Симптомы сердечной астмы у взрослых

Содержание

Сердечная астма: симптомы, лечение, причины и неотложная помощь

Симптомы сердечной астмы у взрослых

Симптомы сердечной астмы (кардиальной) очень схожи с ее бронхиальной разновидностью, но имеют совершенно другие причины возникновения и методы проведения лечения.

Эти заболевания легко спутать, а неправильно оказанная первая помощь усугубит положение больного и снизит шансы на успешное выздоровление.

Из статьи вы узнаете какие факторы влияют на развитие этой патологии, как вовремя распознать приступ и оказать правильную доврачебную помощь, каких правил придерживаться после стационара.

Причины появления

Сердечной астмой называются приступы удушья, являющиеся выражением острой сердечной недостаточности и возникающие в связи с некоторыми заболеваниями этого органа.

Причинами возникновения патологии могут также стать проблемы с кровообращением и инфекции.

ПричиныЗаболевания
Болезни сердца
  • Острая и хроническая сердечная недостаточность.
  • Ишемия (ИБС).
  • Разрыв миокарда.
  • Воспаление мышц.
  • Кардиосклероз.
  • Аневризма.
  • Опухоли.
  • Тромбоз.
  • Пороки.
Нарушения кровообращения
  • Ишемический инсульт.
  • Геморрагический инсульт.
Проблемы с артериальным давлением Гипертония.
Инфекционные заболевания
  • Пневмония.
  • Гломерулонефрит.

Патогенез кардиальной астмы характеризуется избыточным кровенаполнением вен, сосудов и капилляров легких, вследствие чего гидростатическое давление увеличивается.

Механизм развития патологии выглядит так: кровь начинает не полностью выталкиваться из левого желудочка из-за падения эффективности сокращений сердца. Происходит задержка крови в сосудах, капиллярах и всем малом круге кровообращения.

Так как кровь все равно циркулирует и продолжает поступать, плазма (под воздействием возросшего давления) просачивается в легочные ткани, что нарушает вентиляцию легких и ведет к их отеку.

Существует несколько факторов, которые могут спровоцировать приступ:

  • переедание и алкоголь;
  • лежачее положение;
  • задержка жидкости;
  • переутомления и стрессы.

Симптомы и стадии развития

Выделяют три стадии развития патологии: первые проявления, приступ, хроническая стадия.

Во всех случаях симптоматика выражается приступами удушья и может напоминать бронхиальную астму, но также проявляются симптомы (особенно в острой стадии), которые указывают на сердечный характер патологии:

Предвестник приступа:

Острая форма (приступ):

  • одышка усиливается, проявляется проблема с речью, кашель становится удушливым;
  • вынужденное положение сидя;
  • мокрота с кровью;
  • ускоренное сердцебиение;
  • губы и кончики пальцев синеют из-за недостатка кислорода;
  • обильное потоотделение;
  • бледность кожи;
  • вздутие вен на шее;
  • приступы паники.

Основные симптомы хронической стадии заболевания:

  • одышка даже при минимальной физической нагрузке;
  • длительные приступы сухого кашля.

Приступы чаще всего происходят в ночное время и начинаются во сне. Они сопровождаются удушьем и паникой (возбужденное состояние и страх обуславливается как кислородным голоданием, так и стрессом из-за самой ситуации). Дневной приступ может начаться из-за чрезмерной физической активности, переутомления или стресса.

Если это случилось впервые — не рекомендуется пытаться остановить начавшийся приступ самостоятельно. При первом взгляде кардиальная астма напоминает бронхиальную и неправильная первая помощь может существенно усугубить положение.

Методы диагностики

Симптомы кардиальной астмы неспецифичны (например, одышка знакома большинству астматиков), что усложняет постановку диагноза.

На первичном осмотре может проявиться несколько признаков, указывающих на астму, носящую сердечный характер:

  • частота сердцебиения;
  • повышенное давление;
  • напряжение мышц груди во время вдоха;
  • хрипы в нижней части легкого.

После проведенного осмотра, для постановки точного диагноза, применяется несколько инструментальных методик:

МетодВыявленные симптомы
Эхокардиография (УЗИ)
  • выявляет дефекты клапанов сердца;
  • утолщение или истончение стенок сердца (левой половины);
  • уменьшение сердечных сокращений.
Электрокардиография (ЭКГ)
  • недостаток коронарного кровообращения;
  • перегрузка сердца;
  • аритмия;
  • застой крови;
  • проблемы в работе мышечной стенки желудочков.
Рентгенография;
  • застой крови в легких;
  • увеличение левого желудочка и, вследствие этого, размеров сердца.

В чем отличие от бронхиальной астмы?

Кардиальную астму бывает сложно отличить от бронхиальной, так как вторая тоже выражается приступами удушья. Поэтому для постановки диагноза используют метод дифференциальной диагностики (сопоставление симптомов характерных и нехарактерных для заболевания).

Выделяют несколько этапов:

  • выявление признаков заболевания;
  • выделение ряда специфичных или неспецифичных симптомов;
  • составление списка патологий и их симптоматики, с которыми предстоит сравнивать первоначальный диагноз;
  • оценка симптоматики, выявленной у пациента и сравнение с симптоматикой других заболеваний.

При диагностировании сердечной астмы, обращают внимание на факторы, предшествующие приступу, возраст, перенесенные заболевания (или хронические) и показания инструментальной диагностики.

Подробнее отличительные признаки заболеваний при обследовании показаны в таблице:

ПризнакиБронхиальная астмаСердечная астма
ВозрастЧаще развивается в детствеВо взрослом и пожилом возрасте
Факторы, спровоцировавшие приступПеренапряжение, респираторные инфекции, обострение хронических заболеваний, аллергены, перегревание или переохлаждение.Переедание и алкоголь, положение лежа в течение долгого времени, задержка жидкости
Сердечная недостаточностьПравожелудочковаяЛевожелудочковая
КожаЦентральный цианозЛокальный цианоз
Поза больногоСтоя или сидя с зафиксированным положением плечСидя
ОдышкаЗатруднен выдохСначала затруднен вдох, потом смешанная
МокротаПочти нетОбильная, с кровью
Изменения грудной клеткиРасширеннаяНет изменений
Простукивание сердцаОбласть сердца не выявляется или уменьшенаОбласть сердца не изменена или увеличена
Простукивание легких;Громкий и низкий перкуторный звукПритупление звука в нижних отделах легких
Выслушивание сердцаРитмичное биение;Увеличение частоты сердечных сокращений
Выслушивание легкихСухие хрипыВлажные хрипы
Результаты ЭКГПерегрузка правых отделов сердцаПерегрузки левых отделов, ишемия миокарда
Результаты рентгенографииРасширение легких, легочное сердцеЗастой крови

Неотложная доврачебная помощь

Главной целью неотложной помощи является нормализация кровообращения. Результатом этих действий будет в том числе улучшение кровотока в легких и уменьшение кислородного голодания.

Так как лечение сердечной и бронхиальной астмы различно, то лучше воздержаться от применения ингаляторов или медикаментов и экстренно вызвать скорую.

Алгоритм действий для оказания доврачебной помощи при сердечной астме выглядит так:

  • посадите больного (ноги расположите ниже тела), расслабьте ремень, расстегните пуговицы, если они есть, откройте окно;
  • устройте больному теплую ванну для ног (горчичники на икры или грелка на стопы);
  • проведите наложение венозных жгутов на ноги отступив 15 сантиметров от паха.

Если дома есть нитроглицерин можно дать больному 2-3 таблетки вместе с валидолом. Но следует помнить, что любой прием лекарств, не принимавшихся до этого и не выписанных врачом, может дать непредвиденные осложнения.

Как проводится лечение?

Лечение патологии возможно только под контролем врачей и заключается в терапии первопричины, спровоцировавшего ее появление. Пациента лечат медикаментозно, а также прописывают диету. После восстановления работы сердца, лечение может быть продолжено в домашних условиях.

Возможно и хирургическое вмешательство (например, при опухолях), но из-за высокого среднего возраста пациентов чаще используется именно медикаментозное лечение. Операция не помогает избавиться от кардиальной астмы полностью и устраняет только первопричину, что снижает частоту приступов.

Медикаментозное лечение

Выбор медикаментов происходит исходя из причин и факторов, спровоцировавших заболевание и приступ. При нервно-рефлекторных причинах для купирования приступа вводят морфин, который уменьшает боли, снижает одышку и влияет на сужение вен и сосудов. Но, например, при проблемах с кровообращением в головном мозге, морфин противопоказан.

Для терапии используют:

  • нитраты и нитратоподобные препараты — оказывают воздействие на гладкую мускулатуру сосудов, снижают давление, снимают болевой синдром, способствуют перераспределению кровотока (нитроглицерин);
  • антигипертензивные средства — оказывают нейротропное действие, влияют на водно-соляной баланс, уменьшают объем плазмы крови, расширяют периферические сосуды (коринфар);
  • наркотические анальгетики — болеутоляющие препараты (как правило, морфий);
  • нейролептические средства — имеют успокаивающее действие, уменьшают тахикардию, подавляют чувство страха, усиливают действие анальгетиков, ослабляют психомоторное возбуждение (дроперидол);
  • антигистаминные средства — расширяют капилляры, влияют на сердечный ритм (пипольфен);
  • кислородные ингаляции с парами спирта — борются с удушьем, уменьшают отек легких.

Ведение здорового образа жизни

Причинами приступа могут стать переедание, неправильный распорядок дня, отсутствие физической нагрузки.

Данные факторы не могут спровоцировать появление заболевания, но людям с проблемами с сердцем, стоит придерживаться предписаний врача, чтобы свести к минимуму возможность повторения приступа:

  • умеренные физические нагрузки — ходьба, велотренажеры, плавание;
  • избегать перегрева или переохлаждения;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • сон от 8 часов;
  • отказаться от вредных привычек.

Правильное питание

Переполненный желудок создает дополнительную работу сердцу и может спровоцировать приступ (плюс, соль задерживает воду в организме и ее потребление стоит снизить).

Поэтому больным даже после выписки из стационара следует придерживаться нескольких правил:

  • раздельное питание, прием пищи за 2-3 часа до сна;
  • все блюда должны быть легкоусвояемыми;
  • уменьшить потребление соли и сахара;
  • исключить кофе;
  • избегать переедания;
  • пить максимум 1,5 литра воды в сутки.

Прогноз жизни

Около половины заболевших живут с сердечной астмой до пяти лет после первого приступа. Результаты лечения зависят от заболевания, которое ее спровоцировало и от его терапии.

Но полностью вылечить больного практически невозможно. Частоту проявления патологии снизит следование врачебным рекомендациям, диета и постоянный контроль артериального давления.

Срок жизни увеличивается, если медицинская помощь была оказана своевременно. И уменьшается, если заболевания вошло в хроническую стадию.

Источник: https://infoserdce.com/serdce/serdechnaya-astma/

Сердечная астма: причины развития, симптомы у взрослых, диагностика и лечение приступов

Симптомы сердечной астмы у взрослых

Для сердечной астмы (СА) характерна острая левожелудочковая недостаточность, спровоцированная застоем крови в малом круге и интерстициальным отеком легких.

Приступы сопровождаются острой нехваткой воздуха, ортопноэ, кашлем, цианозом, тахикардией. Диагноз ставится после оценки клиники, осмотра и сбора анамнеза, рентгена.

Лечение сердечной астмы заключается в приеме Нитроглицерина, наркотических анальгетиков, мочегонных и гипотензивных препаратов.

Механизм развития приступа

Астма проявляется приступами проблематичного дыхания, возникающего внезапно и периодически повторяющегося. Патогенез болезни связан со строением сердца. Орган состоит из двух частей — правой и левой. Каждая часть имеет желудочек, предсердие. Кровь, которая идет от легких, попадает в левое предсердие и желудочек.

Затем она поступает в аорту и ко всем органам. Процесс, при котором сокращается левый желудочек с целью выброса крови, называется систолой. При сокращении сердечная мышца расслабляется. Камера готовится принять кровь из предсердия.

Если левый желудочек не способен вытолкнуть кровь, и она скапливается в нем, повышается диастолическое давление. Избыточное количество плазмы просачивается через стенку капилляров, сдавливая бронхи. Процесс проявляется отеком и удушьем.

При прогрессировании он переходит в альвеолярный отек. Приступ усиливается и может спровоцировать смерть. Патогенетические механизмы, характерные для астмы сердца:

  1. Слабые мышцы.
  2. Высокое сопротивление на выходе из левого желудочка.
  3. Избыточный объем крови в левой камере.

Этиология синдрома

СА не является самостоятельным заболеванием. Синдром считается основным признаком разных болезней сердца. В период их обострения развивается острая недостаточность с удушьем. Причины, которые провоцируют такое состояние у мужчин, женщин и детей:

  1. Острый инфаркт. Болезнь проявляется отмиранием мышц сердца, что провоцирует боль, низкое давление, СА. Отдельно уделяется внимание атипичной или астматической форме, проявление которой связано с удушьем.
  2. Миокардит. Воспаление мышцы провоцирует ее ослабление.
  3. Гипертония. Во время приступа повышается давление в аорте.
  4. Стеноз митрального типа. Из-за сужения митрального отверстия предупреждается перекачивание крови, скопившейся в предсердии.
  5. Тромб или рак. К первичным признакам болезней относится сердечная астма.

Взрослые и дети, страдающие от хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, соблюдая режим и рациональное питание, проживают всю жизнь, не испытывая сердечную астму. Существуют факторы, которые лежат в основе появления приступа: переутомление, нервное напряжение, стресс, злоупотребление алкоголем, болезни дыхательных путей, аллергия.

Клиническая картина

При астме сердца симптомы появляются после хронической сердечной недостаточности, одышки. Чаще клиническая картина развивается ночью, когда пациент находится в покое. Это связано с тем, что в горизонтальном положении усиливается приток крови к органу. Больному тяжело дышать, его мучает сухой кашель.

Синеют губы, учащается дыхание. Грудь покрывается холодным потом. Приступ удушья носит внезапный характер. Пациент начинает паниковать, что способствует усилению сердцебиения. Он длится несколько минут либо часов. В таких случаях рекомендуется оказать неотложную помощь:

  1. Ноги нужно опустить.
  2. Открывается окно.

В тяжелом случае наблюдается быстрое развитие отека легких. Пациент нуждается в квалифицированной медицинской помощи. Только врач может отличить СА от бронхиальной астмы и прочих состояний со похожей симптоматикой. Для клинической картины двух астм характерно появление удушья в любое время суток. К причинам развития бронхиальной астмы относятся:

  • аллергия на запах;
  • продолжительный насморк;
  • кашель приступообразного характера.

От астмы страдают лица до 40 лет. Во время приступа ритм сердца находится в норме, но пациенту трудно выдохнуть. Развивается дополнительная клиническая картина: хрипы, кашель с мокротой. СА, в отличие от астмы бронхиальной, диагностируется у пожилых лиц. Синдром развивается на фоне порока сердца, стенокардии, аритмии.

Давление повышается, учащается пульс. Во время приступа трудно дышать, а хрипы отсутствуют. Кашель способствует облегчению состояния больного. При прогрессировании развивается отек легких со следующими признаками:

  • шумное дыхание;
  • кашель;
  • пенистая мокрота розового цвета.

Комплексное обследование

Диагностика синдрома носит комплексный характер. При проявлении признаков, характерных для дисфункций кардиального типа, рекомендуется проконсультироваться с кардиологом.

Первичная диагностика заключается в осмотре пациента, сборе анамнеза.

В задачи врача входит выявление точной причины синдрома и его дифференциации от приступа удушья при бронхиальной патологии, стенозе гортани, уремии, истерическом припадке.

Вторичная диагностика заключается в проведении рентгена грудной клетки, ЭКГ. Аускультация во время приступа затруднена, так как появляются дыхательные хрипы. Из-за шумов ЭКГ не может показать глухость сердечного тона, ритм, несостоятельность аорты.

Диагностика выявляет степень наполнения пульса, давление. Прослушивая легкие, можно определить рассеянные либо единичные сухие хрипы. Рентген грудной клетки выявляет признаки венозного застоя, полнокровие в малом круге, низкую прозрачность полей легких, линии Керли, которые свидетельствуют об интерстициальном отеке легких.

Если ЭКГ проводится во время приступа, наблюдаются следующие диагностические признаки:

  • низкая амплитуда зубцов;
  • снижение интервала ST;
  • аритмия.

Приступ, сопровождающийся рефлекторным бронхоспазмом, обильными хрипами, высокой секрецией мокроты, дифференцируется от бронхиальной астмы. При постановке диагноза врач учитывает возраст первичной патологии, отсутствие аллергии и хронического воспалительного заболевания дыхательных путей.

Терапевтические методики

При проявлении симптомов сердечной астмы лечение проводится с учетом оценки состояния пациента. Медицинская помощь заключается в проведении реанимационных действий либо нормализации работы сердца. Чтобы стабилизировать состояние пациента, выполняются следующие действия:

  1. Назначение ЭКГ.
  2. Внутривенное введение мочегонного препарата (Лазикс).
  3. Нитроглицерин под язык, а в тяжелом случае — внутривенно капельно.
  4. Прием седативного средства (Реланиум). При подозрении на отек используется Морфин.
  5. Если ЭКГ подтвердило тахикардию либо мерцательную аритмию, принимаются сердечные гликозиды (Дигоксин либо Строфантин).
  6. Кислородная ингаляция.

Подобные мероприятия помогают нормализовать состояние пациента. Несвоевременное купирование СА приводит к развитию отека легких и смерти, поэтому экстренная помощь оказывается на месте. Терапевтические мероприятия направлены на подавление возбуждения нейронов, отвечающих за дыхательную функцию, снижение эмоционального напряжения, разгрузку малого круга кровообращения.

При проявлении первичных признаков синдрома рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи либо самостоятельно доставить больного в медицинское учреждение. До приезда врачей обеспечивается максимальный покой.

Пациент должен занять полусидячее положение, опустив ноги. При возможности организовывается горячая ванночка для ног. Показан прием Нитроглицерина с повторами каждые 5 минут. Проводится мониторинг давления.

Принципы лечения

Лица, которые страдают от сердечной астмы, одышки и боли, должны проходить симптоматическое лечение комплексного характера. Для устранения боли принимаются наркотические анальгетики. Если угнетается дыхание, появляется бронхоспазм, выписываются нейролептаналгетики (Дроперидолом).

Для быстрой разгрузки малого круга при гипертензии и венозном застое проводится кровопускание. Манипуляция осуществляется с 300−500 мл крови. Если отсутствуют противопоказания, на конечности накладывается жгут. Он сдавливает вены, создавая венозный застой на периферии. Через 30 минут жгут снимается. Во время процедуры контролируется артериальный пульс.

Рекомендуется лечить СА кислородными ингаляциями с этиловым спиртом, носовыми катетерами, масками. При отеке показана искусственная вентиляция легких (ИВЛ). Чтобы скорректировать давление, принимаются гипотензивные лекарства с мочегонными средствами. При СА пациентам вводятся растворы сердечных гликозидов:

Если диагностические исследования выявили смешанную форму синдрома с бронхиальной астмой, назначается Эуфиллин. Для нормализации ритма сердца проводится дефибрилляция либо электроимпульсное лечение. После купирования приступа назначается дальнейшая терапия.

Названия препаратов

Для поддержки работы сердца показан прием препаратов нескольких фармакологических групп. Схема подбирается кардиологом в каждом случае индивидуально. При этом учитываются этиология, сопутствующая симптоматика. Чаще после приступа выписываются следующие медикаментозные средства:

  1. Нитраты. Способствуют расширению мелких сосудов, снижению периферического сопротивления, уменьшению притока крови к сердцу. К этой группе относятся следующие лекарства: Перлингатин, Нитроглицерин.
  2. Седативные препараты (Сибазон, Реланиум). Их действие направлено на снижение возбудимости, уменьшение тахикардии.
  3. Наркотические средства (Омномон). Способствуют уменьшению возбудимости дыхательного центра. Дополнительно устраняется боль.
  4. Мочегонные (Фуросемид). Снижают давление, уменьшая объем циркулирующей крови.
  5. Гипотензивные (Каптоприл). Принимаются с целью нормализации давления.
  6. Гликозиды (Строфантин). Препараты усиливают сократимость сердечной мышцы, увеличивая ударный объем.
  7. Противоаритмические средства (Кордарон). Оказывают прямое воздействие на поляризационные процессы, протекающие в миокарде.

Для проведения кислородной терапии используются пары спирта. Процедура необходима для уменьшения гипоксии и снижения образования пенистой мокроты.

Если клиническая картина приступа носит скрытый характер, проявляются симптомы острого инфаркта, тогда требуется срочная госпитализация больного.

Аналогичное решение принимается при первом приступе аритмии, альвеолярном отеке, низком давлении, неэффективности назначенной терапии.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от причины развития синдрома и характера проявляемой клинической картины. Чаще исход сердечной астмы неблагоприятный. Комплексная терапия основной патологии и строгое соблюдение пациентом специального режима позволяют предупредить рецидив. Таким способом можно поддержать удовлетворительное состояние, сохранив работоспособность на несколько лет.

Профилактика синдрома классифицируется на первичную и вторичную. В первом случае предупреждаются заболевания, способные спровоцировать сердечную астму.

Рекомендуется вести здоровую жизнь, правильно питаться, избегать стрессов, своевременно лечиться. Вторичная профилактика заключается в предупреждении рецидива приступа.

Рекомендуется своевременно и рационально лечить хроническую ишемию, сердечную недостаточность, гипертензию, принимать препараты по схеме, расписанной лечащим кардиологом.

Источник: https://sosud-ok.ru/serdce/lechenie-serdechnoj-astmy.html

Сердечная астма: симптомы и лечение

Симптомы сердечной астмы у взрослых

Сердечная астма выражается приступообразной одышкой или удушьем, которые провоцируют застойные явления в венозных сосудах легких или нарушение нормального функционирования левого отдела сердца. Она является следствием или осложнением других заболеваний (инфаркта, пневмонии, различных форм пороков сердца).

Эти симптомы испытывают до 5% населения Земли. Заболевание в равной степени встречается у мужчин и у женщин возрастом более 60 лет.

Причины сердечной астмы

К предпосылкам возникновения этого заболевания относят развитие острой недостаточности. Уменьшение активности этой части мышцы органа способствует образованию застойных явлений в кровообращении (в частности, малый круг) и инфильтрации плазмы крови в легочные и бронхиальные ткани. Последнее провоцирует отек легких, затруднение при дыхании или удушье.

К перечню патологических процессов и качественных изменений сердца, провоцирующих развитие одноименной астмы, относят ишемическую болезнь сердца, различные виды порока сердца, инфаркт миокарда в острой форме и постинфарктные состояния, гипертонический крис.

К дополнительным влияниям, способным провоцировать развитие сердечной астмы, причисляют повышение значения давления в отделах предсердий, возникающее как побочный эффект терапии мерцательной аритмии.

Дифференциальная диагностика бронхиальной и сердечной астмы

Схожесть признаков проявления бронхиальной и сердечной астмы очень часто вызывают сомнения у специалистов при уточнении диагноза. Именно верная и своевременная диагностика является первостепенной задачей, так как медикаментозный подход к лечению и способам первой помощи этих двух заболеваний сильно различается.

В частности, для купирования спазмов бронхиальной астмы применяют лекарственные средства адренергического характера (предпочтительно, селективные), которые не обладают эффективностью при сердечной астме. В свою очередь, использование наркотических обезболивающих в первом случае совершенно недопустимо.

Диагностика сердечной астмы

Ключевые симптомы сердечной астмы у взрослых характеризуются дыханием без стеснения, но с отчетливо различимыми на расстоянии клокочущими хрипами. Кроме того, сердечная астма и отек легких – два неразделимых понятия.

Диагностирование сердечной астмы затрудняется, если фаза обострения этого заболевания сопровождается бронхоспазмом. Этот факт может поставить специалиста в тупик. Поэтому следует уделить особое внимание наличию в анамнезе хронического бронхита, патологических изменений легких, каких-либо аллергических реакций.

Косвенным методом определения типа астмы является медикаментозный способ купирования приступа: если применение сердечных гликозидов приводит к желаемому эффекту, то налицо сердечная астма. Чаще всего ее вызывает сердечная недостаточность или мерцательная аритмия.

Для наглядности основные различия сердечной и бронхиальной астмы представлены в таблице.

Сравнительная таблица симптомов бронхиальной и сердечной астмы

ХарактеристикаВид астмы
СердечнаяБронхиальная
Анамнез пациентаРазличные болезни сердца, гипертония, воспалительные процессы в почкахЗаболевания легких, аллергии различного происхождения, наследственный фактор
Характер дыханияЗатрудненный вдох с характерным клокочущим звукомБольной испытывает затруднения при выдохе, проявляются хрипящие и свистящие звуки, дыхание сухое
Прослушивание дыханияЧаще всего локализация влажных «мелкопузырчатых» хрипов наблюдается в нижнем отделе легкихВыдох сопровождается сухими хрипами, фаза вдоха длится достаточно долго

Большая часть приступов приходится на ночное время. Этому способствует расположение тела на ровной поверхности, например, во время сна.

Основной симптом сердечной астмы — учащенное дыхание с глубоким вдохом и выдохом, кашлем приступообразного характера (сухой или с небольшим выделением мокроты).

Клиника сердечной астмы дополняется затруднением дыхания вплоть до приступов удушья, паническим состоянием (боязнь страха смерти), бледностью или посинением кожных покровов лица, губ, пальцев.

Для облегчения дыхания человек садится на кровать, опуская ноги на пол, или упирается руками в подоконник.

При прослушивании дыхания пациента специалист не услышит каких-либо измененных шумов, что прямо укажет на сердечную, а не бронхиальную астму. Когда признаки сердечной астмы предвещают начало отека легких, то дыхание пациента становится шумным и имеет влажное хрипящее сопровождение.

Лечение сердечной астмы: приемы первой помощи

В период ожидания специалистов «Скорой помощи» важно правильно и своевременно оказать доврачебную помощь: каждый приступ сердечной астмы или его предвестники могут быть смертельными.

В период обострения этого заболевания предпринимают следующий комплекс мер:

  • вызывают «Скорую помощь»;
  • больному помогают сесть;
  • организуют пациенту горячую ванну для ног (от стоп до голени);
  • если отсутствует возможность использования горячей ванны, то на область обоих бедер больного накладывают жгуты (наличие прослушивающегося пульса после жгутов — обязательное условие). Их поочередно снимают каждые 20-30 минут и накладывают их снова через 3-5 минут;
  • если есть в наличии тонометр, то больному необходимо измерить артериальное давление. Если значение в норме или выше, то дают для рассасывания таблетки нитроглицерина и валидола (сглаживает побочные эффекты от нитроглицерина), если низкое — только валидол (не более двух раз и при отслеживании артериального давления). Современным и более действенным аналогом таблетированной формы нитроглицерина является аэрозольная.

Как лечить сердечную астму с помощью лекарственных средств

задача терапии приступа заключается в снижении возбудимости дыхательного центра головного мозга и разгрузке кровеносного потока.

Терапию фазы обострения сердечной астмы с помощью лекарственных средств может проводить только медицинский работник!

Для облегчения болевых ощущений или в случае отека легких пациенту вводят обезболивающие наркотического характера: раствор морфина концентрацией 1% (до 1 мл) или фентанила (до 2 мл) в комбинации с 0,5 мл раствора атропина, концентрация которого составляет 0,1%.

Противопоказанием к инъекциям морфина является нарушение ритма дыхания и его поверхностный характер, пониженное давление, брадикардия, гипоксия. В этом случае предпочтительно использование растворов реланиума или седуксена концентрациями 0,5% в количестве 2 мл.

При повышенном и нормальном значении артериального давления вводят нейролептические средства (например, раствор дроперидола), применяют диуретики (например, фуросемид внутривенно до 8 мл).

Артериальная гипертония предполагает использование раствора пентамина концентрацией 5% (внутримышечно или внутривенно в количестве 0,3-0,5 мл). К другим препаратам этой группы лекарственных средств (ганглиоблокаторов) относят арфонад, бензогексоний, димеколин, имехин. Их променяют внутривенно с очень медленной скоростью потока и при постоянном контроле артериального давления.

Использование сердечных гликозидов целесообразно после перечисленного выше комплекса мер и при хронических заболеваниях сердца в анамнезе больного (независимо от уровня артериального давления). Единственным противопоказанием быстродействующих гликозидов является стеноз митральных клапанов, который возникает из-за сужения митрального отверстия, а не из-за недостаточности миокарда.

Комплексный подход к лечению сердечной астмы начинают с терапии «исходного» заболевания, которое спровоцировало приступ. Все рекомендации врача по приему лекарственных средств должны соблюдаться неукоснительно, в противном случае избежать новых обострений не удастся.

Лечение сердечной астмы народными средствами

Приступ сердечной астмы купировать без применения лекарственных препаратов практически невозможно.

Лечение этого заболевания народными средствами прежде всего предполагает облегчение и снижение периодичности обострений заболевания или их предупреждение.

Действие народных рецептов может быть направлено и на лечение сопутствующих заболеваний, способных провоцировать развитие приступов.

Эффективность некоторых составов доказана на практике. Но для поддержания хорошего самочувствия принимать их необходимо регулярно и достаточно длительное время.

Самые яркие примеры составов для лечения народными средствами:

Настои и чай на основе трав

  • водный настой на основе мать-и-мачехи (цветки, листья) готовят путем смешения чайной ложки сухих листьев и цветков со стаканом кипятка. Полученную смесь настаивают 10-12 минут, листья фильтруют и выбрасывают, а в полученный чай добавляют мед по вкусу и полностью выпивают. Принимают не более двух раз в сутки;
  • готовят травяную смесь из тысячелистника, лапчатки и кукурузных рыльцев (в равных количествах сухой и измельченной травы). Столовую ложку полученной травяной смеси добавляют к 1 литру кипятка и выдерживают на малом огне не более 3 минут. Полученный отвар пьют не более 3 раза в сутки;
  • смесь из предварительно измельченных побегов (листьев) молодой лебеды (1 столовая ложка), листьев камыша (1 столовая ложка) и листьев крапивы (2 столовых ложки) добавляют в стакан кипятка и дают настояться в тепле без доступа света в течение двух часов. Затем к полученному продукту добавляют 2 чайных ложки соды и ставят на светлое теплое место на 10 дней. Листья фильтруют, а полученный настой принимают ежедневно по чайной ложке не ранее, чем за 30 минут до еды;
  • в небольшую кастрюльку в равных частях (по 3 г) сложить измельченные листья розмарина, корни калгана, травы золототысячелистника зонтичного и арники, в полученную смесь добавляют 250 мл кипятка и выдерживают при кипении в течение 5 минут. Отвар фильтруют, листья выбрасывают, жидкую часть выпивают дробно. Дополнительно принимают по 25 капель настойки валерианы до трех раз в день.

Шиповник

Сухой и хорошо промытый шиповник коричневый (плоды) измельчают и к нему добавляют холодную воду. Через 12 часов полученный настой фильтруют, ягоды выбрасывают, а жидкую составляющую принимают по ½ стакана перед едой не более двух раз в сутки.

Мумие

Сначала изготавливают отвар корня солодки: к столовой ложке корня (высушенного и предварительно измельченного) добавляют ½ литра кипятка и ставят на огонь низкой интенсивности (не более чем 45 минут), охлаждают и фильтруют. В жидкой части (около половины литра) растворяют полграмма мумие и принимают ежедневно не более одного стакана за 30 минут до первого приема пищи.

Отдельное внимание при лечении сердечной астмы с помощью рецептов народной медицины уделяется диетическому режиму питания. К ним относят голодание или диеты с преимущественным содержанием фруктов. Известен случай полного излечения женщины от периодического обострения сердечной астмы по этой методике.

Некоторые рекомендуют регулярно употреблять козье молоко. Оно богато витаминами и микроэлементами.

Несколько слов о режиме дня и питания

Правильный режим дня и питания — половина пути к успешному лечению и подержанию организма после интенсивной медикаментозной терапии. Это справедливо не только для людей с сердечной астмой, но и для каждого из нас.

Первый шаг заключается в устранении факторов, способных вызвать проблемы с дыханием. Это курение, злоупотребление алкогольными напитками, переедание, высокие психоэмоциональные и физические нагрузки.

Следует пересмотреть режим сна и бодрствования:

  • сон должен составлять не менее восьми часов;
  • весьма полезны физические нагрузки умеренного характера: ходьба, занятия на велотренажере, плаванье (без соревнований и многокилометровых заплывов), дыхательная гимнастика;
  • обязательны ежедневные прогулки;
  • крайне нежелательны переохлаждения (простудные заболевания могут спровоцировать новый приступ).

Питание предполагает полноценный и легкоусвояемый рацион (суп, отварное мясо, жидкие каши, тушеные или приготовленные на пару овощи или мясо, молочные продукты средней и малой жирности), дробность и отсутствие переедания. Заключительный суточный прием пищи должен быть не позднее 2-3 часов до сна.

Следует ограничить употребление соли до 8 грамм в сутки, а жидкости — не более полутора литров с учетом первых блюд. Избыток жидкости и соли, которая успешно задерживает ее в организме, способны вызвать застойные явления в венозных сосудах легких.

Обязательно периодическое посещение кардиолога, который своевременно скорректирует лечение в зависимости от динамики улучшения состояния.

Источник: http://astmabronhit.ru/serdechnaya-astma-simptomy-i-lechenie.html

Сердечная астма: основные симптомы и методы лечения

Симптомы сердечной астмы у взрослых

При сердечной астме наблюдается острая недостаточность левых отделов сердца. Тяжелая болезнь сопровождается рядом серьезных последствий.

Распознать ее достаточно просто: у человека на лице жуткий страх, он слишком возбужден, начинает задыхаться, присутствует сильный кашель.

Если такое случилось, необходимо немедленно выявить симптомы и провести диагностику для последующего лечения сердечной астмы.

Что такое сердечная астма?

Тяжелый вид болезни, характеризующийся резкими проявлениями удушья. Объясняется неправильной работой левой половины сердца из-за проблем с системой кровообращения. Снижается работоспособность миокарда. Застой начинает появляться в малом кругу, это способно привести к тяжелым проблемам с дыханием.

Чаще всего болезнь поражает людей старше 60 лет, но астма сердца наблюдается также у молодых людей.
У человека возникает приступ удушья, что говорит о проблеме с дыхательной системой. Иногда нарушенный ритм дыхания может начинаться постепенно.

В любом случае обязательно необходимо обращаться за медицинской помощью.

Причины появления болезни

Основными причинами сердечной астмы являются:

  • Частые проблемы с сердцем. Левожелудочковая недостаточность приводит постепенному оттеку легких. В итоге в них нарушается процесс газообмена. У человека может быть не только одышка, но и рефлекторный бронхоспазм. Одна из частых причин удушья – миксома. Эта опухоль сердца начинает развиваться, из-за чего может начаться приступ сердечной астмы.
  • Проблемы с системой кровообращения. При аритмии, миокарде, кардиомиопатии после родов и других болезней могут начаться патологические процессы.
  • Увеличение объема кровообращения. Происходит при тяжелых физических нагрузках, особенно длительных по времени, и лихорадке. Поражение может быть при слишком большом притоке циркулирующей крови, что часто происходит во время беременности. Эмоциональное состояние считается одной из самых частых причин. Все это приводит к слишком большому притоку крови к легким.
  • Внесердечные причины сердечной астмы. Несмотря на то, что эта болезнь напрямую связана с проблемами сердца, причины могут быть косвенно относящиеся к нему. Например, поражение организма пневмонией или другими инфекциями, заболевание почек, при зависимости от каких-либо психоактивных веществ, бронхиального удушья.

Как распознать болезнь?

Чем раньше Вы распознаете болезнь, тем быстрее сможете избавиться от неё. Именно поэтому нужно знать не только, что такое сердечная астма, но и как её распознать. Основные симптомы:

  • У человека появляется сильная одышка. При вдохе дыхание становится тяжелым, выдох достаточно продолжительный. Из-за сужения просвета бронхиол человеку становится трудно набрать в легкие необходимое ему количество воздуха. Часто именно с сильной одышки начинают проявляться симптомы сердечной астмы. Через нос дышать не может, приходится делать это ртом. Наблюдается ортопноэ – в положении лежа усиливается одышка, поэтому приходится постоянно сидеть.
  • Сильный кашель, напоминающий удушье. У больного появляется тяжелой сухой кашель, потом выделяется определенная часть мокроты, облегчения человек при этом не чувствует. Со временем наблюдается увеличение бледно-розовой мокроты. В тяжелых случаях у человека может идти пена из носа и рта. Это один из самых опасных признаков сердечной астмы.
  • Сильный страх смерти. Появляется кислородное голодание, из-за чего пациент становится слишком возбужденным.
  • Кожа приобретает синеватый оттенок. Наблюдается в зоне губ и на пальцах. К этому приводит недостаток кислорода и большое количество гемоглобина. Кожа также может быть бледной, ведь у поверхностных сосудов происходит спазм.
  • Большое количество холодного пота. При развитии болезни нарушается газообмен в легких. В крови накапливается достаточно много углекислоты. Это приводит к выделению холодного пота.
    Распознать болезнь легко. Часто наблюдается сразу несколько симптомов. Необходимо немедленно оказать помощь при сердечной астме, как только Вы распознали недуг.

Стадии развития

Заболевание достаточно серьезное. Важно выделить стадии развития, чтобы вовремя избавить от неё больного. Есть несколько основных стадий:

  • Предвестники приступа. Перед первым приступом у человека несколько дней наблюдается постоянная одышка, ему не хватает воздуха, начинается кашель. Когда человек отдыхает, у него не наблюдаются симптомы. Во время занятий спортом начинаются предвестники приступа, описанные выше.
  • Приступы. Для приступа сердечной астмы характерно слишком быстрое сердцебиение, недостаточное количество воздуха. Пациент возбужден, вплоть до чувства паники. На фоне стресса слишком повышается давление.
  • Отек легких. Если не начать лечение, болезнь будет развиваться, что приведет к отеку легких. В их альвеолы начинает попадать много жидкости, из-за чего дышать становится невероятно сложно. Это очень опасное состояние, человек может вовсе перестать дышать, поэтому нужна срочная неотложная помощь при сердечной астме.

Лечение обязательно сразу начинайте на первой стадии. Болезнь только зарождается, вашему организму будет легче её побороть.

Диагностика

Перед лечением обязательно необходимо дифференцировать бронхиальную астму от сердечной астмы, одышки при развитии аритмии, истерическом припадке. В этом помогает полная диагностика пациента. В нее входит ЭКГ, данные осмотра лечащего врача.Сначала Вас должен осмотреть врач.

Кардиальная астма проявляется посинением губ и пальцев, кожа пациента становится бледноватой. Когда пациент пытается вдохнуть, начинают сильно напрягаться межреберные мышцы. Больной сильно нервничает во время приступов, поэтому давление начинает повышаться.

Даже в спокойном состоянии оно немного больше положенного.

Обследование с помощью специальных устройств помогает выявить причины и найти отличия бронхиальной астмы от сердечной. На рентгене грудной клетке будет видно, что появился венозный застой. На электрокардиографии при болезни наблюдается снижение амплитуды зубцов, иногда у больного проявляется коронарная недостаточность. УЗИ должно выявить дефекты клапанов и недостаточность сердца.

Как лечить сердечную астму?

Болезнь на первой стадии может самостоятельно купироваться. Есть значительный риск оттека легких, что может угрожать жизни больного, поэтому врачи должны на месте предварительно провести комплекс мер по лечению сердечной астмы. Мероприятия, проводимые специалистами, подавляют возбуждение всего дыхательного центра.

Важно быстро снизить эмоциональное напряжение, чтобы не начались приступы паники.
После диагностики сердечной астмы решает вопрос о дальнейшем лечении. При тяжелом состоянии пациенту дают наркотические анальгетики. Если они угнетают дыхание, можно заменить на дроперидол.

Необходимо срочно разгрузить малый круг кровообращения, для этого спускают до 500 миллилитров крови. Через этиловый спирт длительное время проводят ингаляции кислорода. Если был нарушен ритм сердца, применяют дефибрилляцию.

Как только было проведено купирование на месте, необходимо продолжить лечение сердечной астмы, учитывая конкретную причину появления болезни.

Первая помощь

Если Вы заметили симптомы, не стоит ждать приезда врачей. Заболевание затрагивает весь организм, без необходимой помощи приводит к забиванию легких и невозможности нормально дышать. Первую помощь при сердечной астме оказывайте больному следующими действиями:

  • Усадите человека. Ноги лучше спустить с кровати, чтобы не увеличивался приток крови к легким. Сразу постарайтесь успокоить человека, если он слишком возбужден.
  • Сделайте горячую ванну для ног. Такое лечение сердечной астмы поможет прилить кровь к нижним частям тела, уменьшая постепенно переполненные сосуды легких.
  • Наложите жгут. Чуть ниже паховой складки (около 15 сантиметров) наложите на нижние конечности жгут. Накладывается поверх одежды на полчаса. Благодаря задержанию крови в конечностях уменьшается количество крови, разгружая малый круг.

Теперь Вы знаете, как лечить сердечную астму и оказывать первую помощь. Главное – вовремя начать лечение. На первой стадии болезнь сама может купироваться, уход за человеком требуется постоянный. Если Вы заметили удушье на последней стадии, пациент находится в тяжелом состоянии, немедленно вызывайте скорую. Перед её приездом окажите доврачебную помощь.

Как обнаружить и лечить сердечную астму? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://pulmonary.ru/vidy-astmy/serdechnaya-astma/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.