Статистика инсультов в россии

Содержание

Изучение инсульта в 2018: основные достижения

Статистика инсультов в россии

Основное достижение 2018 года в лечении инсульта – это прорыв, связанный с применением реканализации при ишемическом инсульте.

Реканализация – это процесс восстановления проходимости сосуда с помощью тромбоэктомии (то есть удаления тромба из кровеносного сосуда) или внутривенной тромболитической терапии.

Применение реканализации показало хорошие результаты даже в тех случаях, когда лечение проводилось через 16 и 24 часов после инсульта, а также тогда, когда время инсульта было неизвестным.

Таким образом, медицине впервые удалось выйти за пределы 4,5 часов с момента инсульта, которые считаются критичными для оказания медицинской помощи.

Напомним, что в отношении инсульта современная медицина руководствуется следующим правилом: чтобы быть эффективной, медицинская помощь должна быть оказана в первые 4,5 часа после манифестации заболевания.

Успешное применение реканализации в лечении ишемических инсультов позволяет надеяться, что эти временные рамки могут быть расширены.

Клинические исследования реканализации были остановлены раньше времени и показали позитивные результаты по сравнению со стандартным протоколом лечения без увеличения риска. Сейчас стоит вопрос о деталях применении метода в реальной клинической практике. Должны быть пересмотрены критерии применимости и оптимизировано предоставление лечения.

Новые технологии в борьбе с последствиями инсульта

По-прежнему разрабатывались новые, высокотехнологичные подходы к компенсации последствий инсульта, а некоторые из них были представлены медицинскому сообществу в 2018 году.

Например, проведение трехдневной фарингеальной (загортанной) электростимуляции у пациентов с нарушениями глотания, которым требовалась трахеостома (специальное приспособление для кормления), увеличило количество пациентов, которым можно было удалить трахеотомическую трубку.

Другой пример использования новых технологий.

На мировом конгрессе, посвященном проблемам инсульта, был представлен опыт стимуляции крылонебного узла в целях усиления коллатерального потока вокруг зоны инфаркта, что дает надежду на развитие нового подхода к реперфузии. Если говорить проще, это попытка “оживить” области, которые окружают зону, пораженную инсультом, через стимуляцию кровоснабжения в этих областях.

Профилактика повторных инсультов

Продолжались исследования вопроса об использовании антиагрегантных лекарственных средств в профилактике повторных инсультов: сколько препаратов должно быть использовано и как долго должно продолжаться лечение.

Например, исследование “POINT” показало, что прием клопидогрела в сочетании с аспирином в течение 90 дней предотвратил на 15% больше рецидивирующих ишемических нарушений кровоснабжения, чем прием аспирина без клопидогрела.

В свою очередь, при таком приеме риск геморрагического инсульта возрос на 0,5%.

Еще более агрессивное антиагрегантное лечение изучалось в ходе исследования “TRIAL”. В течение месяца лечение тремя препаратами сравнивалось со стандартным лечением у пациентов с транзиторной ишемической атакой или “малым” ишемическим инсультом. Оказалось, что в ходе лечения тремя препаратами было больше случаев геморрагического инсульта.

Обнадеживающие новости принесла оценка результатов исследования “ASCOT”. В ходе исследования были обнаружены позитивные результаты лечения препаратами, снижающими артериальное давление, и препаратами, контролирующими липиды. Оказалось, что спустя 6 лет после окончания исследования позитивный эффект такого лечения сохраняется.

Среди пациентов с повышенным артериальным давлением, которые принимали амлодипин, была меньше смертность, связанная с инсультом, чем среди пациентов, которые принимали атенолол.

В то же время, среди пациентов с гиперлипидемией, которые принимали липидснижающий препарат, смертность от сердечнососудистых причин была ниже, чем у тех, кто принимал плацебо.

Профилактика инсульта: 7 шагов

В профилактике инсультов по-прежнему основное значение придается образу жизни, условиям окружающей среды и работе по информированию и просвещению населения. Американская программа по снижению заболеваемости инсультом состоит из семи шагов:

  1. правильное питание;
  2. физическая активность;
  3. контроль веса;
  4. контроль артериального давления;
  5. контроль уровня содержания сахара в крови;
  6. контроль уровня холестерола;
  7. отказ от курения.

Тем не менее, согласно некоторым оценкам, на настоящий момент образ жизни и состояние здоровья только лишь у 0,5% населения США отвечает формальным критериям этой программы. И это несмотря на всю работу, которая ведется по информированию людей о необходимости профилактики инсультов!

Мобильные приложения: профилактика в кармане

Чтобы помочь людям изменить образ жизни на более здоровый, разрабатываются и внедряются мобильные приложения, которые позволяют оценить риск инсульта и фиксировать проделанную работу по его снижению. Такие мобильные помощники крайне важны, так как их использование может облегчить переход на более здоровый образ жизни, а через это поспособствовать значительному сокращению заболеваемости инсультом.

В частности, в Великобритании проведено исследование, которое включало более 300 000 человек. Оказалось, что нездоровый и неправильный образ жизни увеличивает риск инсульта на целых 66%. В свою очередь, генетические факторы увеличивают риск инсульта на 35%. Образ жизни можно скорректировать, и мобильные приложения могут помочь решить эту задачу.

Научные исследования: задачи 2019

Когнитивные нарушения и деменция могут рассматриваться как самые распространенные проявления манифестации нарушений мозгового кровоснабжения. Так или иначе, среди ученых, исследующих болезнь Альцгеймера, нарушения кровоснабжения не в приоритете.

Несмотря на то, что в отличие от болезни Альцгеймера нарушения кровоснабжения можно предотвратить и можно лечить.

В свою очередь, когнитивные нарушения, возникающие в результате перенесенного инсульта, остаются без должного внимания клиницистов и исследователей.

Возможно, интерес исследователей к последствиям инсульта простимулирует тот факт, что в 2018 году инсульт официально признан неврологическим заболеванием. ВОЗ не считает больше инсульт болезнью мозга. Однако, если учесть, насколько различны и тяжелы последствия инсульта, возможно, целесообразным будет все-таки выделить инсульт в отдельную категорию заболеваний.

ПС Напоминаем, что контакты лучших российских специалистов по вопросам восстановления после инсульта и профилактике повторных инсультов можно найти по ссылке на нашей “Карте врачей” – https://s.spadys.ru/specialists

ППС А если Вам надо срочно проконсультироваться у специалиста по какому-то вопросу, связанному с восстановлением после инсульта, или получить второе мнение, Вам может помочь рубрика “Вопрос врачу” по ссылке – https://s.spadys.ru/questions

Источник: https://s.spadys.ru/discussions/160

Статистика инсультов в россии ⋆ Лечение Сердца

Статистика инсультов в россии

Наиболее часто регистрируется ишемический инсульт, доля которого составляет порядка 80% от общего числа, и он часто становится причиной инвалидности.

По среднестатистическим данным только порядка 13% пациентов могут восстановиться в полном объеме. Остальные же случаи заканчиваются летально либо инвалидностью.

Порядка 30% от лиц, перенесших инсульт впоследствии требуют посторонней помощи, поскольку обслуживать себя оказываются не в состоянии.

Определенная последовательность прослеживается и с профессиональными занятиями заболевших. «» выглядит следующим образом:

  • работники умственного труда – 40%;
  • физический труд – 33%.
  • люди, совмещающие умственные и физические нагрузки – 27%.

Молодые люди в возрасте до 40-45 лет оказываются под ударом из-за бешеного ритма современной жизни – постоянные стрессы, отсутствие отдыха и огромного количества вредных привычек, включая алкоголь и наркотики.

То, что такой нездоровый образ жизни большинство молодежи считают нормой, подтверждает масштабное исследование, которое проводилось в США в период с 1995 по 2008 г.

В нашей стране ситуация не слишком отличается в лучшую сторону.

Тем не менее, смертность пациентов любого возраста от инсульта в нашей стране в четыре раза превышает показатели тех же США и Канады, что в цифрах выглядит следующим образом – 175 смертей на 100 тысяч заболевших.

При этом процентное соотношение мужчин и женщин составляет 39/25 соответственно.

Если же говорить о возрасте, то сегодня он уже не играет ключевой роли в развитии инсульта – на первый план выходит неправильный образ жизни.

Понятие неправильный образ жизни включает в себя не только курение, алкоголь, наркотики или переедание. Это и отсутствие нормальной физической активности, и игнорирование собственных болезней, о которых уже известно человеку.

Так, постоянно повышенное давление очень быстро приводит к потере сосудами головного мозга былой эластичности, что часто и является причиной геморрагического инсульта, а различные нарушения сердечного ритма способствуют тромбообразованию.

Снижение смертности от инсульта

Минздрав России заявил, что за последние девять лет смертность россиян от инсульта снизилась на 45%, сообщает RT. «C 2008 по 2016 год смертность россиян от инсульта составила примерно 123 случая на сто тысяч человек», — сказали в Минздраве.

«На сегодняшний день в стране выстроена современная служба экстренной специализированной медицинской помощи, в которую входят более 590 сосудистых центров, где применяются современные технологии ведения больных со сложными состояниями», — сказали в министерстве.

Инсульт как причина инвалидности

Инсульт — одна из ведущих причин инвалидности

В России традиционно после инсульта остается большое количество тяжелых инвалидов. Этому способствует сразу несколько факторов.

К примеру, число экстренно госпитализированных в стационар пациентов не превышает 30% от общего числа заболевших, малое количество палат интенсивной терапии в неврологических отделениях, а также частое игнорирование необходимости в интенсивной реабилитации, проводимой в специализированных центрах.

Среди прочих проблем, способствующих распространенности инсульта среди пациентов разных возрастов, отмечается недостаточное использование методов нейровизуализации для дифференциальной диагностики характера инсульта.

По официальным данным, они используются не более чем в 20% случаев даже в крупных городах и хорошо оборудованных больницах.

А они необходимы, поскольку среди всех инсультов 3,4% протекают с субарахноидальными, а 16,8% с внутримозговыми кровоизлияниями.

У пациентов пожилого возраста ОНМК может иметь сразу несколько патогенетических видов – диагностика каждого имеет свои особенности. Атеротромботический либо гемодинамический виды составляют порядка 50%, лакунарные инсульты занимают 22%, кардиоэмболический инсульт «забирает» оставшуюся часть.

Профилактика инсульта

Чтобы уменьшить риск возникновения инсульта, врачи советуют вести активный и здоровый образ жизни: правильно питаться, заниматься спортом, избегать эмоциональных перегрузок и не курить.

Также надо следить за артериальным давлением и поддерживать его на уровне 120/80.

Если оно повышенное, необходимо лечить и обязательно достигать результата, то есть добиваться того, чтобы давление приходило в норму.

Чтобы не допустить развития инсульта, не стоит пренебрегать регулярными медицинскими осмотрами и отказываться от диспансеризации, предусмотренной полисом ОМС.

«Сейчас стали активно проводить обследования населения, с помощью ультразвуковых методов выявляют бляшки и делают операции, не дожидаясь инсульта», — рассказал RT директор Института хирургии имени А. В.

Вишневского, академик РАН Амиран Ревишвили.

Почему болеет молодежь?

В последнее время инсульт все чаще встречается у молодых людей

В нашей стране порядка 20% всех случаев зарегистрированных цереброваскулярных патологий составляют люди трудоспособного возраста – 20-59 лет.

Тем не менее, несмотря на изрядно «помолодевший» инсульт, он все же имеет тенденцию к «взрослению».

Об этом говорит Регистр инсульта НАБИ – согласно ему, частота инсультов увеличивается каждое десятилетие в три раза практически в каждом регионе нашей страны.

Тем не менее растет частота инсульта и в возрасте 15-45 лет. За последнее десятилетие показатель заболевших возрос приблизительно на 30%. При этом основная часть таких пациентов страдала от артериальной гипертензии, избыточной массы тела или сахарного диабета – адекватной терапии такие пациенты, как правило, не получали.

Во многом такая тенденция связана с отсутствием полноценной профилактики. Тем людям, кто уже перенес транзиторную ишемическую атаку или инсульт, вне зависимости от своего возраста, необходима огромная профилактическая работа, нацеленная на недопущение повторного приступа. Достигается это точным соблюдением рекомендаций врача, отказом от вредных привычек и ведением здорового образа жизни.

Источник: https://firma77.ru/statistika-insultov-rossii-poslednie-gody/

Статистика инсультов в россии

Статистика инсультов в россии

Для цитирования/For citation:

Инсульты: статистика и актуальность для нашей страны. Неврология и ревматология. 2014; 02: 24-25

В настоящее время нарушения мозгового кровообращения занимают одно из ведущих мест в показателях смертности и снижения трудоспособности.

О масштабах проблемы и путях ее преодоления мы беседуем с Виктором Владимировичем Машиным – доктором медицинских наук, профессором, заведующим кафедрой неврологии, нейрохирургии, физиотерапии и лечебной физкультуры ФГБОУ ВПО «Ульяновский государственный университет».

– Уважаемый Виктор Владимирович, насколько распространен инсульт в России, в том числе в Ульяновской области?

Проблема заболеваемости при болезнях системы кровообращения сохраняет свою актуальность во всем мире, в том числе и в Ульяновской области.

В России распространенность разных форм цереброваскулярных поражений составляет около 20% среди лиц трудоспособного возраста – мужчин и женщин 20–59 лет, более 55% смертей приходится на долю сердечно-сосудистых заболеваний.

В Ульяновской области среднегодовая заболеваемость инсультом составила 2,1 на 1 тыс. населения в год, смертность – 0,73 на 1 тыс. населения в год. Летальность в острой стадии заболевания (в первые 28 дней с момента развития инсульта) – 17,7%, среднегодовая летальность составила 35,3%.

Стандартизованный по Европейскому стандарту возрастной структуры населения показатель заболеваемости составил 1,71 и смертности – 0,59 на 1 тыс. населения в год. Большинство инсультов (61,8%) произошло у лиц старше 60 лет. Среднегодовая заболеваемость первичным инсультом – 1,6 на 1 тыс. населения в год.

Основным фактором риска у 91,5% больных с инсультом в Ульяновской области была артериальная гипертензия (АГ).

– Вакцины против инсульта не существует, но возможны ли профилактические меры?

– АГ и вызываемые ею цереброваскулярные осложнения, в первую очередь церебральный инсульт, ложатся тяжелым социально-экономическим бременем на общество.

В России стоимость лечения одного больного, перенесшего инсульт, которое включает в себя стационарное лечение, медико-социальную реабилитацию и вторичную профилактику (прямые расходы), составляет 127 тыс. руб.

в год, а общая сумма прямых расходов на инсульт составляет 63,4 млрд руб. в год.

АГ в 10 раз увеличивает риск развития кровоизлияния в мозг, в 3–7 раз – ишемического инсульта и вносит весомый вклад в смертность от ишемической болезни сердца, которая составляет 56,6% для мужчин и 40,4% для женщин.

При проведении адекватной антигипертензивной терапии в России ежегодно удалось бы сохранить 184 тыс. жизней. Согласно данным И.Е.Чазовой (2002 г.) при приеме традиционных гипотензивных средств риск развития инсульта уменьшается примерно на 38%, при этом основные преимущества такой терапии становятся заметными в течение 1–2 лет от ее начала.

– Что представляет собой современная терапия инсульта?

– Лечение инсульта – это комплекс мероприятий, проводимых мультидисциплинарной бригадой в условиях современного отделения для лечения острых нарушений мозгового кровообращения.

Основным направлением терапии ишемического инсульта является терапевтическая реперфузия.

Проведение современной реперфузионной терапии возможно только после нейровизуализационной оценки характера и патогенетического варианта инсульта при исключении геморрагического компонента повреждения.

При условии использования высокотехнологичного реанимационного оборудования возможно длительное поддержание адекватного функционирования большинства соматических систем, но задача коррекции работы мозга до настоящего момента не решена, что обусловливает необходимость поиска новых методов эффективной нейропротекции при критических состояниях.

Тромболизис имеет ряд огра-ничений, связанных с временным фактором, применением современных методов нейровизуализации. По сравнению с реперфузией нейропротективная терапия не имеет подобных ограничений. Это предполагает дальнейшее изучение возможностей применения современных вазоактивных препаратов при лечении инсультов.

– Какие научно-практические вопросы решаются на вашей кафедре?

– Несмотря на предпринимаемые в Ульяновской области меры по организации помощи больным с сердечно-сосудистой патологией, остается много нерешенных проблем.

В целях координации научных исследований, совершенствования системы оказания специализированной неврологической помощи больным с сосудистой патологией, снижения уровня заболеваемости, инвалидности и смертности от церебрального инсульта на базе кафедры неврологии, нейрохирургии, физиотерапии и лечебной физкультуры Ульяновского государственного университета был создан на функциональной основе Региональный научно-практический центр «Инсульт и артериальная гипертония», который сотрудничает с Научным центром по изучению инсульта Минздрава России при Научном центре неврологии РАН (Москва). Проводятся совместные научные исследования в области эпидемиологии, диагностики и лечения сосудистых заболеваний головного мозга, разрабатывается концепция кардиогенной энцефалопатии, создана региональная модель профилактики сердечно-сосудистой патологии.

– Несколько слов о Международном курсе Nexus Medicus

– Ульяновский государственный университет придает большое значение развитию образовательных, научных, технических и культурных связей со странами ближнего и дальнего зарубежья.

ФГБОУ ВПО «Ульяновский государственный университет» при содействии Научного центра неврологии РАМН и клиники «Мэйо» (США) в 2013 г. был выбран площадкой Международного курса Nexus Medicus. Nexus – это «точка соединения» ученых России, Европы и США. Первый Международный курс Nexus Medicus проходил 25–

26 апреля 2013 г. в Ульяновске и был посвящен междисциплинарным проблемам сердечно-сосудистых заболеваний.

В апреле 2014 г.

в рамках курса Nexus Medicus состоялся международный медицинский форум Nexus Medicus Venous Forum, объединивший ведущих врачей, фармацевтов, организаторов здравоохранения, разработчиков и производителей специализированной техники, представителей делового сообщества из России и зарубежных стран в области клинической флебологии. В рамках мероприятия состоялись презентации, лекции и мастер-классы ведущих специалистов по разным направлениям. Мастер-класс по склеротерапии вен «Лечение варикозного синдрома: от постановки диагноза до лечения» провел президент Всемирной ассоциации флебологов, почетный президент Панамериканского общества флебологии и лимфологии профессор Анджело Скудери. Мастер-классы по венозной абляции и венозному тромболизису прошли также с участием ведущих специалистов США.

Итогом работы форума стала договоренность о постдипломной подготовке врачей России по разделу ангиологии и флебологии ведущими специалистами Америки и Европы путем проведения циклов тематического усовершенствования.

Международный курс Nexus Medicus – это международное партнеринг-мероприятие, нацеленное на активизацию обучающих, научных и деловых контактов организаций в сфере неврологии и сердечно-сосудистой медицины, включая фармацевтику, биотехнологии и медицинскую промышленность.

Понимая высокий содержательный и представительский уровень проводимых в рамках Международного курса Nexus Medicus выставок, лекций, мастер-классов с использованием высокотехнологичного оборудования, чрезвычайную важность обсуждаемых тем и поставленных задач для улучшения здоровья пациентов, компания «Гедеон Рихтер», отмечающая в 2014 г. 60-летний юбилей своего присутствия на территории России и СНГ, выступает генеральным спонсором Nexus Medicus Angiology 2015.

Статистика: Россия на втором месте по смертности от инсульта среди курильщиков

Источник: Милогия; Место: Россия

МОСКВА, 7 апреля /Азиатский репортер/. Курящие жители России, Китая и Индии умирают из-за ишемических инсультов в два раза чаще, чем во всем мире, сообщает «Газета. Ru» со ссылкой на научный журнал Global Heart.

Россия, Китай и Индия — это страны, где от ишемических инсультов, ускоренных курением, умирает в два раза больше людей, чем в прочих странах вместе взятых.

По статистике россия. Россия статистика

Таковы результаты исследования, проведенного в Оксфордском университете. В 1990-х годах, среди умерших от ишемического инсульта, вызванного курением только 43% приходилось на Индию, Россию и Китай, то 200 год уже поднял показатель в этих странах до 52%, это больше, чем в остальных странах вместе взятых.

Эта статистика стала еще одним подтверждением того, что борьбу с курением необходимо продолжать, и, возможно, тогда печальную закономерность удастся изменить.

Смертность в москве статистика Вопросы, предложения, пожелания — e-mail: edinros-37-ru@yandex.ru. При использовании информации ссылка на правообладателя обязательна. Новость опубликована по адресу: http://milogiya2007.ru/Statistika-Rossiya-na-vtoromc4c.html «Милогия» не несет ответственности за содержание рекламы. 2014-08-29

После проникновения лезвия в тело жертвы владелец ножа нажимает кнопку, и заряд сжатого газа буквально разрывает плоть. В комплекте с ножом идёт несколько таких баллонов для начала, а потом можно докупать их по мере надобности.

  • Всего 4% взрослых россиян знают русский язык на «отлично»

    Опрошено 1600 человек в 153 населенных пунктах в 46 областях, краях и республиках России источник http://www.myhobbyplanet.ru.

    И 6% не дали ни одного верного ответа (26% в группе с образованием ниже среднего и 1% — с высшим и незаконченным высшим).

  • Тысячи монгольских газелей гибнут на границе с Россией — газета

    По оценкам сотрудников Государственного биосферного заповедника «Даурский», на подходе еще около ста тысяч антилоп-дзеренов. По прогнозам, общее число направляющихся в Россию диких антилоп может составить до 150 тыс голов, сообщает ИТАР-ТАСС.

  • Заместитель ген. директора ГК «Роснанотех» А.К. Нестеренко выступила на форуме «Интеллектуальная собственность России-2013»

    Она также подчеркнула, что необходимо внесение изменений в законодательство, позволяющих научным и вузовским учреждениям создавать малые инновационные предприятия и spin-off компании.

  • Россия одобрила вакцину против рака, запрещенную в США

    Вопрос о включении «Онкофага» в список льготных препаратов пока не стоит, и в ближайшее время этого не произойдет. Такое мнение высказал заведующий отделением урологии Онкологического научного центра профессор Всеволод Матвеев.

  • Россия будет получать информацию о погоде с собственных метеоспутников

    Введение новых режимов и улучшение характеристик БРЛК позволит значительно расширить перечень решаемых задач и придать новое качество бортовому информационному комплексу в целом.

  • Место жительства человека можно определить по образцам волос

    Они попадают в волосы человека в процессе их роста из воды и пищи, которые он употребляет, а также воздуха, которым он дышит. Кроме того, он может использоваться археологами и антропологами для изучения миграции населения, считают ученые.

  • Археологи установят местонахождение древнейшего гидрологического сооружения славян

    Летом 2006 года водолазам удалось найти на Волхове дубовые сваи «Великого моста», забитые в дно реки в 13 веке. С другой стороны, на Волхове почти нет льда, а это очень хорошо для нас», — сказал собеседник.

  • Российские и китайские курильщики чаще других умирают от инсультов

    В 90-х 43% смертей, произошедших из-за ишемического инсульта, вызванного курением, приходились на Индию, Россию и Китай. Авторы исследования связывают число летальных случаев с повальным распространением табачной продукции в этих странах.

  • Комментариев пока 0

    Источник: https://heal-cardio.com/2015/10/21/statistika-insultov-v-rossii/

    Виктор МАШИН: Статистика инсультов в России

    Статистика инсультов в россии

    Инсульты: статистика и актуальность для нашей страны. Неврология и ревматология.

    В настоящее время нарушения мозгового кровообращения занимают одно из ведущих мест в показателях смертности и снижения трудоспособности.

    О масштабах проблемы и путях ее преодоления мы беседуем с Виктором Владимировичем Машиным – доктором медицинских наук, профессором, заведующим кафедрой неврологии, нейрохирургии, физиотерапии и лечебной физкультуры ФГБОУ ВПО «Ульяновский государственный университет».

    Смертность от инсульта: статистика, шансы выжить

    Статистика инсультов в россии

    29.05.20174 мин чтения   Статья проверена врачом

    Причины, приводящие к острому нарушению мозгового кровообращения (ОНМК) многообразны:

    • стрессы;
    • наследственная предрасположенность;
    • прием алкоголя;
    • курение;
    • неправильное питание (обилие животных жиров, соли);
    • сердечнососудистые заболевания (гипертоническая болезнь, атеросклероз, мерцательная аритмия, стенокардия);
    • другие заболевания (сахарный диабет, ожирение);
    • врожденная сосудистая патология (АВМ, аневризмы сосудов);
    • малоподвижный образ жизни;
    • возрастные изменения сосудов;
    • гормональный дисбаланс (во время климактерического периода у женщин снижается уровень эстрогенов, защищающих сосуды).

    Смерть от инсульта может произойти как в ранний постинсультный период, так и в процессе реабилитации от кровоизлияния.

    Статистика смертности при инсульте

    Возможны геморрагический (20%) и ишемический (или инфаркт мозга, составляющий 80% случаев) варианты инсульта. Вероятность гибели в острый период возрастает при геморрагической форме.

    Показатели смертности от инсульта напрямую зависят от его типа, а также от стадии заболевания, пола и возраста пациента, наличия сопутствующей патологии, общего состояния, своевременности и полноты оказания медицинской помощи.

    По статистике в России при внутримозговых кровоизлияниях  летальность выше, чем при субарахноидальных формах. У пожилых больных смертность выше. Женщины умирают от инсульта на 10% чаще мужчин.

    При ишемической форме смерть от инсульта наступает чаще при атеротомботическом, кардиоэмболическом или гемодинамическом вариантах ОНМК. Лакунарный или микроокклюзионный инсульт редко являются причиной летальности.

    Высокий процент смертности наблюдается от массивного или повторного кровоизлияния в мозг. Третий инсульт зачастую является и последним. При обширном инсульте или инфаркте мозга возникают тяжелые необратимые последствия и снижаются шансы выжить.

    Неблагоприятный прогноз появляется при вовлечении в патологический процесс центров регуляции дыхания и сердечной деятельности. Это происходит из-за гибели нейронов ствола мозга или мозжечка. Вследствие остановки сердца и дыхания человек умирает.

    Клиника

    Левое полушарие координирует правую половину туловища, отвечает за аналитические способности, мышление, речь.

    Обширный ишемический инсульт левой стороны появляется следующими патологические изменения:

    • парез, паралич справа;
    • расстройство зрения правого глаза;
    • моторная афазия (затруднение произношения речи);
    • сенсорная афазия (невозможность понимания чужой речи);
    • нарушение когнитивных функций, логического мышления;
    • психические изменения.

    Считается, что при инсульте левой стороны пациенты лучше поддаются лечению.

    При поражении правого полушария возникает:

    • левосторонний парез, паралич;
    • ухудшение краткосрочной памяти при сохраненной речи;
    • эмоциональная неадекватность;
    • расстройство ориентации в пространстве.

    Причины смертности

    Причинами поражения стволовых структур мозга могут стать:

    • кровоизлияние в мозжечок и ствол мозга;
    • ишемия глубинных мозговых структур;
    • кровоизлияние в желудочки мозга, вызывающее тампонаду отводящих спинномозговых путей, нарушение циркуляции ликвора, гидроцефалию, отек и смещение мозгового ствола;
    • отек мозга вызывает дислокацию структур мозга и вклинение ствола в foramen magnum черепа.

    Причиной смерти при инсульте может явиться сопутствующая патология, такая, как инфаркт миокарда, легочно-сердечная недостаточность и другая.

    Предвестники смерти

    Есть прогностические неблагоприятные симптомы, указывающие на высокую вероятность смерти пациента.

    Например, при признаках геморрагического кровоизлияния в ствол и мозжечок гибель больного наступает в 70-80%.

    Вот эти симптомы:

    • расстройство сознания;
    • ранние приметы, характерные для ишемического инсульта – нарушение координации, шаткость походки, размашистость движений;
    • больной не способен разговаривать, передвигаться, он в состоянии только размыкать и смыкать веки, понимание происходящего сохранено;
    • нарушение глотания, этот признак характерен для комы 4 степени, прогноз неблагоприятный, смертность в 90 %;
    • нет контроля над движениями рук, ног, отсутствие слаженности движений, гипертонус мышц, судорожные подергивания;
    • гипертермия свыше 400 вследствие повреждения нейронов, отвечающих за терморегуляцию, плохо поддается воздействию медикаментов, понижения температуры удается достичь путем инфузии охлажденных растворов, обкладывании головы холодом;
    • отсутствует синхронность глазных движений, появляются их маятникообразные колебания, симптом «глаз куклы»;
    • нарушение гемодинамических показателей – высокое АД, тахикардия, может быть аритмия, с появлением брадикардии прогноз еще больше ухудшается;
    • патологические типы дыхания: Куссмауля (шумное, глубокое), Чейна-Стокса (появление глубоких вдохов после поверхностного дыхания), Биота (продолжительные перерывы между вдохами).

    Эти признаки перед смертью больного говорят о гибели нейронов жизненно важных центров.

    При развитии у пациента комы, шансы на выживание резко падают, при коме 3-4 степени остаются в живых только 10% больных. Пациенты, которым удалось пережить коматозное состояние, могут умереть от присоединения осложнений, характерных для лежачих больных.

    Вот их перечень:

    • пролежни;
    • застойное воспаление легких;
    • тромбоэмболия легочной артерии;
    • мочеполовой сепсис;
    • почечная недостаточность, обезвоживание.

    Предупреждение этих осложнений должно начинаться от момента наступления кровоизлияния и продолжаться в процессе реабилитации.

    Аппаратура жизнеобеспечения

    При длительном нахождении коматозного больного на ИВЛ, решение об отсоединении аппарата принимается комиссионно с согласия родных. Статистические данные в России говорят о том, что после 4 месяцев нахождения в коме после инсульта выйти из неё могут лишь единицы. При адекватном уходе можно продлить существование таким пациентам на несколько лет.

    Признаки смерти

    Если больной умер от инсульта, то существуют признаки, по которым можно констатировать смерть с первых минут её наступления:

    • нет реакции на любые раздражители;
    • выпадение рефлексов, в том числе роговичного, расширение зрачков, отсутствие их реакции на свет;
    • симптом кошачьего глаза (при сдавлении глазного яблока зрачок приобретает овальную форму), помутнение  и высыхание роговицы;
    • отсутствие дыхания, сердцебиения.

    При появлении признаков клинической смерти показано проведение реанимационных мероприятий. Начинать их следует сразу же, так как спустя 5-10 минут происходит необратимая гибель мозговых клеток, без возможности их восстановления.

    Если реанимация не была эффективной, то появляются признаки биологической смерти:

    • падение температуры тела;
    • трупные пятна;
    • трупное окоченение;
    • разложение тканей.

    Смерть после инсульта может быть обусловлена разными причинами. Профилактика смертности направлена на предупреждение мозгового кровоизлияния, которое занимает в России второе место по причине гибели больных.

    Смертность от инсульта: статистика, шансы выжить Ссылка на основную публикацию

    В разделе консультаций вы всегда можете проконсультироваться по вашей проблеме и задать интересующие вас вопросы.Консультацию ведёт Погребной Станислав Леонидович. Практикующий врач, Невролог. Опыт работы – 12 лет. Сотрудник кафедры неврологии факультета усовершенствования врачей НГМУ. Спросить врача

    Источник: https://insultinform.ru/posledstviya-insulta/smertnost-ot-insulta

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.