Тахикардия и брадикардия одновременно

Содержание

Тахикардия при брадикардии

Тахикардия и брадикардия одновременно

Отклонение от нормального сердечного ритма может быть проявлением серьезного заболевания в организме человека как тахикардия и брадикардия. Сформировавшееся болезненное состояние приносит постоянный дискомфорт, что требуется тщательного обследования и дальнейшего грамотного медицинского лечения.

Нормы пульса

Главный критерий здоровья сердечной мышцы — ровный пульс (колебание стенок артерий при наполнении кровью), одинаковой частоты, без замираний. Норма в спокойном состоянии составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

Причем эти показатели зависят от возрастных данных, пола и комплекции человека, не исключены отличия в показателях и в одной возрастной категории.

Частота сердечных сокращений увеличивается при повышенном артериальном давлении, что свидетельствует о закупорке сосудов атеросклеротическими бляшками. Чем пульс выше, тем больше риска здоровью человека.

Причины брадикардии

Брадикардия — аритмия с замедленным сердечным сокращением. Ее проявление — низкий пульс до 50 и меньше ударов в минуту. Чаще всего проблемы возникают при отклонении в работе синусового узла, что располагается в месте впадения полых вен в правое предсердье.

Иногда причиной сбоя служит поражение блуждающего нерва. Подобные приступы возникают чаще ночью после физнагрузок либо переедания в медицине этот вид называют парасимпатической брадикардией.

Пульс может замедлиться даже у здорового человека из-за длительных переохлаждений организма.

Если брадикардия не вызывает негативной симптоматики у пациентов, не приводит к осложнениям — это физиологическая форма заболевания.
Для спортсменов такая частота сокращений миокарда не является патологией.

Такую форму часто можно встретить у молодых здоровых людей и даже спортсменов, чья кровеносная система настолько эффективна, что даже при слабых ударах в минуту не приводит к гипоксии (недостатку кислорода). Причиной развития брадикардии может быть:

  • прием лекарственных препаратов и с их отменой произойдет автоматическое восстановление привычного ритма;
  • возрастные изменения, при которых определенные участки миокарда отказываются функционировать.

Причина тахикардии

Как противоположностью брадикардии выступает тахикардия с ее частотой сердечных сокращений до 100 и более в минуту, которую можно разделить на 2 основных вида:

  • Наджелудочковая — что характеризуется усиленной пульсацией в области предсердия. Возникают они как последствие тяжелых физнагрузок, но считаются нормой, не требующей лечения.
  • Желудочковая — нарушение внутрижелудочковой проводимости, наиболее опасный вид аритмии. Это синдром удлиненного интервала QT, мерцание и трепетание желудочков, при которых нормальное состояние сменяется хаотичным, сильным сокращением желудочков. Экстрасистомия делится на классы в зависимости от тяжести. Эти виды разделяют на подвиды — устойчивый, который хуже, так как служит причиной обморока, и неустойчивый с продолжительностью не более 30 сек.

Симптомы заболевания

Для медленного сердцебиения характерно урежение пульса.

Распознать начинающуюся брадикардию можно по характерным клиническим проявлениям — замедление пульса, головокружение, потемнение в глазах, обморок, общая слабость, устойчивое снижение артериального давления, стенокардия напряжения.

Для более точной диагностики пациента направляют на ЕКГ либо суточное исследование по Холтеру.

Характерными симптомами тахикардии считаются частые сердцебиения, чувство слабости, головокружение, ощущение нехватки воздуха, ощущение обморочного состояния, развитие симптомов заболеваний одновременно, возможно, но это единичные случаи, которые требуют дополнительных анализов и дальнейшего оперативного медицинского вмешательства.

Как измеряют?

Выявить брадикардию можно самостоятельно. Для этого нужно прощупать пульс на запястье или на шее, и сосчитать удары за минуту. Если количество сердечных сокращений меньше допустимых по нормам, необходимо обратиться к терапевту для выяснения причин и последующего лечения.

Обследования для установления причин — это прослушивание тонов сердца, ЭКГ, фонокардиография. Для выявления патологического вида брадикардии проводится тест с физической нагрузкой и последующим измерением пульса. При подтверждении диагноза и установления причин нарушения ритма дополнительно назначаются лабораторные методы диагностики.

Назначить лечение при тахикардии сердца может только врач-кардиолог для этого следует сделать:

Чтобы правильно поставить диагноз и назначить корректную терапию, лечащий врач направляет пациента на ЭКГ по Холтеру.

  • ЭКГ (суточное по Холтеру, с мониторингом до трех дней);
  • анализы крови и мочи;
  • анализ для определения содержания гормонов в щитовидной железе;
  • УЗИ сердца, что показывает аномалии в строении органа либо сердечных отделах;
  • эхокардиографию.

Лечение болезни

Предупредить заболевание — первое правило людей, у которых есть патология сердца. Для этого нужны постоянная проверка и следование медицинским рекомендациям.

Не менее важным является физическая активность, здоровое питание, поддержания правильного веса, постоянный контроль кровяного давления и уровня холестерина, отказа от курения и алкоголя. Пагубно действует на состояние сердца стресс.

Для нормализации частоты сердечных сокращений, после обследований всегда назначаются лекарства это:

  • бета-адреноблокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • ингибиторы рецепторов.

При лечении тахикардии важно ориентироваться на терапию основной патологии, вызвавшей симптом. Для лечения аритмий также применяют электротерапевтические меры: дефибрилляцию или кардиоверсию, стимуляцию при тахикардии и брадикардиях.

Дефибрилляцией одновременно деполяризутся клетки миокарда, что возвращает мышце основную функцию. Кардиоверсия — это удары током, которые дают в определенный момент сердечного цикла.

Дефибриллятор действует на миокард в период его реполяризации.

Источник: https://VseDavlenie.ru/zabolevania/thk/tahikardiya-i-bradikardiya.html

Брадикардия и тахикардия: что хуже, отличия, лечение

Тахикардия и брадикардия одновременно

Частота сердечных сокращений у человека, называемая кратко пульсом, может быть самой разной. Инфекционные заболевания обычно пульс учащают, состояние сна – урежает. Но в норме у взрослого человека он должен быть ритмичным и находиться в пределах 60-100 ударов в минуту. Другая частота сокращений сердца будет называться тахикардией или брадикардией.

Целители Востока издревле диагностируют состояние человека и определяют его заболевания по пульсу, при этом различая самые разные оттенки и звуки биения человеческого сердца, а не только его частоту, которая зависит от очень многих факторов. Цель статьи — разобраться, чем отличается брадикардия от тахикардии.

Особенности строения человеческого сердца

Для начала рассмотрим строение человеческого сердца. Сердце – центральный орган сердечно-сосудистой системы. Обеспечивает своими ритмическими сокращениями циркуляцию крови в организме.

Оно представляет собой полый мышечный орган, разделенный на четыре камеры: правое и левое предсердия и правый и левый желудочки. Как предсердия, так и желудочки отделены друг от друга перегородками.

Предсердия являются полостями, принимающими кровь из вен и проталкивающими ее в желудочки, которые выбрасывают ее в артерии. Правый – в легочную артерию, левый – в аорту. Так кровь поступает сразу в два круга кровообращения.

Правые и левые камеры между собой не сообщаются, а предсердия и желудочки соединены клапанами. Клапаны определяют направление движения крови в сердце: из вен — в предсердия, из предсердий — в желудочки, из желудочков — в большие кровеносные сосуды.

Всякие болезненные изменения клапанов (ревматического или другого происхождения) нарушают правильную работу сердца и всего организма. При прослушивании сердца захлопывание клапанов и сокращение его 4 камер воспринимаются как тоны сердца. При болезни клапанов вместо тонов или наряду с ними прослушиваются шумы из-за сужения их отверстий.

Сердечную мышцу пронизывает большое количество чувствительных нервов. Которые регулируют сердечную деятельность, но и обусловливают тяжелые болевые ощущения при всяком нарушении кровоснабжения.

Что такое сердечная аритмия, ее виды

Аритмией (греч. arrythmia – нарушение ритма) принято называть нарушение нормального ритма сердцебиения. Виды аритмии: асистолия, экстрасистолия, брадикардия и тахикардия.

Брадикардия (греч. bradis — медленный + kardia — сердце) – замедленный ритм сокращений сердца, менее 50 ударов в минуту.

Тахикардия (греч. tachys — быстрый + kardia — сердце) – учащенный ритм сокращений сердца. Частота сокращений — от 100 до 180 ударов в минуту. Таким образом, тахикардия и брадикардия – два противоположных состояния работы сердца по числу сердечных сокращений.

Асистолия (греч. а — не + systolie — сокращение) – резкое ослабление сердечной мышцы, вызывающее упадок деятельности сердца.

Экстрасистолия (греч. extra — сверх + systolie — сокращение) — возникновение внеочередного удара сердца или пропуск очередного удара.

От чего зависит частота сердечных сокращений

Принято считать, что частота сердечных сокращений у человека напрямую зависит от физической нагрузки или воздействия на нервную систему.

Сердечная мышца обладает свойством автоматизма, т. е. ее сокращения непроизвольны и не прекращаются в течение всей жизни ни на одну минуту.

Ее деятельность, частота и сила сокращений регулируются центральной нервной системой (в зависимости от потребностей организма) через два нерва: блуждающий и симпатический. Первый замедляет частоту сердечных сокращений и ослабляет их силу.

А симпатический, наоборот, учащает ее сокращения и увеличивает их силу. Вот в чем основные отличия тахикардии и брадикардии. Сокращения мышц правой и левой половин сердца происходят одновременно. Но вначале это действие совершают мышцы предсердий, а желудочков — расслабляются.

А затем сокращаются оба желудочка. Строгая последовательность сокращений частей сердца обусловлена особой проводящей возбуждение системой сердца. Это так называемый пучок Гиса. Нарушение этой проводящей системы вызывает тяжелые нарушения функции сердца.

У здоровых людей сокращения сердца не вызывают никаких субъективных ощущений.

А нарушения ритма могут появиться лишь при значительном физическом напряжении (главным образом у нетренированных лиц) или при сильных эмоциональных переживаниях (страх, испуг, гнев и др.).

При некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях аритмии могут возникать даже при незначительных нагрузках. Все зависит от состояния сердца и сосудов.

Могут ли возникать несколько нарушений ритма одновременно

Могут ли возникать тахикардия и брадикардия одновременно, для несведущего в медицине звучит как анекдот. Однако такие состояния сердечной деятельности вполне возможны.

Если у пожилых людей начинает развиваться сокращение числа активных клеток у узла проводимости (синусового) за счет фиброза, то это приводит к брадикардии. Но фиброз влияет и на другие ткани сердца, особенно предсердий, заставляя их трепетать (так называемая фибрилляция предсердий).

В результате пожилые люди могут страдать сразу и от учащенного серцебиения (тахикардия), и от сердечной слабости (брадикардия). Это так называемый синдромом слабости синусового узла, или синдром брадикардии-тахикардии. Лечение его достаточно серьезно.

Опасным следствием этого синдрома считается длительное головокружение и даже потеря сознания при остановке сердца, даже кратковременной. Обмороки очень опасны, особенно у пожилых людей, т. к. могут привести к падениям, а значит, переломам и другим травмам.

Сравнение различных нарушений ритма

Болезнь никакая не радует, поэтому что хуже — тахикардия или брадикардия, сказать сложно.

Хронические нарушения ритма говорят о неполадках в сердце, о необходимости обращения к врачу и проведении лечения. Некоторые люди реально хорошо переносят брадикардию, тогда как для других она меняет всю жизнь. Небольшую тахикардию люди просто не замечают.

Но бывают случаи, когда урежение пульса говорит лишь о том, что человек молод и хорошо тренирован, кровеносные сосуды у него хорошо развиты, и сорока ударов в минуту (а бывает, что и тридцати) вполне достаточно, чтобы организм прекрасно снабжался кровью – функционировал нормально.

Возрастные нарушения ритма сердца и кардиостимулятор

Обычно «старческими» врачи называют такие сердечные болезни, как стенокардия, ишемия, мерцательная аритмия и другие, связанные с дегенерацией тканей, снижением двигательной активности, в том числе из-за сопутствующих заболеваний. Большая часть таких людей, имеющих тахикардию и/или брадикардию, перенесли инфекционные болезни или имеют сердечно-сосудистые, эндокринные и другие заболевания.

Если нарушения в работе синусового узла становятся хроническими, связаны со старением организма и не поддаются лечению, положение может исправить «искусственный водитель ритма», или проще — кардиостимулятор. Иногда он намного эффективнее медикаментозного лечения, т. к. предотвращает обмороки.

Детские нарушения ритма сердца

У ребенка могут быть те же самые многочисленные нарушения ритма сердца, что и у взрослого: тахикардия и брадикардия одновременно или по отдельности, экстрасистолия, блокады и другие. Необходимо знать, что и у здоровых детей бывают периоды, когда сердечный ритм может нарушаться.

При этом наиболее опасные периоды — это:

— новорожденные;

— от 4 до 5 лет;

— от 7 до 8 лет;

-от 12 до 14 лет.

Причинами нарушения ритма у детей могут быть как врожденные аномалии, так и заболевания, инфекционные в первую очередь (дифтерия, бронхит, тонзиллит, пневмония, кишечные инфекции и т. д.).

Частота пульса у детей разного возраста разная: у новорожденных — 140 ударов в минуту, у годовалых — 120, у пятилетних – 100, у десятилетних – 90. У подростков — 60-80 ударов в минуту.

Подростковые нарушения ритма сердца

В подростковом возрасте, когда идет толчковое, неравномерное развитие различных органов и систем, у многих появляется аритмия (у каждого второго подростка). Но обычно опасности для здоровья при этом нет. Подростки ее не чувствуют, обычно она им не мешает и выявляется только при плановом осмотре. И проходит аритмия (чаще брадикардия) сама по себе.

Однако, если и после двух лет тахикардия или брадикардия не проходят (или усиливаются), необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Несколько рекомендаций от врача-кардиолога

Один из способов снять приступ тахикардии следующий. Вначале расслабьтесь, затем сделайте полный выдох и задержите дыхание как можно дольше. Это поднимает давление и способствует нормализации сердечного ритма. Обычно одного раза хватает, но при необходимости можно повторить еще. Это упражнение обычно уменьшает число сердечных сокращений, возвращая пульс к норме.

Упражнения, вызывающие рвоту, несильное надавливание на глазные яблоки, сдавливание брюшного пресса также помогают снять приступ тахикардии, так как поднимают давление.

Приступы брадикардии желательно снимать под наблюдением врача или по его четкой рекомендации с помощью лекарств. До прихода доктора для стабилизации ритма применяется валидол или корвалол по инструкции.

Профилактика нарушений ритма сердца

Профилактикой и лечением сердечных заболеваний лучше заниматься по конкретным рекомендациям врача, но общие принципы все же существуют, и самый главный — здоровый образ жизни.

Это очень широкое понятие включает не только отсутствие таких вредных привычек, как табак, алкоголь, чревоугодие, пролеживание любимого диванчика, многочасовое общение с телевизором или компьютером.

Это, во-первых, умение радоваться каждому дню жизни. Сердечные заболевания провоцируют страх смерти, поэтому необходимо постараться и жить радостно, дышать полной грудью, забыть о тревогах. Это сложно, но нужно. Только тогда, когда каждый день встречаешь надеждой и желанием жить (и зарядкой!), сердцу будет хорошо.

  • Далее следуют физические нагрузки. Это не суетливая беготня «по делам», полная мелочных тревог и забот, разрушающих здоровье. Необходимо выделить хотя бы полчаса ежедневно, чтобы дать организму хорошую нагрузку. Быстрая ходьба, плавание, гимнастика при регулярном повторении сделают любого здоровее и веселее. Ритм занятий подбирается вместе с врачом или самим, если речь идет о профилактике.

Знакомый после инфаркта восстановился только тогда, когда начал проходить пешком до 10 км в день, прогуливаясь, а не «по делам».

  1. В питание необходимо включать побольше разнообразных продуктов, что помогает в нормализации обмена веществ и поднимает настроение. Нельзя пить крепкий чай, кофе, какао, есть много жирного и сладкого. Рыба, овощи, крупяные изделия должны быть на вашем столе постоянно. При брадикардии не рекомендуются: мед, курага, печеный картофель, черешня, вишня, клюква, персики.
  2. Для снятия приступов, возникших после стресса, можно применять ароматерапию, например лавандовую, а лучше смехотерапию — ежедневный просмотр комедий, веселое чтение.
  3. Далее можно рекомендовать меньше думать, а больше делать руками, меньше сидеть у телевизора, (а компьютер вообще, как и микроволновка, может провоцировать аритмию!), а больше прогуливаться, хотя бы медленно, лучше в парке, но можно даже на балконе, делая несложные упражнения.
  4. Нужно видеть много людей. Смотрите на них из окон, если не в состоянии выйти на улицу. Общение для сердечников — необходимый компонент выздоровления.

Сложно сказать, что лучше — тахикардия или брадикардия, но одно можно утверждать точно: жалейте свое сердце, больше двигайтесь и общайтесь, радуйтесь жизни!

Источник: https://labuda.blog/249416

Что такое брадикардия и тахикардия. Брадикардия теперь не страшна: как сохранить здоровье сердца доступными способами

Тахикардия и брадикардия одновременно

Пульс человека – это важный показатель, по которому можно определить состояние его сердечно-сосудистой системы и здоровья в целом.

В норме пульс взрослого человека в состоянии покоя имеет частоту 50-70 сокращений в минуту. У женщин сокращения более частые, чем у мужчин (на 6-8 ударов). В пожилом возрасте пульс замедляется.

Различные существенные отклонения от нормального сердечного ритма свидетельствуют о заболеваниях, которые требуют диагностики и своевременного лечения. К примеру, частота сердечных сокращений может увеличиться при повышенном артериальном давлении.

Это свидетельствует о закупорке сосудов атеросклеротическими бляшками. И чем выше риск серьёзных последствий для здоровья из-за повышенного АД, тем более учащён пульс.

Отклонение от нормальной скорости сердцебиения называют аритмией. Отличие брадикардии от тахикардии состоит в типе нарушения сердцебиения (замедление или учащение соответственно).

Тахикардия

Это вид аритмии с учащением сердцебиения. Тахикардии делят на два типа:

СинусоваяВозникает в результате повышенной активности СА-узла, который посылает электрические импульсы, побуждающие сердце сокращаться.
Эктопическая или пароксизмальнаяВозникает, когда импульсы исходят не из СА-узла, а из предсердий или желудочков. В зависимости от источника импульса пароксизмальная тахикардия бывает наджелудочковая и желудочковая.

При наджелудочковой аритмии сокращение сердечной мышцы начинается в предсердиях, выше желудочков. Такие тахикардии разделяются на следующие виды:

ФизиологическиеВозникают, когда у человека учащается пульс во время физической нагрузки (считаются нормой и лечения не требуют).
РеципрокныеПроисходит ускоренное кольцевое прохождение импульса сокращения.
Трепетание и фибрилляцияБеспорядочное и сильное сокращение предсердий.
ОчаговыеИмпульс сокращения исходит не от синусового узла, а из другого более сильного очага.
ЭкстрасистолииБолее сильное, чем обычно, внеочередное сокращение. Само по себе неопасно, но приводит к тахикардии при неоднократном повторении.

При желудочковой тахикардии импульс сокращения возникает в желудочках сердца. Этот вид заболевания обычно более опасен. Выделяют такие виды:

ЭкстрасистолииПроисходит внеочередное усиленное сокращение сердечной мышцы, импульс исходит из желудочков. Имеют различный класс тяжести патологии.
Синдром удлинённого интервала QTМожно обнаружить только с помощью электрокардиограммы. При высоком показателе приводит к развитию аритмий различного типа.
Мерцание и трепетание желудочковХаотичное, сильное сокращение.

Желудочковая тахикардия может длиться до 30 секунд (неустойчивый вид).

Брадикардия при беременности не требует лечения, нужно лишь соблюдать меры профилактики и контролировать давление.

О питании при брадикардии сердца читайте тут.

Устойчивый вид более опасен, так как может привести к серьёзным нарушениям кровообращения и потере сознания.

Основными симптомами тахикардии являются: чувство сильного частого сердцебиения, затруднённое дыхание, общая слабость.

Брадикардия

Это аритмия с понижением частоты сокращений сердечной мышцы.

Различают брадикардии таких видов:

ФизиологическаяПроисходит ночью или в состоянии полного покоя. Пульс понижается незначительно, поэтому такая аритмия не считается патологией. Лечения не требует.
ПарасимпатическаяЭто брадикардия, связанная с блуждающим нервом. Приступы происходят в основном ночью, иногда после большой физической нагрузки или приёма пищи.
Синдром слабости SA-узлаСиноатриальный узел слишком медленно посылает сердечной мышце сигналы на сокращение, из-за чего сердечный ритм замедляется.
Атриовентрикулярные блокадыВозникают из-за нарушения синхронности ритма сокращений, когда предсердия сокращаются намного чаще, чем желудочки.

Брадикардия может протекать совершенно бессимптомно, незаметно для больного. А может стать причиной серьёзных недомоганий, таких как анемия, сильная слабость, пониженное артериальное давление.

В редких случаях может привести к аритмическому шоку с летальным исходом.

Иногда возникает довольно редкий синдром, когда возникает брадикардия и тахикардия одновременно, когда учащённое и замедленное сердцебиение сменяют друг друга. Происходит это из-за ослабления сигналов синоатриального узла, которое провоцирует приступ тахикардии.

Лечение

Чаще всего аритмии – это следствие какой-либо патологии в работе сердца. Поэтому необходима диагностика сердечно-сосудистой системы и лечение основного заболевания.

Одновременно проводят лечение аритмии, которое заключается главным образом в снятии симптомов, облегчении состояния больного и предупреждение осложнений.

Тахикардии

Приступ тахикардии можно распознать по таким симптомам:

  • учащается сердцебиение;
  • становится трудно дышать;
  • ощущается общая слабость.

В первую очередь больному нужно обеспечить психический и физический покой.

Приступ наджелудочковой тахикардии можно снять, воздействуя на блуждающий нерв. Для этого необходимо одно из следующих действий:

  • надавить на глаза;
  • постараться вызвать рвотный рефлекс;
  • напрячь брюшной пресс;
  • натужиться, как при дефекации;
  • задержать дыхание.

Следует помнить, что эти методы нельзя применять при нарушении мозгового кровообращения и пожилым людям.

Если вышеперечисленные способы не дали положительного результата, приступ снимают быстродействующими препаратами (верапамил, анаприлин).

Если приступы приобретают регулярный характер, антиаритмические средства следует принимать постоянно. Это могут быть такие препараты, как: соталекс, атенолол, конкор, пропанорм.

Приступ желудочковой тахикардии может привести к потере сознания. В этом случае необходимо незамедлительно вызвать скорую, поскольку больному необходима срочная реанимация. Если нарушено дыхание, до приезда медиков необходимо делать пострадавшему искусственное дыхание.

Приступ снимают с помощью антиаритмических препаратов внутривенно (кордарон, лидокаин). В тяжёлом случае, если лекарства не снимают приступ, применяют дефибриллятор.

Брадикардии

Если приступы не причиняют серьёзных недомоганий, в лекарственных препаратах пациент не нуждается.

В случаях, когда брадикардия регулярно приводит к потере сознания или таким симптомам, как одышка, резкая слабость, потемнение в глазах, головокружение, пульс падает до 30 ударов, пациент нуждается в имплантации электрокардиостимулятора.

Экстрасистолии

Обычно специального лечения не требуется. Нужно сосредоточиться на лечении основного заболевания сердца и снизить уровень физических нагрузок, придерживаться правильного питания и здорового образа жизни.

Но в некоторых случаях экстрасистолия становится причиной неприятных или болезненных ощущений, среди них могут быть:

  • дискомфорт в области грудной клетки;
  • ощущение сдавливания в груди;
  • кратковременные остановки сердцебиения.

Если это повторяется часто, больному назначается курс бета-адреноблокаторов (бетаксолол, метопролол, пропранол). После него – курс антагонистов кальция (верапамил), которые блокируют появление очага возбуждения.

После лечения первыми группами препаратов, назначается регулярный приём антиаритмических препаратов (этацизин, аллапинин, пропанорм, кордарон, соталекс, атенолол).

Норма частоты сердечных сокращений у детей и взрослых

ЧСС – это количество сокращений сердца за единицу времени (обычно за минуту). Считается, что частота сердечных сокращений – это то же самое, что и пульс, но это не так.

Чем отличается ЧСС от пульса

Как уже было сказано, ЧСС показывает, сколько сокращений совершает сердце, а именно его нижние отделы – желудочки – в минуту.

Пульс, или частота пульса, – это количество расширений артерии в момент выброса крови сердцем в минуту. Кровь при прохождении по сосудам во время сокращения сердца создает выпуклость в артериях, что определяется на ощупь.

Величина пульса и ЧСС, действительно, могут быть равны, но не всегда, а только у здоровых людей.

Например, при нарушениях ритма сердце сокращается беспорядочно. Если оно сократилось два раза подряд, то левый желудочек не успел наполниться кровью. Таким образом, второе сокращение происходит, когда желудочек пустой, и из него в аорту и периферические сосуды кровь не выбрасывается.

Поэтому пульс в артериях прослушиваться не будет, в то время как сокращение сердца произошло. При мерцательной аритмии и некоторых других заболеваниях ЧСС не соответствует частоте пульса. Такое явление называется дефицитом пульса. В подобных случаях нельзя определять ЧСС, измеряя пульс.

Это можно сделать только путем выслушивания ударов сердца, например, с помощью фонендоскопа.

Норма

В норме у взрослых людей ЧСС составляет от 60 до 80 ударов в минуту. Если частота меньше 60 – это брадикардия, если выше 80 – тахикардия.

ЧСС в покое будет отличаться в зависимости от:

  • возраста человека;
  • его пола;
  • размеров тела;
  • тренированности.

У новорожденных детей этот показатель обычно составляет 120-140 ударов в минуту. Если ребенок недоношенный, значение будет выше – от 140 до 160. У детей к году оно снижается до 110-120, к пяти годам – до 100, к 10 – до 90, к 13 – до 80.

У тренированного человека ЧСС ниже нормы и в среднем составляет около 50, а у ведущих сидячий образ жизни она может достигать в покое 100 ударов.

У женщин ЧСС выше, чем у мужчин примерно на 6 ударов, и еще больше увеличивается перед началом месячных.

Когда изменяется

Неодинаково значение в разное время суток. Показатель меняется в течение дня в зависимости от следующих факторов:

  • во время физической активности;
  • в минуты гнева, страха, волнения и других эмоций;
  • в зависимости от положения тела (лежа, сидя, стоя);
  • после приема пищи;
  • после приема некоторых медикаментов.

Источник: https://stopzaraza.com/serdce/bradikardiya-i-taxikardiya-chto-eto-takoe-odnovremenno-sindrom-otlichiya-lechenie.html

Тахикардия и брадикардия одновременно

Тахикардия и брадикардия одновременно

Любые нарушения ритма, частоты, очередности сокращений сердца свидетельствуют об аритмии.

Тахикардия и брадикардия — самые распространенные ее виды, которые в одних случаях являются вариантом нормы, а в других — указывают на патологию.

Для определения причины нарушения сердечного ритма, следует незамедлительно обратиться к врачу. Поскольку в отдельных случаях такое состояние является опасным.

Пульс указывает на состояние сердечно-сосудистой системы, по нему можно узнать о здоровье человека.

Нормы сердцебиения

Для взрослого здорового мужчины нормальным считается пульс 60—80 ударов в минуту лежа в состоянии покоя, для женщины — 65—88, для пожилых людей — до 60-ти.

Биение возникает в момент выброса из сердечного желудочка крови, которая давит на артериальные стенки, вызывая колебания. При этом они должны иметь одинаковую высоту и интервал.

Изменение этих процессов говорит о сбоях в работе организма:

  • нарушение возбудимости блуждающего и симпатического нервов;
  • изменение в тканях мышц желудочков и предсердий;
  • нарушение внутрижелудочковой проводимости;
  • сбой передачи импульсов между предсердиями и желудочками сердца.

Что такое брадикардия и тахикардия?

  • дисфункция работы разных внутренних органов;
  • инфаркт;
  • летальный исход.

  • физиологическая (синусовая) — возникает из-за физических и эмоциональных нагрузок, не требует лечения;
  • очаговая — источником миокардных сокращений является очаг, а не синоаурикулярный узел;
  • экстрасистолия — проявляется одиночными или парными досрочными сокращениями сердца;
  • фибрилляция, трепетание верхних сердечных отделов — возникает из-за неслаженного сокращения верхних камер;
  • реципрокная (пароксизмальная АВ-узловая) — проявляется ускоренной циркуляцией импульса по кругу в миокарде.
  • атеросклероз сосудов;
  • нарушение работы внутренних органов;
  • разрыв тромбов на стенках сосудов;
  • инсульт, инфаркт;
  • летальный исход.
  • синдром удлиненного интервала QT — опасен возникновением различных тяжелых аритмий;
  • синдром Романо-Уорда — комбинация электрической систолы желудочка и тяжелых желудочковых нарушений ритма;
  • экстрасисталия — преждевременное сокращение миокарда.

Причины разных видов аритмий

Факторы, влияющие на возникновение брадикардии:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • тяжелые инфекции, интоксикация, лихорадка;
  • возрастные изменения;
  • патологии нервной вегетативной системы;
  • апноэ во сне, голодание;
  • длительное переохлаждение;
  • воспалительные заболевания;
  • осложнения после операций на сердце;
  • накопление железа в тканях;
  • эндокринные нарушения;
  • постинфарктные рубцы, опухоли;
  • печеночная, почечная недостаточность, язва;
  • нарушения электролитного баланса;
  • высокое внутричерепное давление, гипертония;
  • менингит, мозговое кровоизлияние;
  • лекарственные препараты;
  • профессиональный спорт;
  • гипофункция щитовидной железы, патологии надпочечников.

Тахикардию провоцируют следующие причины:

  • стресс, эмоциональное перевозбуждение;
  • инфекционные вирусные заболевания;
  • обезвоживание, лихорадка;
  • малокровие, сильные кровоизлияния;
  • физические нагрузки;
  • интоксикация, в т. ч. алкогольная и никотиновая;
  • нарушение функций желез внутренней секреции;
  • поражения, расстройства вегетативной нервной системы;
  • гипотония, гипертония;
  • неврологические и психологические недуги;
  • дисфункция щитовидной железы, тиреотоксикоз;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • разнообразные травмы, анафилаксия;
  • повышение температуры воздуха.

Читать также:  Ибс тахикардия

Симптоматика

Некоторые виды брадикардии и тахикардии никак не проявляются, особенно в начальной стадии. Патологию можно заметить только во время планового осмотра.

Но со временем ситуация меняется, начинаются нарушения в работе организма и появляются разные симптомы аритмии.

Брадикардия дает о себе знать из-за недостаточного насыщения кислородом тканей органов, а тахикардия — недостаточного кровоснабжения мозга. Основные симптомы при тахикардии и брадикардии указаны в таблице.

Лечение патологии

Брадикардия и тахикардия имеют различные виды. Одни из них являются естественными и приемлемыми для человека, не требующими лечения, другие, наоборот, нуждаются в незамедлительной терапии.

Одни легче поддаются лечению, другие — хуже. Кроме того, случается, что одно заболевание провоцирует другое, сменяется одно другим, а иногда брадикардия и тахикардия одновременно развиваются.

Чтобы определиться с методикой лечения, следует обратиться за профессиональной помощью.

Причины нарушения в ритме сердце – как лечат тахикардию и брадикардию

Нарушения ритма сердца происходят тогда, когда нарушается правильная частота и ритмичность работы этого органа. Эти нарушения заключаются либо в изменении частоты работы сердца, т.е. его ускорении (тахикардия) или замедляется (брадикардия), и ритмичности, именуемой в просторечии аритмией.

Некоторые нарушения ритма сердца встречаются редко и заключаются в появлении дополнительных сокращений переменной частоты. Другие – это хронические приступы тахикардии или слишком свободное сердцебиение.

Причины нарушений ритма сердца

Возникающие изменения могут быть симптомом безобидного синдрома дефицита внимания и повышенной реактивности нервной системы, признаком временной или хронической гипоксии миокарда, вызванной, например, атеросклеротическими изменениями после перенесенного инфаркта, отравляющим повреждением (например, при гипертиреозе) и т.д.

Брадикардия может быть вызвана недостаточностью узла пазухи, блоками проводимости (нарушениями проводимости), а также являться следствием передозировки некоторых лекарственных препаратов (бета-блокаторы, сердечные гликозиды).

Брадикардия может сопровождаться также другими патологическими расстройствами, например, дегенеративные изменения в проводящей системе, ишемическая болезнь сердца, гипофункция щитовидной железы, гиперкалиемия (чрезмерная концентрация калия в крови).

Симптомы нарушения ритма сердца

Симптомы зависят от вида нарушения ритма сердца. В случае повышенного ритма сердца, когда происходят спорадические дополнительные сокращения больной часто не ощущает никаких симптомов.

Иногда чувствует рывки в области сердца, необходимость прокашляться, спертость в груди, причем эти ощущения недолговечны и сами отступают. Частые дополнительные сокращения могут стать причиной дискомфорта.

Читать также:  Тахикардия 120

Тахикардия – более серьезное нарушение ритма сердца. Она может иметь различные проявления: чувство дросселирования, затрудненное дыхание, головокружение, боли в коронарных сосудах и даже потеря сознания.

Признаки и симптомы также зависят от места локализации очага, производящего электрические импульсы, а также от сопутствующих заболеваний, например, у людей с сердечной недостаточностью тахикардия имеет более выраженные симптомы, у пациентов с атеросклерозом коронарных артерий боль более продолжительная, а длительная аритмия может привести к некрозу сердечной мышцы, то есть инфаркту.

Существуют 2 особые формы тахикардии:

Брадикардия – это состояние, когда частота сердечных сокращений составляет менее 50 раз в минуту.

В результате этого развиваются симптомы гипоксии центральной нервной системы: появление мушек перед глазами, головокружение, обмороки и потеря сознания.

Могут возникнуть симптомы сердечной недостаточности, непереносимость нагрузки, ощущение сердцебиения. Сильная брадикардия может привести к асистолии (остановка сердца).

Диагностика и лечение нарушений ритма сердца

Диагностика нарушений ритма сердца заключается в прослушивании пациента, исследовании пульса и получении результатов ЭКГ. Если приступы происходят не слишком часто, можно провести 24-часовую регистрацию ЭКГ.

Врач может также применить экстренное симптоматическое лечение. Используются антиаритмические препараты или так называемый кардиовертер. Процедура заключается в выравнивании ритма сердца при помощи электрического тока.

Любое нарушение ритма сердца требует консультации врача, потому что оно опасно для жизни. Лечение брадикардии, после определения причины, заключается в стремлении ликвидировать провоцирующие факторы: прием лекарств, лечение системных заболеваний, электролитные расстройства.

Если фактор не может быть устранен, а брадикардия вызывает появление симптомов, следует рассмотреть имплантацию у такого пациента кардиостимулятора сердца. В тяжелых случаях лечение заключается во внутривенном приеме атропина.

Брадикардия и тахикардия

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Любой человек, испытавший сильную физическую или эмоциональную нагрузку, знает, что такое учащенное сердцебиение. Медицина называет это явление тахикардией. В противоположность ей существует понятие брадикардии – замедленного сердцебиения.

И та и другая аритмия может носить физиологический характер, то есть быть нормальным явлением для совершенно здорового человека. Но так бывает не всегда. Часто повторяющиеся приступы тахикардии и брадикардии говорят о неблагополучии в организме, главным образом в проводящей системе сердца.

Наиболее опасным для здоровья и жизни является синдром, когда сочетаются брадикардия и тахикардия.

Читать также:  Приступ пароксизмальной тахикардии

Нарушения ритма сердца

Любые нагрузки провоцируют тахикардию, которая является физиологической реакцией организма на возросшую потребность сердца в кислороде. Чтобы установить баланс между его потреблением и поступлением сердце начинает чаще сокращаться.

Физиологическая брадикардия – это нормальное состояние человека во время ночного сна, когда снижается потребность сердца в кислороде. В состоянии покоя днем пульс составляет 60 – 80 ударов в минуту.

При физиологической тахикардии он может повышаться до 100 – 140 ударов, а ночью (физиологическая брадикардия) снижаться до 50.

О патологии говорят, когда ритм сердца замедляется днем или ускоряется в состоянии покоя. Нарушения ритма сердца ведут к расстройству гемодинамики. В свою очередь нарушения кровообращения вызывают сбои в работе организма вследствие недостаточного поступления кислорода. Какова природа патологии?

Синдром слабости синусового узла

Причина замедления сердцебиения кроется в ослаблении синусового узла – главного водителя ритма сердца. Понятие синдрома слабости синусового узла (СССУ) включает ряд сбоев его функции, в частности тахи-брадикардию. При ослаблении синусового узла происходит нарушение проведения импульса к предсердиям. Это выражается в снижении частоты сокращений сердечной мышцы.

Патогенез СССУ

Сердцу все время приходится приспосабливаться к потребностям организма.

Чтобы число сердечных сокращений соответствовало им, организм задействует различные механизмы – изменяет влияние симпатической и парасимпатической нервной системы, задействует центры в самом синусовом узле, которые могут выполнять роль дополнительного водителя ритма (источника автоматизма). Эти дополнительные центры обладают способностью замедлять или ускорять ритм сердцебиения.

При развитии патологии функцию водителя ритма принимают на себя клетки – дублеры, обладающие меньшей проводимостью и способностью к автоматизму.

При нарушении синусового ритма и проведения импульса возникают эктопические (несинусовые) ритмы. Их еще называют замещающими. Чем дальше от синусового узла они появляются, тем реже будет биться сердце.

Именно они и являются причиной возникновения тахиаритмии.

Происхождение СССУ

Снижение функции синусового узла обусловлено несколькими причинами, которые объединяют в две группы – внутренние и внешние:

Источники:

http://etodavlenie.ru/tahikardiya/drugoe/bradikardiya.html

http://sekretizdorovya.ru/publ/narushenija_ritma_serdca/11-1-0-321

http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/aritmiya/bradikardiya-i-tahikardiya

Источник: https://expertmedical.ru/bolezni-serdtsa/tahikardiya/tahikardiya-i-bradikardiya-odnovremenno.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.