Сердечная недостаточность рекомендации

Содержание

Сердечная недостаточность рекомендации

Сердечная недостаточность рекомендации

Когда ткани сердца подвергаются патологическим явлениям, клетки начинают меняться, что приводит к их дисфункции. Такое состояние негативным образом сказывается на способности миокарда к сокращениям.

Неповрежденные ткани, в свою очередь, еще на протяжении длительного времени работают в привычном режиме и перекачивают кровь в человеческом теле. Однако через некоторое время и они перестают нормально функционировать.

https://www..com/watch?v=ytpressru

В стадии декомпенсации сердце не в состоянии произвести нужное количество сокращений для обеспечения организма кислородом. Это провоцирует гипоксию, начинают страдать важные системы и органы.

Лечебные мероприятия

Поскольку на развитие СН хронического типа влияет множество провоцирующих факторов, к лечению болезни необходимо подходить комплексно.

В первую очередь больному необходимо кардинально изменить свой привычный рацион. Чаще всего в этом случае рекомендуют придерживаться диеты N10. В меню не должно быть животных жиров, быстрых углеводов и соли.

Из употребления необходимо исключить:

  • кофе;
  • крепкий чай;
  • спиртные напитки.

Кушать нужно маленькими порциями до шести раз в день. Последний прием пищи должен быть не позднее семи часов вечера. Вне зависимости от стадии развития болезни в день можно пить до одного литра чистой воды, при этом поступление соли должно значительно снизиться. Это способствует уменьшению отеков, что является главным признаком ХСН.

Важно соблюдать правильный режим отдыха и труда, больше времени уделять прогулкам на свежем воздухе, хорошо спать.

Лечение препаратами подразумевает назначение таких лекарственных средств, как:

  • ингибиторы, которые замедляют дальнейшее развитие заболевания, создавая определенную защиту для сердца, почек и сосудов, способствуют контролю артериального давления;
  • диуретики – мочегонные препараты, необходимые для выведения из организма излишков жидкости;
  • антагонисты к ангиотензину применяют в том случае, если отмечается непереносимость ингибиторов;
  • этиловые эфиры продлевают срок жизни больного, уменьшают риски развития инсульта и инфаркта миокарда;
  • антагонисты к альдостерону прописываются при ярко выраженной ХСН;
  • сердечные гликозиды.

В качестве дополнительных средств назначают лекарства, которые относятся к следующим группам:

  • статины;
  • нитраты;
  • дезагреганты;
  • непрямые коагулянты;
  • антагонисты кальция;
  • негликозидные инотропные стимуляторы.

В зависимости от текущего состояния больному могут быть прописаны и другие медикаментозные препараты.

Проведение операции показано в том случае, если наблюдается тяжелая аритмия, которая может угрожать человеческой жизни. Чаще всего применяется аортокоронарное шунтирование. Суть процедуры заключается в том, что делают дополнительный путь, по которому кровь будет поступать из аорты к сосудам.

Также больному может быть показаны:

  • корректировка пороков клапанов;
  • пересадка сердца;
  • внедрение искусственных желудочков.

Кроме этого, допустима электрофизическое лечение:

  • ресинхронизирующая терапия – установка электрокардиостимулятора, от которого происходит передача импульсов к желудочкам и правому предсердию;
  • кардиостимулятор для подачи электроимпульса к сердцу;
  • кардиовертер-дефибриллятор.

Что именно будет применено, выбирает лечащий врач, исходя из состояния человека.

Общие принципы

Клинические рекомендации по уходу за больным заключаются в следующем:

  1. Следить за тем, чтобы человек соблюдал постельный режим. При этом положение его должно быть полусидячим. Кровать лучше использовать функциональную с упором для ног и подголовником.
  2. Регулярно проветривать помещение, в котором находится пациент. Температура в ней не должна быть ниже или выше 20-22 градусов.
  3. Следить за состоянием кожи, ротовой полости, выполнять профилактические мероприятия с целью предотвращения пролежней.
  4. Контролировать питание и употребление жидкости.

Кроме того, сестринский уход заключается в том, чтобы:

  • своевременно уметь поставить клизму;
  • сделать необходимые инъекции;
  • контролировать артериальное давление, пульс, цвет кожи;
  • вовремя докладывать врачу об изменениях в состоянии.

Также важно следить за выполнением всех рекомендаций.

Методы диагностики

Как правило, большинство людей обращаются к специалистам в тот момент, когда симптомы болезни уже достаточно выраженные. В первую очередь осуществляется внешний осмотр пациента и сбор анамнеза. Далее больного направляют на такие обследования, как:

  • общий анализ мочи и крови, в результате чего может быть выявлено заболевание почек или развитие воспаления в организме;
  • биохимия кровяной жидкости;
  • иммунологическое исследование, что позволяет определить, не происходит ли выработка организмом антител к своим же тканям и клеткам;
  • анализ крови на гормоны.

Далее проводится дифференциальная диагностика:

  • тест с ходьбой в течение 6 минут, благодаря которому оценивается функциональный класс ХСН;
  • коагулограмма в развернутом виде;
  • электрокардиограмма;
  • ультразвуковое исследование;
  • фонокардиограмма;
  • обзорный рентген грудной клетки;
  • спиральная компьютерная томография;
  • стресс-эхокардиография;
  • коронарокрдиография с вентрикулографией;
  • эндомиокардиальная биопсия.

Кроме этого, может потребоваться посещение терапевта и кардиохирурга.

Только на основании полученных результатов полного обследования ставят окончательный диагноз.

Негативные последствия и прогноз

https://www..com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Если вовремя не принять меры по лечению заболевания, оно может спровоцировать такие осложнения, как:

  • остановка сердца, мгновенный летальный исход;
  • гипертрофия;
  • истощение организма;
  • дисфункция почек и печени;
  • тромбозы;
  • нарушение проводимости и ритма сердца.

Чтобы не допустить развития таких серьезных последствий, необходимо при первых подозрениях на патологию обратиться за медицинской помощью.

Продолжительность жизни человека во многом зависит от класса патологического состояния. Например, выживаемость с 1 классом на протяжении пяти лет составляет практически 80 процентов, в при 3-м – не более 29%.

Причины

В большинстве случаев развитию ХСН способствует повреждение сердечной мышцы или неспособность его обеспечить организм нормальным кровообращением.

К главным причинам патологии относятся:

  • порок сердца;
  • артериальная гипертония;
  • ишемическая болезнь.

Среди прочих провоцирующих факторов выделяют:

  • аритмию;
  • сахарный диабет;
  • кардиосклероз – поражение миокарда, особенность которого заключается в разрастании соединительных тканей;
  • кардиомиопатия;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков и курение.

Согласно статистическим данным, причиной развития заболевания у мужчин становится ишемическая болезнь. Женщины подвергаются патологии чаще всего из-за артериальной гипертонии.

Симптоматика и признаки болезни

На развитие патологии, в первую очередь, будут указывать такие признаки патогенеза, как:

  • регулярная одышка;
  • утомляемость;
  • сердцебиение;
  • отеки в периферических областях, что указывает на нарушение выведения лишней жидкости;
  • кашель.

Сердечная недостаточность хронической формы отличается своим медленным развитием. Большинство людей, страдающих заболеванием, считают подобные проявления всего лишь старением организма, поэтому очень редко обращаются за медицинской помощью на ранних этапах болезни, что делает процесс лечения более длительным и трудным.

https://www..com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

На повышенную утомляемость жалуется большинство пациентов. Данный симптом обуславливается наличием таких факторов, как:

  • гипоксия тканей;
  • малый сердечный выброс;
  • недостаточный кровоток в периферии;
  • мышечная слабость.

Развитие одышки происходит постепенно. Сначала она появляется под воздействием физических нагрузок, далее может возникать даже в спокойном состоянии. На стадии декомпенсации диагностируется астма сердечной мышцы – синдром удушья в ночное время.

При развитии патологии в детском возрасте отмечаются:

  • отсталость в развитии;
  • анемия;
  • недостаток в весе;
  • нарушение дыхания, а также периферического и центрального кровообращения.

Характерные симптомы:

  • беспокойство;
  • раздражительность;
  • плохой сон;
  • болевые ощущения в области живота (в редких случаях);
  • тошнота и рвота.

Во время осмотра врач обращает внимание на бледность кожных покровов, что происходит на фоне анемии и централизации кровотока. Именно этим признаком ХСН в раннем возрасте отличается от заболевания у взрослых.

На начальных этапах развития болезни у детей все эти симптомы возникают, только если на организм оказываются физические нагрузки. На более поздних сроках симптоматика носит уже ярко выраженный стабильный характер.

В горизонтальном положении пациента отмечается затрудненное дыхание, чему способствует венозный приток к сердечной мышце. На первой стадии патологии с целью купировать приступ необходимо, чтобы больной принял сидячее положение.

Хроническая сердечная недостаточность – достаточно коварное заболевание, которое проще предупредить чем впоследствии лечить. Для этого важно придерживаться некоторых несложных советов:

  • питаться правильно и сбалансированно;
  • отказаться от чрезмерного употребления алкогольных напитков;
  • не курить;
  • не злоупотреблять синтетическими медикаментозными средствами;
  • регулярно заниматься физическими упражнениями;
  • больше гулять на природе;
  • вовремя лечить заболевания;
  • не менее раза в год проходить профилактические осмотры.

Соблюдение данных рекомендаций поможет сохранить здоровье на долгие годы.

Хроническая сердечная недостаточность: клинические рекомендации

Клинические рекомендации по хронической сердечной недостаточности разработаны Национальным обществом по изучению сердечной недостаточности и заболеваний миокарда. Существует необходимость их пересмотра каждые три года.

Согласно клиническим рекомендациям по сердечной недостаточности, диагностика заболевания опирается на соответствие следующим критериям:

  • характерные клинические признаки и симптомы;
  • данные объективного обследования, говорящие о наличии нарушений функции сердца;
  • исключение других патологий и состояний со сходной клинической картиной;
  • положительный эффект от проводимой мочегонной терапии, определение концентрации натрий уретических пептидов (в сомнительных случаях).

✔Этиологические причины хронической сердечной недостаточности, таблица в Системе Консилиум.

ХСН: данные по России

В России основными причинами развития хронической сердечной недостаточности являются артериальная гипертензия и ИБС.

У половины всех больных ХСН встречается одновременно и то, и другое заболевание. Среди других причин нужно отметить пороки сердца и инфекционные поражения миокарда.

Еще 30-40 лет назад средняя выживаемость больных с хронической сердечной недостаточностью не превышала 5 лет.

https://www..com/watch?v=upload

Однако сегодня развитие медицины и разработка новейших методик лечения позволили не только существенно сократить смертность, но и уменьшить число госпитализаций по причине декомпенсации заболевания.

Средняя годовая смертность среди пациентов с ХСН I–IV функционального класса составляет 6%, а среди лиц с клинически выраженной ХСН – 12%.

https://www..com/watch?v=https:tv..com

Прогноз больных с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса зависит от причины заболевания и выраженности диастолической дисфункции, но он, как правило, более благоприятен, чем прогноз пациентов с ХСН со сниженной фракцией выброса.

Гость, уже успели прочесть в новом номере журнала «Заместитель главного врача»?

Источник: https://mega-garden.ru/rekomendatsii/serdechnaya-nedostatochnost-rekomendatsii/

Сердечная помощьВы сможете заказатьпрограммув нашем Интернет магазине, кликнув на окно Программы для активной жизни.

Входящие в состав программы продукты комплексно воздействуют на организм, обеспечивая быстрый и продолжительный эффект.

«Формула-К» улучшает питание сердечной мышцы и сердечный ритм, снижает уровень холестерина в крови, укрепляет сосудистую стенку, препятствует развитию вегето-сосудистой дистонии, защищает сосуды от варикозной болезни, тромбофлебита.

«Брейнтон» — профилактика инсульта. Предупреждает скачки артериального давления, повышает прочность сосудов, особенно головного мозга, предотвращает возрастные нарушения мозгового кровообращения и ослабление памяти, снимает интенсивные головные боли и головокружения, улучшает текучесть крови, предупреждает тромбообразование.

«Витаспектр-XL» — помощь сосудам головного мозга. Расширяет коронарные сосуды, снимает боли в сердце, поддерживает структуру, эластичность кровеносных сосудов, укрепляет стенки мелких капилляров, снижает их проницаемость, предупреждая отеки, облегчает состояние при варикозной болезни, тромбофлебите.

Дополнительные рекомендации, лечение

Хроническая сердечная недостаточность. В равных порциях: цветы боярышника, листья боярышника, трава золотарника. 2 чайных ложки смеси на стакан кипятка, настоять 10 минут, затем процедить. Принимать по 2-3 стакана в день в несколько приемов.

Учащенное сердцебиение, раздражительность. В равных порциях: цветы боярышника, спорыша, травы хвоща, трехцветной фиалки. 2 чайных ложки смеси на стакан кипятка, настоять 30 минут, затем процедить. Выпить это количество за день в 4-5 приемов.

Боли в сердце. Корень валерианы, пустырник, ягоды аниса, тысячелистник.

Если Вы будете заниматься профилактикой, ваше сердце будет вам очень благодарно, и Вы избежите множество проблем!

Рекомендации по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности 2005 г (продолжение) Рабочая группа Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

Нажмите, чтобы читать статью

  • Журнал: Рациональная фармакотерапия в кардиологии
  • Год выпуска: 2006 Том: 2 Номер выпуска: 3
  • Научная рубрика ГРНТИ: 76 — Медицина и здравоохранение
  • Специальность ВАК РФ: 14.00.00
  • Код УДК: 61

Скачать PDF Написать рецензию

Научная статья по специальности «Медицина и здравоохранение» из научного журнала «Рациональная фармакотерапия в кардиологии»,

Библиографическая ссылка по ГОСТ Р 7.0.

5—2008 (электронная) Рекомендации по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности 2005 г (продолжение) Рабочая группа Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности // РФК. 2006. №3.

URL: http://cyberleninka.ru/article/n/rekomendatsii-po-diagnostike-i-lecheniyu-hronicheskoy-serdechnoy-nedostatochnosti-2005-g-prodolzhenie-rabochaya-gruppa-evropeyskogo (дата обращения: 29.11.2013).

Библиографическая ссылка по ГОСТ Р 7.0.5—2008 (печатная) Рекомендации по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности 2005 г (продолжение) Рабочая группа Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности // РФК. 2006. №3. С.72-103.

Текст научной работы на тему «Рекомендации по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности 2005 г (продолжение) Рабочая группа Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности». Научная статья по специальности «Медицина и здравоохранение»

Рабочая группа Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности

Авторы/члены рабочей группы: K.Swedberg (председатель), J.Cleland, H.Dargie, H.Drеxler, F.Follath, M.Komajda, L.Tavazzi, O.Smiseth

Другие участники: A.Gavazzi, A.Haverich, A.Hoes, T.Jaarsma, J.Korewicki, S.Levy, C.Linde,

J.-L. Lopes-Sendon, M.Neiminen, L.Pierard, W.Remme

Контакты: Karl Swedberg, Department of Medicine, Sahlgrenska University Hospital/Ostra, Sahlgrenska Academy at Goteborg University, SE-416 85 Goteborg, Sweden

Оригинальный текст был подготовлен Рабочей группой Европейского общества кардиологов

по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности и его сокращенный вариант был опубликован

в European Heart Journal 2005;26:1115-1140

© 2005 Европейское общество кардиологов. Адаптированный перевод с английского языка и тиражирование произведены с согласия Европейского общества кардиологов.

Источник: https://heal-cardio.com/2017/01/13/serdechnaja-nedostatochnost-rekomendacii/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.