Сердечная недостаточность от чего происходит

Содержание

Что значит сердечная недостаточность? Её причины и признаки, классификация, диагностика, лечение

Сердечная недостаточность от чего происходит

Сердце в нашем организме играет роль насоса – в нормальном здоровом состоянии оно способно перекачивать до 10 тонн крови в сутки.

Но в результате развития многих первичных заболеваний, особенно сердечно-сосудистых, отмирают некоторые части органа или сужаются его сосуды, или происходят другие патологические изменения.

Результат очевиден – сердце уже не может перекачивать кровь в нужном объеме, что и называется сердечной недостаточностью.

Что такое «сердечная недостаточность»?

Ответ на вопрос, что значит сердечная недостаточность, находится уже в самом названии этого недуга.

Это такое состояние сердца, при котором оно не способно справляться со своими насосными функциями, необходимыми для нормального кровообращения.

При сердечной недостаточности сердце человека не может перекачивать кровь эффективно, что приводит к ухудшению доставки кислорода и питательных веществ ко всем органам и тканям организма, вызывает застойные явления в кровотоке.

Сама по себе сердечная недостаточность не является самостоятельным недугом, а выступает в качестве осложнения или естественного исхода первичных заболеваний или патологических состояний. От чего бывает сердечная недостаточность? Чаще всего причины сердечной недостаточности – это болезни сердечно-сосудистой системы, но не только:

  • пороки сердца;
  • ишемическая болезнь;
  • артериальная гипертензия;
  • ревматизм;
  • миокардит;
  • кардиомиопатии (в редких случаях сердечная недостаточность становится одним из ранних проявлений дилатационной кардиомиопатии);
  • заболевания лёгких.

Довольно часто при гипертонической болезни проявления сердечной недостаточности могут появиться через несколько лет после её появления, т. е. человек может много лет не знать о таком недуге.

После перенесённого острого инфаркта миокарда, знаменующегося гибелью значительного участка сердечной мышцы, развитие сердечной недостаточности может произойти за несколько дней.

Помимо болезней сердца, вызвать или усугубить сердечную недостаточность могут:

  • малокровие;
  • лихорадочные состояния;
  • злоупотребление алкоголем;
  • гипертиреоз (чрезмерная функция щитовидной железы) и пр.

Наглядное видео о том, что такое сердечная недостаточность:

По локализации

Для такой болезни, как сердечная недостаточность, классификация может быть основана на локализации места патологии:

  • Правожелудочковая. В этом случае в большом круге кровообращения скапливается избыточный объём крови, что приводит к появлению отёков в области лодыжек и стоп – это то, как проявляется сердечная недостаточность на первом этапе. Кроме этих признаков, начинают проявляться быстрая утомляемость из-за недостаточного содержания кислорода в крови и ощущения пульсации и распирания в области шеи.
  • Левожелудочковая. Происходит задержка крови в малом круге кровообращения, связанном с лёгкими, поэтому кровь начинает хуже обогащаться кислородом. Поэтому здесь первый признак сердечной недостаточности – одышка, которая при возрастании физической нагрузки усиливается, также проявляются быстрая утомляемость и общая слабость.
  • Тотальная. Застой крови возникает как в большом, так и в малом кругах кровообращения.

По форме течения болезни

В зависимости от того, как проявляется недуг, различают:

  • острую сердечную недостаточность – это стремительный процесс развития патологии, развивающуюся за короткий промежуток времени (от минут до дней).
  • хроническую, когда сердечная недостаточность формируется намного медленнее – на протяжении месяцев или даже лет.

По степени компенсированности

Сердечную недостаточность можно разделить на компенсированную и декомпенсированную по степени компенсированности развившихся расстройств.

При компенсированной сердечной недостаточности признаки расстройства кровообращения начинают проявляться только под нагрузкой, а при декомпенсированной форме такие признаки сердечной недостаточности у мужчин и женщин присутствуют даже в спокойном состоянии.

Симптомы

Важным является вопрос, как определить сердечную недостаточность у человека. У детей она может выражаться в отставании физического развития, недостаточном наборе веса и анемии. У детей также нарушается периферическое и центральное кровоснабжение и дыхательные функции.

Важно понимать, как проявляется сердечная недостаточность у взрослых, поскольку это несколько иначе – в виде акроцианоза (синюшности кожи) и полицитемии. Общим симптомом для больных в любом возрасте является бледность кожных покровов.

Хроническая сердечная недостаточность на ранней стадии развития проявляется лишь в момент физических нагрузок. Позднее её симптомы приобретают стабильность, и даже когда больной спокойно лежит, они могут сохраняться – в результате у него развивается одышка.

Отёки

Одним из первых признаков правожелудочковой сердечной недостаточности являются отёки. Вначале они незначительные, чаще всего возникающие на голенях и стопах, в одинаковой степени на обеих ногах. Возникают они ближе к вечеру, а к утру исчезают. На следующей стадии сердечной недостаточности отёки становятся всё более выраженными и к утру уже полностью не проходят.

Больные начинают замечать, что им становится мала привычная обувь, а их ноги чувствуют себя комфортно только в мягких домашних тапочках.

Отёки постепенно продвигаются вверх по телу, увеличивается обхват сначала голеней, а затем и бёдер. Затем уже жидкость начинает скапливаться в брюшной полости, то есть, начинается асцит.

При развитой отёчности больной предпочитает сидеть, поскольку в лежачем положении он начинает испытывать резкую нехватку кислорода.

Постепенно начинается гепатомегалия – из-за переполнения плазмой крови венозной сети печени та увеличивается в размерах.

Пациенты с гепатомегалией начинают ощущать тяжесть, дискомфорт и другие неприятные ощущения в правом подреберье. На этой стадии в крови начинает скапливаться билирубин, окрашивающий в желтоватый цвет склеры глаз.

Такая желтушность, напоминающая гепатит, часто пугает больного, заставляя его обратиться к врачу.

Утомляемость

Быстрая утомляемость характерна как для левожелудочковой, так и для правожелудочковой сердечной недостаточности. Поначалу человек замечает нехватку сил при выполнении нагрузки, которую прежде он выполнял без труда. Постепенно ему приходится сокращать продолжительность моментов физической активности, делая всё более длинными паузы для отдыха.

Одышка

Основным и часто самым первым признаком хронической левожелудочковой сердечной недостаточности является одышка. Больные с нею чаще, чем обычно дышат, стремясь наполнить лёгкие как можно большим количеством кислорода.

Поначалу одышка приходит лишь после интенсивной физической нагрузки (быстрого подъёма по лестнице, бега), но по мере того, как болезнь прогрессирует, одышка начинает появляться при обычном разговоре или даже в состоянии полного покоя.

Любопытно то, что частенько сами пациенты не замечают своей одышки, но она становится очевидной для окружающих людей.

Кашель

После выполнения интенсивной нагрузки может возникать приступообразный кашель, однако, часто больной воспринимает его как проявление лёгочного заболевания, например, бронхита.

По этой причине многие больные (в основном курильщики) на кашель вовсе не жалуются, считая, что к заболеванию сердца он никакого отношения не имеет.

То же касается и синусовой тахикардии – учащённого сердцебиения, которое человек воспринимает как «трепыхание» в груди, возникающее при двигательной активности, а после её завершения постепенно исчезающее. Многие пациенты, привыкая к тахикардии, перестают обращать на неё внимание.

о том, каковы признаки и лечение сердечной недостаточности:

Диагностика

Зачастую, перед тем как диагностировать сердечную недостаточность, достаточно пройти обычный медицинский осмотр, который укажет на первичное заболевание. Дальше же для уточнения диагноза потребуется назначение ряда инструментальных и прочих исследований.

  • С помощью электрокардиографии врачи могут установить различные аритмии, а также косвенные признаки гипертрофии миокарда и его ишемии (недостаточного кровоснабжения). Подобные признаки на ЭКГ могут появляться при разных сердечно-сосудистых заболеваниях, поэтому их нельзя считать специфическими для сердечной недостаточности.Нагрузочные тесты, при которых нагрузка на испытуемого постепенно возрастает. Для этого используются велоэргометры (велосипедный вариант) и тредмил (бегущая дорожка). С помощью таких тестов можно уточнить резервы насосной функции миокарда.
  • С помощью эхокардиографии (ЭхоКГ) можно не просто обнаружить причину сердечной недостаточности, но и оценить сократительную функцию сердечных желудочков.
  • При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки можно обнаружить кардиомегалию (увеличение размеров полостей сердца) и застойные явления в малом круге кровообращения.
  • Широко применяются радиоизотопные методы исследования сердца, среди которых известна вентрикулография, позволяющая с большой точностью оценить сократительную функцию сердечных желудочков, а также объём крови, который они могут вместить. При всех радиоизотопных исследованиях в сосудистую систему испытуемого вводятся растворы с радиоактивными изотопами.
  • Метод позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) очень дорогостоящий, ведь там действуют частички антивещества – позитроны, аннигилирующие с электронами, и поэтому не получивший широкого распространения. Этот метод позволяет обнаруживать у больных сердечной недостаточностью жизнеспособные участки миокарда, для того чтобы точнее проводить терапию.

Лечение сердечной недостаточности

С жалобами больному следует сразу обратиться: вначале к терапевту по месту жительства, а тот направит пациента к кардиологу.

Ещё что делать при сердечной недостаточности – обязательно соглашаться на периодическую госпитализацию в кардиологический стационар, где можно будет провести более качественное обследование и лечение.

Если же это игнорировать, то сердечная недостаточность последствия может иметь самые плачевные.

Вот обычные рекомендации, что делать при сердечной недостаточности:

  • ограничить физические нагрузки;
  • выполнять лечебно-профилактическую физкультуру;
  • соблюдать диету, ограничивающую потребление жидкости, соли и жирной пищи;
  • пить лекарства, снимающие нагрузку с сердца и понижающие артериальное давление;
  • использовать лекарства, усиливающие сокращения сердца;
  • употреблять медикаменты, восстанавливающие водно-солевой баланс и выводящие из организма избыток жидкости;
  • принимать микроэлементы, витамины и препараты, помогающие восстановить нормальный метаболизм в миокарде;
  • чтобы не наступила смерть от сердечной недостаточности, признаки первичного заболевания, ставшего её причиной, необходимо целеустремлённо устранять, иначе не победить и вторичную болезнь.

Что принимать при сердечной недостаточности? Для медикаментозного широко используются следующие группы препаратов:

  • диуретики, которые помогают устранить застойные явления в организме (торсемид и пр.);
  • ингибиторы АПФ, способствующие улучшению сердечной деятельности, снижающие артериальное давление и усиливающие действие диуретиков (лизиноприл, рамиприл, эналаприл);
  • бета-адреноблокаторы, снижающие потребность сердца в кислороде, улучшающие его работу и направленные на лечение одышки;
  • тромболитики, не позволяющие тромбам образовываться в сосудистой системе;
  • сердечные гликозиды, улучшающие диурез и способствующие снятию отёков, а также помогающие работе сердца.

Если вас интересует, как убрать одышку при сердечной недостаточности, воспользуйтесь ингаляциями кислорода – это увеличит его доступ к тканям и снизит напряжение дыхательных мышц.

На начальной стадии развития сердечной недостаточности действенными могут оказаться не только медицинские препараты и диета, но также и народные способы лечения этого заболевания.

При сердечной недостаточности применяют отвары и настойки сухоцвета ландыша или наперстянки нормализуют пульс и увеличивают сократительную способность сердца, а если вы задумываетесь, с помощью ванночек с морской солью и травяными сборами можно бороться с отёками ног.

Во многих случаях консервативные методы терапии должного эффекта не приносят. Как помочь сердцу при сердечной недостаточности в этом случае? Тогда остаётся единственный путь – хирургическое вмешательство.

Прогноз

Естественно, пациентов интересуют такие вопросы, как: сколько живут с сердечной недостаточностью или как умирают от сердечной недостаточности. В целом прогноз зависит от течения основного заболевания и от того, как вовремя больной обратился к врачу. Статистика говорит о том, что в течение 5 лет умирают до 50% больных сердечной недостаточностью без должного лечения.

Если же болезнь поддается лечению, то шансы на выздоровления у пациента повышаются – даже в тяжелейших формах смертность снижается на 30%. Но чаще всего медицина способна лишь замедлить неизбежный прогресс заболевания.

Больной поначалу сохраняет трудоспособность, но постепенно утрачивает её. Когда же наступает тяжёлая форма сердечной недостаточности, пациент становится инвалидом. В конце концов, наступает смерть.

Источник: http://beregi-serdce.com/bolezni/serdechnaja-nedostatochnost/chto-znachit-serdechnaya-nedostatochnost.html

Что такое сердечная недостаточность и как ее лечить?

Сердечная недостаточность от чего происходит

Сердечная недостаточность – это состояние, при котором сердце не способно перекачивать достаточный для потребностей организма объем крови. В некоторых случаях сердце просто не полностью заполняется кровью, в других случаях – не может выталкивать кровь с достаточной силой. Некоторые больные страдают от обеих проблем одновременно.

При первом проявлении симптомов это нарушение считается острым, но затем болезнь с высокой долей вероятности переходит в хроническую форму.

Симптомы сердечной недостаточности могут включать:

  • Одышку, когда человек лежит или подвергается физическим нагрузкам,
  • Усталость и слабость,
  • Отек ног, включая лодыжки и ступни,
  • Аритмию,
  • Снижение способности к физическим нагрузкам,
  • Постоянные хрипы или кашель с выделением белой или розовой мокроты с кровью,
  • Участившиеся ночные мочеиспускания,
  • Отечность в животе (асцит),
  • Очень резкую прибавку в весе из-за задержки жидкости в организме,
  • Потерю аппетита и тошноту,
  • Трудности с концентрацией внимания,
  • Резкую, крайне сильную одышку или выкашливание розовой пенистой слизи,
  • Боль в грудной клетке, если недостаточность вызвана сердечным приступом.

Зачастую это состояние развивается из-за наличия других нарушений, которые повреждают или ослабляют сердце. Однако для появления недостаточности необязательно, чтобы сердце было ослаблено, ведь эта патология развивается и в том случае, если сердечная мышца становится слишком жесткой

При сердечной недостаточности основные насосные камеры сердца (желудочки) могут затвердевать и не заполняться кровью должным образом в промежутках между ударами. В некоторых случаях сердце повреждается и ослабевает, при этом желудочки растягиваются до такой степени, что сердце теряет способность эффективно перекачивать кровь по всему организму.

Важным показателем работы сердца является фракция выброса (ФВ).

Она помогает оценить, насколько хорошо сердечная мышца перекачивает кровь и используется для определения типа сердечной недостаточности, а также подбора тактики лечения.

У здорового сердца фракция выброса составляет 50 или более процентов. Это означает, что с каждым ударом сердца выталкивается больше половины крови, которая заполняет желудочек.

Хроническая сердечная недостаточность может развиваться и при нормальном показателе фракции выброса. Такое происходит в том случае, если сердечная мышца затвердевает из-за такого состояния, как высокое кровяное давление.

Данная патология способна затронуть левый желудочек, правый желудочек или сразу обе стороны сердца. Как правило, болезнь сначала затрагивает левую сторону, в частности – левый желудочек, так как последний является основной насосной камерой.
Тип сердечной недостаточностиХарактеристика
ЛевосторонняяЖидкость может скапливаться в легких и вызывать одышку
ПравосторонняяЖидкость может накапливаться в животе, ногах и стопах, вызывая отечность
СистолическаяЛевый желудочек неспособен сокращаться резко, что указывает на проблему с перекачиванием крови
ДиастолическаяЛевый желудочек неспособен расслабиться или полностью наполниться кровью, что указывает на проблему с наполнением

Факторы риска развития недостаточности:

  • Высокое кровяное давление. Если давление повышено, сердцу приходится работать тяжелее, чем нужно.
  • Ишемическая болезнь сердца. Суженные сердечные артерии не могут обеспечить сердце необходимым количеством обогащенной кислородом крови, что делает вклад в ослабление сердечной мышцы.
  • Сердечный приступ. Это последствие ишемической болезни сердца, которое повреждает сердечную мышцу. После сердечного приступа сердце уже неспособно перекачивать кровь так же хорошо, как раньше.
  • Тяжелая болезнь легких. Когда легкие работают не в полную силу, сердцу приходится тяжелее работать, чтобы доставить весь доступный кислород в клетки тела.
  • Сахарный диабет. Данное заболевание повышает риск развития гипертонии и ишемической болезни.
  • Прием отдельных лекарств от диабета. У некоторых больных препараты розиглитазон и пиоглитазон  повышают риск развития сердечной недостаточности. Если больной их принимает, лучше обсудить с врачом возможность их замены на альтернативные препараты.
  • Другие препараты. Среди медикаментов, которые способны провоцировать проблемы с сердцем – нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые анестезиологические лекарства, отдельные противогипертонические и противоаритмические средства, некоторые препараты для лечения рака, болезней крови, неврологических и психических заболеваний, болезней легких и других патологий.
  • Апноэ во сне. Неспособность правильно дышать во время ночного сна снижает уровень кислорода и повышает риск развития аритмии. Обе этих проблемы могут ослабить сердечную мышцу.
  • Врожденные пороки сердца. Некоторые люди, у которых развивается хроническая сердечная недостаточность, родились со структурными дефектами сердца.
  • Клапанная болезнь сердца.
  • Аритмия – нерегулярный сердечный ритм, особенно очень частый и быстрый, способен ослабить сердце и привести к недостаточности.
  • Вирусные инфекции, которые способны повредить сердечную мышцу.
  • Злоупотребление алкоголем, курение, ожирение.

Если человеку диагностировали сердечную недостаточность и его симптомы внезапно усилились или появились новые, это указывает на то, что болезнь либо усугубляется, либо не реагирует на лечение. Такое иногда происходит, если больной за несколько дней набирает несколько килограмм веса. В любом случае при ухудшении состояния необходимо сразу обратиться к врачу.

Лечение сердечной недостаточности

Как уже говорилось, это хроническое заболевание, которое требует непрерывного лечения. Благодаря постоянной терапии симптомы болезни могут ослабевать, а в некоторых случаях удается укрепить сердечную мышцу. Соответствующее лечение продлевает жизнь и снижает риск внезапной смерти.

Иногда удается облегчить состояние больного за счет лечения первопричины. Например, восстановление сердечного клапана или контроль аритмии способно полностью избавить человека от недостаточности.

Но для большинства лечение сердечной недостаточности требует комбинирования подходящих медикаментов, а в некоторых случаях – использования девайсов, которые помогают сердцу сокращаться должным образом.

Обычно врачи назначают комбинацию лекарств от сердечной недостаточности. Выбор конкретных препаратов зависит от типа болезни и ее симптомов. Эти медикаменты включают:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Этот класс препаратов помогает людям с систолической формой болезни лучше себя чувствовать и прожить более долгую жизнь. Это сосудорасширяющие средства, которые снижают кровяное давление, улучшают кровоток и снимают с сердца нагрузку.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Эти препараты схожи по действию с предыдущим классом лекарств, но назначаются больным, которые не могут принимать ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
  • Бета-блокаторы. Этот класс лекарств от сердечной недостаточности замедляет частоту сердцебиений и снижает давление. Также бета-блокаторы помогают снизить повреждение сердца при систолической форме нарушения. Среди других эффектов – снижение риска развития аритмии и наступления внезапной смерти. Бета-блокаторы могут смягчить симптомы сердечной недостаточности, улучшить функцию сердца и в конченом итоге – увеличить продолжительность жизни.
  • Мочегонные средства (диуретики). Эти препараты выводят жидкость из организма, заставляя человека часто бегать в туалет. Некоторые диуретики выводят жидкость из легких, благодаря чему становится легче дышать.
  • Антагонисты альдостерона. Это класс диуретиков, которые не позволяют организму терять калий, а также помогают продлить жизнь при систолической форме   болезни. В отличие от некоторых других мочегонных, антагонисты альдостерона спиронолактон и эплеренон могут повысить уровень калия до опасного уровня. Это необходимо учитывать и ни в коем случае не заниматься самоназначением препаратов.
  • Инотропы. Эти препараты вводятся внутривенно и назначаются больным с тяжелой формой болезни. Инотропы улучшают насосную функцию сердца и поддерживают кровяное давление.
  • Дигоксин (ланоксин). Данный препарат усиливает сокращение сердечной мышцы и способен замедлять частоту сердцебиения. При систолической форме нарушения дигоксин помогает ослабить симптомы. Также этот препарат могут назначать людям с фибрилляцией предсердий.

Лечение сердечной недостаточности редко требует хирургического вмешательства. Но если врач обнаружил проблему, которую можно исправить, например, дефект в сердечном клапане или заблокированную коронарную артерию, в этом случае пациенту рекомендуют операцию.

Не ставьте свое здоровье на последнее место, лучше прямо сегодня начните делать маленькие шаги в направлении здорового образа жизни. Отказывайтесь от вредных привычек, больше двигайтесь и следите за тем, что вы едите. И, конечно же, не помешает хотя бы изредка проходить комплексное обследование организма.

Источники:

  1. Heart failure, Mayo Clinic,
  2. Heart Failure, American Heart Association,
  3. Heart failure, Heart and Stroke Foundation of Canada.

Источник: https://persomed.com.ua/chto-takoe-serdechnaya-nedostatochnost-i-kak-ee-lechit

Сердечная недостаточность от чего происходит

Сердечная недостаточность от чего происходит

Обратите внимание

Комплексная диагностика за 1 час! — 3 850 руб.

Коронарография — 19 000 руб. (в день поступления)

Стентирование — от 156 100

до 393 000 руб

Коронарное шунтирование (АКШ) — от

В стоимость операций шунтирования и стентирования включено размещение в 4-х местной палате, питание, необходимые медикаменты и расходные материалы

Размещение в 1, 2 и 4-местных палатах евростандарта

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность представляет собой состояние, при котором сердце не в состоянии справиться со своими функциями насоса и обеспечить нормальное кровообращение. При данном состоянии сердце не может перекачивать кровь так, как положено, из-за чего нарушается циркуляция не только кислорода, но и питательных веществ в организме. А это приводит к застою крови.

У такого заболевания как сердечная недостаточность симптомы могут быть разными. Это зависит от того, какой именно отдел сердца больше всего поражен. При данном состоянии появляются аритмии, одышка и головокружение, а также потемнение в глазах, бледность кожи и обмороки.

В некоторых случаях также появляются отеки ног, набухание шейных вен, происходит увеличение печени и даже появляется асцит, то есть в брюшной полости образуется свободная жидкость.

При сердечной недостаточности большой тяжело переносит даже незначительную физическую нагрузку.

Кроме того, из-за того, что происходит недостаточное кровоснабжение, начинают страдать все системы и органы организма.

Каковы же причины появления сердечной недостаточности?

Очень часто сердечная недостаточность представляет собой естественный исход таких заболеваний сердца и сосудов как ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, кардиомиопатия, а также клапанные пороки сердца. В очень редких случаях такое состояние является одним из первых признаков проявления сердечного заболевания.

Сердечная недостаточность может быть острой и хронической. Если она прогрессирует в течение недолгого времени – минуты или часы, то здесь можно говорить об острой сердечной недостаточности. К хронической относятся все остальные случаи заболевания.

Но появлению данного состояния могут способствовать не только сердечно-сосудистые заболевания.

Такое состояние могут вызвать анемия, лихорадочные состояния, и также гипертиреоз, то есть повышенная функция щитовидной железы, и даже злоупотребление алкоголем.

Если у больного острая сердечная недостаточность лечение проводят в больнице. Кроме медикаментозного лечения, больному назначается диета, которая должна быть богата всеми необходимыми витаминами, белками и калием. Но вот употребление соли нужно ограничить. А если у больного появились отеки, то ему назначается бессолевая диета.

Чтобы начать медикаментозное лечение сердечной недостаточности, необходимо, в первую очередь, устранить все те факторы, которые могли бы провоцировать ее появление, а именно, стресс, малокровие и другие факторы.

При лечении, в первую очередь, больному необходим покой. Физическая нагрузка должна быть незначительной и не вызвать неприятных ощущений. Рекомендуется также делать прогулки на свежем воздухе.

Диета должна быть с минимальным содержанием соли. Причем готовую пищу досаливать не рекомендуется.

Если у больного имеется лишний вес, то с ним необходимо бороться, так как он будет давать дополнительную нагрузку на сердце.

Медицинское наблюдение больного при сердечной недостаточности довольно длительное – в течении всей жизни.

Причины

Причинами сердечной недостаточности являются различные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Если преимущественно поражены левые отделы сердца, то развивается сердечная недостаточность левого типа, а если преимущественно поражены правые отделы сердца, то соответственно, правого типа.

Как правило, в случае диффузного поражения миокарда, развивается тотальная сердечная недостаточность с преимущественными симптомами правожелудочковой недостаточности, потому что в первую очередь нарушается сократительная способность более слабых отделов сердца.

Георгий Федорович Ланг считал, что к сердечной недостаточности могут привести следующие причины :

1. переутомление сердечной мышцы (гипертоническая болезнь, пороки сердца и так далее);

2. причины, которые действуют путем нарушения кровоснабжения миокарда (например, заболевания венечных сосудов сердца, анемия);

3. причины, химически влияющие на миокард (то есть различные инфекции, интоксикации, авитаминозы);

4. нервно-трофические и гормональные влияния, которые приводят к нарушению функции миокарда.

Основными причинами сердечной недостаточности являются пороки сердца (врожденные и приобретенные), легочное сердце, ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, атеросклеротичёский и постинфарктный кардиосклероз), артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь и симптоматические гипертензии), миокардиты и миокардический кардиосклероз, кардиомиопатии и так далее.

Патогенез

Основа сердечной недостаточности — нарушение сократительной способности миокарда, что является следствием нарушений обменных процессов в сердечной мышце. По результатам экспериментальных и клинических исследований обмена веществ в сердечной мышце, были выделены 3 типа сердечной недостаточности:

1) энергодинамический — является следствием уменьшения образования энергии и нарушения ее использования (общее и местное нарушение обмена веществ);

2) гемодинамический — следствие нарушения механической работы сердца (перегрузки миокарда);

3) смешанный — является следствием одновременного действия энергодинамического и гемодинамического факторов. Этот тип сердечной недостаточности обнаруживается чаще всего.

В возникновении и развитии нарушения кровообращения различают два механизма: интимный (развитие слабости сердца) и механизм развития гемодинамических и нейрогуморальных нарушений, которые влекут за собой расстройства обменных процессов. Эти механизмы взаимосвязаны.

При недостаточности кровообращения в мышечной ткани сердца увеличивается содержание натрия в то время, как содержание калия уменьшается. Это является постоянным признаком состояния мышцы, неспособной к нормальной функции.

В этой ситуации может возникнуть порочный круг: сердечная недостаточность вызовет задержку воды в организме, в свою очередь это приведет к понижению сократительной функции миокарда и дальнейшему прогрессированию сердечной недостаточности.

Согласно Ф. 3. Меерсону, необходимо различать три стадии гипертрофии или компенсации сердца.

I стадия . Резервы гликогена мобилизуются, повышается синтез белка с увеличением содержания ДНК, РНК и актомиозина.

II стадия . Нормализуются метаболические параметры сердца, но обмен в целом повышен в соответствии с увеличением массы миокарда.

III стадия . Синтез белка, содержание фосфорных соединений и катехоламинов снижается, баланс электролитов нарушается, что является проявлением сердечной недостаточности.

Решающее значение в патогенезе сердечной недостаточности имеет нарушение биохимических процессов в миокарде, которое вызывает понижение его сократительной функции. Вследствие чего происходят гемодинамические расстройства, которые влекут за собой глубокие нарушения обменных процессов в различных органах и тканях.

Ухудшение сократительной силы миокарда приводит к увеличению остаточного объема крови, в связи с чем повышается эндодиастолическое давление в полостях, увеличивается растяжение волокон сердечной мышцы, усиливается ее сокращение и она гипертрофируется.

С течением времени развиваются дегенеративные или склеротические изменения, ослабевает сократительная способность сердца, сердечный выброс уменьшается, развивается застой в венах, легких, большом круге кровообращения (печень, почки, пищеварительный аппарат).

В течение определенного количества времени достаточный минутный объем поддерживается за счет увеличения частоты сердечных сокращений, то есть тахикардии.

Из-за недостаточного подвоза кислорода к тканям, замедления кровотока и повышающейся способности тканей к потреблению кислорода увеличивается артерио-венозная разница кислорода. По причине застоя в легких, уменьшения жизненной емкости и дыхательной поверхности уменьшается поступление кислорода в кровь и выведение углекислоты из крови.

Возникающая, вследствие этого, гипоксия тканей (в том числе и головного мозга) и накопление кислых продуктов обмена ведет к раздражению дыхательного центра и одышке.

Накопление кислых продуктов происходит из-за кислородного голодания тканей, нарушения углеводного обмена и повышения содержания молочной и пировиноградной кислот, в особенности, после мышечной работы.

Сердечная недостаточность. Медицинская анимация

Источник: https://heal-cardio.ru/2016/07/04/serdechnaja-nedostatochnost-ot-chego-proishodit/

Симптомы, признаки, причины сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность от чего происходит

5 звезд – построен на 6393 просмотрах

Сердечная недостаточность, симптомы которой возникают вследствие патологических структурных изменений в органе, а также неспособности прокачивать с определенным давлением нужное количество крови во все сосуды – частая причина гибели. И одним из главных признаков слабости работы сердца является повышенная утомляемость.

В каких случаях следует заподозрить недуг?

Наше сердце имеет два желудочка, которые выполняют насосную функцию. Левый желудочек снабжает питательными веществами и кислородом органы малого круга кровообращения, а правый – большого.

При наличии недостаточности левого желудочка кровь в легких и малом круге кровообращения не прокачивается с нужным давлением, а поэтому происходит ее застой. У больного появляется одышка при сердечной недостаточности, а иногда даже при полном покое.

Наблюдается синюшность губ, кончиков пальцев – так проявляется недостаток крови в дальних от сердца капиллярах. Кроме этого, появляются сухие хрипы и кровохарканье, что является симптомами сердечно-легочной недостаточности.

Если имеется функциональная слабость правого желудочка – застойные явления происходят в органах большого круга кровообращения. Такая патология проявляется в виде отеков нижних конечностей, а также болью в правом боку. Так сигнализирует печень, в венах которой происходит застой крови.

В случае резкого нарушения баланса между возможностью снабжать и доставкой кислорода и питательных веществ к органам и тканям диагностируется острая сердечная недостаточность, симптомы которой весьма серьезны. Это может быть и сердечная астма, и отек легких, и кардиогенный шок, при котором больной находится на грани жизни и смерти.

Левожелудочковая острая недостаточность начинается с внезапной одышки, вплоть до удушья, снижения артериального давления, аритмии и резкой слабости.

При сердечной недостаточности симптомы кашля как бы поверхностные и легкие, и совершенно не похожие на какой-либо другой. Больному легче находиться в полусидящем положении с опущенными ногами.

Правожелудочковая патология может спровоцировать развитие тромбоэмболии легочной артерии, возникновение которой также происходит внезапно. Начинается приступ болью за грудиной, одышкой и удушьем, набуханием шейных вен. Печень увеличивается, пульс отмечается нитевидный учащенный, давление может снизиться до очень малых показателей, вплоть до 0.

При тяжелых симптомах сердечно сосудистой недостаточности нужно срочно вызывать неотложку. Необходимо обеспечить больному доступ свежего воздуха, возвышенное полулежащее положение и нитроглицерин под язык.

Особенности проявления болезни по половому признаку

Симптомы сердечной недостаточности у женщин появляются намного чаще, чем у представителей мужского пола. Причиной такой избирательности является развитие болезни на фоне гипертонии, протекающей хронически.

В этом случае артериальная гипертензия, длительно разрушающая стабильность сосудов, в том числе, и сердца, постепенно ослабляет его мышечную силу.

Довольно долгое время хроническая сердечная недостаточность, симптомы которой могут вообще не проявляться или выражаться в скрытой форме, развивается после сбоев в организме различных систем жизнеобеспечения: эндокринной, дыхательной или сердечно-сосудистой.

Лечение симптомов сердечной недостаточности в данном случае должно быть направлено на стабилизацию давления крови, минимизирующую деструктивную «гимнастику» сосудов. Для этого назначают такие препараты как Эналаприл, Дибазол, Октадин, Тиотриазолин и другие, позволяющие укрепить насосную силу сердца.

У мужчин симптомы сердечной недостаточности могут развиться на фоне слабости миокарда. Такая патология является самой распространенной среди мужской половины населения пожилого возраста.

Ослабевшая мышца провоцирует застойную сердечную недостаточность, симптомы которой не всегда очевидны.

Может беспокоить аритмия, отечность нижних конечностей, высокое давление крови, но все это не настораживает больных в достаточной степени. А зря!

Со временем эти тревожные сигналы обязательно пагубно скажутся на сердце. Застойные явления крови часто являются причиной госпитализации больного. И самое большое количество пациентов умирает в возрасте до 65 лет.

При самой тяжелой стадии болезни симптомы декомпенсированной сердечной недостаточности появляются даже в покое, а не только при малых физических нагрузках. Учащаются приступы астмы сердечной этиологии, беспокоят различные отеки. Причем проявление недуга уже не ограничивается только отеками ног – задействовано и туловище, имеются полостные набухания.

Дети тоже подвержены сердечной патологии?

Внимательные родители смогут без труда распознать признаки сердечной недостаточности у детей, конечно, если они у них имеются.

А чтобы помочь им в этом, обращаем внимание на нижеперечисленные симптомы, которые нельзя пропустить:

  • учащенно стучит сердечко (детская тахикардия);
  • жалобы ребенка на боль в груди;
  • появление одышки даже при самой малой нагрузке;
  • превышена частота дыхания в спокойном состоянии.

Самый характерный признак сердечной недостаточности – это одышка. Сначала она возникает только при бодрствовании, но потом сопровождает ребенка даже в спокойном состоянии.

Если болезнь прогрессирует, то даже прием пищи или какое-либо движение туловища может спровоцировать одышку. Облегчение приносит только положение ребенка полусидя.

Причем сопровождают болезнь быстрая утомляемость, вялость и нарушение ночного сна.

Основные причины ослабления функции сердца

Одной из главных задач сердца является его насосная функция. В состоянии покоя оно может перекачивать до 5 литров крови, но, если увеличивается нагрузка – и его мощность повышается в 6 раз.

Какие же факторы вызывают паралич сердца, как еще называют этот недуг? Причинами сердечной недостаточности выявляются такие сердечные патологии как кардиомиопатия, стенокардия. Пороки и инфаркт миокарда сердца также являются серьезной угрозой правильной работы сердца.

А гипертензия недаром называется «тихой убийцей», потому что является самой распространенной причиной возникновения сердечной недостаточности.

Кроме того, зачастую и наш образ жизни не способствует закаливанию сердца, его здоровой работе. Малоподвижность, повышенная масса тела, курение и алкоголь, несбалансированное питание, психоэмоциональные нагрузки – все это способствует медленному, но неизбежно прогрессирующему развитию недостаточности работы нашего главного мотора.

Любите свою сердце, как оно любит вас! Создайте ему надлежащие условия работы и тогда оно подарит вам долгие годы радостной и полноценной жизни.

про симптомы и причины сердечной недостаточности:

Источник: http://nashe-serdce.ru/serdechnaya-nedostatochnost/simptomy-priznaki-prichiny-serdechnoj-nedostatochnosti

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.