дыхании, кашле;
  • повышение температуры тела в среднем 3-5 дней (длительность лихорадочного периода зависит от состояния иммунитета пациента);
  • бледность кожных покровов;
  • затруднённое дыхание;
  • быстрая утомляемость,общая слабость;
  • нежелание употреблять пищу;
  • сильная потливость, особенно ночью;
  • при обширном поражении легкого может возникать одышка, синюшность носогубного треугольника – это признаки дыхательной недостаточности.

Отдельные клинические признаки и состояния

К признакам воспаления легких, которые обычно не укладываются в типичную симптоматику, можно отнести несколько различных проявлений. Каждое из них будет рассмотрено далее.

Насморк

Ринит – это воспаление слизистой оболочки носа. При насморке она инфицируется и воспаляется, что вызывает отёчность носовых пазух. Насморк при пневмонии может быть продолжительным и выматывать больного, способствуя дефициту кислорода, который нужен для лёгких, особенно в период болезни. Чтобы эффективно и быстро вылечить насморк, важно установить точную его этиологию.

Обычно причинами ринита становятся снижение иммунитета, вирусные и бактериологические инфекции, переохлаждение и аллергия. Насморк является одним из симптомов микоплазменной пневмонии.

Тошнота и рвота

Данные признаки при воспалении лёгких означают, что у больного началась общая интоксикация организма. Такие симптомы характерны для вирусной пневмонии. Также тошнить при пневмонии может во время сильного кашля.

Понос

Такой нетипичный для воспаления лёгких признак, как понос, бывает в результате попадания в организм таких возбудителей, как хламидии, легионеллы и микоплазмы. Продолжительность инкубационного периода при пневмонии, вызванной этими атипичными возбудителями, составляет от 2 до 3 недель.

Важно! Часто болезнь, которая вызвана попаданием в организм легионелл заканчивается для пациентов летальным исходом.

Синева губ и языка

Цианоз или посинение носогубного треугольника при пневмонии – довольно частое и распространённое явление, которое ни в коем случае нельзя игнорировать. Это означает, что у больного началась гипоксия (кислородное голодание). Посмотреть как выглядит ярко выраженная синева губ можно на фото:

В большинстве случаев цианоз возникает и в других частях тела пациента (и не так сильно выражен как на фото), в частности кончиках пальцев рук и ног. Внезапное появление синего оттенка в области носогубного треугольника говорит об ухудшении состояния пациента или присоединении осложнений, поэтому при появлении такого признака следует незамедлительно обратиться к врачу.

Голосовое дрожание

Жалобы на ое дрожание при пневмонии возникают вследствие того, что лёгочная ткань во время патологии отекает и уплотняется, отчего нарушается их первоначальная функциональность. Теряется их природная эластичность, именно эти изменения начинают проявляться при обследовании ого дрожания, с помощью которого можно определить точную локализацию основного очага воспаления.

Обследование проводится посредством пальпации. Такой метод помогает безошибочно определить изменение звуковых вибраций и сравнить между собой оба лёгких – в том месте, где звук будет наиболее отчётливым должно ощущаться наибольшее уплотнение, то есть именно там протекает патологический процесс.

Перепады давления

Во время воспаления лёгких могут наблюдаться скачки артериального давления, чаще снижение. Колебания давления возникают в результате нарушения центральной регуляции тонуса сосудов. Если давление при пневмонии повысилось, то вполне вероятно, что у больного наряду с воспалением лёгких протекает ещё какая-нибудь патология.

Если наблюдается значительное снижение давления, ниже чем 80/50 мм. рт. ст., то необходимо обратиться к врачу, так как данный признак может означать, что у больного начался сепсис в результате попадания в кровь токсинов.

При тяжелом течении болезни возможно быстрое и значительное снижение артериального давления в любой ее период. Иногда вслед за нормализацией температуры может возникнуть сосудистый коллапс – давление падает, возникает цианоз и нитевидный пульс. В таком случае пациенту требуется немедленная медицинская помощь.

Тахикардия

Учащённое сердцебиение – это частый признак воспаления лёгких, особенно заметно это в тех случаях, когда патология протекает в острой, прогрессирующей или запущенной форме.

При тяжелом течении заболевания частота сердечного ритма может составлять 120 и более ударов в минуту.

Данный факт ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так как это свидетельствует о том, что у человека началось кислородное голодание жизненно важных органов и головного мозга.

Такое течение заболевания впоследствии может спровоцировать развитие более серьёзных осложнений, в частности нарушений работы сердечно-сосудистой системы, которые в некоторых случаях могут привести к летальному исходу.

Тахикардия при пневмонии может возникнуть по следующим причинам: нарушение работы органов дыхания, прохождение крови через поражённые участки лёгкого, лихорадочное состояние больного, интоксикация.

Важно! При пневмонии у больного ускоряется кровообращение, что также может послужить причиной учащённого сердцебиения. Если пульс составляет более 130 ударов в минуту, то это всегда свидетельствует о том, что прогноз при данном течении заболевания неблагоприятный.

Бессонница и сонливость

В большинстве случаев на нарушение сна поступают жалобы от пациентов, у которых пневмония протекает в скрытой форме.

Это наиболее опасная форма заболевания, так как протекать она может фактически бессимптомно, за исключением некоторых малозаметных признаков, одним из которых является нарушение сна.

Проявляться это может тем, что в виду ослабленной иммунной системы, больной может постоянно хотеть спать, при этом списывая такое состояние не на воспаление лёгких, а, например, на анемию.

В некоторых случаях нарушение сна связано с тем, что больной на протяжении длительного времени страдает бессонницей, никак не связывая такое состояние с пневмонией, а с наличием других причин. Нарушение сна при пневмонии может возникать и вследствие интоксикации организма.

Справочные материалы (скачать)

Для скачивания нажмите мышкой на нужный документ:

Заключение

Пневмония – инфекционное заболевание, в большинстве случаев протекающее в острой и подострой форме. Воспаление лёгких в запущенной форме до сих пор является одной из основных причин летального исхода. Поэтому очень важно при появлении первых же симптомов обращаться за помощью к специалистам, а не пускать всё на самотёк.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/pnevmoniya/vzroslye/simptomy-p/zhaloby-i-sostoyaniya.html

Тахикардия от пневмонии

Тахикардия при пневмонии

Пневмония — острый воспалительный процесс в легких, как правило, инфекционного характера. Одним из основных симптомов при пневмонии почти всегда выступает тахикардия, особенно в прогрессирующей или запущенной стадии недуга.

Иногда с болезнью несложно справиться, она легко поддается лечению, протекает без патологий, не отягощается осложнениями.

Но бывают и особо опасные виды течения недуга, которые сопровождаются тяжелыми вторичными симптомами, подключением сопутствующих заболеваний и несут серьезную угрозу здоровью и даже жизни.

Пневмонии чаще подвержены маленькие дети, пожилые люди, страдающие острыми или хроническими патологиями дыхательных органов, у взрослых здоровых людей с крепким иммунитетом, она возникает значительно реже.

Классификация и симптомы пневмонии

 

ВидыПричиныГруппы риска
Внегоспитальная (амбулаторная, домашняя)Развивается как осложнение гриппа или ОРВИ.Подвержены все люди, вне зависимости от возраста и пола.
АспирационнаяВозникает из-за попадания микроорганизмов из желудка и ротоглотки в дыхательные пути.
  • послеинсультное состояние;
  • новорожденные;
  • алкоголики, наркоманы;
  • черепно-мозговые трав­мы;
  • общий наркоз;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение кашлевого рефлекса.
Госпитальная (нозокомиальная)Вызванная устойчивыми к распространенным антибиотикам штаммами.
  • пожилые люди;
  • госпитализированные в стационаре.
ИммунодефицитнаяПоявляется на фоне лечения иммунодепрессантами.
  • онкобольные;
  • люди с врожденным иммунодефицитом;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • больные ятрогенной иммуносупрессией.

Заражение нозокомиальной пневмонией происходит:

  • на протяжении 48—72 часов после поступления в стационар;
  • через 48 часов после окончания госпитализации.

Течение пневмонии разных видов:

  • острое, затяжное, хроническое;
  • осложненное, неосложненное.

Симптоматика

Проявления в зависимости от стадии заболевания указаны в таблице. Наиболее характерные общие проявления пневмонии:

  • слабость, головная и мышечная боль, плевральные боли в грудине;
  • лихорадка, озноб, потливость в ночное время;
  • герпес, одышка, цианоз, похудание;
  • плохой аппетит, тошнота, рвота, диарея;
  • сухой или мокрый кашель, кровохарканье;
  • тахикардия, тахипноэ;
  • психические расстройства.
СимптомыСтадии
ЛегкаяСредняяТяжелая
Частота сердечных сокращений (ударов в минуту)До 9090—100Больше 100
Температура (°С)До 3838—39Выше 39
Артериальное давлениеНормальноеСлегка пониженноеВыраженная гипотензия, возможен коллапс
Частота дыхательных движений (в минуту)До 2525—30Более 30-ти
ОдышкаПри нагрузкеВ состоянии покояДыхательная недостаточность
СознаниеЯсноеЛегкая эйфорияПомутненное, бред
ОсобенностиЦианозПлеврит, цианозИнфекционно-токсический шок, цианоз, токсический отек легких, эмпиема
Рентгенологические проявления в легочной тканиНебольшие очаги воспаленияВыраженная инфильтрацияОбширная инфильтрация

Тахикардия при пневмонии

Изменений ССС и клинические ее проявления зависят от распространенности поражений бронхов и легких, характера воспаления , формы , а также фазы процесса.

Тахикардия — разновидность аритмии, которая характеризуется учащенным сердцебиением. Она практически всегда проявляется как симптом пневмонии.

При более легком течении основного заболевания, тахикардия менее выражена и составляет около 90 ударов в минуту, при средней степени тяжести — от 90 до 100, при тяжелом течение — 100—110.

Если пневмония имеет затяжной характер и сопровождается патологической симптоматикой, серьезными осложнениями, развитием различных сопутствующих патологий, частота сердечных сокращений увеличивается до 120 ударов минуту и более.

Это состояние нельзя оставлять без внимания, поскольку оно провоцирует кислородное голодание внутренних органов, мозга и при длительном течении становится причиной серьезных осложнений, болезней различных органов и систем организма, патологий сердца.

Почему возникает тахикардия?

Причины возникновения тахикардии при пневмонии:

  • изменение центральной регуляции сосудистого тонуса;
  • гипоксемия;
  • нарушение вентиляции дыхательных органов;
  • ускорение кровообращения;
  • интоксикация;
  • лихорадка;
  • изменение реологических свойств крови;
  • артериальная гипотензия;
  • прохождение крови через пораженные участки легких;
  • обструкция бронхов;
  • уменьшение сопротивления сосудов;
  • гиперкапния;
  • сосудистый коллапс;
  • поражение миокарда;
  • вредное влияние БАВ.

Пульс более 120-ти ударов в минуту при пневмонии свидетельствует о токсическом повреждении сердечной мышцы, а свыше 130-ти — указывает на неблагоприятный прогноз течения заболевания.

Лечение пневмонии и тахикардии

В данном случае тахикардия является симптомом пневмонии, поэтому в первую очередь следует лечить основную болезнь. Выбор терапевтических методов зависит от степени, вида, формы пневмонии, тяжести течения, вирулентности возбудителя, объема поражения легочной ткани, патологических симптомов, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний.

В любом случае основу лечения составляют антибиотики и сульфамидные препараты. Также назначают вспомогательные средства для борьбы с неприятными проявлениями недуга и общего укрепления организма.

Обязательно применяют медикаменты для нормализации пульса и частоты сердечных сокращений, поскольку длительная тахикардия может спровоцировать серьезные и необратимые патологии сердечно-сосудистой системы.

Источник: http://EtoDavlenie.ru/tahikardiya/raznovidnosti/pri-pnevmonii.html

Пневмония

Тахикардия при пневмонии

Пневмония – острое поражение легких инфекционно-воспалительного характера, в которое вовлекаются все структурные элементы легочной ткани, преимущественно – альвеолы и интерстициальная ткань легких.

Клиника пневмонии характеризуется лихорадкой, слабостью, потливостью, болью в грудной клетке, одышкой, кашлем с мокротой (слизистой, гнойной, «ржавой»). Пневмония диагностируется на основании аускультативной картины, данных рентгенографии легких.

В остром периоде лечение включает антибиотикотерапию, дезинтоксикационную терапию, иммуностимуляцию; прием муколитиков, отхаркивающих, антигистаминных средств; после прекращения лихорадки – физиотерапию, ЛФК.

Пневмония – воспаление нижних дыхательных путей различной этиологии, протекающее с внутриальвеолярной экссудацией и сопровождающееся характерными клинико-рентгенологическими признаками.

Острая пневмония встречается у 10-14 человек из 1000, в возрастной группе старше 50 лет – у 17 человек из 1000.

Актуальность проблемы заболеваемости острой пневмонией сохраняется, несмотря на внедрение новых антимикробных препаратов, также как сохраняется высокий процент осложнений и летальность (до 9%) от пневмоний.

Среди причин смертности населения пневмония стоит на 4-ом месте после заболеваний сердца и сосудов, злокачественных новообразований, травматизма и отравлений.

Пневмония может развиваться у ослабленных больных, присоединяясь к течению сердечной недостаточности, онкологических заболеваний, нарушениям мозгового кровообращения, и осложняет исход последних.

У пациентов со СПИДом пневмония является основной непосредственной причиной гибели.

Пневмония

Среди этиофакторов, вызывающих пневмонию, на первом месте стоит бактериальная инфекция. Чаще всего возбудителями пневмонии являются:

  • грамположительные микроорганизмы: пневмококки (от 40 до 60%), стафилококки (от 2 до 5%), стрептококки (2,5%);
  • грамотрицательные микроорганизмы: палочка Фридлендера (от 3 до 8%), гемофильная палочка (7%), энтеробактерии (6%), протей, кишечная палочка, легионелла и др. (от 1,5 до 4,5%);
  • микоплазмы (6%);
  • вирусные инфекции (вирусы герпеса, гриппа и парагриппа, аденовирусы и т. д.);
  • грибковые инфекции.

Также пневмония может развиваться вследствие воздействия неинфекционных факторов: травм грудной клетки, ионизирующего излучения, токсических веществ, аллергических агентов.

Факторы риска

К группе риска по развитию пневмонии относятся пациенты с застойной сердечной недостаточностью, хроническими бронхитами, хронической носоглоточной инфекцией, врожденными пороками развития легких, с тяжелыми иммунодефицитными состояниями, ослабленные и истощенные больные, пациенты, длительно находящиеся на постельном режиме, а также лица пожилого и старческого возраста.

Особо подвержены развитию пневмонии курящие и злоупотребляющие алкоголем люди. Никотин и пары алкоголя повреждают слизистую оболочку бронхов и угнетают защитные факторы бронхопульмональной системы, создавая благоприятную среду для внедрения и размножения инфекции.

Инфекционные возбудители пневмонии проникают в легкие бронхогенным, гематогенным или лимфогенным путями.

При имеющемся снижении защитного бронхопульмонального барьера в альвеолах развивается инфекционное воспаление, которое через проницаемые межальвеолярные перегородки распространяется на другие отделы легочной ткани.

В альвеолах происходит образование экссудата, препятствующего газообмену кислорода между легочной тканью и кровеносными сосудами. Развиваются кислородная и дыхательная недостаточность, а при осложненном течении пневмонии – сердечная недостаточность.

В развитии пневмонии выделяется 4 стадии:

  • стадия прилива (от 12 часов до 3 суток) – характеризуется резким кровенаполнением сосудов легких и фибринозной экссудацией в альвеолах;
  • стадия красного опеченения (от 1 до 3 суток) – происходит уплотнение ткани легкого, по структуре напоминающей печень. В альвеолярном экссудате обнаруживаются эритроциты в большом количестве;
  • стадия серого опеченения – (от 2 до 6 суток) – характеризуется распадом эритроцитов и массивным выходом лейкоцитов в альвеолы;
  • стадия разрешения – восстанавливается нормальная структура ткани легкого.

2. По этиологическому фактору, с уточнением возбудителя, пневмонии бывают:

  • бактериальными
  • вирусными
  • микоплазменными
  • грибковыми
  • смешанными.

3. По механизму развития выделяют пневмонии:

  • первичные, развивающиеся как самостоятельная патология
  • вторичные, развивающиеся как осложнение сопутствующих заболеваний (например, застойная пневмония)
  • аспирационные, развивающиеся при попадании инородных тел в бронхи (пищевых частиц, рвотных масс и др.)
  • посттравматические
  • послеоперационные
  • инфаркт-пневмонии, развивающиеся вследствие тромбоэмболии мелких сосудистых ветвей легочной артерии.

4. По степени заинтересованности легочной ткани встречаются пневмонии:

  • односторонние (с поражением правого или левого легкого)
  • двусторонние
  • тотальные, долевые, сегментарные, субдольковые, прикорневые (центральные).

5. По характеру течения пневмонии могут быть:

  • острые
  • острые затяжные
  • хронические

6. С учетом развития функциональных нарушений пневмонии протекают:

  • с наличием функциональных нарушений (с указанием их характеристик и выраженности)
  • с отсутствием функциональных нарушений.

8. На основании клинико-морфологических признаков различают пневмонии:

  • паренхиматозные (крупозные или долевые)
  • очаговые (бронхопневмонии, дольковые пневмонии)
  • интерстициальные (чаще при микоплазменном поражении).

9. В зависимости от тяжести течения пневмонии делят на:

  • легкой степени – характеризуется слабо выраженной интоксикацией (ясное сознание, температура тела до 38°С, АД в норме, тахикардия не более 90 уд. в мин.), одышка в покое отсутствует, рентгенологически определяется небольшой очаг воспаления.
  • средней степени – признаки умеренно выраженной интоксикации (ясное сознание, потливость, выраженная слабость, температура тела до 39°С, АД умеренно снижено, тахикардия около 100 уд. в мин.), частота дыхания – до 30 в мин. в покое, рентгенологически определяется выраженная инфильтрация.
  • тяжелой степени – характеризуется выраженной интоксикацией (лихорадка 39-40°С, помутнение создания, адинамия, бред, тахикардия свыше 100 уд. в мин., коллапс), одышка до 40 в мин. в покое, цианоз, рентгенологически определяется обширная инфильтрация, развитие осложнений пневмонии.

Характерно острое начало с лихорадки свыше 39°С, озноба, болей в грудной клетке, одышки, слабости. Беспокоит кашель: сначала сухой, непродуктивный, далее, на 3-4 день – с «ржавой» мокротой. Температура тела постоянно высокая. При крупозной пневмонии лихорадка, кашель и отхождение мокроты держатся до 10 дней.

При тяжелой степени течения крупозной пневмонии определяется гиперемия кожных покровов и цианоз носогубного треугольника. На губах, щеках, подбородке, крыльях носа видны герпетические высыпания.

Состояние пациента тяжелое. Дыхание поверхностное, учащенное, с раздуванием крыльев носа. Аускультативно выслушиваются крепитация и влажные мелкопузырчатые хрипы.

Пульс, частый, нередко аритмичный, АД снижено, сердечные тона глухие.

Очаговая пневмония

Характеризуется постепенным, малозаметным началом, чаще после перенесенных ОРВИ или острого трахеобронхита.

Температура тела фебрильная (38-38,5°С) с суточными колебаниями, кашель сопровождается отхождением слизисто-гнойной мокроты, отмечаются потливость, слабость, при дыхании – боли в грудной клетке на вдохе и при кашле, акроцианоз.

При очаговой сливной пневмонии состояние пациента ухудшается: появляются выраженная одышка, цианоз. При аускультации выслушивается жесткое дыхание, выдох удлинен, сухие мелко- и среднепузырчатые хрипы, крепитация над очагом воспаления.

Особенности течения пневмонии обусловлены степенью тяжести, свойствами возбудителя и наличием осложнений.

Осложненным считается течение пневмонии, сопровождающееся развитием в бронхолегочной системе и других органах воспалительных и реактивных процессов, вызванных непосредственно воспалением легких.

От наличия осложнений во многом зависит течение и исход пневмонии. Осложнения пневмонии могут быть легочными и внелегочными.

Легочными осложнениями при пневмонии могут быть:

Среди внелегочных осложнений пневмонии часто развиваются:

При диагностике пневмонии решаются сразу несколько задач: дифференциальная диагностика воспаления с другими легочными процессами, выяснение этиологии и степени тяжести (осложнений) пневмонии. Пневмонию у пациента следует заподозрить на основании симптоматических признаков: быстрого развития лихорадки и интоксикации, кашля.

  1. Физикальное исследование. Определяется уплотнение легочной ткани (на основании перкуторного притупления легочного звука и усиления бронхофонии), характерной аускультативной картины – очаговых, влажных, мелкопузырчатых, звучных хрипов или крепитации.
  2. Лабораторная диагностика. Изменения в общем анализе крови при пневмонии характеризуются лейкоцитозом от 15 до 30 • 109/л, палочкоядерным сдвигом лейкоцитарной формулы от 6 до 30%, повышением СОЭ до 30-50 мм/ч. В общем анализе мочи может определяться протеинурия, реже микрогематурия. Баканализ мокроты при пневмонии позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.
  3. Рентгенография легких. Рентгенограммы при пневмонии обычно делают в начале заболевания и спустя 3-4 недели для контроля разрешения воспаления и исключения другой патологии (чаще бронхогенного рака легких). При любых видах пневмоний чаще процесс захватывает нижние доли легкого. На рентгенограммах при пневмонии могут выявляться следующие изменения: паренхиматозные (очаговые или диффузные затемнения различной локализации и протяженности); интерстициальные (легочный рисунок усилен за счет периваскулярной и перибронхиальной инфильтрации).
  4. УЗИ. По данным эхокардиографии и УЗИ плевральной полости иногда определяется плевральный выпот.

КТ ОГК. Участок пневмонической инфильтрации в верхней доле левого легкого.

Пациентов с пневмонией, как правило, госпитализируют в общетерапевтическое отделение или отделение пульмонологии. На период лихорадки и интоксикации назначается постельный режим, обильное теплое питье, высококалорийное, богатое витаминами питание. При выряженных явлениях дыхательной недостаточности больным пневмонией назначают ингаляции кислорода. Основные направления терапии:

  • Антибиотикотерапия. Основным в лечении пневмонии является антибактериальная терапия. Назначать антибиотики следует как можно ранее, не дожидаясь определения возбудителя. Подбор антибиотика осуществляет врач, никакое самолечение недопустимо! При внегоспитальной пневмонии чаще назначают пенициллины (амоксициллин с клавулановой к-той, ампициллин и т. д.), макролиды, цефалоспорины. Выбор способа введения антибиотика определяется тяжестью течения пневмонии. Для лечения внутрибольничных пневмоний используют пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин и т. д.), карбапенемы, аминогликозиды. При неизвестном возбудителе назначают комбинированную антибиотикотерапию из 2-3 препаратов. Курс лечения может продолжаться от 7-10 до 14 дней, возможна смена антибиотика.
  • Симптоматическая терапия. При пневмониях показано проведение дезинтоксикационной терапии, иммуностимуляции, назначения жаропонижающих, отхаркивающих и муколитических, антигистаминных средств.
  • Физиолечение. После прекращения лихорадки и интоксикации режим расширяют и назначают проведение физиотерапии (электрофорез с кальцием хлоридом, калием йодидом, гиалуронидазой, УВЧ, массаж, ингаляции) и ЛФК для стимуляции разрешения воспалительного очага.

Лечение пневмонии проводится до полного выздоровления пациента, которое определяется нормализацией состояния и самочувствия, физикальных, рентгенологических и лабораторных показателей. При частых повторных пневмониях одной и той же локализации решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

При пневмонии прогноз определяется рядом факторов: вирулентностью возбудителя, возрастом пациента, фоновыми заболеваниями, иммунной реактивностью, адекватностью лечения.

Неблагоприятны в отношении прогноза осложненные варианты течения пневмоний, иимунодефицитные состояния, устойчивость возбудителей к антибиотикотерапии.

Особенно опасны пневмонии у детей до 1 года, вызванные стафилококком, синегнойной палочкой, клебсиеллой: летальность при них составляет от 10 до 30%.

При своевременных и адекватных лечебных мероприятиях пневмония заканчивается выздоровлением. По вариантам изменений в легочной ткани могут наблюдаться следующие исходы пневмонии:

  • полное восстановление структуры легочной ткани – 70 %;
  • формирование участка локального пневмосклероза – 20 %;
  • формирование участка локальной карнификации – 7%;
  • уменьшение сегмента или доли в размерах – 2%;
  • сморщивание сегмента или доли – 1%.

Меры предупреждения развития пневмонии заключаются в закаливании организма, поддержании иммунитета, исключении фактора переохлаждения, санации хронических инфекционных очагов носоглотки, борьбе с запыленностью, прекращении курения и злоупотребления алкоголем. У ослабленных лежачих пациентов с целью профилактики пневмонии целесообразно проведение дыхательной и лечебной гимнастики, массажа, назначение антиагрегантов (пентоксифиллина, гепарина).

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/pneumonia

Легочная аритмия

Тахикардия при пневмонии

Поражение дыхательной системы способно отражаться на работоспособности сердца и сосудов. В осложненных случаях может развиваться легочная аритмия. Опасно ли это заболевание можно будет узнать из представленной статьи.

В человеческом организме все системы и органы между собой тесно связаны. Нарушение работы одних приводит к расстройству деятельности других. Случай с легочной аритмией тому доказательство.

Это заболевание развивается на основе легочного сердца, так называемого симптомокомплекса, который в себя включает ряд признаков повышения давления в малом круге кровообращения.

Подобное происходит из-за многих патологий дыхательной системы, но основное – это расширение правых отделов сердца с развитием последующей характерной клиники.

Легочная аритмия чаще всего связана с хроническим легочным сердцем. Подобное состояние развивается на протяжении ряда лет и постепенно переходит из стадии компенсации в декомпенсацию.

Вариант с острым легочным сердцем в основном рассматривается с тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА).

Во время фибрилляции желудочков, гипертонической болезни, ИБС или ревматических пороков сердца тромб попадает в малый круг кровообращения и нарушает нормальную работу сердечно-сосудистой системы.

В результате развивается острая клиника легочного сердца и в этом случае легочная аритмия сердца и что это такое мало кого интересует, поскольку жизнь больного находится под угрозой.

ТЭЛА. Тромбоэмболия легочной артерии

Описание легочной аритмии

Аритмия представляет собой патологический процесс, выражающийся в нарушении правильного ритма сердца. Легочная аритмия напрямую связана с таким заболеванием, как легочное сердце, поэтому по сути является его осложнением.

При легочном сердце аритмии возникают редко, но их появление указывает на прогрессирование поражения миокарда.

Во время формирования легочного сердца происходят обменные нарушения миокарда. За счет увеличения в размерах правого желудочка начинает формироваться относительная недостаточность коронарного кровообращения.

Это в свою очередь приводит к ишемии миокарда и образованию участков с нарушенными функциями проводимости, возбуждения, сократимости. В результате возникают аритмии, обозначаемые в данном случае как легочные.

Симптомы легочной аритмии

Проявляется как другие виды аритмий – возникновением приступов сердцебиения или ощущения замирания сердца. Первый признак более характерный для тахикардий, второй – для брадикардий. Дополнительно больного беспокоят характерные симптомы основного заболевания.

Хроническое легочное сердце проявляется следующим образом:

  • появление одышки, сначала при физических нагрузках, а при развитии заболевания – в спокойном состоянии;
  • наличие болей в области сердца;
  • пониженное артериальное давление.

Набухание шейных вен – один из характерных признаков легочного сердца, которое заметно как на вдохе, так и выдохе, в отличие от дыхательной недостаточности, когда вены набухают только на вдохе.

Если в легких обостряются воспалительные процессы, тогда клиника становиться более выраженной. Но при этом больные легочным сердцем не способны высоко температурить, поэтому даже при пневмонии больше 37 градусов не показывает.

При остром легочном сердце клиника, обычно, развивается за считанные часы, реже – дни, поэтому в миокарде не происходят настолько выраженные изменения, чтобы проявиться в нарушениях ритма сердца.

Причины легочной аритмии

Первым делом – это сформированная патология в виде легочного сердца. Но стоит отметить, что его образование является вторичным делом, поэтому заболевание является осложнением другого основного, и фактически первичного, патологического процесса. Это могут быть различные воспалительные и инфекционные поражения легких:

  • экссудативный плеврит;
  • туберкулез легких;
  • бронхиальная астма;
  • эмфизема и бронхоэктатическая болезнь;
  • хронический бронхит;
  • повреждения и деформации грудной клетки.

На первом месте в числе причин развития легочного сердца, а значит и аритмии, стоит тромбоэмболия легочной артерии.

Способствовать образованию легочного сердца могут пневмокониозы, фиброзирующий альвеолит, врожденные пороки дыхательной системы и различные нейромышечные заболевания. Ввиду усложнения условий проживания большинства населения на протяжении последних лет наблюдается повышение частоты развития хронического легочного сердца, а вместе с ним – аритмии.

Виды аритмий, возникающих при легочном сердце

При легочном сердце возможно возникновение различных форм аритмий. Чаще всего это тахикардии, брадикардии и экстрасистолии.

В зависимости от локализации патологического очага различают предсердные и желудочковые аритмии, также нарушение ритма может исходить из атриовентрикулярного узла.

Каждый вариант аритмии обладает своей характерной клиникой и течением, но в любом случае при легочном сердце преобладают симптомы и синдромы, свойственные этому заболеванию.

Брадикардия

Чаще всего сочетается с блокадами и сердечной недостаточностью. Может формироваться на фоне легочного сердца в случае перехода заболевания из стадии компенсации в декомпенсацию. Проявляется снижением частоты сердечных сокращений меньше 60 раз в минуту.

Чем опасна подобная легочная аритмия? В первую очередь высоким риском внезапной остановки сердца. Поэтому при появлении первых признаков брадикардии – ощущения замирания сердца в сочетании со слабостью и головокружением – следует срочно обращаться к врачу.

Экстрасистолия

Представляет собой перебои в сердечной деятельности, которые возникают внезапно и таким же образом прекращаются. По характеристикам экстрасистолы классифицируются на единичные и парные, мономорфные и полиморфные, ранние, средние и поздние.

При легочной гипертензии наибольшую опасность представляют частые, полиморфные экстрасистолы, которые еще больше изнашивают и так больное сердце. Экстрасистолия может практически не ощущаться, но подобное больше характерно для клинически здоровых людей. Больные легочным сердцем даже с единичными и редкими экстрасистолами должны вовремя обращаться к кардиологу.

Диагностика легочной аритмии

В первую очередь назначается электрокардиография, на которой видны соответствующие виду аритмии изменения:

  • при тахикардии и брадикардии сохраняется правильный синусовый ритм, лишь увеличивается или уменьшается частота сердечных сокращений;
  • при экстрасистолии на ЭКГ видны внеочередные сокращения, которые в зависимости от локализации патологического очага могут изменять зубцы или располагаться между ними. По их нахождению определяют более точное расположение очага внеочередных импульсов.

Для оценки сократительной функции сердца проводиться ЭхоКГ (эхокардиография), работающая на основе ультразвука. В ходе исследования определяются размеры камер сердца, особенно делается акцент на правом желудочке, толщина стенки которого должна находиться в пределах 3-5 мм. Также определяется фракция выброса, составляющая в норме не менее 55% по формуле Тейхольца.

С целью диагностики патологий дыхательной системы назначается рентгенография органов грудной клетки.

По снимку оценивается легочной рисунок, корни легких, контуры сердца и ряд других показателей.

Особенно важно проведение этого исследования при первичных обращениях больных, поскольку метод дает возможность максимально точно диагностировать воспалительные и инфекционные болезни легких.

Лечение и прогноз при легочной аритмии

Основная терапия направлена на первопричины не только аритмии, но и легочного сердца. Для излечения может потребоваться разносторонний подходит в плане терапии основного заболевания, в частности могут использоваться следующие методы:

  • оксигенотерапия – вдыхание специальной газовой смеси, содержащей повышенное количество кислорода;
  • длительная ночная оксигенотерапия – аналогична первому способу лечения, только проводиться во время ночного сна больного;
  • дыхание с положительным давлением, создающееся в конце вдоха – представляет собой вспомогательную искусственную вентиляцию дыхательной системы.

Для поддержки сердечно-сосудистой системы могут назначаться препараты из следующих фармакологических групп:

  • диуретики – за счет активизации мочеиспускания снижается нагрузка на сердце:
  • нитраты – помогают улучшить кровоток;
  • ингибиторы фосфодиэстеразы – способствуют сердечной сократимости.

Легочная аритмия не представляет угрозы состоянию больного, но прогноз при легочном сердце неблагоприятный, поскольку заболевание повышает риск умереть от сердечной недостаточности. Следует отметить, что регулярные кислородные ингаляции продолжают жизнь до 5 лет почти у половины больных.

Ежегодно от легочного сердца умирает порядка 20 тыс. человек и поэтому прогноз при этой патологии зависит от степени выраженности легочной гипертензии.

Профилактика легочной аритмии

Базируется на общих принципах профилактики легочного сердца и легочной гипертензии. В первую очередь следует прекратить курение, активное и пассивное.

Также должны быть созданы благоприятные условия для проживания или работы, заключающиеся в снижении уровня пыли и загрязненности воздуха до допустимого уровня.

Всем больным легочными заболеваниями нужно быть осторожными и не вдыхать вредные испарения, дым, не пребывать в помещениях с пониженной температурой воздуха.

Как защитить сердце и сосуды? Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Источник: https://arrhythmia.center/legochnaya-aritmiya/

Тахикардия при пневмонии причины

Тахикардия при пневмонии

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?

Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Тахикардия после еды — довольно распространенный недуг, приносящий дискомфорт после приема пищи. Но ничего не происходит случайным образом, и если появились симптомы, то это причина обратиться к врачу. Рассмотрим причины появления дискомфортных ощущений и то, как с ними бороться.

Что это такое?

Чтобы бороться с каким-либо отклонением, следует разобраться, из-за чего оно появилось. Тахикардия после еды в основном является показателем повышенной нагрузки на сердечную мышцу. Как правило, если симптомы появляются не постоянно, а лишь после некоторых видов физических нагрузок (бег, приседания, подтягивания и т. д.), то это не считается серьезным поводом для обращения к врачу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тахикардия — это ритм сердцебиения сверх нормы (50-60 ударов в минуту) — до 90 уд/мин и выше.

Естественной причиной для учащенного биения сердца является физическая нагрузка, так как для поддержания работоспособности мышц в активном режиме требуется им поставлять больше полезных веществ (кислород, углеводы, белок и т.

п.). Чтобы это осуществить, сердечной мышце приходится увеличивать частоту сокращений для повышения объема перекачиваемой крови.

Но бывают и случаи, когда сердце нагружается без явной физической нагрузки, а причины для этого могут быть следующими:

  1. Ожирение. У людей с наличием повышенного количества жира наблюдаются осложнения в работе организма. Жировая ткань, в отличие от мышц, не может сокращаться и выполнять какую-либо помощь в передвижении тела. Кроме того, жир скапливается в сосудах и ухудшает передвижение крови по ним. Из-за этого мышцам приходится выполнять повышенную работу, что и приводит к тахикардии.
  2. Заболевания сердца. Если имеются какие-либо отклонения в этом органе (регургитация, недостаточность клапанов и т. п.), то это приводит к осложнениям в его функционировании. Более подробный список возможных заболеваний:синдром миокарда;пороки органа (недостаточность клапанов и др.);ВСД (вегетососудистая дистония);

    нарушения в сосудах (блокады, мерцательная аритмия и пр.).

  3. Заболевания нервной системы. При повышенном волнении или НДЦ (нейроциркулярная дистония) наблюдаются нарушения АД и ритма биения сердца.
  4. Сахарный диабет. Этот неприятный недуг доставляет дискомфорт его обладателям. Кроме этого данное нарушение в функционировании органов приводит к осложнениям в сердечно-сосудистой системе. При появлении тахикардии после приема пищи у людей с диабетом это свидетельствует о декомпенсации в теле.
  5. Дисфункция щитовидной железы. Этот важный элемент человеческого организма отвечает за выработку гормонов, вследствие этого нарушения в его работе приводят к дисбалансу всего тела.
  6. Заболевания желудка (язва, гастрит и т. п.), при нарушении диеты могут наблюдаться изменения в АД и ритме сердца.

При периодическом появлении учащенного сердцебиения доктора проверяют организм на наличие этих 6 недугов. Если ничего не находят, то, скорее всего, у человека был стресс, что и вызывает этот симптом. Кроме того, люди, употребляющие табачную, наркотическую или алкогольную продукцию, многократно повышают риск заболевания органов и появления тахикардии на фоне других сердечных отклонений.

Диагностирование

Тахикардия после еды в большинстве случаев просто свидетельствует о том, что человек принял слишком много пищи.

Из-за этой причины желудок вынужден в ускоренном темпе переваривать продукты, что, в свою очередь, требует повышенного получения крови органом.

У людей с нормальным состоянием сердечно-сосудистой системы симптомы проявляются очень слабо или вовсе незаметны. Но при отклонениях симптоматика является более выраженной.

При ожирении наиболее часто наблюдаются приступы изменения ритма сердца, ведь жир откладывается не только поверх мышц, но и внутри сосудов и органов, что и приводит к осложнениям.
Симптомами при тахикардии являются:

  • учащение дыхания;
  • повышенное потоотделение;
  • слабость;
  • ощущение бьющегося сердца;
  • возможны нарушения зрения (потемнения или точки в глазах);
  • головокружение;
  • тошнота.

Чем сильнее выражен недуг, тем более явно проявляются симптомы.

Если у пациента наблюдаются симптомы, описанные выше, то после принятия пищи ему сначала следует успокоиться. Для этого достаточно сделать 4-5 глубоких вдохов. В течение 30 минут после приема пищи не рекомендуется выполнять тяжелые работы, так как это нагружает сердце.

Чтобы приступы не повторялись, рекомендуется тщательно пережевывать принимаемую еду, есть медленно и небольшими порциями. Этих советов будет вполне достаточно, чтобы уменьшить частоту возникновения недуга.

Повышение ритма биения сердца не нуждается в серьезном медицинском вмешательстве, а скорее свидетельствует о нормальном функционировании организма.

Но если при осмотре у врача было выявлено более серьезное отклонение в работе органов, а тахикардия — лишь осложнение, то в зависимости от тяжести недуга может потребоваться медикаментозное или оперативное лечение.

Но такие методы редко требуются молодым мужчинам и женщинам, чаще они востребованы для людей старше 40 лет.

При наличии вышеописанных симптомов не в единичных случаях, а на периодической основе следует обратиться к кардиологу.

На приеме он выслушает жалобы пациента и проведет ряд обследований. Если будет найден какой-то недуг, на фоне которого проявляются изменения в сердцебиении, то сначала будут лечить это заболевание. В некоторых случаях могут просто выписать витамины и успокоительные.

  • 1 Классификация и симптомы пневмонии
    • 1.1 Симптоматика
    • 1.2 Тахикардия при пневмонии
  • 2 Почему возникает тахикардия?
  • 3 Лечение пневмонии и тахикардии

Пневмония — острый воспалительный процесс в легких, как правило, инфекционного характера. Одним из основных симптомов при пневмонии почти всегда выступает тахикардия, особенно в прогрессирующей или запущенной стадии недуга.

Иногда с болезнью несложно справиться, она легко поддается лечению, протекает без патологий, не отягощается осложнениями.

Но бывают и особо опасные виды течения недуга, которые сопровождаются тяжелыми вторичными симптомами, подключением сопутствующих заболеваний и несут серьезную угрозу здоровью и даже жизни.

Пневмонии чаще подвержены маленькие дети, пожилые люди, страдающие острыми или хроническими патологиями дыхательных органов, у взрослых здоровых людей с крепким иммунитетом, она возникает значительно реже.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.