Реабилитация после инсульта лежачих больных

Содержание

Принципы реабилитация лежачих больных в домашних условиях

Реабилитация после инсульта лежачих больных

Самая частая причина, по которой человек становится прикован кровати на долгие месяцы и года – это инсульт. В 70% случаев это заболевание приводит к параличу, а также нарушениям речи, способности к пережевыванию пищи и глотанию.

Последствия инсульта могут быть тяжелейшими, особенно, когда пациент постепенно начинает восстанавливаться, так как из-за длительного паралича все суставы и связки больного буквально каменеют и человек уже никогда не сможет нормально двигаться и пользоваться собственными конечностями.

Принципы реабилитации лежачих больных

Только если полностью придерживаться всех принципов реабилитации возможно сохранить способность суставов и связочного аппарата к движениям.

Для создания этих принципов потребовалось большое количество времени, наблюдений за травматологическими пациентами или теми, кто перенёс инсульт, а также различные практики и исследования.

Самые важные и действенные принципы были выделены и задокументированны, чтобы их применяли во всем мире для реабилитации пациентов. Список их не очень большой, но соблюдение всех критериев позволяет добиться максимального эффекта для лежачих больных:

  • Начать реабилитационные мероприятия как можно раньше. Для этого важно стабилизировать состояние лежачего больного, чтобы ничего не угрожало его жизни;
  • Соблюдение этапов реабилитации;
  • Комплексный подход, в котором используются несколько методов реабилитации;
  • Понимание самого пациента и его родственников в необходимости реабилитации, а также добровольное согласие пациента;
  • Индивидуальный подход врача к каждому пациенту, с учетом его возрастных особенностей, а также пристальное наблюдение за состоянием лежачего больного.

Реабилитация лежачих больных начинается ещё в стационаре. Тогда врачи сообщают специалистам по реабилитации о том, что состояние больного не требует палаты интенсивной терапии или реанимации, а также рассказывают об особенностях состояния и лечения конкретного человека, чтобы специалисты могли назначить адекватную терапию с учётом всех индивидуальных аспектов патологического состояния.

Важно!! Реабилитация лежачих больных после инсульта в стационаре может проводиться в палате реанимации, если прогноз болезни не позволяет перевести человека в обычное отделение. Такие занятия занимают меньше времени, чтобы не нагружать лежачего больного.

Разновидности реабилитационных мероприятий

Реабилитация после инсульта лежачих больных включает в себя множество различных компонентов, которые возможно использовать в комплексе. Только такие занятия лучше всего оказывают положительный эффект на лежачего больного.

МассажПрименяется для улучшения трофики тканей, мышц, а также суставов. Способен предотвратить образование мельчайших тромбов в капиллярах и сосудах. Не требует от пациента никакой физической активности;
Пассивная гимнастикаВыполняется с целью не допустить образования контрактур из суставов, а также для поддержания тонуса мышц и связочного аппарата;
Гимнастика в кроватиВыполняется пациентом самостоятельно в присутствии врача. Физические нагрузки минимальны, нельзя применять утяжелители. Пациент совершает однообразные движения, например, поднимает ногу или обе ноги, а также самостоятельно присаживается в кровати и так далее;
Физические упражнения около кроватиПредназначены для того, чтобы человек мог увеличить резервные силы собственного организма, а также поддерживать мышечную массу и сохранить работоспособность суставов и связок;
Занятия ЛФКПроводятся в специально оборудованной комнате, где имеются тренажеры и другие вспомогательные средства для занятий. Для того, чтобы пациент смог начать занятия ЛФК, нужно иметь специальный допуск (или разрешение) от лечащего врача, чтобы быть уверенным, что занятия можно проводить без негативных последствий на заболевание;
ФизиотерапияЧаще всего припаяется такие методы, как Дарсонваль. Это позволяет нервным окончаниям найти новые пути для передачи нервного импульса в головной мозг. Также улучшает приток крови к истощенным тканям.

Чем лучше состояние лежачего больного, чем большую нагрузку он может выполнить самостоятельно – тем ярче заметен эффект от реабилитации. Далее, когда лежачий больной уже может сам поднимать конечности, питаться и даже самостоятельно сесть в кровати – он направляется домой.

При выписке для человека разрабатывается план тренировок, которого ему следует придерживаться.

Реабилитация лежачих больных на дому при необходимости производится в присутствии специалиста, но, если пациент достаточно силён для самостоятельных занятий, то ему нужно всего лишь планово посещать врача, чтобы при необходимости корректировать план реабилитации.

Реабилитация лежачих больных в домашних условиях – это начальный этап после занятий в стационаре, после которого пациенту самостоятельно необходимо посещать специализированные центры реабилитации для лежачих больных после инсульта. Занятия в них также могут проходить индивидуально или в группах.

При этом нередко группа больных формируется из тех, у кого были поражены одинаковые конечности, чтобы тренировки были максимально полезны большому количеству людей одновременно.

Центры реабилитации лежачих больных занимаются с любыми пациентами, помогая им снова «встать на ноги» и иметь возможность на самостоятельную и полноценную жизнь.

У Моник ва дер Ворст с самого раннего возраста (13 лет) были парализованы ноги от бедра. Превозмогая невероятные усилия, она, благодаря своей силе воли, завоевала 2 серебряных медали в велогонке на Паралимпийских играх (город Пекин). Не так давно случился несчастный случай, в результате которого она упала с велосипедного кресла.

После этого случая она совершенно случайно почувствовала, что может немного двигать своими ногами. Это дало ей новые силы бороться за свое тело, и она начала усиленные тренировки в реабилитационном центре. В результате летом 2010 года она стола на своих двоих. После этого случая она поставила себе новую цель участвовать в велогонке в настоящих Олимпийских играх в 2016 году в Рио-де-Жанейро.

Медики «разводят руками» при попытке объяснить выздоровление Моник.

Приспособления, используемые в реабилитации

Вне зависимости где находится пациент — в стационаре или дома, ему обязательно нужны специальные приспособления, без которых реабилитация лежачих больных будет неэффективна, так как все методы разработанны с условием, что человек имеет все необходимые средства для реабилитации.

Например – функциональная кровать. Она позволяет менять угол наклона кровати, помогая и облегчая человеку движения. Различные ремни, которые крепятся к поручням кровати позволяют пациенту самостоятельно поворачиваться, а также выполнять некоторые физические упражнения лёжа в кровати.

Важно! Если человек уже способен сам поворачиваться и садиться в пределах кровати, то не следует оставлять его одного, когда поручни у кровати опущены. Это может привести к падению, которое может привести к травмированию пациента, что в итоге только ухудшит его состояние.

Приобретения прикроватных столиков, которые при необходимости человек может придвинуть к кровати и поставить перед собой значительно облегчат жизнь пациента и помогут ему самостоятельно питаться, а также осуществлять манипуляции по уходу за ротовой полостью и лицом. Важно понимать — если человек постепенно увеличивает свою двигательную активность, следует доверять ему самому питаться, чтобы увеличить моторику рук и как можно больше двигаться (например, при пересаживании в кресло-каталку или при подкладывании судна).

Средства для реабилитации лежачих больных продаются в специализированных магазинах медтехники и как правило, при выписке или при посещении человеком центров реабилитации и желании заниматься самостоятельно в домашних условиях – ему говорят какие именно тренажеры будут наиболее полезными. При покупке какого-либо оборудования следует проконсультироваться с врачом.

Психологический комфорт пациента

Когда мероприятия для улучшения физического состояния человека производятся без его согласия – никакого положительного эффекта добиться не получится. Важно, чтобы он понимал суть занятий и хотел, как можно скорее восстановиться. Любые, даже малейшие достижения приводят пациентов в восторг, когда они стремятся поправиться.

Если лежачий человек не хочет заниматься и говорит, что ему это не нужно (такое происходит у половины людей), то следует пригласить психолога, который сможет выявить внутренние проблемы, блоки и поможет человеку осознать, что отказ от физической активности и занятий только ухудшит его состояние и отрежет все пути к восстановлению.

Все занятия должны проходить в приятной и доброжелательной обстановке. Если человек не хочет заниматься по причине личных переживаний или апатии, то занятие следует перенести на другой день.

386

Источник: https://zabota-doma.ru/obespechenie/uhod/reabilitatsiya-lezhachih-bolnyh-posle-insulta/

Ранняя реабилитация после инсульта

Реабилитация после инсульта лежачих больных

Одной из самых злободневных медико-социальных проблем, наиболее часто приводящих к инвалидности и смерти, является инсульт. Это острое нарушение мозгового кровообращения, проявляющееся стойкими очаговыми или общецеребральными симптомами.

Оно требует организации качественной медицинской помощи, направленной на восстановление утраченных двигательных и психических функций.

Ранняя реабилитация лежачих больных после инсульта дает реальный шанс вернуть человека к полноценной жизни и предупредить развитие повторного апоплексического удара.

Основные принципы постинсультной реабилитации

Для успешного выполнения лечебно-восстановительных мероприятий и достижения конкретных результатов требуется неукоснительное соблюдение основных принципов постинсультной реабилитации:

  • раннее начало (сразу же после коррекции дыхания, артериального давления и температурных показателей);
  • комплексный мультидисциплинарный подход (применение различных методов восстановительного лечения);
  • поэтапность и преемственность медицинских воздействий;
  • выбор врачебной тактики с учетом индивидуальных особенностей больного;
  • добровольное участие в реабилитационном процессе пациента и его близких родственников.

Реабилитация лежачих после инсульта начинается еще в неврологическом стационаре. При выборе той или иной восстановительной программы в обязательном порядке учитывается динамика течения заболевания. После выведения человека из неотложного состояния его направляют в реабилитационное учреждение амбулаторного типа или выполняют общие и специальные лечебные мероприятия в домашних условиях.

Уровни нейрореабилитации

К наиболее очевидным последствиям инсульта относят физические, нервно-психические и когнитивные нарушения. Поэтому постинсультные реабилитационные мероприятия должны быть направлены на полное устранение и максимально возможную компенсацию всех вышеперечисленных проблем. В процессе восстановления пациентов различают три уровня нейрореабилитации:

I – истинное восстановление утраченных функций (полное или предельно приближенное возвращение к исходному состоянию);

II – компенсация за счет перестройки сохранных элементов пострадавших мозговых структур, исправляющая отдельные нарушения и предупреждающая развитие осложнений;

III – реадаптация (приспособление к приобретенному дефекту). Данный уровень восстановительного лечения, рассматривающийся в рамках социальной реабилитации лежачих больных, проводится при необратимых структурных поражениях мозга.

Особенности восстановительного периода

После мозгового удара, сопровождающегося тяжелыми двигательными расстройствами, многие пациенты оказываются прикованными к постели.

Причиной тому становится паралич, онемение тела или конечностей, нарушение функций мышечного аппарата или чрезмерная слабость.

Такие больные, во избежание развития осложнений или повторного нарушения церебрального кровообращения, требуют особого внимания и ухода.

К наиболее частым патологическим состояниям, развивающимся на фоне перенесенного инсульта, относят:

  • расстройства пищеварения, влекущие за собой нарушение дефекации, возникновение запоров, затвердение каловых масс, появление анальных трещин, кишечную непроходимость и пр.;
  • нарушение кровообращения (длительное нахождение в неподвижном состоянии может привести к образованию пролежней);
  • ухудшение функции внешнего дыхания, обуславливающее развитие застойной пневмонии.

Чтобы предотвратить возникновение серьезных осложнений, не связанных с основным заболеванием, уже в остром периоде пациентам проводится ряд мероприятий, направленных на раннюю активизацию, восстановление движений и предупреждение развития патологических состояний, связанных с гипокинезией (недостаточностью двигательной активности). Для профилактики застойных явлений каждые 1,5–2 часа пациента следует поворачивать в постели и проводить обработку кожных покровов.

При сохраненном сознании больного кормят полужидкой пюрированной пищей, богатой витаминами и микроэлементами. При нарушенной функции глотания, спутанности или полном отсутствии сознания пациента переводят на альтернативное парентеральное питание.

Методы ранней постинсультной реабилитации

Существуют клинические доказательства того, что постинсультная реабилитация, начатая в первые две недели с момента острого нарушения мозгового кровообращения, существенно снижает уровень смертности и инвалидизации, сокращает частоту и выраженность тромбоэмболических осложнений и застойных пневмоний. К концу первого года у таких пациентов отмечается улучшение жизненных показателей и уменьшается потребность в помощи окружающих людей.

Для профилактики тромбоза вен нижних конечностей используют компрессионные чулки или эластичное бинтование.

Помимо этого, существуют вспомогательные устройства – вертикализаторы, помогающие телу пациента принимать вертикальное положение.

Параллельно для восстановления двигательных функций назначается пассивная лечебная физкультура, нервно-мышечная электростимуляция и обучение навыкам самообслуживания.

В ряде реабилитационных центров постинсультные пациенты, которым разрешена активность, но они из-за мышечной слабости не способны принимать самостоятельное вертикальное положение, используют компьютеризированные робототехнические приспособления и обеспечивающие пассивное движение конечностей роботы-ортезы. К сожалению, из-за достаточно высокой стоимости данных устройств их применение весьма ограниченно.

Ранний восстановительный период

К основным задачам раннего реабилитационного периода (первые полгода после инсульта) относят:

  • дальнейшую активизацию двигательных функций;
  • преодоление непроизвольно возникающих содружественных движений в паретичных конечностях;
  • снижение повышенного мышечного тонуса;
  • восстановление навыков ходьбы и устойчивости в вертикальном положении.

Реабилитация лежачих пациентов с двигательными нарушениями

Восстановление двигательных функций начинается с первых дней после острого нарушения мозгового кровообращения. Как только купируется ангинозный приступ и стабилизируется состояние, рекомендуется приступать к активизации, которая очень благоприятно действует на психику пациента.

При отсутствии противопоказаний к ранней реабилитации инсульта практически с первых часов начинают проводить лечение корригирующим положением (антиспастическая укладка конечностей). В данной ситуации пораженную ногу и руку пациента укладывают в определенную позу, а затем фиксируют при помощи специального лонгета, валиков, подушек.

Коррекция должна проводиться под строгим контролем реабилитолога.

Для снижения тонуса мышц, улучшения периферического кровообращения и предупреждения образования пролежней каждые 1,5–2 часа больного переворачивают с бока на бок. Помимо этого, с разрешения врача может использоваться избирательный массаж.

https://www.youtube.com/watch?v=6mLNZxKIy94

Уже на вторые-третьи сутки (если позволяет состояние больного) приступают к лечебной гимнастике (активным и пассивным движениям) и процедурам мануальной терапии.

Для активизации скрытых резервов организма используются различные варианты терапии с помощью тренажеров с биологической обратной связью (БОС).

Помимо сознательного подавления непроизвольных содружественных движений (синкинезий), применяется ортопедическая фиксация, а также назначаются элементарные противосодружественные упражнения.

После стабилизации общего состояния пациенту разрешается самостоятельно или с посторонней помощью садиться в кровати. С каждым днем время пребывания в сидячем положении должно увеличиваться. Параллельно проводится обучение простейшим навыкам самообслуживания.

После того, как больной успешно освоит самостоятельное усаживание, перемещение к изголовью кровати или на кресло-каталку, его (с разрешения врача) начинают ставить на ноги.

В данный период для поддержания устойчивой вертикальной позы и формирования правильного стереотипа ходьбы назначаются различные методы баланс-терапии и динамической проприокоррекции.

К физиотерапевтическим методикам, применяющимся в раннем восстановительном периоде, относят криотерапию, аппликации парафином и озокеритом, а также гидротерапевтические процедуры (вихревые ванны для верхних и нижних конечностей).

Восстановление речи

В процессе реабилитации постинсультных лежачих больных с речевыми нарушениями, помимо активации двигательных функций, проводятся занятия по возобновлению речи. На самом раннем восстановительном этапе применяются специальные стимулирующие и растормаживающие методы, позволяющие вначале произносить отдельные слова, далее – связную ситуативную речь, а затем и внеситуативные высказывания.

При помощи картинок больного обучают названиям предметов или действий, просят повторять отдельные звуки, слоги и слова, далее – составлять из них предложения и фразы. Следующим этапом ранней реабилитации является вовлечение пациента в диалог, а затем обучение монологу. Для этого его просят пересказать услышанное или прочитанное или самостоятельно составить сообщение.

При нарушении артикуляции, вызванной поражением речевого и двигательного анализаторов, назначается массаж и гимнастика зева, глотки и артикуляционных мышц, а также проводится физиотерапевтическое лечение.

Восстановление зрения

В случае нарушения зрительных функций при выборе той или иной восстановительной методики учитывается объем и характер поражения. Если повреждена сенсорная система, произошло кровоизлияние в области зрительного нерва или отсутствует нормальная передача нервных импульсов в головной мозг, восстановление зрения без хирургического вмешательства практически невозможно.

В то же время при нарушении аккомодации и фокусировки зрительная функция полностью восстанавливается. Для ускорения этого процесса подбирается индивидуальная восстановительная программа, состоящая из медикаментозной коррекции и комплекса специальной гимнастики для глаз:

  • перемещение взгляда между расположенными на удалении предметами;
  • легкие нажимы на глазные яблоки;
  • интенсивное моргание;
  • вертикальное и горизонтальное движение глаз и пр.

Также существуют интерактивные тренировочные компьютерные программы, предназначенные для лечения рефракционных нарушений зрения. С их помощью тренируются нейроны головного мозга, расположенные в непосредственной близости от пораженных структур.

Реабилитация лежачих больных после инсульта проводится на фоне медикаментозной терапии, призванной предотвратить возникновение повторного мозгового удара, улучшить обменные процессы, церебральную микроциркуляцию и питание нейронов.

Психическая адаптация

Для предотвращения развития депрессии и нежелательных изменений эмоциональных и волевых качеств требуются регулярные консультации психолога или психотерапевта.

Не менее важным фактором в данной ситуации является постоянная моральная поддержка близких людей.

Помимо этого, проводятся мероприятия, направленные на преодоление возможных страхов: аутогенные тренировки, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение антидепрессантами.

Специальные условия и принадлежности для ухода за лежачими постинсультными больными

Чтобы облегчить состояние постинсультного больного, необходимо организовать правильный гигиенический уход за ним и создать благоприятный психологический климат.

В список технических средств реабилитации, необходимых для пациента, вынужденного находиться в пассивном положении, входит:

  • функциональная кровать (2- или 3-секционная);
  • противопролежневый матрас;
  • санитарное кресло-туалет (или судно);
  • средства для фиксации (ремни-фиксаторы, пояс от падения с кровати и пр.);
  • ходунки, костыли, трости;
  • предметы самообслуживания и пр.

Помимо этого, для ухода за лежачим больным требуются тканевые и бумажные полотенца, впитывающие непромокаемые пеленки и памперсы для взрослых. Пациента нельзя оставлять надолго одного. В случае необходимости у его постели должна находиться радионяня или другое приспособление, дающее возможность вовремя позвать на помощь.

Источник: https://www.madin.ru/articles/reabilitatsiya-posle-insulta

Реабилитация после инсульта для лежачих больных

Реабилитация после инсульта лежачих больных

По данным ВОЗ, примерно в 20% случаев люди, перенесшие инсульт, оказываются полностью обездвижены. Реабилитация после инсульта для лежачих больных позволяет повысить качество их жизни, а иногда даже помогает снова встать на ноги. Мы рекомендуем начать восстановительную терапию как можно раньше, так как в первые месяцы она является наиболее эффективной.

Цели

  1. Не допустить ухудшения состояния здоровья человека.
  2. Предотвратить появление пролежней, развитие пневмонии, образование тромбов и возникновение других заболеваний, связанных с невозможностью самостоятельно двигаться.

  3. Постепенно восстановить утраченные функции организма, вернуть человеку возможность самостоятельно сидеть, стоять, ходить и обслуживать себя.
  4. Обеспечить психологический комфорт и позитивный настрой на выздоровление.

Принципы

  1. Раннее начало восстановительной терапии. Процедуры можно начинать, когда основные показатели (дыхание, артериальное давление и температура) придут в норму. Такой подход позволяет достигать больших успехов.
  2. Мультидисциплинарный подход.

    Восстановительную программу должен составлять не только реабилитолог, но и специалисты других направлений: кардиолог, психолог, невролог и др.

  3. Разбивка на этапы.

    Важно соблюдать преемственность медицинских процедур, корректировать программу с учетом результатов, постепенно увеличивать нагрузку, восстанавливая те или иные функции организма.

  4. Индивидуальный подход.

    Важно учитывать не только последствия сосудистой катастрофы, но и образ жизни человека, наличие сопутствующих заболеваний, физическое состояние и психологический настрой.

Методы реабилитации после инсульта для лежачих больных

  1. Массаж. Он позволяет улучшить кровоток и является способом профилактики пролежней и пневмонии.
  2. Дыхательная гимнастика. Правильно подобранная методика улучшает вентиляцию легких.
  3. Медикаментозное лечение.

    Врач подбирает препараты, которые позволяют улучшить кровообращение, купируют болевой синдром и др.

  4. Физиотерапия. К наиболее популярным методам реабилитации относят СМТ, иглоукалывание, УВЧ, теплотерапию, лечение ультразвуком и др.
  5. ЛФК.

    На первом этапе упражнения пациенту помогает выполнять врач, со временем в зависимости от результата процедур, он сокращает свое активное участие, предоставляя больному возможность заниматься самостоятельно под контролем специалиста.

  6. Занятия с логопедом.

    Они помогают не только восстановить речевые навыки, но и улучшить концентрацию внимания и работу мозга.

  7. Занятия с психологом. Многие лежачие больные находятся в состоянии депрессии. Важно вернуть им позитивный настрой и веру в выздоровление.

    Если же оно невозможно, то врач помогает принять новое состояние здоровья.

Реабилитационный центр для перенесших инсульт

В медицинском центре «Благополучие» созданы все условия для восстановления людей, перенесших инсульт: на специальных кроватях можно заниматься гимнастикой, в корпусах нет порогов, все дверные проемы достаточно широкие, во всех помещениях есть пандусы и поручни. Персонал следит за состоянием здоровья пациентов 24 часа в сутки, все сотрудники внимательны и деликатны.

Мы оказываем действительно качественную медицинскую помощь и всегда готовы приять пациентов из г. Москва и других регионов.

Кровлина Юлия Александровна

Врач хирург, врач УЗИ

Стаж работы: 21 год

Журавский Александр Владимирович

Врач психиатр

Стаж работы: 9 лет

Мы не просто реабилитируем, мы возвращаем то качество жизни к которому Вы привыкли. Вас выслушаем, поддержим и посоветуем, что делать в трудной ситуации 12\7 по телефону 8 (495) 545-45-85

Выражаю огромную благодарность за лечение и поддержание здоровья Валентины Николаевны Д., всему персоналу центра. Желаем вам здоровья, успехов и благополучия.

Выражаем огромную благодарность за поддержание здоровья Николая Андреевича С. всему персоналу центра, в частности Юрию Семеновичу, Дмитрию Сергеевичу, Елене Робертовне, Антону. Желаем всему персоналу здоровья и успехов.

Благодарим!!! Круглова О.Б.

Благодарю сотрудников реабилитационного центра за заботу, хорошее отношение и за лечение. Положила маму с парализованной левой стороной, а забираю уже в полном здравии на своих двоих! Маме все понравилось, огромное спасибо! Врачам, особенно Дмитрию Сергеевичу и всему обслуживающему персоналу.
Единственное пожелание от пациентов организовать хороший досуг.

Источник: https://www.blagorc.ru/services/reabilitaciya/nevrologiya/vosstanovlenie-posle-isulta-dlya-lezh/

Реабилитация после инсульта

Реабилитация после инсульта лежачих больных

Дорогие пациенты, в этой статье наши специалисты расскажут Вам о реабилитации после инсульта, мы постараемся подробно разъяснить Вам каждый шаг на данном пути.
Чаще всего наши пациенты интересуются следующими вопросами, которые мы постараемся раскрыть Вам сегодня:

Абсолютно все люди, столкнувшиеся с данным недугом, в качестве хвоста проблемы имеют сбои в работе нервной. Наиболее распространенные проблемы – это неразборчивая речь и онемение или плохая подвижность конечностей, в случае тяжелых осложнений люди чаще всего сталкиваются с потерей подвижности всего тела, конечностей, а также полная потея речи.

С какими бы последствиями бы не столкнулись Вы или Ваши близкие, реабилитация после инсульта не должна заканчиваться в госпитале, а должна продолжаться на протяжении длительного времени в пансионатах или хотя бы дома.

По опыту знаем, что зачастую заставить взять себя в руки и продолжить бороться за полноценную жизнь пациентов дома бывает непростой задачей. В пансионате им как-то легче «за компанию» взяться за дело и вместе с медперсоналом и товарищами бороться за себя, что впрочем не может нас не радовать.

Людям, перенесшим инсульт, предстоит решить нелегкую задачу – или восстановить разрушенные нервные клетки или заставить не пострадавшие нейроны мозга взять на себя работу разрушенных. Если объяснять не медицинскими терминами, то пациент просто заново учится базовым жизненным навыкам: речи и хождению. Это сложно, как и физически, так и морально.

Однако если не пройти этот жизненный этап трудясь, возвратится к полноценной жизни не получится.
Для простоты восприятия мы не стали вдаваться в подробности восстановления после ишемического и геморрагического инсульта, мы подобрали универсальные методы, о которых сегодня и расскажем.

Если Вам понадобится более подробная информация, Вы всегда можете обратится с вопросом к нашему медперсоналу, и мы разберем Ваш случай более подробно. Единственное, к сожалению, реабилитация при геморрагическом инсульте занимает более длительный срок.

Пять направлений реабилитации

1 шаг Пациенту надо закрыть его базовые физиологические потребности: обеспечить его правильное сбалансированное питание, чистоту тела (во время и правильно проводить гигиену), строго следить и предотвращать появление пролежней.

2 шаг Восстановление функции двигательного аппарата
3 шаг Восстановление памяти
4 шаг Восстановления функций речевого аппарата
5 шаг Строгое соблюдение плана медикаментозного леченияОбсуждать 5 этап мы даже не будем браться, вопреки современной российской моде на самолечение и додумывание за врача, мы настоятельно рекомендуем следовать именного их предписанием. Если Вы не доверяете своему доктору, просто смените его на того, которому Вы доверяете, но не занимайтесь самолечением.

Поэтому мы разъясним второй, третий и четвертый шаг. Первый и пятый шаг должен полностью контролироваться профессионалами.

Четыре этапа реабилитации
1) В первую очередь пациент должен остаться в живых. Поэтому основные жизненные показатели должны контролироваться ежечасно.2) Любой взрослый пациент тяжело переносит потерю самостоятельности, поэтому необходимо научить его хотя бы простейшим вещам, чтобы эту самостоятельность ему вернуть.

Поверьте, Вы не поверите своим глазам, насколько это возвратит его боевой дух.3) Следующим шагом надо заняться упражнениями для восстановления двигательных функций и речи

4) На последнем этапе Вы должны прийти к тому, что двигательные функции восстановлены до функционала здорового человека. Поверьте, при правильно проведенной реабилитации это возможно.

Шесть общих принципов реабилитации
Сейчас мы расскажем шесть золотых правил:

Во- первых, реабилитация должна начаться безотлагательно, уже в больнице.

Во-вторых, на период реабилитации пациент должен стать настоящим спортсменом. Тренировки должны быть регулярными, проводится по четко намеченному плану, а в голове должна быть всегда финишная ленточка в виде цели стать здоровым человеком. Только такой подх приведет к результату.

В-третьих, нужна системность и последовательность.

В-четвертых, комплексность. Нельзя работать над одной утраченной функцией, откладывая на потом другую. Делать надо все и сразу, хоть и тяжело.

В-пятых, не забывайте про специальный средства и тренажеры для реабилитации.

В-шестых, не занимайтесь самолечением. Реабилитация должна проводиться только под присмотром и по предписанию профессионалов.

Восстановление движений

Является первым и основным этапом восстановления после инсульта.

К сожалению,Если пациент не теряет веру в жизнь и борется, а следовательно двигает, то он неизбежно активизирует кровообращение во всем организме, пропадают угрозы пролежней, а вслед за этим восстанавливаются и все остальные функции организма.Если говорить именно о лечебной физкультуре, то тут надо запомнить следующие правила:

Упражнения для больных, находящихся в лежачем положенииПациенты, которые столкнулись с тяжелой формой заболевания и перенесли тяжелый ишемический инсульт — лишены подвижности, находятся в лежачем положении.

В основном парализована левая или правая сторона тела. Им мы рекомендуем следующие упражнения:

Гимнастика в положении сидяСледующий комплекс упражнений необходим как подготовительный этап непосредственно к ходьбе.

Три упражнения ЛФК в положении стоя

Восстановление речи
В периоде реабилитации речи больные в первую очередь не должны отчаиваться. В основном этот процесс занимает длительный период времени, зачастую без видимых улучшений, и нередки случаи, когда после длительных тренировок речь возвращается внезапно одним днем.

Описать словами данные упражнения проблематично, мы подготовили для Вас иллюстрацию.

Восстановление памяти и интеллектаРабота по восстановлению памяти интеллекта должна начинаться сразу же после постановки диагноза, еще на этапе стационарного лечения.

Клетки, которые были поражены инсультом должны быть поддержаны медикаментами. Лечение проводится как внутривенными инъекциями, так и в виде таблеток.

К сожалению, эффект от лечения этими препаратами накопительный и видимый эффект наступает только спустя несколько месяцев. Но это не повод отказываться от лечения.

Список реабилитационных мероприятий по восстановлению памяти:Без сомнения, процесс идет легче, если человек не потерял полностью речь, он слышит и адекватно воспринимает происходящее вокруг.Начните работу над памятью: учите стихотворения, просите перессказывать почитанное, повторяйте с пациентом цифры и алфавит.

Пересматривайте фильмы, рассматривайте картинки, книги, вспоминая названия всех предметов. Вплоть до банального : это кто? Воробушек. Реабилитация взрослого похожа обучение ребенка простейшим вещам: окружающему миру, счету и чтению.

Полезными инструментами в реабилитации после инсульта являются пазлы и настольные игры.

И даже игры в карты.

От чего зависят сроки реабилитации и прогноз.Реабилитация после инсульта и напряженная работа пациента – это залог успеха в восстановлении после инсульта.

По нашей статистике, наши пациенты, которые работают, не жалея себя – в 70% случаев восстанавливаются полностью.В 15-20% случаев результаты лучше, чем мы ожидаем изначально.

10-15% пациентов не восстанавливаются

В 75% случаев, если реабилитация после стационарного лечения, наступает инвалидность.

Источник: https://pansionat-prestarelih.ru/reabilitaciya-posle-insulta/

Реабилитация больных (в том числе – лежачих) после инсульта

Реабилитация после инсульта лежачих больных
Головной мозг отвечает за обработку информации, двигательные, мыслительные функции, память, речь, эмоции и реакции человека. Повреждение даже небольшого участка влечет за собой нарушение вида деятельности, за который он отвечает. Инсульт — внезапное прекращение мозгового кровообращения по причине закупорки сосуда тромбом или кровоизлияния.

В результате происходит дефицит питания нервных клеток, приводящий к их гибели и нарушению нейронных связей. Болезнь способна приковать человека к инвалидному креслу, лишить зрения, речевых навыков, привести к расстройству сознания и мышления.

Медицине известны причины заболевания, меры профилактики, современное оборудование позволяет вовремя и эффективно провести лечение, но ежегодно почти полмиллиона россиян становятся жертвами сосудистой катастрофы, которая в 70% случаев приводит к инвалидности.

В зависимости от причины, вызвавшей нарушение мозгового кровоснабжения, различают два вида инсульта:

  • ишемический, при котором тромб нарушает проходимость сосуда, препятствуя поступлению кислорода и питательных веществ к мозговым тканям;
  • геморрагический как следствие разрыва сосуда из-за резкого повышения давления с попаданием крови в прилегающие ткани.

Первая разновидность встречается в 80% случаев, но процент смертности невелик в сравнении с кровоизлиянием, каждое третье из которых заканчивается летальным исходом. После ишемического инсульта пожилой человек может утратить подвижность лица или конечностей, речевые навыки, память, мышление. Последствия геморрагического кризиса зависят от пострадавшего полушария: наступает паралич одной из сторон тела, нарушается зрение, глотательные функции, наблюдается головокружение и расстройство сознания.   Человеческий мозг — сложная структура взаимосвязанных процессов. Сбой в одном из них влечет за собой цепь нарушений, которые отрицательно сказываются на жизнедеятельности человека. Но наш организм обладает уникальным потенциалом к возрождению утраченных элементов: функции погибших клеток берут на себя уцелевшие, восстанавливаются нейронные связи, перестраивается взаимодействие разных участков мозга.

Полное восстановление после инсульта происходит лишь у 15% больных. Остальным приходится адаптироваться к новому образу жизни, для этого разработаны комплексные программы реабилитации. Сроки восстановления зависят от масштабов церебрального поражения, возраста, состояния здоровья пациента, скорости и качества оказанной медицинской помощи. Средние показатели варьируются от нескольких месяцев до нескольких лет при тяжелом геморрагическом приступе.

Классификация восстановительных периодов

Реабилитация после инсульта условно разделяется на четыре этапа:

  • Острый период длится 3-4 недели после начала болезни. Пациент находится под наблюдением врачей, соблюдает постельный режим, но уже в это время начинается первый этап лечения: подопечному помогают чаще менять положение тела, выполняется пассивная гимнастика, массаж.

  • Раннее восстановление занимает около 6 месяцев, отличается наибольшей способностью организма к регенерации. Процедуры рекомендуется проводить в санаториях или реабилитационных центрах, где есть опытные специалисты и необходимое оборудование.

  • Поздняя реабилитация продолжается в течение года, направлена на разработку двигательных функций, повышение мышечного тонуса, скорейшее возвращение к прежней активности.
  • Завершающий этап наступает по прошествии года и посвящен самостоятельному закреплению полученных результатов.

Чем раньше приступить к лечебной физкультуре, тем эффективнее окажется лечение. Пока больному предписан постельный режим, медицинский персонал проводит занятия пассивной гимнастикой. Упражнения нацелены на сохранение подвижности суставов, снятие мышечного спазма рук и ног, который случается после инсульта.

Далее пациент приступает к самостоятельной тренировке: например, в лежачем положении необходимо дотянуться до подвешенного предмета или, используя спинку кровати, приподнимать ноги, заодно разрабатывая мышцы рук. Приняв сидячее положение, зарядку можно разнообразить прогибами позвоночника, подъемом ног в прямом или согнутом положении.

Как только пенсионер начнет вставать, появится возможность выполнять полный комплекс ЛФК: наклоны и повороты туловища, приседания, движение «ножницы» руками. Одновременно можно работать с мелкими предметами, развивая мелкую моторику. Нарушение речи после инсульта — довольно частое явление.

Расстройство может быть незначительным, когда сложности возникают с произношением отдельных слов, или принимать тяжелую форму, и тогда приходится буквально учиться говорить заново. Успех зависит в равной степени от обстоятельств болезни, а также от настойчивости, оптимистичного настроя всех участников процесса.

 
Даже полностью утраченный навык подлежит восстановлению, если своевременно приступить к лечению. Занятия с логопедом начинаются с восприятия и повторения звуков, постепенно переходя к более сложным конструкциям. Комплекс упражнений включает тренировку лицевых мышц, гимнастику для органов речи: губ, языка.

Членам семьи необходимо чаще разговаривать с близким на интересные ему темы, в первое время больной может дополнять высказывание рисунками. Занимаясь дома, можно включать любимые песни, чтобы подопечный пробовал подпевать.
При регулярных упражнениях умение говорить восстанавливается в первый же год, главное — не сдаваться.

Задача реабилитационной терапии — максимально восстановить функции мозга больного после инсульта. Память является одной из главных способностей человека усваивать и хранить информацию. При повреждении соответствующего центра старики легко могут вспомнить события прошлых лет, но свежие знания не задерживаются надолго.

Для лечения применяются препараты, улучшающие церебральное кровоснабжение с целью создания новых нейронных цепочек. Физическая активность, массаж ускоряют все процессы в организме, стимулируют нервную систему.

Занятия с использованием словарных карточек, знакомых предметов помогают развить ассоциативное мышление, ведь воспоминания по-прежнему доступны, нужно вновь научиться их извлекать. Неважно, займет ли реабилитация 2 месяца или год, эффект будет непременно, придавая пожилому человеку уверенность в собственных силах.

Изменения в рационе неслучайно вызывают беспокойство — ведь придется навсегда отказаться от некоторых любимых блюд, чтобы избежать рецидива. Что можно есть перенесшим инсульт? Какие продукты следует исключить совсем? Поскольку двигательная активность первые полгода снижена, порции следует ограничить, не допускать переедания. Лучше принимать пищу 4-5 раз в день небольшими порциями. Чтобы эффективно бороться с атеросклерозом и гипертонией, нужно отказаться от продуктов, которые эти заболевания провоцируют. Под запретом прежде всего соль, а также пища, способствующая повышению холестерина:

 

  • животные жиры, свинина, баранина, колбасы;
  • молочные продукты с высоким процентом жирности;
  • кондитерские изделия, фастфуд;
  • кофе, крепкий чай, сладкие напитки.

Меню должно включать витамины, микроэлементы, а значит, содержать достаточное количество овощей и фруктов. Также разрешаются к употреблению:

  • постное мясо птицы без кожи, рыба, иногда яйца;
  • молоко, кефир, творог, йогурты пониженной жирности;
  • крупы, цельнозерновой и ржаной хлеб;
  • желе, другие десерты с сахарозаменителями;
  • несладкие морсы, компоты, некрепкий чай.

Лечение после инсульта осуществляется по индивидуальной программе, разработанной врачом. В нее входит прием медикаментозных средств в сочетании с альтернативными методиками: кинезиотерапией, эрготерапией, массажем, лечебной гимнастикой. Лекарственные средства подразделяются на несколько групп:

  • Гипотензивные препятствуют повышению давления, поддерживая его в норме. Однако дозу необходимо рассчитать, чтобы избежать резких колебаний.
  • Антикоагулянты разжижают кровь для профилактики образования тромбов.
  • Статины снижают уровень холестерина в крови, предотвращают атеросклероз.
  • Ноотропы стимулируют нервную деятельность, ускоряют восстановление когнитивных функций.  

Что нельзя делать после инсульта?

В самом начале лечения лежачим больным рекомендуется возобновлять физическую активность сразу по окончании острого периода. Длительный постельный режим чреват тяжелыми осложнениями, в том числе тромбозом. Вернувшись к привычному образу жизни, следует соблюдать следующие ограничения во избежание ухудшения состояния.

  • Алкоголь запрещен в любом виде и количестве. Если здоровому человеку бокал вина не повредит, даже принесет пользу, то сосудистые болезни несовместимы со спиртным, повышающим давление.
  • Курение в разы увеличивает риск повторного приступа. С пагубной привычкой придется расстаться раз и навсегда.
  • От вождения автомобиля лучше воздержаться первое полугодие, чтобы восстановились важные функции: реакция, концентрация внимания, зрение. К тому же стрессовая ситуация на дороге может резко повысить давление.
  • Путешествия самолетом также рекомендуется отложить, пока не нормализуется состояние.

Любые предстоящие изменения и события, способные повлиять на нервную и сердечно-сосудистую систему, следует обсуждать с врачом.

Источник: https://sm-pension.ru/reabilitacija/reabilitatsiya-bolnykh-v-tom-chisle-lezhachikh-posle-insulta/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.