Приступы аритмии сердца

Содержание

Приступ аритмии: причины, первая помощь, методы лечения, последствия

Приступы аритмии сердца

В статье разберемся, что делать при приступе аритмии.

Нарушение ритма на фоне стрессовых ситуаций или при заболеваниях сердца может возникать у родных и близких людей. Следует знать, как нужно снимать приступы аритмии доступными средствами в домашних условиях.

Очень часто именно меры первой помощи способны помочь сохранить жизнь и предотвратить смертельно опасное осложнение.

Но, независимо от эффективности антиаритмических действий, в подобном случае обязательно нужно вызывать бригаду скорой помощи.

Причины развития данной патологии

Нарушение сердечного ритма бывает вызвано следующими причинами:

  • Влияние сильного стресса или нервного перенапряжения. Это один из наиболее частых и одновременно опасных факторов, способных повлечь критические нарушения в работе миокарда.
  • Хроническая усталость наряду с физическим истощением организма. В подобном случае рано или поздно у людей начнет сдавать организм, что может выражаться не только в приступах аритмии сердца, но еще и в гормональном нарушении, эндокринном сбое и так далее.
  • Влияние ряда патологий сердца. В особенности опасными считают прежде перенесенный инфаркт наряду с пороком сердца, при которых работа миокарда сильно нарушается. Более того, появление учащенного сердцебиения может наблюдаться при наличии аритмии, брадикардии, тахикардии и прочих заболеваний, которые, как правило, не лечатся.
  • Возникновение гипертонии и частых скачков артериального давления.

Кроме этого, существенную роль в возникновении приступов аритмии играют банальные вредные привычки в виде курения и алкоголя. К тому же, работа миокарда может нарушаться при несбалансированном питании, при котором организм не получает достаточно полезных микроэлементов.

Зачастую аритмия выступает одним из осложнений или последствий болезней сердца, что ухудшает течение патологических процессов. Острые ситуации или хроническое заболевание может проявляться типичной кардиальной симптоматикой, из которой следует обращать внимание на определенные признаки, например:

  • Сжимающее ощущение в груди.
  • Появление отдающей боли в спину, а кроме того, в руку или под лопатку.
  • Возникновение одышки с чувством нехватки воздуха.
  • Появление болевых ощущений в подложечном районе с тошнотой.
  • Появление утомляемости и быстро нарастающей усталости.
  • Возникновение паники и страха с появлением холодного пота и головокружением.

Приступы аритмии сопровождаются переменой в частоте сердцебиения, что может проявляться в виде экстрасистолии или тахикардии. Такие проявления считаются еще более опасными вариантами, чем та же брадикардия.

Очень важно вовремя суметь распознать впервые возникающий эпизод нарушения в кардиальном ритме. При появлении часто рецидивирующих аритмических состояний оптимально предотвращать приступы посредством использования рекомендованных врачом простых процедур и лекарственных средств.

Как снять приступ аритмии?

Первая симптоматика нарушения ритма сердца всегда возникает в наиболее неподходящий момент, и, как правило, происходит это вдали от медицинских учреждений. На доврачебном этапе оказание первой помощи при приступе аритмии должно включать следующие мероприятия:

  • Требуется обеспечить доступ свежего воздуха, а именно расстегнуть воротник, после чего открыть окно. Нужно выбраться из духоты.
  • Рекомендуется занять горизонтальное положение, лучше всего лечь или хотя бы сесть и опустить голову вниз.
  • Также нужно устранить провоцирующие факторы. Больному требуется эмоциональный и психологический покой наряду с прекращением работы, нельзя курить или пить алкоголь либо кофе.
  • Необходимо провести оценку частоты сердцебиения на запястье по пульсу, таким образом, нужно измерить давление.

Что еще потребуется сделать, чтобы снять приступ аритмии сердца? На фоне впервые появившегося эпизода очень сложно понять причины предобморочного состояния и загрудинной боли. В любом случае при наличии минимальных подозрений на аритмическую природу приступа следует использовать вагусные пробы:

  • Попробовать проглотить, не пережевывая, маленькую корку хлеба.
  • Погрузить лицо в тазик с холодной водой.
  • Следует постараться глубоко вдохнуть и сделать выдох.
  • Попробовать задержать дыхание на несколько минут.
  • Пальцем давят на корень языка, чтобы спровоцировать рвотный рефлекс.
  • Пытаются покашлять.
  • Без каких-либо усилий давят пальцами на глаза.
  • Делают массаж шеи в каротидной зоне.

Даже в том случае, если известно, как снять приступ аритмии в домашних условиях, далеко не всегда посредством первичных мер удастся обеспечить избавление от недуга, в связи с этим после появления симптоматики нужно вызвать экстренную помощь. В случае отсутствия эффекта или нарастания опасных симптомов вагусные пробы следует прекратить.

Лекарственные средства: что следует принимать при таком приступе?

Перед приездом врача в целях устранения симптоматики аритмии необходимо использовать лекарственные средства на растительной основе.

Наиболее безопасными и эффективными выступают «Валидол» наряду с «Корвалолом», настойкой валерианы и пустырника.

Основными целями медикаментозного воздействия являются попытки успокоиться, ликвидировать страх с паникой, помочь восстановить сердцу правильный ритм. Препарат «Корвалол» при наличии аритмии помогает добиться следующих результатов:

  • Расширение коронарных сосудов, что значительно улучшает кровоток, снижая давление.
  • Снятие мышечных спазмов.
  • Устранение психоэмоциональной возбудимости и чувства страха.
  • Спокойствие и помощь в засыпании.

Стоит учитывать, что на фоне приема растительных средств или успокаивающих медикаментов аритмия не исчезнет, но зато улучшается общее состояние, устраняется стрессовый фактор, который провоцирует нарушение ритма.

Первичные врачебные действия в рамках неотложной помощи при данной патологии

Врачи на этапе оказания необходимой экстренной помощи при таком приступе оценивают показатели в виде частоты пульса, артериального давления и значений электрокардиограммы.

Специалисты скорой помощи прекрасно знают, как провести купирование приступа аритмии посредством лекарственных препаратов. Оптимальным вариантом терапевтических мероприятий является внутривенный или внутримышечный ввод препаратов, которые оказывают непосредственное воздействие на автоматизм и общую проводимость сердца.

При наличии необходимости и на основании показаний доктор будет использовать методику электроимпульсного лечения в целях восстановления правильного ритма. Правильно выполненная, а вместе с тем и своевременная помощь при наличии приступа аритмии является главным фактором профилактики смертельно опасного состояния.

Последствия приступа

В случае отсутствия реальной помощи при наличии нарастающего сбоя ритма и типичных кардиальных симптомов могут появиться следующие осложнения:

  • Возникновение острой ишемии в районе миокарда с образованием очага инфаркта различной величины.
  • Сбой мозгового кровотока с явным или скрытым проявлением инсульта.
  • Образование тромбов с закупоркой мелких и крупных сосудов.
  • Появление тяжелых форм аритмии в виде трепетания, мерцания и фибрилляции.
  • Не исключена и полная остановка сердца.

Стоит отметить, что оказание неотложной первичной медицинской помощи вовсе не гарантирует полного излечения: своевременно устраненная симптоматика и восстановление нужного ритма только предотвращает опасные осложнения, но никак не избавляет от развития кардиальной патологии хронического характера. После такого приступа врачи скорой помощи предлагают госпитализацию пациента в кардиологическое отделение. Полное обследование в пределах больницы с правильным подбором постоянного лекарственного лечения помогает предотвращать серьезные осложнения в будущем.

В случае внезапного или повторного приступа аритмии важно, начиная с первых минут, проводить эффективные мероприятия по оказанию помощи пациенту.

Простые, а вместе с тем и доступные приемы наряду с использованием растительных средств, отличающихся успокаивающим воздействием, являются базой первичной помощи. Прибывший по вызову доктор непременно поможет восстановить сердечный ритм, окажет грамотную неотложную помощь.

Любые эпизоды аритмии с риском опасных последствий являются поводом для терапии в условиях стационара в отделении кардиологии.

Как снять приступ аритмии, должен знать каждый.

Основные принципы помощи при таких приступах

До приезда врачей первая помощь при наличии такого приступа включает в себя определенный алгоритм действий, например:

  • Обеспечение человеку полного покоя наряду с избавлением от тех или иных физических нагрузок. Лучше всего посадить человека на ровную поверхность.
  • В случае плохой работы сердца нормализовать и восстановить его функции непременно поможет спровоцированный рвотный позыв.
  • Больной должен быть обеспечен притоком свежего воздуха, для этого необходимо открыть окно.
  • При перевозке такого пациента ремень безопасности должен быть ослаблен. То же самое относится и к ремню на брюках для облегчения доступа воздуха к горлу.
  • Не лишним будет попросить пациента сделать дыхательное упражнение. Это поспособствует нормализации пульса.
  • Одновременно с дыхательной гимнастикой давят на веки больного на протяжении десяти секунд. Это, как правило, помогает успокоить человека с приступом аритмии.

Следует помнить о том, что из-за нехватки воздуха у людей может возникать паническая атака. Именно в связи с этим нужно успокоить больного и сказать, что подобная симптоматика является временной. В случае нормализации ритма сердца состояние быстро нормализуется.

Как снять приступ мерцательной аритмии, рассмотрим ниже.

Помощь при развитии желудочковой аритмии

В том случае, когда нарушение ритма сердца вызвано неправильной работой желудочков органа, то главным симптомом, скорее всего, окажется снижение пульса. В таком состоянии пульс у больного будет едва ощутимым. Первая помощь в подобной ситуации для снятия приступа аритмии предусматривает выполнение таких действий:

  • Человека укладывают и запрокидывают его голову назад. Это помогает улучшать дыхание.
  • Расстегивают сдавливающую одежду с ремнем.
  • Следят за пульсом и вызывают скорую.

Если через десять минут приступ аритмии не пройдет (например, человек может потерять свое сознание), то больному проводят массаж сердца и делают искусственное дыхание. Для этого пациента кладут на ровную поверхность.

Тот человек, который предоставляет помощь, садится слева. Таким образом, ему удобно будет выполнять искусственное дыхание.

Прочие меры неотложной помощи для людей с приступом аритмии может оказывать лишь специалист, так как дальнейшая терапия предусматривает ввод целого ряда препаратов.

Помощь при наличии у больного мерцательной аритмии

Такое явление как приступ мерцательной аритмии зачастую может сопровождаться критическим ускорением ритма сердца. В подобных состояниях следует оказывать следующую помощь:

  • Постараться обеспечить человеку абсолютный покой.
  • Дать легкий успокоительный медикамент.
  • В случае наличия одышки во время приступа мерцательной аритмии нужно посадить человека, после чего попытаться его успокоить.
  • На фоне критического состояния в случае отсутствия сердцебиения необходимо сделать сердечную и легочную реанимацию.
  • Далее вызывают врача.

После приступа мерцательной аритмии не исключен ишемический инсульт.

Правильно предоставленная помощь поможет не только грамотно устранить неприятные симптомы, но и спасет жизнь человеку.

Народные методики лечения

Избавиться от аритмии можно с помощью следующих рецептов:

  • Применение гречихи. Заливают две ложки гречихи кипятком и укутывают посуду на ночь. Утром процеживают состав и пьют по стакану трехкратно. Это весьма хорошее средство для укрепления сердца.
  • Использование отвара репы. Корнеплод очищают, измельчают и заливают литром воды. Варят состав на огне около часа, после чего дают ему остыть. Процеживают готовый раствор и пьют по половине стакана дважды.
  • Лечение тыквенным соком и медом. Свежевыжатый сок этого продукта очень полезен для сердца. Смешивают половину стакана с таким соком с ложкой меда. Пьют получившийся коктейль ежедневно перед сном в течение одного месяца.

Когда пациенту требуется госпитализация?

Когда приедет медицинский работник, больному нужно будет вспомнить о том, какие возможные причины могли вызвать у него приступ. Если такое состояние возникает не в первый раз, то докторам следует сообщить о том, какое лечение проводилось прежде. Это сразу же поможет врачу определить применяемые пациентом препараты, чтобы правильно подобрать дальнейшее лечение.

В том случае, если не удалось осуществить снятие приступа аритмии до приезда скорой помощи, больному, скорее всего, потребуется госпитализация.

В подобном случае не нужно отказываться от стационарной терапии, ведь в домашних условиях не всегда люди могут получить требуемую медицинскую помощь в той мере, в какой требуется.

Основными симптомами, при наличии которых понадобится госпитализация, являются следующие проявления в самочувствии:

  • Потеря человеком сознания.
  • Появление бледности и сильной слабости.
  • Абсолютное отсутствие улучшений в самочувствии человека после предоставления первой помощи.
  • Понижение давления либо, наоборот, его повышение.
  • Наличие необходимости в оперативном лечении и тщательной диагностике состояния больного человека.

Проводимая терапия напрямую зависит от установленного диагноза пациента. В подобном случае очень важно помнить о том, что чем раньше проведут лечение, тем ниже будут риски возникновения осложнений. Если человек сразу же начнет принимать медицинские препараты, то его состояние непременно полностью нормализуется.

Мы рассмотрели, как снять приступ аритмии в домашних условиях.

Источник: https://FB.ru/article/403566/pristup-aritmii-prichinyi-pervaya-pomosch-metodyi-lecheniya-posledstviya

Приступ аритмии

Приступы аритмии сердца

Возникновение приступа аритмии сердца может возникать по абсолютно разным причинам, начиная от обычного переутомления или физической нагрузки, заканчивая наличием серьезных сердечных патологий, в которых аритмия выступает как клиническое проявление. Следовательно, этиологические факторы разделяют на три основных группы, которые вызывают учащение сердцебиения:

  • Органические поражения сердца.

К ним относятся тяжелые патологии, которые последствием своего течения нарушают работу сердца, а особенно его электрическую систему. Это инфаркт миокарда, пороки сердца, ишемическая болезнь, миокардит, миокардиопатия, наджелудочковая и желудочковая тахикардия, фибрилляция.

  • Нарушения водно-солевого баланса.

Патологические изменения водно-солевого баланса приводят к дефициту или избытку магния, кальция, калия и натрия в организме. Важным для нормальной проводимости сердца и нормального сердечного цикла является калий. Его соединения отвечают за благоприятную проводимость импульсов в сердечной мышце, а, следовательно, контроль частоты сердечных сокращений.

  • Влияние внешних факторов на организм.

К ним относятся сильные физические нагрузки, стрессы, недосыпания, переутомления, простуда. Частые эмоциональные перепады могут спровоцировать психоэмоциональное расстройство, которое нарушает нормальную работу нервной системы и плохо сказывается на работе сердца.

Существует много причин, которые провоцируют сбой ритма. Каждая из них приводит к патологическим изменениям главной мышцы и несет угрозу общему состоянию организма. Поэтому важно знать, как проходят приступы аритмии и какие существуют методы для их купирования.

Как он проходит?

Многие пациенты не замечают прохождения аритмического приступа, так как не наблюдают весомого ухудшения состояния организма. При этом его возникновение может носить нерегулярный характер и проявляться очень редко, раз в месяц или даже в год. Но со временем приступы аритмии учащаются и могут повторяться ежедневно (при тяжелых формах).

Чтобы определить начало приступа, следует обратить внимание на типичные симптомы, которые его сопровождают:

  • ощущается весомое колебание сердцебиения;
  • усиленная пульсация шейных вен;
  • потеря мышечной силы;
  • избыточное потоотделение;
  • головокружение;
  • сердечные боли стенокардического характера (болевые, давящие ощущения за грудиной, которые могут отдавать в левую руку, челюсть или шею);
  • одышка;
  • панические атаки, которые проявляются в виде повышенного чувства тревоги и страха;
  • в редких случаях отмечается предобморочное состояние или обморок.

Аритмия разделяется на формы ее проявления, при которых видоизменяется сердечный ритм и частота сердечных сокращений. Также имеются нетипичные симптомы прохождения приступов.

  1. При брадикардии наблюдается понижение ритма менее 60 ударов в минуту. Характерным для данного состояния являются судороги и потери сознания, которые могут длиться не более минуты, а то и пару секунд.
  2. При тахикардии учащается сердцебиение до 100 и выше ударов в минуту. Во время данного приступа наблюдается сильная нехватка воздуха.
  3. Нерегулярность сердечного ритма (мерцательная аритмия), которая характеризуется резким повышением ЧСС, а затем таким же резким понижением. Это и является ее отличительным признаком от других разновидностей аритмий.

Любой из вышеперечисленных аритмических пароксизмов является опасным для жизни, так как нарушения в сердечном цикле могут вызвать остановку миокарда.

Как нужно действовать?

Купирование приступа аритмии осуществляется разными способами, в зависимости от формы изменений ритма, его учащения или замедления. Медиками разработаны методики, которые больной может выполнять самостоятельно. Людям, которые находятся в группе риска возникновения аритмических состояний, необходимо хорошо знать, что делать при приступе, и какие манипуляции можно совершать.

При брадикардии

Если у больного понижение частоты сердечных сокращений колеблется в пределе 35-40 ударов в минуту, следует выполнить следующие рекомендации, которые способствуют повышению пульса.

  1. Выпить чашку горячего крепкого и очень сладкого черного чая.
  2. Принять ванну с теплой водой.
  3. Выполнить несколько физических упражнений.

Данные манипуляции способствуют повышению сердечного ритма. Тем не менее, при возникновении приступа следует вызвать скорую помощь. Под приступами брадикардии могут скрываться тяжелые патологии, которые при бездействовании прогрессируют и могут спровоцировать остановку сердца.

Если же частота сердечных сокращений менее 35 ударов в минуту, то без посторонней помощи не обойтись.

  1. Больного следует уложить на спину, а под ноги подложить подушку или одеяло, скрученное в валик, так, чтобы поднятие ног составляло 45 градусов.
  2. Если больной жалуется на боль в сердце или грудине, следует принять препарат «Нитроглицерин». Таблетку кладут под язык, а раствор в количестве двух капель капается на сахар.
  3. Если больной потерял сознание – необходимо выполнить искусственное дыхание. В случае отсутствия пульса – непрямой массаж сердца.

Данные меры очень ограничены и применяются с целью потянуть время до приезда врача.

При тахикардии

Тахикардические приступы отмечаются сильным учащением сердечных сокращений, более 80 ударов в минуту. Данные повышения могут достигать отметки 200-220 ударов в минуту, что очень опасно для организма.

При данном приступе аритмии важно максимально успокоиться, если это вызвано эмоциональным перепадом.

Если же состояние спровоцировано физической нагрузкой, то следует незамедлительно ее прекратить и прилечь для обеспечения полного покоя.

Также необходимо обеспечить полноценный приток свежего воздуха: открыть окна и двери, если больной находиться в помещении; расстегнуть воротник и ремень, снять галстук, а если одежда слишком тугая – снять ее.

Если после проведения данных манипуляций сердечный ритм не уменьшается, следует обратиться к фармацевтическим препаратам успокоительного действия.

К данной группе относятся растительные седативные средства: валериана, пустырник, пион, боярышник, а также же их комплексные настои. При неэффективности следует прибегнуть к комбинированному седативному препарату – «Корвалолу».

Количество капель лекарственного средства должно соответствовать количеству лет больного.

Как снять приступ тахикардии подскажет вагусная методика. Она осуществляется в несколько приемов:

  • Задержка дыхания – необходимо сделать очень глубокий вдох и ненадолго задержать его, сделав манипуляцию, подобную проталкиванию воздуха.
  • Надавливание на глазные яблоки – выполняется с небольшой силой двумя пальцами в течение нескольких минут.
  • Массаж каротидного синуса – это маневр легкого массирования правой сонной артерии.

Следует приложить пальцы рук в область артерии (находиться под скулой в ямке справа от кадыка) и с умеренным надавливанием массировать данную зону, периодически перемещаясь к шейной части (находить ниже под челюстью). Важно, не передавить сонную артерию, так как это может вызвать потерю сознания, что в момент приступа очень опасно.

  • рефлекс погружения – проводиться маневр погружения лица в холодную или ледяную воду на несколько секунд, при котором частота сердечных колебаний автоматически замедляется.

Хорошим успокоительным ходом считается обычный счет чисел вслух. Для этого больной должен приложить пальцы правой руки к левому запястью, нащупав пульс, выполнять его счет, не обращая внимание на его выпадение. Медики утверждают, что подобная манипуляция является очень эффективной при приступах по причине эмоциональных расстройств.

При мерцательной аритмии

Нерегулярные изменения ритма очень опасны, поэтому, первым, что следует сделать – вызвать скорую помощь. Из фармацевтических успокоительных средств больной может принять «Валокордин» или «Корвалол». Приняв данные препараты, следует присесть в удобную позу или прилечь. Затем, до приезда врача, можно выполнить любой из способов рефлекторной коррекции ритма.

К ним относятся такие маневры:

  • Массаж каротидных синусов (схема маневра описана ранее в тексте), но данную процедуру не стоит использовать в пожилом возрасте. Это обусловлено вероятностью атеросклеротических отложений в сосудах, которые в процессе массирования могут оторваться и попасть к головному мозгу, спровоцировав инфаркт.
  • Массаж солнечного сплетения – делаются равномерные удары кулаком в зону сплетения (находиться в брюшной области, под ребрами на два пальца ниже). Данный маневр не актуальный для тучных людей, так как жировые отложения не пропускают толчок.
  • Задержка дыхания на выдохе повышает концентрацию углекислого газа, вследствие чего частота сердечных сокращений понижается.
  • Принцип натуживания – необходимо сделать глубокий вдох, задержать дыхание и натужиться, продержавшись в данном состоянии 5-10 секунд. После – выдохнуть воздух порционно, через сложенные в трубочку губы.

Данные упражнения помогут нормализировать сердечный ритм и продержаться до приезда врачей.

Существует метод быстрого купирования приступов аритмии, который называется «таблетка в кармане». Данного способа придерживаются люди, которые посетили врача и выявили направление патологии.

Врач выписывает специальный препарат в индивидуальном порядке, который быстро и эффективно купирует приступ.

В случае его возникновения больной самостоятельно применяет нужную порцию препарата, и не обращается к скорой помощи.

Если были замечены какие-либо нарушения частоты сердечных сокращений или типичные симптомы аритмии, важно обратиться за помощью к профильному врачу.

Если же приступ произошел впервые, следует не поддаваться панике и постараться быстро помочь себе самому, так как очень часто мы находимся в одиночестве. После купирования следует незамедлительно пройти полное медицинское обследование.

Возможно, изменение сердечного цикла вызвано тяжелой патологией, которая требует незамедлительного лечения.

Источник: https://cardiograf.com/bolezni/neotlozhnye/pristup-aritmii.html

Симптомы приступа аритмии

Приступ аритмии характеризуется появлением следующих симптомов: внезапное появление сердцебиения, ритмичного или неритмичного характера, может сопровождаться пульсацией шейных вен. 

Помимо ощущения сердцебиения, приступ аритмии сопровождается общей слабостью, потливостью, головокружением, болями стенокардитического характера (давящие боли за грудиной, левой половине грудной клетке, возможна иррадиация в левую руку, челюсть, шею). Также достаточно часто отмечается появление одышки, появляется чувство тревоги и страха. Реже отмечаются предобморочные состояния и обмороки. 

Некоторые пациенты субъективно не ощущают приступы аритмии, а выявляются нарушения ритма только при прохождении обследования или на приеме у врача. 

Первая помощь при приступе аритмии в домашних условиях

Если Вы отметили развитие приступа впервые, то необходимо: 

• Вызвать скорую медицинскую помощь (чтобы выполнить электрокардиограмму во время приступа и зафиксировать нарушение ритма во время приступа, если удастся, необходимо подготовить ранее выполненные электрокардиограммы для сравнения, если они у Вас есть).

• Если выполнялась физическая нагрузка, то сразу же прекратить нагрузку.

• Постараться успокоиться (часто это бывает очень сложно, особенно, когда приступ развился впервые), постарайтесь отметить время, когда начался приступ.

• Принять удобное положение сидя, полулежа.

• Обеспечить доступ свежего воздуха, ослабить воротник, галстук, пояс.

• Выполнить вагусные пробы (задержка дыхания, легкое надавливание на глазные яблоки, массаж каротидного синуса)

• Опустить лицо в прохладную воду на несколько секунд (происходит рефлекторное снижение частоты сердечных сокращений, возможно купирование приступа таким образом).

• Принять растительные седативные препараты (валериана, пустырник, пион, боярышник, можно смешать в равных частях спиртовой настой валерианы, пиона и пустырника).

• При неэффективности использовать комбинированные седативные средства (корвалол, количество капель соответствует количеству лет).

• Возможно, дополнить лечение, приняв 2-3 таблетки панангина, особенно актуально при желудочковых нарушениях ритма, если нет хронической болезни почек (хронической почечной недостаточности).

Часто случаются ситуации, когда пациент полностью обследован, установлен тип аритмии и подобрано профилактическое лечение, но приступы все равно повторяются.

В этом случае необходимо обсудить со своим лечащим врачом кардиологом, какой именно препарат Вам необходимо принять, чтобы не вызывать скорую медицинскую помощь, чтобы эти препараты всегда были рядом с Вами. Этот метод получил название «таблетка в кармане».

 Подобный способ самопомощи возможен в том случае, если безопасность этого препарата была установлена в стационаре под медицинским контролем при купировании приступа. 

Как снять приступ. Лечение

Если вышеописанные методы оказались неэффективны, то далее помощь оказывается уже медицинским персоналом. Врач скорой медицинской помощи снимет электрокардиограмму, и, исходя из конкретной клинической ситуации, будет решать вопрос о способах и сроках восстановления ритма. 

Нужно отметить, что во многих случаях синусовый ритм восстанавливается спонтанно в течение нескольких первых часов или в первые сутки, чем больше времени прошло от начала приступа, тем меньше вероятность, что синусовый ритм восстановиться спонтанно. 

Итак, если состояние пациента удовлетворительное, такие симптомы как одышка, слабость выражены незначительно,  отсутствуют тяжелые проявления заболевания, проводится восстановление синусового ритма с помощью антиаритмических препаратов.

Это называется медикаментозная кардиоверсия, применение этого метода в настоящее время более предпочтительно по сравнению с электрической кардиоверсией, так как не требуется применения седативных препаратов и наркоза и облегчается последующий выбор профилактической антиаритмической терапии.

Возможно несколько вариантов нарушения ритма во время приступа (Ваш вариант приступа врач определит по ЭКГ), рассмотрим наиболее часто встречающиеся – это приступ фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) и приступ наджелудочковой тахикардии (предсердной, узловой). 

Медикаментозная кардиоверсия приступа фибрилляции предсердий наиболее часто осуществляется в стационаре, особенно, если это первый приступ, под медицинским наблюдением, мониторным контролем электрокардиограммы. Наибольшая эффективность и максимальная безопасность кардиоверсии отмечается в первые 48 часов от появления приступа. 

Наиболее часто используется амиодарон, антиаритмический препарат 3 класса. Его применение возможно у пациентов со структурными изменениями в сердце (гипертрофия левого желудочка), хронической сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца. При применении амиодарона быстрого восстановления синусового ритма не происходит. 

Нибентан – это относительно новый отечественный антиаритмический препарата 3 класса. Этот препарат имеет высокую эффективность, когда спонтанное восстановление ритма маловероятно. 

Пропафенон – антиаритмический препарат 1С класса, имеет высокую эффективность, у пациентов с недавно развившемся приступом.

Препарат НЕ рекомендуется у пациентов с хронической сердечной недостатчностью, ишемической болезнью сердца, структурными изменениями сердца (гипертрофия левого желудочка), не рекомендуется у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких.  Обычно используется в качестве метода «таблетка в кармане» при отсутствии противопоказаний. 

К менее эффективным препаратам относятся: бета-адреноблокаторы (метопролол) эффективность восстановления синусового ритма составляет 13%. 

Учитывая многообразие пароксизмальных  наджелудовых тахикардий (предсердные, узловые, с узкими комплексами, с широкими комплексами) могут быть использованы: вагусные пробы, верапамил, бета-адреноблокаторы, амиодарон, прокаинамид, соталол, лидокаин, АТФ. Купирование приступа осуществляется в стационаре под мониторным контролем электрокардиограммы, контролем состояния пациента. 

В случае, если приступ аритмии сопровождается острой сердечной недостаточностью, ишемией миокарда, нарушением гемодинамики, если отсутствует эффект от медикаментозной кардиоверсии, если давность приступа более 48 часов, то выполняется электрическая кардиоверсия. Под электрической кардиверсией понимается восстановление синусового ритма с помощью электрического тока.

Стоит отметить,  если давность пароксизма (приступа) более 48 часов, и пациент не получал антикоагулянтную терапию (терапию для профилактики образования тромбов), то необходимо выполнить чреспищеводную эхокардиографию (для исключения внутрипредсерного тромбоза – тромбов в предсердиях). 

Процедура электрической кардиоверсии должна производится натощак, только если речь не идет об экстренной ситуации. После выполнения внутривенного наркоза, накладывают датчики для постоянного мониторования электрокардиограммы. С помощью двух электродов наложенных на специальные точки восстановят синусовый ритм.

После этой процедуры, в течение как минимум трех часов Вы будете находиться под наблюдением. Эффективность электрической кардиоверсии достигает 90%, но как у любой манипуляции возможны и осложнения, такие как: тромбоэмболии и аритмии, возможны осложнения общей анестезии, ожоги кожи.

У пожилых пациентов, со структурными заболеваниями сердца может развиться длительная остановка синусового узла. 

После восстановления синусового ритма пациента выписывают на амбулаторный этап наблюдения, где оценивается эффективность профилактических методов и решается вопрос о целесообразности хирургического лечения аритмии. 

Профилактика повторных приступов

Для профилактики повторных приступов аритмии необходимо прекратить употребление алкоголя, растворимого кофе, крепкого чая,  отказаться от курения, обеспечить ежедневную физическую активность не менее 30 минут в день или по состоянию. 

Произвести коррекцию питания, а именно: снизить калорийность пищи, отказаться от жиров животного происхождения. Употреблять больше овощей, фруктов, морской рыбы не менее 2 раз в неделю. Предпочтение отдать блюдам, приготовленным на пару, тушеным блюдам. 

Следующий этап у некоторых пациентов  – это хирургическое лечение аритмии. В настоящее время показания для хирургического лечения значительно расширены, это связано с внедрением малоинвазивных способов коррекции аритмии, таких как: катетерная аблация (РЧА), хирургическая аблация (операция «лабиринт»). 

Медикаментозную профилактику повторных приступов наджелудочковой тахикардии проводят в случае неэффективности хирургического лечения, а также в случае отказа пациента от хирургического лечения. С этой целью могут быть использованы: бета-адреноблокаторы, амиодарон, верапамил, пропафенон, соталол. 

В случае фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) для удержания синусового ритма, профилактики повторных приступов аритмии применяются: амиодарон, этацизин, аллапинин, пропафенон, этмозин, соталол, флекаинид. Эти препараты обычно назначаются длительно. В случае сохранения приступов аритмии на фоне терапии необходимо задуматься о хирургическом лечении. 

Стоит уделить особое внимание дополнительной терапии, которая в настоящее время рекомендуется для профилактики повторных приступов аритмии. Речь идет о ингибиторах АПФ (рамиприл, периндоприл, лизноприл), блокаторах рецепторов ангиотензина II (валсартан, ирбесартан), статинах (аторвастатин, розувастатин), омега 3 полиненасыщенных жирных кислотах. 

В заключении хочется отметить, что появление приступов аритмии всегда тяжело переносится пациентом, появляется чувство, что Вы тяжело больны.

Ситуация обостряется, когда назначенная антиаритмическая терапия имеет низкую эффективность, приступы сохраняются.

Многие пациенты продолжают жить с частыми приступами аритмии, не зная, что существуют высокоффективные малоинвазивные методы лечения, которые способны значительно улучшить качество жизни. 

Врач кардиолог Чугунцева М.А.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/cardiology/1368-pristup-aritmii

Способы снятия приступа аритмии сердца в домашних условиях

Приступы аритмии сердца

Человеческое сердце бьется в своем ритме, изменяясь и подстраиваясь под обстоятельства. Но бывают и патологические изменения ритма, которые могу привести к непоправимым последствиям. А ведь не всегда можно немедленно попасть к врачу.

Что же делать, чтобы облегчить приступ аритмии и дождаться медицинской помощи? Правильные действия помогут справиться с проблемой.

Что такое аритмия

Даже если больной с аритмией чувствует себя достаточно нормально, он нуждается в лечении. Нельзя пускать все на самотек, приступ аритмии нужно попытаться облегчить. Если это не удается сделать, без скорой медицинской помощи не обойтись.

Нормальные показатели составляют 50 – 100 уд/мин. Уменьшение количества ударов за минуту называют брадикардия, а учащение – тахикардия.

Когда между нормальными сердечными сокращениями появляются дополнительные, в этих случаях можно говорить об аритмии. Эти изменения могут ощущаться пациентом или проходить абсолютно бессимптомно, но все они отчетливо видны на ЭКГ.

Различают следующие виды аритмий:

  • Блокада сердца.
  • Синдром удлинения QT.
  • Тахикардия в соответствии с механизмом атриовентрикулярного re-entry узла
  • Трепетание предсердий.
  • Экстрасистолы.
  • Дисфункция, актуальная для синусового узла.
  • Фибрилляция желудочков.
  • Тахикардии, при которых имеется связь с дополнительными пучками.
  • Фибрилляция предсердий.
  • Брадиаритмии.
  • Желудочковая тахикардия.
  • Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия (сокр. СВТ)
  • Желудочковая экстрасистолия.

Каждый из видов возникает в результате изменений, вызванных сбоем в работе одной из систем сердца. От этого и происходит классификация.

Также аритмии можно поделить на:

  • Злокачественные. Несут опасность для жизни, при них отмечается нарушенный кровоток, нехватка кислорода в головном мозге, снижение давления и ощущение боли в груди.
  • Доброкачественные. Не опасны для жизни и не нуждаются в серьезном лечении.

Если аритмию не лечить, она может спровоцировать развитие более серьезных проблем, таких как инфаркт.

Важно! Одними из наиболее опасных считаются тахикардия и брадикардия, которые могут сопровождаться потерей сознания и сильным головокружением.

Человек нуждается в скорой медицинской помощи, в случае ее отсутствия это может привести к непоправимым последствиям.

Главные причины

Чтобы снизить риск развития приступа аритмии, следует внимательно следить за здоровьем и устранить причины, которые могут ухудшить состояние или вызвать приступ.

К ним относятся:

  • Любовь к кофе и энергетикам.
  • Чрезмерное употребление алкоголя и табакокурение.
  • Стрессы.
  • Большие физические нагрузки.
  • Нарушение обмена веществ в организме.
  • Болезни сердца.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Инфекции и грибки.
  • Период наступления климакса.
  • Болезни головного мозга.

Людям, склонным к развитию приступа аритмии, стоит по возможности полностью устранить эти факторы из жизни. Провести комплексное обследование, если потребуется лечение.

Когда бить тревогу

В зависимости от вида аритмии, она может проявляться разнообразными симптомами.

Самые распространенные:

  • Учащение или сокращение частоты сердечных сокращений (больше 100 уд/мин или меньше 50).
  • Вялость.
  • Одышка.
  • «Разбитое» состояние во всем теле.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Болевые ощущения в области груди.
  • Повышение потоотделения.
  • Обмороки.
  • Остановка дыхания и расширенные зрачки.

Помимо всех перечисленных симптомов, больной ощущает общую слабость, давящие боли в грудной клетке, которые отдают в челюсть, шею и руки.

Возможны проявления тревожности, вплоть до панического страха. С некоторыми симптомами можно справиться самостоятельно, а другие же наоборот, только усугубляются без медикаментозного лечения.

Важно! Миокардит может выступать предвестником мерцания предсердий. Экстрасистолия, которая проявлялась неоднократно, может привести к коронарной недостаточности.

Поэтому люди, у которых есть какие-либо симптомы аритмии сердца, должны как можно быстрее обратиться к врачу.

Первая помощь

Приступ аритмии может начаться и закончиться внезапно, но не стоит ждать пока все пройдет само. Обязательно нужно вызвать скорую, а до приезда медиков не паниковать и попытаться помочь себе самостоятельно или с помощью родственников.

Следует предпринять следующие меры:

  • Больного нужно усадить поудобнее: в кресло или кровать, подоткнув под спину подушку. Если это происходит на улице – усадить на лавку, в теплую пору года можно и на траву.
  • Следует открыть доступ к свежему воздуху, открыв окно или форточку. Рекомендуется снять лишние элементы одежды, которые сдавливают или мешают нормальному дыханию.
  • Также могут помочь следующие действия: задержать на 14-16 секунд дыхание, а затем покашлять.
  • Можно попробовать вызвать рвоту, надавив на корень языка. Даже если рвотные массы не выделились, это может облегчить состояние больного.
  • Съесть кусочек черствого хлеба.
  • Приложить мокрую холодную ткань к лицу или полностью опустить его в емкость с холодной водой.
  • Можно использовать приемы мануальной терапии. Следует надавливать на веки каждые несколько секунд.
  • Если присутствует боль в груди, ее можно снять Нитроглицерином.
  • Можно использовать точечный массаж. Для этого в течение двух минут следует воздействовать большим пальцем правой руки на точку, которая находится между большим пальцем и запястьем левой руки (приблизительно в 1,5 см от места, где прощупывается пульс).

Во многих случаях эти мероприятия помогают полностью купировать симптомы приступа. Допустимо применение Валокордина, Корвалола, Валерианы или другого успокоительного. Также часто используют бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Конкор, Эгилок).

Информация, которую следует предоставить врачу:

  • Показатели давления и пульса, если есть, то за последние несколько дней.
  • Проинформировать о возможных факторах, которые могли спровоцировать приступ (алкоголь, стрессы или употребление лекарств).
  • На что жаловался пациент до наступления и во время приступа.

Если пульс значительно понижен, стоит запрокинуть немного голову назад, для лучшего притока кислорода. При обмороке может понадобится выполнение непрямого массажа сердца или искусственного дыхания.

Аптечка

Человек, который периодически страдает от частых приступов аритмии, должен позаботиться о наличии препаратов, помогающих справиться с приступом в домашних условиях.

А именно:

  • Панангин.
  • Настойка боярышника.
  • Таблетки Анаприлин.
  • Какой-нибудь миорелаксант (Седуксен, Реланиум).

С приступом аритмии категорически противопоказано идти на работу или выполнять какие-либо физические упражнения. Стоит обеспечить состояние покоя и комфорта больному.

https://www.youtube.com/watch?v=zuFdvXZMjAA

Приступ может пройти самостоятельно, а может длиться около двух суток, пока больному не назначат специальное лечение.

Любые седативные препараты помогут избавиться от аритмии или уменьшить симптомы болезни. Их можно принимать без назначения врача. К ним относятся разнообразные настойки, сборы и таблетки. Очень популярны препараты на основе валерианы или пустырника.

При аритмии врач назначает антиаритмические препараты. Они способны уменьшить количество приступов, а также снизить болевые ощущения. К ним относятся Хинидин, Ритмонорм, Аймалин, Этацизин, Пульснорма. Но эти препараты обладают потенциальной токсичностью.

Во время их применения следует тщательно следить за уровнем калия и магния в крови, а также работой почек. Если приступы аритмии учащаются, то стабилизировать ритм можно разрядом электрического тока.

Больным, у которых наблюдается непереносимость антиаритмических препаратов, врач может назначить транквилизаторы. Их используют для того, чтобы быстро выровнять сердечный ритм. К ним относится: Диазепам, Грандаксин, Элениум, Ксанакс. Препарат и дозировку должен прописать врач, не стоит заниматься самолечением.

Гомеопатические препараты помогают устранить причину аритмии, что тоже способствует уменьшению количества приступов и выраженности симптомов.

Кроме того, пациентам с различными сердечными заболеваниями советуют употреблять каждый день мёд, включать в рацион абрикосы, виноград, малину, а также смородину.

Они насыщают ткани активными ионами, и снижают количество холестерина на стенках сосудов.

Восстановление ритма

Восстановление ритма рекомендуется провести в первые 48 часов после наступления приступа. Следует пройти эхокардиографию, проверить на наличие сгустков в предсердиях.

Для быстрого купирования приступа проводят интенсивную терапию кардиологического профиля. Используют медикаментозное лечение и электрическое воздействие.

опасность аритмии

При аритмии нарушается работа сердца, оно неправильно сокращается, что приводит к образованию тромбов, которые «расходятся» по всем внутренним органам и могут провоцировать развитие необратимых процессов.

Сгустки перекрывают путь крови в сосудах. Если это произошло в коронарном сосуде, то больного сразит инфаркт, если в головном мозге – инсульт, в легком – внезапная смерть.

Когда сокращаются только отдельные волокна органа, это может привести к его остановке. Только своевременное и адекватное лечение способно устранить проблему и блокировать развитие серьезных последствий.

Чего не стоит делать

Любое лечение нужно согласовывать с врачом. Если приступы участились, то народная медицина становится бесполезной, стоит принимать более серьезные меры для лечения болезни. Врач может назначить холтеровское суточное мониторирование для более ясной картины.

Начало лечения – определение и устранение причины, вызвавшей приступ. Не стоит принимать препараты, которые посоветовали знакомые. Самостоятельно оценить состояние невозможно, обязательно нужна консультация специалиста.

Болезнь относится к серьезным патологиям, которые могут привести к летальному исходу. Поэтому, при появлении симптомов приступа аритмии не следует затягивать с лечением, а немедленно обратиться к врачу. Если состояние тяжелое – срочно вызывать «скорую».

Основным лечением аритмии должно быть устранение причины и уменьшение выраженности симптомов. Адекватная и своевременная терапия поможет полностью избавиться от болезни.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-serdtsa/aritmiya/pristup-aritmii

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.