Признаки сердечного приступа инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда: первые признаки, симптомы и неотложная помощь

Признаки сердечного приступа инфаркт миокарда

Инфарктом миокарда (далее – ИМ) принято называть одну из клинических форм ИБС (ишемической болезни сердца), которая возникает и развивается при поступлении недостаточного количества крови к мышце, сопровождается гибелью сердечных клеток и обуславливает формирование обширных очагов омертвения (некроза) миокарда. Первые признаки и характерные симптомы инфаркта в 5 раз чаще диагностируются у пациентов старше 50 лет, при этом, согласно данным медицинской статистики, мужчины больше подвержены риску развития данного заболевания.

Важно: в большинстве клинических случаев инфаркт поражает левый желудочек (именно на него приходится наибольшая функциональная нагрузка), а вот ИМ правой половины сердца случаются нечасто.

Инфаркт у мужчин и женщин бывает нескольких типов:

  1. Тип 1 – развивающийся неожиданно. Видимые причины, которые могли бы спровоцировать проблемы с кровообращением, отсутствуют. Основной обуславливающий фактор – первичное нарушение коронарного кровотока на фоне трещин, эрозий, разрыва атеросклеротической сосудистой бляшки.
  2. Тип 2 – возникший вследствие недостаточного притока кислорода к мышце сердца, который вызван не атеросклерозом коронарных артерий.
  3. Тип 3 – Внезапная сердечная смерть, вызванная инфарктом миокарда.
  4. Тип 4 – ИМ, вызванный чрескожным коронарным вмешательством.
  5. Тип 5 – Инфаркт при коронарном шунтировании.

В клинической практике врачи используют другую классификацию, имеющую важное значение для выбора тактики лечения:

  • ИМ с элевацией сегмента ST на ЭКГ – этот вид инфаркта нуждается в быстрейшем возобновлении кровотока по коронарным артериям с помощью тромболизиса или чрескожных коронарных вмешательств (ангиопластика и стентирование).
  • ИМ без элевации сегмента ST на ЭКГ – этот вид инфаркта не требует немедленного восстановления кровотока по коронарным артериям.

Симптомы обширного инфаркта могут стать следствием атеросклероза коронарных артерий, вызванного повышенными уровнями ЛПНП (липопротеидов низкой плотности), чрезмерными показателями триглицеридов в крови.

ИМ у пациентов пожилого возраста – результат многолетнего курения, дефицита физических нагрузок, а также таких системных заболеваний, как сахарный диабет, гипертония.

Перенесенный ранее приступ существенно повышает вероятность развития повторного ИМ.

Другие причины инфаркта у женщин и мужского пола:

  • Пожилой возраст (закономерные изменения в обменных процессах).
  • Ожирение. Сказывается на метаболизме, приводит к росту ЛПНП в крови, обуславливает развитие атеросклероза.

Стадии инфаркта

Инфаркту миокарда свойственна стадийность. Так, выделяют несколько этапов развития заболевания:

  • Предынфарктный период.
  • Острейшая стадия. Наступает по прошествии 5-6 часов с момента проявления признаков инфаркта у мужчин и женщин. В это время кислород прекращает свое поступление к мышце сердца.
  • Острая фаза. Ей сопутствует формирование участков некроза, продолжительность составляет, в среднем, 14 дней, могут развиваться осложнения.
  • Подострый период. Растягивается на 2 недели. Отмершие клетки миокарда постепенно замещаются рубцовой тканью, менее «пострадавшие» очаги восстанавливают свое «здоровое» функционирование.
  • Рубцовая стадия. Наступает через месяц после приступа, характеризуется появлением обширного очага рубцевания. Эта часть сердца не участвует в работе органа, не проводит нервные импульсы, функциональная нагрузка «переходит» на другие отделы миокарда, проводимость изменяет свое направление – в связи с этим у пациентов появляется аритмия.
  • Постинфарктный период. Рубцовые изменения сменяет плотная соединительная ткань.

Описание признаков сердечного приступа

За несколько суток до приступа обширный инфаркт может «заявить о себе» ощущением дискомфорта или болью, локализующейся в левой части грудной клетки. Примечательно, что она может иррадиировать в область шеи, левую руку, плечо и даже нижнюю челюсть. Некоторые пострадавшие отмечают повышенную болезненность в верхней части живота (в районе желудка).

В ряде клинических случаев болевой синдром, как один из первых признаков инфаркта миокарда, «привязан» к стрессам, чрезмерным переживаниям и нервному напряжению, усиленным физическим нагрузкам, но зачастую боли появляются неожиданно и не обуславливаются тем или иным провоцирующим фактором.

Когда пациент ранее сталкивался с проявлениями стенокардии напряжения, и свойственные ей приступы купировались приемом нитроглицерина, перед ИМ такая проблема приобретает более выраженную окраску. Так, сама боль становится интенсивнее, а приступы – более затяжными (продолжительностью 10-15 минут).

Другие предвестники инфаркта:

  • слабость во всем теле;
  • снижение трудоспособности;
  • апатия;
  • быстрая утомляемость (интеллектуальная, физическая);
  • вялость;
  • гипергидроз (чрезмерная потливость);
  • одышка при усиленной физической активности.

Совокупность вышеописанных признаков начинающегося инфаркта в медицинской литературе получила название нестабильной стенокардии. Это патологическое состояние организма непременно должно повлечь за собой незамедлительное оказание первой помощи, экстренную госпитализацию «жертвы» с последующей диагностикой и лечением в стационаре.

Развитие ИМ вполне можно предугадать, когда причиной инфаркта у мужчин или женщин выступает постепенное сужение просвета питающих сердечную мышцу сосудов, либо возникает «нестабильная бляшка» (классический «сигнал» атеросклероза).

Когда ИМ спровоцирован полной окклюзией сосуда тромбом, «спрогнозировать» наступление приступа невозможно – кровь моментально прекращает свое поступление к миокарду, развивается некроз.

Важно: к сожалению, часто как таковые признаки приближающегося инфаркта попросту отсутствуют, поэтому заранее распознать проблему в домашних условиях пациентам не удается.

Основные симптомы ИМ

Признаки инфаркта миокарда у мужчин и женщин зависят от того, в какой форме (типичной или атипичной) он протекает.

Так, обычный (классический) вариант течения ИМ клинически схож с приступом стенокардии. Как распознать инфаркт – пациенты сталкиваются с интенсивными давящими жгучими болями в груди, которые отдают в левое плечо, руку, шею, челюсть. Больных преследует психологический дискомфорт, ощущение страха смерти, тревожность, заметно усиливается потоотделение.

Главным отличием болевого синдрома как признака ИМ от других проблем с сердцем является его интенсивность и продолжительность. Справиться с ним не помогают ни таблетки нитроглицерина, ни даже наркотические анальгетики. В ряде случаев первыми признаками и симптомами прединфаркта у мужчин и женщин выступают лишь боли в левом плече либо лопатке.

Важно: ЭКГ показывает признаки ишемии сердца различной локализации, нарушения ритма, тахикардию.

Признаки обширного инфаркта при атипичных формах заболевания также разнятся:

  1. Астматический вариант. Чаще всего развивается у пациентов старше 60 лет, которые уже когда-то перенесли ИМ. Болевой синдром может быть слабо выражен либо вовсе отсутствовать. Единственные признаки сердечного приступа у женщин и мужчин – выраженная (вплоть до удушья) одышка.
  2. Абдоминальный вариант ИМ. Как распознать инфаркт: интенсивные боли в верхнем сегменте живота, диспепсия (тошнота, рвота), напряжение передней части брюшины. При подозрении на «острый живот» пациентов обязательно направляют на ЭКГ с целью исключить ИМ.
  3. Аритмическое течение. Боль может отсутствовать или проявляться незначительно. Первые признаки инфаркта у мужчин и женщин в данном случае – разнообразные нарушения ритма сердца.
  4. Цереброваскулярный ИМ. Эта форма патологии диагностируется у пожилых пациентов, клинически проявляется проблемами с кровообращением в сосудах головного мозга. Как проявляется инфаркт: на первый план выходят такие симптомы сердечного приступа у женщин и мужчин, как рвота, обморочные состояния, тошнота, головокружения.
  5. Безболевая (малосимптомная) форма ИМ. Распространенный вариант течения инфаркта, чаще всего встречается у женщин, больных сахарным диабетом, а также пациентов пожилого возраста, страдающих нарушениями мозгового кровообращения. Как таковые признаки сердечного приступа у мужчин и женщин в данном случае отсутствуют или слабо выражены.

Инфаркт миокарда у мужчин и женщин предвещает о своем появлении такими симптомами (свидетельствуют о дефиците кислорода, поступающего к сердечной мышце):

  • частой одышкой, возникающей не только во время усиленной физической активности, но даже в спокойном состоянии;
  • загрудинными болями (имеют приступообразный характер), ощущение давления, сжатия в грудной клетке;
  • нехваткой воздуха;
  • могут возникать болезненные ощущения в ногах во время ходьбы;
  • нередко появляются проблемы в работе мозга – нарушение памяти, невозможность сконцентрировать внимание не определенном объекте (следствие нарушения кровообращения);
  • приступы головокружения, кратковременные потери сознания;
  • снижение сексуального влечения, проблемы с потенцией.

Дополнительные симптомы прединфарктного состояния у женщин и мужчин:

  • храп;
  • развитие синдрома апноэ (кратковременная непроизвольная остановка дыхания во сне);
  • кровоточивость десен;
  • повышенная отечность (ноги);
  • аритмия;
  • боли в груди, иррадирующие в левое плечо (лопатку);
  • приступы одышки;
  • частые мигрени, головокружения;
  • дизурия (особенно в ночное время);
  • признаки диспепсии (рвота, тошнота, диарея);
  • боли в области желудка;
  • проблемы с балансом и координацией;
  • онемение верхних конечностей.

Первая помощь

Если вы заметили симптомы сердечного приступа у мужчин или женщин, необходимо срочно предпринять соответствующие меры:

  1. Успокоить больного, прекратить физическую нагрузку (усадить или уложить его).
  2. Ослабить галстук, расстегнуть пуговицы, воротник, ремень – обеспечить беспрепятственное поступление кислорода.
  3. Вызвать скорую помощь.
  4. Измерить АД. Если систолическое давление выше 100 мм рт. ст., пострадавшему дают 1 таблетку нитроглицерина под язык, после – еще одну через 10 минут, манипуляции повторяют вплоть до приезда скорой помощи. При низком АД нитроглицерин давать нельзя.
  5. Дать пациенту разжевать таблетку аспирина.

Диагностика и лечение

Внешние симптомы инфаркта у мужчины и женщины присутствуют далеко не всегда, но, в любом случае, структурные изменения миокарда, ставшие следствием нарушенного кровообращения, отчетливо просматриваются на электрокардиограмме. Оценить, насколько ИМ поразил сердечную мышцу, помогает ультразвуковое исследование грудной клетки (позволяет выявить рубцовую ткань в «пострадавших» очагах).

Как определить инфаркт миокарда с помощью инвазивных методов диагностики? С этой задачей можно справиться при помощи коронарографии – диагностической процедуры, предполагающей введение в сосуды сердца (для оценки состояния их стенок, просвета, дисциркуляторных нарушений) рентгеноконтрастного вещества.

Лечение ИМ в условиях стационара предполагает использование лекарственных препаратов, разжижающих кровь (растворяют тромбы в коронарных сосудах, помогают восстановить «здоровое» кровообращение).

Кроме этого, медикаментозная терапия инфаркта предполагает применение антиагрегантов (уменьшают агрегацию тромбоцитов), антикоагулянтов (снижают свертываемость крови), бета-блокаторов (снижают потребность миокарда в кислороде, помогают уменьшить площадь некротических очагов, сохраняют «запасы прочности» сердца), статинов (позволяют стабилизировать атеросклеротическую бляшку).

Важно: ИМ с элевацией сегмента ST, а также неэффективность лекарственного лечения ИМ без элевации ST – прямые показания к коронарографии, баллонной ангиопластике и стентированию (в суженный сосуд устанавливают расширяющий стент).

Постинфарктная реабилитация должна осуществляться только под контролем специалиста в условиях стационара, первые несколько дней пациенты должны соблюдать постельный режим, на время восстановления рекомендуется полностью отказаться от физических нагрузок. В дальнейшем больным, перенесшим ИМ, показана лечебная физкультура, езда на велосипеде, умеренные кардиотренировки (их интенсивность можно увеличивать по мере выздоровления).

Профилактика и прогноз

Зная, по каким причинам возникает и как начинается инфаркт, предотвратить развитие этой тяжелой патологии несложно:

  • из ежедневного рациона следует исключить жирную, острую, чрезмерно соленую пищу, консервы, полуфабрикаты;
  • практиковать регулярные физические нагрузки умеренной интенсивности;
  • отказаться от употребления алкоголя, курения;
  • избегать стрессов, переутомления;
  • разумно чередовать периоды труда-отдыха.
  • Важно: летальный исход при ИМ – 25-35% (на догоспитальном этапе либо в течение первых нескольких часов в стационаре).

Прогноз при любой форме инфаркта миокарда зависит от того, насколько быстро был восстановлен кровоток в пострадавшей артерии. Если это было сделано в течение 1-2 часов после приступа, вероятность полного выздоровления довольно высокая, на протяжении 3-4 часов – очаг поражения миокарда невелик, риск возникновения осложнений небольшой. В остальных случаях перенесенный ИМ чреват:

  • нарушением ритма, проводимости;
  • развитием сердечной недостаточности;
  • тромботическими осложнениями;
  • аневризмами;
  • перикардитом;
  • разрывом сердца;
  • различными дисфункциями мышцы сердца.

Только своевременная правильная первая помощь при признаках инфаркта у женщин и мужского пола поможет свести к минимуму риск развития осложнений патологии и предотвратить летальный исход.

Источник: https://SilaSerdca.ru/infarkt/simptomy-pervye-priznaki-infarkta

Основные признаки сердечного приступа инфаркт миокарда

Признаки сердечного приступа инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – это отмирание определенного участка сердечной мышцы. Основная причина – недостаточное ее кровоснабжение, спровоцированное снижением проходимости сосудов.

При наступлении приступа часть миокарда уже подвержена некрозу, но во избежание его распространения, закупорки сосудов тромбами, других последствий, способных привести к летальному исходу, нужно своевременно определить ИМ, оказать качественную помощь.

Основные признаки

Главные признаки сердечного приступа (инфаркта миокарда) можно выделить в следующем списке:

  • боль – это основной симптом. Она локализуется за грудиной или в области сердца. Может носить разный характер. Часто больной жалуется на острую боль, потом отмечает жжение и сдавливание. Иногда наблюдается иррадиация боли в левую половину тела. Она перемещается на руку, плечо, часть шеи, половину лица. Интенсивность болевых ощущений зависит от вида инфаркта, площади пораженного участка сердечной мышцы;
  • одышка – иногда она становится первым симптомом, чаще всего проявляется в комплексе с другими признаками. При полном физическом и эмоциональном покое человек жалуется на острую нехватку воздуха. Часто одышка появляется при стрессе, который и вызвал ИМ, тогда сердце испытывает повышенную потребность в кислороде, не получая его, начинает сбоить;
  • головокружение – оно считается дополнительным симптомом, может не возникать вовсе, а способно и приводить к потере сознания, исчезновению пульса. Сопровождается холодным потом, похолоданием конечностей. В этом случае требуются реанимационные меры в виде массажа сердца и искусственного дыхания;
  • тахикардия – ЧСС обычно повышена. Но в некоторых случаях она может падать. Так данный показатель работы сердца нужно постоянно держать под контролем;
  • боли в животе – они чаще всего встречаются среди женщин, связаны с анатомическим строением организма, более высоким расположением диафрагмы.

Важно знатьВажно знать! Иногда ИМ проходит и вовсе бессимптомно, иногда его проявления не такие яркие, боли практически отсутствуют. К категории людей, для которых свойственны такие особенности, относят в большей степени женщин и диабетиков.

Насколько опасны приступы инфаркта миокарда

ИМ опасен тем, что площадь пораженного участка способна увеличиваться, если не оказать пациенту своевременной помощи. Также есть риск полного некроза сердечной мышцы при прекращении ее кровоснабжения из-за тромба, закупорившего сосуд.

Высокая вероятность резкой остановки сердца. Ее может вызвать кардиогенный шок. Он часто появляется в момент сильного стресса, когда сердце нуждается в увеличенных объемах кислорода и крови, но теряет свою сократительную способность из-за некроза части миокарда.

Даже если пациент выжил после приступа, высока вероятность рецидива. Он происходит в 40% случаев. Опасными предвестниками повторения становятся приступы стенокардии после инфаркта.

Они несколько схожи с ним, потому как проявляются наличием острой боли за грудиной, одышкой, головокружением. Единственное отличие заключается в том, что стенокардия отступает, когда человек обеспечивает себе физический и эмоциональный покой, принимает обезболивающее – таблетку нитроглицерина.

Если приступы возникают систематически, высока вероятность повторного ИМ. В таких случаях срочно нужно обращаться к врачу для принятия мер по их предотвращению.

Опасность заключается в том, что рецидивы считаются более опасными, представляют серьезную угрозу для жизни человека. Процент смертности в этом случае очень высок. Если прогноз будет все же благоприятным, то человеку обязательно присвоят инвалидность. Самостоятельно выполнять прежние функции пациент не сможет.

При успешном прохождении реабилитации полное восстановление организма все равно не произойдет. Человеку на протяжении всей жизни придется наблюдаться у кардиолога, систематически проходить обследование, принимать поддерживающие сердце препараты, следить за собственным образом жизни и режимом питания.

Конечно, такой прогноз считается благоприятным, если учитывать неутешительные цифры по выживаемости после приступа. Половина пациентов даже не успевает добраться до больницы. Еще треть умирает в реанимации.

Что делать при ИМ

Если видно, что у человека приступ инфаркта миокарда, нужно срочно вызвать скорую помощь. Лучше, если это будет кардиологическая бригада или реанимация, так вероятность благоприятного прогноза существенно повысится.

При наличии сильных болей нужно дать больному таблетку нитроглицерина дозировкой 0,5 мг. Чтобы было легче дышать, необходимо открыть все двери, окна и форточки, если есть кондиционер – включить его.

Далее уложить человека на твердую и ровную поверхность, при этом голова должна быть приподнятой. Измерить пульс и АД. Дать успокоительное средство при наличии паники и страха.

Лучше всего подойдет настойка валерианы или пустырника.

Если по прошествии 15 минут боли сохраняются, можно повторить прием нитроглицерина. Главное – не пить более трех таблеток. Более эффективным средством снятия болевых ощущений считается анальгин, его нужно вводить внутримышечно или внутривенно. Потребуется взять 4 мл 50% раствора.

Для предотвращения распространения некроза, разжижения крови и рассасывания тромбов, нужно дать больному таблетку аспирина. Он считается одним из самых эффективных антиагрегантов, снижающих свертываемость крови.

Важно систематически проводить контроль пульса и артериального давления. Если наблюдается фибрилляция желудочков, пульс исчезает, человек находится без сознания, нужно сделать массаж сердца. При необходимости выполнить искусственное дыхание.

Пока будут предприниматься меры по оказанию первой помощи, бригада скорой помощи уже прибудет на место. Далее больному введут бета-блокаторы, снижающие потребность сердца в кислороде, восстановят кровообращение.

При необходимости по прибытию в реанимационное отделение поставят вопрос о хирургическом вмешательстве.

Источник: http://kardioinfo.ru/infarkt/kak-proyavlyayutsya-pristupy-infarkta-miokarda.html

Как вовремя заметить первые признаки инфаркта миокарда

Признаки сердечного приступа инфаркт миокарда

Многим может показаться, что сердечный приступ приходит из ниоткуда, но есть многочисленные симптомы, которые могут предупреждать о его приближении. Необходимо знать признаки инфаркта миокарда.

чтобы вовремя вызвать скорую помощь. Проблема в том, что некоторые из признаков не являются обязательными и могут служить причинами проявления других заболеваний. Подробности читайте в нашем слайд-шоу.

Частые, нерегулярные сердечные сокращения

Единожды возникший эпизод нерегулярного сокращения сердца или нерегулярного пульса может быть предвестником инфаркта миокарда. Нарушения ритма сердца обычно не являются грозными сигналами инфаркта, но некоторые из них, например, учащенное сердцебиение при наджелудочковых и желудочковых тахикардиях требуют наблюдения у врача.

Симптомы аритмии часто путают с паническими атаками

Сердце бьется чаще после любых физических нагрузок. К врачу следует обращаться, в случае если такой эпизод длится больше 1-2 минут и сопровождается головокружением и слабостью.

Тошнота, боль в желудке

Если у вас возникли эти ощущения без видимой причины, тогда вы можете ошибиться, приняв эти симптомы за проблемы с пищеварением, игнорируя сердечно-сосудистые заболевания. Такие неприятные болезненные ощущения связаны с нарушением доставки к сердцу кислорода вследствие частичного перекрытия просвета сосуда атеросклеротической бляшкой.

Как отличить боль в сердце от боли в желудке

Если вам не помогают препараты, применяющиеся при изжоге (например, антациды), то боль, скорее всего, связана с сердечными проблемами. Сердечные боли усиливаются при нагрузке и исчезают в покое. Таким образом, если вы заметили, что боль не связана с нарушениями пищеварения ,обратитесь к врачу.

Патологическая усталость

Тревога и бессонница

Снижение доставки к сердцу кислорода, вызванное различными сердечными заболеваниями, может быть предвестником изменений, приводящих к колебаниям настроения и нарушениям сна. Спросите себя, вызвана ли тревога или бессонница какими-то житейскими событиями, или же они возникли беспричинно. Внезапные, необъяснимые тревога и бессонница должны быть обсуждены с врачом.

Боль в левой руке, лопатке, левой половине шеи и нижней челюсти

Подсказки

Такую боль можно спутать с мышечной, однако, мышечная боль постоянная, а боль, связанная с сердечным приступом, проходит после завершения приступа. К тому же боль может переходить с руки на шею, а в другой раз – на нижнюю челюсть.

Одышка, головокружение

Одышка – это чувство нехватки воздуха, когда тяжело сделать вздох. Это может быть в том случае, если ослабленное сердце не обеспечивает доставку кислорода к другим органам. При этом может возникать легкое головокружение. Одышка может указывать как на проблемы с легкими, так и на проблемы с сердцем, поэтому является поводом обратиться к врачу.

Симптомы инфаркта миокарда

Большинство пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда, характеризуют его как ужасный и очень тяжелый. Боль за грудиной бывает настолько интенсивной, что практически «парализует» волю пациента. Возникает ощущение приближающейся смерти.

Боль за грудиной не исчезает после прекращения физической нагрузки и часто распространяется (иррадиирует) в плечо и руку (чаще слева), шею, челюсть. Боль может быть как постоянной, так и перемежающейся (интермиттирующей).

Вовремя понять, что произошло, и немедленно вызвать бригаду скорой (лучше специализированной кардиологической) помощи и предпринять все возможные в сложившейся ситуации действия — значит повысить свой шанс остаться в живых не только в ближайшие минуты, часы и дни, но и месяцы, годы.

Своевременное распознавание сердечного приступа особенно важно среди молодых, которым даже в голову не может прийти, что боль в области сердца — это жизненно опасная ситуация.

По данным Американской Ассоциации Сердца, подавляющее число (90 и более процентов) смертей в результате сердечного приступа у молодых (до 55 лет) пациентов возникает вне стен лечебного учреждения, что, по мнению экспертов, связанно с полным непониманием ими всей тяжести возникшей ситуации.

Молодые пациенты при появлении боли за грудиной просто игнорируют ее, что в большинстве случаев имеет фатальные последствия.

Напротив, люди пожилого и старческого возраста весьма насторожены в плане возможного сердечного приступа, а потому при малейшем дискомфорте (нередко даже не связанной с проявлениями ишемической болезни сердца ) вызывают бригаду скорой помощи и/или лечащего врача.

Кроме боли за грудиной инфаркт миокарда характеризуется следующими симптомами и признаками:

  • Частое поверхностное дыхание
  • Учащенное неритмичное сердцебиение
  • Учащенный и слабый пульс на конечностях
  • Обморок (синкопе) или потеря сознания
  • Ощущение слабости, может быть очень выраженным
  • Обильный липкий холодный пот
  • Тошнота и даже рвота
  • Бледность кожи лица

У женщин инфаркт может иметь свою специфику. У них чаще, чем у мужчин, наблюдается нетипичная локализация боли: верхняя часть живота, спина, шея, челюсть. Иногда сердечный приступ может напоминать (по ощущениям) изжогу.

Нередко появлению боли у женщин предшествует общая слабость, тошнота.

Такое атипичное течение сердечного приступа чаще приводит к недооценке и даже полному игнорированию существующих симптомов, что может вызвать фатальные последствия.

Несмотря на то, что указанные симптомы и признаки позволяют в большинстве случаев вовремя распознать инфаркт миокарда, каждый из них и даже их комбинации могут встречаться и при других заболеваниях.

Но поскольку сердечный приступ — это жизненно опасное состояние, то лучше перестраховаться и немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью, чем сожалеть (Вам или Вашим родственникам) об навсегда утраченной возможности избежать фатальных последствий. До прибытия неотложной помощи следует попытаться помочь себе, положив под язык обычную (500 мг) таблетку аспирина.

Можно воспользоваться и нитроглицерином, но лишь в том случае, если уверены, что артериальное давление не снижено. При прибытии кареты скорой помощи остатки таблетки аспирина следует смыть с помощью стакана воды.

Медицинская практика показывает, что, к сожалению, у почти у 25% пациентов инфаркт миокарда может протекать бессимптомно, так называемая «немая ишемия», или «немой сердечный приступ».

Но отсутствие симптомов, увы, не исключает повреждения сердечной мышцы.

А поскольку нет «сигнала тревоги», то пациент остается в неведении относительно развивающейся катастрофы, что негативно отражается на прогнозе для его жизни.

Что такое инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда является завершающей стадией склеротического процесса в кровеносных сосудах, питающих сердечную мышцу и называемых коронарными.

В основе механизма, приводящего к инфаркту миокарда, лежит образование кровяного сгустка (тромба), внезапно блокирующего просвет сосуда.

Это необратимый процесс, приводящий к тому, что часть сердечной мышцы, получавшая питание за счет закупоренного сосуда, отмирает.

Инфаркт миокарда происходит, когда в одном из сосудов, страдавшем от склеротического процесса, отделяется белково-жировое отложение, именуемое атеросклеротической бляшкой. Внезапно оторвавшись, бляшка способна в считанные минуты превратиться в тромб и закупорить просвет кровеносного сосуда.

В подобном случае тот участок сердечной мышцы, который получал питание за счет данного сосуда, начинает испытывать атрофические изменения из-за дефицита кислорода и глюкозы. В конечном итоге, если сосуд остается закупоренным, участок сердечной мышцы подвергается некрозу и, разумеется, теряет способность сокращаться с прежней эффективностью.

Весь процесс, вплоть до причинения необратимого ущерба мышечной ткани, занимает промежуток времени от нескольких минут до часа.

Иногда, если закупорка сосуда не является абсолютной и какое-то количество крови через него продолжает поступать, то интервал времени между началом атрофических изменений и окончательным отмиранием мышечной ткани может растянуться во времени до нескольких часов.

Существует огромный спектр ощущений и признаков, сопровождающих острый сердечный приступ: обморок, отрыжка, внезапный и сильный упадок сил, внезапное удушье и одышка. Есть больные, которые не могут описать свои ощущения, и все их жалобы звучат как «почувствовал себя очень плохо». В любом случае, существуют классические признаки инфаркта.

В большинстве случаев пациенты ощущают давление, или тяжесть, или боль, или жжение в передней части грудной клетки, в нечетко определяемой области. Иногда боль иррадиирует в левую руку, в оба плеча, в нижнюю челюсть или в центральную часть спины. Порой сразу за появлением боли наступает удушье, которое может свидетельствовать об отеке легкого.

Это ощущение, как правило, сопровождается холодным потом, тошнотой, рвотой, и даже диареей. Еще одним признаком инфаркта может служить внезапность появления всех этих ощущений, иногда возникающих на фоне прекрасного самочувствия.

С другой стороны, все эти признаки могут развиваться постепенно, в течение нескольких часов и даже полных суток. Инфаркт может произойти в любом состоянии: дома, во время отдыха, в момент физического напряжения или после него. Внезапная смерть, вызванная нарушением сердечного ритма вследствие мерцания камер сердца, также может являться симптомом прогрессирующего инфаркта миокарда.

Целью лечения в условиях больницы при инфаркте является восстановление кровотока в закупоренном тромбом сосуде.

Перед началом лечения

Нерушимым правилом при столкновении с явлениями, связанными с инфарктом миокарда, является необходимость как можно быстрее доставить больного в приемное отделение больницы.

Срочные лечебные мероприятия направлены на расширение просвета закупоренного кровеносного сосуда и максимально возможное спасение волокон и клеток сердечной мышцы. Это суть лечения.

Относительно понятия «времени» при лечении инфаркта выполнено бесчисленное количество исследований. Было проверено, сколько времени проходит с момента вызова машины «Скорой помощи» до доставки больного в приемное отделение больницы.

Были проведены замеры времени (в минутах), проходящего с момента, когда больной был зарегистрирован в приемном отделении до момента начала лечения, а также с момента начала лечебных мероприятий до восстановления проходимости закупоренного сосуда, а также связь между всеми этими параметрами и прогнозом исхода. В каждом из проведенных исследований вывод был одним и тем же — большинство времени (драгоценные часы) тратятся больным на ожидание в домашних условиях, в надежде на то, что все пройдет. Такое поведение особенно характерно для пожилых людей.

В процессе лечения

Основное медицинское вмешательство, проводимое при лечении острого сердечного приступа, это растворение тромба (тромболиз), которое осуществляется с помощью лекарств, вводимых внутривенно.

Если эти препараты начинают поступать в организм в течение первых часов с момента появления признаков инфаркта, они способны восстановить проходимость закупоренного сосуда.

Но чем больше проходит времени, тем быстрее снижается эффективность этих препаратов.

«Золотым часом» кардиологи определяют первый час с момента развития сердечного приступа, когда эффективность лечения максимальна.

В период от 4 до 6 часов тромб приобретает большую устойчивость, и ущерб для мышцы сердца становится необратимым, так что применение лекарств-тромболитиков, практически, теряет всякий смысл.

Первичная коронарография является предпочтительным вариантом лечения больных с острым инфарктом миокарда. Она обеспечивает высокий процент восстановления кровотока в закупоренных тромбами сосудах и более короткий период госпитализации.

В первую очередь, это касается обширных инфарктов, особенно поражающих переднюю стенку сердца и затрагивающих нисходящую часть аорты. В большинстве крупных медицинских центрах Израиля при лечении больных с инфарктом миокарда используется первичная коронарография.

Различия между мужчинами и женщинами

Несмотря на то, что в сознании людей сердечные заболевания пользуются репутацией «мужских болезней», статистика свидетельствует, что у женщин болезни сердца занимают первое место среди причин смертности (больше, чем смертность от всех видов рака, вместе взятых). В плане диагностики и распознавания признаков инфаркта миокарда существуют определенные различия, связанные с половой принадлежностью пациентов.

Следует отметить, что у женщин реже встречаются типичные боли в грудной клетке, нежели у мужчин. Поэтому, при постановке диагноза среди женщин, требуется большая настороженность относительно того, не является ли заболевание пациентки проявлением ишемической болезни сердца или инфарктом миокарда.

Рекомендации по сохранению здоровья

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выступила с рекомендацией активно внедрять два основных изменения в образе жизни, чтобы предупредить распространение болезней сердца. Эти рекомендации сводятся к предложению повысить количество употребляемых овощей и фруктов, а также увеличить физическую активность среди широких слоев населения.

Употребление овощей производит следующий эффект: увеличение количества пищевых волокон в организме приводит к уменьшению лишнего веса, который сам по себе служит одним из ведущих факторов, влияющих на рост количества заболеваний сердца и случаев поражения кровеносных сосудов атеросклеротическим процессом.

Источник:

Инфаркт миокарда: первые признаки, симптомы и что это такое

Инфаркт миокарда – патология, являющаяся результатом резкого прекращения снабжения кровью определенного участка сердечной мышцы.

Источник: https://dp3.ru/serdtse/kak-vovremya-zametit-pervye-priznaki-infarkta-miokarda.html

Сердечный приступ (инфаркт): симптомы и первая помощь

Признаки сердечного приступа инфаркт миокарда

Что необходимо знать каждому человеку о боли в сердце, каковы грозные симптомы инфаркта миокарда, почему возникает сердечный приступ, а также факторы, увеличивающие риск развития атеросклероза.

Какие препараты актуальны и должны быть в домашней аптечке, и как оказать первую доврачебную помощь человеку, у которого на ваших глазах случился сердечный приступ.

Давайте рассмотрим все эти вопросы более подробно.

Любой врач в своей практике рано или поздно сталкивается с таким явлением, как жалобы на боль в области сердца. Однако не каждая боль, описываемая пациентом, как сердечная, может таковой являться.

К слову сказать, истинная сердечная боль встречается гораздо реже, чем боль, в результате развития других заболеваний, например, желудка и опорно – двигательной системы.

Женщины, в отличие от мужчин, природой более защищены от различного рода неприятностей, связанных с сердечными проблемами, в силу физиологических особенностей организма. Поэтому частыми посетителям кабинета кардиолога являются мужчины от 40 лет и старше.

Расположение сердца

Расположение сердца в организме

Рассмотрим подробно:

Сердце – это полый мышечный орган, с примерным весом 250-300 грамм, располагающийся на уровне 5-8 грудных позвонков с преимущественным смещением в левую половину грудной клетки, и имеющий в своем строении четыре камеры, разделенные толстыми мышечными перегородками.

Между этими перегородками располагаются сердечные клапаны, которые обеспечивают движение крови только в одном направлении.

Размеры сердца могут увеличиваться в результате развития ряда определенных заболеваний, а также при интенсивных физических нагрузках, например, при занятиях спортом.

Сердце имеет надежную защиту – околосердечную сумку или перикард. Это верхний слой стенки сердца. Далее следует плотный мышечный слой или миокард. Внутренняя оболочка сердца называется эндокардом.

Нашему сердцу постоянно нужно питание, в виде кислорода и питательных веществ. Это питание обеспечивают коронарные сосуды по системе кровообращения, в которой сердце выполняет функцию наноса.

Как мы видим, сердце – это сложно организованный орган, который сокращается непрерывно, с небольшими паузами на отдых, которые измеряются в секундах.

Поэтому этот орган требует к себе бережного отношения и регулярного обследования, особенно после 40 лет.

Классификация болезней сердца достаточно большая, начиная от различных нарушений ритма сердца, воспалительных заболеваний оболочек, АГ, пороков развития (врожденных или приобретенных), заболеваний сосудов сердца и заканчивая острыми сосудистыми нарушениями, развивающимися преимущественно на фоне ишемической болезни сердца, о которых мы и поговорим в данной статье.

Болезни сердца помолодели. Сейчас никого уже не удивишь «молодыми» инфарктами, которые чаще встречаются у мужчин даже в двадцатилетнем возрасте.

Симптоматика сердечных заболеваний

Все сердечные заболевания, как правило, имеют схожую симптоматику:

Давайте с вами подробно рассмотрим характеристику сердечной боли.

Характеристика боли в сердце

Самым первым и наиболее показательным клиническим жестом, характеризующим сердечную боль, является «симптом галстука», то есть боль локализуется в том месте, где обычно мужчина завязывает узел на галстуке. Это показатель именно сердечной боли.

Еще одним ярким клиническим жестом является сжатый кулак у грудины. Сердечная боль, в большинстве случаев, носит приступообразный, временный характер.

Она может характеризоваться как сжимающая, возникающая чаще всего на фоне физической нагрузки (стенокардия), или резкая, нестерпимая, с чувством нехватки воздуха и прочими симптомами. Такая боль самая опасная.

  1. Быстрая утомляемость и слабость.

Чаще всего такой симптом возникает на фоне недостаточности кровообращения и, как правило, свидетельствует о кислородном голодании сердечной мышцы. Резкая, внезапно возникшая слабость («ноги подкосились») является симптомом инфаркта миокарда.

Чаще всего пациенты жалуются на повышенное сердцебиение, как правило, возникающее в покое, внезапно, без видимых причин. Чувство, как будто, сердце повернулось или кувыркается в груди, так же указывает на наличие аритмии. Эти симптомы могут сопровождаться ощущением нехватки воздуха, потемнением в глазах и чувством страха.

Данный симптом, как правило, возникает при некоторых видах брадиаритмии или сердечной гипотензии.

Пожалуй, является одним из наиболее характерных симптомов, говорящих о проблемах с сердцем. Поначалу это могут кратковременные эпизоды чувства нехватки воздуха. Но, по мере развития основного заболевания, одышка может беспокоить в покое, и даже ночью. Иногда в процессе дыхания участвуют вспомогательные мышцы, например, мышцы плечевого пояса.

Острые сосудистые нарушения во всех своих случаях являются опасными не только для здоровья, но и для жизни человека. Чаще всего такие приступы являются следствием развития заболевание – атеросклероз.

Атеросклероз – мультифакторное, хроническое заболевание с поражением артерий, обусловленное нарушением сосудистой стенки.

К развитию атеросклероза приводят: курение, ожирение, сахарный диабет, некоторые поведенческие реакции, недостаток витамина С, а также возраст и пол больного.

Атеросклероз является почвой для развития многих патологий сердца и его сосудов, в том числе и для развития ишемической болезни сердца.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – заболевание, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением коронарного кровообращения. Развитию этого заболевания чаще всего подвержены лица в возрасте 60 – 75 лет и старше. Данное заболевание имеет следующие клинические формы:

  • Внезапная сердечная смерть.
  • Стенокардия:
  1. Впервые возникшая;
  2. Стабильная;
  3. Прогрессирующая.
  • Инфаркт миокарда;
  • Нарушение ритма сердца;
  • Сердечная недостаточность.

Все эти клинические формы несут серьезную угрозу не только для здоровья, но и для жизни человека. Поэтому помощь в каждом конкретном случае должна быть оказана незамедлительно.

Стенокардия – или по-другому «грудная жаба». Характеризуется болью за грудиной, носящей возрастающее – убывающий характер, которая обычно длится в течение 5-10 минут. Наиболее типичные приступы чаще всего провоцируются физической нагрузкой. К нетипичным проявлениям стенокардии относятся: одышка, покашливание, изжога, изменение локализации боли, возрастающий характер боли.

Человек, перенесший впервые приступ стенокардии, нуждается в немедленной госпитализации. Что можно сделать до приезда медиков (самопомощь или при оказании помощи больному):

  • Успокоиться, расслабиться, постараться дышать ровно и медленно, исключить полностью все физические нагрузки.
  • Принять таблетку нитроглицерина под язык. Это можно делать 3 раза, с интервалом 5 минут.
  • Расположиться у окна или вывести человека на свежий воздух, принять полусидячее положение.
  • Провести комплекс отвлекающих процедур: положить к ногам теплую грелку или горчичники.
  • Если приступ возник впервые – вызвать бригаду неотложной помощи.

Инфаркт миокарда – заболевание, характеризующееся образованием некротического очага в сердечной мышце в результате абсолютного нарушения кровотока, и, как следствие, резкому падению сократительной способности миокарда.

Причинами инфаркта чаще всего служит «нестабильная» атеросклеротическая бляшка и внезапный, сильный спазм сосудов (чаще, во время эмоционального напряжения).

Признаки инфаркта

Основные проявления характеризуются:

  • Продолжительной болью за грудиной, которая не купируется нитроглицерином.
  • Одышкой, внезапной резкой слабостью, холодным, липким потом.
  • Чувством страха, вплоть до состояния психоза. Человек полностью теряет контроль над своими действиями.
  • Повышением температуры тела.
  • Снижением критики к своему состоянию.
  • Нитевидным пульсом, падением артериального давления.

Профилактика

  • Прежде всего необходимо соблюдать диету. Ограничить в своем рационе количество жиров, сахаров, но, в то же время, увеличить количество продуктов, содержащих Омега-3. (рыба, овощи, фрукты, морепродукты, растительные масла).
  • Ограничить употребление алкоголя и табакокурения.
  • Умеренные занятия физкультурой принесут Вашему здоровью несомненную пользу.
  • Стараться избегать стрессовых ситуаций, относиться ко всему с трезвой головой, спокойно, уравновешенно.
  • Если врач, согласно Вашему диагнозу, выписал вам препараты, которые необходимо принимать длительно или пожизненно, то необходимо это делать. Пропускать прием препаратов нельзя!
  • Необходимо увеличить в своем рационе продукты, богатые калием: курага, изюм, печеный картофель. Доказано, что 2-3 ягоды кураги в день полностью удовлетворяют организм в потребности калия.
  • Пусть в Вашей домашней аптечке или сумочке всегда будет нитроглицерин. При необходимости его можно использовать для самопомощи или помочь окружающим. Так же не помешает такой препарат, как корвалол, валокордин или валосердин. Можно иметь препараты пустырника или валерианы. Так же необходимо иметь анальгин или другой обезболивающий препарат. При случае можно им воспользоваться.

Источник: https://fireman.club/statyi-polzovateley/serdechnyiy-pristup-infarkt-simptomyi-i-pervaya-pomoshh/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.