Прижигание экстрасистол

Содержание

Лечение желудочковой экстрасистолии

Прижигание экстрасистол

Заболевание считается доброкачественным, если возникло по причине функционального нарушения. При наличии органических заболеваний сердца проводится лечение желудочковой экстрасистолии с учетом течения, проявлений и осложнений патологии.

Группа экстрасистолий представляют собой нарушение сердечного ритма, при котором возникают внеочередные сокращения миокарда. Больной их может ощущать как толчок в области сердца или как “замирание”. Редкие экстрасистолы практически незаметны, тогда как частые и полиморфные выражаются в тяжело протекающей клинике, способной осложняться тахикардией или фибрилляцией.

Желудочковые экстрасистолы встречаются чаще других форм внеочередных сокращений. От всего количества больных определяются у 62-65%.

Для диагностики желудочковых экстрасистол лучше использовать холтеровский мониторинг, который определяет патологию у половины обследуемых. Разовая регистрация ЭКГ дает возможность выявить нарушение ритма у 5 %.

Поэтому своевременная диагностика позволяет своевременно назначить лекарства и препараты для лечения экстрасистолической аритмии.

В свою очередь подобное действие дает положительные результаты в эффективности проводимой терапии.

Желудочковая экстрасистолия. Симптомы, причины и методы лечения

Общие рекомендации

Подходят для тех больных, у которых диагностирована бессимптомная экстрасистолия, даже если определяется органическое кардиальное поражение. В первую очередь нужно осознать, что экстрасистолия является доброкачественное, поэтому она не способна вызвать существенное нарушение гемодинамики. В дополнение нужно соблюдать следующие советы:

  • Питание должно быть насыщено солями калия, которые в большом количестве содержатся в сухофруктах, печеном картофеле, арбузах, яблоках и подобных продуктах.
  • Нужно исключить провоцирующие факторы, которыми является курение, употребление алкоголя и крепкого кофе, частые нервные и физические перенапряжения.
  • Физическая активность должна находиться на достаточном уровне, чтобы происходило нормальное насыщение кислородом сердечной мышцы.

Подобные рекомендации актуальны и для больных клинически выраженными желудочковыми экстрасистолиями, переходящими в прием препаратов при их плохом воздействии на течение болезни.

Медикаментозное лечение желудочковой экстрасистолии

Основное назначение медикаментозного лечения заключается в следующем:

  • Улучшить прогноз течения болезни.
  • Умерить выраженность симптомов

Лечение начинается с седативных средств и бета-адреноблокаторов. У большей части больных с их помощью улучшается самочувствие как за счет уменьшения количества внеочередных сокращений, так и в результате оказания седативного воздействия на нервную систему.

Основными препаратами группы бета-адреноблокаторов считается обзидан, пропранолол, анаприлин. Курс лечения начинают с минимальных доз – 15-20 мг три раза в день. Если нужно повысить дозу, тогда это делают под контролем частоты сердечных сокращений.

Желудочковые экстрасистолы могут сопровождаться брадикардией. Подобное нередко наблюдается у молодых людей, которым свойственна активность парасимпатической нервной системы. В таких случаях целесообразно назначать аритмики с холинолитическим действием. В первую очередь это итропиум и препараты красавки (беллаида).

Стойкие формы желудочковой экстрасистолии, которые не корректируются седативным лечением, нуждаются в назначении антиаритмических средств с более выраженным действием. Используют следующие классы таблетированных мембраностабилизирующих препаратов:

  • IA – эффективны в 70% случаев (хинидин в ретардной форме, новокаинамид);
  • IB – оказывают действие в 50% случаев (мексилетин);
  • IС – результативность составляет менее 50% (флекаинид, пропафенон).

Представленные препараты нежелательно назначать, поскольку их прием осложняется различными побочными эффектами (тошнотой, головокружением, воспалением слизистой желудка). К тому же не доказано благоприятное воздействие всех аритмиков, кроме бета-блокаторов, на течение заболевания у больных ЖЭ.

Принимать антиаритмические препараты без врачебной рекомендации недопустимо, поскольку при неправильном подборе дозы и без надлежащей диагностики можно вызвать остановку сердца. Поэтому все аритмики используются только после назначения врача. Кроме этого через время проводится повторное ЭКГ, чтобы в случае необходимости корректировать дозировку.

Инструментальные методы лечения желудочковой экстрасистолии

Сюда относится имплантация кардиовертера-дефибриллятора или искусственного водителя ритма (кардиостимулятора).

С помощью первого устройства можно предотвратить развитие остановки сердца, при этом первопричину оно не устраняет, а значит не влияет на течение заболевания. Поэтому практикуют использование антиаритмических препаратов после имплантации КД.

Стоит знать, что при частом срабатывании кардиовертера-дефибриллятора снижается качество жизни больного.

В дополнение аппарат быстро разряжается, что требует замены аккумулятора, поэтому этот вариант инструментального метода лечения подходит только в крайних случаях, то есть больным с ярко выраженной угрозой остановки сердца.

Имплантация кардиостимулятора проводится при выраженной брадикардии, которая не позволяет правильно подобрать дозу антиаритмических средств. Также показанием к использованию КС является пауза в работе желудочков более 3 с.

Хирургическое лечение желудочковой экстрасистолии

Самыми часто используемыми методами является реваскуляризация и радиочастотная абляция (РЧА).

Прижигание эктопических очагов показано при частых мономорфных желудочковых экстрасистолах.

С помощью этого оперативного способа лечения можно повысить работоспособность левого желудочка, что повлияет на качество жизни больного.

Особенно актуально ранее выполнение РЧА при аритмогенной дисплазии правого желудочка, поскольку практически у 80% больных вместе с купированием нарушения ритма предупреждается дальнейшее развитие жирового замещения миокарда.

Лечение желудочковой экстрасистолии

Таким образом, современная медицина предлагает различные способы лечения желудочковой экстрасистолии, каждый с которых назначается по конкретным показаниям.

Чаще всего используются антиаритмические препараты, доказавшие свою эффективность на большом количестве больных.

В некоторых случаях, особенно при бессимптомном течении, показано выполнение общих рекомендаций и лечение желудочковой экстрасистолии народными средствами. Незначительной части больных назначается проведение хирургической терапии.

Источник: https://arrhythmia.center/lechenie-zheludochkovoy-ekstrasistolii/

Прижигание сердца при аритмии — показания к РЧА и проведение процедуры

Прижигание экстрасистол

Сбои сердечного ритма являются причиной дальнейших серьезных нарушений в организме человека. Чтобы предотвратить такие последствия, для восстановления нормальной ЧСС применяют прижигание сердца при аритмии (технику называют радиочастотной абляцией). Как проводят процедуру и кому она показана и противопоказана, разбираем ниже.

Что такое РЧ абляция?

Радиочастотная абляция при аритмии — это малоинвазивный способ устранения нарушений сердцебиения. То есть данная техника эффективна при тахикардиях, аритмиях и пр. В ходе процедуры используют ток.

С его помощью прижигают участок сердца, который вызывает нарушение сокращений. Формируется так называемая АВ-блокада. То есть через этот участок миокарда импульсы не проходят. Небольшой ожог формирует рубец. Однако соседние с ним ткани сердца остаются невредимыми.

Хирургическое вмешательство выполняют под местным наркозом в специально оборудованной операционной. Из-за того, что в ходе операции используют катетеры, через которые проводят ток, эту технику еще называют катетерной.

Важно: перед проведением хирургической РЧА необходимо тщательно обследовать пациента. Непосредственных противопоказаний к процедуре нет, но существуют состояния, при которых аблацию лучше отложить до улучшения здоровья больного. Опытный хирург всегда учитывает эти ограничения.

Показания к проведению операции

Нарушения сердечного ритма устраняют с помощью абляции по показаниям. Таковыми являются:

Подготовка к РЧ абляции

Перед проведением операции пациент должен пройти специальную диагностическую подготовку к РЧА сердца. То есть медики обследуют главный мышечный орган больного досконально, чтобы избежать возможных осложнений. В период подготовки к операции проводят ряд таких процедур:

  1. ЭКГ (электрокардиограмма). Часто применяют и холтеровское мониторирование. То есть работа сердца пациента отслеживается в течение 2–3 суток.
  2. ЭхоКГ (эхокардиография). Позволяет с помощью ультразвукового исследования оценить зону поражения сердца.
  3. Магнитно-резонансная томография сердца.
  4. Анализ крови биохимический, общий и гормональный.
  5. Стресс-тест.

Важно: после проведенных исследований за 8–12 часов до операции вся еда из рациона пациента исключается. В том числе прекращают и прием большего числа лекарств.

Непосредственно операция

Современная хирургия способна творить чудеса. Так, после малоинвазивной РЧА пациент может жить нормальной жизнью, при условии соблюдения рекомендаций лечащего врача.

Длиться вмешательство может от 1 до 6 часов. Продолжительность операции зависит от места локализации аритмогенной зоны и глубины ее расположения в миокарде. Выглядит техника проведения операции так:

  1. В зоне прокола кожи для введения катетеров больному колют обезболивающий препарат-анестетик. Чаще всего хирург ставит катетер в правую или левую бедренные вены. Зона прокола накрывается стерильной повязкой.
  2. Через установленный катетер хирург вводит в просвет сосуда электрод. Тот с током крови попадает к сердцу. Процесс транспортировки электрода врач контролирует с помощью рентгена.
  3. Как только катетеры-электроды установлены в сердечных камерах, хирург выполняет их подключение к специальному оборудованию, которое записывает ЭКГ-сигналы сердца. Врач определяет аритмогенную область сердца. Такими являются АВ-узел, устье легочной вены и иные отделы сердца.
  4. Специалист проводит излучение тока, в результате чего ткани миокарда прогреваются до температуры примерно 40–60 градусов. Аритмогенная зона подвергается искусственному созданию в ней АВ-блокады. Но сердце продолжает работать в нормальном режиме за счет введенных в него ранее эндокардиальных электродов.
  5. Затем специалист оценивает эффективность проведенной манипуляции. Для этого необходимо повторное ЭКГ-исследование. Если эффективность низкая, то врач выполняет еще одну абляцию и сочетает ее с введением водителя ритма. Если же прижигание сердца дало ожидаемый результат, то операция завершается. Из сердца извлекаются электроды и катетеры.

Важно: многие пациенты уверены, что после РЧА болит сердце. Медики уверяют, что это не так. Никакой болезненности в области сердца у пациента нет. Если операция не дает должного эффекта, то, возможно, больному будет показана постановка кардиостимулятора.

Восстановление после РЧ абляции

В послеоперационный период важна грамотная реабилитация больного. В частности, в первые сутки пациент должен лежать. Запрещено сгибать ту ногу, через бедренную вену которой вводили электроды.

Выписывают пациента через 3–5 дней. Если пациент молод, а продолжительность операции была меньшей, то его могут выписать уже на вторые сутки.

Важно лишь следить за тем, чтобы в зоне прокола вены не образовалась гематома.

Диета

В постоперационный период пациенту показано специальное диетическое питание. Чтобы не спровоцировать аритмическое заболевание вновь, в первые сутки пища больному должна предлагаться маленькими порциями. Разрешены нежирные блюда, травяные чаи и отвары. Относительно диеты существует ряд рекомендаций:

  • исключить кофе и все кофеиносодержащие напитки;
  • исключить алкоголь и никотин;
  • еда должна быть очень слабо соленой;
  • животные жиры заменяют на растительные;
  • пища должна быть теплой, но не горячей или холодной.

Важно: специальная диета после РЧА на сердце помогает легче пережить восстановительный период и снизить нагрузку на сердце.

Лекарственная терапия

Для предотвращения опасных последствий после операции предполагается и лекарственная терапия. Пациенту показано противоаритмическое лечение препаратами «Пропафенон» или «Пропанорм». Также больному показаны и антикоагулянты. Назначают «Варфарин» или «Фенилин».

Если у больного имеются сопутствующие заболевания, то назначается и другая симптоматическая лекарственная терапия.

Советы кардиолога по образу жизни

Общая длительность реабилитации после проведения РЧА составляет 2–3 месяца. В этот период необходимо придерживаться рекомендаций кардиолога:

  • Не садиться за руль авто на 1–2-е сутки после операции.
  • Ни в коем случае не курить и не употреблять алкоголь.
  • Оптимизировать физическую нагрузку. Противопоказаны тренировки на выносливость с поднятием тяжестей или на пределе возможностей.
  • Как можно больше ходить пешком.
  • Употреблять в пищу калийсодержащие продукты.

Противопоказания к проведению РЧ-абляции

Как таковых прямых противопоказаний к выполнению РЧА и прижигания сердца нет. Но кардиологи предлагают отложить проведение операции при таких состояниях пациента:

  • повышение температуры на фоне хронических болезней или при вирусной инфекции;
  • инфаркт миокарда в острой фазе;
  • недостаточность почек в острой стадии;
  • болезни органов дыхательной системы;
  • недостаточность сердца в стадии декомпенсации;
  • стеноз ствола левой коронарной артерии;
  • электролитный дисбаланс;
  • аневризма левой камеры сердца;
  • явная стенокардия у пациента в последний месяц;
  • гипертензия артериальная;
  • воспаление сердца;
  • тромбы в камерах сердца;
  • дефицит железа;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • аллергия на йод или рентгеноконтрастное вещество.

Рекомендуем посмотреть полезное видео по теме статьи:

В целом РЧА является тем видом операции, который имеет меньшее количество негативных последствий при явно выраженном положительном эффекте. Главное точно выполнять все рекомендации лечащего кардиолога. И тогда нарушения сердечного ритма больше не потревожат, а риск сосудистой катастрофы будет сведен к минимуму.

Источник: https://ritmserdca.ru/aritmiya/prizhiganie-serdca-rch-ablyaciya.html

Экстрасистолия нарушение ритма сердца – причины и способы лечения, диагностика в СПб

Прижигание экстрасистол

Экстрасистолия – это внеочередное преждевременное возбуждение сердца или его отделов, возникающее в эктопическом (необычном) очаге под влиянием патологического импульса. Обычно экстрасистолы ощущаются пациентом как сильный сердечный толчок с «провалом» или «замиранием» после него. Некоторые экстрасистолы могут возникать незаметно для больного.

Экстрасистолия – это внеочередное преждевременное возбуждение сердца или его отделов, возникающее в эктопическом (необычном) очаге под влиянием патологического импульса.

Обычно экстрасистолы ощущаются пациентом как сильный сердечный толчок с «провалом» или «замиранием» после него. Некоторые экстрасистолы могут возникать незаметно для больного.

Экстрасистолы можно обнаружить более чем у 75% людей.

Экстрасистолия – причины развития

Причинами развития экстрасистолии могут быть как заболевания самого сердца: кардиосклероз, инфаркт миокарда, воспалительные заболевания сердечной мышцы, пороки сердца, так и болезни других органов и систем. Экстрасистолы могут возникать при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, остеохондрозе позвоночника, эндокринных болезнях, артериальной гипертензии.

 Часто являются следствием чрезмерного употребления кофе, алкоголя, курения. Появление экстрасистол при приеме сердечных гликозидов – один из признаков передозировки принимаемого препарата. Заболевания нервной системы (нейроциркуляторные дистонии) также могут вносить свой вклад в возникновение этих нарушений ритма сердца.

Экстрасистолы могут появиться и у здорового человека при чрезмерных физических и психических нагрузках.

Симптомы экстрасистолии

Пациент может предъявлять жалобы на «толчки» и сильные удары сердца, обусловленные энергичной внеочередной систолой желудочков после компенсаторной паузы, чувство «замирания» в груди, «кувыркания сердца», ощущение остановившегося сердца.

Для пациентов, страдающих экстрасистолией функционального происхождения, более характерны симптомы невроза и дисфункции вегетативной нервной системы: тревога, бледность, потливость, страх, чувство нехватки воздуха. При органическом происхождении экстрасистол проявления обычно отсутствуют.

Частые (особенно ранние и групповые) экстрасистолы приводят к снижению сердечного выброса, уменьшению мозгового, коронарного и почечного кровотока на 8—25 %. Из-за этого при стенозирующем атеросклерозецеребральных и коронарных сосудов могут возникать преходящие нарушения мозгового кровообращения, приступы стенокардии.

Наличие желудочковых экстрасистол при сопутствующей кардиальной патологии может привести к желудочковой тахикардии и стать угрозой для жизни пациента.

Диагностика и виды экстрасистолии

•         ЭКГ в 12 отведениях – позволяет выявить морфологию и возможную локализацию очага экстрасистолии. 

•                   Суточное холтеровское мониторирование (ХМ -непрерывная запись ЭКГ) – наиболее достоверный метод диагностики преходящих нарушений ритма сердца за сутки наблюдения. 

•                   ЭхоКГ (УЗИ сердца) – выявляет  патологию миокарда, определяет состояние клапанного  аппарата сердца.

При анализе ЭКГ возможно говорить о единичных и групповых экстрасистолах. Группу из 5 экстрасистол возможно расценивать как эктопическую тахикардию.

По локализации эктопического очага выделяют:

  • предсердные,
  • атриовентрикулярные,
  • желудочковые экстрасистолы.

 Экстрасистолия – лечение

Необходимо устранение провоцирующих факторов и лечение основного заболевания. Единичные экстрасистолы без клинических проявлений не лечат.

Нейрогенные экстрасистолы лечат налаживанием режима труда и отдыха, дают диетические рекомендации, полезны регулярные занятия спортом, применяется психотерапия, транквилизаторы или седативные средства (например,  настойка валерианы).  Самостоятельный прием препаратов, самолечение различными методами является крайне не желательным и не безопасным, так как может быть жизнеугрожающим, если не определен  характер, механизмы и  причины экстрасистол.

Выбор способа лечения экстрасистолии осуществляется специалистом с учетом клинической картины заболевания, данных инструментально-диагностических исследований и действующих Российских и Европейских рекомендаций.

С помощью приема антиаритмических препаратов можно устранить экстрасистолы, но после отмены препаратов экстрасистолия возобновляется.

Кроме того, самое главное: у лиц с органическим поражением сердца на фоне эффективного лечения экстрасистолии антиаритмическими препаратами выявлено увеличение смертности более, чем в 3 раза! Только при лечении бета-блокаторами или амиодароном не было отмечено повышения риска смертности.

Однако, у ряда больных наблюдались осложнения, включая опасные для жизни. Эффективность и безопасность применения препаратов калия и магния или т.н. “метаболических” препаратов окончательно не установлены.

Достаточно радикальным и эффективным методом лечения экстрасистолии является катетерная абляция (“прижигание”) очага экстрасистолии. Операция, в среднем, выполняется в течение 45-55 минут, и через сутки пациент может быть выписан из стационара. 

В кабинете рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения клиники высоких медицинских технологий им. н. и. пирогова необходимо обращаться: 

  • Если при суточном холтеровском мониторировании количество экстрасистол превышает 1000 в сутки, у пациента имеются жалобы или присутствует заболевание сердца.
  • Если экстрасистолы возникают на фоне лечения сердечными гликозидами.
  • Если, несмотря на начатую терапию, эффект лечения не достигнут.
  • Для подбора антиаритмических препаратов (производится после обследования индивидуально). После назначения препарата проводится контроль лечения при помощи холтеровского мониторирования, которое рекомендуется проводить при подборе терапии  один раз в месяц.

Источник: https://www.gosmed.ru/lechebnaya-deyatelnost/spravochnik-zabolevaniy/aritmologiya/ekstrasistoliya/

Экстрасистолы сердца после рча – Все про гипертонию

Прижигание экстрасистол

Метопролол имеет большое количество полезных свойств и оказывает на организм антиаритмическое и антиангинальное действие. С помощью препарата удается сделать частоту сокращений сердца реже.

Помимо этого, его применяют для уменьшения возбудимости и сократимости миокарда. Чтобы лечение было максимально эффективным, средство разрешается применять исключительно по назначению врача.

Препарат выпускают в таблетированной форме, причем лекарство может иметь белый или сероватый оттенок.

Также в продаже можно найти таблетки, покрытые пленочной оболочкой, розового или белого цвета. Активным веществом является метопролола тартрат. К дополнительным компонентам относят крахмал, целлюлозу, стеарат магния и т.д.

Также существует метопролола сукцинат. Данный препарат представляет собой кристаллический порошок белого цвета. Он легко растворяется в воде и метаноле, а также умеренно растворяется в этаноле. Цена на метопролол сукцинат невысока – она составляет около 25 руб.

Благодаря применению средства удается уменьшить автоматизм синусового узла, сделать сокращения сердца реже и затормозить атриовентрикулярную проводимость. Прием препарата уменьшает потребность миокарда в кислороде, а также приводит к снижению его возбудимости и числа сокращений.

Средство способствует подавлению стимулирующего действия катехоламинов на сердце, что нередко наблюдается при эмоциональных и физических перегрузках.

Антигипертензивное действие появляется постепенно. Таблетки от давления метопролол начинают действовать к завершению второй недели при курсовом приеме средства. Если у человека имеется стенокардия напряжения, лекарство позволяет уменьшить частоту и степень тяжести приступов.

С помощью средства удается нормализовать ритм сердца в случае мерцания предсердий или развития наджелудочковой тахикардии. Применение препарата при инфаркте позволяет ограничить зону поражения и снизить угрозу появления фатальных аритмий. Это позволяет существенно уменьшить риск летального исхода и предотвратить обострение патологии.

ПОДРОБНОСТИ:   Послеоперационный период после удаления вен на ноге

Средняя терапевтическая дозировка средства позволяет добиться менее сильного воздействия на гладкую мускулатуру артерий и бронхов по сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами.

Показания к проведению и период восстановления после РЧА

Операция на сердце прежде всего проводится для того, чтобы спасти жизнь человеку, имеющему тяжелую патологию данного органа. Хирургическое лечение сердца проводится лишь в крайнем случае, поэтому при принятии решения об операции кардиохирург должен тщательно обследовать пациента, а также оценить риск, связанный с оперативным вмешательством.

Радиочастотная абляция, или РЧА — это одна из востребованных операций в кардиохирургии. Ее назначают людям, которые имеют осложненную мерцательную аритмию. Процедура относится к малоинвазивным методам лечения, ведь для ее проведения на грудной клетке пациентов нужно сделать лишь несколько проколов. За ходом выполнения РЧА следят под непрерывным контролем рентгенографа.

К показаниям к проведению процедуры относят:

  • мерцательную аритмию предсердий;
  • желудочковую и наджелудочковую тахикардию;
  • кардиомегалию;
  • сердечную недостаточность;
  • синдром WPW.

Однако радиочастотная абляция не проводится, если у пациента диагностированы следующие нарушения:

  • острые инфекционные процессы;
  • эндокардит;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • тромбоз сосудов сердца;
  • острая форма инфаркта миокарда;
  • аллергия на рентгеноконтрастное вещество;
  • стенокардия;
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • гипертония третьей степени;
  • аневризма сердца;
  • железодефицитная анемия;
  • общее тяжелое состояние.

Суть метода

Радиочастотная абляция сердца — это вмешательство, которое проводится с целью устранения аритмии.

Для нормализации ритма сердца его участок, провоцирующий аритмию, прижигается, из-за чего создается АВ-блокада. Область сердца, на которой было выполнено прижигание, блокирует прохождение импульса.

При этом функции сердечной ткани, которая прилегает к образовавшемуся при РЧА рубцу, не нарушаются, а аритмия прекращается.

Прежде чем принять решение об РЧА, пациент должен быть тщательно обследован. Все люди, имеющие мерцательную аритмию или другие виды нарушения ритма, должны пройти электрофизиологическое исследование сердца.

Это процедура, суть которой заключается в регистрации биологических потенциалов с внутренней поверхности сердца. Для ее выполнения применяются электроды-катетеры, подсоединенные к регистратору.

Также исследование сердца перед операцией включает:

  • электрокардиографию, в том числе и суточный мониторинг;
  • эхокардиографию;
  • лабораторные анализы крови;
  • магнитно-резонансную томографию сердца.

Не менее чем за 8 часов до РЧА пациенту нельзя принимать пищу и медикаменты. Радиочастотная абляция проводится с введением комбинированной анестезии: сперва пациенту вводят анестетик местно, а затем внутривенно. После этого приступают к проведению РЧА:

  1. Специальный катетер проводится через сосуд к сердцу. Он позволяет снять необходимую информацию о состоянии сердца и обеспечить мониторинг процедуры.
  2. Пациенту устанавливаются зонды-электроды, которые обеспечивают беспрерывную кардиостимуляцию и стимуляцию левого желудочка. В переднесептальной области правого предсердия устанавливается абляционный электрод.
  3. На этом этапе РЧА исследуется функционирование пучка Гиса: для этого осуществляется многократная перестановка электродов и высокочастотное воздействие на источник аритмии. Воздействие осуществляется при температуре около 60 градусов.
  4. После создания АВ-блокады необходима временная электростимуляция. Если нормальный ритм является стабильным, абляция сердца заканчивается, однако при необходимости пациенту может имплантироваться водитель ритма.

Прижигание сердца при аритмии

  • 1 Что такое радиочастотная аблация?
    • 1.1 Показания к оперативному вмешательству
    • 1.2 Противопоказания к проведению операции
  • 2 Подготовка к операции
  • 3 Диагностические мероприятия
  • 4 Как проходит операция?
  • 5 Риск осложнений
  • 6 Период восстановления после радиочастотной аблации при аритмии

Одним из радикальных способов восстановления нормальной работы сердца является РЧА при мерцательной аритмии. Методика основана на «прижигании» пораженных тканей сердца, что способствует восстановлению сердечного ритма. Но у процедуры есть противопоказания, ряд осложнений. Не менее важны сведения о восстановлении после операции с соблюдением рекомендаций врача. Подобные знания позволят достичь максимального эффекта от проведенной процедуры.

Операция по устранению аритмии или прижигание сердца производится как искусственная полная блокада с временной стимуляцией работы правого желудочка. Для этого предварительно устанавливаются эндокардиальные электроды. Преимущества:

  • минимальный травматизм;
  • небольшая длительность операции (до 6-ти часов);
  • короткий реабилитационный период (до 4-х дней);
  • малая болезненность;
  • отсутствие шрамов и рубцов.

Источник: https://medicinka.ru/sirop/ekstrasistoly-posle-serdtsa/

Прижигание экстрасистол

Прижигание экстрасистол

Существует ряд заболеваний, при которых возникают внеочередные сокращения – экстрасистолы.

Это далеко не безобидное нарушение ритма, нередко приводящее к тяжелым нарушениям кровообращения и требующее специального лечения.

В кардиологических клиниках Израиля проводится эффективное лечение всех нарушений ритма, в том числе и экстрасистолии, с использованием самых новых методов и последних достижений медицины.

Посоветоваться с израильским врачом, подготовить индивидуальную программу лечения в Израиле, уточнить детали поездки и организации самого лечения можно, зайдя на чат, работающий в режиме онлайн или послав запрос посредством одной из контактных форм сайта, и один из израильских русскоговорящих врачей свяжется с Вами.

Причины экстрасистолии

Наше сердце предназначено для того, чтобы своей работой обеспечивать нормальный ток крови во всех органах и тканях. В основе нормальной работы сердца лежит ритмичность сокращений (систол), то есть через равные промежутки времени. Такой ритм называется нормальным или синусовым.

Экстрасистолы могут возникать как при заболеваниях самого сердца, так и при внесердечной патологии. Практически любое заболевание сердца – кардиосклероз, ишемическая болезнь, инфаркт, миокардит, пороки сердца способны привести к внеочередным сокращениям.

Среди внесердечных причин наиболее частыми являются гормональные расстройства (тиреотоксикоз), заболевания органов пищеварения, центральной нервной системы, острые инфекционные заболевания, интоксикации. Провоцирующими экстрасистолию факторами являются алкоголь, курение, чрезмерное употребление напитков, содержащих кофеин – крепкого чая, кофе, различных тоников.

Нередко экстрасистолы возникают у пожилых мужчин, употребляющих виагру и подобные ей стимуляторы, а также при физическом и нервно-психическом перенапряжении.

Виды экстрасистолии

Экстрасистолы бывают редкими – до 5 в минуту, средней частоты – 6-15 в минуту и частые – более 15 в минуту. Частые экстрасистолы опасны тяжелыми осложнениями. По месту возникновения различают экстрасистолы предсердные и желудочковые. Последние являются более опасными, так как нередко переходят в тяжелое нарушение ритма – фибрилляцию желудочков.

Симптомы экстрасистолии

Клинические проявления экстрасистол довольно типичны. Больные ощущают «перебои», после которых сердце сразу на время «замирает».

Это происходит потому, что за экстрасистолой следует более длительная пауза, которую больные и ощущают как «замирание».

При частых экстрасистолах могут возникать боли в области сердца, головная боль, головокружение, обморочное состояние, связанное с нарушением мозгового кровообращения.

Диагностика экстрасистолии в Израиле

Сам факт наличия экстрасистолии определяется электрокардиографическим исследованием. В Израиле применяется холтеровская кардиография, позволяющая регистрировать сердечные сокращения и определять количество экстрасистол в течение суток с помощью специального портативного аппарата.

Метод не требует специального режима и более естественен, так как отражает сердечную деятельность при обычной активности больного.

Проводится полное обследование сердца и сосудов с помощью самых современных методов – ультразвука, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, эндоскопии полостей сердца, контрастной коронарокардиографии.

Назначается также полное общее обследование организма для выявления патологии других органов, являющейся причиной экстрасистол. При необходимости назначается дополнительное обследование у специалистов – эндокринолога, невропатолога, гастроэнтеролога, нарколога и др.

Лечение экстрасистолии в Израиле

Лечение экстрасистолии в Израиле проводится на самом высоком уровне и направлено на устранение ее причины. Если выявлены заболевания сердца – инфаркт, миокардиосклероз, пороки сердца, опухоли сердца и т.д. назначается комплексное лечение этих заболеваний с применением самых современных методов.

Применяется реваскуляризация миокарда с помощью эндоскопических методов, стентирование коронарных сосудов, аорто-коронарное шунтирование. При клапанных пороках сердца мастерски выполняется коррекция или замена клапанов.

Очень эффективным методом лечения экстрасистолии является высокочастотная радиоволновая абляция – прижигание через зонд очага возбуждения, вызывающего преждевременные сокращения сердца. Метод не требует вскрытия грудной клетки и эффективен.

Проводится медикаментозное лечение миокардиодистрофии и миокардиосклероза, а также лечение стволовыми клетками, восстанавливающими мышечные волокна сердца.

Среди медикаментозных препаратов назначаются современные противоаритмические средства, метаболики, препараты калия, ферменты, антикоагулянты. Контроль лечения осуществляется с помощью суточного холтеровского ЭКГ-мониторинга.

Если экстрасистолы редкие и вызваны внесердечными причинами, назначается соответствующее лечение выявленных заболеваний и поддержка сердечной деятельности.

Следует помнить, что если у вас обнаружили экстрасистолы – это не диагноз, а всего лишь симптом. Приезжайте в Израиль, где самый высокий в мире уровень диагностики и лечения заболеваний сердца.

Экстрасистолия — причины и лечение болезни

Экстрасистолия — это вид нарушения сердечного ритма, основанный на неправильном сокращении всего сердца или отдельных его частей. Сокращения носят внеочередной характер под влиянием какого-либо импульса или возбуждения миокарда. Это самый распространённый вид аритмии, поражающий как взрослых, так и детей.

Экстрасистолия довольно распространённое заболевание. Ему подвержены вполне здоровые люди.

Классификация

В зависимости от места возникновения импульса и его причины выделяют следующие виды экстрасистолии:

  • желудочковые;
  • предсердно-желудочковые;
  • наджелудочковые;
  • предсердные;
  • атриовентрикулярные;
  • стволовые;
  • синусовые.

Возможно сочетание нескольких видов импульса (например, наджелудочковый и стволовой, синусовый и желудочковый, предсердно-желудочковый), что характеризуется как парасистолия.

Также выделяют 5 степеней экстрасистолии, которые обусловлены определённым количеством импульсов в час:

  • для первой степени характерно не более 30 импульсов в час;
  • для второй — больше 30;
  • третья степень представлена полиморфными экстрасистолами.
  • четвертая степень — это когда поочерёдно возникают 2 и более вида импульса;
  • пятая степень характеризуется наличием 3 и более экстрасистол одна за другой.

Симптоматика этого заболевания в большинстве случаях незаметна для больного. Самыми верными признаками являются ощущения резкого удара в сердце, нехватки воздуха, остановки сердца, замирания в груди и тревоги.

Лечение

Лечение экстрасистолии начинается с её диагностики. Самым показательным методом является электрокардиография (ЭКГ), особенно при желудочковых импульсах.

ЭКГ позволяет выявить наличие экстрасистолии и её местоположение.

Если этот метод лечения не показал должных результатов применяют ЭКГ-мониторирование, в ходе которого больному одевается специальный прибор, следящий за работой сердца в течение суток и записывающий ход исследования.

При назначении лечения необходимо учитывать вид и степень экстрасистолии, а также место ее расположения. Единичные импульсы не требуют специфического лечения, они не представляют никакой угрозы для здоровья и жизни человека, только если они вызваны серьёзным сердечным заболеванием.

Если заболевание вызвано неврологическими расстройствами, то назначаются успокоительные препараты (реланиум) и травяные сборы (валериана, пустырник, мята).

Интересное рассуждение на тему экстраситолии

Если в анамнезе у пациента имеются серьезные заболевания сердца, экстрасистолия носит наджелудочковый характер, а частота импульсов в сутки зашкаливает за отметку 200, необходима индивидуально подобранная медикаментозная терапия. В лечении используются такие препараты как Пропанорм, Кордарон, Лидокаин, Дилтиазем, Панангин, а также бета-адреноблокаторы (Атенолол, Метопролол).

Такой препарат, как Пропафенон, относящийся к антиаритмическим, на данный момент является самым эффективным. Он довольно хорошо переносится и абсолютно безопасен для здоровья. Именно поэтому его причислили к препаратам первого ряда.

Довольно действенным методом лечения экстрасистолии является прижигание её очага. Это довольно простое оперативное вмешательств, практически не имеющее последствий, но у детей его проводить нельзя, есть возрастное ограничение.

На поздних стадиях или при желудочковой форме экстрасистолии высокую эффективность показал метод радиочастотной абляции. Это способ оперативного вмешательства, с помощью которого очаг аритмии разрушают под действием физических факторов. Процедура является легкопереносимой для пациента, риск осложнений минимизирован. В большинстве случаев желудочковая экстрасистолия проходит безвозвратно.

Эктсрасистолия у детей

В большинстве случаев она не нуждается в лечении. Многие специалисты утверждают, что у детей она проходит с возрастом. Однако рекомендуется пройти обследование, чтобы определить степень запущенности заболевания.

Экстрасистолия у детей может быть врожденной или приобретенной. Тесно связано между собой наличие пролапса метрального клапана и возникновение импульсов у детей. Как правило нажделудочковая экстрасистолия не нуждается в особом лечении, однако необходимо проходить обследование не менее одного раза в год.

Важно ограничить детей от провоцирующих факторов, способствующих развитию этого заболевания (здоровый образ жизни и сон, отсутствие стрессовых ситуаций). Для детей рекомендовано употребление в пищу продуктов, обогащённых такими элементами, как калий и магний, например, сухофрукты.

В лечении эктсрасистолии у детей применяются такие препараты, как Ноофен, Аминалон, Фенибут, Милдронат, Панангин, Аспаркам и другие.

Профилактика

Для профилактики экстрасистолии необходимо своевременное обследование и лечение заболеваний сердца. Соблюдение диеты с большим количеством солей калия и магния предупреждает развитие обострения. Также необходимо отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь, кофе).

Самыми опасными считаются желудочковые импульсы, они способны привести к внезапному летальному исходу, посредством развития их мерцания. Желудочковая экстрасистолия нуждается в тщательном лечении.

Что делать если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса.

Вы также можете задать новый вопрос и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту.

Мы будем очень благодарны если вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию аллерголога. венеролога. гастроэнтеролога. гематолога. генетика. гинеколога. гомеопата. дерматолога.

детского хирурга. диетолога. иммунолога. инфекциониста. кардиолога. косметолога. логопеда. лора. маммолога. нарколога. невропатолога. ортопеда-травматолога. офтальмолога. педиатра. пластического хирурга. проктолога. психиатра. психолога. пульмонолога. сексолога-андролога. стоматолога. уролога. фитотерапевта. хирурга. эндокринолога .

Симптомы при заболеваниях сердца

Источник: https://heal-cardio.ru/2016/09/09/prizhiganie-jekstrasistol/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть