Сердечный приступ (инфаркт миокарда)

Содержание

Основные признаки сердечного приступа инфаркт миокарда

Сердечный приступ (инфаркт миокарда)

Инфаркт миокарда – это отмирание определенного участка сердечной мышцы. Основная причина – недостаточное ее кровоснабжение, спровоцированное снижением проходимости сосудов.

При наступлении приступа часть миокарда уже подвержена некрозу, но во избежание его распространения, закупорки сосудов тромбами, других последствий, способных привести к летальному исходу, нужно своевременно определить ИМ, оказать качественную помощь.

Основные признаки

Главные признаки сердечного приступа (инфаркта миокарда) можно выделить в следующем списке:

  • боль – это основной симптом. Она локализуется за грудиной или в области сердца. Может носить разный характер. Часто больной жалуется на острую боль, потом отмечает жжение и сдавливание. Иногда наблюдается иррадиация боли в левую половину тела. Она перемещается на руку, плечо, часть шеи, половину лица. Интенсивность болевых ощущений зависит от вида инфаркта, площади пораженного участка сердечной мышцы;
  • одышка – иногда она становится первым симптомом, чаще всего проявляется в комплексе с другими признаками. При полном физическом и эмоциональном покое человек жалуется на острую нехватку воздуха. Часто одышка появляется при стрессе, который и вызвал ИМ, тогда сердце испытывает повышенную потребность в кислороде, не получая его, начинает сбоить;
  • головокружение – оно считается дополнительным симптомом, может не возникать вовсе, а способно и приводить к потере сознания, исчезновению пульса. Сопровождается холодным потом, похолоданием конечностей. В этом случае требуются реанимационные меры в виде массажа сердца и искусственного дыхания;
  • тахикардия – ЧСС обычно повышена. Но в некоторых случаях она может падать. Так данный показатель работы сердца нужно постоянно держать под контролем;
  • боли в животе – они чаще всего встречаются среди женщин, связаны с анатомическим строением организма, более высоким расположением диафрагмы.

Важно знатьВажно знать! Иногда ИМ проходит и вовсе бессимптомно, иногда его проявления не такие яркие, боли практически отсутствуют. К категории людей, для которых свойственны такие особенности, относят в большей степени женщин и диабетиков.

Насколько опасны приступы инфаркта миокарда

ИМ опасен тем, что площадь пораженного участка способна увеличиваться, если не оказать пациенту своевременной помощи. Также есть риск полного некроза сердечной мышцы при прекращении ее кровоснабжения из-за тромба, закупорившего сосуд.

Высокая вероятность резкой остановки сердца. Ее может вызвать кардиогенный шок. Он часто появляется в момент сильного стресса, когда сердце нуждается в увеличенных объемах кислорода и крови, но теряет свою сократительную способность из-за некроза части миокарда.

Даже если пациент выжил после приступа, высока вероятность рецидива. Он происходит в 40% случаев. Опасными предвестниками повторения становятся приступы стенокардии после инфаркта.

Они несколько схожи с ним, потому как проявляются наличием острой боли за грудиной, одышкой, головокружением. Единственное отличие заключается в том, что стенокардия отступает, когда человек обеспечивает себе физический и эмоциональный покой, принимает обезболивающее – таблетку нитроглицерина.

Если приступы возникают систематически, высока вероятность повторного ИМ. В таких случаях срочно нужно обращаться к врачу для принятия мер по их предотвращению.

Опасность заключается в том, что рецидивы считаются более опасными, представляют серьезную угрозу для жизни человека. Процент смертности в этом случае очень высок. Если прогноз будет все же благоприятным, то человеку обязательно присвоят инвалидность. Самостоятельно выполнять прежние функции пациент не сможет.

При успешном прохождении реабилитации полное восстановление организма все равно не произойдет. Человеку на протяжении всей жизни придется наблюдаться у кардиолога, систематически проходить обследование, принимать поддерживающие сердце препараты, следить за собственным образом жизни и режимом питания.

Конечно, такой прогноз считается благоприятным, если учитывать неутешительные цифры по выживаемости после приступа. Половина пациентов даже не успевает добраться до больницы. Еще треть умирает в реанимации.

Что делать при ИМ

Если видно, что у человека приступ инфаркта миокарда, нужно срочно вызвать скорую помощь. Лучше, если это будет кардиологическая бригада или реанимация, так вероятность благоприятного прогноза существенно повысится.

При наличии сильных болей нужно дать больному таблетку нитроглицерина дозировкой 0,5 мг. Чтобы было легче дышать, необходимо открыть все двери, окна и форточки, если есть кондиционер – включить его.

Далее уложить человека на твердую и ровную поверхность, при этом голова должна быть приподнятой. Измерить пульс и АД. Дать успокоительное средство при наличии паники и страха.

Лучше всего подойдет настойка валерианы или пустырника.

Если по прошествии 15 минут боли сохраняются, можно повторить прием нитроглицерина. Главное – не пить более трех таблеток. Более эффективным средством снятия болевых ощущений считается анальгин, его нужно вводить внутримышечно или внутривенно. Потребуется взять 4 мл 50% раствора.

Для предотвращения распространения некроза, разжижения крови и рассасывания тромбов, нужно дать больному таблетку аспирина. Он считается одним из самых эффективных антиагрегантов, снижающих свертываемость крови.

Важно систематически проводить контроль пульса и артериального давления. Если наблюдается фибрилляция желудочков, пульс исчезает, человек находится без сознания, нужно сделать массаж сердца. При необходимости выполнить искусственное дыхание.

Пока будут предприниматься меры по оказанию первой помощи, бригада скорой помощи уже прибудет на место. Далее больному введут бета-блокаторы, снижающие потребность сердца в кислороде, восстановят кровообращение.

При необходимости по прибытию в реанимационное отделение поставят вопрос о хирургическом вмешательстве.

Источник: http://kardioinfo.ru/infarkt/kak-proyavlyayutsya-pristupy-infarkta-miokarda.html

Сердечный приступ – симптомы у женщин, мужчин и неотложная помощь

Сердечный приступ (инфаркт миокарда)

Главной причиной большинства смертей на планете остаются проблемы с сосудами, особенно инфаркт миокарда. Мужчины подвержены сердечным приступам сильнее, даже в молодом возрасте (25-55 лет), но летальный исход чаще происходит среди прекрасного пола. Инфаркт убивает в 3 раза больше женщин, чем рак молочных желез.

Что такое сердечный приступ?

Для нормальной работы миокарда необходимо достаточное количество крови, потому что она транспортирует кислород в мышечную ткань.

Вследствие разных факторов в сосудах образуются атеросклеротические бляшки и тромбы, препятствующие нормальному току биологической жидкости. В результате кровь перестает поступать к мышце в нужном объеме.

Сердечный приступ – это некроз (гибель) части миокарда из-за дефицита кислорода. Если не восстановить нормальный приток биологической жидкости, вероятен летальный исход.

Причины сердечного приступа

Формирование и рост атеросклеротических бляшек – медленный процесс, развивающийся вследствие множества факторов. Приступ сердца не происходит внезапно, мышечная ткань миокарда долгое время подвергается гипоксии. Для этого существуют разные предпосылки:

  • преклонный возраст;
  • вредные пристрастия;
  • сахарный диабет;
  • наследственность;
  • метаболический синдром;
  • повышенный уровень холестерина;
  • ожирение;
  • сниженная физическая активность;
  • несбалансированное питание;
  • проживание в районе с неблагоприятной экологией;
  • использование некоторых медикаментов;
  • перенесение бактериальных инфекций.

Риск инфаркта повышается, если в анамнезе присутствуют кардиологические заболевания. Может спровоцировать сердечный приступ диагноз из нижеприведенного списка:

Сердечный приступ – симптомы

У рассматриваемого состояния много признаков, но не все они возникают при некрозе миокарда.

Мужчины и женщины иначе переносят приступ сердца, симптомы отличаются сильно, поэтому представительницы прекрасного пола чаще умирают от инфаркта из-за поздней диагностики, хоть и подвержены ему меньше.

Клинические проявления патологии могут возникать внезапно и быть выраженными, либо прогрессируют постепенно и слишком «смазаны».

Сердечный приступ – симптомы у мужчин

Основным признаком инфаркта среди представителей сильного пола считается боль. Сердечный приступ может сопровождаться такими ее формами:

  • колющая;
  • сжимающая;
  • тянущая;
  • сдавливающая;
  • тупая;
  • распирающая;
  • режущая;
  • жгучая;
  • мгновенная (быстро исчезает);
  • продолжительная.

Стандартно болевой синдром локализуется в области груди, но иногда он ощущается и в других зонах:

  • горло;
  • центр и низ живота;
  • левая рука, плечо;
  • шея;
  • нижняя челюсть;
  • голова;
  • ноги.

Редко боль связана с определенными действиями:

  • чихание;
  • прикосновение к руке;
  • кашель;
  • резкие движения;
  • нажатие на грудную клетку.

Другие признаки острого коронарного синдрома накануне сердечного приступа:

  • покалывание в конечностях и спине;
  • дискомфорт в области желудка;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • обморок;
  • рвота;
  • кашель;
  • затруднение дыхания или одышка;
  • чувство страха;
  • холодный пот на лице.

Сердечный приступ – симптомы у женщин

Представительницы прекрасного пола более выносливые физически, терпеливые и не склонны жаловаться даже на серьезные недомогания. По этим причинам у женщин чаще случается сердечный внезапный приступ, который сложно остановить и спасти пострадавшую от смерти. Симптомы «смазанные» или просто игнорируются, из-за чего помощь предоставляется, когда уже поздно.

У женщин боль в груди не является главным признаком. Часто наблюдается «тихая» ишемия. При тяжелом поражении коронарных артерий стенокардия отсутствует, поэтому и болевой синдром не ощущается. Как проявляется сердечный приступ у женщин:

  • тошнота;
  • одышка;
  • рвота;
  • изжога;
  • обморочное состояние;
  • боль в спине, плече, руке, челюсти, зубах;
  • слабость в конечностях;
  • бледность или покраснение лица;
  • потливость;
  • испуг, необоснованный страх, паника;
  • повышение температуры тела.

Как распознать сердечный приступ?

Иногда заметить инфаркт невозможно, так как он протекает бессимптомно. Этот вариант характерен для диабетиков, женщин, пожилых людей (старше 75 лет). В данном случае повреждение миокарда прогрессирует, и следующий удар может стать летальным. Пока нет надежных способов, как определить сердечный приступ в домашних условиях. Его можно только заподозрить по некоторым признакам:

  • боль в грудной клетке, отдающую в руку, челюсть, шею, спину, плечо;
  • одышка;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • обморок;
  • рвота;
  • боль в животе;
  • кашель;
  • холодный липкий пот на лице;
  • побледнение кожи.

Инфаркт легко спутать с другими патологиями, которые сопровождаются болевым синдромом. Приступ ишемии сердца симптоматически очень похож с ущемлением межреберного нерва. Боль ощущается в районе грудной клетки, наблюдается затруднение дыхания и головокружение. Отличить сердечный приступ от указанной проблемы можно по следующим особенностям:

  1. При невралгии дискомфорт постоянный, для инфаркта характерен кратковременный болевой синдром, который облегчается приемом Нитроглицерина.
  2. Сердечный приступ сопровождается скачками артериального давления, нарушением пульса, а ущемление – нет.
  3. Невралгическая боль усиливается на фоне смены положения тела, прощупывания ребер, глубокого дыхания, волнения. При инфаркте таких симптомов не наблюдается.

Как отличить сердечный приступ от остеохондроза?

Поражения позвоночного столба в грудном и шейном отделе в стадии обострения могут напоминать инфаркт. Основной критерий, помогающий дифференцировать остеохондроз и сердечный приступ – где болит, и как.

Патологии позвоночника свойственна ограниченность подвижности, усиление неприятных ощущений при поворотах корпуса и наклонах. Дискомфорт локализуется в определенном месте, человек может точно его указать.

Для инфаркта такая симптоматика не характерна, боль блуждает и не зависит от смены положения тела.

Как отличить сердечный приступ от панической атаки?

Справиться с поставленной задачей без специальных медицинских знаний сложно, особенно с учетом случаев, когда указанные состояния протекают параллельно. Сердечный приступ часто является причиной панической атаки вследствие развивающегося чувства страха и беспокойства. Базовым критерием для дифференциации считается боль и ее характер. Как отличить сердечный приступ от невроза:

  1. При панической атаке болевой синдром менее выражен, не отдает в шею, челюсть и руки.
  2. Онемение и покалывание в левой части туловища свойственны инфаркту. Для панической атаки характерны «мурашки» на коже рук и ног.
  3. Симптомы невроза исчезают после стабилизации эмоционального состояния.

Как распознать сердечный приступ за месяц?

Если к миокарду поступает недостаточное количество крови и кислорода, организм будет об этом сигнализировать. Важно прислушиваться к собственным ощущениям и предотвратить обострение ишемической болезни сердца. В этом помогут следующие признаки:

  • повышенная утомляемость;
  • слабые и кратковременные боли в груди;
  • нарушения сердцебиения и ритма пульса;
  • усиление потоотделения в зонах ладоней и стоп, грудной клетки, головы;
  • поредение волос, особенно у мужчин;
  • одышка;
  • скачки артериального давления;
  • бессонница;
  • пищеварительные расстройства;
  • беспричинное ощущение холода.

Сердечный приступ – что делать?

Во время инфаркта действия окружающих и поведение самого пострадавшего могут спасти жизнь.

Сердечный приступ – первая помощь:

  1. Успокоить человека.
  2. Расстегнуть или снять тугую одежду, ослабить ремень, галстук.
  3. Усадить пострадавшего на кресло со спинкой. Допустимо положение полулежа с согнутыми в коленях ногами.
  4. Обеспечить достаточный приток воздуха.
  5. Дать больному Нитроглицерин или другие «сердечные» препараты, назначенные кардиологом.
  6. Если на протяжении 3-х минут после выполненных действий состояние остается прежним, немедленно вызвать бригаду медиков, сообщив им о предполагаемом сердечном приступе.
  7. При нормальной переносимости ацетилсалициловой кислоты, дать больному разжевать таблетки Аспирина (300-325 мг).
  8. В случае потери сознания и отсутствия или поверхностного дыхания вероятна остановка сердца, требующая срочной реанимации в виде непрямого массажа или дефибрилляции.

Профилактика инфаркта миокарда

Чтобы избежать сердечного приступа, необходимо поддерживать нормальное состояние кровеносных сосудов, обеспечивающих приток крови и кислорода к мышцам.

Базовая профилактика инфаркта включает соблюдение таких рекомендаций:

  1. Отказаться от вредных привычек, особенно курения.
  2. Ежедневно уделять время умеренным физическим нагрузкам, например, делать зарядку.
  3. Нормализовать вес.
  4. Следить за уровнем артериального давления.
  5. Контролировать количество холестерина в организме. Для этого лучше исключить из меню насыщенные жиры, консервы и копчености. Желательно придерживаться сбалансированной и здоровой диеты с преобладанием рыбы и овощей, не переедать, особенно перед сном.
  6. Регулярно посещать кардиолога для профилактических осмотров, делать ЭКГ.
  7. Принимать назначенные врачом медикаменты.
  8. Уменьшить влияние стресса.
  9. Спать не менее 7,5-8 часов в сутки, ложась около 22-23.
  10. При необходимости нормализации эмоционального фона обратиться к психотерапевту.
Обструкция почки – как распознать и лечить опасное состояние? Обструкция почки – опасное состояние, требующее срочной врачебной помощи. Диагностируют такую патологию чаще у пожилых людей, чем у молодых или среднего возраста. Для избежания серьезных проблем со здоровьем нужно знать симптомы этой проблемы.Что такое кома, как выявить данное состояние, чем можно помочь пострадавшему – важные вопросы, и знать об этом нужно любому человеку, ведь в такой тяжелой ситуации каждая минута является решающей для дальнейшей жизни человека.
Искусственная кома – особое состояние организма, при котором полностью отсутствует сознание, угнетены центры чувствительности. Подобная методика позволяет снизить возможные последствия нарушений мозгового кровообращения, которые могут привести к смерти. Гипогликемическая кома – неотложная помощь, алгоритм, который спасет жизнь Гипогликемическая кома – опасное состояние, происходящее на фоне снижения глюкозы. Важно выяснить причины, провоцирующие такое явление, и симптомы, которыми оно сопровождается. Пострадавшему правильно должна быть оказана первая помощь.

Источник: https://womanadvice.ru/serdechnyy-pristup-simptomy-u-zhenshchin-muzhchin-i-neotlozhnaya-pomoshch

Сердечный приступ (инфаркт миокарда) – Humanitas

Сердечный приступ (инфаркт миокарда)

Сердечный приступ, как правило, возникает при блокировании тромбом кровотока коронорной артерии – кровеносного сосуда, доставляющего кровь к части сердечной мышцы. Нарушение притока крови во время сердечного приступа может привести к поражению или разрушению части сердечной мышцы.

Сердечный приступ, или инфаркт миокарда, может иметь летальный исход. В последние годы способы лечения сердечного приступа были значительно усовершенствованы. Важно своевременно распознать симптомы и при возникновении подозрения на сердечный приступ вызвать бригаду экстренной помощи.

Симптомы

Выделяют следующие характерные симптомы сердечного приступа:

  • Ощущение сдавленности, стесненности, боль или сжимающе-давящие болевые ощущения в груди или руках, которые могут распространяться на шею, челюсть или спину.
  • Чувство тяжести, тошнота, расстройство пищеварения, изжога или боль в животе
  • Удушье
  • Потоотделение или отделение холодного пота
  • Тревога или ощущение приближающейся смерти
  • Усталость
  • Нарушения сна
  • Дурнота или головокружение

Симптомы инфаркта миокарда могут варьировать.

У разных людей во время сердечного приступа могут развиваться разные симптомы либо одни и те же симптомы, но разной степени тяжести. Во многих случаях сердечный приступ протекает не так впечатляюще, как это обычно показывают по телевизору.

У некоторых людей симптомы сердечного приступа вовсе не проявляются, в то время как у других первым его признаком может стать внезапная остановка сердца. Тем не менее, чем больше наблюдается признаков и симптомов, тем выше вероятность сердечного приступа.

Степень тяжести симптомов сердечного приступа также может варьировать. Одни люди ощущают слабую боль, другие – острую.

Сердечный приступ может произойти в любой момент: на работе, во время отдыха или во время физической активности.

Иногда сердечный приступ развивается внезапно, однако многие люди, перенесшие сердечный приступ, начинают ощущать предупреждающие признаки и симптомы за несколько часов, дней или недель до приступа.

Первым сигналом, предупреждающим о возможном развитии сердечного приступа, может стать рецидивирующая боль в груди (стенокардия), появляющаяся при физических нагрузках и исчезающая во время отдыха. Стенокардия вызвана временным снижением притока крови к сердцу.

Многие люди путают сердечный приступ с состоянием, при котором сердце внезапно останавливается (внезапная остановка сердца).

Внезапная остановка сердца происходит тогда, когда электрическое возмущение в сердце нарушает его способность качать кровь и блокирует поступление крови в остальные области тела.

Сердечный приступ является только одним из факторов, вызывающих внезапную остановку сердца.

Условия, при которых необходимо обратиться к врачу

Во время сердечного приступа следует действовать незамедлительно. Некоторые люди ждут слишком долго, поскольку не осознают важность признаков и симптомов. Необходимо предпринять следующие действия:

  • Необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь. При подозрении на сердечный приступ медлить нельзя. Необходимо вызвать местную службу экстренной помощи. Если вызвать бригаду экстренной медицинской помощи нет возможности, следует попросить кого-либо довезти вас до ближайшей больницы. Самостоятельно доставить себя к врачу можно только в крайней случае при отсутствии другой возможности. Самостоятельно доставляя себя к врачу, человек подвергает опасности себя и окружающих, поскольку его состояние может внезапно ухудшиться.
  • При наличии соответствующего назначения следует принять нитроглицерин. Если нитроглицерин был назначен, его необходимо принять в соответствии с инструкцией по применению в период ожидания бригады экстренной медицинской помощи.
  • При наличии соответствующего назначения следует принять аспирин. При возникновении беспокойства относительно риска развития сердечного приступа следует проконсультироваться с врачом относительно необходимости применения таблетки аспирина 162- или 325-милиграммов (мг) путем ее разжевывания при появлении симптомов. Применение аспирина при сердечном приступе может сократить поражение сердечной мышцы путем снижения свертываемости крови. Однако аспирин может вступать во взаимодействие с другими лекарственными препаратами, поэтому не следует принимать аспирин без рекомендации врача или бригады экстренной медицинской помощи. По этой причине не следует принимать аспирин до звонка в экстренную службу (911). В первую очередь следует вызвать бригаду экстренной медицинской помощи.

Меры, которые следует предпринять для оказания помощи человеку с признаками сердечного приступа.

Если человек находится в бессознательном состоянии и это предположительно связано с сердечным приступом, необходимо вызвать бригаду экстренной медицинской помощи. При наличии навыков оказания экстренной помощи необходимо начать проведение сердечно-легочной реанимации (СЛР). Это обеспечит поступление кислорода в организм и головной мозг человека.

В соответствии с указаниями кардиологических ассоциаций, вне зависимости от наличия соответствующих навыков, необходимо начать СЛР с компрессии грудной клетки Для этого необходимо производить надавливания на область грудной клетки на глубину приблизительно 2 дюйма (5 сантиметров) со скоростью 100 надавливаний в минуту. При наличии навыков СЛР необходимо проверять дыхательные пути пострадавшего и выполнять искусственное дыхание после каждых 30 надавливаний. При отсутствии соответствующих навыков следует продолжать производить надавливания до прибытия экстренной службы.

Внезапная остановка сердца при сердечном приступе часто обуславливается смертельной частотой сердечных сокращений, при которой происходит бесполезное трепетание сердца (фибрилляция желудочков). При отсутствии безотлагательного лечения фибрилляция желудочков приводит к летальному исходу.

Своевременное применение автоматического внешнего дефибриллятора (АВД), благодаря которому ритм сердца возвращается к норме, может обеспечить безотлагательную помощь человеку с сердечным приступом до его госпиализации. Однако при отсутствии других людей рядом важно продолжать производить надавливания в область грудной клетки.

Если рядом есть кто-то еще, этот человек он может заняться поисками АВД.

Осложнения

Осложнения сердечного приступа, как правило, связаны с поражением сердца пострадавшего во время сердечного приступа. Такое поражение может вызвать следующие состояния:

Нарушение сердечного ритма (аритмия). При поражении сердечной мышцы в результате сердечного приступа может произойти «короткое замыкание», способное привести к патологическим изменениям сердечного ритма, некоторые из которых могут носить тяжелый характер и даже иметь летальный исход.
Сердечная недостаточность.

Область поражения ткани сердца может быть настолько велика, что оставшаяся часть сердечной мышцы не в состоянии надлежащим образом прокачивать кровь. Сердечная недостаточность может носить временный характер и сохраняться до момента восстановления сердца после сердечного приступа.

Однако она также может принять хроническую форму в результате сильного и стойкого поражения сердца вследствие сердечного приступа.
Разрыв сердца. Области сердечной мышцы, ослабленные сердечным приступом, могут разорваться, в результате чего в части сердца возникает отверстие. Разрыв сердца часто приводит к летальному исходу.
Нарушения работы клапана.

Сердечные клапаны, поврежденные при сердечном приступе, могут вызвать развитие тяжелых и опасных для жизни нарушений вследствие истечения крови.

Источник: https://www.humanitashospitals.ru/bolezni/serdechnyi-pristup-infarkt-miokarda/

Инфаркт миокарда

Сердечный приступ (инфаркт миокарда)

Сердечный приступ возникает, когда одна из коронарных артерий сердца внезапно блокируется или имеет чрезвычайно медленный кровоток. Сердечный приступ также называется инфаркт миокарда.

Обычной причиной внезапной блокировки коронарной артерии является образование тромба. Тромб обычно образуется внутри коронарной артерии, которая уже сужена атеросклерозом, при котором образуются жировые отложения (бляшки) вдоль внутренних стенок кровеносных сосудов.

Медленный кровоток в коронарной артерии может происходить, когда сердце бьется очень быстро или у человека низкое кровяное давление. Если потребность в кислороде больше, чем предложение, может случиться инфаркт без образования тромбов. Люди с атеросклерозом также с большей вероятностью могут иметь эту причину сердечного приступа.

Каждая коронарная артерия снабжает кровью определенную часть мышечной стенки сердца, поэтому заблокированная артерия вызывает боль и нарушения в работе в области, которую она снабжает.

В зависимости от расположения и количества задействованной сердечной мышцы, эта неисправность может серьезно повлиять на способность сердца накачивать кровь.

Кроме того, некоторые коронарные артерии обеспечивают области сердца, которые регулируют сердцебиение, поэтому блокировка иногда приводит к потенциально смертельным аномальным сердечным сокращениям, называемым сердечными аритмическими расстройствами.

Характер симптомов, возникающих при каждом инфаркте, и шансы на выживание зависят от расположения и степени блокировки коронарных артерий.

Большинство инфарктов вызваны атеросклерозом. Факторы риска сердечного приступа и атеросклероза в основном одни и те же:

  • Аномально высокий уровень холестерина в крови (гиперхолестериномия).
  • Аномально низкий уровень HDL (липопротеина высокой плотности), обычно называемого «хорошим холестерином».
  • Высокое артериальное давление (гипертония)
  • Диабет
  • Семейный анамнез ишемической болезни коронарных артерий в раннем возрасте
  • Курение сигарет
  • ожирение
  • Физическая бездеятельность (слишком мало регулярных упражнений)

В раннем среднем возрасте риск сердечного приступа у мужчин выше, чем у женщин. Однако риск для женщины возрастает, как только у нее начинается менопауза. Это может быть результатом связанного с менопаузой снижения уровня эстрогена, женского полового гормона, который может обеспечить некоторую защиту от атеросклероза.

Хотя большинство инфарктов вызвано атеросклерозом, бывают случаи, когда инфаркт миокарда возникает в результате других заболеваний.

К ним относятся врожденные аномалии коронарных артерий, гиперкоагуляция (аномально повышенная склонность к образованию тромбов), коллагеновое заболевание сосудов, например, ревматоидный артрит или системная красная волчанка (SLE или волчанка), злоупотребление кокаином, спазм коронарной артерии или эмболия (небольшой перемещающийся тромб).

Диагноз

Ваш врач попросит Вас описать боль в груди и любые другие симптомы. В идеале, когда вы идете на лечение, вас должен сопровождать член семьи или близкий друг. Это лицо может помочь предоставить вашему врачу ценную информацию о ваших симптомах и истории болезни, если вы не можете этого сделать.

Также важно предоставить вашему врачу список имен и дозировок лекарств по рецепту и без рецепта врача, которые вы принимаете. Если у вас нет уже подготовленного списка, просто зачерпните лекарства в соседнюю сумку или кошелек и привезите их с собой в больницу.

Ваш врач заподозрит, что у вас сердечный приступ, основываясь на симптомах, истории болезни и факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний. Чтобы подтвердить диагноз, он или она сделает это:

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Медицинский осмотр, с особым вниманием к вашему сердцу и артериальному давлению.

Анализ крови на наличие сывороточных маркеров сердца — химических веществ, которые выделяются в кровь при повреждении сердечной мышцы. Анализ крови, который врачи чаще всего заказывают для диагностики сердечного приступа, называется тропонином.

Могут потребоваться дополнительные испытания, в том числе:

  • Эхокардиограмма — безболезненный тест, в котором звуковые волны используются для осмотра сердечной мышцы и клапанов сердца.
  • Радионуклидная визуализация — Сканирование с использованием специальных радиоактивных изотопов для обнаружения областей с плохим кровотоком в сердце.

Ожидаемая продолжительность

Длительность симптомов инфаркта варьируется от человека к человеку. Примерно в 15% случаев пациент никогда не попадает в больницу для лечения и умирает быстро после появления симптомов.

Предотвращение

Вы можете помочь предотвратить сердечный приступ:

  • Регулярное выполнение упражнений
  • Здоровое питание
  • Поддержание здорового веса
  • Отказ от употребления табачных изделий
  • Контроль артериального давления
  • Снижение уровня холестерина в ЛДЛ.

Лечение

Лечение сердечного приступа зависит от того, насколько стабильно состояние человека и существует непосредственный риск его смерти. Как можно скорее человек получит аспирин и часто другие лекарства, которые помогут предотвратить нежелательное свертывание крови в коронарных артериях.

Человеку также дадут кислород для дыхания, обезболивающие средства (обычно морфин) от боли в груди, бета-блокаторы для снижения потребности сердца в кислороде, нитроглицерин для облегчения кровотока в клетки сердечной мышцы и холестерин-понижающий препарат статин. В дополнение к аспирину пациент может быть принят на гепарин для более мощного действия против свертывания крови.

Во время первичной оценки пациент рассматривается на реперфузионную терапию. Цель заключается в том, чтобы как можно скорее восстановить кровоток к пораженной сердечной мышце, чтобы ограничить необратимое повреждение.

Реперфузию лучше всего проводить механически. Пациентку доставляют в лабораторию катетеризации сердца в больнице. Катетер проделывается через большой кровеносный сосуд в направлении сердца. Краска вводится для локализации закупорки коронарной артерии.

Следующим шагом является перкутанная транслюминальная коронарная ангиопластика (ПТКА).

В PTCA другой катетер с маленьким спущенным воздушным шаром проделывает через засорение, и воздушный шарик накачивается, чтобы раздавить тромб и зубной налет.

Большинство воздушных катетеров также имеют над воздушным шаром арматурную сетку, называемую стентом. После надувания баллона для разблокировки заблокированной артерии стент остается на месте, чтобы держать артерию открытой.

В дополнение к аспирину вводится второй противотуберцетный препарат. Наиболее часто используются клопидогрел (лявикс, родовые версии), прасугрель (Эффект) и тикагрель (Брилинта).

Реперфузионную терапию можно также проводить с помощью препаратов, растворяющих тромб, называемых тромболитическими средствами, таких как активатор плазминогена тканей (TPA). Этот препарат используется, если перевод пациента в больницу, где может быть проведена ангиопластика, занимает слишком много времени.

Большая часть дополнительного лечения сердечного приступа зависит от того, возникли ли у пациента какие-либо осложнения. Например, могут потребоваться дополнительные препараты для лечения опасных сердечных аритмий (аномальное сердцебиение), пониженного кровяного давления и застойной сердечной недостаточности.

Находясь в больнице, ежедневные препараты обычно включают аспирин, бета-блокатор, ингибитор ангиотензин-преобразующий фермент (ACE), помогающий сердцу работать более эффективно, в первую очередь за счет снижения артериального давления, статина и второго препарата против свертывания крови.

Когда позвонить профессионалу

Немедленно обратитесь за неотложной помощью, если у вас болит грудь, даже если вы думаете, что это просто несварение желудка или вы слишком молоды, чтобы страдать от сердечного приступа. Быстрое лечение увеличивает ваш шанс ограничить повреждение сердечной мышцы. Потому что реперфузионные меры лучше всего работают, если они начинаются как можно быстрее после появления симптомов.

Прогноз

Выживание после инфаркта значительно улучшилось за последние два десятилетия. Однако некоторые люди внезапно умирают и никогда не попадают в больницу. Для большинства людей, которые все же попадают в больницу вскоре после появления симптомов, прогноз очень хорош. Многие люди покидают больницу, чувствуя себя хорошо с ограниченным поражением сердца.

Источник: http://onlymedicine.ru/infarkt-miokarda-serdechnyj-pristup/

Сердечный приступ (инфаркт): симптомы и первая помощь

Сердечный приступ (инфаркт миокарда)

Что необходимо знать каждому человеку о боли в сердце, каковы грозные симптомы инфаркта миокарда, почему возникает сердечный приступ, а также факторы, увеличивающие риск развития атеросклероза.

Какие препараты актуальны и должны быть в домашней аптечке, и как оказать первую доврачебную помощь человеку, у которого на ваших глазах случился сердечный приступ.

Давайте рассмотрим все эти вопросы более подробно.

Любой врач в своей практике рано или поздно сталкивается с таким явлением, как жалобы на боль в области сердца. Однако не каждая боль, описываемая пациентом, как сердечная, может таковой являться.

К слову сказать, истинная сердечная боль встречается гораздо реже, чем боль, в результате развития других заболеваний, например, желудка и опорно – двигательной системы.

Женщины, в отличие от мужчин, природой более защищены от различного рода неприятностей, связанных с сердечными проблемами, в силу физиологических особенностей организма. Поэтому частыми посетителям кабинета кардиолога являются мужчины от 40 лет и старше.

Расположение сердца

Расположение сердца в организме

Рассмотрим подробно:

Сердце – это полый мышечный орган, с примерным весом 250-300 грамм, располагающийся на уровне 5-8 грудных позвонков с преимущественным смещением в левую половину грудной клетки, и имеющий в своем строении четыре камеры, разделенные толстыми мышечными перегородками.

Между этими перегородками располагаются сердечные клапаны, которые обеспечивают движение крови только в одном направлении.

Размеры сердца могут увеличиваться в результате развития ряда определенных заболеваний, а также при интенсивных физических нагрузках, например, при занятиях спортом.

Сердце имеет надежную защиту – околосердечную сумку или перикард. Это верхний слой стенки сердца. Далее следует плотный мышечный слой или миокард. Внутренняя оболочка сердца называется эндокардом.

Нашему сердцу постоянно нужно питание, в виде кислорода и питательных веществ. Это питание обеспечивают коронарные сосуды по системе кровообращения, в которой сердце выполняет функцию наноса.

Как мы видим, сердце – это сложно организованный орган, который сокращается непрерывно, с небольшими паузами на отдых, которые измеряются в секундах.

Поэтому этот орган требует к себе бережного отношения и регулярного обследования, особенно после 40 лет.

Классификация болезней сердца достаточно большая, начиная от различных нарушений ритма сердца, воспалительных заболеваний оболочек, АГ, пороков развития (врожденных или приобретенных), заболеваний сосудов сердца и заканчивая острыми сосудистыми нарушениями, развивающимися преимущественно на фоне ишемической болезни сердца, о которых мы и поговорим в данной статье.

Болезни сердца помолодели. Сейчас никого уже не удивишь «молодыми» инфарктами, которые чаще встречаются у мужчин даже в двадцатилетнем возрасте.

Симптоматика сердечных заболеваний

Все сердечные заболевания, как правило, имеют схожую симптоматику:

Давайте с вами подробно рассмотрим характеристику сердечной боли.

Характеристика боли в сердце

Самым первым и наиболее показательным клиническим жестом, характеризующим сердечную боль, является «симптом галстука», то есть боль локализуется в том месте, где обычно мужчина завязывает узел на галстуке. Это показатель именно сердечной боли.

Еще одним ярким клиническим жестом является сжатый кулак у грудины. Сердечная боль, в большинстве случаев, носит приступообразный, временный характер.

Она может характеризоваться как сжимающая, возникающая чаще всего на фоне физической нагрузки (стенокардия), или резкая, нестерпимая, с чувством нехватки воздуха и прочими симптомами. Такая боль самая опасная.

  1. Быстрая утомляемость и слабость.

Чаще всего такой симптом возникает на фоне недостаточности кровообращения и, как правило, свидетельствует о кислородном голодании сердечной мышцы. Резкая, внезапно возникшая слабость («ноги подкосились») является симптомом инфаркта миокарда.

Чаще всего пациенты жалуются на повышенное сердцебиение, как правило, возникающее в покое, внезапно, без видимых причин. Чувство, как будто, сердце повернулось или кувыркается в груди, так же указывает на наличие аритмии. Эти симптомы могут сопровождаться ощущением нехватки воздуха, потемнением в глазах и чувством страха.

Данный симптом, как правило, возникает при некоторых видах брадиаритмии или сердечной гипотензии.

Пожалуй, является одним из наиболее характерных симптомов, говорящих о проблемах с сердцем. Поначалу это могут кратковременные эпизоды чувства нехватки воздуха. Но, по мере развития основного заболевания, одышка может беспокоить в покое, и даже ночью. Иногда в процессе дыхания участвуют вспомогательные мышцы, например, мышцы плечевого пояса.

Острые сосудистые нарушения во всех своих случаях являются опасными не только для здоровья, но и для жизни человека. Чаще всего такие приступы являются следствием развития заболевание – атеросклероз.

Атеросклероз – мультифакторное, хроническое заболевание с поражением артерий, обусловленное нарушением сосудистой стенки.

К развитию атеросклероза приводят: курение, ожирение, сахарный диабет, некоторые поведенческие реакции, недостаток витамина С, а также возраст и пол больного.

Атеросклероз является почвой для развития многих патологий сердца и его сосудов, в том числе и для развития ишемической болезни сердца.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – заболевание, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением коронарного кровообращения. Развитию этого заболевания чаще всего подвержены лица в возрасте 60 – 75 лет и старше. Данное заболевание имеет следующие клинические формы:

  • Внезапная сердечная смерть.
  • Стенокардия:
  1. Впервые возникшая;
  2. Стабильная;
  3. Прогрессирующая.
  • Инфаркт миокарда;
  • Нарушение ритма сердца;
  • Сердечная недостаточность.

Все эти клинические формы несут серьезную угрозу не только для здоровья, но и для жизни человека. Поэтому помощь в каждом конкретном случае должна быть оказана незамедлительно.

Стенокардия – или по-другому «грудная жаба». Характеризуется болью за грудиной, носящей возрастающее – убывающий характер, которая обычно длится в течение 5-10 минут. Наиболее типичные приступы чаще всего провоцируются физической нагрузкой. К нетипичным проявлениям стенокардии относятся: одышка, покашливание, изжога, изменение локализации боли, возрастающий характер боли.

Человек, перенесший впервые приступ стенокардии, нуждается в немедленной госпитализации. Что можно сделать до приезда медиков (самопомощь или при оказании помощи больному):

  • Успокоиться, расслабиться, постараться дышать ровно и медленно, исключить полностью все физические нагрузки.
  • Принять таблетку нитроглицерина под язык. Это можно делать 3 раза, с интервалом 5 минут.
  • Расположиться у окна или вывести человека на свежий воздух, принять полусидячее положение.
  • Провести комплекс отвлекающих процедур: положить к ногам теплую грелку или горчичники.
  • Если приступ возник впервые – вызвать бригаду неотложной помощи.

Инфаркт миокарда – заболевание, характеризующееся образованием некротического очага в сердечной мышце в результате абсолютного нарушения кровотока, и, как следствие, резкому падению сократительной способности миокарда.

Причинами инфаркта чаще всего служит «нестабильная» атеросклеротическая бляшка и внезапный, сильный спазм сосудов (чаще, во время эмоционального напряжения).

Признаки инфаркта

Основные проявления характеризуются:

  • Продолжительной болью за грудиной, которая не купируется нитроглицерином.
  • Одышкой, внезапной резкой слабостью, холодным, липким потом.
  • Чувством страха, вплоть до состояния психоза. Человек полностью теряет контроль над своими действиями.
  • Повышением температуры тела.
  • Снижением критики к своему состоянию.
  • Нитевидным пульсом, падением артериального давления.

Первая помощь

Первая помощь:

Как правильно вызвать скорую помощь или реанимацию

  • Немедленно вызвать бригаду неотложной помощи.
  • Успокоиться самому или успокоить пострадавшего. Разрешить занять ему удобное для себя положение (оптимально – в положении лежа).
  • Принять таблетку нитроглицерина под язык. Это можно сделать трехкратно, с интервалом 5 минут.
  • Обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха, расстегнуть воротник и ремень.
  • Если приезд медиков затягивается, а боль нестерпимая, следует принять таблетку анальгина.
  • Каждые 5 минут измерять пострадавшему пульс и давление.
  • Разговаривать, подбадривать человека, привести комплекс отвлекающих процедур (опустить ноги пострадавшего в таз с теплой водой или положить к икроножным мышцам грелки).

 Всегда помните, что от Ваших быстрых и решительных действий зависит жизнь человека. 

Но, как известно, человек сам хозяин своей судьбы и своего здоровья. Несколько несложных профилактических мероприятий, которые должны идти с вами по жизни, позволят сохранить здоровое сердце до старости.

Профилактика

  • Прежде всего необходимо соблюдать диету. Ограничить в своем рационе количество жиров, сахаров, но, в то же время, увеличить количество продуктов, содержащих Омега-3. (рыба, овощи, фрукты, морепродукты, растительные масла).
  • Ограничить употребление алкоголя и табакокурения.
  • Умеренные занятия физкультурой принесут Вашему здоровью несомненную пользу.
  • Стараться избегать стрессовых ситуаций, относиться ко всему с трезвой головой, спокойно, уравновешенно.
  • Если врач, согласно Вашему диагнозу, выписал вам препараты, которые необходимо принимать длительно или пожизненно, то необходимо это делать. Пропускать прием препаратов нельзя!
  • Необходимо увеличить в своем рационе продукты, богатые калием: курага, изюм, печеный картофель. Доказано, что 2-3 ягоды кураги в день полностью удовлетворяют организм в потребности калия.
  • Пусть в Вашей домашней аптечке или сумочке всегда будет нитроглицерин. При необходимости его можно использовать для самопомощи или помочь окружающим. Так же не помешает такой препарат, как корвалол, валокордин или валосердин. Можно иметь препараты пустырника или валерианы. Так же необходимо иметь анальгин или другой обезболивающий препарат. При случае можно им воспользоваться.

Источник: https://fireman.club/statyi-polzovateley/serdechnyiy-pristup-infarkt-simptomyi-i-pervaya-pomoshh/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.