Суточная электрокардиограмма

Содержание

Суточное мониторирование ЭКГ (по Холтеру)

Суточная электрокардиограмма

Современные технологии диагностики в медицине позволяют более качественно и эффективно проводить обследование всего организма и находить скрытые заболевания, врожденные патологии и новообразования, которые появляются на протяжении жизни человека. Суточное мониторирование ЭКГ (по Холтеру) либо суточная запись по Холтеру – это диагностика, заключающаяся в непрерывной регистрации электрической активности сердца.

Особенности суточного мониторирования ЭКГ (по Холтеру)

Холтеровское мониторирование ЭКГ или Холтер ЭКГ появилось в медицине еще в середине 90-х годов. Исследование заключалось в проведении мониторинга работы сердца. Методику и оборудование для процедуры разработал американский биофизик Норман Холтер.

Сейчас Холтер ЭКГ считается одной из самых надежных диагностик, нарушения электрической активности сердца на протяжении суток, в условиях привычно прожитых для пациента дня и ночи. На тело пациента крепится специальный аппарат, он называется портативный рекордер, который проводит бесперебойную запись ЭКГ через электроды, которые накладываются на грудную клетку пациента.

Такая диагностика позволяет зафиксировать любое нарушение сердечной деятельности. С помощью методики стало возможным своевременно выявить серьезные патологические изменения, которые не сможет обнаружить во время обычного осмотра кардиолог или при регистрации рутинной ЭКГ.

Оборудование пациент носит в специальном чехле. Исследование не помешает привычному образу жизни и не вызовет неприятных ощущений либо дискомфорта. Больной должен записывать любые изменения, происходящие с его здоровьем. Информация фиксируется на бумаге, указывается точное время ухудшения состояния и на фоне чего это ухудшение произошло.

Основные преимущества диагностики: современный аппарат записывает огромный объем данных, анализ которых позволит поставить правильный диагноз; прибор обнаружит любые патологии сердца; благодаря прибору можно своевременно выявить суточное количество нарушений ритма, тип нарушения ритма и проводимости, ишемические признаки; проведение исследования в привычных условиях даст правильные и достоверные показания работы сердца, поскольку это исключает дополнительный стрессовый фон.

В чем разница между обычным экг и экг по холтеру?

Если сравнивать обычную электрокардиографию с суточным мониторированием, то первый метод исследования будет менее информативным и достоверным. ЭКГ – запись сердечной деятельности, которая проводится на протяжении 15-30 секунд в состоянии полного покоя. С ее помощью можно увидеть электрические процессы в сердце, но всего лишь за короткий промежуток времени.

Стандартная электрокардиография не сумеет определить скрытые кардиальные патологии, которые не проявляются клинически и не регистрируются во время записи аппаратом в состояния покоя, или проявляются в неопределенное время в течение суток. В результате обычного исследования нельзя увидеть функционирование сердца во время употребления еды, интенсивных физических нагрузок, во время сна и отдыха.

Также на правильность результатов ЭКГ может повлиять стрессовое состояние больного. Это связано с тем, что во время стресса на кардиограмме будут присутствовать явления, которые можно неверно интерпретировать как патологию. Из-за недостоверных результатов может быть поставлен неверный диагноз, тогда лечение будет неэффективным и даже опасным для здоровья человека.

Суточное мониторирование (по Холтеру) поможет определить нарушения в работе сердца, которые имеют «преходящий» характер (ишемическая болезнь сердца, нарушение сердечного ритма и проводимости сердца). Длительность диагностики зависит от того, какие аномальные и патологические явления подозревает лечащий врач.

Для проведения суточного исследования используется портативный рекордер, который регистрирует все кардио показания.

Современные аппараты могут записывать не только показатели сердечной деятельности, но и артериальное давление, показатели дыхания и другие. Эту методику разрешается проводить даже беременным женщинам и пожилым людям.

Мониторирование ЭКГ показано всем пациентам, у которых выявлены нарушения или отклонения в работе сердца.

Когда назначается Холтер ЭКГ?

Метод исследования по Холтеру рекомендуется проводить людям всех возрастов, в том числе беременным женщинам. Обморочные состояния, головокружения, дискомфорт в области сердца, приступы перебоев в работе сердца, сердцебиения, одышка – все эти симптомы подлежат проведению суточного мониторинга ЭКГ по Холтеру.

Применительно к установленной нозологии, данная диагностическая процедура показана при следующих заболеваниях:

  • пороках сердца;
  • болезнях эндокринной системы;
  • ожирении;
  • острой или хронической сердечной недостаточности;
  • перенесенном инфаркте миокарда;
  • артериальной гипертонической болезни;
  • гипертензии, которая не поддается терапевтическому лечению.

Также желательно делать Холтер ЭКГ с целью контроля работы кардиостимулятора.

Виды холтеровского мониторирования ЭКГ

В нынешнее время суточное исследование является лучшим способом проведения общей диагностики организма и состояния здоровья. Обследование может проводиться 2-мя способами: полномасштабным и фрагментарным.

Фрагментарный способ применяется, когда у человека обнаружена аритмия. Если больной начинает ощущать дискомфорт, боль в области грудной клетки, общее ухудшение самочувствия, он нажимает на кнопку аппарата и начинается запись сердечных показателей.

Полномасштабный способ диагностики длится на протяжении минимум 1 дня и максимум 1-2 недель. Обычная кардиограмма не даст настолько полные данные, нежели метод известного американского биофизика.

Доктор может назначить пациенту несколько заданий, результаты которых будут записаны аппаратом. Например, больному нужно подняться на 7 этаж, затем спуститься. В это время рекордер будет записывать показатели работы сердца, которые позволят определить состояние здоровья пациента.

Этапы подготовки к обследованию и особенности его проведения

Чтобы методика показала достоверные результаты, пациенту следует подготовиться к процедуре, которая будет длиться на протяжении 24 часов или 3 и более дней.

Перед манипуляцией необходимо принять душ, потому что во время проведения обследования пациенту нельзя снимать оборудование или мочить его водой.

Следует снять металлические украшения и аксессуары (часы, серьги, подвески), так как металл негативно влияет на точность кардио показаний. На время проведения манипуляции нужно надеть удобную одежду, желательно хлопковую.

Для исправной работы аппарата нельзя допускать попадания воды на технику, следует избегать контактов оборудования с иными устройствами, которые создают вокруг себя магнитные поля. Необходимо аккуратно носить рекордер, чтобы не повредить его целостность: нельзя его ронять или ударять.

Оборудование состоит из 2 частей – стационарного дешифратора и записывающего устройства, которое снимает показания. Электроды фиксируются на кожном покрове.

Полномасштабное исследование сердца проводится, когда пациент ведет привычный для себя образ жизни, готовит еду, бегает, спит, кушает, отдыхает. Все, что делает больной в процессе мониторинга, заносится в дневник. Фиксируется время, которое тратится на определенное действие. Охарактеризовать свое состояние можно тремя показателями: ухудшилось, улучшилось или осталось без изменения.

Правила и рекомендации во время Холтер ЭКГ: первое – не стоит изнурять себя физическими нагрузками, потому что есть риск того, что электроды отсоединятся от кожного покрова и результаты диагностики будут неточными: второе – пациент должен избегать стрессовых ситуаций; третье – нежелательно во время обследования путешествовать, летать на самолете или кататься на аттракционах; четвертое – нельзя подвергать аппарат сильным перепадам температуры; пятое – следует защищать рекордер от попадания в него влаги и воды.

Пациент должен лежать на спине, чтобы не нарушалось месторасположение электродов. Если ноет спина, можно перевернуться на бок, но при этом следить за работой аппарата. Эта методика считается безопасной, она не вызывает осложнений и патологических изменений.

Кардио регистрацию не стоит назначать людям с повышенным артериальным давлением, диастолической дисфункцией левого желудочка, расстройствами в работе органа, приобретенными пороками сердца, бессимптомной ишемией миокарда, стенокардией (дискомфорт в грудной клетке).

Холтеровское мониторирование ЭКГ предоставит полную картину состояния сердца человека. Когда обследование подошло к концу, начинается процесс расшифровки и анализа полученных данных.

Раньше расшифровывание проводилось вручную и занимало очень много времени. Сейчас сквозной анализ проводится с помощью компьютера.

На мониторе создается график с кардио показателями, которые далее изучает специалист.

Показатели, которые в обязательном порядке фиксирует аппарат: динамика сегмента ST, данные о проводимости сердца и нарушениях сердечного ритма, параметры синусового ритма.

Во время такой длительной процедуры могут быть поставлены следующие диагнозы: тахикардия (учащенное сердцебиение), брадикардия, мерцательная аритмия, желудочковая эктопия, бигеминия, преждевременные сокращения сердца и другие опасные заболевания.

Медведева Лариса Анатольевна

Специальность: терапевт, нефролог.

Общий стаж: 18 лет.

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

  1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
  2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/sutochnoe-monitorirovanie-ekg-po-holteru/

Холтер ЭКГ

Суточная электрокардиограмма

Холтеровское мониторирование – это метод непрерывной многочасовой записи электрокардиограммы, который позволяет оценить работу сердца пациента в течение целых суток и более. При своей высокой точности холтеровское мониторирование является ещё и абсолютно безвредное и безопасное для здоровья, поэтому может проводиться даже детям первых месяцев жизни.

 

Далеко не всегда изменения в сердечной деятельности можно обнаружить при стандартном ЭКГ-исследовании. Например, многие нарушения ритма, приступы ишемии миокарда, обморочные состояния, вызванные синдромом слабости синусового узла, могут возникать внезапно и так же внезапно заканчиваться.

 

Суточное мониторирование ЭКГ по методу Холтера позволяет получить точную картину происходящего, а также оценить, какие события повседневной жизни пациента провоцируют то или иное нарушение сердечной деятельности.

Как выполняется?

Все обследование проводится при помощи небольшого аппарата, который крепится на теле. Устройство размером с мобильный телефон практически не видимо под одеждой, не сковывает движений и не мешает повседневной жизни.

Аппарат устанавливается в тот же день, по времени установка занимает не более 10 минут и не требует никаких специальных подготовок. Ограничений в проведении обследования не существует.

Допустимо записывать данные ЭКГ дома и даже на рабочем месте.

От аппарата к грудной клетке пациента присоединяются датчики (электроды), которые будут записывать в непрерывном режиме ЭКГ сразу в нескольких отведениях. В течение всего времени записи ЭКГ пациент фиксирует, какие действия он совершает (работает, ест, спит, занимается физическим трудом и т.п.) и указывает время.

Чтобы проверить работу сердца в условиях увеличенной нагрузки, врач может попросить пациента выполнить ряд дополнительных действий, например, подняться по лестнице – и отметить это в специальном дневнике.

Данные в цифровом виде сохраняются на аппарате, а по окончании исследования будут автоматически проанализированы и расшифрованы в специальной компьютерной программе.

После этого обязательно будет проведена ручная проверка записей холтера врачом-кардиологом, чтобы получить абсолютно точные данные работы сердца.

 

Когда исследование будет завершено, врач составит отчёт-заключение, в котором подробно опишет, какую информацию удалось получить и о чём она свидетельствует. Если потребуется лечение выявленного заболевания или состояния, кардиолог подберёт эффективную лечебную схему.

Показания к проведению 

Суточное мониторирование ЭКГназначается пациентам с подозрением на те или иные заболевания сердца достаточно часто. Чаще всего к нам обращаются пациенты со следующими показаниями:

  • Безболевая ишемия миокарда или подозрение на неё;
  • Стенокардия Принцметала;
  • Нарушения ритма сердца и оценка проводимого лечения аритмий;
  • Внезапные обмороки, причина которых не ясна;
  • Оценка работы кардиостимулятора;
  • Подозрение на развитие осложнений после перенесённого острого инфаркта миокарда;
  • Сердечная недостаточность;
  • Синдром ночного апноэ;
  • Появление внезапной одышки, неясных болей в грудной клетке (дифференциальная диагностика болезней сердца с другими);
  • Синдром удлинённого интервала QT (выявляется во время стандартного ЭКГ);
  • Кардиомиопатия;
  • Эндокринные нарушения, в частности, сахарный диабет, ожирение.

Подготовка к обследованию

В целом данное исследование не требует специальной подготовки. Если Вы принимаете какие-либо препараты, стоит продолжить их приём, если с врачом не оговорено иное.

 

В течение всего времени исследования Вы можете вести себя как обычно. Единственное, о чём стоит помнить: во время холтер-мониторирования не стоит посещать ванну, бассейн, сауну, душ, испытывать чрезмерные физические нагрузки, а также находиться вблизи трансформаторных будок и линий электропередач, мощных электроприборов.

 

Для приклеивания электродов к коже для тех, кому это необходимо, потребуется сбрить волосы в области грудной клетки.

 

Пройти мониторирование в Москве

В семейном медицинском центре «МедФорд» на Авиамоторной, 4-3 выполняется холтеровское мониторирование детей и взрослых. Возможна фиксация ЭКГ в период от нескольких часов до нескольких суток, а также ситуационно. Записаться на обследование вы можете на нашем сайте, воспользовавшись специальной формой, либо по телефону +7 (495) 011-00-30.

 

Мы ставим холтеровский монитор ЭКГ как в условиях нашей клиники, так и на дому. Сама же суточная запись ЭКГ проходит дома. В это время Вы можете работать, гулять, заниматься обычными домашними делами, степень нагрузки зависит от целей, с которыми назначил исследование, лечащий врач. По результатам обследования каждый пациент получает подробное заключение по результатам обследования.

 

Суточный ЭКГ-мониторинг – сравнительно недорогое, при этом очень информативное исследование работы сердца. Цена холтер-мониторинга ЭКГ у нас зависит от длительности исследования. Точную стоимость обследования Вы всегда можете узнать заранее, позвонив нам по номеру +7 (495) 011-00-30.

Холтеровского мониторирование ЭКГ (суточное).2 900 р.
Холтеровского мониторирование ЭКГ (2-е суток).4 800 р.
Холтеровского мониторирование ЭКГ (3-е суток).6 900 р.
Постановка и снятие Холтера ЭКГ на дому . По району Лефортово. 800 р.
Установка и снятие Холтера ЭКГ на дому (в пределах МКАД, выезд за МКАД оплачивается отдельно)2 600р.
ЭКГ (Электрокардиография) в покое750 р.
ЭКГ(Электрокардиография) для определения аритмии («длинная лента»)950 р.

 

В стоимость включена расшифровка проведённого исследования!

Источник: https://clinic-medford.ru/nashi-uslugi/xolter-ekg.html

Холтеровское мониторирование ЭКГ – что это такое и для чего нужно

Суточная электрокардиограмма

Что это такое — холтеровское мониторирование ЭКГ, названное в честь изобретателя биофизика Холтера? Эта методика явилась новой ступенью усовершенствований в области кардиологии.

Доступность непрерывного наблюдения за работой сердца в течение суток и более внесла коррективы в понятия о нормальном ритме органа и его нарушениях.

Постоянная модификация прибора открывает новые возможности для регистрации электрических процессов миокарда. Это позволяет максимально точно определить локализацию, степень поражения сердечной мышцы и назначить эффективную терапию.

Применение и эффективность

Потребность в холтеровском мониторировании была продиктована частыми ситуациями, когда пациент испытывал проблемы с сердцем в течение дня в состоянии покоя или после физической нагрузки, каких-либо событий, но запись стандартного ЭКГ, произведенная через некоторое время, не выявляла нарушений.

Только регистрация всех сердечных сокращений за сутки могла продемонстрировать истинное состояние деятельности миокарда. Высокая информативность метода особенно ценна для диагностики заболеваний, протекающих бессимптомно или приступообразно.

Система суточного холтеровского мониторирования ЭКГ позволяет:

  • Оценить функциональную деятельность миокарда, его ритм и проводимость в условиях привычного образа жизни, эмоциональной и физической активности.
  • Оценить состояние сердца в покое, во время сна.
  • Определить наличие нарушений сердечных ритмов, регистрировать их циклические изменения, количество повторяющихся эпизодов во время мониторинга, длительность, интенсивность, характер (желудочковая, наджелудочковая) и условия возникновения аритмии. Важно, что суточная регистрация экстрасистол (несвоевременных сердечных сокращений) выявляет, укладывается их количество в пределы нормы или нет.
  • Выявить форму стенокардии (стабильная, нестабильная), в том числе и бессимптомную (безболевую) ишемию миокарда. Метод определяет количество и длительность эпизодов, а также условия, порог нагрузки и частоту пульса, при которых развивается ишемия. При наличии болей в области сердца идентифицируется причина их возникновения (недостаточность кровоснабжения, остеохондроз, невралгия).
  • Проследить связь между субъективными ощущениями пациента и объективными показаниями прибора.
  • Поставить точный диагноз, назначить адекватное лечение и контролировать эффективность принимаемых пациентом лекарственных средств.
  • Оценить изменения в работе сердца при наличии электрокардиостимулятора.

Отличие от обычной электрокардиографии и ЭхоКГ

Методы стандартного ЭКГ, ЭХОКГ и холтеровское мониторирование были изобретены с единой целью выявления патологий в работе миокарда. Однако существенные различия в методиках обуславливают целесообразность их проведения в тех или иных случаях.

Стандартная электрокардиография выявляет нарушения ритма (тахиаритмия, брадиаритмия, мерцательная аритмия), питания сердечной мышцы (ишемическая болезнь) и проведения электрических импульсов (блокада), но только на момент обследования (записи данных).

Например, приступ аритмии, случившийся ранее, не выявится на записи ЭКГ часом позже. Также не зафиксируются патологии, не сопровождающиеся электрическими импульсами (клапанные пороки малой степени).

Недостаточная информативность метода ЭКГ требует подтверждения на других регистраторах.

Холтеровское мониторирование в отличие от стандартного ЭКГ является более достоверным и информативным методом с большим числом анализируемых параметров.

Регистрация работы сердца осуществляется в течение суток (при необходимости до 7 дней), поэтому все непостоянные, преходящие нарушения фиксируются на приборе.

Несомненное достоинство последних моделей прибора для холтеровского мониторирования ЭКГ – наличие дополнительной функции контроля суточного АД (артериального давления).

Эхокардиография существенно отличается от этих методик. Она позволяет увидеть сердце на экране УЗИ-сканера и таким образом определить размеры и толщину стенок сердечных камер, скорость потока крови, наличие тромбов в полостях, степени атеросклеротического процесса, а также увидеть деятельность сердца в режиме реального времени.

Назначается в качестве первичного обследования или после выявления изменений в электрокардиограмме.

Показания к мониторингу

Многолетнее изучение данных, зафиксированных прибором Холтера, позволило определить, когда целесообразно назначение данного метода. Это:

  • Состояния пациента, предположительно указывающие на аритмию (головокружения невыясненной этиологии, обмороки, учащенное сердцебиение, сбои в работе сердца).
  • Выявление на ЭКГ изменений, часто осложняемых аритмией (инфаркт миокарда, синдром удлиненного QT).
  • Состояния, предположительно указывающие на ишемическую болезнь (боли в грудной клетке, затрудненное дыхание, особенно, после физической нагрузки, психоэмоционального всплеска), а также диагностирование бессимптомной ишемии сердца.
  • Контроль эффективности терапии – медикаментозного и хирургического лечения аритмии и ишемической болезни сердца. Оцениваются изменения после применения лекарственных препаратов, абляции проводящих путей, стентирования и шунтирования коронарных артерий.
  • Контроль за работой электрокардиостимулятора.
  • Наблюдение за пациентами, входящими в группу риска развития аритмии или ишемической болезни (с врожденными и приобретенными патологиями сердца, после инфаркта миокарда).
  • Артериальная гипертония с признаками сердечно-сосудистой недостаточности.
  • Недостаточность кровообращения II-III степени, почечная недостаточность.
  • Подготовка к хирургическому вмешательству на сердце и другие органы у людей с патологиями миокарда.

Больше о методике и ее преимуществах смотрите на видео:

Техника суточного проведения по Холтеру

Прибор Холтера представляет собой портативный регистратор весом менее 0,3 кг, прикрепляемый к телу пациента специальным поясом. На определенные точки грудной области после обезжиривания кожи спиртовым раствором крепятся электроды.

Стандартное исследование проводится в течение 24-х часов. В тех случаях, когда приступ в течение суток не фиксируется, мониторирование увеличивают до 48, 72-х часов или 7 суток.

Запись ведется по нескольким каналам (от 2 до 12), но наиболее распространены 2-х и 3-х канальные регистраторы. При первом обследовании обычно применяют 12-канальный прибор, так как он предоставляет больше сведений, при повторном мониторинге достаточно 3-х каналов.

На время исследования пациенту выдается дневник, в котором по часам отмечаются вся деятельность, время сна, принимаемые лекарственные препараты, ощущения, жалобы, самочувствие.

Врачом рекомендуется определенная физическая активность (подъем по лестнице, убыстренная ходьба), чтобы проанализировать работу сердца во время и после усиленной нагрузки.

В остальном пациент ведет привычный ему образ жизни. По истечению времени необходимо вернуться в клинику для снятия прибора.

Особенности обследования, как подготовиться

Специальной подготовки к обследованию не требуется. Исключение составляют мужчины с сильно волосистой грудной клеткой. Для обеспечения плотного прилегания электродов потребуется волосы сбрить.

Во время мониторинга ограничений в привычном образе жизни и рационе нет, но:

  • нельзя принимать водные процедуры во избежание порчи аппарата;
  • нельзя допускать механических и термических повреждений аппарата;
  • нельзя находиться рядом с линиями электропередач;
  • не стоит допускать нагрузок с повышенным потоотделением, так как это может спровоцировать отклеивание электродов.

Ношение прибора Холтера не доставляет особых неудобств – он легкий, компактный, бесшумный. Некоторый дискомфорт может быть связан с невозможностью принятия душа, а также с препятствием слишком активным действиям или любимой позе для сна.

Расшифровка результатов

После снятия прибора данные записи вводятся врачом в компьютер – дешифратор. Цифровая система анализирует данные, которые просматриваются и корректируются врачом, затем на их основе пишется заключение.

Стандартная расшифровка обязательно указывает сведения о частоте ритма сердца, желудочковых и наджелудочковых экстрасистолах (нарушениях ритма), паузах ритма, изменении интервалов PQ и QT. Выявленные патологии иллюстрируются распечатками электрокардиограммы за период мониторинга.

Время расшифровки занимает около 2-х часов. После ознакомления с результатами лечащим врачом назначается соответствующее лечение.

Суточное мониторирование ЭКГ и АД по Холтеру на дому является одним из самых достоверных и информативных методов диагностики аритмии и ишемической болезни сердца.

Неоспоримым преимуществом метода является возможность проведения в привычных домашних условиях и без отрыва от работы, учебы. Легкое и безболезненное обследование на приборе Холтера дает объективную картину деятельности сердца, что облегчает назначение эффективной терапии.

Источник: https://oserdce.com/diagnostika/ekg/xolterovskoe-monitorirovanie.html

Цена на суточное мониторирование ЭКГ сердца по Холтеру в Москве

Суточная электрокардиограмма
СпециалистыЦеныЗаписаться на прием

Что такое Холтер ЭКГ?

Холтер ЭКГ — непрерывное суточное электрокардиографическое мониторирование сердечной деятельности. В некоторых случаях продолжительность диагностики увеличивают до 2, а иногда и до 7 суток.

Благодаря длительному периоду обследования холтеровский мониторинг оказывается максимально информативным и позволяет обнаружить любые нарушения в работе сердца, в том числе аритмии и стенокардические приступы, остающиеся незаметными для пациента.

В функциональной диагностике выделяется несколько методик проведения холтер-мониторинга сердца:

  • Полная. Назначается чаще всего. Продолжительность исследования составляет от 1 до 7 суток. В итоге врач получает полную запись всех сокращений сердца пациента в повседневной жизни.
  • Масштабная продолжительная. Основана на подкожном вживлении пациенту специального датчика, который записывает информацию о сердечной деятельности заданное время (1-12 месяцев).
  • Фрагментарная. Запись сердечных сокращений ведется только в те периоды, когда пациент испытывает боль или иное ухудшение самочувствия. Прибор представляет собой портативный браслет, который активируется небольшой кнопкой. В случае тяжелого состояния регистрация данных осуществляется в режиме нон-стоп.

Показания к проведению Холтер ЭКГ:

  • болевые ощущения в области груди, сопровождающиеся физическими или эмоциональными нагрузками;
  • сбои сердечного ритма;
  • учащенное сердцебиение;
  • «замирание» сердца;
  • периодическое повышение артериального давления;
  • головокружения;
  • предобморочные состояния и обмороки;
  • неожиданно возникающие слабости;
  • метеозависимость;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • ишемическая болезнь;
  • подозрение на стенокардию;
  • необходимость исследовать вегетативные нарушения;
  • недавно (в течение полугода) перенесенный инфаркт миокарда;
  • подбор антиаритмической терапии;
  • проверка функционирования электрокардиостимулятора;
  • необходимость проконтролировать эффективность проведенного лечения;
  • прохождение диспансеризации.

Периодически делать Холтер ЭКГ рекомендуется людям, страдающим пороком сердца, эндокринными заболеваниями, лишним весом.

Противопоказания

Холтеровское мониторирование сердца не назначается при воспалительных процессах кожи в области грудной клетки. При работающем приборе не рекомендуется проходить через металлоискатели и делать УЗИ грудной клетки. Процедуру рентгенографии и магнитно-резонансной томографии тоже стоит отложить до завершения исследования.

Как проходит процедура?

Холтер ЭКГ не требует от женщин никаких подготовительных мероприятий, а мужчинам придется сбрить с грудной области волосяной покров.

На теле пациента фиксируют электроды, подключенные к портативному устройству, которое закрепляется на поясе либо на плече при помощи специального ремня. Человек занимается обычными делами, а прибор исследует и регистрирует малейшие изменения в функционировании сердца.

Чтобы врач смог поставить правильный и точный диагноз, пациенту нужно вести дневник, в котором следует отмечать время:

  • ночного и утреннего пробуждения;
  • ночного и дневного сна;
  • приема медикаментозных препаратов (также необходимо указывать название и дозировку лекарства);
  • физических нагрузок (и отмечать вид — поднятие по лестнице, ходьба, бег);
  • появления одышки, головокружений, временной слабости;
  • возникновения болей и других неприятных ощущений в любых частях тела.

На основании полученных результатов функциональный диагност ставит заключение. Если состояние пациента требует коррекции, то аритмолог, кардиолог или терапевт клиники «Юнимед-С» подбирают оптимальный метод лечения.

Подробнее о том, что делать во время мониторинга вы можете прочитать здесь.

Инструкция при прохождении диагностики

Во время суточного мониторинга сердца по Холтеру следует соблюдать несколько рекомендаций:

  • вести обычный образ жизни: не ограничивать себя в движении, эмоциональных и физических нагрузках;
  • не принимать ванну и душ;
  • не снимать монитор на время сна;
  • не вынимать устройство из чехла.

Если электрод случайно отклеился либо нарушилась работа записывающего устройства, необходимо сразу же сообщить лечащему врачу либо медсестре. Предотвратить отпадание электродов поможет облегающая одежда (рубашка, футболка, майка).

Какие заболевания выявляет диагностика?

Мониторинг сердца по Холтеру обладает высокой диагностической ценностью, позволяя установить наличие:

  • артериальной гипертензии;
  • дисфункции синусового узла;
  • безболезненной формы ИБС;
  • стенокардию (в том числе вариантную);
  • различные пороки сердца;
  • с-м предвозбуждения желудочков;
  • фибрилляцию предсердий;
  • аритмию разных типов.

Также с помощью суточного мониторинга сердца можно провести контроль эффективности лечения, оценить риски возможного ухудшения состояния, вовремя внести коррективы во врачебные назначения.

НаименованиеЦены
Холтер по ЭКГ2800 руб.
Холтер+СМАД5000 руб.
ХОЛТЕР + консультация аритмолога к.м.н. Овчинников Роман Сергеевич4800 руб.
Проверка и настройка кардиостимулятора к.м.н Овчинников Роман Сергеевич5000 руб.

Источник: https://unimeds.ru/services/diagnostika/holter-ekg/

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

Суточная электрокардиограмма

 На данный момент времени электрокардиограмма остается самым быстрым и доступным способом продиагностировать заболевания сердца.

Помимо доступности немаловажным остается и то, что такой метод исследования дает и максимум информации за минимум времени.

С помощью ЭКГ можно получать данные о сердечных ритмах, частоте сокращений, контролировать работу всех отделов сердца. Все это делает ЭКГ незаменимым тогда, когда нужно быстро получить данные о работе сердца пациента.

Что представляет собой суточное мониторирование?

В обычной практике ЭКГ делается разово. Пациент должен быть в горизонтальном положении, не должен нервничать двигаться. Дыхание должно быть ровным и спокойным. Если это затребовано лечащим врачом, то возможно проведение процедуры под разными нагрузками.

Если же говорить о  суточном мониторинге ЭКГ поХолтеру, то здесь кардиограмма снимается непрерывно, на протяжении 24 часов, а при необходимости возможно снятие показаний деятельности сердца в течение 48 или 72 часов.

При проведении данного исследования нужно принимать во внимание, что обычный человек не может все это время находиться в неподвижном состоянии. Следовательно, обычный кардиограф здесь будем малоэффективен. Для проведения исследований, продолжительных по времени, разработан и активно используется аппарат, получивший название «рекордер».

Аппарат крепится на теле пациента и не мешает передвижения. Размещение возможно двумя способами: на плече или на поясе. Для надежного крепления применяется специальный ремень, не стесняющий движение. Для записи применяется не бумага, как в стационарных аппаратах, а магнитная лента или блок электронной памяти.

Для крепления электродов на столь длительное время используется клеящая лента специального назначения. В зависимости от аппаратуры возможно использование до 12 каналов, но чаще всего ограничиваются 2-мя или 3-мя. При этом следует знать, что чем больше каналов, тем более качественной будет информация на выходе.

Если запись при суточном мониторировании ЭКГ по Хотлеру ведется с применением 3-х каналов, то, в принципе, врач может получить картину работы сердца, так, как она бы велась с применением 12-ти каналов. Для этого используют специальное программное обеспечение и математические формулы.

Но, на практике такая восстановленная запись не будет идентична той, которую можно получить при разовой процедуре с использованием тех же 12 каналов.

Поэтому, для получения более полной и правдоподобной картины делают обычную, «быструю» электрокардиограмму, а затем, если этого требует ситуация или лечение, дополняют суточным мониторингом по Холтеру.

Кому показано суточное мониторирование

 Сделать суточное мониторирование ЭКГ можно и нужно, если:  – пациент жалуется на то, что случаются необоснованные периоды учащения или ослабления сердцебиения;  – пациент часто теряет сознание без видимых на то причин;  – у пациента зафиксированы функциональные изменения в сердцебиении, возможна тахикардия, брадикардия или аритмия.

Если пациент жалуется хотя бы на одно из вышеперечисленных состояний, то мониторинг по Хотлеру используется для установления причинно-следственной связи между работой сердца и физической и иной активностью человека.

Правила проведения суточного мониторинга

Суточной мониторинг, как и всякая медицинская процедура, требует тщательной подготовки. Кожа пациента должна быть идеально чистой и обезжиренной. Дополнительно проводится скарифицирование с использованием абразивной пасты. На заключительном этапе проводится обработка кожи с помощью спирта. Только после этого можно вытирать насухо и крепить электроды.

Пациент, которому проводится суточное мониторирование ЭКГ цена, на которое в клинике ОНМЕД одна из самых низких, не должен находиться в состоянии покоя. Ему показано ведение привычного образа с прогулками, походами по магазинам или на работу, выполнение домашней работы в полном объеме.

Но, при этом добавляется одно условие: пациент должен вести дневник, в котором фиксируется время возникновения ситуаций, выходящих за рамки привычных, то есть сердцебиений, покалываний и так далее. Делается это для того, чтобы можно было сопоставить с данными, полученными в ходе мониторинга и сопоставить данные кардиограммы с графиком активности пациента.

Помимо этого пациент должен отмечать, в какое время, каким видом деятельности он занимался, пил ли кофе и иные бодрящие напитки или лекарства.

Важно! Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру не подразумевает, что пациент может или должен заниматься деятельностью, требующей повышенной нагрузки на сердце.

Нельзя при таком исследовании быстро бегать, подниматься пешком на высотные этажи, носить тяжести. Если проблемы с сердцем есть, то такое поведение приведет к серьезным осложнениям в виде инфаркта.

Пациент должен совершать только привычные, ежедневные действия, без резких движений и чрезмерных нагрузок.

Исследование выполнено. Как проанализировать?

Электрокардиограмма всегда требует расшифровки, и суточный мониторинг не является исключением. Чаще всего для таких целей используют компьютеры с программным обеспечением специального назначения.

Не последнюю роль в качестве расшифрованного материала играет то, какой регистратор используется для получения информации.

В более современных моделях есть модули, которые позволяют получать первичную расшифровку без компьютера, что значительно ускоряет и упрощает процесс.

Как бы не проводилась расшифровка, в обязательном порядке проходят несколько этапов, требующих от врача определенных знаний и опыта:
 – регистрация электрокардиограммы, комплекс суточного мониторирования ЭКГ.

Проводится с помощью прибора и датчиков, закрепленных на теле пациента.

Длительность регистрации определяет врач;  – перенос результатов ЭКГ в компьютер;  – проведение анализа с целью выявления тех или иных состояний пациента;

 – обработка информации, полученной при мониторинге.

На данный момент времени стандарты, касающиеся того, как проводить расшифровку, отсутствуют. Обязательным является только то, что после расшифровки должны быть получены следующие данные:  1.  частота сердечного ритма;  2.

 если в сердечном ритме есть нарушения, то обязательно их отражение в отчете;  3.  если в ходе исследования обнаружены паузы, изменяющие ритм, то их характеристика, в том числе частота;

 4.

 для каждого сегмента ЭКГ расписываются его особенности.

В клинике ОНМЕД проведением суточного мониторинга по Хотлеру и расшифровкой результатов занимаются только высококвалифицированные кардиологи, обладающие всем необходимым опытом и знаниями. Поэтому, точность результата гарантирована.

Источник: https://www.onmed.ru/kardiologiya/sutochnoe-ekg/

Холтер мониторирование сердца

Суточная электрокардиограмма

Холтеровское мониторирование — это эффективный метод диагностики, позволяющий проследить деятельность сердца без перерывов на протяжении 1 суток и более длительного времени.

Это информативная процедура, которая показывает потенциально опасные состояния, выявляя патологии на самой ранней стадии их развития.

Стоимость процедуры зависит от уровня медицинского центра, в котором проводится исследование.

Время проведения: 24, 48, 72 часа, 7 суток.

Виды мониторирования: полномасштабное и фрагментарное.

Подготовка: не требуется.

Противопоказания: нет.

Результат: на следующий день.

Изобретение портативного устройства принадлежит Норману Холтеру — мониторинг сердца как метод непрерывного наблюдения биофизик разработал в связи с необходимостью более точного диагностирования заболеваний.

Сердце устроено таким образом, что определенные сбои его работы могут проявляться лишь в особых условиях. При обычной электрокардиограмме время наступления сбоя может не совпасть с моментом снятия результата. Для решения этого вопроса процедура должна быть длительной. Именно поэтому в мониторинге по Холтеру ЭКГ проводится на протяжении суток и более.

Показания

С помощью метода диагностируются многие отклонения функционирования сердечно-сосудистой системы. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру целесообразно назначать, когда пациента беспокоят следующие симптомы:

  • полуобморочные и обморочные состояния, головокружения;
  • чувство перебоев в работе сердца и нарушения его ритма в любое время суток;
  • боли в груди либо за грудиной, чувство жжения во время и вне нагрузок;
  • одышка, нехватка воздуха, метеозависимость.

Измеряемые показатели:

  • частота сердечных сокращений (показатели нормы зависят от возраста);
  • минимальный и максимальный показатель ЧСС за время проведения измерений, а также средний показатель ЧСС;
  • сердечный ритм, данные о ритме во время желудочковых и наджелудочковых экстрасистол, фиксирование нарушений и пауз ритма;
  • динамика интервалов PQ (показывает время, требуемое импульсу для распространения от предсердий к желудочкам) и QT (время восстановления исходного потенциала желудочков сердца);
  • информация об изменениях: сегмента ST, комплекса QRS;
  • фиксирование работы кардиостимулятора и др.

Исследование может проводиться на фоне сопутствующих заболеваний пациентам любого возраста. Исключениями являются острые воспалительные процессы кожи на месте прикрепления электродов.

Суть методики

Суточное мониторирование ЭКГ осуществляется с помощью портативного регистратора (рекордера). На область грудной клетки прикрепляются хорошо удерживаемые, одноразовые клейкие электроды. Пациент в течение всего времени исследования носит прибор с собой. Аппарат на ремне прикрепляется к поясу или носится через плечо, не создавая при этом дискомфорт (его вес составляет менее 500 грамм).

Запись происходит по нескольким каналам (чаще всего по 2–3, но может вестись и по 12 каналам). Данные записываются в условиях обычной физической нагрузки пациента. Когда происходит смена действий (например, отдых после работы, прогулки), необходимо записывать данные в дневник.

Любые изменения в самочувствии (головокружение, тошнота и т.д.), болевые ощущения, связанные с сердцем при смене физической активности, также фиксируются в записях. Если принимаются лекарства, отмечается час приема.

Также записывается время сна, бодрствования и любые другие происшествия (сильное волнение, стресс и др.).

Иногда врач дает пациенту задания с физической нагрузкой — подниматься и спускаться по ступеням в течение нескольких минут или даже до получаса, отмечая начало и завершение действий в дневнике. Это нужно для определения изменений, происходящих в работе сердца при физической нагрузке.

Что нельзя делать:

  • проводить гигиенические процедуры в месте прикрепления электродов;
  • производить манипуляции с регистратором (например, разбирать его);
  • находиться вблизи приборов с сильным электромагнитным излучением.

Необходимость постоянного ношения регистратора может причинять некоторые неудобства.

Выполнять активные действия или спать с ним не очень комфортно (врач может попросить воздержаться от выполнения особо активных действий).

Так как прибор, хоть и небольшой, но может быть заметен под одеждой летом, во избежание неловких ситуаций рекомендуется брать с собой на прогулку справку из медучреждения о проводимом исследовании.

Виды мониторинга

  1. Полномасштабный. Назначается чаще всего, мониторинг длится 1–3 суток. Применяемый аппарат «Холтер» позволяет регистрировать ЭКГ у пациентов в условиях стационара и амбулатории.

  2. Фрагментарный. Более длительное мониторирование. Применяется в ситуациях редких проявлений сбоев работы сердца.

    ЭКГ может записываться лишь в моменты боли, для этого пациент самостоятельно нажимает на кнопку.

Подготовка к исследованию

Специальных приготовлений к исследованию не требуется. Может лишь понадобиться бритье кожи в местах крепления электродов, на сухих и обезжиренных кожных покровах электроды лучше прикрепляются и удерживаются.

Результаты исследования

Врач-кардиолог анализирует данные, полученные с ЭКГ, и заносит в компьютер информацию с дневника пациента. Анализ и расшифровка информации происходит при помощи специальной программы. Окончательное расшифровывание данных корректируется врачом.

На основании результата подтверждается или опровергается предварительный диагноз. В заключение вносятся рекомендации для пациента. Лечащий врач учитывает их, разрабатывая схему лечения либо программу реабилитации.

Что можно выявить с помощью холтеровского мониторирования:

  • нарушения сердечного ритма, в том числе ранние аритмии (тахикардия, брадиаритмия, мерцательная аритмия, экстрасистолия и др.

    );

  • ишемия миокарда (подтверждение или опровержение стенокардии);
  • диагностика патологий перед проведением планового оперативного вмешательства на сердце, а также перед операцией у людей пожилого возраста с подозрением на атеросклероз коронарных артерий;
  • также метод применяется для анализа работы кардиостимулятора; оценки эффективности проводимого лечения; прогноза некоторых заболеваний (ночное апноэ, диабет с нейропатией и др.).

Особенности диагностики в «Мать и дитя»

  • Высококвалифицированные врачи-кардиологи;
  • Современные устройства, удобные в применении, с малым весом;
  • Возможность детально обследовать сердце, выявить минимальные нарушения;
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту любого возраста;
  • Приемлемая цена процедуры;
  • Выбор удобного дня и времени обследования.

Источник: https://mamadeti.ru/services/polyclinic-for-adults-medical-diagnostic-centre/holter-monitoring/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.