Стенозирующий атеросклероз

Содержание

Стенозирующий атеросклероз

Стенозирующий атеросклероз

  05.05.2017

  Такое распространенное заболевание, как атеросклероз, делиться на несколько видов. Стенозирующий атеросклероз сосудов это одна из форм патологического процесса.

В основном от нее страдают мужчины в возрасте после пятидесяти лет, потому что с возрастом, в организме начинаются атеросклеротические изменения в кровеносных сосудах. Это не означает, что у человека появляются неприятные признаки, под угрозой находится и жизнь больного.

Что это за недуг и как он развивается

Итак, что такое стенозирующий атеросклероз? Говоря научным языком, это патологическое изменение кровеносных сосудов. А происходит это так, в просвете сосудов появляется холестерин, который превращается в холестериновые бляшки.

Заболевание состоит из нескольких стадий, а завершающий этап, это полное перекрытие просвета сосуда, то есть стеноз. Из-за этого, все ткани и органы, которые получали кислород и питательные вещества через этот сосуд, испытывают голодание.

Постепенно, холестериновые бляшки разрастаются и начинают затрагивать магистральные артерии. Исходя из того, где именно появилась закупорка, заболевание делится на несколько видов.

Чаще всего проявляется стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, также от него страдает головной мозг и сердце. Если не начать лечение вовремя, все может окончиться плачевно.

К примеру, возникнут различные патологии: инфаркт миокарда, гангрена ног, инсульт.

Причины развития заболевания

Атеросклероз магистральных артерий развивается из-за таких факторов:

  • Сбои в жировых метаболических процессах. Когда происходят нарушения в синтезе холестерина, и он начинает откладываться на стенках кровеносных сосудов. Этот сбой может произойти из-за соматических заболеваний, неправильного питания и лишнего веса.
  • Генетическая предрасположенность. Риск появления заболевания возрастает, если кому-то из родственников был поставлен подобный диагноз.
  • Нарушение эластичности стенок, кровеносных сосудов. Появление холестериновых бляшек невозможно, если поверхность стенки сосуда здоровая. Нарушения происходят, из-за: диабета, табакокурения, сидячей работы.  

Старайтесь бережнее относиться к своему здоровью и проходить ежегодные медицинские осмотры. Если вы подвержены вышеописанным факторам, стоит проконсультироваться со специалистом о дальнейших профилактических мерах.

Как проявляется стеноз головного мозга

Если в одном из кровеносных сосудов головного мозга, возникает холестериновая бляшка, врачи ставят диагноз стеноз. Эта патология пагубно влияет на все кровообращение в головном мозге. Если не лечить заболевание, может возникнуть инсульт или другой не менее опасный недуг. Симптомы стеноза, будут проявляться в зависимости от количества бляшек в середине сосуда.

На ранних стадиях развития, недуг не проявляет себя никакими симптомами. Если просвет закрыт на половину или больше, появляются нехарактерные симптомы:

  • Низкое давление, которое сопровождается головокружением.
  • Эмоциональный всплеск с депрессивным состоянием.
  • Рассеянность.
  • Нарушение слуха и зрения, то есть могут возникнуть шум в ушах или черные точки перед глазами.
  • Хроническая усталость.
  • Онемение верхних конечностей.
  • Озноб или повышение температуры тела.

Вначале атеросклероз сосудов головного мозга может не доставлять человеку никакого дискомфорта, поэтому он никак не реагирует на появляющиеся симптомы. Но если заболевание, начинает прогрессировать стоит обратиться к специалисту.

Стеноз сердечных коронарных артерий

Как вы уже знаете, кровь поступает к сердцу по коронарным артериям, и если их просвет перекроется, тогда главный орган нашего тела будет работать с нарушениями. Нарушится его ритмичность и сокращения.

Симптом этого недуга таков, что проявляется болевой синдром в области груди. Вначале заболевания это происходит только после сильного физического перенапряжения, а потом боль может быть даже в состоянии полного покоя.

Болевые ощущения обычно проявляются на протяжении получаса.

Главный симптом этого вида стеноза, это инфаркт миокарда. При этом больной испытывает сильные боли в сердце, и они не проходят даже после принятия таблетки нитроглицерина. Также резко снижается давление, после которого возникает головокружение и слабость во всем организме.

Лечение следует проводить, как только появятся первые симптомы, потому что эта болезнь может вызвать серьезные осложнения. Такие, как разрыв миокарда и другие. Во время протекания этого вида недуга очень часто происходят внезапные смерти.

Стеноз ног

Встречается стенозирующий диагностированный атеросклероз ног, примерно в три раза реже, чем стеноз головного мозга. Этот тип заболевания имеет множество симптомов, поэтому их легче воспринимать исходя из стадии заболевания:

  • На ранних стадиях заболевание проявляет такие симптомы в нижних конечностях, как зябкость, покалывание, жжение. Кожный покров становится бледным.
  • На втором этапе возникает перемежающаяся хромота, одна нога устает быстрее другой. В области икроножных мышц появляется дискомфорт, а на ногтях цианоз.
  • Для следующего этапа развития характерно усиление хромоты. Пациент уже не может пройти обычное для него расстояние без остановок на отдых. Многие больные на этом этапе жалуются на болевые ощущения в пальцах ног. Бол может быть даже в состоянии покоя. Кожный покров становится серым, тонким и могут появиться трещины.
  • Четвертая стадия проявляется уже слишком выраженной хромотой и сильными болями. Человек уже не может пройти более пятидесяти шагов. На этом этапе развивается трофическая язва, появляется отек. Боль  не исчезает даже ночью.   

Нельзя ожидать серьезных последствий в виде гангрены. Если появились первые симптомы, обратитесь к доктору, он назначит эффективное лечение.

Диагностирование патологии

Чтоб вовремя выявить заболевание и начать своевременное лечение, необходимо проходить профилактические осмотры. Кроме того, следует провести лабораторные исследования крови.

Стеноз, это такое заболевание, которое очень легко выявить. Больному просто необходимо пройти ряд диагностических процедур. Получив и изучив результаты, врач назначает лечение.

Терапия заболевания

Лечить этот недуг необходимо исходя из стадии развития. Например, лечение на первой стадии будет включать в себя не только лекарственные препараты, но и смену образа жизни. Больному советуют бросить курить и употреблять спиртные напитки. Нужно больше отдыхать. Если этого не делать, лекарства могут не помочь.

Кроме того, пациенту назначается диета, в которой много фруктов, овощей и другой растительной пищи. В большинстве случаев, ее рекомендуют сердечникам и гипертоникам.

Такое питание поможет вывести лишний холестерин из организма, тем самым сократить его количество в организме.

Однако нельзя применять диету, которая помогает похудеть, потому что питание должно быть не только полноценным, но и сбалансированным. Иначе лечение не поможет.

Если пациенту поставили диагноз стеноз ног, ему дополнительно назначаются физические упражнения. Для этого лучше подойдет плавание и скандинавская ходьба. Если в процессе ноги начнут уставать, лучше прекратить занятия и отдохнут, чтоб не перетруждать ноги.  

Последствия недуга

Следует быть очень осторожным с этим заболеванием, потому что его последствия могут быть достаточно серьезными, а иногда даже могут угрожать жизни пациента.

Как уже говорилось, стеноз головного мозга может спровоцировать инсульт. Однако такое появляется только у некоторых пациентов, все зависит от организма больного.

Согласно клиническим исследованиям, свыше семидесяти процентов населения, которым уже исполнилось шестьдесят лет, страдают от атеросклероза.

Стеноз сосудов ног также не имеет благоприятного прогноза. Если произойдет так, что артерия перекроется полностью, у больного может развиться ишемическая гангрена.

Очень часто именно это осложнение возникает у диабетиков, потому что вследствие заболевания, закупорка сосудов происходит очень быстро.

Профилактические меры

Применять профилактические меры, против атеросклероза, необходимо еще с детского возраста. Если человек ведет нездоровый образ жизни, тогда он уже находится под пристальным «вниманием» заболевания. Оно может поразить человека в любой момент.

К профилактическим мерам можно отнести:

  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Умеренная физическая нагрузка.
  • Обязательный режим, отдых/труд.

Помимо этого, не нужно забывать о сбалансированном ежедневном меню. В рационе должно преобладать постное мясо, морепродукты и растительная пища.

Все рекомендации следует соблюдать в процессе терапии и до нее. Такая профилактика поможет избежать осложнений.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/kardiologia/stenoziruyushhij-ateroskleroz.html

Результат чрезмерного сужения артерий — стенозирующий атеросклероз

Стенозирующий атеросклероз

При сужении просвета артерий из-за формирования атеросклеротической бляшки ставится диагноз стенозирующего атеросклероза. Он преимущественно поражает коронарные, периферические и церебральные сосуды, приводя к ишемии тканей. Клиническими проявлениями являются: стенокардия, дисциркуляторная энцефалопатия, перемежающаяся хромота.

Для лечения применяют препараты, снижающие содержание холестерина в крови, антиагреганты и сосудорасширяющие средства.

Причины появления стенозирующего атеросклероза

Несмотря на то, что роль многих факторов в развитии атеросклероза считается окончательно доказанной, это заболевание не до конца изучено.

До сих пор не удалось установить причину, по которой стенозирующий атеросклероз у одних пациентов поражает сердце, а у других сосуды конечностей или головного мозга.

Также нет единства в определении провоцирующего воздействия, после которого начинается стремительное прогрессирование признаков болезни.

Общее мнение у ученых отмечается при выделении состояний, при которых многократно возрастает риск поражения артериальной стенки. К ним относятся:

  • алкогольная и никотиновая зависимость;
  • пожилой возраст;
  • отягощенная наследственность;
  • климактерический период;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • избыток холестерина в пище;
  • нарушение соотношения фракций холестерина;
  • ожирение;
  • гипотиреоз;
  • стрессовые ситуации;
  • недостаток движения;
  • хронические инфекции.

При сочетании у одного пациента нескольких факторов процесс закупорки артерий начинается в более молодом возрасте, тяжелее протекает и сопровождается осложнениями – инфаркт, инсульт, гангрена конечностей.

Рекомендуем прочитать статью о стенозе сонной артерии. Из нее вы узнаете о факторах риска и симптомах патологии, степенях стеноза, проведении диагностики и лечения.

А здесь подробнее об атеросклерозе сосудов шеи.

Симптомы развития заболевания

Клинические проявления стенозирующего атеросклероза возникают при сужении просвета крупных и средних артерий более чем наполовину.

Непосредственной причиной такого процесса является отложение липопротеиновых комплексов низкой и очень низкой плотности во внутренней оболочке сосуда.

Однажды появившись, холестериновые конгломераты растут, развиваются от жирового пятна до атерокальциноза, постепенно уменьшая приток крови к тканям.

Церебральный атеросклероз (БЦА, сонные артерии)

Питание клеток головного мозга осуществляется через систему брахиоцефальных артерий (БЦА). К ним относятся плечеголовной ствол (правая общая сонная и подключичная) и одноименные левые ветви. Если в какой-либо из них происходит формирование бляшек (чаще всего в месте ветвления общей сонной), то у пациента диагностируют атеросклероз БЦА.

Он может быть нестенозирующим только на раннем этапе развития, когда холестериновое пятно имеет вид полосы и не достигает половины диаметра сосуда. Практически все подобные процессы переходят в стенозирующие с течением времени.

Это заболевания может протекать в виде дисциркуляторной энцефалопатии при медленной закупорке артерии или ишемического инсульта при внезапном перекрывании тромбом, эмболом (частью бляшки).

Ранними признаками хронической недостаточности поступления крови в головной мозг бывают:

  • постоянная слабость;
  • быстрое утомление при обычных нагрузках;
  • трудность концентрации внимания;
  • эмоциональная нестабильность;
  • сонливость днем и бессонница ночью;
  • ослабление памяти;
  • замедленное мышление;
  • головная боль;
  • шум в ушах.

По мере прогрессирования ишемии головного мозга нарушается запоминание и анализ информации, изменяется эмоциональный фон – пациенты становятся раздражительными, мнительными, склонными к депрессивным реакциям. Постоянный шум в ушах, ослабление зрения и слуха, шаткость походки, дрожание рук отражают дальнейшее снижение притока крови.

На этой стадии отмечается потеря интереса к любому виду активности, утрата способность к эффективной работе. Наступление деменции характеризуют следующие отклонения:

  • низкий интеллект;
  • провалы в памяти;
  • неразборчивая речь;
  • исчезновение интереса к окружающим;
  • потеря способности к самообслуживанию и личной гигиене.

При резком прекращении кровотока в тканях головного мозга развиваются некротические процессы, что проявляется в виде инсульта. Его симптоматика зависит от локализации пораженной артерии, ее диаметра и степени развития обходных путей (коллатералей).

Общемозговая симптоматика в таких случаях следующая:

  • головная боль с тошнотой или рвотой;
  • прогрессирующее нарушение сознания – от состояния оглушенности до комы;
  • потеря способности к самостоятельным движениям в конечностях;
  • перекос лица;
  • изменения речи;
  • затруднение глотания.

Нижние конечности

При хроническом течении стенозирующего атеросклероза на ранних стадиях у пациента появляется боль в мышцах голени при ходьбе, периодическое онемение и повышенная чувствительность ног к холоду. По мере сужения просвета артерии боль беспокоит при меньшей нагрузке, кожные покровы приобретают бледный, а затем багрово-синюшный цвет.

Синдром перемежающейся хромоты нарастает при подъеме по лестнице, вначале он возникает только при ходьбе на длинные дистанции, а потом пациент не может без остановки пройти даже 25 метров.

Тяжелая форма атеросклероза и острая закупорка могут привести к гангрене ноги и необходимости ампутации. Об угрозе такого тяжелого осложнения свидетельствуют долго незаживающие язвы на голени, прекращение пульсации артерии на стопе.

Коронарные артерии

Снижение кровотока в венечных артериях вызывает приступ боли в сердце – стенокардию. Она характеризуется появлением неприятных ощущений за грудиной в виде сжимания, жжения.

Интенсивность болевого синдрома варьирует от умеренной до нестерпимой, боль может распространиться на область лопаток, левую руку, шею.

Преходящие нарушения коронарного кровотока отмечаются после интенсивной физической нагрузки, стресса, по ночам.

В момент приступа возникает нехватка воздуха, холод в руках и онемение, пульс становится неритмичным, возможны колебания артериального давления. Длительная боль может означать развитие инфаркта. К числу осложнений стенокардии относится замещение функционирующей сердечной ткани соединительной (кардиосклероз) и нарастание сердечной недостаточности.

Смотрите на видео о стенозирующем атеросклерозе, его симптомах и лечении:

Эхопризнаки и другие показатели наличия заболевания

Одним из методов диагностики, который помогает исследовать проходимость артериальных сосудов, оценить степень их стеноза (сужения) является эхокардиография – УЗИ в режиме дуплексного сканирования.

Она помогает обнаружить наличие атеросклеротической бляшки, ее размеры и соотношение с диаметром артерии, нарушения кровообращения в анатомической области.

Признаками нестенозирующего процесса являются:

  • обнаружение отложений холестерина, занимающих менее 50% просвета артерии;
  • бляшка при этом находится в ранних стадиях формирования;
  • магистральный кровоток незначительно ослаблен.

Важную информацию при атеросклерозе коронарных артерий можно получить при помощи ЭКГ – на высоте приступа понижается сегмент ST, а Т становится отрицательным, появляются нарушения ритма и проводимости.

Ускоренный пульс на фоне приступа свидетельствует о стенокардии напряжения, а нормальный – о спонтанной форме. Детальная диагностика состояния коронарного кровообращения проводится при помощи нагрузочных проб и суточного мониторирования ЭКГ.

Коронарография, ангиография церебральных или периферических артерий помогает с высокой достоверностью выявить нарушения кровотока, место закупорки и, что особенно важно, состояние обходных (коллатеральных путей) и микроциркуляции в капиллярах. Ее в обязательном порядке назначают перед проведением операции для выбора правильной техники. Помимо классического рентгеновского контроля используют МРТ-ангиографию.

Лабораторная диагностика при атеросклерозе предусматривает следующие исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • липидограмма;
  • коагулограмма;
  • определение креатинфосфокиназы, тропонина, АЛТ и АСТ при подозрении на инфаркт миокарда.

Лечение стенозирующего атеросклероза

Вне зависимости от локализации атеросклероза пациентам с нарушениями содержания холестерина в крови назначается специальная диета. В ней ограничивают животный жир, консервы, колбасу, соусы промышленного изготовления, маргарин, сливочное масло, субпродукты, полуфабрикаты. В меню должно быть достаточное количество сырых и отварных овощей, каш из цельного зерна, фруктов.

Для нормализации состава крови применяют препараты, действующие на липидный обмен – Симгал, Ловастатин, Зокор, никотиновую кислоту.

Для профилактики образования тромбов рекомендуют Аспирин и Тиклид. Обязательным условием является поддержание нормальных показателей артериального давления и содержания сахара в крови.

При церебральном атеросклерозе используют также сосудорасширяющие средства (Кавинтон, Нимотоп), препараты для улучшения микроциркуляции (Агапурин, Курантил), стимуляторы обмена (Глицин, Билобил), ноотропы для улучшения памяти (Сермион, Луцетам, Сомазина).

При поражении нижних конечностей показаны спазмолитики (Ксантинола никотинат, Галидор), витамины группы В, ангиопротекторы (Вазапростан, Кальция добезилат), проводят новокаиновые блокады для обезболивания, при закупорке тромбом вводят Стрептокиназу.

Для купирования приступа стенокардии применяют Нитроглицерин, для постоянного лечения – нитраты продленного действия (Изокет, Моносан), Сиднофарм, бета-блокаторы (Конкор, Анаприлин), антагонисты кальция (Изоптин, Коринфар ретард), Предуктал.

В том случае, если медикаменты не дали ожидаемого эффекта, решается вопрос о проведении оперативного лечения. Бляшка с частью внутренней оболочки удаляется при эндартерэктомии, просвет артерии расширяется баллоном и имплантируется стент, взамен пораженной части вшивается вена или протез, прокладываются обходные пути (шунтирование).

Профилактика

Успех любого метода лечения атеросклероза зависит от того, насколько удалось избавиться от основных факторов риска – курения, алкоголя, гиподинамии, ожирения, стрессов. Рациональное питание и физические нагрузки являются важными условиями для предотвращения развития тяжелых осложнений атеросклероза.

Требуется контролировать и компенсировать медикаментами повышенное артериальное давление, высокие показатели холестерина и глюкозы, свертывающей способности крови.

Рекомендуем прочитать статью об атеросклерозе брюшного отдела аорты. Из нее вы узнаете о факторах риска патологии и ее симптомах, возникновении аневризмы, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее об облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей.

Стенозирующий атеросклероз протекает с сужением диаметра артерии более чем на 50%. Он возникает при нарушении липидного обмена у пациентов из группы риска болезней сосудов. При поражении коронарных артерий появляются приступы стенокардии, если бляшки формируются в сосудах нижних конечностей, то развивается перемежающаяся хромота.

Церебральный атеросклероз характеризуется закупоркой брахиоцефальных путей кровотока, клинические проявления его – дисциркуляторная энцефалопатия. Для лечения назначают медикаменты, оперативные методы, обязательным условием является диета, физическая активность и избавление от вредных привычек, коррекция гипертонии, ожирения, диабета.

Источник: http://CardioBook.ru/stenoziruyushhij-ateroskleroz/

Стенозирующий и нестенозирующий атеросклероз сосудов и артерий

Стенозирующий атеросклероз

Сосудистые заболевания развиваются в организме человека медленно, но несут тяжёлые последствия практически для каждой системы органов. Стенозирующий атеросклероз возникает при прогрессировании патологии, когда на смену латентному течению заболевания приходят симптомы ишемического поражения тканей.

Характеристика нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных сосудов

Атеросклероз поражает преимущественно крупные сосуды мышечно-эластичного типа. Среди этих артерий можно выделить БЦС (брахиоцефальные сосуды), артерии верхних и нижних конечностей, шеи и головы. Каждый из сосудов отвечает за кровоснабжение определенного участка тела и симптомы проявляющиеся при стенозе возникнут соответственно месту локализации.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА) беден на клинические проявления, может проходить бессимптомно или не давать специфических признаков заболевания.

Такое течение связано с разрастанием бляшек в продольном направлении сосуда, а при наличии стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных сосудов холестериновая бляшка образуется поперёк хода артерии, тем самым закрывая его просвет по всей окружности.

Нестенозирующий атеросклероз экстракраниальных отделов приводит лишь к незначительным гемодинамическим нарушениям, сохраняя кровоток к органам.

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефального ствола и его ветвей

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий возникает при перекрытии бляшкой просвета плечеголовного ствола.

Чтобы понимать принцип развития симптомов, нужно знать топографическое размещение артерий.

Брахиоцефальная артерия первая выходит из аортальной дуги, имеет длину около 4 см, направляется вправо и проходит позади грудинно-ключичного сустава, где разделяется на свои конечные ветви:

  • Правая общая сонная артерия.
  • Правая подключичная артерия.
  • Правая позвоночная артерия, которая является ветвью подключичной артерии.

Расстройство кровообращения верхней конечности

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов сопровождается расстройством кровообращения в правой верхней конечности. Кровоснабжение руки устроено так, что коллатерального (обходного) кровообращения она не лишена. Правая подключичная артерия является основной в кровоснабжении руки, но благодаря компенсации кровью от других ветвей ствола, процесс ишемии развивается медленно. 

Вначале из-за атеросклероза брахиоцефальных артерий рука становится бледной, нарушается чувствительность, появляются парестезии, затем на правой лучевой артерии пропадает пульс, пропадает волосяной покров, мышцы предплечья слабеют, но симптомы имеют преходящий характер, чаще возникают при физической нагрузке. 

Далее стенозирующий атеросклероз экстракраниального отдела сопровождается образованием на руках трофических язв, некроза пальцев и всей конечности. При поражении правой подключичной артерии возникают обмороки и головокружение, снижение зрения, головные боли, из-за симптома мозгового обкрадывания, который возникает в ответ на ишемию верхней конечности.

Расстройство кровообращения в сосудах шеи и головы

Атеросклероз магистральных артерий шеи возникает при поражении общей сонной артерии, и её внутренней и наружной ветви. Учитывая, что при такой локализации холестериновых бляшек нарушается кровоснабжение лица и мозга, симптомы будут соответствующие. Пропадает чувствительность правой половины лица, появляются ощущения “ползанья мурашек”. 

Атеросклероз экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы и шеи, не приводит к тяжёлым мозговым осложнениям, возникают лишь транзиторные ишемические атаки, сопровождающиеся головной болью и головокружением.

Благодаря тому, что кровообращение в вышеобозначенных сегментах восполняется левой общей сонной артерией, которая не зависит от стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных сосудов, не возникает острой мозговой недостаточности. 

Левые отделы через Виллизиев круг частично компенсируют гемодинамические расстройства из правой половины. Опасным симптомом является прогрессирующее снижение зрения, которое приводит к слепоте, это говорит о нарушении компенсации кровообращения в системе сонных артерий.

Нарушение кровообращения в позвоночных артериях

Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием также относится к вертебральным сосудам. Этот сегмент кровоснабжает задние отделы головы и шеи, при этом существует внутричерепной отдел этих артерий, который имеет собственный коллатеральный путь (круг Захарченко), не сообщающийся с системой Виллизиевого круга. 

Атеросклероз магистральных артерий головного мозга из позвоночных сегментов сопровождается нарушениями координации, движения становятся несогласованными (мозжечковая атаксия), ходьба становится неуверенной, больной может упасть на ровном месте.

При полном закрытии обоих вертебральных сосудов у пациента начинаются грубые расстройства функции мозжечка и затылочной коры, больной не сможет сидеть и может полностью потерять зрение.

Исходом заболевания будет ишемический инсульт затылочной зоны мозга.

Нарушение мозгового кровообращения

Атеросклероз магистральных сосудов головного мозга из системы внутренней сонной артерии – самый опасный сегмент, пораженный холестериновыми бляшками. Если поражённый сегмент расположен дальше Виллизиевого круга, то при облитерации сосуда больше 70% возникает высокая вероятность ишемического инсульта кровоснабжаемой зоны.

  • При нарушении кровообращения в лобной доле, что соответствует передней мозговой артерии, больной теряет способность к сознательным движениям, нарушаются речевые и эмоциональные функции, полностью исчезают когнитивные (познавательные) способности, проявляются патологические рефлексы.
  • При нарушении кровообращения в теменной доле, что соответствует средней мозговой артерии, больной не воспринимает проекцию своего тела, путает правую и левую стороны, неспособен узнавать и описывать предметы, полностью теряет глубокую и поверхностную чувствительность.
  • При нарушении кровообращения височной доли из средней мозговой артерии пациент лишается способности слышать, различать звуки.

Клинические проявления нестенозирующего атеросклероза сосудов мозга

Нестенозирующий атеросклероз магистральных артерий головы протекает более мягко, приводит к симптомам обкрадывания и транзиторным ишемическим атакам, которые быстро проходят благодаря компенсации кровотока коллатералями и морфологических особенностей продольно расположенной бляшки.

Атеросклеротическое поражение сосудов сердца

Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сопровождается приступами стенокардии, возникает высокий риск инфаркта миокарда. Локализация атеросклеротических бляшек в собственных артериях сердца опасна, поскольку диаметр их просвета мал и полная окклюзия сосуда развивается быстро.

Стеноз сосудов нижних конечностей

Стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей имеет симптомы схожие с таковыми на верхних конечностях. На первых стадиях возникает расстройство чувствительности и температуры конечностей.

Затем появляется патогномический симптом для бляшек, локализованных на сосудах нижних конечностей, является перемежающаяся хромота, которая проявляется ноющими болями в ногах, появляющимися на фоне ходьбы и пропадающими при остановке и отдыхе. 

При запущенных формах болезни возникает фасциальный отёк мышц, который переходит в трофические нарушения конечностей, что грозит ампутацией.

Узи диагностика нестенозирующего и стенозирующего атеросклероза

Для диагностики заболевания используют ультразвуковую диагностику. Эхографические признаки нестенозирующего атеросклероза лучше всего заметны при триплексном сканировании. Отмечается продольное расположение холестериновой бляшки, скорость кровотока немного снижена, коллатеральное кровообращение развито и обеспечивает хорошую гемодинамику в тканях. 

Эхографические признаки стенозирующего атеросклероза имеют более яркие проявления. Поперечное расположение бляшки перекрывает просвет сосуда более чем на 70%, скорость кровотока критически значительно снижена, кровообращение в сегменте обеспечивается коллатеральными артериями лучше, чем магистральной.

Принципы профилактики и лечения

Для профилактики образования новых бляшек и уменьшения уже имеющихся используют диету и медикаментозные препараты, но для высокоэффективного лечения стенозирующего атеросклероза артерий нужно лечение хирургического характера. Критические стенозы корректируются с использованием эндоваскулярного стентирования или шунтирования, независимо от локализации патологического процесса.

Источник: https://oskleroze.ru/ateroskleroz/stenoziruyushchiy-ateroskleroz

Стенозирующий Атеросклероз: что это, признаки и лечение

Стенозирующий атеросклероз

Атеросклероз является основной причиной многих сердечно-сосудистых заболеваний. Его коварство состоит в том, что поначалу поражение артерий протекает незаметно и может обнаруживаться уже тогда, когда появляются серьёзные осложнения, такие как инфаркт миокарда или инсульт.

При этом, распространённость атеросклероза растёт из года в год. Он стал настоящей «эпидемией XXI века».

Стенозирующий атеросклероз — это отложение холестериновых бляшек в стенке сосудов, приводящее к сужению просвета артерий. Именно в этом состоит его главная опасность: такое сужение способствует нарушению тока крови, а значит, отсутствию нормального питания органов и тканей, особенно при закрытии просвета сосуда более чем на 50%.

Причины возникновения заболевания

Причины развития атеросклероза до сих пор остаются не до конца изученными. Учёными разработан ряд теорий, однако единый взгляд на проблему так и не был найден.

Наиболее известна холестериновая теория атеросклероза, согласно которой заболевание является следствием нарушения жирового обмена, приводящего к отложению липидов в стенках артерий и к появлению в них необратимых изменений.

Важную роль в этом процессе играют плохая наследственность, избыточное поступление холестерина с пищей, заболевания печени, почек, щитовидной и поджелудочной железы, сахарный диабет.

Также образованию атеросклеротических бляшек могут способствовать аутоиммунные процессы, избыточная свертываемость крови и даже вирусные инфекции, например, грипп или герпес.

Обычно на человека действует сразу несколько патогенных факторов, которые все вместе приводят к развитию атеросклероза.

Существует предположение, что атеросклероз — это часть естественного процесса старения организма, и он заложен в нашей природе. От нас зависит только, насколько ранними будут его проявления.

Предрасполагающие факторы

Чтобы отсрочить образование атеросклеротических бляшек и избежать развития осложненных форм, таких как стенозирующий атеросклероз, необходимо помнить о существующих факторах риска его развития и стараться уменьшать их влияние.

Однако это не всегда возможно. Существуют немодифицируемые факторы: пол, возраст и наследственность:

  1. Стенозирующий атеросклероз у мужчин появляется чаще, чем у женщин, и обычно заболевание проявляется у них в более молодом возрасте.

    При этом, общая тенденция такова: чем старше человек, тем выше вероятность, что у него есть атеросклероз. С возрастом увеличиваются тяжесть и объем поражения сосудов.

  2. Существенное значение для развития атеросклероза имеет наследственность, причем она может играть как положительную, так и отрицательную роль.

    Если заболевание имеется у многих близких родственников человека, то, с большой вероятностью, он тоже когда-нибудь столкнётся с атеросклерозом. В то же время, есть люди, которым повезло: они унаследовали от родителей тип обмена веществ, сводящий вероятность развития атеросклероза к минимуму.

Однако модифицируемых факторов риска, которые мы можем исключить, гораздо больше, и их влияние сильнее:

  • Главным из них является несбалансированное питание с избыточной калорийностью и чрезмерным потреблением животных жиров.

    Оно обеспечивает накопление «плохого» холестерина в организме, который рано или поздно отложится в виде бляшек на стенках сосудов. Это особенно опасно для развития атеросклероза при наличии другого сопутствующего фактора – гиподинамии.

    Низкая физическая активность способствует нарушению разрушения этих самых избыточных жиров, а значит, только усугубляет процесс.

  • Не менее грозным фактором риска стало курение. Многие люди, имеющие стенозирующий атеросклероз, — это курильщики со стажем.

    При вдыхании табачного дыма происходит спазм сосудов, замедление кровотока и отложение бляшек холестерина на стенках артерий.

  • Интересно, что частые стрессы, конфликтные ситуации, депрессии также повышают вероятность развития атеросклероза, особенно в коронарных артериях.

    Кроме того, в группе риска находятся лица с ожирением, артериальной гипертензией, сахарным диабетом. Своевременное и адекватное лечение этих заболеваний позволяет замедлить прогрессирование атеросклероза.

Необычная ситуация сложилась с употреблением алкоголя. Люди, которые регулярно пьют спиртные напитки в малых дозах, имеют более низкий риск развития атеросклероза, чем непьющие. Однако высокие дозы этанола, напротив, способствуют быстрому прогрессированию заболевания.

Разновидности стенозирующего атеросклероза

Стенозирующий атеросклероз может поражать любые крупные артерии.

В зависимости от преимущественной локализации бляшек, существуют следующие его виды:

  • Атеросклероз коронарных артерий сердца;
  • Атеросклероз аорты;
  • Атеросклероз артерий брюшины;
  • Атеросклероз почечных артерий;
  • Атеросклероз сосудов головного мозга;
  • Атеросклероз легочных артерий;
  • Атеросклероз периферических артерий (верхних и нижних конечностей).

Атеросклероз редко затрагивает только одну группу сосудов. Как правило, такие поражения являются множественными.

Атеросклероз коронарных артерий сердца

Стенозирующий атеросклероз артерий сердца – это очень распространённая разновидность атеросклероза.

Именно атеросклеротические бляшки являются основной причиной развития ишемической болезни сердца. Они создают препятствие для тока крови, и питание сердца нарушается: может развиться стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда или даже внезапная сердечная смерть.

Первыми проявлениями коронарного атеросклероза часто являются давящие боли за грудиной, возникающие при физической нагрузке. Появление этого симптома – тревожный звонок, требующий обращения за медицинской помощью.

Своевременная диагностика и лечение коронарного атеросклероза может помочь избежать развития серьезных осложнений.

«Сердечные» больные должны регулярно проходить обследования с определением уровня холестерина в крови, и при необходимости его корректировать.

Стеноз артерий ног

Стенозирующий атеросклероз артерий ног — также очень неприятная проблема. Он начинается исподволь, с появления чувства зябкости в ногах и незначительных болей после продолжительной ходьбы, однако со временем, при отсутствии должного лечения, может привести к развитию гангрены и ампутации ноги.

Заболевание прогрессирует постепенно:

  • Сначала повышается интенсивность болей, уменьшается расстояние, которое человек может пройти без остановки.
  • Волосы на ногах выпадают, а кожа бледнеет.
  • Затем появляются трофические язвы.
  • Чтобы сохранить конечность, лечение атеросклероза следует начинать как можно раньше, не дожидаясь появления язв.

Такой тип поражений наиболее характерен для курильщиков. Вот почему отказ от сигарет является важнейшим условием для выздоровления.

Диагностика патологии

Для диагностики атеросклероза очень большое значение имеют лабораторные тесты, такие как определение общего холестерина и его фракций в сыворотке крови.

Конечно, сам по себе высокий уровень холестерина не может на 100% сказать о наличии у человека атеросклероза на данный момент, однако он, как минимум, говорит о высокой предрасположенности к формированию холестериновых бляшек.

В данном случае их образование – лишь вопрос времени. Выявление нарушений холестеринового обмена по данным биохимического анализа крови позволяет своевременно начать терапию атеросклероза, ещё до появления первых симптомов.

Тем людям, у которых есть те или иные симптомы стенозирующего атеросклероза, заподозренные врачом на основании клинической картины, проводится также инструментальное обследование.

Сюда входят:

  1. ЭКГ, ЭХО-Кг, помогающие выявить косвенные эхографические признаки стенозирующего атеросклероза;
  2. УЗИ артерий шеи, верхних и нижних конечностей и др.

Наиболее точным методом, позволяющим установить локализацию и протяженность атеросклеротических поражений, является артериография, в том числе, коронарная ангиография.

В артерию пациента вводится специальное контрастное вещество, а затем выполняется рентгеновское исследование.

Однако данный способ является инвазивным, а потому он показан только в сомнительных случаях или при подготовке к хирургическим операциям на сосудах.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.