Профилактика повторного инсульта

Содержание

Методы профилактики осложнений после инсульта

Профилактика повторного инсульта

Профилактика осложнений после инсульта имеет большое значение, так как нарушение мозгового кровообращения не возникает беспричинно, этому способствует ряд факторов, которые привели к нему, и после проведенного лечения эти факторы не исчезают. Поэтому помимо реабилитации больного нужно проводить профилактическое лечение, чтобы уменьшить риск повторного инсульта и развития осложнений.

Какие осложнения могут возникнуть у пациента с инсультом?

Люди, перенесшие инсульт и оставшиеся живыми, часто становятся инвалидами

Смертность при геморрагическом и ишемическом инсульте в первые дни заболевания высокая. К концу месяца в живых остается только 60-80% пациентов. Помимо реабилитации, которая включает восстановление нарушенных функций, адаптацию больного, проводится профилактика повторного инсульта и лечение возникших осложнений.

Профилактику осложнений начинают еще в стационаре и проводят на протяжении всего периода реабилитации или всей жизни.

Какие осложнения могут быть у больного:

  • нарушения двигательных функций;
  • тромбоз глубоких вен, легочных артерий;
  • когнитивные нарушения, деменция;
  • повторный инсульт.

Лежачие пациенты нуждаются в специальном уходе

У лежачих больных возможно развитие:

  • застойные, аспирационные пневмонии;
  • пролежни;
  • урогенитальные инфекции;
  • нарушения со стороны пищеварительной системы (запоры).

Лечение двигательных осложнений

Двигательные осложнения начинают лечить еще в остром периоде, для этого нужно восстановить функции нейронов, отвечающих за движения в конечностях. Это длительный процесс, больным назначают ряд препаратов, улучшающих обменные процессы в мозге и микроциркуляцию. К ним относятся:

  • препараты, корректирующие энергетический обмен в клетках мозга;
  • антиоксиданты, которые уменьшают воздействие на клетки мозга свободных радикалов (мексидол);
  • препараты, улучшающие питание нейронов (церебролизин, глиатилин, актовегин);
  • лекарственные средства, улучшающие мозговое кровообращение и микроциркуляцию (пентоксифиллин, винпоцетин);

Корректор нарушений мозгового кровообращения

  • стимуляторы метаболизма (аминокислоты, витамины, АТФ, эссенциале, ноотропы);
  • препараты, снижающие спастичность мышц (Баклофен, Тизанидин, Мидокалм), они снижают тонус мышц и предотвращают развитие контрактур;
  • обезболивающие препараты, если у больного при движении возникает болезненность (финалгель, мовалис), при болях центрального генеза помогают низкие дозы антидепрессантов (амитриптилин), противоэпилептических средств (карбамазепин).

Новый метод борьбы со спастичностью – введение ботулинического токсина А типа. Он вводится внутримышечно и вызывает неполную блокаду синапса, это расслабляет мышцу на 3–6 месяцев.

Лечение постинсультной спастичности возможно препаратами ботулинического нейротоксина

Кроме медикаментозной терапии, применяют кинезотерапию, лечебную гимнастику, физиотерапию парафином, озокеритом. Хороший эффект дает точечный массаж и рефлексотерапия.

Обычно восстановление двигательной функции происходит в течение 4-6 месяцев, если этого не произошло, высока вероятность того, что парез останется выраженным, и тогда нужно постараться обеспечить больному условия, которые предотвратят осложнения, связанные с недостаточностью двигательной функции.

Использование фиксирующей косынки на верхнюю конечность поможет избежать ее вывиха, воспалительных процессов в плечевом суставе.

Специальные ортопедические шины для голеностопного сустава снизят вероятность развития контрактур или помогут избежать падений, переломов, которые еще более осложнят состояние больного.

Перелом шейки бедра у пожилых больных с инсультом – осложнение, которое приводит к инвалидности и ухудшает прогноз.

Предотвращение тромбозов

Профилактика тромбозов и повторного инсульта включает антиагрегантную терапию, антикоагулянты.

Это должно проводиться на фоне реабилитации и по возможности быстрого подъема больного на ноги после стационара, так как чем дольше пациент находится в постели, тем выше вероятность тромбообразования.

Используется также эластическое бинтование нижних конечностей, пассивная лечебная физкультура.

Больным с инсультом показано на протяжении 1-2 лет или всю жизнь принимать антиагрегантные препараты – аспирин, плавикс, курантил, тиклопидин. Если раньше использовали только аспирин кардио, то сейчас его малые дозы комбинируют с курантилом или назначают тиклопидин, плавикс.

Тиклопидин имеет выраженное действие на кроветворение, поэтому его прием контролируют регулярным исследованием крови, чтобы вовремя заметить нарушения и избежать лейкопении. Плавикс является препаратом выбора, когда есть противопоказания к приему аспирина со стороны желудочно-кишечного тракта.

Он безопасен и не вызывает изменений со стороны кроветворения.

Антиагрегант

Если у больного есть заболевания сердца, повышающие возможность тромбообразования в нем (мерцательная аритмия, митральные пороки, искусственный клапан, сердечная недостаточность), показано назначение антикоагулянтов непрямого действия. В остром периоде можно назначать гепарин, но затем его дозу постепенно снижают и под контролем протромбина крови назначают варфарин.

Профилактические мероприятия для предотвращения повторного инсульта

Повторный инсульт – это одно из осложнений, которое часто возникает в течение 1 года после перенесенного инсульта. Его профилактика включает:

  • контроль АД и назначение гипотензивных средств;
  • улучшение реологических свойств крови, назначают аспирин, антиагреганты (плавикс, тиклид и другие);
  • контроль липидов крови и прием статинов;
  • контроль сахара крови, лечение сахарного диабета;
  • обследование сосудов мозга, на наличие патологий (аневризмы, извилистость и другие). При обнаружении изменений решается вопрос об оперативном вмешательстве с целью профилактики повторного инсульта.

Профилактика повторного инсульта жизненно необходима

Артериальное давление нужно поддерживать на уровне 120-140/80-90 мм рт. ст. У пожилых больных требуется контролировать также изолированное повышение систолического или диастолического давления.

Хороший эффект после инсульта дает гипотензивная терапия, которая проводится Периндоприлом, в сочетании с Индапамидом.

С осторожностью нужно назначать гипотензивные препараты больным, перенесшим ишемический инсульт, так как их прием может вызвать снижение перфузии мозговых тканей.

Назначение статинов помогает бороться с атеросклерозом сосудов, уменьшает холестерин в крови больного. Для профилактики лучше использовать Аторвастатин, Симвастатин. Это снижает риск развития тромбоэмболических повторных инсультов до 17%, но не оказывает влияние на геморрагические нарушения кровообращения.

Когнитивные нарушения у больных после инсульта

Нарушения мышления могут иметь разную степень выраженности:

  • локальное, очаговое поражение головного мозга затрагивает определенную функцию, у больного может наблюдаться афазия (нарушение речи), амнезия, агнозия (неправильное восприятие окружающей действительности);
  • умеренные когнитивные нарушения после инсульта;
  • деменция (слабоумие).

После ОНМК часто возникают когнитивные нарушения

Вероятность возникновения когнитивных нарушений зависит от очага поражения, возраста больного и индивидуальных особенностей.

Чем старше больной с инсультом, тем чаще можно наблюдать у него развитие деменции.

Это связано с истощением способностей к восстановлению на клеточном уровне с возрастом (церебральный резерв), а также развитием болезней свойственных пожилым (болезнь Альцгеймера, старческое слабоумие).

Фактором, способствующим развитию когнитивных расстройств, является изначально низкий уровень образования человека, так как от этого зависит количество связей в головном мозге и возможность быстро заменить поврежденные на альтернативные.

Другие факторы связаны с сопутствующими заболеваниями, вызывающими гипоксию, нарушения микроциркуляции. Это могут быть сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии, атеросклероз.

Поэтому их профилактика важна для того чтобы предотвратить осложнения при инсульте.

Таким больным назначаются:

  • антигипертензивные вещества, с целью профилактики ухудшения кровообращения и риска возникновения повторного инсульта;
  • антагонисты NMDA-рецепторов, которые оказывают воздействие на глутаматный цикл и дают хороший эффект при умеренных когнитивных нарушениях;
  • препараты, действующие на ацетилхолинэргическую систему: ингибиторы ацетилхолинэстеразы или стимуляторы синтеза ацетилхолина (холиномиметики).

Выявлена эффективность Церетона в улучшении когнитивных функций после перенесенного инсульта

Применение холиномиметика Церетона, показало хорошие результаты у больных с инсультом. Причем профилактика должна проводиться в остром периоде, путем назначения его внутривенно по 1000 мг в течение 10 дней.

Другие осложнения инсульта, которые возникают у лежачих больных, нужно предотвращать путем правильного и тщательного ухода за пациентом. Ежедневный гигиенический уход, обработка кожи, массаж, использование таких приспособлений, как антипролежневые матрасы, поможет длительное время поддерживать лежачего больного. Не забывайте также о правильном питании, диете после инсульта.

Источник: http://GolovaLab.ru/insulto/reabilitatsiya/profilaktika-oslozhnenii-insulta.html

Профилактика повторного инсульта

Профилактика повторного инсульта

Люди, уже единожды перенесшие инсульт, автоматически попадают в группу высокого риска развития повторного инсульта. Опасность повторного инсульта особенно высока в течение первого года. Важно, что каждый последующий инсульт усугубляет неврологические нарушения, поэтому профилактика повторного инсульта – дело жизни и смерти для каждого пациента и его врача.

Факторы риска развития инсульта

  • артериальная гипертензия;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • нарушения липидного обмена (дислипидемия);
  • сахарный диабет: в качестве профилактики повторного инсульта гликемия должна поддерживаться на уровне, близком к нормальному, — 5,6 ммоль /л;
  • курение; злоупотребление алкоголем: людям, перенесшим инсульт, необходимо избегать даже пассивного курения. Требуется также прекратить или хотя бы уменьшить потребление алкоголя.
  • ожирение: нормализация массы тела — еще один краеугольный камень профилактики повторного инсульта. Уровень индекса массы тела в идеале должен находиться в пределах 18,5 до 2 4,9;
  • гиподинамия: профилактика повторного инсульта предусматривает как минимум 30 минут физической нагрузки средней интенсивности, которые осуществляются под наблюдением врача;
  • частые стрессы: в целях профилактики повторного инсульта нужно избегать конфликтных ситуаций и эмоционального перенапряжения.

Профилактика повторного инсульта должна хотя бы частично (по возможности максимально) исключить факторы риска у каждого пациента. Профилактика повторного инсульта по этой причине подразумевает неукоснительное соблюдение целого комплекса мероприятий. Мероприятия эти доступны каждому, однако они требуют волевых усилий. Оттого их соблюдение часто вызывает трудности, особенно у сравнительно молодых людей. Но, как видно, факторы вверху списка не подвластны одному волевому решению больного, а требуют медикаментозной терапии.

Профилактика повторного инсульта осуществляется сразу в нескольких направлениях

  1. Коррекция образа жизни (рациональное питание, отказ от курения и алкоголя, адекватная физическая активность).

    Поскольку перенесенный ранее инсульт накладывает определенные ограничения на физическую активность, безопасный режим физических упражнений как составляющую профилактики повторного инсульта должен определить врач.

    Здоровый образ жизни, включающий адекватные физические нагрузки, поможет сократить потребление медикаметов при профилактике повторного инсульта.

  2. Коррекция обменных нарушений (повышенного уровня глюкозы, «плохого» холестерина в крови);
  3. Медикаментозная терапия: а) контроль над артериальным давлением – устранение гипертензии (гипотензивная терапия); б) снижение вязкости крови путем применения лекарственных средств (антитромбоцитарная терапия), коррекция дислипидемии (статины)

Снижение артериального давления – важнейшая составляющая профилактики инсульта

Повышенное артериальное давление — основной фактор риска развития инсульта, и чем выше его уровень, тем выше риск инсульта. Напротив, постоянное лечение гипертензии существенно снижает риска развития инсульта.

Так, уменьшение систолического артериального давления на 5 мм рт. ст. позволяет снизить риск развития инсульта на 32%; на 7,5 мм рт. ст. – на 46%; 10 мм рт. ст. – на 56%.

Подобные результаты наблюдаются и в отношении снижения диастолического артериального давления.

Профилактика повторного инсульта у пациентов (за исключением нормо- и гипотоников), перенесших ишемический инсульт, обязательно включает назначение антигипертензивных средств. Выбор такого лекарства определяется с учетом уровня гипертензии, возраста пациента, а также имеющихся у него хронических заболеваний и патологий.

Существует несколько видов препаратов, которые снижают давление. Некоторые из них вызывают ряд побочных эффектов, из-за которых люди перестают принимать лекарства: головокружения, отечность ног, покраснения (гиперемии) лица, снижение полового влечения и так далее.

Эти проблемы заставляют многих людей самовольно отменять терапию, и, следовательно, все достижения профилактики повторного инсульта сводятся на нет.

Пациент должен четко понимать: вред от постоянного приема современных фармакологических средств для снижения артериального давления в десятки раз меньше, чем разрушающее организм действие высокого давления. Наиболее чувствительным к повышению давления органом является головной мозг.

Поэтому к такому аспекту профилактики повторного инсульта, как назначение гипотензивной терапии, следует подходить основательно, с прицелом на годы. Тем более, на рынке появились новые гипотензивные средства, которые действуют эффективнее и в то же время хорошо переносятся.

Профилактика повторного инсульта: блокирование проблемы гипертензии

Блокаторы кальциевых каналов работают на клеточном уровне: они связываются с так называемыми медленными кальциевыми каналами, которые расположены в сердечной мышце, проводящей системе сердца, гладкой мускулатуре сосудистой стенки, гладких мышцах бронхов, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, матки, а также в тромбоцитах. По кальциевыми каналами ионы кальция поступают во внутриклеточное пространство и активизируют обменные процессы, вызывают сокращение мышцю При этом повышает потребление клеткой кислорода ( а доставка его остается прежней) – таким образом нарушается коронарное («сердечное») и мозговое кровообращение.

Антагонисты кальция расслабляют гладкие мышцы артерий – снижается давление, уменьшается нагрузка на сердце, улучшаются кровоток и микроциркуляция. Блокаторы кальциевых каналов помимо этого оказывают мочегонное и антиаритмическое действие, а также способствуют снижению свертываемости крови.

Некоторые препараты из группы блокаторов кальциевых каналов (нифедипин, фенигидин) оказывают кратковременное действие и не подходят для длительного лечения гипертензии.

Но средства третьего поколения решают эту проблему и перспективны в отношении профилактики повторного инсульта, как например, антагонист кальция III поколения лерканидипин. Лерканидипин способен эффективно повышать проходимость сосудов головного мозга и улучшать кровоток.

Важна также очень хорошая переносимость лерканидипина, которая является дополнительной гарантией соблюдения пациентами назначений врача.

Препарат вызывает основные побочные реакции в 10 раз реже, чем предыдущий представитель данного класса – амлодипин, не влияет на скорость мышления, быстроту реакции, работу пищеварительного тракта и так далее.

Но самое главное — его удобство приема: достаточно всего одной таблетки в день, чтобы давление оставалось стабильным, а риск развития инсульта ─ снизился до возможного минимума на современном этапе развития медицины.

Как избежать повторного инсульта (вторичная профилактика инсульта)

Если больной перенес инсульт, важным и необходимым является предупреждение повторных нарушений мозгового кровообращения. ‘Статистика может доказать что угодно, даже правду’ (Н.

Мойнихан), а правда такова, что в первый год после инсульта он повторяется у 5-25% пациентов. В течение трех лет в среднем у 18% лиц может повториться ОНМК, а в течение 5 лет — у 20-40% больных.

Повторный инсульт возможен потому, что основные причины, которые привели к заболеванию, часто оказываются не распознанными и предупреждающее лечение не проводится.

  • артериальная гипертония;
  • атеросклероз сосудов с высоким уровнем холестерина;
  • проблемы с сердцем, такие, как сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца и особенно нарушения сердечного ритма;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • ограниченная физическая активность.

В связи с этим вторичная профилактика инсульта предполагает:

  • изменение образа жизни за счет отказа от вредных привычек и увеличение адекватной физической активности;
  • диагностическое обследование с целью определения механизмов состоявшегося нарушения мозгового кровообращения и заболеваний, приведших к нему;
  • лечение основного заболевания, ставшего причиной инсульта.

    Профилактика повторного инсульта на сегодняшний день — трудная и актуальная задача.

    https://www.youtube.com/watch?v=HPA4NU0Txso

    Около четверти больных, перенесших инсульт, повторно попадают в стационар с тем же диагнозом в течение года. Основными направлениями профилактики повторного инсульта являются выявление и лечение артериальной гипертензии, заболеваний сердца, в частности мерцательной аритмии, и коррекция липидного обмена.

    Профилактика повторного инсульта начинается еще в стационаре, при лечении первого инсульта. Медикаментозная профилактика, с позиции доказательной и общепризнанной медицины, включает три компонента:

    1. Антигипертензивные препараты (снижающие артериальное давление);
    2. Блокаторы тромбообразования (широко применяемые во всем мире аспирин и клопидогрель);
    3. Статины (препараты, снижающие уровень холестерина).

    Именно данных принципов придерживается современная медицина с позиции медикаментозной профилактики повторного инсульта.

    Профилактика повторных преступлений

  • Источник: https://heal-cardio.ru/2015/02/16/profilaktika-povtornogo-insulta/

    8 простых правил профилактики инсульта

    Профилактика повторного инсульта

    Только в США каждые 40 секунд у кого-то случается инсульт. В РФ статистика тоже впечатляющая: жертвами удара (так переводится insultus с латыни) становятся свыше 450 тысяч человек каждый год.

    Что такое инсульт

    Инсультом называют серьёзную (острую) проблему с кровообращением в мозге. Причиной может быть разрыв какого-нибудь, не обязательно крупного сосуда — такой вид инсульта называется геморрагическим. Или тромб, перекрывающий поток крови, — инсульт, соответственно, ишемический.

    В обоих случаях ничем хорошим инсульт не заканчивается. В первом скопившаяся кровь давит на нервную ткань и не даёт ей функционировать. Во втором клетки мозга перестают получать питание и кислород и погибают.

    В зависимости от того, какой из участков мозга был повреждён, страдают те неврологические функции, за которые он отвечал. Кто-то теряет речь. Кого-то парализует — частично или полностью. У кого-то возникают проблемы с дыханием. Кто-то и вовсе погибает.

    В общем, статистика неутешительна: 31% пациентов, перенёсших инсульт, нуждаются в специальном уходе, 20% не могут самостоятельно ходить и лишь 8% после долгой реабилитации возвращаются к нормальной жизни.

    Но хуже всего то, что инсульт сложно предсказать. Не зря его назвали ударом: острое мозговое нарушение развивается внезапно и быстро. Зачастую буквально на пустом месте: вот только что человек смеялся, шутил и вообще выглядел огурцом, а сейчас ему вызывают скорую.

    Кто в группе риска

    Некоторые люди более уязвимы к развитию инсульта, чем остальные. И чаще всего это те, кто:

    • Страдает от гипертонии. Это наиболее частая причина инсультов.
    • Имеет то или иное заболевание сердца (например, сердечную недостаточность или аритмию).
    • Болеет сахарным диабетом. Диабет повреждает сосуды, в том числе головного мозга, увеличивая риск кровоизлияний.
    • Имеет лишний вес.
    • Принимает определённые препараты. В число опасных лекарств входят те, что меняют уровень эстрогена. Например, противозачаточные таблетки.
    • Ведёт малоподвижный образ жизни.
    • Имеет высокий уровень холестерина в крови.
    • Курит.
    • Страдает от апноэ во сне.
    • Старше 55 лет. По статистике , каждое десятилетие после 55 лет риск получить инсульт удваивается.
    • Имеет семейную историю инсультов: жертвами удара становился кто-то из близких родственников.
    • Является мужчиной. У женщин риск инсульта значительно ниже.

    Если хотя бы несколько пунктов можно отнести к вам, необходимо заняться собой. Желательно прямо сегодня.

    Что делать для профилактики инсульта

    Профилактика инсульта сводится прежде всего к коррекции образа жизни. Вот что, по мнению экспертов авторитетной исследовательской организации Mayo Clinic , надо предпринять в первую очередь:

    1. Следите за весом

    Лишний вес тянет за собой сразу несколько факторов, повышающих риск инсульта. Это и рост артериального давления, и сердечно-сосудистые заболевания, и возможное развитие диабета… Потеря даже 4–5 лишних килограммов значительно улучшит ваши шансы избежать знакомства с инсультом.

    • Как похудеть за месяц: работающая инструкция →

    2. Ешьте больше овощей и фруктов

    Как минимум 4–5 порций (яблоко, капустный салат, овощи на гриле и так далее) в день. Растительная пища снижает артериальное давление и улучшает эластичность сосудов. А это, в свою очередь, является отличной профилактикой инсульта.

    • 11 оригинальных блюд из овощей, которые готовятся без лишних хлопот →

    3. Завяжите с курением

    И с посещением курилок за компанию тоже. Пассивное курение, как и активное, разрушительно действует на сосуды.

    • Как бросить курить: 11 лучших способов, по мнению учёных →

    4. Регулярно тренируйтесь

    Физическая активность снижает риск развития всех типов инсульта. Особенно хороши аэробные тренировки: ходьба, бег, плавание, катание на велосипеде, фитнес с невысокой нагрузкой…

    Упражнения действуют комплексно. Они помогают снизить вес, улучшают общее состояние кровеносных сосудов и сердца, уменьшают стресс. Постарайтесь довести длительность ежедневных тренировок хотя бы до 30 минут.

    • Как тренироваться, чтобы не превратиться в развалину в 40 лет →

    5. Меньше пейте

    Здесь любопытный момент: медики не призывают бросить пить вовсе. Нет, пьянки однозначно опасны хотя бы тем, что повышают артериальное давление. Но вот одна порция спиртного в день может быть даже полезна: по некоторым данным , умеренное употребление алкоголя снижает риск образования тромбов и может предотвращать ишемический инсульт.

    Да, одна порция, по мнению медиков, — это 17 мл чистого спирта или:

    • 350 мл пива;
    • 147 мл вина;
    • 44 мл чего-нибудь крепкого — водки, коньяка, виски и так далее.

    Но учтите: это ещё не даёт карт-бланш на умеренное употребление алкоголя. Можно вам пить или нельзя, лучше обсудить с терапевтом.

    6. Ешьте меньше трансжиров

    Трансжиры уменьшают просвет сосудов. А значит, образование тромба станет вероятнее. Поэтому долой фастфуд, покупную выпечку, чипсы, крекеры и маргарин.

    • Правда ли насыщенные жиры убивают нас →

    7. Контролируйте уровень артериального давления

    Не допускайте, чтобы оно было больше 130/80. Если такие ситуации случаются, обязательно обратитесь к терапевту за консультацией.

    • Как понизить давление: 6 быстрых способов, которые наверняка сработают →

    8. Постарайтесь не проморгать диабет

    Существуют признаки, по которым можно отловить это заболевание на ранней стадии. Прислушивайтесь к себе.

    • Признаки диабета: на что обратить внимание, чтобы не впасть в кому →

    К сожалению, уменьшить риск инсульта до ноля невозможно. Поэтому, помимо профилактических мер, важно знать, как выглядит инсульт и что делать, если он произошёл с вами или кем-то из вашего окружения.

    • 6 признаков инсульта, при которых нужно действовать немедленно →

    Источник: https://Lifehacker.ru/profilaktika-insulta/

    Угроза повторного инсульта: как избежать?

    Профилактика повторного инсульта

    Инсульт является тяжелой патологией, которая наносит тяжелый ущерб главному органу в человеческом организме – мозгу. Пережив такой удар единожды и полностью восстановившись после него, пациент может вернуться к нормальной жизни, но важно понимать, что вероятность получить повторный инсульт после этого повышается.

    Вполне очевидно, что проявление обсуждаемого патологического нарушения несет гораздо большую угрозу не только состоянию здоровья пациентов, повышается вероятность летального исхода, забывать об этом не стоит.

    По этой причине необходимо знать об инсультах как можно больше, только так можно постараться предотвратить приступ во второй раз.

    Инсульт и его виды

    Инсульт – это острый патологический процесс, при котором наблюдается нарушение кровообращения в сосудах головного мозга. Подобные нарушения приводят к очаговым поражениям главного органа, из-за чего у пострадавших наблюдается нарушение многих основных функций организма.

    Патология часто приводит к инвалидности, кроме того, высок риск летального исхода и чем старше пациент, у которого случился приступ, тем выше вероятность последнего.

    В медицине выделяют два основных вида нарушения мозгового кровообращения:

    • Ишемический инсульт – острое нарушение кровообращения, связанное с частичной или полноценной непроходимостью сосудов в области головного мозга. Данный тип инсульта является наиболее распространенным. В связи с патологией такого характера, на каком-то участке мозга нарушается или полностью приостанавливается кровообращение, что приводит к поражению тканей и возможному их некрозу.
    • Геморрагический инсульт – более тяжелая, но в то же время редкая патология, отличающаяся от прошло тем, что происходит не закупорка сосуда, а нарушение его целостности, иными словами – разрыв. При этом наблюдается кровоизлияние в мозг, что влечет за собой гораздо более тяжелые поражения, осложнения и последствия, значительно повышаются показатели смертности среди пострадавших.

    Когда речь идет про второй инсульт, чаще всего имеется в виду именно ишемический тип патологии, но даже в том случае, если после первого удара пациент полностью восстановился, последствия второго будут гораздо более тяжелыми и опасными для жизни.

    Причины повторного инсульта

    Как уже говорилось ранее, у пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения единожды, вероятность второго и каждого последующего инсульта повышается, вместе с этим усугубляются возможные последствия, проживают пациенты после подобных потрясений меньше, то есть сокращается срок жизни.

    Касательно причин, по которым может случиться повторный удар, они мало чем отличаются от первопричин:

    • Гипертоническая болезнь, ее наличие и прогрессирование;
    • Атеросклероз и образование атеросклеротических бляшек;
    • Сосудистая дистония;
    • Болезни сердца и сердечно-сосудистой системы;
    • Патологии почек, печени, легких;
    • Повышенные физические нагрузки;
    • Частая подверженность стрессам;
    • Нарушения или несоблюдение назначенной диеты;
    • Если человек продолжает курить или пить после 1 инсульта, возобновляет вредные привычки после полноценного восстановления, 2 инсульт не заставит себя ждать, он же может оказаться последним;
    • Частой причиной повторного инсульта являются перепады кровяного давления.

    В данном списке приведены наиболее вероятные причины повторного приступа и его еще можно продолжать. Кроме того, хотелось бы отметить, что пожилой возраст и связанные со старостью изменения в организме, также способствует инсультам, ведь именно у людей преклонного возраста обсуждаемая патология встречается наиболее часто.

    Статистика повторных инсультов

    Как известно, статистика непреклонна и судя по исследованиям и данным заболеваемости, по статистике повторные острые нарушения мозгового кровообращения чаще случается при следующих факторах:

    1. Зону риска возглавляют люди, чей возраст превышает 45-50 лет. В таких случаях организм тяжелее восстанавливается после первого инсульта, некоторые процессы и последствия не подлежат восстановления, даже если пострадавший прошел полный курс реабилитации и чувствует себя нормально;
    2. Вероятность рецидива в разы возрастает, если пациент пренебрегает рекомендациями врача. Кроме того, восстановившись после первого удара, пациенты часто начинают действовать менее осторожно, даже халатно, забывая о том, что может случиться второй инсульт и прогноз на его возникновение значительно выше;
    3. Повышается шанс повторного приступа при неблагоприятных жизненных условиях. Имеются в виду частые стрессы, тяжелые физические нагрузки, отсутствие поддержки со стороны близких и прочее.

    Признаки повторного инсульта

    Если не говорить о микроинсультах, некоторые из которых могут быть вовсе не замеченными, но все равно наносят вред организму, а принимать во внимание только обширные поражения, требующие соответствующего лечения и реабилитации, у повторного инсульта есть ряд своих характерных признаков:

    • Интенсивная головная боль, возникающая резко;
    • Частичное или полное онемение лица, при этом цвет кожных покровов может измениться, присутствует покраснение (слабая гиперемия);
    • Происходит резкий скачок артериального давления;
    • Приступ часто сопровождается мышечными спазмами. Судороги способны затрагивать только конечности или быть обширными;
    • Наблюдается нарушение речи, невозможность выговаривать предложения или же полная блокада речевых зон, при этом пострадавший не способен говорить;
    • Присутствует головокружение, потеря в пространстве, тошнота, рвота;
    • В большинстве случаев приступом затрагиваются зрительные нервы, при этом зрачки могут иметь разный размер, отмечается ухудшение зрения, размытость образов, вплоть до полной слепоты.

    Симптоматику, которая сопровождается повторное нарушение кровообращения в мозгу можно продолжать, но важно понимать, что чем больше подобных клинических признаков проявляется, тем более обширны поражения и тем менее оптимистичен прогноз для жизни или дальнейшего восстановления.

    Последствия и прогнозы

    Не секрет, что прогнозы после повторного инсульта неутешительные. Конечно, большое значение оказывают такие факторы, как возраст пациента, оперативность и правильной действий медперсонала, масштаб поражений и т.д. Но все же по статистике около 75% повторных приступов, при которых диагностируется тяжелая симптоматика, заканчиваются летальным исходом.

    Последствия повторного инсульта тяжелы. Ввиду нарушений мозговой деятельности у пациентов наблюдаются следующие отклонения:

    • Ухудшение памяти, пострадавший может забывать даже привычные вещи, вплоть до имен или образов родственников, названия предметов.
    • Нарушения речи, частичные или полные. Часто пациенты после инсульта неспособны нормально выговаривать слова, что связано с повреждением соответствующих отделов мозга. Если поражения серьезные, речевая функция может быть полностью утрачена на длительное время.
    • Снижение двигательной функции – нарушается контроль над опорно-двигательной системой. При первом инсульте пострадать может только мелкая моторика, но при повторном патологическом процессе поражения серьезнее, часто пациент не может ходить, держать предметы или вовсе прикован к постели.
    • Психические расстройства – проявляются в неуравновешенности психики, агрессии, замкнутости, апатии, депрессивных расстройствах и прочем.
    • Отмечается угасание мыслительных функций, интеллекта.
    • Поражения нервной системы принимают разный характер, очень часто нарушается работа мышц, отвечающих за глотательный рефлекс, из-за чего пациенты поперхиваются пищей и водой, в некоторых случаях необходимы вспомогательные методы кормления.

    На самом деле возможных последствий значительно больше, какие-то из них незначительны, другие представляют серьезную угрозу жизни. Если говорить о наиболее опасных последствиях, после повторного инсульта помимо летального исхода пациент может впасть в кому. В этом случае прогнозирование выхода из бессознательного состояния ложится на плечи специалистов и современные методы диагностики.

    Профилактика повторного инсульта

    Важно всегда помнить, что, пережив мозговой удар единожды, всю оставшуюся жизнь необходимо придерживаться определенным правил и следовать рекомендациям врача, чтобы это не повторилось вновь.

    Дабы оградить себя от повторного инсульта, нужно:

    • Тщательное следить за своим здоровьем и любыми отклонениями, проходить плановые обследования и периодически проводить профилактический курс терапии под наблюдением специалиста;
    • Все время нужно соблюдать предписанную диету. При этом питание должно быть полноценным и полезным;
    • Ни в коем случае нельзя возвращаться к вредным привычкам, сигареты и спиртное запрещены;
    • Вести здоровый образ жизни, занимать спортом (но в меру), гулять на свежем воздухе, может даже сменить место жительства;
    • Оградить себя от стрессовых ситуаций, насколько это возможно;
    • Если присутствуют какие-либо сопутствующие заболевания, держать их под контролем. Например, следить за уровнем сахара при сахарном диабете, или контролировать скачки кровяного давления.

    Сказать точно, сколько человеку осталось прожить после повторного инсульта не может никто. Но все же нужно прикладывать максимум усилий, дабы предотвратить такое развитие событий, а если сделать этого не получилось, опускать руки все равно нельзя.

    Загрузка…

    Источник: https://MedBoli.ru/insult/vidy-insulta/ugroza-povtornogo-insulta-kak-izbezhat

    Образ жизни, позволяющий забыть о возможности развития повторного инсульта

    Профилактика повторного инсульта

    В большинстве случаев приобретённое заболевание является результатом неправильного образа жизни человека.

    Зачастую транзиторная ишемическая атака возникает по причине неверных действий пострадавшего, самостоятельно доведшего себя до такого расстройства.

    Если такая проблема уже имела место, необходимо знать, как избежать повторного инсульта. В такой ситуации важно не подвергать организм риску, чтобы не повторить острого и внезапного расстройства.

    После перенесенного инсульта пациент должен быть более осмотрителен.

    Как правило, многое зависит непосредственно от действий самого больного, именно он должен принимать все меры, позволяющие избавить организм от стресса.

    По данным российских учёных, люди, которые получили инсульт после 45 лет, становятся «под прицел», вероятность повторного инсульта возрастает более чем в 15 раз.

    Немаловажен и тот факт, что повторное расстройство в 30% случаев происходит не более чем через год после прохождения полного курса лечения.

    Инсульт головного мозга — наиболее распространённый приступ, который встречается в 85%, оставшаяся часть больных страдает непосредственно от геморрагических инсультов.

    При этом повторно в течение только 1 года за помощью специалистов обращается более 30% людей.

    Причины повторного инсульта кроются в ухудшении качества жизни, неправильном питании (насыщенном фастфудом и жирной пищей), а также в регулярном пребывании человека в состоянии стресса.

    Повторению острого симптома чаще остальных подвергаются люди, у которых возникает недостаток кислорода, которым должны насыщаться сосуды головного мозга. Как показывает практика, почти 70 человек из 100, у которых приступ повторился, в результате умерли.

    Профилактика повторного инсульта включает целый ряд необходимых мероприятий. Больной должен не просто знать причины развития расстройства, но и уметь оказать первую помощь.

    На самом деле, терять время нельзя, даже пара минут иногда может сыграть роль. В частности, если произошла закупорка крупной артерии, на полное уничтожение нейронов понадобится пара минут.

    От снабжения сосудов ЦНС кислородом зависит работа сердца больного.

    Причины, влияющие на повторное возникновение инсульта

    Вероятность повторного инсульта особенно высока среди тех пациентов, которым удалось излечиться от недуга.

    Такие люди теряют бдительность настолько, что вовсе не берут в учёт предписания врача, перестают соблюдать диету, употреблять необходимые медикаменты.

    Кроме всего прочего, к повторению обострения приходят те люди, у кого есть вредные привычки, кто злоупотребляет спиртным, курит, принимает наркотические средства.

    Склонность к развитию повторного инсульта приобретают и те больные, которые предпочитают употреблять жирную, острую и сладкую пищу, ожирение и перепады давления — симптомы, ускоряющие процесс развития недуга.

    Даже при незначительном отклонении от рекомендаций врача и непредусмотрительном отношении всё вкупе с экологической ситуацией уменьшает вероятность благоприятного исхода.

    Поэтому, даже те больные, которые быстро пришли в себя после первого приступа инсульта, не должны надеяться на то, что после второго случая всё разрешится довольно просто и бесследно.

    Диагностика и профилактика

    Если такой недуг, как инсульт, повторяется, только от быстроты действия окружающих больного людей зависит исход ситуации.

    Если имеет место повторная атака, следует знать, что её симптоматика полностью совпадёт с теми признаками, которые сопутствуют первоначальному приступу. Как правило, у больного появляются тошнота, ощутимое головокружение.

    Кроме того, человек может почувствовать резкую слабость, у него ухудшится речь и зрение, оползёт часть лица. Чтобы помочь человеку, не следует искать проявления всех указанных симптомов, достаточно обнаружить хотя бы одну схожесть.

    задача помощника — посадить больного или придать ему горизонтальное положение, что позволит измерить давление. Если указанный показатель превысил отметку 160 мм рт. ст., не стоит откладывать, необходимо вызывать бригаду скорой.

    Первая помощь, которая должна быть оказана больному при повторном приступе инсульта

    Повторяющийся приступ инсульта требует аккуратного обращения с больным, которого необходимо уложить с целью попытки снизить давление.

    Не зная особенностей конкретного человека, наличия аллергии на те или иные лекарственные препараты, не следует давать ему медикаменты, которые им раньше не принимались.

    Если есть признаки повторного приступа, больному предпочтительно дать таблетку аспирина, который следует запить большим количеством воды.

    Дать какой-то конкретный прогноз для жизни в такой ситуации очень сложно, однако, можно попытаться в домашних условиях облегчить приступ, для этого необходимо объяснить больному, что он должен глубоко дышать.

    При этом крайне важно делать глубокие вдохи не в закрытом помещении, а на свежем воздухе. После госпитализации больного с подобной симптоматикой подвергают серьёзному обследованию.

    Его отправляют на МРТ головного мозга и ЭКГ.

    Крайне важными могут стать показатели, выявленные после сдачи общего анализа крови. В том случае, если лечащему врачу станет известно о наличии тромба, вероятнее всего, будут приняты меры по его скорейшему устранению.

    Показатели, подлежащие первостепенному контролю

    Знать, как предотвратить повторный инсульт головного мозга, должен любой человек, уже перенёсший подобный приступ. Важно понимать, что от конкретного образа жизни и от действий пациента напрямую зависит его дальнейшая судьба и его состояние.

    При грамотном подходе вероятность повторной атаки может быть сведена до минимума. На практике доказано, что первичный инсульт, не оставивший в организме больного сильных повреждений, при повторном возникновении может нанести ущерб, который невозможно будет исправить впоследствии.

    Если не предотвратить повторный приступ, можно будет повредить как двигательные, так и мыслительные способности.

    Симптомы-предшественники повторно проявляющегося недуга могут появляться в виде скачущего артериального давления. Врачи рекомендуют каждому, особенно пациентам пожилого возраста, иметь собственный тонометр, посредством которого можно в домашних условиях регулярно измерять давление.

    Риск повторного инсульта особенно высок среди гипертоников и людей, имеющих даже незначительное отклонение от нормы. Особенно осмотрительными следует быть тем, у кого верхний показатель часто превышает планку в 140 мм., а нижний — 90 мм. рт. ст.

    Если временами отмечаются скачки давления, можно принимать средства, которые способствовали бы нормализации этого показателя. Однако при неграмотном потреблении разных препаратов возможен не самый приятный исход, при возникновении любого недуга необходимо срочно обращаться к врачу.

    В некоторых случаях установленный на ранних стадиях атеросклероз помогает врачам максимально быстро среагировать и назначить правильное лечение в стационаре.

    Диета как лекарство

    Чтобы предупредить повторный ишемический инсульт, последствия от которого могут быть попросту неисправимыми, необходимо принять как можно больше мер по сохранению сосудов в чистоте. Если сосуды не будут загромождены холестерином и бляшками, риск повторного возникновения приступа снижается.

    Для этого необходимо лишь исключить из рациона вредную пищу. К запрещённым продуктам относится всё сладкое, жирное, жареное, мучное. Нежелательно потреблять в неограниченном количестве яйца и печень.

    От курения и алкоголя лучше вовсе воздерживаться, наполняя организм витаминами и микроэлементами, которые содержатся в добавках.

    Чтобы проявление недуга не повторилось, желательно ежедневно включать в питание гранат или киви. Диетологи отмечают пользу от пророщенных ростков пшеницы и цитрусовых фруктов, способных очищать организм от холестерина, при этом чистить кровь. Не менее полезны свежие соки домашнего приготовления, в которые добавлено незначительное количество оливкового или льняного масла.

    Зная причины повторного инсульта, можно начать потреблять бюджетные профилактические медикаменты.

    Самым простым и полезным лекарством может стать «Аспирин», применять который рекомендуют по четверти таблетки ежедневно.

    Единственное, что должны знать люди, страдающие от язвы или иных проблем с желудком — употребление цитрусовых и приём «Аспирина» следует исключить, принимая в качестве лекарственного средства «Кавинтон».

    Бережём организм от перегрузок, подвергая его умеренным нагрузкам

    О том, какие методы стоит применять и как избегать повторного инсульта, может рассказать любой, ведущий активный образ жизни.

    Существует одно негласное правило, согласно которому необходимо работать, не перегружая организм, а отдыхать только с пользой.

    Если речь заходит про людей пожилого возраста, то многие дачники, активно работающие на грядках практически с ранней весны до поздней осени, составляют основную группу риска, доводя свой организм до переутомления.

    Нет ничего лучше, чем работа, которая делается в радость. При этом, проводя много времени на свежем воздухе, не стоит в день работать более 5 часов. В то же время следует регулярно делать перерывы в работе, в течение хотя бы 15 минут занимаясь лечебной гимнастикой.

    Заключение

    Если не заставили себя долго ждать первые симптомы инсульта, каждый пострадавший должен знать, что делать в такой ситуации. О наличии серьёзного недуга мозгового отдела можно узнать по нескольким признакам.

    В частности, речь идёт о скачках давления, ухудшившемся анализе крови, а также об общей усталости и перегрузках.

    Чтобы приступ не смог больше повториться, больному необходимо чётко следить за приёмом лекарственных препаратов, потребляя медикаменты только согласно графику и предписаниям врача.

    Второго приступа инсульта можно избежать, если планово проходить необходимое обследование, следить за своим питанием, исключать вредные привычки. Не менее важен активный образ жизни, лишённый перегрузок и сильнейших стрессов.

    Чтобы не повторять ситуацию, следует внимательно относиться к своему здоровью, не игнорируя незначительную симптоматику. Если больной успел вовремя проконсультироваться с врачом, не позднее 3-х часового перерыва, последствия инсульта могут быть излечены с 90% вероятностью. Как правило, в такой момент здоровье пострадавшего во многом зависит от быстроты реакции окружающих.

    Источник: https://kardiodocs.ru/brain/insult/kak-izbezhat-povtornogo-insulta.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.