Сердечная астма диагностика

Содержание

Сердечная астма: причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Сердечная астма диагностика

Сердечная астма является состоянием, характерным для людей, имеющих в анамнезе кардиологические заболевания в острой форме.

Эта проблема значительно ухудшает состояние больного и может стать причиной его гибели. Во время приступа развиваются неприятные симптомы, и существует вероятность того, что ткани легких отекут.

Если появились признаки ухудшения состояния, нужно вызывать медицинскую помощь.

Описание

Это состояние представлено в виде клинического синдрома, при котором возникают симптомы, имеющие сходство с астматическим приступом.

В кардиологии это состояние считают самым тяжелым проявлением сердечной недостаточности в острой форме. Приступ способствует ухудшению состояния не только сердца, а и дыхательной системы.

Очень часто при данном синдроме молниеносно отекают легкие, что заканчивается гибелью больного.

Почему и как развивается

Патологическое состояние развивается:

  1. В случаях, когда левый желудочек не способен работать на полную силу.
  2. При разных видах ишемических нарушений в сердце.
  3. Если человек перенес приступ инфаркта.
  4. В связи со структурными и функциональными изменениями в миокарде после родов, при остром воспалении сердечной мышцы.
  5. Если артериальная гипертензия развивается длительное время и сопровождается резким приростом артериального давления до критических цифр.
  6. Если мышцы левого желудочка находятся в высоком тонусе.
  7. При опасных видах нарушений ритма вроде мерцаний или фибрилляции желудочков.
  8. При различных пороках в сердце. Это связано с тем, что они способствуют затруднению тока крови. Нарушение кровообращения возникает, если в предсердии сформировался тромб или в полостях сердца образовалась опухоль.
  9. В связи с пневмонией, острым гломерулонефритом.
  10. Если в связи с какими-либо патологиями в головной мозг не поступает достаточное количество крови.

Данное состояние отличается сложным патогенезом. Так как возникают сбои в сердце и сосудах, кровь не может нормально циркулировать по организму. Из-за этого значительно повышается нагрузка на левую часть сердца. Сосуды при этом переполняются кровью, из-за чего истончаются и плазма начинает проникать в ткани легких, нарушает обмен газов и вентиляцию.

Особенно о такой проблеме важно помнить женщинам, вынашивающим ребенка. В этом состоянии увеличивается количество крови и часто застаивается жидкость. Поэтому не следует в таком положении много пить, следить за достаточным уровнем физической активности.

Ухудшение состояния вызывает усиленный приток крови в сосуды. Это может произойти, если повысилась температура тела. Венозный ток при этом возрастает, легкие и левые отделы сердца наполняются кровью, но ее отток затруднен. Поэтому больным категорически противопоказаны физические нагрузки.

Так как нервной системой контролируются все процессы в организме, в том числе и дыхание, то насколько ухудшается состояние больного, будет зависеть и от ее состояния. Например, если происходит возбуждение дыхательного центра, частота сокращений увеличивается, повышается потоотделение, холодеют конечности.

Особенности проявлений

Симптомы сердечной астмы ярче всего проявляются, когда человек спит. Он просыпается от того, что не может дышать, из-за этого появляется чувство приближения смерти, что вызывает панику. Больной начинает делать частые и глубокие вдохи, кашляет. Кашель обычно сухой. Это состояние вынуждает сесть в постели или встать и открыть окно.

Наблюдаются и внешние проявления в виде синих кончиков пальцев, лица, побледнения кожи, появления капель пота.

Когда врач проводит прослушивание с помощью стетоскопа, он не может услышать посторонние звуки в легких. Влажные хрипы и жесткость дыхания наблюдаются в случае отечных процессов в легочной ткани.

Сердечная астма – это тяжелое состояние, для которого характерны специфические симптомы:

  1. О скором появлении приступа могут говорить неприятные проявления. Больных беспокоят болезненные ощущения в области сердца. Состояние ухудшается, стоит человеку испытать малейшее напряжение.
  2. Ухудшение состояния происходит ночью. Причина этого в том, что когда пациент лежит, малый круг кровотока значительно переполняется кровью. В дневное время самочувствие может ухудшиться, если человек волнуется или напрягается физически.
  3. Ночной приступ сопровождается резким пробуждением из-за нарастающей одышки, превращающейся в удушье. Сначала это сопровождается сухим кашлем, позже начинается выделение прозрачной мокроты.
  4. Для уменьшения одышки и улучшения состояния больному приходится садиться в постели или вставать.
  5. Повышается возбуждение в связи с паническим страхом гибели.
  6. Увеличивается частота сокращений сердца и показатели давления.
  7. Наблюдается изменение окраски пальцев и области носогубного треугольника. Они обретают синий оттенок.

В таком состоянии человек может находиться часами. Если приступ длится долгое время, то посиневшие участки кожи приобретают серый оттенок, вены в области шеи четко проступают и широкие, так как в них накапливается много крови. Прощупать пульс нельзя, давление значительно снижается, больной ощущает сильную слабость и бессилие.

Если дыхание значительно затруднено, кашель из сухого превращается во влажный, в отделяемой мокроте присутствует кровь, значит, отекли легкие.

Что делать при приступе

Если человек перенес серьезное эмоциональное потрясение, тяжело работал, то состояние ухудшается. Также в период беременности значительно увеличивается объем крови, из-за чего сердце вынуждено усиленно работать. Также развитию приступа способствуют лихорадочное состояние и внутривенное введение жидкости.

Также читают:  Как проявляется дисгормональная кардиомиопатия

Определенную опасность для состояния больного представляет переедание вечером. Если сердце в очень плохом состоянии, то даже если резко лечь, можно вызвать приступ астмы.

Важную роль играет независимое сестринское вмешательство при сердечной астме. В первую очередь, важно вызвать бригаду медиков. До того как приедут специалисты, нужно:

  1. Освободить от одежды, которая сдавливает и затрудняет дыхание, открыть окна, усадить в постели так, чтобы спиной он уперся об подушку, а ноги опустил вниз.
  2. Для расширения венечных артерий прибегнуть к помощи Нитроглицерина. Для этого одну таблетку кладут под язык или капают Валидолом.
  3. Сделать теплую ванночку для ног или положить грелки к ногам.
  4. Записывать на листе бумаги показатели АД, цвет мокроты и кожи, пульс.

После прибытия, врач примет меры для:

  • дегидратации дыхательных органов;
  • уменьшения количества циркулирующей крови;
  • снижения нагрузки на сердце;
  • уменьшение давления в малом круге кровотока;
  • устранить выделение пены;
  • повышения поступления кислорода к тканям;
  • увеличения сократительных способностей миокарда.

Чтобы добиться этих результатов прибегают к введению Морфина и Атропина. Если человек страдает гипотензией, то Морфин заменяют Промедолом. Также по показаниям могут провести кровопускание в количестве до 400 мл. После него вводят Строфантин. После того, как удастся стабилизировать состояние больного, его доставляют в медучреждение для дальнейшего лечения.

Как выявляют проблему

Сердечная астма – это состояние, серьезно угрожающее жизни. Поэтому важно, как можно раньше его определить. Сначала больного осматривают и выявляют признаки синдрома. После этого собирают анамнез и подбирают диагностические методики, которые обычно ограничиваются рентгеном и электрокардиографией.

На рентгенологическом исследовании определяют, есть ли проявления застойных процессов в малом круге кровотока. Также выявляют наличие изменений состояния легких.

На электрокардиографии видно, что сердце сокращается с неправильным ритмом и другие нарушения.

Терапевтические мероприятия

Лечение сердечной астмы должно проводиться вовремя. В противном случае приступ может стать причиной гибели больного. Для облегчения состояния больного прибегают к терапевтическим процедурам и лекарственным препаратам:

  1. Так как больной страдает от сильных болей, то ему вводят наркотические анальгетики. Обычно прибегают к Морфину или Пантопону. Также приветствуются их комбинации с Атропином. Благодаря этим препаратам устраняют болезненные ощущения в грудной клетке и сильную одышку.
  2. При наличии высокой частоты сокращений сердца необходимо применение Супрастина или Пипольфена.
  3. Если сильно нарушена дыхательная функция, развивается бронхиальный спазм, возникли отечные процессы в тканях головного мозга, то лечение наркотическими анальгетиками не проводится. Их заменяют Дроперидолом.
  4. Чтобы облегчить состояние переполненных кровью сосудов, прибегают к кровопусканию. Безопасным вариантом считается удаление не более пол литра крови.
  5. Также практикуют наложение жгутов, но время их нахождения на конечностях должно контролироваться. Также важно прощупывание пульса снизу жгута.
  6. Хороших результатов добиваются с помощью кислородных ингаляций. Такая неотложная помощь при сердечной астме помогает избавиться от отеков в тканях легких.
  7. Уменьшения показателей артериального давления добиваются путем выведения из организма избыточной жидкости. Для этого используют диуретики. Они увеличивают объем выведения мочи. Такие свойства есть у Лазикса и Фуросемида. Эти меры помогают стабилизировать показатели давления крови в артериях.
  8. Также необходимы сердечные глюкозиды. Они улучшают функционирование сердца. В этой ситуации их должны вводить внутривенно.
  9. Если возник спазм бронхов, то улучшить ситуацию можно Эуфиллином. Этот препарат улучшает дыхательную функцию.
  10. Если наблюдается острое нарушение ритма сердца, используют дефибриллятор.

Если возникла сердечная астма, неотложная помощь должна проводить в самые короткие сроки. После того как опасность миновала, лечение продолжают в медицинском учреждении. В дальнейшем методики подбирают с учетом основной патологии. Только в этом случае можно избежать рецидива.

Прогноз и меры профилактики

Составить прогноз при такой проблеме можно, в зависимости от того, какая причина вызвала приступ. Обычно рассчитывать на хороший исход не приходится. Данное состояние отличается преимущественно неблагоприятным прогнозом. В некоторых случаях удается добиться временного сохранения работоспособности и продления жизни, но для этого нужно:

  • использовать комплекс терапевтических мероприятий для устранения основной патологии;
  • строго соблюдать ограничительный режим для профилактики повторных обострений состояния.

Благодаря этому в течение нескольких лет человек может поддерживать удовлетворительное состояние здоровья.

Сердечную астму можно не допустить, если соблюдать профилактику:

  1. При наличии ишемических нарушений в сердце или недостаточности органа нужно постоянно проводить поддерживающую терапию.
  2. При постоянно высоких показателях давления крови в артериях, нужно употреблять средства для их стабилизации.
  3. Если попала инфекция в организм, срочно проводить антибактериальную терапию.
  4. Пить жидкость в достаточных количествах.
  5. Следить, чтобы в продуктах питания не присутствовало много соли и консервантов.

Эти советы помогут снизить вероятность опасных нарушений.

Источник: https://KardioPuls.ru/bolezni/serdechnaya-astma/

Сердечная астма – современная диагностика и лечение

Сердечная астма диагностика

Под словом астма обычно принято подразумевать заболевание дыхательной системы с приступами удушья. Речь в данном случае идёт о бронхиальной астме (от латинского asthma – удушье). Но существует и другой вид астмы – сердечная астма, также проявляющаяся приступами удушья, но связанная не с заболеванием органов дыхания, а с патологией сердца и сосудов.

По сути она является их серьёзным осложнением, требующим своевременной и квалифицированной медицинской помощи. Нередко пациент «списывает» такие приступы на спазм бронхов, простудные заболевания, и не уделяет им должного внимания, в то время как заболевание прогрессирует и может привести к непоправимым последствиям.

С другой стороны, только профессиональная диагностика и лечение сердечной астмы способны предотвратить тяжёлые осложнения, отрегулировать нарушенную работу сердца и связанные с ней дыхательные расстройства.

Справедливости ради следует заметить, что лечение сердечной астмы – задача довольно сложная, носовременная кардиология цивилизованных стран, в частности, в клиниках Израиля, справляется с ней довольно успешно, применяя комплекс новейших и эффективных средств.

Получите бесплатную консультацию ведущего кардиолога и решите вопрос о профессиональной диагностике и лечении астмы, заполнив форму контакта на сайте.

Сердечная астма – причины заболевания

В основе сердечной астмы лежат нарушения кровообращения в малом (легочном) круге, которые приводят к нехватке кислорода и вследствие этого к развитию приступов удушья. Это состояние могут вызвать следующие заболеваниях сердца и сосудов:

  • приступы стенокардии, которые часто сопровождаются нехваткой воздуха;
  • гипертонический криз с высокими цифрами артериального давления;
  • пороки клапанов – митрального, аортального, в стадии развития декомпенсации, с правожелудочковой недостаточностью и нарушением кровообращения лёгких;
  • инфаркт миокарда;
  • острая сердечная недостаточность;
  • выраженный миокардиосклероз;
  • острый миокардит.

У лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями приступы сердечной астмы могут провоцировать стрессовые ситуации, физическое перенапряжение, избыточные тепловые процедуры, обильная еда и питьё, употребление алкоголя, острые инфекционные заболевания.

Симптомы сердечной астмы

Комплекс симптомов сердечной астмы весьма характерен, и его невозможно спутать с приступом бронхиальной астмы. Как правило, приступ сердечной астмы развивается в горизонтальном положении тела, чаще в ночное время.
У больного появляется чувство стеснения в груди и нехватки воздуха, возникает ограничение и невозможность выдоха.

Больной встаёт, садится или подходит к открытому окну, шумно и часто дышит ртом, появляется беспокойство и чувство страха, одышка, затрудняется речь. Часто больной садится, несколько наклонившись вперёд и опёршись на руки, потому что в этом положении чувствует некоторое облегчение.

Параллельно с этими симптомами наблюдается усиленное сердцебиение, может появиться цианоз (синюшность) губ, кончика носа, ногтевых пластинок вследствие нарушения периферического кровообращения и развития гипоксии, на лбу выступает холодный липкий пот. Появляются свистящие хрипы при дыхании, которые слышны на расстоянии.

Может появиться кашель с пенистой розоватой мокротой – признак развития отёка лёгких.

Многим приходилось видеть больных с тяжелыми заболеваниями сердца, которые в постели находятся в сидячем положении, с множеством подушек, именно из-за частых симптомов сердечной астмы.

Не следует рассчитывать на самостоятельное прохождение приступа или пытаться снять его с помощью валидола, нитроглицерина, ингалятора. Сердечная астма чрезвычайно опасна и требует неотложной медицинской помощи.

Диагностика сердечной астмы

Пациент, хотя бы единожды испытавший подобные приступы удушья, подлежит срочному обследованию у специалиста кардиолога. Ведь сама по себе сердечная астма не является диагнозом как таковым, а лишь проявлением, а точнее — осложнением различных сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому в первую очередь пациенту назначается полное исследование сердца и сосудов:

  • ЭКГ, в том числе суточное исследование по Холтеру;
  • мониторинг артериального давления;
  • УЗИ (эхография) сердца для выявления органических изменений – пороков клапанов, гипертрофии миокарда и т.д.;
  • исследование сосудов сердца – коронарокардиография;
  • томографическое исследование (КТГ, МРТ);
  • новые методы электромагнитной диагностики сердца, информирующие о состоянии миокарда;
  • диагностическое зондирование сердца;
  • лабораторное исследование, в том числе на свёртывающую систему, жировые фракции, ферменты сердечной мышцы;
  • функциональные исследования (пробы), которые сегодня за рубежом проводятся без пробных физических нагрузок и не являются опасными для пациента с заболеваниями сердца.

В любом случае комплекс обследования пациенту назначает специалист, в зависимости от тяжести его состояния в данный момент.

Лечение сердечной астмы

Возникновение приступа сердечной астмы представляет собой реальную угрозу жизни больного, поэтому помощь должна быть незамедлительной.

Вызов «неотложки» обязателен, но до её приезда необходимо оказать первую помощь, которая заключается в следующем. Больного нужно удобно усадить со спущенными на пол ногами, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха.

Также необходимо измерить давление, и, если оно не ниже 100/60, дать под язык таблетку нитроглицерина.

Для снятия приступа при оказании квалифицированной помощи применяют кислородные ингаляции с веществами-пеногасителями для борьбы с отё
ком лёгких, вводят мочегонные средства, сердечные гликозиды и противоаритмические препараты, на конечности накладываются эластичные жгуты или манжеты для уменьшения притока венозной крови к сердцу.

Затем пациент госпитализируется в кардиологическое отделение, где проходит обследование и профессиональное лечение, ликвидирующее причины сердечной астмы: устранение пороков клапанов, лечение сердечной аритмии, нарушений коронарного кровообращения, миокардиодистрофии и т.д.

По завершении лечения у пациентов есть возможность пройти профессиональную кардиореабилитацию, лучший вариант которой – в клиниках, расположенных на Мёртвом море.

Источник: https://www.mertvoe-more.com/%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BC%D0%B0/

Сердечная астма: проявления и первая помощь

Сердечная астма диагностика

Сердечная астма – это острое состояние сердечной недостаточности, при которой формируется застой крови в малом круге кровообращения по причине неспособности левого желудочка в полной мере перекачивать кровь. Сопровождается признаками острой сердечной недостаточности. Требует неотложной медицинской помощи. В некоторых случаях заканчивается летальным исходом.

Причины развития патологии

Кардиальная астма является следствием резкого и внезапного снижения сократительной функции миокарда, в результате чего сердце не способно полноценно перекачивать кровь. Развивается такое состояние по нескольким причинам:

  1. Левожелудочковая (острая или хроническая) недостаточность – может иметь как врожденный, так и приобретенный характер.
  2. Инфаркт миокарда – сердечная астма развивается в качестве осложнения острого состояния нарушения кровообращения.
  3. Атеросклеротический кардиосклероз – поражение коронарных артерий, вследствие чего образуется рубцевание соединительной ткани миокарда.
  4. Воспалительные процессы в организме, в том числе миокардит – некоторые патогенные организмы, разносимые током крови к сердцу, способны вызывать инфекционные поражения тканей мышечного органа.
  5. Артериальная гипертензия – резкие перепады давления в кровеносной системе вызывает повышение нагрузки на левый желудочек, что делает невозможным полноценное его сокращение и перекачивание крови.
  6. Миксома – опухолевый процесс в тканях сердца, который приводит к деформации предсердий и желудочков, что сопровождается признаки общей сердечной недостаточности. Чем больше опухоль по своим габаритам, тем сильнее нарушен отток крови из левого желудочка.

Предрасполагающими факторами, способными привести к стремительному развитию сердечной астмы, являются:

  1. Сильная физическая нагрузка – касается тех людей, которые в погоне за идеальным телом изнуряют себя чрезмерными нагрузками, с которыми сердцу справиться крайне сложно. На фоне повышения артериального давления малый круг кровообращения ускоряется, усиливается нагрузка на левый желудочек.
  2. Гиперволемия – патологическое состояние, при котором увеличивается объем свободной циркулирующей жидкости (крови и плазмы) в организме. Чаще всего встречается при наличии беременности и внутривенном введении физрастворов, которые не выводятся почками, а задерживаются в организме.
  3. Частые переедания, стрессы, физическое и умственное переутомление.

Сильная физическая нагрузка – возможная причина сердечной астмы

Приступ сердечной астмы практически всегда является симптомом другого заболевания, а не самостоятельной патологией.

Патогенез

Механизм развития сердечной астмы следующий: под воздействием множества экзогенных и эндогенных факторов нарушается отток крови из левой части сердца. Это приводит к переполнению левого желудочка и увеличению его в размерах. Соответственно возрастает гидростатическое давление в малом круге кровообращения.

Увеличивается проницаемость сосудов, что приводит к просачиванию плазмы в ткани легких. Нарастают признаки интерстициального отека легких. Вентиляционная функция нарушена, газообмен между кровью и альвеолами протекает не в полном объеме.

Симптомы проявления сердечной астмы

Приступ сердечной астмы – это кратковременное явление, которое имеет свои предвестники. Накануне приступа пациент ощущает такие симптомы:

  1. Чувство сдавленности в грудине, преимущественно с левой стороны. Дискомфорт усиливается при глубоком вдохе и во время наклона туловища вперед.
  2. Одышка и периодическая нехватка воздуха, когда даже в состоянии покоя есть необходимость дышать чаще, но не так глубоко, как это происходит на рефлекторном уровне.
  3. Слабость и подавленность, что связано с нарастающим кислородным голоданием.

Сам по себе приступ астмы начинается внезапно, преимущественно во время глубокого сна, когда организм максимально расслаблен и находится в горизонтальном положении. Сопровождается такими характерными проявлениями:

  1. Приступообразный сухой кашель – заставляет человека проснуться от чувства острой нехватки кислорода. Кашель сухой, рвущий. Крайне сложно остановить приступ подручными средствами без соответствующих медикаментов.
  2. Рефлекторное изменение положения тела – больному становится крайне сложно дышать лежа на спине, поэтому он принимает вертикальное положение.
  3. Поверхностное учащенное дыхание через рот – кашель мешает полноценно дышать, человек глотает воздух подобно рыбе, широко раскрыв рот.
  4. Панический страх смерти – человек крайне сложно соображает, что с ним происходит, в панике не может объяснить свои ощущения.
  5. Тахикардия – связана с повышением артериального давления и повышенной нагрузкой на сердечно-сосудистую и дыхательную систему.
  6. Синюшность носогубного треугольника, холодный пот – появляются при острой нехватке кислорода в крови, что связано с нарушением газообмена в легких.
  7. Рефлекторный бронхоспазм – является следствием активизации рефлекса, при котором происходит сужение мышц легких в ответ на раздражитель.

Продолжительность приступа варьируется от нескольких минут до нескольких часов. Это зависит от особенностей самого организма, а также факторов, спровоцировавших появление патологии.

Если приступ возникает на фоне ряда патологий сердца, сердечная астма может сопровождаться симптомами выраженной кислородной недостаточности, для которой характерны такие проявления:

  • набухание шейных вен;
  • серо-синюшный оттенок носогубного треугольника;
  • выраженная слабость;
  • головокружение, вплоть до потери сознания;
  • нитевидный пульс.

Отсутствие медицинской помощи провоцирует развитие альвеолярного отека, для которого характерно выделение белой пенистой мокроты с прожилками крови.

Признаки сердечной астмы также могут проявляться на фоне сильного психоэмоционального потрясения.

Методы диагностики

Диагноз ставится на основании оценки внешних клинических проявлений и комплексной диагностики, которая включает:

  1. Аускультация – приступообразный кашель мешает определить характер работы легких, однако при наличии сердечной астмы прослушивается сухость сердечных тонов и наличие аритмии.
  2. Измерение артериального давления – за короткие отрезки времени могут проявляться скачкообразные изменения от самых низких значений до критически высоких.
  3. Рентгенография – снимок отображает признаки венозного застоя в малом круге кровообращения, расширение корней легких, снижение их прозрачности. Визуализируются линии Керли, что указывает на наличие интерстициального отека легких.
  4. ЭКГ – отображает наличие аритмии и коронарной недостаточности. Визуализируется снижение амплитуды зубцов и интервала ST.

ЭКГ – метод диагностики сердечной астмы

В диагностике важно дифференцировать заболевание от схожих по проявлению недугов:

  • бронхиальная астма;
  • медиастинальный синдром;
  • психо-неврологические заболевания;
  • аллергический стеноз гортани.

Учитываются данные о ранее перенесенных заболеваниях, склонности к аллергии и наличие хронических болезней сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Меры неотложной помощи

В большей половине случаев приступ сердечной астмы купируется самостоятельно. Но ввиду высокой опасности развития асфиксии и других жизненно опасных состояний, меры неотложной помощи следующие:

  1. Обеспечить человеку приток чистого свежего воздуха, открыть все окна.
  2. Посадить в горизонтальное положение, ноги опустить вниз. Хорошо сделать горячую ванночку с экстрактом эвкалипта. Пары эфиров помогут купировать бронхоспазм.
  3. Дать вдохнуть пары Эуфиллина или любого бронходилататора в виде спрея. Они помогут нормализовать дыхание и снизят риски развития стеноза.
  4. Кислородные ингаляции – больному дают вдыхать воздух с максимальным содержанием в нем кислорода, что увеличит процент его усвоения и снизит вероятность развития анемии.

В критических случаях, когда диагностируется выраженный застой крови, прибегают к кровопусканию, откачивая 300-500 мл крови. Снижение объема циркулирующей крови понижает нагрузку на всю сердечно-сосудистую систему, нормализуется давление и сердечный ритм.

Способы лечения

После купирования острого приступа больному назначают такие препараты:

  1. Нитроглицерин под язык – помогает купировать приступ и предотвратить его рецидив. Дозировка определяется с учетом тяжести проявления заболевания и развития осложнений.
  2. Гипотензивные препараты – нормализуют артериальное давление, помогают выровнять сердечный ритм.
  3. Диуретики – выводят лишнюю жидкость из организма, снижают давление.
  4. Опиоидные анальгетики – показаны в редких случаях, когда приступ сопровождается острой болью в грудине.

В случае, если приступ был спровоцирован сильным стрессом, могут назначаться успокоительные. Важно пациенту соблюдать режим дня, правильно питаться и по возможности бывать на свежем воздухе.

Кислородные ингаляции производятся через этиловый спирт. Если пациент в сознании, то манипуляция осуществляется через небулайзер. Через ИВЛ газовая смесь подается только в бессознательном состоянии. Кислородные ингаляции помогают насытить кровь, что подавляет симптомы анемии.

Возможные осложнения

Самыми опасными осложнениями сердечной астмы являются:

  1. Асфиксия (удушье), которая развивается на фоне стеноза органов дыхания и невозможности полноценного газообмена.
  2. Застой в левом желудочке, что приводит к инфаркту сосудов и неминуемой смерти.
  3. Отек легких, что является рефлекторным явлением и без помощи медикаментов купированию не поддается.

Асфиксия – возможное осложнение при сердечной астме

В группу риска попадают пациенты, имеющие различные заболевания сердечно-сосудистой системы, а также склонные к развитию аллергии и бронхиальной астмы.

Прогноз

Исход приступа зависит от множества факторов, в том числе и хронических заболеваний сердца. При диагностировании данного синдрома устанавливают первопричину.

С помощью комплексного подхода в лечении удается стабилизировать состояние больного и минимизировать риски развития приступов.

Врачи обязательно информируют пациента о том, как он должен правильно вести себя при возможном приступе и какие медикаменты должны быть всегда под рукой. Это в нужный момент спасет человеку жизнь и снизит вероятность развития серьезных осложнений.

Неблагоприятный прогноз при наличии хронических заболеваний сердца, особенно левого желудочка. Продолжительность жизни зависит от ряда мероприятий, направленных на поддержание работы сердечно-сосудистой системы.

Четкое соблюдение всех требований доктора увеличивает шансы на благополучную и полноценную жизнь.

Профилактические меры

Предотвратить развитие признаков сердечной астмы можно с помощью поддержания работоспособности сердечно-сосудистой системы. Для этого необходимо:

  1. Избавиться от стрессов, полноценно отдыхать и контролировать режим сна.
  2. Правильно питаться, отдавая предпочтение овощным блюдам, нежирным сортам мяса и фруктам.
  3. Дозировано нагружать сердце с помощью длительных прогулок на свежем воздухе, физкультуры и фитнеса.
  4. Пить достаточное количество воды в день.
  5. Отказаться от вредных привычек.
  6. Не принимать лекарственные препараты без назначения доктора. Некоторые из них могут угнетать работу сердца, что приводит к развитию различных патологий.
  7. Каждый год проходить профилактическое обследование, делать ЭКГ, УЗИ сердца и рентгенографию. Эти методы диагностики помогают определить предпосылки для формирования сердечной астмы.

Если имеются хронические заболевания сердца и сохраняется угроза возникновения сердечной астмы, необходимо каждые 5-6 месяцев проходить профилактическое лечение и выполнять все рекомендации доктора. Только так можно обезопасить себя и снизить риски развития жизнеугрожающих состояний.

Источник: https://health-post.ru/serdechnaya-astma-01/

Отличительные признаки сердечной астмы: причины, симптомы, лечение и дифференциальная диагностика

Сердечная астма диагностика

Сердечная астма — острое состояние, включающее приступы удушья. Является результатом острой левожелудочковой недостаточности. Включает несколько звеньев патогенеза, главные из которых – застой крови по малому кругу кровообращения и отек дыхательных путей. Заболевание требует оказания неотложной помощи и госпитализации.

Симптомы болезни у взрослых людей

Клиническую картину сердечной астмы условно делят на три части: предвестники, приступ и остаточные явления. Незадолго до приступа пациент предъявляет жалобы на периодическое возникновение одышки вне зависимости от физической нагрузки, кашель, субъективное ощущение нехватки воздуха.

Как проявляется приступ

Все начинается в ночное время суток с резкого удушья, из-за чего человек просыпается и начинает часто дышать. Для облегчения своего состояния пациенты стремятся опустить ноги на пол, сесть, опереться руками на кровать. Такое вынужденное положение называют ортопноэ.

Помимо пароксизмальной ночной одышки, симптоматика включает:

· непродуктивный (сухой) кашель;

· снижение температуры кожного покрова;

· чрезмерную потливость;

· увеличение частоты сердечных сокращений;

· цианоз — изменение цвета кожи на синий оттенок;

· набухание шейных вен.

В момент приступа возникает психомоторное возбуждение, страх смерти, больной не способен четко излагать мысли и еле говорит. В ходе осмотра выявляется повышение диастолического артериального давления, хрипы в нижних отделах легких.

Длительность приступа сердечной астмы варьирует от нескольких минут до нескольких часов. При отсутствии адекватной терапии присоединяется выделение пенистой мокроты с примесями крови, происходит нарастание дыхательной недостаточности.

Как чувствует себя человек в остальное время

Так как сердечная астма формируется на фоне уже имеющегося заболевания сердечно-сосудистой системы, вне приступа пациент в той или иной степени все равно предъявляет определенные жалобы.

При гипертонической болезни клиника включает:

· головные боли в височной, затылочной областях;

· периодические головокружения;

· слабость;

· снижение трудоспособности;

· тошноту.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов болевой синдром не устраняет, состояние улучшается самостоятельно или после употребления гипотензивных средств.

Признаки хронической сердечной недостаточности схожи с симптомами, наблюдаемыми при сердечной астме, но менее выражены и требуют поддерживающей терапии:

· одышка;

· уменьшение толерантности к физическим нагрузкам (невозможность подняться по лестнице на определенный этаж);

· отек нижних конечностей;

· ощущение сердцебиения;

· слабость;

· головокружение на фоне гипоксии тканей.

Некоторые состояния, например пороки сердца, очень долго не дают о себе знать и только через несколько месяцев или лет после формирования массы осложнений дают определенную симптоматику, в том числе приступы сердечной астмы.

Причины

Сердечная астма не является самостоятельной патологией и формируется в качестве осложнения определенного заболевания. К перечню подобных состояний относятся:

1. Хроническая сердечная недостаточность. Синдром характеризуется снижением сердечного выброса из-за нарушения структуры или функциональной активности органа.

2. Инфаркт миокарда — некроз ткани на фоне резкой гипоксии. Причиной становится закупорка питающих коронарных артерий атеросклеротической бляшкой или тромбом.

3. Гипертонический криз. Представляет собой резкий подъем артериального давления, относится к неотложным состояниям.

4. Постинфарктный кардиосклероз. Развитие рубца на месте умершего участка ткани приводит к снижению сократимости миокарда.

5. Миокардит — воспаление ткани сердца по причине проникновения инфекции или формирования аутоиммунного процесса.

6. Пороки сердца. Включает по большей части стеноз (сужение, сращение) митрального или аортального клапана, что резко влияет на гемодинамику.

7. Аритмия — нарушение сердечных сокращений. В процесс могут быть вовлечены как предсердия, так и желудочки.

8. Тампонада сердца — сдавливание органа жидкостью, скопившейся в перикардиальной полости.

Специалисты в качестве причин сердечной астмы называют сепсис, пневмонию, бронхиальную астму, гломерулонефрит, инсульты. Отдельно выносят факторы риска, которые сами по себе не вызывают приступы, но увеличивают риск их появления:

· стресс;

· чрезмерная физическая активность;

· беременность;

· ятрогения (медицинские манипуляции);

· использование определенных групп лекарственных препаратов (прием неправильных доз гликозидов);

· переполнение органов пищеварительного тракта;

· возраст более 60 лет.

Патогенез сердечной астмы начинается со снижения сократимости миокарда левого желудочка.

Из-за невозможности совершить адекватный выброс крови растет давление в сосудах малого круга кровообращения, жидкая составляющая выходит в окружающие ткани, возникает отек.

В это время клетки, ткани, органы страдают от гипоксии, активизируется дыхательный центр. Головной мозг дает сигнал увеличить частоту дыхательных движений, из-за чего развивается одышка, удушье.

Дифференциальная диагностика и отличительные признаки от бронхиальной астмы

Проведение дифференциальной диагностики бронхиальной и сердечной астмы крайне необходимо, так как схемы лечения и оказания неотложной медицинской помощи принципиально отличаются. Характерные черты каждого заболевания подробно описаны ниже.

Таблица 1. Отличительные признаки бронхиальной и сердечной астмы

Практически каждый врач знает, чем отличается сердечная астма от бронхиальной, поэтому в приемном отделении или амбулатории дифференциальную диагностику проводят за несколько минут.

Лечение

Схема терапии зависит от множества факторов: состояния пациента, этиологии, наличия непереносимости лекарственных средств, возраста больного. Как лечить сердечную астму, определяет исключительно врач после сбора жалоб, анамнеза и проведения диагностики.

Неотложная помощь

Для того чтобы разгрузить малый круг кровообращения доктора советуют придать пострадавшему сидячее положение с полностью опущенными ногами и вызвать бригаду СМП. При возможности дать диуретик, например Фуросемид в дозировке 40-240 мг.

В машине скорой помощи или в стационаре для снижения притока венозной крови к сердечной мышце, увеличения просвета сосудов, устранения болевого синдрома, сопровождающего инфаркт миокарда, применяется парентерально Морфин (5-10 мг) или Фентанил (0,05-0,1 мг).

Неотложная помощь при приступе сердечной астмы подразумевает использование Нитроглицерина. Одну таблетку медикамента надо положить под язык, при необходимости через 5 минут принять еще одну.

При выраженном снижении артериального давления и постепенно формирующемся отеке легких для лечения сердечной астмы у взрослых вводят допамин 100 мг внутривенно капельно со скоростью восемь или десять капель в минуту до того момента, пока цифры не достигнут минимально допустимых значений.

Как лечить

После того как приступ был купирован, определяется дальнейшая тактика терапии. В больнице проводится полноценное изучение функциональной активности сердечной мышцы, состояния сосудов, определяются сопутствующие заболевания. Здесь же решается вопрос о дальнейшем приеме лекарственных средств или отправлении человека на операцию.

Хирургическое вмешательство требуется в том случае, если определяется закупорка коронарных артерий, выраженный стеноз митрального или аортального клапана, аневризма желудочка или аорты. Все манипуляции проводятся в кардиологических центрах. Выполняется стентирование сосудов, протезирование клапанов, шунтирование.

Препараты

Симптомы и лечение астмы сердца тесно связаны между собой, так как именно с учетом клиники подбирается комплекс медикаментов. Список наиболее популярных и востребованных групп лекарственных средств выглядит следующим образом:

Таблица 2. Лечение препаратами сердечной астмы и патологий, ассоциированных с ней.

ВАЖНО! Дозировку, длительность терапии определяет исключительно врач – кардиолог, кардиохирург, ревматолог или терапевт.

Народные средства

В источниках авторы предлагают дополнить лечение сердечной астмы народными средствами. Некоторые утверждают, что листья земляники, лимон, чеснок избавляют от удушья, а шиповник, крапива, мед восстанавливают работу сердца.

Все подобные заявления не подкрепляются результатами клинических испытаний. Большая часть рецептов придумана, улучшение самочувствия, если таковое имеется, напоминает эффект плацебо.

Вероятность ухудшений состояния пациента растет, особенно если он не пьет выписанные ему препараты.

Заключение

1. Сердечная астма — неотложное состояние, требующее немедленного введения определенных препаратов и дальнейшее наблюдение со стороны медицинского персонала.

2. Синдром чаще всего становится осложнением длительно развивающегося заболевания сердечно-сосудистой системы.

3. Сердечная и бронхиальная астма отличаются друг от друга по симптоматике, этиологии и данным лабораторно-инструментального обследования.

4. Лечение сердечной астмы народными средствами невозможно. Игнорирование врачебных рекомендаций может привести к летальному исходу.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк иподпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c99756a0d867100b20b56b2/5ce4c1f27833da00b3add501

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть