Симпаталгическая кардиалгия

Содержание

Кардиалгия — симптом, а не болезнь: что делать при резких и колющих болях, первая помощь и лечение

Симпаталгическая кардиалгия

Многие люди сталкиваются с болезнями сердца. Отклонения сопровождаются большим количеством неприятных симптомов. Кардиалгия – болезненное ощущение, локализующееся в левой части грудной клетки. Признак присутствует как при сердечных, так и при иных нарушениях в функционировании организма. Проявление не возникает само по себе. Оно всегда сопровождает основные заболевания.

Общая информация о кардиалгии

Кардиалгия – собирательный термин, под которым подразумевают болезненное ощущение в левой части грудной клетки. Существует множество причин, по которым может проявиться такой симптом. Чаще всего он обусловлен нарушениями сердечно-сосудистой системы. Врачи утверждают, что кардиалгия – потенциальная опасность для здоровья и жизни. Нарушение всегда присутствует при серьезных отклонениях.

Изредка симптом нестрашен и проходит сам по себе. Патология не является самостоятельным заболеванием. Она всего лишь один из признаков более существенных отклонений.

Многим неизвестно, что такое кардиалгия. Они игнорируют симптом и посещают врача, когда ситуация существенно усугубляется. Признак часто путают со стенокардией. В любом случае, наличие отклонения – весомый повод посетить медицинское учреждение.

Кардиалгия может быть:

  • длительной;
  • непродолжительной.

Симптом может иметь сердечное и несердечное происхождение. Признак часто присутствует у людей, имеющих вредные привычки или страдающих от депрессивного состояния. Известно несколько видов патологии в зависимости от первопричин проявления:

  • функциональная;
  • психогенная;
  • вертеброгенная;
  • вегетативная.

Почти во всех случаях кардиалгия сопровождается иными симптомами. Механизм возникновения патологии обусловлен раздражением нервных окончаний. В крови возрастает уровень адреналина, увеличивается скорость выработки некоторых гормонов. Признак существенно ухудшает качество жизни заболевшего, а болевой синдром может быть приступообразным или постоянным.

Первопричина появления симптома

Для того чтобы понять, что такое кардиалгия сердца, нужно разобраться в первопричинах появления нарушения. Известен целый ряд факторов, способных спровоцировать отклонение. Патология не является самостоятельной. Она не способна проявиться сама по себе. Она возникает только при наличии определенного заболевания. К основным провокаторам симптома относят:

  • остеохондроз;
  • отклонения в функционировании пищеварительного тракта;
  • различные воспалительные процессы в организме;
  • заболевания сердца, которые не затрагивают сосуды;
  • патологии позвоночного столба и ребер;
  • травмы грудной клетки;
  • отклонения в обменных процессах.

При проявлении болевого синдрома важно исключить факт присутствия серьезных заболеваний. Для этого следует посетить медицинское учреждение.

Патология сопровождается иными симптомами. Они зависят от основного заболевания. Кардиалгия может присутствовать у дошкольников. В этом случае она обусловлена поражением сердечных клапанов. Зачастую диагноз устанавливается сразу после рождения.

Болевой синдром в левой части грудной клетки может также быть обусловлен:

  • нарушениями в работе эндокринной системы;
  • недостатком белка;
  • алкогольной зависимостью.

У женщин патология проявляется во время климакса. Это объясняется изменениями в гормональном фоне. У школьников кардиалгия обусловлена активным ростом и изменением организма. Признак обычно беспокоит в подростковом возрасте.

У пациентов с заболеваниями позвоночника симптом проявляется при физических нагрузках. Он может возникнуть после сильного переохлаждения или нахождения в некомфортной позе.

Болевой синдром усиливается при кашле, чихании или смехе. Симптом часто связывают с нарушениями в функционировании желудочно-кишечного тракта.

Болезненное ощущение проявляется после приема пищи и периодически оно может усиливаться.

Симптоматика при отклонениях в работе сердца

Нарушение зачастую сопровождает отклонения в сердечно-сосудистой системе. У пациента возникает вертеброгенная кардиалгия. Болевой синдром выраженный, продолжительный. Локализуется в области сердца и за грудной клеткой. Признак может распространяться на левую руку и область плеч.

Отклонение схоже с сердечным приступом. Доставляет огромный дискомфорт пациенту. Часто патология проявляется при вегето-сосудистой дистонии. Нарушение сопровождается следующей симптоматикой:

  • боль в сердце, имеющая колющий характер;
  • изменение уровня артериального давления;
  • приступы страха;
  • изменение температуры тела;
  • упадок сил и общая слабость;
  • посторонний шум в ушах;
  • постоянная сонливость;
  • болевой синдром в голове.

При любых отклонениях в работе сердца кардиалгия сопровождается паническими атаками.

Заболевший беспричинно начинает ощущать чувство страха. Возникает бессонница. Пациента беспокоит постоянная сонливость. Могут проявляться приступы агрессии.

Отклонения в работе ЖКТ

Кардиалгия нередко сопровождает отклонения в функционировании желудочно-кишечного тракта. Патология присутствует у людей с чрезмерной массой тела. Болевой синдром возникает после употребления пищи.

Описание симптомов болезни кардиалгия врач собирает заранее. Это необходимо для постановки точного диагноза. В зависимости от основной патологии признаки различны. Кардиалгия при отклонениях в работе желудочно-кишечного тракта обусловлена раздражением определенных нервных окончаний. Патология может сопровождать:

  • холецистит хронический;
  • наличие новообразований в желудке;
  • воспалительные процессы в органах пищеварения.

Болевой синдром проявляется натощак или после приема пищи. Периодически он может пропадать и возникать в период обострения.

Нарушения в работе дыхательной системы

Кардиалгия сопровождает нарушения в функционировании дыхательной системы. Чаще всего она присутствует при заболеваниях:

При проявлении неприятного признака в левой части грудной клетки – посетите лечащего доктора. Врач расскажет, что такое кардиалгия, проанализирует симптомы и установит предварительный диагноз.

При отклонениях в функционировании дыхательной системы пациент может жаловаться на:

  • острую, но кратковременную боль в левой части грудины;
  • кашель;
  • периодическое отхождение мокроты;
  • затруднение при дыхании;
  • присутствие хрипов.

Болевой синдром усиливается при глубоком вдохе. Локализуется неприятный признак в нижней части грудной клетки. Симптом может распространяться на живот. Отклонение часто сопровождается рвотным рефлексом. У пациента может повышаться температура тела. Мокрота может содержать посторонние примеси.

Кардиалгия при отклонениях психического характера

Синдром кардиалгии сопровождает психические расстройства. Симптоматика при этом ярко выраженная и доставляет существенный дискомфорт пациенту. Заболевший может жаловаться на:

  • беспричинный страх умереть;
  • «мурашки» по телу;
  • невозможность полноценно дышать;
  • ощущение постороннего предмета в горле.

Симптоматика может меняться в зависимости от выраженности и локализации болевого синдрома. Заболевшего беспокоят панические атаки. Может присутствовать бессонница. Признаки схожи с нарушениями в функционировании сердечно-сосудистой системе. Болевой синдром может усиливаться в определенное время суток. Он сопровождается иными признаками.

Симптоматика при патологиях нервной системы

Функциональная кардиалгия сопровождает патологии нервной системы. Симптом проявляется при:

  • нейроциркуляторной дистонии;
  • шейном и грудном остеохондрозе;
  • повреждении межреберных нервов;
  • неврозах и депрессии.

Спровоцировать боли в груди могут и неврозы

Перечисленные отклонения характеризуются:

  • быстрой утомляемостью;
  • продолжительной болью;
  • приступами удушья;
  • эмоциональной возбудимостью.

При шейном и грудном остеохондрозе болевой синдром усиливается при изменении положения тела. Меняется уровень артериального давления. Пациент нуждается в тщательном обследовании.

Повреждение межреберных нервов при опоясывающем лишае характеризуется интенсивной болью. Справиться с ней тяжело. Сильнодействующие препараты могут оказаться неэффективны. Ухудшение самочувствия происходит при снижении защитных функций организма. Болезненный синдром длится до 3 суток. Присутствуют кожные высыпания.

Очень сильные боли могут быть при опоясывающем лишае

Диагностика отклонения

Болезненный синдром имеет множество первопричин. Этим обусловлены трудности, которыми сопровождается дифференциальная диагностика кардиалгий. Врач должен исключить все возможные патологии. Нельзя игнорировать присутствующий симптом.

Боль в левой части грудной клетки также свидетельствует о наличии стенокардии или ишемии. Особенно трудно диагностировать нарушение у пациентов возрастом старше 50 лет.

Диагноз должен быть установлен как можно раньше. Обследование включает:

  • ЭКГ;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ сердца;
  • допплерография;
  • рентген.

Одним из важных методов диагностики является допплерография сосудов

Доктор исключает факт присутствия злокачественных новообразований. Особое внимание врач уделяет жалобам пациента. Сбор симптомов позволяет установить предварительный диагноз и понять, какие исследования необходимы.

Особенности лечения

При возникновении неприятного симптома, врачи рекомендуют незамедлительно принять успокоительное. При затяжном присутствии болевого синдрома используют:

  • Анальгин;
  • Пенталгин;
  • Седальгин.

Достаточно выпить одну таблетку. Препарат запивают стаканом чистой воды. Важно, чтобы в комнате циркулировал свежий воздух. При наличии кардиалгии в течение получаса – срочно вызовите врача.

Для устранения сильной боли можно принять Седальгин

Чаще всего необходимость в постельном режиме отсутствует. Медикаментозное лечение возможно только после установления точного и окончательного диагноза. Рекомендованы психотерапевтические способы терапии.

Гормональные препараты при кардиалгии не назначаются. Их рекомендуют только женщинам при климаксе в особо тяжелом случае. Самолечение категорически запрещено.

Медикаменты подбираются только доктором после полной диагностики организма.

Источник:

Кардиалгия: что это такое, симптомы, диагностика и лечение

Кардиалгией называется состояние, при котором возникают боли в левой части груди, в области проекции сердца.

Боли могут быть связаны с ишемическими патологиями, вроде инфаркта и стенокардии, или с некоронарогенными – бактериальным перикардитом, невралгией и другими.

Кардиалгический синдром в отличие от других нарушений в работе сердечно-сосудистой или нервной систем, не является отдельной патологией и служит лишь первичным диагнозом. Поэтому, несмотря на то, что подобное состояние дискомфорта в груди само по себе не представляет опасности – это не значит, что нужно игнорировать его.

Проявления кардиалгии однозначно служат поводом для похода к врачу, с целью выяснения ее первопричин и дальнейшей терапии.

Признаки заболевания

Симптоматика кардиалгии неспецифична, ее проявления похожи на признаки других сердечных заболеваний у взрослых. Самый явный – боль в левой стороне груди, которая локализуется в области верхнего отдела сердца. Она может отдавать в область подмышек, в левое плечо, под лопатку. При смене положения туловища или наклоне болевой синдром иногда усиливается.

Характер болевых ощущений носит различный характер, они бывают колющими, режущими, простреливающими и т. п.

Остальные симптомы болезни включают следующие состояния:

  • учащенное сердцебиение;
  • тремор верхних конечностей, редко – судороги;
  • онемение рук и ног;
  • потоотделение;
  • ощущение нехватки воздуха, неспособность сделать глубокий вдох;
  • спазм гортани, затруднения при глотании;
  • тошнота, иногда со рвотой, тяжесть в желудке;
  • лихорадочные состояния;
  • расстройство сна;
  • головокружение, обморочные состояния;
  • повышенная тревожность, чувство страха.

Симптомы проявляются с разной степенью тяжести. Иногда люди ощущают лишь некоторый дискомфорт в груди.

Источник: https://dp3.ru/krov/kardialgiya-simptom-a-ne-bolezn.html

Кардиалгия: что это такое, симптомы, диагностика и лечение

Симпаталгическая кардиалгия

Кардиалгией называется состояние, при котором возникают боли в левой части груди, в области проекции сердца.

Боли могут быть связаны с ишемическими патологиями, вроде инфаркта и стенокардии, или с некоронарогенными – бактериальным перикардитом, невралгией и другими.

Кардиалгический синдром в отличие от других нарушений в работе сердечно-сосудистой или нервной систем, не является отдельной патологией и служит лишь первичным диагнозом. Поэтому, несмотря на то, что подобное состояние дискомфорта в груди само по себе не представляет опасности – это не значит, что нужно игнорировать его.

Проявления кардиалгии однозначно служат поводом для похода к врачу, с целью выяснения ее первопричин и дальнейшей терапии.

Причины развития

Кардиалгия может развиваться не только по причинам непосредственно связанными с болезнями сердца, но и из-за других, внесердечных факторов.

На происхождение болей в груди способны влиять патологии внутренних органов, дыхательных путей, позвоночника.

Связанные с сердцем

Сильная боль в области сердца бывает при таких заболеваниях:

  • Стенокардия. Клинический синдром, при котором нарушается снабжение коронарных сосудов кислородом и питательными веществами.
  • Миокардит. Воспалительный процесс в мышце сердца.
  • Кардиомиопатия. Поражение миокарда, сопровождающееся увеличением размеров сердца, нарушением ритма.
  • Инфаркт миокарда. Клиническая форма ишемии (ИБС), протекающая с развитием некроза среднего слоя сердечной мышцы.
  • Гипертрофия правого или левого желудочков. Состояние, при котором одна половина сердца увеличивается в размерах.
  • Перикардит. Воспаление серозной оболочки сердца из-за нарушений в работе миокарда.
  • Порок сердечных клапанов. Возникает из-за поражения аорты, что затрудняет циркуляцию крови в желудочках.

Другие факторы

Генез кардиалгии часто кроется в расстройствах органов, смежных с сердцем. В этом случае болезненные ощущения имитируют сердечную боль, иррадиируя в этот район из другого источника.

Внесердечную кардиалгию вызывают следующие патологии:

  • расстройства нервной системы. К ним относится невроз сердца, проявляющийся комплексом нарушений работы сердечно-сосудистой системы.
  • заболевания опорно-двигательного аппарата. Остеохондроз, межпозвоночная грыжа, сколиоз, синдром Фальконера-Ведделя и другие;
  • дисфункция органов ЖКТ – язвы желудка и кишечника, грыжа диафрагмы, эзофагит;
  • болезни дыхательных путей – бронхит, пневмония, плеврит, легочная гипертензия;
  • сбои в работе эндокринной системы.

Также спровоцировать болезненные ощущения в области миокарда могут травмы живота, легких, позвоночника.

В период беременности, менопаузы (климакса), у женщин бывают боли в груди идиопатического характера. У ребенка возникновение кардиалгии может произойти при переходном возрасте, во время гормонального всплеска. Такие состояния проходят сами по себе и не требуют лечения.

Классификация по формам

Некоронарогенная боль в сердце делится на два вида, в зависимости от патогенеза. Обе эти формы проходят без нарушения функций миокарда.

Психогенная

Функциональная кардиалгия регистрируется у пациента, если при обследовании не выявилось никаких разрушений в структуре сердечной мышцы и коронарных сосудов. Тогда наиболее вероятной этиологией заболевания считается психогенный фактор. Он обычно наблюдается у молодых людей с вегетососудистой дистонией (ВСД).

Психогенная форма развивается на фоне:

  • длительного стресса, депрессий;
  • неправильного питания;
  • нарушения режима сна и отдыха;
  • усиленных физических нагрузок.

Особо подвержены психогенному типу заболевания девушки подросткового возраста с невротическим складом характера.

У таких пациентов появляется кардионевроз – боли в груди, сбои ритма на фоне нервных срывов и психоэмоциональных потрясений. Психовегетативные расстройства в стадии вегетативного криза (панические атаки) часто сопровождается тахикардией, гипертоническим кризом и болью в области сердца.

Симптомы кардионевроза:

  • болезненность кожи в районе левой части груди;
  • покалывание, жжение в разных частях тела;
  • пульсирующая боль в проекции сердца;
  • общая слабость, предобморочное состояние.

Пациенты часто принимают подобные ощущения за истинные боли в сердце, вследствие чего у них развивается кардиофобия. Они боятся умереть от инфаркта или остановки сердца.

Вертеброгенная

Вертеброгенная кардиалгия развивается на фоне заболеваний верхнего участка позвоночника.

При защемлении нервов шейных позвонков боль распространяется в отделы миокарда и крупные сосуды, идущие к желудочкам. Из-за этого у человека появляется чувство сжатия или давления в области сердца.

Частой причиной этого типа заболевания является остеохондроз. Он развивается из-за того, что человек длительное время неудобно сидит или лежит.

При этой патологии межпозвоночные диски шейного отдела принимают неправильное положение.

Нарушается кровообращение, нервные волокна защемляются. Это приводит к болезненным ощущениям, проецирующимся в район миокарда. Боль появляется при изменении положения тела, повороте головы, поднятии рук.

Похожую симптоматику вызывает шейно-плечевой синдром. Он характеризуется поражением шейных корешков и плечевого сплетения. Это заболевание характерно для пожилых людей.

Кроме болезненных ощущений в грудине, у пациентов наблюдаются отеки, онемение левой руки.

Также вызывать кардиалгию способен синдром Фальконера-Ведделя – реберно-ключичная патология, выражающаяся в сужении промежутка между ключицей и первым ребром. Ребро сдавливает нервно-сосудистый пучок в левой руке, провоцируя боли в ней и левой стороне груди.

Дифференциальная диагностика

На основании жалоб больного назначаются следующие диагностические мероприятия, на основании результатов которых ставится предварительный диагноз.

Так же в ходе диагностики выясняется наследственная предрасположенность к сердечным болезням, наличие травм, тяжесть симптоматики:

  • Сильные давящие или колющие неутихающие кардиальные боли свидетельствуют о серьезных поражениях миокарда.
  • Болезненные ощущения при вдохе говорят о межреберной невралгии.
  • Облегчение состояния пациента при изменении положения тела указывает на проблемы с позвоночником.
  • Ощущения распирания в груди, покалывания под лопаткой могут быть признаком расстройства желудка.

Специалист проводит физический осмотр пациента. При составлении анамнеза имеют значение такие факторы, как – оттенок кожи, наличие сыпи, отеков. Врач измеряет артериальное давление и пульс. Затем человека отправляют на аппаратное обследование.

Комплексная дифференциальная диагностика проводится в отделении кардиологии для уточнения определенного заболевания. Она позволяет точно отделить одну болезнь от другой.

Проводятся следующие исследования:

  • общий анализ крови, мочи. Позволяет выявить наличие воспалительного процесса в организме;
  • биохимия крови. Показывает присутствие в биоматериале веществ, влияющих на разрушение миокарда;
  • рентген. Дает визуальную картину состояния внутренних органов;
  • ЭКГ. По кардиограмме врач определяет ритм сердца, правильность его работы;
  • эхокардиография. Тестирует морфологические и функциональные изменения миокарда;
  • в диагностически неясных случаях дополнительно назначают  магнитно-резонансную и компьютерную томографию грудной области. Они дают четкие детальные снимки внутренних органов.

Методы лечения

Для устранения симптомов кардиалгии необходимо вылечить основное заболевание.

Поэтому больному стоит пройти обследование у гастроэнтеролога, кардиолога, пульмонолога, или у невропатолога, в зависимости от того, куда его направит терапевт.

Выбирать схему лечения и осуществлять подбор препаратов должен только лечащий врач.

Попытки самодиагностики, или самолечения, в случае с этой болезнью могут вылиться в крайне негативные последствия.

При наличии серьезных первопричин, пациента госпитализируют в стационар.

При легких формах и в качестве профилактических мер назначаются процедуры общеоздоровительного плана – физиотерапия, массаж, электрофорез и т.п.

В каждом конкретном случае методы терапии выбираются индивидуально,

Приемы первой помощи

Первая помощь при приступах кардиалгии состоит в том, чтобы обеспечить больному приток свежего воздуха, освободить от частей одежды, которые давят на грудь и мешают глубоко дышать.

Больного укладывают в постель или на любую ровную поверхность. Затем дают ему лекарства, нормализующие работу сердечно-сосудистой системы – Корвалол, Валидол, Валокордин. Таблетки можно глотать, запивая небольшим количеством воды, или рассасывать, поместив таблетку под язык больного. После этого нужно вызвать неотложную медицинскую помощь.

Источник: https://infoserdce.com/serdce/chto-takoe-kardialgiya/

Симпаталгическая кардиалгия

Симпаталгическая кардиалгия

Это невоспалительное заболевание миокарда, которое выражается в нарушении обменных процессов в мышце сердца, приводящее к ее дистрофии. Боль, которая считается типичным признаком болезни, может быть разнообразной.

Еще одна причина болей в сердце — нейроциркуляторная дистония. Кардиалгии в этом случае бывают четырех типов.

  • Кардиалгия простая. Более чем у 90% больных наблюдаются умеренные щемящие или ноющие боли в области перикарда. Могут продолжаться несколько минут или несколько часов. Кардиалгия может быть приступообразной, кратковременной, но неоднократно повторяется в течение дня. Боли носят давящий или сжимающий характер, обычно проходят самостоятельно. Облегчение может наступить от нитроглицерина и валидола.
  • Кардиалгия затяжная приступообразная. Это состояние характеризуется ноющей довольно интенсивной болью, которая на проходит от валидола и нитроглицерина. Сопровождается дрожью, повышением давления, одышкой, чувством страха, сердцебиением. Наблюдается примерно у 30 % пациентов.
  • Кардиалгия симпаталгическая. Боль при этом скорее жгучая, ее нельзя снять нитроглицерином, валокордином или валидолом. Обычно применяют горчичники на область сердца, а также акупунктуру и орошение хлорэтилом.
  • Ложная стенокардия. Больные жалуются на ноющую, сжимающую или давящую боль за грудиной или в сердце. Как правило, усиливается при ходьбе и других физических усилиях. Данный симптом встречается у 20 % пациентов.

Лечение боли в сердце

Еще советуем прочитать:

Следует учитывать, что боли в сердце имеют различные причины, которых очень много. Поэтому необходимо пройти тщательное обследование и выяснить чем обусловлен данный симптом. Лечение зависит от окончательного диагноза и будет назначено врачом индивидуально.

Не рекомендуется принимать нитроглицерин при появлении какого-либо дискомфорта в сердце, если диагноз не поставлен. Этот препарат имеет узкое назначение, много противопоказаний и побочных эффектов.

Если ноющая боль вызвана артериальной гипертонией, необходимо снижать давление, принимая соответствующие препараты.

При каждом заболевании с данным симптомом требуется специальное лечение, которое зависит от многих факторов.

Так при миокардитах со слабовыраженной симптоматикой терапия часто сводится к ограничению физической активности и общеукрепляющим мероприятиям. Острый инфекционный миокардит требует соблюдения постельного режима, приема противовоспалительных нестероидных лекарств, противовирусных или антибактериальных препаратов, в зависимости от возбудителя.

При перикардите, если нет сердечной недостаточности, показано симптоматическое лечение консервативными методами. Для уменьшения количества жидкости в сердечной сумке назначают мочегонные средства. Если произошло отвердение перикарда — «панцирное сердце» — рекомендовано хирургическое лечение. При таком неотложном состоянии, как тампонада сердца, требуется дренирование для выведения жидкости.

Для снятия боли при пролапсе митрального клапана назначают бета-блокаторы, которые, кроме этого, устраняют сердцебиение, нормализуют сердечный ритм, избавляют от чувства тревожности.

«Симпаталгическая» кардиалгия возникает при раздражении симпатических ганглиев — приступообразная затяжная кардиалгия.

Этот тип кардиалгии характеризуется внезапным появлением интенсивной боли в области сердца с широким распространением ее по грудной клетке (обычно в левой Боль сопровождается вегетативной дисфункцией (сердцебиения, потливость, ознобообраз тремор, учащенное мочеиспускание).

Боли не купируются валидолом, валокардином, нитроглицерином, но могут хорошо купироваться инъекциями седуксена. — приступообразная кратковременная кардиалгия. Боль локализуется в области, реже — за грудиной, в области верхушки, возникает внезапно, продолжается в течение минут, хорошо купируется валидолом, валокардином, каплями Зеленина.

По своим клиническим особенностям этот вариант кардиалгии напоминает форму стенокардии и назван кардиалгией».

— боль в области сердца, возникающая во время физической нагрузки (например, во время ходьбы), наблюдается у 10% больных, но в отличие от стенокардии связь кардиалгии с ходьбой не 368 Диагностика болезней сердца и сосудов является абсолютной (боль не требует остановки и не исчезает сразу после прекращения физической нагрузки или ходьбы). синдром синдром наблюдается у 96% больных НЦД и характеризуется субъективным ощущением сердцебиений и объективно регистрируемым увеличением числа сердечных сокращений больше 90 в 1 мин. Тахикардия обусловлена увеличением активности узла под влиянием повышения тонуса симпатической нервной системы, реже — снижением тонуса блуждающего нерва.

Учащенное сердцебиение обычно беспокоит больных преимущественно при эмоциональной и физической нагрузках, переходе из горизонтального в вертикальное положение, однако многие больные утверждают, что ощущают сердцебиение постоянно. Характерной особенностью синдрома у больных НЦД является нормализация числа сокращений сердца во время сна.

Наряду с тахикардией могут определяться и другие признаки активации симпатической нервной системы: чрезмерная эмоциональная лабильность, плохая переносимость жары, душных помещений, сауны, поездок в транспорте в жаркую погоду.

У многих больных может наблюдаться сочетание признаков повышенного тонуса симпатической нервной системы (тахикардия, эмоциональная лабильность) и активации блуждающего нерва (чрезмерная потливость, особенно в области ладоней и стоп, цианоз и похолодание кистей и По мнению самих больных, тахикардия снижает, ограничивает их физическую активность, что, кстати, часто подтверждается вело исследованием (см. раздел «Инструментальные ис синдром синдром характеризуется уменьшением числа сокращений сердца до 60 в 1 минуту и даже ниже и обусловлен снижением автоматизма синоатриального узла вследствие значительного повышения тонуса блуждающего нерва. Более выраженная наблюдается обычно во время сна. Брадикардиальный синдром наблюдается лишь у 8-10% больных НЦД, то есть значительно реже, чем Тахикардиальный, и часто сочетается с тенденцией к артериальной При значительной больные жалуются на головокружение, особенно при быстром переходе из горизонтального или сидячего положения в вертикальное. Иногда наблюдается склонность к обморочным состояниям, часто бывают боли в области сердца и головные боли. Брадикардиальный синдром всегда сопровождается другими клиническими проявлениями ваготонии (влажные, холодные 369 ладони и стопы, мраморный рисунок и оттенок кожи кистей рук, избыточная потливость, учащенный стул, плохая переносимость холода). При перкуссии сердца у больных с синдромом возможно обнаружение небольшого увеличения левой границы сердца (возможно, в связи со снижением тонуса сердечной мышцы), при характерным признаком является ослабление I тона на верхушке сердца.

Аритмический синдром При возможны различные нарушения сердечного ритма, но чаще всего наблюдается экстрасистолическая аритмия, реже — паро тахикардия и чрезвычайно редко — пароксизмы мерцания и трепетания предсердий (практически появление мерцательной аритмии, особенно постоянной формы, и трепетания предсердий свидетельствует об органическом поражении миокарда: миокардите, ми кардиомиопатии и др.). Электрокардиографическая картина ной тахикардии описана в главе «Аритмии сердца». Здесь же рассматриваются только клинические особенности аритмического синдрома у больных НЦД. Как уже указывалось, наиболее частое проявление аритмического синдрома — экстрасистолическая аритмия. Следует отметить, что функциональная — очень частое явление и обнаруживается у здоровых подростков, юношей и девушек, людей более старшего возраста. Больные НЦД по-разному воспринимают экстрасистолию в зависимости от ее частоты и эмоционального статуса. Часть больных может вообще не замечать перебоев в области сердца, некоторые больные отмечают наличие экстрасистол в виде отдельных перебоев, но относятся к этому спокойно. Однако большинство больных, особенно при частых экстрасистолах, расценивают свое состояние как тяжелое, экстрасистолия способствует развитию тревожно-мнительного эмоционального статуса и даже выраженной депрессии.

Экстрасистолия воспринимается как внезапный «удар», «толчок» в области сердца, после чего больной ощущает «замирание» или «остановку» сердца, при этом появляются головокружение, тошнота (указанные явления обусловлены следующей за компенсаторной паузой, и чем она продолжительнее, тем эти ощущения).

Кардиалгический синдром при нейроциркулярной дистонии

Кардиалгический синдром наблюдается у 80-100 % больных НЦД. Боли ноющие, колющие, давящие, сжимающие, жгучие. Интенсивность их различна: от просто неприятных ощущений до очень сильных болей. Локализуются преимущественно в области верхушки, в редких случаях — за грудиной. Продолжительность боли от нескольких секунд до многих часов.

Может иррадиировать в левую руку. Возникновение боли чаще всего связано с волнениями, нервными потрясениями. Иногда наблюдается связь с физической нагрузкой, но иная, чем при стенокардии. При НЦД боль в области сердца возникает не во время, а после физической нагрузки или длительной ходьбы, не требует остановки или прекращения нагрузки.

Иногда боль после нагрузки может уменьшиться.

В. И. Маколкин, С. А. Аббакумов (1985) выделяют 5 типов кардиалгии при НЦД:

Статья: «Кардиалгический синдром при нейроциркулярной дистонии» из раздела Болезни сердечно-сосудистой системы

Блуждающий нерв 10, n. Vagus .mp4

Источник: https://heal-cardio.ru/2016/11/29/simpatalgicheskaja-kardialgija/

Кардиалгия: симптомы, признаки и лечение

Симпаталгическая кардиалгия

С болью в области сердца сталкиваются многие, однако, далеко не всегда причиной такого состояния являются патологии в этом органе. Что надо делать и что нельзя при симптомах кардиалгии, расскажет данная статья.

Определение понятия

Кардиалгия (описание симптомов болезни, лечение представлены ниже) являет собой боли, возникающие в левой части грудной клетки, которые не связаны с поражением коронарных (то есть собственных) сосудов сердца. То есть это не отдельная нозологическая единица, а признак разнообразных патологий, имеющих как сердечное, так и внесердечное происхождение.

Чаще всего угрозы для жизни такие боли не представляют, однако, значительно ухудшают ее качество.

Причины и классификация

Классифицируют кардиалгии (описание симптомов болезни см. ниже) в соответствии с заболеваниями, при которых они возникают:

  • Кардиогенные. То есть развивающиеся по причинам, кроющимся в болезнях сердца (но не его сосудов). При этом сердечные патологии могут носить воспалительный (перикардиты, миокардиты), обменный (эндокринные нарушения, алкоголизм, белковая недостаточность, климакс и др.) и гипертрофический (увеличение отделов сердца) характер.
  • Вследствие болезней позвоночника, ребер и межреберных нервов, располагающихся около сердца. К таким патологиям относят: шейно-грудной остеохондроз, разнообразные травмы и болезни ребер и грудных мускулов, невралгию межреберную, воспаление нервных пучков в районе плечевого сустава.
  • По причине нейроциркуляторной дистонии (встречается в большинстве случаев).
  • Как один из симптомов болезней ЖКТ (при язвах, эзофагитах, грыжах пищеводного диафрагмального отверстия, хронических холециститах, травмах живота).
  • Возникающие при патологиях плевры либо легких (в случаях левосторонних поражений).

Кроме того, кардиалгии подразделяют на психогенные и вертеброгенные.

Кардиалгия, симптомы которой не сопровождаются ощущением сдавления в груди, проявляется следующим образом:

  • болезненность, возникающая в шейной и затылочной областях, а также в груди;
  • потемнение в глазах;
  • нарушения глотания;
  • тревожность;
  • невозможность сделать полный вдох, ощущение нехватки воздуха;
  • нарушения сна;
  • болезненность часто возникает без каких-либо физических (нагрузки) или психологических (стрессы) причин;
  • состояние покоя облегчения не приносит;
  • в некоторых случаях возникают судороги и предобморочное состояние.

Особенности при различных патологиях

Присутствие при кардиалгии симптомов, проявляющихся в состоянии покоя, часто указывает на наличие у пациента нейроциркуляторной дистонии. При этом к болезненности в груди добавляется ощущение постоянной усталости и невозможность полностью вдохнуть. Кроме того, боль в сердце достаточно продолжительна.

В случаях, когда кардиалгия связана с нарушениями в шейно-плечевой зоне, болезненные ощущения возникают в левой руке и соответствующей половине грудной клетки. При этом болезненность появляется при попытках поднять тяжесть либо просто приподнять руки вверх.

При наличии у больного опоясывающего лишая или межреберной невралгии боль имеет острый характер, большую продолжительность и не купируется приемом даже сильных анальгетиков.

Кардиалгия, симптомы которой описаны выше, может быть проявлением синдрома Титце, характерного для пациентов старше сорокапятилетнего возраста. Данное заболевание характеризуется утолщением реберных хрящей. Однако, болезненность легко убирается с помощью нестероидных противовоспалительных средств.

Разнообразные инфекционные патологии, недуги пищеварительных органов, климактерический гормональный дисбаланс так же часто приводят к возникновению болей в сердце.

Последствия кардиалгии зависят от патологии, которая ее вызвала. Так, например, не вылеченный миокардит может приводить к кардиосклерозу, тромбозам, сердечной недостаточности, а остеохондроз – к двигательным (ходьба, наклоны и так далее) нарушениям вплоть до инвалидности.

Психогенная кардиалгия: симптомы и лечение

Данная разновидность кардиалгии развивается в результате депрессий или стрессов. При психогенной кардиалгии симптомы носят пульсирующий постоянный характер.

Пациенты отмечают болезненность и жжение в сердечной зоне, а также левом подреберье. При этом может возникать либо ощущение распирания, либо пустоты в груди.

Кроме того, больные часто указывают на усиление чувствительности кожи левого соска.

Психогенная кардиалгия, симптомы которой несколько отличаются от таковых при патологиях иного генеза, может сопровождаться иррадиацией боли в позвоночник, поясницу, шею и половые органы. Кроме того, боль часто сочетается с пощипыванием, покалыванием, ползаньем мурашек и другими неприятными ощущениями.

Лечение данной формы недуга сводится к устранению основного этиологического фактора (то есть стрессов и депрессий), осуществляемого за счет назначения нейролептиков, антидепрессантов и так далее.

Вертеброгенный тип

Больные часто интересуются: вертеброгенная кардиалгия, что это такое, симптомы какие и как проявляется.

Данная разновидность заболевания является следствием поражения шейного отрезка позвоночного столба. При этом боль возникает из-за сдавливания нервных корешков, выходящих из этой области позвоночника. Эти нервные волокна рефлекторно воздействуют на сердце и его коронарные (собственные) артерии, из-за чего и появляется ноющая либо давящая боль в зоне расположения сердечной мышцы.

Доктора указывают, что кардиалгия – это симптомы такой распространенной патологии, как остеохондроз, прогрессирование которого сопровождается замещением межпозвоночных хрящей костной тканью. В результате ток крови нарушается, а давление на выходящие нервные волокна значительно увеличивается.

Еще одним этиологическим фактором (но в более редких случаях) возникновения вертеброгенной кардиалгии является спондилоартроз. Механизм развития недуга следующий: гиалиновые хрящи деформируются и воспаляются. В результате воспалительного процесса формируются костные наросты, оказывающие давление на спинномозговые нервные корешки.

Симптоматика вертеброгенных кардиалгий

На наличие у пациента остеохондроза либо спондилоартроза часто указывают радиальные или симпаталгические боли, характер и выраженность которых могут быть различными: от острых колющих до тянущих и тупых. Причем, болезненность при этом возникает в результате длительного пребывания пациента в не комфортной позе либо при резких движениях.

При этом пациент четко указывает на локализацию болезненности. Симпаталгическая боль является не единственным симптомом кардиалгии. Кроме нее пациенты отмечают гиперемию, увеличение АД и повышенную потливость.

Диагностические мероприятия

Прежде чем начать борьбу с этим весьма неприятным симптомом, необходимо выяснить причину болей и провести дифференциальную диагностику кардиалгии со стенокардией, острым инфарктом миокарда и иными патологиями сердца, сосудов и так далее. То есть, обнаружив у себя боли в области сердца, пациент должен проконсультироваться у кардиолога и пройти ряд исследований. Больному могут быть назначены:

  • ЭКГ;
  • КТ;
  • рентгенологическое исследование плечевого сустава, позвоночника и ребер (при подозрении на наличие спондилоартрита либо остеохондроза);
  • ЭхоКГ;
  • МРТ;
  • исследования ЖКТ (при подозрении на присутствие у пациента грыжи либо язвы), подразумевающие проведение ФЭГДС, рентгена желудка и консультирование гастроэнтерологом.

Если наряду с кардиалгией у пациента обнаруживается сниженное АД и температура, расширенные вены над грудными мышцами, а также болезненность лестничных мышц, говорят о присутствии синдрома Фальконера-Ведделя или Наффцигера.

Кардиалгия же при миокардитах отличается колющей либо ноющей болезненностью, не проходящей в течение длительного времени.

Первая помощь

Очень часто пациенты интересуются, каковы симптомы кардиалгии и что надо делать в случае их возникновения.

Безусловно, лечение боли в сердце необходимо начинать с устранения основной причины, ее вызвавшей, однако, первая помощь при этом сводится к применению отвлекающих средств.

Итак, больного нужно раздеть, дабы одежда не стесняла грудную клетку и уложить в постель. Затем дать “Валидол”, “Пенталгин” либо “Корвалол”.

Если проведенные мероприятия не оказали должного эффекта, необходимо вызвать скорую для транспортировки больного в стационар.

Терапия состояния

Лечение кардиалгии всегда начинается с устранения этиологического (причинного) фактора, то есть патологии, из-за которой она возникла.

Так, если причина сердечной боли кроется в нейроциркуляторной дистонии, пациенту назначаются седатики и поливитамины, а также обезболивающие средства в качестве симптоматического лечения для избавления от болевого синдрома. Также больному предлагается правильное питание, оптимизация режима отдыха и отказ от приема сильнодействующих средств и алкоголя.

При наличии психогенной кардиалгии в схему лечения входят антидепрессанты, нейролептики, вазоактивные, вегетотропные препараты и так далее. Антиангинальные средства при этой форме недуга неэффективны и крайне нежелательны.

Боль вертеброгенного генеза лечится при помощи мануальной терапии, внутрикостных блокад, лечебной физкультуры и так далее.

Физиотерапевтическое воздействие

Физиотерапия прописывается для купирования болей, воспаления и в качестве седативного средства.

При наличии у больного недугов мышц, ребер, нервов и позвоночника эффективны следующие методики:

  • электроаналгезия чрескожная (воздействие в зоне повреждения);
  • ультрафонофорез с использованием гидрокортизона;
  • магнитотерапия;
  • лазеролечение;
  • СМВ, ДМВ – терапия (в случае поражения ребер);
  • электрофорез с применением анестетиков (“Новокаина” или “Лидокаина”);
  • диадинамофорез с использованием “Лидокаина”.

Когда причиной кардиалгии является НЦД, больному назначаются следующие процедуры:

  • углекислые или хвойные ванны;
  • дарсонвализация на сердечную область;
  • электросон;
  • КВЧ область сердца;
  • электрофорез с введением брома либо магния;
  • диадинамическое воздействие на нервное плечевое сплетение.

Если причинами кардиалгии является другая патология, физиотерапевтические методы не применяются.

Что нельзя делать при кардиалгии

Ощутив боль в сердце, многие больные поднимают панику либо, наоборот, не обращают на боль никакого внимания. И то, и другое – недопустимо и, как правило, не приводит ни к чему хорошему.

При кардиалгиях не рекомендуется:

  • собственноручно устанавливать диагноз и назначать лечение (это может сделать исключительно специалист и только после тщательного обследования);
  • самостоятельно менять кратность, длительность терапии и заменять назначенные доктором препараты;
  • при каждом незначительном недомогании вызывать “скорую” (однако это не касается слишком интенсивных и продолжительных болей, не купирующихся обычными средствами);
  • чрезмерно нагружать организм непосильными физическими упражнениями (физкультура должна иметь место, однако интенсивность тренировок зависит от особенностей присутствующей патологии);
  • вести нездоровый образ жизни (алкоголь и курение);
  • прекращать работу.

Профилактика

Профилактика возникновения кардиалгии сводится к своевременной терапии различных патологий, ведению правильного образа жизни, достаточному отдыху и физической нагрузки, полноценному питанию и так далее.

Любой человек должен внимательно относится к своему здоровью и при возникновении боли в сердце не затягивать с визитом к доктору, выполняя впоследствии все его рекомендации. Ведь от этого зависит успешность ликвидации симптомов и последствий кардиалгии.

Источник: https://FB.ru/article/388157/kardialgiya-simptomyi-priznaki-i-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.