Современное лечение инсульта

Содержание

Препараты для лечения инсульта – эффективные лекарстыв

Современное лечение инсульта

Наверное, каждый сталкивался с таким понятием, как инсульт: кто-то лично, кто-то видел это у близких, кто-то только слышал.

Само заболевание подразумевает под собой образование тромбов и закупорок в сосудах, от чего через время нервные клетки головного мозга начинают голодать без кислорода и отмирать.

Иногда процесс занимает пару минут, а иногда пару часов, но последствия могут быть непредсказуемыми и ужасающими.

Симптомы, последствия и препараты для лечения инсульта будут зависеть от того, с каким видом заболевания столкнулся человек, ведь он бывает ишемическим, геморрагическим или ТИА (транзиторная ишемическая атака), при этом страдают определенные участки мозга или сердца. Если же сразу заметить симптомы и вызвать врача, выпить таблетки, можно избежать более серьезных последствий.

Симптомы инсульта

Как было сказано ранее, симптоматика заболевания достаточно разнообразна и обширна, но зависит она от вида инсульта, места образования очагов инсульта, наличия других хронических заболеваний. Зачастую человек сталкивается с:

  • появлением головокружения, помутнением в глазах
  • потерей равновесия, рвотой
  • отсутствием возможности различать цвета
  • потерей памяти и возможности говорить, шевелить языком
  • онемением лица, конечностей
  • параличом
  • частичной потерей памяти

Но это бывает только на начальных этапах или в переходящих опасных этапах. Если же говорить о самом серьезном состоянии, то оно может привести к коме или летальному исходу, когда о восстановлении сил не может быть и речи из-за гибели всех нервных клеток головного мозга.

Когда следует обратиться к врачу при инсульте?

В идеальном варианте обращаться к врачу необходимо, как только вы заметили первые признаки инсульта, которые выражаются в дрожи в руках, онемении лица, сильной головной боли, повышении давления, тошноте, потере возможности говорить. Необходимо сразу звонить в скорую помощь или дежурному врачу, так как больного могут забрать на стационарное лечение.

Если все вышеперечисленные симптомы выражаются очень слабо или частично, но на протяжении долгого времени, это говорит о предпосылках к появлению инсультного состояния.

Тогда к врачу записываются на прием, он проводит ряд исследований:

  • внешний осмотр
  • анализ крови
  • УЗИ
  • рентген
  • исследование состояния сердца

Затем назначается лечение и лекарственные препараты в виде таблеток, капельниц, витаминов и настоек из трав. Это позволит избежать инсульта или снизить риск его появления.

Помните, чем скорее вы обратитесь в больницу, тем выше вероятность остаться здоровым и счастливым человеком

Лекарственные медицинские препараты для лечения инсульта

Для профилактики или лечения ишемического инсульта выписывают стандартные лекарственные препараты, но принимать их нужно только по рецепту врача, так как каждый из компонентов направлен на определенный участок головного мозга и оказывает воздействие на некоторые части организма. Таких таблеток и уколов — большое количество, но постоянно выходят новейшие препараты, оказывающие максимальное лечебное воздействие без вреда для организма, так как основаны они на натуральных компонентах, травах и маслах. Список препаратов, которые отличаются надежностью и качеством:

  • церебролизин и глицин
  • анкрод-препараты, основанные на змеином яде
  • энцефабол
  • актовегин
  • кислородные коктейли

Помимо этого, больной должен принимать витамины, продукты с большим содержанием фолиевой кислоты и клетчатки, чтобы повысить иммунитет и улучшить общее состояние организма. Иногда назначается введение электролитов, чтобы очистить кровь и простимулировать работу сосудов и нервных клеток.

Терапия в начале болезни

В самом начале болезни больным рекомендуется избегать стрессов, отказаться от вредных привычек, следовать диете, больше бывать на свежем воздухе и заниматься спортом.

На этом этапе человек принимает минимальное количество таблеток, только для профилактики или в случае возникновения первых симптомов, но посещение врача становится обязательным пунктом для того, чтобы следить за процессом и сдавать необходимые анализы.

Препараты в больнице

При ухудшении состояния, вхождении в опасную фазу начинается лечение в стационаре. Здесь могут применять:

  • агапурин
  • алисат
  • аскорбиновую кислоту
  • ацетилсалициловую кислоту
  • вазилип

Они не наносят вреда организму, так как достаточно щадящие, но позволяют избежать осложнений и самого инсульта.

Препараты для стабилизации состояния

Для того чтобы стабилизировать состояние во время инсульта, стоит принимать такие лекарства:

  • цереброзалин
  • аспирин
  • ацетилсалициловую кислоту
  • милдронат
  • мексидол

Но все будет зависеть от вида инсульта, очагов разрастания и наличия хронических болезней или аллергии.

Препараты при нарушении речи

Одним из последствий инсульта является нарушение речи, проблемы с построением предложений или полная невозможность говорить. Происходит это из-за повреждения правого полушария головного мозга и деятельности некоторых нейронов.

Этот симптом временный и в 80% случаев исчезает через два-три месяца, хотя бывают и неприятные исключения. Для лечения необходимы не только упражнения с логопедом и гимнастика для лица, но и некоторые лекарственные препараты.

Речь идет о:

  • кавинтоне
  • кортексине
  • фезаме
  • глицине
  • фиточаях
  • антидепрессантах

Они улучшают кровоснабжение, восстанавливают работу нервных клеток и участков головного мозга, повышают иммунитет.

Лечение инсульта

Если ситуация больного не слишком сложная, можно проводить лечение инсульта в домашних условиях. Оно схоже с лечением в больнице, так как потребуется физическая нагрузка, таблетки, диета и покой.

Но многие не забывают пить настойки из трав, принимать лечебные ванны из хвои, липы, шиповника. Но наиболее эффективна черника, так как содержит в себе огромное количество фолиевой кислоты. Рекомендуют применять отвары шишек, подорожник, зверобой, можжевельник.

Они смешиваются, вывариваются и принимаются в виде напитков или добавок к чаю на протяжении нескольких месяцев.

Ишемический инсульт

При возникновении ишемического инсульта препараты используются еще в большей мере, чем при профилактике, так как именно он происходит в 80% случаев. Тогда целесообразно принимать такие препараты:

  • папаверин
  • пирацетам
  • церебразилин
  • курантил

Они способствуют насыщению крови кислородом, ее очищению, восстановлению кровотока и разжижению крови. При необходимости можно принимать их в качестве уколов, чтобы ускорить всасывание, но лишь с разрешения врача.

Геморрагический инсульт

Препараты для лечения геморрагического инсульта схожи с теми, которые применяются при ишемическом, но только соотношение компонентов, частота использования гораздо больше.

Так как последствия от него очень серьезные и наиболее сложные. Тогда происходит разрыв кровеносных сосудов и проникновение эритроцитов через стенки сердца.

Тут подойдет теоверин, вазобрал, диосмин, детралекс или гистаминергические средства, которые эффективно снижают все симптомы инсульта.

Транзиторная ишемическая атака

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) имеет схожие симптомы с самим ишемическим инсультом, но длится не больше часа. Поэтому она не так опасна, как сам припадок. Тем менее, без использования лекарственных средств здесь также не обойтись. Речь идет о простых таблетках:

  • аспирин
  • папаверин
  • ингибиторы
  • дегидратанты
  • нитроглицерин, который вводится при помощи укола

Тогда атака не перерастает в инсульт, а заканчивается через 15-30 минут, когда больной чувствует себя гораздо лучше, и исчезает онемение, паралич, головокружение и тошнота.

Осложнения после инсульта

После инсульта каждый человек сталкивается с последствиями, которые могут быть менее или более выражены, проходят через пару дней или несколько месяцев.

Но иногда ситуация заканчивается весьма плачевно, когда человек лишается зрения, возможности нормально говорить, двигаться и понимать суть происходящего.

Хотя проблемы с речью, онемение, потеря возможности различать цвета, контролировать конечности и мимику лица уходят уже через пару занятий со специалистом.

Реабилитация после инсульта

Реабилитация после инсульта включает целый ряд процедур, которые проводятся как дома, так и в больнице или специализированных центрах. Но важным моментом всегда является лечение препаратами после инсульта, назначенных врачом.

Речь идет о категории нетропонов, которые способствуют метаболизму нейронов, улучшают состояние нервной системы, повышают иммунитет. К ним относят энцефабол, пикамилон, пирацетам и лецитин.

Но не стоит исключать лечебную гимнастику, работу с психологом и логопедом, диету, прогулки на чистом воздухе, прием витаминных препаратов для лечения последствий.

Здесь вы узнаете про актовегин – универсальный антигипоксант и нейропротектор

А в этой статье мы расскажем о первой помощи при инсульте в домашних условиях https://insult-med.com/lechenie/pervaya-pomoshh/pervaya-pomoshh-pri-insulte-v-domashnikh-usloviyah.html

Профилактика инсульта и факторы риска

Профилактика заболевания должна проводится постоянно и включать в себя те же процессы, что и при обнаружении первичных симптомов. Не забывайте постоянно посещать врача и следить за давлением, чтобы вовремя начать прием лекарств или уколов. Полностью исключите вредные привычки и нездоровый образ жизни, ведь это прямой путь к инсульту.

Физкультура, постоянные прогулки на свежем воздухе, ежедневные занятия для памяти и речи послужат лучшей профилактикой для всех возрастов.

Особенно опасно заболевание для людей 50-60 лет, хотя случается инсульт и у детей в возрасте двух лет. Также опасность подстерегает людей с болезнями сердца, почек или печени. Особенно во время жары, в душных помещениях или в стрессовых ситуациях.

Источник: https://insult-med.com/lechenie/preparaty-dlya-lecheniya-insulta

Лечение инсульта головного мозга: препараты, оценка эффективности, классификация

Современное лечение инсульта

Инсульт – самый серьёзный вариант острого нарушения мозгового кровообращения. Врачи выделяют несколько видов инсульта, но каждый из них одинаково сильно опасен для пациента.Важная информация Лечением должен заниматься врач специализированных отделений. Одна из особенностей лечения – максимально быстрое обращение за медицинской помощью.

Эффективность медикаментозной терапии

Инсульт – древнее заболевание. Он был описан ещё во времена Гиппократа, но точно работающие лекарства от инсульта не разработано до сих пор. Основные симптомы инсульта не изменились за тысячи лет:

  • нарушение движений конечностей, мышц лица, языка;
  • нарушение чувствительности в конечностях, на голове, туловище;
  • потеря координации;
  • головная боль;
  • потеря сознания;
  • нарушение речи;
  • невозможность сделать симметричные движения справа и слева;
  • нарушение мышления;
  • изменение настроения и поведения;
  • и множество других.

Проявления инсульта значительно могут отличаться и зависеть от того, в каком участке мозга развивается заболевание. На первый взгляд сложно будет выделить вид болезни, это будет сделано окончательно только после инструментальной диагностики.

Два основных вида инсульта, от которых зависит дальнейшее лечение, – ишемический и геморрагический.

ИшемическийГеморрагический
Закупорка или спазм сосуда, приносящего кровь к головному мозгуРазрыв сосуда, приносящего кровь к мозгу, с развитием внутричерепного кровотечения
Из-за недостатка кислорода и питательных веществ отмирают нейроныИз-за давления сгустком крови отмирают нейроны
Основная причина – атеросклерозОсновная причина – гипертония
Лечение – устранение причины закупорки и спазма медикаментозно или оперативноЛечение – остановка кровотечения, оперативное удаление сгустка

Ключевой залог успешного лечения инсульта – своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью. При всех видах инсульта у клеток головного мозга есть время, в течение которого изменения обратимы.

Полезная информация Мнения о длительности «терапевтического окна» отличаются, усреднённые значения – 3-6 часов от начала заболевания.

Столько времени должно пройти с момента появления первых симптомов и до начала специфического лечения, чтобы инсульт был вылечен без необратимых последствий и инвалидизации.

Препараты после геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт – кровотечение внутри мозга или на его поверхности. Поэтому лечится он лекарствами, ускоряющими остановку кровотечения. В первую очередь – снижают артериальное давление до нормального, контролируют работу сердца, уровень глюкозы крови.

Для этих целей чаще всего используются:

  • гипотензивные средства (бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, мочегонные, антагонисты кальциевых каналов, холиноблокаторы);
  • антиаритмические препараты;
  • инсулин или глюкоза.

При большом размере гематомы (сгустка крови) необходимо проведение её удаления нейрохирургом.

Препараты после ишемического инсульта

Ишемический инсульт разовьётся, если в мозговой артерии застрянет тромб. Обычно это случается в суженных из-за атеросклероза местах. Ещё этот вид называют инфарктом мозга.

В лечении ишемического инсульта акцент делается на медикаментозное лечение, но оперативные методы также возможны. Существуют препараты, позволяющие растворить тромб, чем полностью прекращают закупорку артерии, возобновляя кровообращение. Это большая группа тромболитических препаратов, которые также применяют для лечения инфаркта миокарда.

Кроме того, применяются любые другие средства для симптоматического лечения: повышающие или понижающие артериальное давление, учащающие или уменьшающие частоту сердечных сокращений, обезболивающие и другие.

Классификация препаратов для лечения инсульта

Классификация препаратов для лечения инсульта проста: выделяют этиотропные, патогенетические и симптоматические лекарственные средства. Этиотропная терапия направлена непосредственно на причину заболевания, патогенетическая – на механизм развития болезни, симптоматическая – на борьбу с проявлениями болезни.

Этиотропное лечение доступно только в случае ишемического инсульта, при котором тромболитики растворяют тромб, вызывающий ограничение кровотока.

При геморрагическом доступен только следующий уровень – патогенетические средства, помогающие остановить кровотечение.

Для симптоматического лечения обоих видов инсульта используется множество других препаратов (которые изменят артериальное давление, частоту сокращений и ритм сердца, основные биохимические показатели крови, функцию других органов).

Современное лечение инсульта подразумевает применения только препаратов, имеющих доказанную эффективность. Актуальные международные руководства и рекомендации по лечению всех видов инсульта не одобряют ноотропы, витаминную терапию, сосудистые средства, метаболики, церебропротекторы, ангиопротекторы, гомеопатию и народные методы.

Основные группы препаратов

Основные препараты для лечения геморрагического инсульта – прокоагулянты:

1.Прямого действия:

  • фибриноген;
  • донорская плазма;
  • донорские тромбоциты;

2.Непрямого действия:

  • витамин К;
  • транексамовая кислота;
  • эпсилон-аминокапроновая кислота;

Главные препараты при инсульте геморрагическом – тромболитики:

Первого поколения:

Второго поколения:

Третьего поколения:

Также используются антикоагуляты (прямые – гепарин и фракционированные гепарины, непрямые антикоагулянты) и антиагреганты (ацетилсалициловая кислота).

Инфузионная терапия (капельницы)

Лечение инсульта в первом периоде – срочное. Для этого редко применяются таблетированные лекарства, кроме оказания первой медицинской помощи. Ещё с момента лечения бригадой «скорой помощи» пациенту будет установлен внутривенный доступ – игла в вене, обычно используется подходящая вена на внутренней поверхности локтя.

Инфузионная терапия помогает быстро доставить нужный препарат в кровь, через которую транспорт по организму будет почти мгновенным. Обычно начинается с капельного вливания физиологического раствора (0,9% хлорида натрия), во флаконе которого разводят нужные лекарства.

Часть препаратов должна быть введена внутривенно струйно. Этот вариант предусматривает быстрое введение раствора непосредственно в вену, чем отличается от обычной «капельницы». Так можно снижать давление при гипертоническом кризе, вводить глюкозу при гипогликемических состояниях, лечить другие неотложные состояния.

Тромболитические средства всегда вводятся внутривенно капельно, одновременно с подкожным или внутривенным введением гепарина.

Психотерапия

Психотерапия – важный этап в лечении пациента с инсультом. С момента стабилизации состояния, но не раньше 2-го дня лечения в стационаре, с человеком должен работать психолог или психотерапевт.

Инсульт у большинства пациентов вызывает изменение психики. Обычно люди, недавно перенесшие инсульт, становятся склонны к депрессии, закрываются в себе, боятся осложнений болезни.

Полезная информация Психотерапия продолжается и после выписки для социализации пациента. Особенно важно, если после заболевания остались проявления, которые не удалось скорректировать во время лечения. Обычно это параличи, парезы (частичный паралич), потери чувствительности.

Психотерапия пользуется как стандартными методами (устное общение, тесты), так и медикаментозной поддержкой.

  • Возбуждённым и гиперактивным пациентам назначают успокоительные;
  • при постановке диагноза депрессии – антидепрессанты;
  • людям с угнетённым настроением и поведением – психостимуляторы.

Витамины и пищевые добавки

Витамины, пищевые добавки, биологически активные добавки, травяные настойки и экстракты, гомеопатические средства не имеют доказанного действия на лечение инсульта или его последствия. Чаще всего их назначают из-за устаревших подходов к лечению инсульта или других заболеваний, не связанных с гиповитаминозом или авитаминозом.

Профилактика после инсульта

Часто пациенты, перенесшие инсульт, боятся рецидива (повторного развития болезни). Для предупреждения возвращения заболевания существует вторичная профилактика. Она направлена на устранение самых частых причин развития инсульта.

Факторы риска развития первого или повторного инсульта одинаковы. Их разделяют на контролируемые и неконтролируемые.

Управляемые:

  • курение;
  • приём алкоголя;
  • избыточная масса тела, ожирение;
  • повышенное артериальное давление;
  • атеросклероз, гиперлипидемия;
  • нарушения ритма сердца;
  • тромбозы.

Неуправляемые:

  • возраст;
  • наследственность;
  • пол.

Основные аспекты профилактики инсульта направлены на улучшение образа жизни:

  • Курящему пациенту рекомендуют отказаться от курения, которое вызывает спазм сосудов.
  • Людям, увлекающимся алкогольными напитками, советуют полностью отказаться от спиртного – его влияние на тонус кровеносных сосудов может вызвать повтор заболевания.
  • Пациентам с избыточной массой тела или ожирением желательно контролировать массу тела путём изменения рациона питания и образа жизни в плане физической активности.
  • Гипертоникам назначают консультацию кардиолога, который подберёт схему лечения артериальной гипертензии. Для предупреждения повторного инсульта и инфаркта миокарда эти препараты нужно принимать постоянно и пожизненно.
  • Борьба с атеросклерозом и гиперлипидемией (повышенное содержание жиров в крови) – диета, специальные препараты. Обычно назначает терапевт.
  • Нарушения ритма сердца могут вызвать повторный инсульт или тромбоэмболию лёгочной артерии (ТЭЛА). Их коррекцией занимается кардиолог.
  • Для профилактики повторных тромбозов пациенту может быть пожизненно назначена ацетилсалициловая кислота в нужной дозировке.

Неуправляемые факторы риска изменить невозможно, но с их помощью можно оценить риск развития инсульта. Обычно он происходит у людей, не моложе 40 лет. До 50-летнего возраста чаще случается у мужчин, после – у женщин. Наследственность можно оценить по членам семьи: если у кровных родственников были инсульты, то появляется дополнительный риск.

К частично управляемым относят врождённые аномалии и дефекты сосудов. Например, аневризма сосудов головного мозга – место расширения артерии, которое создаёт риск растяжения стенки сосуда и его разрыва. Оперативно такие аномалии можно исправить.

Источник: https://nervy-expert.ru/insult/lechenie-insulta/lechenie-insulta-preparaty/

Лечение ишемического инсульта: препараты для головного мозга, как лечат в домашних условиях, в остром периоде, последствия, стандарты терапии

Современное лечение инсульта

Ишемический инсульт развивается из-за нарушения работы органов и систем организма, в отличие от геморрагического приступа, который появляется на фоне сосудистых патологий. Речь пойдет именно об ишемическом инсульте — о развитии патологии и способах ее лечения. Ишемический инсульт – это инфаркт мозга, развиться он может после значительного сокращения кровотока в мозгу.

Терапия после удара головного мозга

Особо важными моментами при лечении ишемического инсульта выступают своевременность, преемственность и правильно выбранная терапевтическая тактика.

Это связано с тем, что в острый период приступа высока смертность пациентов, она составляет 20% от всех случаев, 10% больных умирает через год после перенесенного инсульта, остальные пациенты страдают от невозможности вести свою обычную повседневную жизнь, так как присутствуют ограничения физического плана.

В постинсультный период особая роль отводится мероприятиям по восстановлению и реабилитации больного.

Утраченные функции нейронов восстанавливают в больничных условиях или во время санаторно-курортного лечения. Особая роль в этом деле отводится физиотерапии.

Вот стандарт лечения заболевания:

  1. ЛФК;
  2. массаж;
  3. лечение грязью;
  4. аппаратная физиотерапия;
  5. рефлексотерапия.

Первая помощь

Особо важно правильно осуществить неотложную помощь в первые моменты ишемического инсульта. Его признаками могут стать:

  1. Боль в голове, тошнота, возможно, начало рвоты;
  2. Человек ощущает головокружение и на короткое время может потерять сознание;
  3. Нарушение речи, зрения, судорожное состояние.

Внимание! Не стоит впадать в панику, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Первая помощь до приезда врачей должна основываться на таких действиях:

  1. Обеспечение притока воздуха; нужно открыть окна, освободить дыхательные пути от рвотных масс, если они есть. Делается это, повернув голову больного на бок и при помощи чистого носового платка очистить содержимое рта. Снять с шеи сдавливающие предметы, например галстук, расстегнуть верхние пуговицы одежды;
  2. Голова человека должна находиться в приподнятом положении относительно его тела, делается это для того, чтобы не произошел отек мозга;
  3. Если начался судорожный синдром, то следует зафиксировать язык и убрать предметы, о которые может удариться больной;
  4. Если произошла остановка сердца, проводится непрямой массаж сердечной мышцы и искусственное дыхание.

Терапевтическое окно

На протяжении 3-6 часов после случившегося инсульта формируется некротический очаг. Этот временной промежуток в медицине именуется «терапевтическим окном».

Если восстановить нормальное кровообращение, то можно нейтрализовать очаг некроза. Поэтому крайне важна срочная госпитализация человека с инсультом и помещение его в палату интенсивной терапии.

Препараты

В основном, инсульт лечат с помощью медикаментов. Общая терапия острых цереброваскулярных нарушений содержит множество восстановительных мероприятий, основными из них являются:

  1. Восстановление деятельности сердца, сосудов и дыхательных путей;
  2. Снижение отека мозга;
  3. Приводится в норму водно-электролитный показатель;
  4. Поддержание температуры тела и дисфагии;
  5. Профилактические действия для предотвращения осложнений, таких как тромбоэмболия артерии легкого, пневмония, инфекция мочевыделительной системы;
  6. Профилактика образования пролежней.

В первую очередь назначаются препараты против тромбообразования, чтобы не случилась закупорка сосудов.

На втором месте стоят лекарственные средства, которые способствуют лучшему кровообращению, к ним относятся:

  1. антикоагулянты;
  2. нейропротекторы;
  3. средства для рассасывания тромбов.

Все эти медикаменты принимаются в совокупности, так как инсульт ишемического направления лечится только комплексно, так как затронуты многие системы организма. В основном, интенсивная медикаментозная терапия проводится в стационаре.

Стоит рассмотреть особенности терапии основными препаратами для восстановления нормального состояния человека в постинсультный период.

Важно! Не пытайтесь лечить инсульт народными средствами! Настойки и отвары трав могут быть полезны только как дополнительное средство к основной медикаментозной терапии.

Антикоагулянтная терапия

Если не принимать эти лекарства, то возможно активное тромбообразование. К лекарствам антикоагулянтам относятся:

  1. Гепарин;
  2. Эноксипарин;
  3. Надропарин;
  4. Дальтопарин.

Стоит помнить, что имеется и ряд противопоказаний к их приему:

  • инсульт обширного плана;
  • повышенное артериальное давление;
  • проблемы с пищеварением;
  • болезни внутренних органов, особенно печени и почек.

Тромболитическая терапия

Это самое эффективная терапия на сегодняшний момент. Но стоит помнить о том, что тромболитическое лечение даст хорошие результаты, если оно было начато в первые часы после случившегося инсульта.

Такие лекарственные средства оказывают следующее положительное воздействие на организм:

  1. Разрушают образовавшиеся тромбы;
  2. Восстанавливают поврежденные русла сосудов;
  3. Способствуют нормализации кровообращения.

Нейропротекторы

Нейропротекторы защищают нейронные образования от разрушения. Эти препараты необходимо успеть принять в период терапевтического окна, тогда они будут наиболее действенными и дадут положительный результат в лечении.

К таким препаратам относятся:

  1. Пирацетам;
  2. Глицин;
  3. Инстенон;
  4. средства блокаторы кальциевых каналов;
  5. Церебролизин;
  6. Винпоцетин.

Нейропротекторы назначают и при частично утраченных двигательных способностях. Обязательно следует дополнять терапию данными препаратами физическими упражнениями.

Чтобы активизировать метаболические процессы нейронных связей, необходимо также принимать препараты стимуляторы:

  • вазоактивные лекарства, например Пентоксифиллин;
  • средства с содержанием аминокислот;
  • ноотропы.

Хирургическое вмешательство

Если показано хирургическое вмешательство при ишемическом инсульте, то делается преимущественно каротидная эндартерэктомия. Показанием к нему может стать сужение просветов сонных артерий.

К противопоказаниям относятся:

  • обширный инсульт;
  • опухоль, распространившаяся на обширные участки;
  • повышенная гипертензия;
  • стенокардия;
  • инфаркт, случившийся в последние полгода;
  • сердечная недостаточность;
  • наличие заболеваний, которые провоцируют прогрессивные нарушения мозговой деятельности, например, болезнь Альцгеймера.

Еще одним хирургическим действием при ишемическом инсульте может стать стентирование шейных и головных сосудов. Делается это при транзиторных ишемических атаках для профилактики повторных инсультов.

Селективный тромболизис — при этом в одну из крупных артерий организма, чаще бедренную, вводят специальную трубку, которая передает вещество, проникаемое по артериям к месту непосредственной закупорки в головном мозге.

По ней поступается вещество под названием тромболитик, которое растворяет образовавшийся тромб, который и явился причиной наступления ишемического инсульта. Лекарство действует локально и в больших дозировках.

Просвет артерии освобождается и наступает регрессия инсульта.

Справка: Если произошел обширный ишемический инсульт, то может быть показана декомпрессивная трепанация черепа. При этом удаляется крупный участок костей свода черепа, чтобы уменьшить сдавливание мозга, из-за образовавшегося в нем отека. Операция проводится только в том случае, если консервативная противоотечная терапия не дала результатов.

Правильное хирургическое вмешательство дает больше шансов избежать серьезных последствий инсульта.

ЛФК

Упражнения делятся на пассивные и активные. В начале после инсульта человек не может совершать самостоятельно движения. Поэтому применяется пассивная гимнастика с помощью посторонних лиц.

Сначала восстанавливается сгибательная и разгибательная функция пальцев, нижних и верхних конечностей. После этого человек может постепенно садиться и вставать. Когда эти навыки будут освоены, можно переходить к прогулкам.

ЛФК основывается на занятиях на тренажерах:

  1. Велотренажер, который может фиксироваться прямо над кроватью больного, что позволяет уже в лежачем состоянии проводить физические упражнения;
  2. Вертикализатор, в лежачем положении тренажер способен поднять тело человека в вертикальное положение;
  3. Велотренажер обычный;
  4. Аппарат роботизированной ходьбы.

Массаж

Массаж обязательно сопровождает лечебную физкультуру. Проводят его сначала поглаживающими движениями, охватывая почти все тело человека. В особенности массажные действия осуществляются в области нижних конечностей.

По мере восстановления организма больного можно применять более интенсивные и грубые массажные действия.

Физиотерапия

Аппаратная физиотерапия предусматривает проведение таких процедур:

  • дарсонвализация;
  • магнитотерапия;
  • микровибрация;
  • электромиостимуляция;
  • лазеротерапия;
  • электрофонофорез;
  • лечение ультразвуком;
  • бальнеотерапия;
  • теплолечение.

Пиявки

Гирудотерапия показана с целью предотвращения повторного приступа. Используют для этого специальных медицинских пиявок, которые содержатся в отдельных условиях и не получают питания в течение полугода. Их слюна содержит в себе множество полезных веществ.

Она оказывает рефлекторное воздействие на мозговые центры, что снижает артериальное давление, растворяет вещество фибин, образующее тромбы, снимает воспаление, укрепляет и восстанавливает сосуды.

Острый ишемический инсульт гирудотерапией лучше не лечить или делать это под строгим наблюдением врача. А вот в последующий восстановительный период лечение пиявками будет очень полезным.

Предлагаем Вам посмотреть интересное видео по теме:

Как лечить в домашних условиях

После выписки больной человек обязательно должен продолжить лечение в домашних условиях. Это, прежде всего выполнение всех рекомендаций по лечебной физкультуре. К пациенту будет приходить специалист по массажу или же его могут делать домочадцы.

Человек должен продолжать прием и медицинских препаратов, так как чаще всего предусматривается длительный курс приема.

В период домашнего восстановления очень важна благоприятная обстановка в семье и готовность близких помогать своему больному родственнику. Режим питания тоже будет особенным.

Исключается жирная, соленая, острая, жареная пища. В рацион вводятся растительная еда, каши и кисломолочная продукция.

Важно! Прогноз на выздоровление после мозгового удара зависит от множества факторов: начиная от своевременного лечения и закачивая факторами риска – курением, гипертонией и т.д.

Лечение постинсультного больного основывается на многих показателях, например, это площадь очага поражения, степень нарушения кровообращения, насколько сильно повреждены жизненно важные органы и т.д.

Особенно важно не допустить образования тромбов после инсульта. По этим причинам терапия больного должна проводиться в стационаре и под строгим наблюдением врачей.

Выписка осуществляется только после того как будет стабилизировано его состояние.

Источник: https://doktor-ok.com/zabolevaniya/golovnogo-mozga/insult/ishemicheskij/lecheniye-i.html

Современное лечение инсульта

Современное лечение инсульта

Острое нарушение мозгового кровообращения, или инсульт – заболевание, которое вызвано ишемией или геморрагией сосудов, питающих часть головного мозга, или кровоизлиянием в оболочках мозга.

В классификации инсультов существует два вида заболевания: геморрагический инсульт и ишемический инсульт.

Современное лечение острого нарушения мозгового кровообращения направлено на устранение причин инсульта, а также реабилитацию больных в процессе лечения.

Факторами, которые наиболее часто вызывают нарушения мозгового кровообращения, являются гипертоническая болезнь, заболевания сердца, сердечная недостаточность, церебральный атеросклероз.

Ишемический инсульт в своей основе имеет закупорку отрывающимися атеросклеротическими бляшками сосудов головного мозга, или тромбами от клапанов сердца, спазмами сосудов.

Геморрагический инсульт происходит в результате разрыва сосуда головного мозга при высоком давлении. При атеросклерозе стенка сосудов неравномерно истончена, и разрывается в месте наибольшего истончения. Кровь под давлением заполняет полость в тканях мозга. Иногда причиной геморрагического инсульта является разрыв аневризмы сосуда.

Симптомы нарушения мозгового кровообращения.

При инсульте, вызванном ишемией, внезапно больной чувствует «удар», как будто кинжал пронзил голову. Больной кричит от боли или же сразу теряет сознание.

Если человек в сознании, он чувствует сильнейшую головную боль, у него могут быть судороги конечностей. В дальнейшем больной заторможен, у него отмечаются приступы тошноты и рвоты.

Как правило, после потери сознания больной вскоре приходит в себя, у него нет параличей и парезов, как это бывает при геморрагическом инсульте.

Симптомы ишемического инсульта не так выражены, как геморрагического. Но вся эта «лёгкость» заболевания обманчива: симптомы могут нарастать и прогрессировать постепенно, в течение длительного времени. Очень часто начало ишемического инсульта стерто, и больной не всегда вовремя обращается за помощью.

Геморрагический инсульт часто случается на фоне значительно повышенного артериального давления. Больной внезапно теряет сознание, или у него возникает сильная прогрессирующая головная боль в одной части головы. У больного может быть рвота, у него краснеет или синеет лицо, наблюдаются проблемы с дыханием.

Последствия и симптомы зависят от того, в какую область произошло кровоизлияние. Если гематома образовалась в правой части головного мозга, то у больного наблюдается нарушение речи. Если гематома слева – пациент не может назвать себя, не помнит родных, у него наблюдаются значительные нарушения психики.

При гематоме в ствол мозга больные, как правило, не приходят в сознание, живут не более двух суток.

Часто у людей наблюдаются преходящие нарушения мозгового кровообращения, когда появляются симптомы пареза конечностей или нарушения речи, которые быстро проходят. Это означает, что инсульт не произошёл, но возникло состояние, когда он мог быть возможен. В дальнейшем такие больные нуждаются в постоянном наблюдении и терапии, направленной на профилактику гипертонии и инсульта.

Современное лечение острого нарушения мозгового кровообращения.

Первая помощь при симптомах острого нарушения мозгового кровообращения:

При появлении симптомов острого нарушения мозгового кровообращения больного нужно уложить горизонтально, удалить зубные протезы, следить, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Сразу же нужно вызвать бригаду скорой помощи!

Нашатырным спиртом пользоваться нельзя – он может вызвать внезапную остановку дыхания.

Нужно обеспечить к больному приток свежего воздуха, расстегнуть тесную одежду.

Если у больного остановилось дыхание или сердцебиение – нужно выполнять непрямой массаж сердца, дыхание «рот в рот», «рот в нос», пока не приедет «скорая помощь».

Лечение больного в остром периоде заболевания (это занимает приблизительно три недели) заключается в поддержании сил больного, профилактике развития соматических осложнений – воспаления лёгких, пролежней, профилактика тромбоза, дальнейшего кровотечения.

Для этого больному назначают терапию против повышения артериального давления, для стимуляции деятельности сердца, контроль гомеостаза, кислородные маски и барокамера, катетеризация мочевого пузыря, введение назогастрального зонда при дисфагии.

При проведении интенсивного лечения больному необходим регулярный массаж конечностей для предотвращения тромбоза.

Больному необходимо выполнять профилактику пролежней, осторожно поворачивать его с боку на бок несколько раз в течение дня, смазывать кожные покровы камфорным спиртом и средством от пролежней.

При ухудшении состояния больного – перевод его на искусственную вентиляцию лёгких, поддержание сердечной деятельности.

Профилактика рецидивов нарушения мозгового кровообращения.

Профилактикой развития рецидивов заболевания является лечение основных заболеваний больного: гипертонии, нарушений деятельности сердца и сосудов, выполнение рекомендаций по диете и режиму дня.

При инсульте кардиоэмболическом больному в дальнейшем назначают непрямые антикоагулянты или аспирин. В настоящее время назначается вначале аспирин, а затем – коагулянты.

Больному подбирается особая кардиальная терапия для улучшения деятельности сердца, устранение гипертонии.

Профилактика ишемического инсульта состоит в тщательном и регулярном мониторинге артериального давления и электроэнцефалограммы.

Профилактика геморрагического инсульта заключается в антигипертензионной терапии и постоянный контроль артериального давления.

Современное лечение острого нарушения мозгового кровообращения заключается в предупредительной терапии развития осложнений у больных, причём препараты и тактика лечения подбираются индивидуально каждому больному.

Инсульт. Современная стратегия лечения

В начале 90-хгг. был совершен прорыв в диагностике и лечении инсульта.

Это связано с появлением такого метода, как компьютерная томография. Новые методы обследования показали, что инсульт — процесс не стабильный, а динамический по времени, без адекватного лечения патологические изменения нарастают, а при ранней адекватной терапии уменьшаются или исчезают.

Современный взгляд на оказание медицинской помощи при инсультах состоит в поэтапной помощи всем больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения.

Важно отметить, что эффект от лечения напрямую зависит не только от применения современных лекарственных препаратов, но и от правильной организации всех этапов лечения.

А именно: быстрой доставки в стационар, начала лечения и преемственности в дальнейшем.

Что же такое преемственность лечения?

Это не что иное, как комплексное оказание медицинской и реабилитационной помощи на следующих ступенях: Стационар — реабилитационный центр — амбулаторное наблюдение. Безусловно, на лечение в блоке интенсивной терапии мы, если говорить о родственниках пациента, повлиять не можем. В дальнейшем же, судьба близкого человека во многом зависит от наших правильных и продуманных действий.

Для понимания медикаментозных методов лечения, рассмотрим терапию инсульта с точки зрения реаниматологов инсультного отделения.

В основе лежит разделение на базисное и дифференцированное лечение. Базисная терапия заключается в поддержании жизненно важных функций организма и наблюдении за основными показателями (Артериальное давление, Частота Сердечных Сокращений, температура тела, Черепное Давление, содержание сахара крови и тд.).

Таким образом, создается фундамент для специфического и высокотехнологичного лечения инсульта.

Дифференцированное (специфическое лечение) заключается в скорейшем восстановлении кровотока в пораженных участках и спасении клеток головного мозга от дальнейших фатальных разрушений.

Наиболее эффективной, на сегодняшний день, является тромболитическая терапия, заключающаяся в растворении тромбов в сосудах головного мозга и, как следствие, улучшение трофики нейронов.

Национальный медико-хирургический центр имени Н.И.Пирогова

Один из крупнейших медицинских центров в России и СНГ. Это ведущее учреждение Федерального уровня уникально своей многопрофильностью.

Принципы лечения инсульта

Традиционная медицина знает лишь два пути борьбы с инсультом — это профилактика и симптоматическое лечение последствий болезни. О профилактике мы будем говорить позже, теперь же поговорим о том, что происходит в первые часы и дни после инсульта.

Повторный инсульт

Вероятность повторного инсульта весьма высока, особенно в течение первого года после излечения. А второй инсульт в большинстве случаев (около70%) ведет к смерти. Поэтому надо принимать жесткие профилактические меры, которые, если и не на 100%, но все же в значительной мере снизят риск подобного повторения.

Осложнения при инсульте

Это очень важный вопрос, особенно при втором (среднем) варианте течения болезни. Человек выписывается из больницы, где уход за ним осуществлялся с соблюдением всех правил, и оказывается наедине только со своими близкими, которые, как правило, весьма далеки от истинного понимания их проблемы.

Здесь мы не говорим отдельно об одиноких и пожилых людях; их положение в чем-то проще, […]

Клиническая медицинская помощь при инсульте

Если вы отметили у себя следующие признаки нарушения мозгового кровообращения, немедленно обращайтесь за медицинской помощью:

— внезапная слабость или потеря чувствительности на лице, руке или ноге, особенно, если это на одной стороне тела;

— внезапное нарушение зрения на один или оба глаза;

— трудность речи или понимания простых положений;

Восстановительные упражнения при инсульте

Отличное профилактическое средство в первые дни и недели после инсульта — это особая укладка конечностей или так называемое лечение положением.

Положите больного на спину так, чтобы мышцы, в которых повышен тонус, были растянуты. Для этого с парализованной стороны рядом с постелью поставьте стул с подушкой и уложите на нее руку больного ладонью вверх. Выпрямите ее в […]

Восстановительная гимнастика после инсульта

Казалось бы, о какой лечебной гимнастике может идти речь, когда человек только что выписался из больницы после перенесенного тяжелейшего заболевания — а инсульт несомненно является таковым.

Но это не так. И вот почему. Лечебное воздействие любых физических нагрузок основано на улучшении кровообращения, уменьшении застоев крови, усилении обменных процессов в миокарде. И добиться этого только с помощью […]

Рецепты народной медицины

Настой боярышника.

Вариант 1. 100 граммов свежих ягод боярышника очистить от семян и залить 2 стаканами холодной воды. Настоять ночь. Утром прокипятить в течение 10 минут. Охладить, процедить. Принимать по 200 граммов 3 раза в день перед едой.

Вариант 2. 20 граммов сухих плодов боярышника залить стаканом кипятка и кипятить четверть часа. Настоять до остывания, процедить […]

Водолечение и закаливание при инсульте

Вода — это один из самых древних способов оздоровления, она не только успокаивает и улучшает обменные процессы в организме, но порой и снимает боли. Простая вода — великое целебное средство. Ванны играют в лечении инсульта не последнюю роль. Особенно они рекомендуются в восстановительный период, когда больной уже дома.

Мёдотерапия при лечении инсульта

Источник: https://heal-cardio.ru/2016/10/14/sovremennoe-lechenie-insulta/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.