Рассеянный инсульт

Содержание

Что такое спинальный инсульт. Особенности

Рассеянный инсульт

Спинальный инсульт — это острое нарушение кровоснабжения спинного мозга. По аналогии с инсультом головного мозга эту патологию также называют инсульт спинного мозга и даже инсульт позвоночника.

Правомерны ли это названия? Да. Поскольку все три артерии (артерия Адамкевича, артерия Лазорта и артерия Депрож-Готтерона), снабжающие кровью спинной мозг, могут быть повреждены. Обеднение питания клеток или полное его прекращение приводит к такому же некрозу клеток спинного мозга, как и в случае с клетками головного.

Как результат — потеря чувствительности многих отделов, двигательные расстройства, а также нарушение функций тазовых органов.

В зоне риска и мужчины и женщины. Причем начиная с трудоспособного возраста — с тридцати лет.

Справочно. Конечно, инсульт позвоночника менее опасен, чем заболевания, связанные с головным мозгом, однако, в некоторых случаях он приводит к инвалидизации и даже смерти.

Диагностика патологии достаточно сложна из-за схожести ее с полиомиелитом, некоторыми типами рассеянного склероза. Болезнь развивается поэтапно.

Особенности кровоснабжения спинного мозга

Питание спинного мозга осуществляется ветвями позвоночной, шейной, межреберной, крестцовой, поясничных артерий и аорты.

Из сосудов позвоночно-подключичного и аортального бассейна выходят две задние и одна передняя спинномозговая артерия. Задние проходят вдоль задних корешков нервных отростков.

Передняя подходит к продольной щели. Все три сосуда протягиваются до окончания спинного мозга.

Позвоночно-подключичные примыкают к шейному и частично грудному отделу, ответвления аорты – к другим отделам спинного мозга.

Внутри позвоночного столба все сосуды соединяются анастомозами.

Спинальный инсульт

При повреждении одного из сосудов, обеспечивающих питание спинного мозга, происходит спинальный инсульт. Это редкое заболевание диагностируется примерно в 1% случаев всех инсультов. Чаще встречается в возрасте от 30 до 70 лет. Одинаково распространено среди женщин и мужчин.

В классификации различают три вида инсульта спинного мозга:

  • геморрагический — развивается из-за прорыва сосудов, излияния крови в спинной мозг. Выделяют два вида. Гематомиелия характеризуется кровоизлиянием в вещество мозга, гематорахис — в субарахноидальное пространство. 
  • ишемический спинальный инсульт — связан с закупоркой артерий, обеспечивающих кровоснабжение спинного мозга, их спазмированием. Этот наиболее частый вид патологии. 
  • смешанный — связан с сочетанным патогенезом инфаркта и геморрагического удара. Встречается очень редко, чаще всего из-за травм позвоночника.

Спинальный инсульт — симптомы

Обычно человек, у которого развивается спинальный удар, не сразу обращает внимание на его признаки. Заболевание списывается на радикулит, слишком сильную нагрузку на позвоночник, остеохондроз, межпозвоночную грыжу или болезни почек.

В развитии инсульта выделяют четыре стадии.

На этапе предвестников первыми симптомами инсульта спинного мозга являются:

  • слабость в конечностях,
  • хромота,
  • длительные боли в разных отделах позвоночника,
  • нарушения мочеиспускания и дефекации

Появляются признаки измененной чувствительности – ощущения ползающих мурашек, жжения, онемения. Симптомы усиливаются после приема алкоголя, резких движений, сильном напряжении.

На стадии обострения и развития симптомы спинального инсульта резко обостряются. Нарастает слабость, полностью исчезает чувствительность, болевые ощущения. Внезапно появляется боль в голове.

Возможна потеря сознания, слабость, тошнота.

Стадию стабилизации характеризует уменьшение симптоматики. Восстанавливаются функции опорно-двигательного аппарата, тазовых органов, нормализуется чувствительность.

Наступает она примерно через месяц после удара.

В среднем через два года спустя начала заболевания отмечается переход на последнюю, завершающую стадию. Она характеризуется остаточными явлениями. Зависят они от причины, объема, локализации поражения, возраста больного.

Справочно. Продолжительность каждой стадии зависит от особенностей развития болезни, индивидуальных черт человека.

Особенности симптомов

Инсульт спинного мозга проявляется в виде целого ряда синдромов:

  • Передней полимиелопатии. Сосудистые поражения возникают на уровне передних рогов. Вследствие этого развивается парез конечностей, гибель мышечных тканей.
  • Преображенского. Характеризуется параличом конечностей, дисфункцией органов таза.
  • Центромидулярной ишемии. Напоминает симптоматику рассеянного склероза. При этом развивается парез.
  • Бокового амиотрофического склероза. Отмечается слабость в верхних конечностях, усиливаются рефлексы, нарушение питание и атрофия мышечных волокон, расположенных в кистях.
  • Ишемический. Больные жалуются на резкие боли в спине, ощущение жжения, ползающих мурашек, слабость.
  • Синдром Броун-Секара.

Справочно. Проявление симптомов спинального инсульта во многом зависит от того, какая артерия повреждена.

Поражение переднего спинального сосуда в верхней части ведет к утрате чувствительности в руках и ногах. В области перекреста пирамидных путей – к одностороннему параличу.

Насколько опасен геморрагический инсульт головного мозга

Повреждение заднего спинального сосуда вызывает умеренную слабость и утрату чувствительности в конечностях.

Нарушения корешково-спинальной артерии вызывает утрату чувствительности от груди, парез нижних конечностей, задержку мочеиспускания. Если этот сосуд поражен в нижней части, парализуются икровые мышцы. Исчезают рефлексы в ахилловом сухожилии, утрачиваются ощущения в области поясницы и крестца.

Повреждение артерии Адамкевича приводит к слабости в обеих ногах, потерю чувствительности от грудного отдела, расстройства работы органов таза.
Каждый вид поражения характеризуется своими особенностями.

Ишемический инсульт

При обострении заболевания возникает парез, нарушается работа сфинктеров, отмечается потеря чувствительности, затрудняется дыхание. Если очаг расположен в шейном отделе, изменяется геометрия лица, сужается зрение.

Ишемический инсульт спинного мозга сопровождается признаками церебрального удара: потерей сознания, ориентации, рвотой.

Геморрагический инсульт

Гематомиелия характеризуется сначала острой болью, охватывающей тело. В дальнейшем конечности обездвиживаются, теряют чувствительность. Обширные кровоизлияния ведут к тетрапарезу. При этом страдают органы таза.

Боль при гематорахисе — дергающая, часто сопровождается потерей ориентации в пространстве, времени, нарушениями восприятия, рвотой.

Причины

К инсульту спинного мозга ведет состояние поврежденного сосуда. В этом случае говорят о первичном поражении. К этому классу причин относят атеросклероз, гипертонию, патологии сердца, васкулиты, варикозное расширение вен, нарушения формы и структуры сосудов. Часто удару предшествует появление тромба, стеноз сосудистых мышц.

Справочно. Вследствие этих заболеваний происходит истончение стенок, потеря ими эластичности, образование липидных наростов, закупорка сосудов.

Повреждения сосудов могут быть вызваны внешними причинами, приводящими к их сдавливанию. Это опухоли доброкачественного и злокачественного характера, межпозвоночная грыжа, остеохондроз, спондилит, арахноидит.

К спинальному инсульту приводят травмы позвоночника, сосудов, возникающие, например, при авариях, занятиях спортом, операциях, некоторых диагностических мероприятиях.

Связывают патологию и с заболеваниями крови, эндокринной системы, сифилисом, СПИДом, воспалительными процессами.

Исследователи выделяют несколько факторов, провоцирующих спинальный инсульт. Это:

  • высокое давление;
  • высокий уровень холестерина в крови;
  • лишний вес;
  • неправильное питание;
  • курение;
  • заболевания сердца;
  • сахарный диабет;
  • алкоголь;
  • психоэмоциональные нарушения.

Диагностика

Симптомы спинального инсульта во многом напоминают признаки других заболеваний: полиомиелита, спинального типа рассеянного склероза, патологии мозжечка. В связи с этим точная постановка диагноза может быть затруднена.

В рамках диагностики проводится ангиография — она позволяет установить поврежденный сосуд, его особенности, нарушения формы, снижение кровотока, наличие тромбов.

Магнитно-резонансная томография проводится с целью исключения опухоли, межпозвоночной грыжи, травмы, гематомы. Метод помогает обнаружить смещение, компрессию позвонков.

При слабости мышц, нарушениях их иннервации проводят электронейромиографию.
В некоторых случаях, главным образом с целью исключения воспалительных процессов, проводят пункцию спинного мозга.

Менее информативным методом при ударе считается УЗИ с допплерографией.

Дополнительно проводится анализ крови на общую формулу, биохимию. Исследуется уровень сахара, холестерина.

Инсульт – причины и последствия блокады

Показаны консультации эндокринолога, кардиолога, терапевта, гематолога.

Лечение спинального инсульта

После уточнения диагноза определяются тактика лечения. Она включает медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство.

Для нормализации вязкости крови в случае ишемического инсульта используют препараты, направленные на ее снижение: Гепарин, Аспирин. При геморрагическом инсульте – на ее повышение. К гемостатикам относят Гордокс, Дицинон.

Назначаются лекарства, улучшающие кровообращение и обмен веществ в ЦНС. Это Кавинтон, Ницерголин, Энелбин.

С целью улучшения венозного кровотока рекомендуется использовать Эскузан, Троксевазин.

Защиту нейронов от повреждения обеспечивает Актовегин, Ноотропил, Танакан. Улучшить прохождение нервных импульсов можно с помощью Нейромидина.

Для улучшения состояния сосудов, обеспечения их функций, исправления микроциркуляции назначаются ангиопротекторы. Это Аскорутин, Троксерутин.

Снизить отеки и вывести лишнюю жидкость из организма помогают диуретики: Лазикс, Гипотиазид, Вреошпирон, Фуросемид.

Уменьшению мышечного тонуса, снятию спазм способствует Баклофен, Мидокалм, Трентал, Агапурин.

Используется витаминотерапия. Назначаются витамины группы B, например, препарат Мильгамма.

При необходимости проводятся медикаментозные блокады, иммобилизация позвоночного столба.

При опухолях, гематомах, оказывающих сдавливающее воздействие на мозг, проводится оперативное вмешательство. Показанием для него также являются травмы позвоночника.
По завершении острой стадии, проводится вытяжка, массаж, физиопроцедуры.

Восстановление после спинального инсульта

Прогноз на выздоровление зависит во многом от мер, предпринимаемых после выписки больницы.

Справочно. Большое внимание следует уделять уходу за больным.

При ограничении двигательной активности важно предотвратить возникновение пролежней. Для этого человека подмывают, постель под ним расправляют, удаляют все крошки. При появлении воспаления ранку, обрабатывают спиртовым раствором и тальком.

Пострадавшему от удара необходимо создать условия для восстановления после спинального инсульта двигательной активности. Он должен иметь возможность садиться, вставать, потягиваться.

Если больной может ходить, рекомендуется совершать прогулки, каждый день делать гимнастику.
Для реабилитации после инсульта спинного мозга показана физиотерапия. Проводится магнитотерапия, электрофорез, массаж тела, конечностей.

Рекомендуются парафиновые аппликации, прием восстановительных ванн.

Важным компонентом процесса реабилитации считается соблюдение лекарственных назначений.

Для устранения последствий пареза ног используется метод «биологической атаки». На ногах устанавливаются электроды, которые увеличивают биопотенциал мышц.

Последствия

Справочно. Прогноз после спинального инсульта — достаточно благоприятный. Как правило, больные выздоравливают. Хотя при травмах позвоночника, у людей пожилого возраста остаются нарушения чувствительности, работы тазовых органов, двигательные расстройства.

Осложнения в двигательной сфере связывают с сохранением парезов. Из-за остающейся слабости мышц человек теряет способность передвигаться, утрачивает навыки самообслуживания, нуждается в постоянном уходе.

Утрата чувствительности на некоторых участках тела ведет к невозможности ощущать боль, температурные изменения, невозможности тактильного узнавания предметов. Потеря способности чувствовать что-либо делает людей некоторых специальностей нетрудоспособными.

Частыми последствиями инсульта спинного мозга являются дисфункции в работе органов таза. Нарушаются процессы мочеиспускания, дефекации.

Профилактика

Справочно. Развитие спинального удара во многих случаях можно предотвратить. Для этого рекомендуется вести здоровый образ жизни, стараться избегать повреждения позвоночника, отказаться от вредных привычек, кушать полезную и здоровую еду, следить за своим здоровьем.

Важную роль в профилактике играет регулярная физическая активность, включающая занятия физкультурой, утреннюю гимнастику, прогулки.

Рекомендуется раз в год проходить полное медицинское обследование.

О развитии спинального удара говорят возникающие боли в области спины, потеря двигательной активности, в дальнейшем — утрата чувствительности. Вызывают заболевание повышенное давление, атеросклероз, нарушения вязкости крови, обменных процессов.

Справочно. Для лечения инсульта спинного мозга используется медикаментозная терапия и хирургические методы. Важным моментом в восстановлении здоровья является соблюдение реабилитационных мер, определенных врачом.

Источник: https://neuromed.online/spinalnyy-insult/

Диагностика инсульта: основные методы выявления заболевания

Рассеянный инсульт

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

Своевременная диагностика острого нарушения мозгового кровообращения важна не только с медицинской точки зрения, но и с социальной. Сегодня статистика стойкой утраты трудоспособности в результате инсульта сместилась в сторону людей активного возраста от 35 до 65 лет.

Предотвратить и обезвредить

Инсульты часто имеют предвестники – симптомы, на которые человек не всегда обращает внимание. А ведь именно они должны стать поводом, чтобы регулярно проходить профилактические медицинские осмотры и обследования у невролога и кардиолога. К группе повышенного риска относятся диабетики, гипертоники и те, у кого отмечаются признаки атеросклероза и сердечной патологии.

Большая часть инсультов носит ишемический характер. Их патогенез напрямую связан с кардиальными проблемами, а именно с аритмиями. Геморрагический инсульт чаще бывает следствием артериальной гипертензии и патологических изменений стенок сосудов.

Чтобы предотвратить мозговую катастрофу врачу нужно видеть состояние пациента в динамике, поэтому так важно хотя бы раз в год делать обследования сосудов головного мозга и сердца:

  • холтеровское мониторирование (суточная ЭКГ) у больных с мерцательной аритмией более информативно, чем обычная электрокардиограмма;
  • ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов головного мозга позволит держать под контролем их состояние и своевременно принимать меры.

О том, где и как проверить сосуды головы подробно расскажет лечащий врач.

Ранняя диагностика

Своевременная диагностика инсульта имеет большое значение для минимизации его последствий. Важно чтобы сам больной и его близкие могли распознать первые признаки. На начальной стадии начинается сильная головная боль и головокружение, затем присоединяется тошнота и рвота. Далее они могут сопровождаться:

  • онемением конечностей с одной стороны;
  • покраснением кожи и склер;
  • жаром и сильной потливостью;
  • урежением пульса;
  • нарушением движений, речи и чувствительности.

В этом случае необходима срочная помощь врача. Он ставит предварительный диагноз, проведя дополнительно тест на инсульт – FAST (лицо-рука-речь-время). Он просит пациента:

  1. Улыбнуться. Если у человека инсульт, улыбка получается кривая, так как нарушается двигательная активность лицевых мышц.
  2. Вытянуть перед собой руки. Признак инсульта – пораженная рука полностью не поднимается или начинает опускаться.
  3. Сказать что-нибудь. Во время инсульта у больной может терять способность разговаривать.

Показатель «время» означает, что чем раньше будет оказана помощь, тем меньше последствий повлечет за собой инсульт.

Для диагностики инсульта на догоспитальном этапе показательным также является симптом Бабинского. Рукояткой медицинского молоточка врач проводит по внешней стороне стопы пациента, плавно закругляя линию под пальцы.

Нормальная реакция – это их рефлекторное сгибание. Если же во время теста большой палец выпрямляется, а остальные раздвигаются в сторону, значит, у больного поражена кора головного мозга.

И причиной этого может быть инсульт.

Однако в дифференциальной диагностике инсульта тест на синдром Бабински не используется, так как он может с одинаковой достоверностью говорить о рассеянном склерозе, опухоли мозга и других серьезных патологиях центральной нервной системы.

Кроме того оцениваются:

  • глазодвигательные и зрительные нарушения;
  • положение языка (при инсульте он сдвинут в сторону);
  • симметричность лицевых складок (лобных, носогубных и уголков рта).
  • способность к глотанию и звучность голоса;
  • двигательные нарушения (верхняя и нижняя проба Барре);
  • чувствительность на разных сторонах тела.

Проводится простой тест на координацию – пациента просят указательным пальцем дотронуться до кончика носа. О нарушении координации также свидетельствует походка на широко расставленных ногах.

Дифференциальная диагностика инсультов

Дифференциальная диагностика двух видов инсульта чрезвычайно важна для назначения лечения. Они отличаются не только клиническими проявлениями. Разные данные показывают и инструментальные исследования. Для диагностики любого инсульта используют:

  • компьютерную томографию, она необходима для определения типа инсульта и объема кровоизлияния;
  • МРТ дает более точную картину, но из-за продолжительности процедуры ее используют реже;
  • диффузно-взвешенную томографию, показывающую участок мозга с нарушенным кровообращением, диагностика занимает всего несколько минут;
  • церебральную ангиографию — инвазивный способ, дающий полную картину состояния сосудов, наличие и локализацию тромбов и аневризм.

В дополнение обязательно проводят исследование сердца с целью выявления патологий, способствующих образованию эмболоопасных тромбов. Исследование включает:

  • УЗИ сердца;
  • суточный мониторинг ЭКГ;
  • ЭКГ;
  • ЭХО КГ.

Особенности клинических проявлений ишемического и геморрагического инсульта

Разница в симптоматике:

ПризнакиИшемическая формаГеморрагическая форма
Скорость развития болезниПостепенное начало с утренним или ночным проявлениемРезкое начало в момент физической активности или психического напряжения
Внешний видОбычныйсильное покраснение лица;
непроизвольное подергивание век или их смыкание;
усиленное выделение пота
Головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотойИногдаЧасто, особенно при субарахноидальном кровоизлиянии (САК)
Поражение одной стороны тела, онемение, очаговое изменение мышечного тонусаЯвно выраженыВыражены при кровоизлиянии в мозг, отсутствуют при САК
Состояние сознанияПостепенное нарастание нарушения сознанияМожет быстро наступить кома
Потеря сознанияВозможна кратковременнаяЧасто бывает продолжительной
Повышенное давлениеДаИногда
Частичный паралич или ослабление мышцЧаще всего с самого начала развития инсультаРедко
Судороги и повышенная двигательная активностьРедкоДа
Проблемы с речьюДаИногда
Сетчатка глазаЧистаяНаблюдается кровоизлияние

Одним из видов оценки неврологического статуса пациента являются тест на менингеальный синдром. Для геморрагического инсульта (особенно САК) он иногда является единственными диагностирующими клиническим признаком:

  • сильное напряжение затылочных мышц (пациент не может прижать подбородок к груди);
  • в положении лежа больной не может разогнуть в колене ногу, согнутую в бедре под прямым углом;
  • при попытке в положении лежа поднять голову у него непроизвольно сгибаются ноги в бедрах и коленях;
  • пассивное сгибание одной ноги в бедренном суставе вызывает непроизвольное сгибание другой ноги.

Разница в анализах

Также для дифференциальной диагностики ишемического и геморрагического инсульта используется пункция спинномозговой жидкости (ликвора). При ишемии ликвор бесцветный, при кровоизлиянии в нем есть примесь крови.

Обязательно делается коагулограмма – анализ крови на свертываемость. При ишемическом инсульте в остром состоянии повышается способность крови к растворению тромбов. Во время геморрагического характерны следующие изменения:

  • повышается свертываемость крови;
  • повышается устойчивость к гепарину;
  • усиливается образование фибриногена;
  • повышается способность тромбоцитов к склеиванию и прикреплению к стенкам сосудов;
  • мембраны эритроцитов теряют эластичность.

Таким способом организм отвечает на «несанкционированное» кровотечение. В общем анализе крови также наблюдаются изменения, позволяющие распознавать ишемический и геморрагический инсульт.

В первом случае изменения касаются лейкоцитарной формулы, повышен гемоглобин и количество эритроцитов. Во втором — лишь незначительный лейкоцитоз и снижение количества лимфоцитов.

Дифференциальная инструментальная диагностика

Диагностика инсульта с помощью инструментальных методов позволяет точно поставить диагноз – инсульт ишемический или геморрагический.

Способы исследования одинаковы, но фиксируют разные результаты:

Метод исследованияРезультаты при ишемическом инсультеРезультаты при геморрагическом инсульте
ЭлектрокардиографияИшемия миокарда, наличие аритмииУвеличение отделов сердца
Осмотр глазного днаАтеросклеротические изменения сосудовКровоизлияния
ЭХО-энцефалографияСрединное эхо без смещениясрединное эхо смещено в сторону здорового полушария;
признаки повышения внутричерепного давления и отека мозга
Компьютерная томография (в первые часы развития инсульта)Эффективна примерно в 60% случаев100% диагностика
МРТдает изображение зоны некроза;
позволяет установить нарушение ликвородинамики
дает картину места кровоизлияния и гематомы;
выявляет отек мозга;
показывает попадание крови в ликвор

Для диагностики ишемического инсульта информативной также является УЗДГ сосудов головного мозга. Допплерография показывает наличие бляшек и гемодинамическую значимость сужения сосудов. Также можно определить скорость и направление кровотока.

В целом диагностировать инсульт любой формы помогает:

  • электроэнцефалография;
  • ангиография с контрастом под контролем рентгена (в основном проводится перед нейрохирургическим вмешательством).

Дифференциальная диагностика инсульта и других неврологических патологий

Симптоматика инсульта часто бывает схожей с другими заболеваниями. Как диагностировать инсульт с полной достоверностью? Ведь ошибка может стоить пациенту жизни.

Инфаркт миокарда

Его первые симптомы могут быть сходны с признаками инсульта, но при этом неврологический статус больного остается нормальным.

Черепно-мозговая травма

Она всегда подразумевает травматическое повреждение.

Эпилепсия

Начало инсульта может протекать с потерей сознания и приступом, похожим на эпилептический. В этом случае отслеживаются аналогичные эпизоды в анамнезе и проводится электроэнцефалограмма.

Токсические энцефалопатии

Они обычно сопровождают острые отравления (алкоголем, угарным газом). При внешнем сходстве состояния отсутствуют очаговые неврологические признаки или их проявление минимально.

Метаболические нарушения

Гипергликемия с признаками кетоацидоза или резкое падение сахара в крови (гипоглекимя) могут давать картину, схожую с ишемическим инсультом.

Также аналогичные состояния возможны при тяжелой печеночной и почечной недостаточности, сопровождающейся уремией. Во всех случаях проявление очаговых поражений головного мозга минимальны. Достоверную картину дает развернутый биохимический анализ крови.

Также могут быть явно выражены признаки полинейропатии. Обязательно делается анализ крови на сахар.

Менингит

Диагностировать инсульт позволяет анализ цереброспинальной жидкости. Кроме того, как любое инфекционное заболевание менингит сопровождается высокой температурой.

Рассеянный склероз

Гемипарезы, характерные для ишемического инсульта могут возникать при быстром течении рассеянного склероза. В пользу него говорит молодой возраст пациента, отсутствие гипертонии и аналогичные неврологические проявления в прошлом.

Мигрень

Сильные приступы мигрени зачастую сопровождаются тошнотой, рвотой, не говоря уже о страшной головной боли. Симптоматика схожа с субарахноидальным кровоизлиянием. Но от мигрени его отличает отсутствие ригидности мышц шеи и затылка.

Опухоли головного мозга

Разрастаясь, опухоль начинает сдавливать окружающие ткани, что приводит к окклюзии сосудов и повышению внутричерепного давления. Картина похожа на геморрагический инсульт. Однако при опухолевом процессе не происходит раздражение оболочек мозга, нет менингеальных симптомов.

Дифференциальная диагностика учитывает и тот факт, что подобные состояния при других заболевания наступают без предвестников, характерных для инсульта.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/insult/diagnostika-insulta

Инсульт

Рассеянный инсульт

Когда в кровообращении мозга происходит острое нарушение, из-за которого возникает очаговое поражение, то это зачастую приводит к инсульту, который в свою очередь может быть геморрагический или ишемический.

Симптомы и признаки

Как это бывает? Случается неожиданно и в неподходящий момент. Главное, надо обратить внимание на первые признаки инсульта. Если они проявились и их несколько, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

– руки и ноги стали неожиданно плохо слушаться;
– нарушена чувствительность на стороне противоположной поражению;
– рот – опущение уголков или искривленная улыбка;
– речь – несвязные слова или невозможность речи;
– голова – внезапная сильная боль, головокружение, потеря баланса, нарушение зрения, нарушение слуха, нарушение глотания, двоение предметов, обморок, контрастная краснота.
Заметить признаки инсульта могут только окружающие. Сам человек в данной ситуации не может понять, что с ним происходит.
Гендерного разделения у данного заболевания нет. Инсульт у женщин, чаще диагностируют в период от восемнадцати до сорока лет и после шестидесяти; инсульт у мужчин чаще случается после сорока и шестидесяти лет.

Когда вы видите симптомы инсульта у близких или окружающих людей, у вас должно быть четкое понимание того, что у пострадавшего человека пошло время отсчета на считанные часы и минуты. И от того, как быстро вы оцените сложившуюся ситуацию и вызовите «скорую помощь», зависит жизнь и будущее здоровье пострадавшего.

Лечение

Лечение инсульта представляет комплексный подход с применением лекарственных препаратов, массажа и выполнения физических упражнений. Лечение пациентов поступивших в лечебное учреждение начинается с палаты интенсивной терапии неврологического отделения, затем продолжается в отделении ранней реабилитации.

Когда поставлен точный диагноз и установлен вид инсульта, назначают специализированное лечение.

Независимо от ишемического или геморрагического инсульта, в лечении присутствует:
– курс сосудистой терапии;
– кислородотерапия;
– применение препаратов для улучшения мозгового обмена;
– предотвращение осложнений;
– комплекс мер против повторного инсульта;
– восстановительное лечение и реабилитация.

Как восстановить речь после инсульта 

Вследствие нарушения мозгового кровообращения, могут быть затронуты любые мозговые структуры, из которых чаще всего страдает речевой центр. Происходит это из-за разрушения нейронных связей, что делает невозможным питание нейронов. Утрата речи по причине поражения головного мозга называется афазией и имеет различные виды:
1.

Сенсорная афазия – человек не воспринимает и не понимает услышанную речь. Сам может произносить лишь звуки или выговаривать слова, не связанные друг с другом.
2. Моторная афазия – человек не может произносить слова, но понимает речь, обращенную к нему.
3. Семантическая афазия – человек может общаться только короткими и простыми предложениями.
4.

Амнестичекая афазия – человек воспринимает обращенную к нему речь и может полноценно общаться и даже читать, но забывает отдельные слова.
В зависимости от вида речевого нарушения подбирается определенное комплексное лечение для его нормализации. Дольше всего и труднее восстановление речи после инсульта происходит при сенсорной афазии.

Но даже при полной утрате речевых навыков есть возможность полного излечения. Нужно быть готовым к тому, что скорость реабилитационного процесса невозможно предугадать, и занять он может от нескольких дней до нескольких лет.

Главным в вопросе о том, как вернуть речь после инсульта, должно быть осознание родными и близкими пострадавшего, что это долгий и трудоемкий процесс, требующий понимания и терпения, как самим больным, так и людьми, его окружающими. Благоприятная обстановка – это залог скорейшего восстановления.

Кроме того, необходимо помнить, что достигнуть положительного результата можно только при комплексном подходе:
– чем раньше происходит обращение к врачебной помощи, тем выше вероятность полного восстановления;
– медикаментозное лечение;
– упражнения, проводимые совместно с логопедом;
– упражнения, проводимые в домашних условиях, для восстановления произношения;
– физиотерапия.
Упражнения для речи после инсульта должны быть упорными, но нельзя перенапрягаться. Должна быть система в работе с логопедом, работе над произношением и отдыхом. Необходимо следить за продолжительностью занятий и постепенно ее увеличивать от нескольких минут до нескольких часов в день.
Восстановление речи после инсульта в домашних условиях должно происходить при учете определенных логопедических методик:
1. Необходимо следить за реакцией пострадавшего на голос, изменяя его от громкого к тихому и наоборот.
2. Начинать упражнения с простых, переходя от понимания и произношения звуков к словам и предложениям.
3. Обращать внимание не только на произношение, но и на понимание того, что человек проговаривает.
4. Стараться говорить с пострадавшим на те темы, которые были бы ему интересны.
5. Проводить упражнение, когда больной заканчивает начатую другим фразу.
6. Пользоваться техникой, когда пострадавший подпевает тексту песен, что прекрасно помогает в восстановлении разговорной речи.
7. Предлагать больному нарисовать то, чего он не может произнести.
Тренажер-нейростимулятор Нейропорт является отличным физиотерапевтическим средством для помощи в проведении любых упражнений. Он увеличивает их эффективность во много раз. Прибор наполняет нервную систему электрическими импульсами, концентрирующимися в тех частях головного мозга, где это необходимо, и активизируя связи между нейронами.
Примеры занятий после инсульта для восстановления речи, которые необходимо выполнять вне зависимости от вида афазии для улучшения работы мышц вокруг рта, участвующих в произношении (тренажер Нейропорт должен быть помещен на поверхность языка):
– вытянуть губы трубочкой вперед и держать в таком положении несколько секунд;
– нижней губой потянуть верхнюю вниз и наоборот, верхней губой потянуть нижнюю вверх;
– открыв рот, вытянуть вперед шею и голову, максимально высунуть язык вперед, в таком положении задержаться на 5 секунд;
– высунуть язык вперед и издать шипящий звук;
– широко улыбнуться сначала с закрытым ртом, потом с разомкнутыми губами;
– высунуть язык и сначала тянуться к носу, затем к подбородку.
Каждое упражнение необходимо повторять по 5-10 раз.
Тренажер Нейропорт поможет справиться с такой проблемой, как восстановление речи после инсульта. Но важно помнить, что успешное лечение стопроцентно зависит от самого пострадавшего, от его желания и стремления избавиться от недуга и вернуться к полноценной жизни. И окружающим необходимо укреплять эти желания поддержкой, помощью, заботой и любовью.

Одними из самых распространенных последствий инсульта являются головные боли, а также шум и звон в ушах, которые могут быть не просто остаточными явлениями перенесенного удара, а предвестниками нового. Поэтому просто необходимо предпринимать меры по избавлению от них.

Шум в ушах после инсульта имеет несколько разновидностей:

– пульсация, словно кровь по сосудам перемещается со звуком;

– треск, стук, щелчки;

– гул, стихающий и нарастающий.

Прежде, чем назначать лечение, нужно провести диагностику и выявить тип шума.

Использование Нейропорта направлено на восстановление нейронных связей, а также улучшение кровообращения.

Этот прибор поможет не только восстановить подвижность и речь, но и избавит от таких последствий, как звон в ушах после инсульта, головная боль.

Профилактические упражнения, выполняемые с Нейропортом во много раз эффективнее, чем без него, а это значит, что вероятность повторения мозгового удара сводится к минимуму.

           Еще одним последствием перенесенного инсульта является бессонница, которая иначе называется инсомния.

Нарушение сна после инсульта не причиняет боли, но вызывает усталость, нервозность, причиняет дискомфорт, что, в свою очередь, мешает скорейшему восстановлению после удара.

Вызвано это повреждением нейронов, ухудшением кровообращения в мозгу, удрученным моральным состоянием.

            Бессонница после инсульта может проявляться по-разному:

– невозможность заснуть из-за поверхностного засыпания в течение дня, словно нарушен ритм жизни, природные часы;

– возрастной сон, который всегда прерывистый и неглубокий, нет возможности выспаться, будь то день или ночь;

– депрессия – человек, перенесший инсульт, испытывает страх из-за возможности повторного удара, считает себя обузой для окружающих. Такие негативные эмоции могут возникать чаще из-за спутанности сознания.

Любая из указанных причин, а иногда и все вместе очень тяжело переносятся, и близким людям, которые находятся с пациентом, нужно иметь это ввиду и набраться терпения, чтобы помочь ему восстановить тяжелое моральное и физическое состояние.

Лечение бессонницы после инсульта может проводиться с использованием тренажера-нейростимулятора Нейропорт, который сделает любые упражнения, направленные на выздоровление, намного результативнее!

Реабилитация

Первоочередной задачей восстановления после инсульта необходимо поставить себе постепенное возвращение двигательных функций рук и ног, мимики лица, возвращение связности речи. Чем раньше начнется реабилитация, тем быстрее и эффективнее будет процесс восстановления.

Известно, что при ишемическом инсульте восстановление быстрее чем при геморроидальном, что у каждого человека свое количество мертвых нейронов мозга и степень заболевания разная, что у каждого свой внутренний и моральный ресурс, но главное в этом вы сами.

Если вы читаете эти строки, независимо от того инсульт у вас или вашего близкого, важно понимание того, что очень многое зависит от самого человека.

Да, нужны лекарственные препараты, нужна моральная и физическая поддержка и главное – желание пациента жить новой жизнью, жить в новой жизни и максимально вернуться в сегодняшнюю полноценную жизнь. Прочтите историю про Педро Бах-и-Рита. Пусть его путь будет поддержкой и примером в борьбе с неподвижностью.

Начинайте жить сначала. Какие движения вам удаются с трудом, системно, каждый день и по несколько раз в день, пробуйте их выполнять. Это важно.

Настоящим помощником при реабилитации после инсульта многими неврологами признан тренажер Нейропорт. Что не получается, делайте с Нейропортом. Делайте все! Начиная от тренировки улыбки и заканчивая шевелением пальцами на ногах.

Он поможет восстановить нарушенные нейронные связи, проведет новые цепочки маршрутов в нервных окончаниях и восстановит работу спазмированных мышц.

Даже при сильном поражении малейшие шевеления фалангами пальцев рук, напряжение мышц на неподвижных конечностях помогут и ускорят восстановление.

Не работают мышцы – массируйте их. Плохо работают – массируйте и пробуйте осуществлять двигательные функции. Вроде бы правильно и хорошо работают – закрепляйте результат.

Правило! Не совершайте подвигов, не переутомляйтесь и не переусердствуйте. Рассчитывайте по себе и начинайте с малого. Нет общего правила, которое ко всем одинаково подходит.

Каждый пришел к инсульту своим путем, у каждого свой индивидуальный выход.

Знаменитые люди, у которых случился инсульт:

Шэрон Стоун – актриса.

Золотницкий Алексей Алексеевич – озвучивает Роберта Де Ниро и Энтони Хопкинса в российском дубляже.

Алексей Воробьев – актер, перенесший обширный травматический инсульт.

Юлиан Семенов – писатель.

Борис Краснов – сценограф.

Борис Моисеев – эксцентричный танцор, певец.

Жан-Поль Бельмондо – актер, любимец женщин 70-х г.г.

Карл Маркс – немецкий экономист, философ.

В. И. Ленин – революционер и политический деятель получил три ишемических инсульта в конце жизни.

Необычное об инсульте

Малькольм Мьятт – в 68 лет инсульт затронул лобную долю. Теперь он все время весел и в хорошем настроении.

Крис Берч – в 26 лет сломал шею и перенес инсульт. После сменил ориентацию, профессию и расторгнул помолвку.

Алан Морган в 81 год после инсульта забыл родную речь и стал говорить на уэльском языке.

Кен Уолтерс в 2005 году после инсульта стал цифровым художником, обосновал фирму, стал бизнесменом. До болезни был безработным инженером.

Линда Уокер в 60 лет после инсульта свой ньюкаслский акцент поменяла на ямайский, который ей ужасно не понравился.

Источник: https://neyroport.ru/insult/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.