Пимобендан (Ветмедин) у собак и кошек с сердечной недостаточностью

Содержание

Пимобендан (ветмедин) для кошек и собак | инструкция применения Ветмедин

Пимобендан (Ветмедин) у собак и кошек с сердечной недостаточностью

Ветеринарное средство пимобендан выпускается под названием Ветмедин. Медикамент производится германской фирмой «Берингер Ингельхайм». Лекарство применяют в лечении домашних питомцев (собак, кошек), и используют после назначения специалиста.

Общая характеристика продукта

Ветмедин представляет собой кардиотоническое средство, предназначенное для приема внутрь. Медикамент значится в числе фармакологических продуктов, зарегистрированных Всемирной Организацией Здравоохранения.

Препарат оказывает положительное воздействие на сердечно-сосудистую систему животных, обеспечивает йонотропный и сосудорасширяющий эффект. Преимущественно лекарство используется при проведения комплексной терапии острых или хронических болезней сердца.

Ветмедин принадлежит к числу малотоксичных препаратов. Согласно ГОСТ, данное средство имеет 4 класс опасности. При соблюдении указаний инструкции и рекомендаций лечащего врача побочные явления не развиваются.

Состав и форма выпуска

Медикамент имеет следующий состав:

Активно действующее вещество Пимобендан
Дополнительные компоненты Кислота лимонная Крахмал Повидон 25 Моногидрат лактозы безводная Стеарат магния Кремний коллоидный Кроскармеллоза натрияМясная вкусовая добавка

Препарат выпускается в двух видах:

  • в таблетках по 500, 1000, 2 000 мг;
  • в капсулах по 1,25 мг, 2,5 мг, 5 мг, 10 мг.

Лекарственное средство реализуется в пластиковых флаконах с завинчивающейся крышечкой, помещенных в картонные коробки. К таблеткам или капсулам обязательно прикладывается подробная инструкция по применению.

Фармакологические свойства

Активное соединение Ветмедина представляет собой производное бензимидазол-пиридазинона. На фоне использования препарата обеспечивается йонотропный и вазодилатирующий эффект. В результате терапии лекарственным средством происходит расширение коронарных и легочной артерий, периферических артериол и вен.

После перорального приема медикамента также наблюдается следующее действие:

  • возрастает сила сокращения сердечной мышцы;
  • уменьшается нагрузка на сердце;
  • повышается способность органа к перекачиванию крови;
  • снижается риск развития аритмии.

После приема внутрь лекарство быстро усваивается. Биодоступность препарата достигает 60%. Компоненты продукта быстро распадаются и выходят из организма с естественными выделениями.

Показания к применению

Основное показание к приему Ветмедина – недостаточность сердечной деятельности, вызванная дилатационной кардиомиопатией, нарушениями со стороны двустворчатых и трехстворчатых клапанов.

К другим причинам, вызывающим развитие сердечной недостаточности, принадлежат кардиосклероз, миокардит, перикардит, инфаркт миокарда, врожденные пороки, артериальная гипертензия.

Иногда патологическое состояние развивается на фоне длительного пребывания в организме питомца гельминтов.

Нарушения в работе сердца вызывают у кошек и собак характерные симптомы, проявляющиеся в форме:

  • одышки;
  • посинения языка;
  • сердцебиения;
  • отечности;
  • сонливости;
  • повышенной утомляемости;
  • постоянного беспокойства;
  • отсутствующего аппетита;
  • усиленной жажды;
  • набора лишнего веса.

Если животное в возрасте, проблемы с сердцем приводят к нарушению координации, развитию малопродуктивного кашля, увеличению живота.

Начальные признаки заболевания определяются после проведения ЭКГ и рентгенологического обследования. На второй и третьей стадии болезнь проявляется наличием внешних признаков.

Особо опасными считаются застойные явления в сердечной мышце, чреватые развитием тяжелых осложнений и необратимых изменений в области миокарда. При отсутствии качественной медицинской помощи существенно возрастает риск развития кардиогенного отека легких, способного приводить к гибели пациента.

Эффективность Ветмедина

Препарат признан безопасным и эффективным при наличии у питомцев эндокардиоза митрального клапана, дилатационной кардиомиопатии.

Исследования доказали, что комплексное лечение, состоящее из назначения Ветмедина, Дигоксина, Аналаприла и Фуросемида, существенно способствует большей выживаемости пациентов (данный показатель составил свыше 320 дней).

Для сравнения – у животных, не получавших Ветмедин, а только выше указанные препараты, медиана времени выживаемости не превышала 50 суток.

У собак с хронической дегенеративной болезнью митрального клапана, осложнением которой выступала застойная сердечная недостаточность,  на фоне терапии Ветмедином (с или без Фурасемида) отмечалось значительное повышение качества жизни. Также фиксировалась большая выживаемость, чем у пациентов, получавших вместо пимобендана Беназеприл (вместе или отдельно от Фуросемида).

Способ применения

Лекарственное средство дают животным дважды в сутки, за 1 час до кормления. Суточная доза обязательно разделяется на два приема.

Точный объем лекарства рассчитывается индивидуально и определяется телесной массой больного:

Вес пациента Суточная дозировка препарата
Менее 5 кг 1,25 мг
В пределах 5-10 кг 2,5 мг
Между 11 и 20 кг 5 мг
От 21 до 40 кг 10 мг
Между 41 кг и 60 кг 20 мг
Свыше 60 кг 30 мг

Длительность терапии определяется тяжестью имеющегося диагноза. Если у животного присутствует застойная сердечная недостаточность, медикамент назначается пожизненно с подбором индивидуальной дозировки.

Побочные действия и противопоказания

Препарат обладает щадящим действием и хорошей переносимостью. При правильном применении Ветмедина нежелательные явления не развиваются.

В случае превышения обозначенных в инструкции дозировок у животных могут возникать негативные состояния, принимающие форму тахикардии (учащенного сердцебиения), шумов в сердце, понижения артериального давления (гипотонии), рвотных позывов, диареи, апатии. При наличии подобных явлений применение препарата необходимо прекратить и незамедлительно дать пациенту адсорбирующее средство (активированный уголь).

Медикамент противопоказан кошкам и собакам, имеющим следующие нарушения:

  • гипертрофическую кардиомиопатию, а также другие патологии, при которых выброс крови не может увеличиваться из-за специфики анатомии или функциональных особенностей (стеноза аорты и других дефектов);
  • тяжело протекающие печеночные заболевания (при проблемах в работе органа средство категорически противопоказано, т.к. метаболизируется преимущественно в печени);
  • сахарным диабетом.

Ветмедин предназначен для взрослых особей, и не применяется в лечении животных младше 6 месяцев. Помимо этого, лекарство нежелательно использовать у самок в период вынашивания и выкармливании потомства.

Прежде чем применять медикаментозное средство, необходимо удостовериться в отсутствии у питомца гиперчувствительности к его составу. Прием кардиотонических таблеток или капсул начинают только после постановки точного диагноза и назначения ветеринарного специалиста.

Особые указания

Проводя лечебный курс с Ветмедином, необходимо соблюдать важные указания, обозначенные производителем в инструкции:

  1. Давать животному препарат в одно и то же время (допускаются незначительные отклонения). Важно не превышать и не понижать установленную врачом дозировку.
  2. Избегать пропуска очередного приема лекарства. Если это случилось, исключить использование повышенной дозы, и продолжить лечение в соответствии с обычной схемой.
  3. Не допускать совместного применения пимобендана и блокаторов кальциевых каналов, бета-блокатора пропранолола. Данные средства способны ослаблять терапевтический эффект основного медикамента.
  4. Если на фоне применения лекарственного средства происходит повышение ЧСС, принимаемую дозировку потребуется сократить.
  5. В случае острой необходимости препарат может назначаться щенным и лактирующим самкам. В подобном случае медикаментозное средство должно применяться под контролем ветеринарного врача.

Хозяева животных, применяющие Ветмедин, должны неуклонно соблюдать правила личной профилактики. В процессе использования медикамента следует избегать его попадания на слизистые оболочки органов зрения. Если подобное произошло, глаза необходимо промыть под проточной водой.

После процедуры положено тщательным образом очищать руки. При повышенной чувствительности кожи следует исключить прямой контакт с препаратом. В случае развития аллергии на медикамент или после его случайного попадания в человеческий организм, потребуется как можно скорее обратиться в медучреждение для оказания профессиональной помощи.

Правила хранения, срок годности

Препарат должен храниться в закрытой упаковке, в температурных условиях от + 8°C до + 25°C. Располагать лекарство следует в сухом месте, защищенном от воздействия яркого света. Необходимо контролировать недоступность медикамента для маленьких детей и домашних питомцев. Также нужно держать ветеринарное средство на максимальном расстоянии от продуктов питания и животных кормов.

Срок годности препарата – 3 года со дня производства, обозначенного на упаковке. По истечении этого периода использовать медикамент запрещено. Средство с нарушенным сроком годности должно быть утилизировано.

Аналоги препарата

В случае необходимости, Ветмедин может заменяться аналогами – препаратами, максимально приближенными к оригиналу по фармакологическим свойствам и составу. К наиболее распространенным заменителям ветеринарного продукта, имеющим таблетированную форму выпуска, принадлежат:

  1. Пимобендан, производимый белорусской компанией «Ветфарм». Лекарство содержит действующее вещество с аналогичным названием. Основным показанием к применению медикамента выступает сердечная недостаточность у домашних животных.
  2. Хартмедин, выпускаемый Чешской Республикой. Лекарство с пимобенданом в основе признано клинически эффективным при многих сердечных заболеваниях у питомцев.

Решение о необходимости в замене Ветмедина любым из существующих аналогов должен принимать лечащий специалист. Чтобы исключить нанесение вреда здоровью питомца, не стоит применять подобные лекарственные средства без предварительного одобрения доктора.

Стоимость и условия отпуска из аптек

Актуальная стоимость кардиотонического ветеринарного средства выглядит следующим образом:

Количество таблеток или капсул в упаковке, дозировка Цена в рублях
50 x 1,25 мг 1 700
100 x 1,25 мг 3 200
100 x 2,5 мг 5 600
50 x 5 мг 3 300
50 x 10 мг 5 500
100 x 5 мг 6 500

Ветмедин принадлежит к числу препаратов, продающихся в аптечной сети при наличии предписания лечащего специалиста. Чтобы отпустить данный медикамент, ветеринарная аптека может потребовать у хозяина больного животного рецепт от врача.

Источник: https://www.avroravet.ru/articles/pimobendan-vetmedin/

Ветмедин и Пимобендан

Пимобендан (Ветмедин) у собак и кошек с сердечной недостаточностью

Купить Ветмедин в Москве можно в нашем интернет-магазине. Быстрая доставка во все регионы, а так же страны СНГ. Так же предлагаем Вам ознакомиться с препаратом Пимобендан – это полный аналог Ветмедина, произведенный в Республике Беларусь.

Ветмедин и Пимобендан для лечения сердечной недостаточности у собак

Ветмедин – препарат для лечения сердечной недостаточности у собак. Некоторые собаки, как и люди, страдают сердечной недостаточностью (острой либо хронической).

Это высокоэффективное лекарственное средство, используемое в современной ветеринарии и соответствующее самым высоким ветеринарным стандартам. Им лечат сердечную недостаточность у самых разных животных.

Чаще всего с его помощью осуществляют лечение сердечной недостаточности у собак.

Обычно ветеринары назначают этот препарат для терапии таких патологий сердца и сосудов, как дилатационная кардиомиопатия и недостаточность сердечных клапанов.

Специалист прописывает прием Ветмедина животному, у которого присутствуют такие характерные симптомы сердечной недостаточности, как кашель, одышка, уменьшение двигательной активности, обмороки, плохой аппетит, стремительная потеря веса, вялость.

Полным аналогом Ветмедина является Пимобендан. Это препарат белорусского производства, который стоит дешевле Ветмедина. Действующим веществом в нем, как и в Ветмедине, является вещество пимобендан.

В Пимобендане содержится меньше вкусовых добавок, чем в Ветмедине, поэтому при его приеме снижается риск возникновения аллергии у животного.

Купить Ветмедин и его аналог Пимобендан по доступной цене можно в нашей интернет-аптеке.

Ветмедин противопоказания к применению

Абсолютным противопоказанием к приему Ветмедина является гипертрофическая кардиомиопатия. Также его не назначают животным, страдающим заболеваниям, которые сопровождаются резким увеличением сердечного выброса. Кроме этого, это средство нельзя давать собакам с больной печенью из-за того, что его прием негативно влияет на состояние и функционирование данного органа.

При назначении Ветмедина для собак, больных сахарным диабетом, в течение некоторого времени после начала его приема следует контролировать уровень глюкозы.

Ветмедин назначают только непродуктивным животным. Кормящим и щенным сукам данный лекарственный препарат прописывают в исключительных случаях, когда потенциальный риск от его приема для матери оказывается выше, чем опасность для щенков и плода.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Поскольку никаких взаимодействий между Ветмедином и строфантином фармакологические исследования не выявили, этот препарат может назначаться животному во время применения для его лечения других лекарственных средств.

Особенности приема, дозировка

Давая больному животному данный препарат, необходимо строго соблюдать дозировку. В сутки следует давать по 0,5 мг Ветмедина на каждый килограмм веса тела собаки. Суточную дозу необходимо разделять на пару одинаковых приемов. Вес одной капсулы составляет 1,25 мг.

Таким образом, если ваша собака весит, к примеру, пять килограммов, ей необходимо давать утром и вечером по одной капсуле. Если же вес животного составляет вдвое больше – десять килограммов, его ежедневная суточная доза должна быть увеличена также вдвое и так далее.

Иногда специалисты, ориентируясь по состоянию больного животного, могут корректировать суточную дозу и назначать 0,3 либо 0,6 мг Ветмедина каждый килограмм веса.

Давать животному Ветмедин следует перед едой, примерно за один час до приема пищи. Довольно часто специалисты назначают прием этого лекарственного средства вместе с каким-либо мочегонным препаратом, например, фуросемидом.

Страдающим от врожденной сердечной недостаточности собакам обычно прописывают прием Ветмедина в течение всей жизни. Ни в коем случае не пытайтесь лечить заболевшего пса самостоятельно.

Это может делать только профессиональный ветеринар, который определит продолжительность и интенсивность курса лечения соответственно сложности течения болезни.

Какие бывают побочные эффекты у Ветмедина?

Побочные эффекты при приеме Ветмедина встречаются крайне редко. В случае передозировки у животного может появиться изнуряющая рвота, диарея, а также апатия. Также у него может измениться частота сокращений сердца в сторону увеличения (тахикардия), снизиться давления, появиться шумы в сердце.

Чтобы не допустить возникновения таких побочных эффектов, следует точно соблюдать дозировку Ветмедина. Если же, несмотря на точное соблюдение дозировки, побочные эффекты все же появились, обязательно сообщите об этом ветеринару.

Также следует поставить специалиста в известность в случае появления любых отклонений в поведении больного животного.

Если немедленно посетить специалиста после появления побочных эффектов на получается, необходимо прекратить прием этого лекарственного препарата животным и провести его неспецифическую дезактивацию при помощи активированного угля.

Как правильно хранить Ветмедин?

Хранить Ветмедин следует при температуре, не превышающей двадцати пяти градусов тепла. Также следует внимательно следить за сроком годности препарата.

Лекарство с закончившимся сроком годности давать больному животному нельзя, его немедленно нужно выбросить.

Сердечная недостаточность у собак – это очень серьезное и опасное заболевание, поэтому лечить его следует качественными препаратами, хранящимися с точным соблюдением официально установленных сроков и правил.

Купите Ветмедин в Москве и с доставкой по всей России в нашей интернет-аптеке по самой низкой цене на рынке!

Ветмедин инструкция по применению

Лекарственное средство, действующее на сердечно-сосудистую систему Vetmedin®
Действующее вещество: Пимобендан

Для животных: Собаки

Состав: 1 капсула/таблетка препарата содержит: действующего вещества Пимобендана от 1,25 мг до 10 мг в зависимости от дозировки.

Форма выпуска и содержание: Упаковка, содержащая 100 капсул или 100 таблеток.

Фирма-производитель: Boehringer Ingelheim Vetmedica GmbH Binger Str. 173 55216 Ingelheim

Область применения: Лечение сердечной недостаточности у собак, вызванной дилатационной кардиомиопатией или недостаточностью клапанов (регургитация митрального и/или трикуспидального клапанов) с характерными симптомами, такими как, например, кашель, одышка, снижение толерантности к нагрузкам или асцит.

Противопоказания: Vetmedin® не следует применять при гипертрофической кардиомиопатии и заболеваниях, при которых увеличение сердечного выброса не может быть достигнуто по функциональным или анатомическим причинам (например, при стенозе устья аорты). Поскольку Vetmedin® выделяется из организма преимущественно через печень, этот препарат не должен применяться у собак с тяжелыми формами печеночной недостаточности.

Меры предосторожности: У собак больных сахарным диабетом во время лечения необходимо осуществлять регулярный контроль уровня глюкозы в крови.

Взаимодействие с другими средствами: В фармакологических исследованиях не удалось установить никакого взаимодействия между сердечным гликозидом строфантином и пимобенданом. Индуцированный пимобенданом подъем фракции сократимости ослабляется антагонистами кальция, такими как верапамил и бета-адреноблокаторами, такими как пропранолол.

Дозировка, форма и сроки применения: Дозировка составляет 0,5 мг действующего вещества на 1 кг массы тела, суточную дозу распределяют на 2 приема. Это соответствует 1 капсуле Vetmedin® 1,25 мг утром и 1 капсуле Vetmedin® 1,25 мг вечером на 5 кг живой массы.

Широта терапевтической дозировки колеблется от 0,2 мг до 0,6 мг на 1 кг массы тела, разделенные на 2 приема в сутки, ежедневно. Vetmedin® необходимо давать через рот. Дача препарата Vetmedin® должна происходить примерно за один час до кормления.

Vetmedin® может назначаться также в комбинации с мочегонным средством, например, фуросемидом. В случае декомпенсированной сердечной недостаточности рекомендована пожизненная продолжительная терапия препаратом Vetmedin®.

Поддерживающая доза должна быть подобрана индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Рекомендации в случае передозировки: В случае передозировки производят симптоматичное лечение.

Побочные действия: В редких случаях встречается легкое положительно хронотропное действие (повышение ЧСС), а также рвота. Эти эффекты зависят от дозы и могут быть предотвращены сокращением дозы. Если Вы отмечаете побочные явления у Вашего животного, которые не представлены в этой инструкции, сообщите ее {их} Вашему ветеринарному врачу или сотруднику аптеки.

Время выведения: Не указано.

Примечание: У продуктивных животных не применяют.

Примечания и указания по хранению лекарственного средства: По истечению срока указанного на флаконе и на внешней упаковке лекарственное средство не применяют.

Лекарство по истечении на контейнере и внешней упаковке указанного срока годности больше не применяют. Хранить при температуре не выше 25 °C

Источник: https://vet-house.com/products/category/2430360

Пимобендан (Ветмедин) у собак и кошек с сердечной недостаточностью

Пимобендан (Ветмедин) у собак и кошек с сердечной недостаточностью

Пимобендан (Ветмедин) — это сердечный препарат, который становится часто используемым препаратом для собак с заболеваниями сердца. Он одобрен для использования в Соединенных Штатах для собак с застойной сердечной недостаточностью (ЗСН), вызванной либо дилатационной кардиомиопатией, либо заболеванием митрального клапана.

Хотя пимобендан разрешен только для использования на собаках, он иногда используется не по назначению у кошек, а также для лечения застойной сердечной недостаточности, особенно в тех случаях, когда улучшение способности сердечной мышцы сокращаться является полезным. Его использование у кошек еще несколько спорное, хотя.

Хроническая сердечная недостаточность

Застойная сердечная недостаточность — это заболевание, которое встречается как у домашних животных, так и у людей.

Со временем клапаны сердца становятся менее эффективными; в результате кровь перекачивается медленнее и менее эффективно.

Домашние животные могут родиться с застойной сердечной недостаточностью или развить расстройство с течением времени в результате возраста, недостатка физических упражнений или неправильного питания.

Поскольку он развивается медленно, симптомы могут быть трудно определить. У вашего питомца может быть одышка, он легко устает или беспокоится. Со временем другие симптомы могут включать вздутие живота, потерю сознания или потерю веса. Чтобы определить наличие застойной сердечной недостаточности, ваш ветеринар может провести тесты, включая ЭКГ, рентген грудной клетки или ультразвук.

Если застойная сердечная недостаточность обнаружена, ваш ветеринар захочет принять меры быстро. Лечение обычно включает изменение рациона вашего питомца, рекомендации по увеличению физической нагрузки и прием лекарств. Пимобендан является одним из нескольких препаратов, одобренных для домашних животных с застойной сердечной недостаточностью.

Как работает Пимобендан

Пимобендан имеет два разных метода улучшения работы сердца. Он воздействует на сердечную мышцу, улучшая ее способность нормально сокращаться. Это называется инотропной функцией. Он также расширяет кровеносные сосуды во всем остальном теле, что обеспечивает меньшее сопротивление кровотоку и облегчает сердцу перекачивать кровь туда, куда она должна идти.

Когда следует использовать пимобендан

Большинство ветеринаров предпочитают назначать пимобендан только собакам, страдающим застойной сердечной недостаточностью. Некоторые ветеринары рекомендуют давать лекарства, как только болезнь сердца обнаружена, но до того, как возникла застойная сердечная недостаточность. Это использование остается спорным и может или не может быть эффективным в замедлении прогресса болезни.

Пимобендан в настоящее время не маркируется для использования у кошек, его использование является спорным. Некоторые ветеринары успешно использовали его, но он противопоказан при некоторых типах заболеваний сердца, которые часто встречаются у кошек (таких как гипертрофическая кардиомиопатия или HCM).

Когда не следует использовать Пимобендан

В дополнение к HCM, Пимобендан противопоказан при аортальном стенозе и других видах сердечных заболеваний, при которых опасно увеличивать количество крови, которое должно прокачиваться желудочками сердца домашнего животного.

Пимобендан также следует использовать с осторожностью у животных с сердечной аритмией, особенно если аритмии плохо контролируются. Если ваш питомец чувствителен к лекарству, он не должен получать пимобендан.

Согласно метке для пимобендана, он не был полностью оценен «у собак моложе 6 месяцев, собак с врожденными пороками сердца, сахарного диабета или других серьезных метаболических заболеваний, собак, используемых для разведения, или беременных или кормящих сук».

Потенциальные побочные эффекты пимобендана

Важно отметить, что некоторые из этих «побочных реакций» на самом деле может быть из-за болезни сердца а не в результате придания пимобендана.

Потенциальные опасности для здоровья были задокументированы у собак, принимающих пимобендан от болезней сердца, включая внезапную смерть. Другие наблюдаемые побочные эффекты домашних животных в этом состоянии включают в себя:

  • Отсутствие аппетита
  • депрессия
  • понос
  • Затрудненное дыхание
  • Слабость
  • несогласованность
  • Азотемия (увеличение количества азотсодержащих отходов в кровотоке)
  • Накопление жидкости в грудной полости
  • обморок
  • Кашляющий
  • Шум в сердце

Существует некоторая обеспокоенность тем, что пимобендан может также увеличить риск аритмий. Поскольку сердечные заболевания также могут вызывать аритмии, трудно определить, является ли аритмия прямым результатом пимобендана или просто проявлением болезни сердца собаки.

Пимобендан (Ветмедин) — это препарат, одобренный для применения у собак с застойной сердечной недостаточностью из-за дилатационной кардиомиопатии или заболевания митрального клапана.

: www.thesprucepets.com

Источник: https://heal-cardio.com/2019/03/06/pimobendan-vetmedin-u-sobak-i-koshek-s-serdechnoj/

Пимобендан (Ветмедин).Применение у собак и кошек

Пимобендан (Ветмедин) у собак и кошек с сердечной недостаточностью

Sonya G. Gordon, DVM, DVSc, DACVIM (Cardiology) Texas A&M University

Clinician’s Brief January 30, 2012

Перевод с англ. Васильев АВ

Пимобендан доступен в США как лицензированный препарат для собак для перорального применения в форме жевательных таблеток. К настоящему времени, препарат не лицензирован для использования у кошек.

Пимобендан (Ветмедин) является пероральным инодилятатором с рядом дополнительных эффектов. Препарат демонстрирует положительные инотропные эффекты главным образом при помощи повышения чувствительности сократительных структур    сердца к внутриклеточному кальцию. В целом, пимобендан усиливает систолическую функцию, улучшая эффективность сердечных сокращений.

 Пимобендан является также ингибитором (PDE)-III фосфодиэстеразы, приводя к артериальной и венозной венодилятации и приводя к снижению как кардиальной преднагрузки, так и постнагрузки.

Вдобавок, этот препарат демонстрирует вазодилятаторные способности, которые обусловлены эндотелием и могут включать ингибицию PDE-V.

Этот механизм вазодиляции может быть полезным в лечении легочной гипертензии (PH).

Клинический обзор

Хотя пимобендан недоступен в форме для внутривенного введения, пероральное назначение приводит к быстрой абсорбции с пиком эффективности от 2 до 4 часов. Дженерики клинически не оценивались и их применения необходимо избегать. Вдобавок, необходимо избегать применения препарата в других формах (суспензия), поскольку известно, что этот продукт в растворе имеет ограниченную стабильность.

Доказано, что у собак пимобендан клинически эффективен для лечения застойной сердечной недостаточности( CHF) вследствие хронического заболевания клапанов сердца (CVD) или вследствие дилятационной кардиомиопатии (DCM).

Для собак рекомендована доза от 0,25 до 0,3 мг/кг каждые 12 часов.

В более поздней стадии сердечной недостаточности или когда клинические симптомы становятся рефрактерными ( стадия D, табл 1), частота применения увеличивается до 3 раз в сутки.

У кошек к настоящем времени не имеется опубликованных исследований по фармакокинетике пимобендана, но есть сообщения о применении для лечения застойной сердечной недостаточности в дозах, не предусмотренных инструкцией, схожих с теми, которые используются для собак.

Табл 1 Модифицированная схема классификации сердечной недостаточности ACVIM

   Стадия               ОписаниеТерапевтические        рекомендации
AНормальное животное с увеличенным риском развития заболевания сердца.Лечение не показано
B1Отсутствие симптомов с отсутствием или минимальной выраженностью ремоделирования (нормальный размер сердца)Обычно лечение не показано
B2Отсутствие симптомов с наличием ремоделирования сердца (увеличение сердца))Часто рекомендуется терапия, специфичная для заболевания
CНаблюдавшиеся ранее или в настоящем симптомы сердечной недостаточности (включая начальные симптомы сердечной недостаточности)Показана терапия, специфичная для заболевания
DСимптомы сердечной недостаточности рефракторны к стандартным методам лечения, применяемым в стадии С; конечная стадия сердечной недостаточностиПоказана симптоматическая терапия (терапия спасения жизни)

Показания

Собаки

Пимобендан может увеличивать продолжительность жизни и уменьшать выраженность клинических симптомов у собак с CHF, вторичной как к CVD, так и DCM.

Согласно рекомендациям Американского Колледжа Ветеринарной Внутренней Медицины (ACVIM) 2010 г, пимобендан должен рассматриваться базовым препаратом комплексного лечения в стадиях С и D сердечной недостаточности собак (с ранее или в настоящем наблюдающимися симптомами), вызванной CVD.

Новые показания: Некоторые новые показания в настоящем изучаются в проспективных клинических исследованиях, но к настоящему времени нет данных, доказывающих их эффективность.

Другими показаниями для использования являются  спасательные мероприятия, включая использование пимобендана с другими методами лечения для лечения клинически выраженной сердечной недостаточности, рефрактерной  к стандартным методам лечения Табл 1).

Не предусмотренные инструкцией показания для неотложной помощи: Пимобендан обычно рекомендуется для неотложного лечения CHF, вызванной  CVD и  DCM, поскольку быстро абсорбируется с пиком эффекта от 2 до 4 часов, делая его ценным препаратом для начальной стабилизации и для длительного лечения. Вдобавок, препарат может использоваться для лечения как правосторонней, так и левосторонней сердечной недостаточности, ассоциированной с различными причинами, лежащими в основе ее.

Пимобендан используется как средство спасения в каждом отдельном случае, когда поддерживающая терапия недостаточна и/или (на эхокардиограмме) лежащее в основе сердечной недостаточности сердечное заболевание характеризуется систолической дисфункцией желудочков или миокардиальной недостаточностью (напр. дисплазия трикуспидального клапана).

Пимобендан также играет роль в лечении PH, особенно когда   комбинируется с чистыми PDE-V ингибиторами (напр. силденафил).

Комбинация пимобендана и PDE-V ингибиторов может быть более эффективна для лечения PH, чем монотерапия обоими препаратами.

Это может быть особенно эффективно при клинической правосторонней сердечной недостаточности, когда эхокардиограмма указывает на правостороннюю миокардиальную желудочковую недостаточность или PH, вызванную продвинутой стадией CVD.

В настоящее время не рекомендуется использование препарата в стадии ACVIM В2 сердечного заболевания, характеризующегося ремоделированием сердца (напр. кардиомегалия) в отсутствие имевшихся или имеющихся симптомов сердечной недостаточности.

К настоящему времени нет препарата, доказательно задерживающего начало проявления сердечной недостаточности в стадии В2 вследствие CVD и  DCM (Табл1); однако ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ACE-I) могут быть эффективны в некоторых субпопуляциях. Проспективные плацебоконтролируемые клинические исследования у собак в стадии В2 CVD и DCM в настоящее время определяют эффективность пимобендана.

Нерекомендующиеся в настоящее время потенциальные показания: Хотя имеется потенциальная польза бета – блокаторов в случаях миокардиальной систолической дисфункции, вызванной CVD и DCM, их использование может быть затруднено из-за относительного риска декомпенсации, особенно у пациентов с продвинутой стадией заболевания (стадии С и D)TТабл  1). Необходимы дальнейшие исследования для того, чтобы установить, может ли этот относительный риск минимизироваться или устраняться комбинацией бета-блокаторов с пимобенданом.

Кошки

 К настоящему времени не имеется показаний, основанных на доказательствах, для использования пимобендана у кошек.

Рентгенограмма в правом боковом положении, демонстрирующая активную застойную сердечную недостаточность у кошки (стадия С) [A] и стабильную застойную сердечную недостаточность у кошки (стадия С) [B]

Не предусмотренные инструкцией показания: заболевания сердца у кошек, ведущие к CHF, преимущественно характеризуются диастолической дисфункцией.

Поддерживающее пероральное лечение направлено на контроль клинических симптомов, ассоциированных с обьемной перегрузкой (напр. фуросемид с/или без ACE-I), профилактику артериальной тромбоэмболии (напр.

клопидогрель с/ без аспирина) и препараты, которые улучшают релаксацию желудочков (напр. дилтиазем или бета-блокаторы).

Однако, ряд заболеваний сердца у кошек характеризуется эхокардиографическим доказательством систолической дисфункции желудочков.

Они включают различные формы неклассируемой кардиомиопатии (UCM), DCM и аритмогенную правожелудочковую кардиомиопатию ARVC).

Кошки с CHF, вызванной систолической недостаточностью, имеют плохой долговременный прогноз с сообщенной медианой выживания 13 дней при стандартной терапии.

Пимобендан используется как средство спасения   у кошек  и, по видимому, хорошо переносится.

Однако, может быть рациональным его использование при CHF, вызванной всеми кардиомиопатиями,  частично из-за дополнительных свойств пимобендана.

Однако, необходимо установить  его безопасность при кардиомиопатиях, характеризующихся обструкцией вывыдящих путей (напр. гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия).

Возможные побочные эффекты

  • Плохой аппетит
  • Летаргия
  • Диарея
  • Диспное
  • Азотемия
  • Слабость и атаксия
  • Синкопе
  • Плевральный выпот

Примечание: По опыту авторов пимобендан хорошо переносится с минимальными (если они есть) побочными эффектами.

Преимущества

  •       Пимобендан легко применять, он не требует специального мониторинга, который обычно показан и хорошо переносится собаками и кошками.
  •      Пимобендан может безопасно использоваться со всеми препаратами, обычно применяющимися при сердечной недостаточности.
  •       Пимобендан может увеличивать продолжительность жизни и улучшать клиническую симптоматику у собак с CHF.
  •       Пимобендан должен рассматриваться как базовый препарат в комплексной терапии в стадиях С и D сердечной недостаточности у собак см Табл 1).

Недостатки

  •        Жевательные таблетки трудно задавать у некоторых животных
  •         Недоступна форма для внутривенного введения (хотя форма для перорального введения быстро абсорбируется)
  •         Необходимо избегать применения препарата в других формах (суспензия), поскольку известно, что этот продукт в растворе имеет ограниченную стабильность

Противопоказания

Инодилятаторные свойства пимобендана вызывают снижение кардиальной преднагрузки и постнагрузки путем сбалансированной венозной и артериальной дилятации, что является желательным гемодинамическим эффектом у пациентов с клинически выраженной сердечной недостаточностью. У пациентов с CVD и DCM систолическая дисфункция присутствует в продвинутых стадиях (Tабл 2) и безопасное увеличение или поддержка инотропной функции желательны.

Польза пимобендана в случаях заболеваний с сохраненной сократимостью ( напр. гипертрофическая кардиомиопатия) или перикардиального или врожденного заболевания неизвестна.

Относительные противопоказания для пимобендана включают лечение заболеваний, характеризующихся обструкцией потока, таких как субаортальный стеноз, пульмональный стеноз и систолическое движение передней створки митрального клапана, также как и ранняя стадия CVD (Табл 1 и 2).

Табл 2 Суммарные показания для возможного использования пимобендана

Виды                ЗаболеваниеСтадия B2†Стадия C† Стадия D†
Кошки*
HCM*NoNoВероятно
HOCM*NoNoВероятно§
DCM* No Yes
ARVC* NoВероятноВероятно
UCM*С нормальной систолической функциейСо сниженной систолической функцией NoNo NoYes  ВероятноВероятно
Структурное заболевание сердца, сопровождающееся систолической дисфункцией* No Yes Yes
 Собаки
 DCM Вероятно Yes Yes
 CVD Неизвестно YesYes
 PH*вторичная к CVDвторичная к другим заболеваниямНеизвестноНеизвестноВероятноВероятноВероятноВероятно
Структурное заболевание сердца, характеризующееся обьемной перегрузкой (напр. дисплазия трикуспидальногоклапана, дефект межпредсердной перегородки)* No Вероятно Вероятно
Структурное заболевание сердца, характеризующееся обструкцией со вторичной миокардиальной недостаточностью* No No  Вероятно

*  На основании эхокардиографического диагноза 

†    Используется в комбинации с другим соответствующим лечением            
§ Системное артериальное давление должно мониторироваться после начала лечения (через 4-6 часов после первой дозы) и пимобендан должен быть отменен, если у пациента развивается гипотензия

ARVC =аритмогенная желудочковая кардиомиопатия, CVD =хроническое заболевание атриовентрикулярных клапанов, DCM =дилятационная кардиомиопатия, HCM = гипертрофическая кардиомиопатия, HOCM =гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, PH =легочная гипертензия

Экономический аспект

Пимобендан относительно дорогой препарат, в сравнении с дженериками фуросемида и ACE-I, но учитывая его полезные влияния на смертность и заболеваемость у собак с CHF,вызванной CVD и DCM, он оправдывает свою цену. Плюс, хотя пимобендан более дорог, чем дженерики препаратов, применяющихся при лечении сердечной недостаточности, он пока имеет разумную цену, в сравнении с другими недженериками ветеринарных препаратов.


Источник: http://veter96.ru/zabolevaniya/kardiologiya/-pimobendan-vetmedinprimen

Ветмедин для собак – чтобы сердце не болело

Пимобендан (Ветмедин) у собак и кошек с сердечной недостаточностью
Ветмедин для собак – таблетки, капсулы и раствор для инъекций

Почти 10% собак страдают патологиями сердца, врожденными либо приобретенными. Ветмедин для собак – кардиопрепарат, который расширяет кровеносные сосуды и поддерживает функции жизненно важного органа.

Общее описание

Ветмедин – ветеринарный препарат, разработанный в Германии. Лекарство производится в виде инъекционного раствора, таблеток, капсул. По показаниям некоторым животным требуется принимать препарат пожизненно.

Состав и действие

Активным действующим веществом кардиотонического препарата Ветмедина является пимобендан. Он повышает чувствительность миокарда к ионам кальция, снижает пред- и постнагрузки на миокард.

Ветмедин действует в нескольких направлениях:

  • он способствует расширению кровеносных сосудов, поставляющих кровь к сердцу и от него, тем самым облегчая работу главного органа;
  • увеличивает силу сокращения сердечной мышцы.

Ветмедин часто используется в комплексной терапии, совместно с другими кардиопрепаратами.

Назначение

Диагноз «сердечная недостаточность» пугает владельцев собак. При этой патологии сердце не выполняет до конца свою функцию, не способно доставлять во все органы и ткани требуемый объем крови, с которой транспортируются кислород и питательные вещества.

О сердечной недостаточности могут сигнализировать следующие симптомы:

  • тяжелое дыхание;
  • одышка;
  • кашель;
  • хрипы;
  • быстрая утомляемость после физических нагрузок;
  • отеки конечностей;
  • скопление жидкости в брюшной полости (асцит).

Важно! У животных страдающих сердечной недостаточностью, этот орган может иметь увеличенные размеры.

Патологии сердца в 5% случаев носят врожденный характер, в остальных 95% – приобретенный. Практически все сердечные заболевания у животных лечатся – рынок ветеринарных препаратов предлагает лекарственные средства, которые снимут неприятные симптомы и позволят питомцу жить полноценной жизнью.

Ветмедин не просто снимает симптомы патологии, позволяя собаке не ощущать дискомфорт, но и значительно продлевает жизнь животного, страдающего сердечной недостаточностью.

Узнайте больше о характере вашего животного в наших социальных сетях

Если патология не является врожденной, она развивается при наличии основной болезни. Это могут быть заболевания сердечно-сосудистой системы:

  • врожденный порок сердца;
  • инфаркт;
  • кардиосклероз;
  • миокардит и пр.

Провокаторами заболевания сердца могут стать внутренние паразиты, повышенное давление, пожилой возраст. Некоторые породы собак имеют генетическую склонность к сердечным патологиям:

  • ньюфаундленд;
  • доберман;
  • сенбернар;
  • овчарка;
  • мастино неаполитано;
  • спаниель и некоторые мелкие породы.

На развитие заболевания может повлиять все – и образ жизни животного, и его возраст, а также физическое и психологическое состояние. В возрасте до 1 года сердечная недостаточность, как правило, обусловлена генетической предрасположенностью, врожденными пороками сердца. Симптомы, которые должны насторожить:

  • отставание в развитии щенка;
  • пониженный аппетит;
  • одышка, хриплое дыхание, быстрая усталость;
  • синюшность языка и другие.

Без лечения щенку не справиться с патологией. Ветмедин поможет поддержать функции сердца, не дает развиться патологии.

В зрелом возрасте сердечная недостаточность может развиться как осложнение инфекционных заболеваний. О приобретенной патологии скажут хозяину:

  • увеличение массы тела питомца без заметного повышения аппетита;
  • слабость, вялость, отсутствие интереса к играм, прогулкам;
  • одышка не только в движении, но и в состоянии покоя;
  • обмороки;
  • повышенная жажда;
  • кашель с рвотными позывами и т. д.

С годами у собаки с сердечной патологией может нарушаться координация движений, живот выглядит надутым, увеличивается частота дыхания. Собака ходит тяжело, широко расставляя передние лапы, при ходьбе шатается. Снижается аппетит, появляется глухой кашель.

Вернуть молодость своему питомцу невозможно, но можно значительно облегчить его состояние с помощью современных кардиопрепаратов, поддерживающих сердечную функцию. Таким лекарством является Ветмедин.

Дозировка

Лекарство выпускается в нескольких формах, что позволяет выбрать удобную и не нарушать дозировку:

  • раствор для внутривенных инъекций – содержит 0,75 мг пимобендана в 1 мл препарата;
  • таблетки с мясным вкусом и ароматом – содержащие 1,25; 2,5; 5 либо 10 мг активного вещества;
  • капсулы с тем же составом, что и таблетки.

Стандартная суточная доза активного компонента, указанная в инструкции, составляет 0,5 мг/1 кг массы тела животного. Конкретную схему лечения составляет ветеринар, исходя из тяжести протекания заболевания и состояния собаки.

Суточная доза делится на два приема. Удобнее давать лекарство в капсулах либо таблетках, используя препарат с разным содержанием пимобендана:

  • животным весом 5-10 кг – по 1 капсуле (таблетке) 1,25 мг утром и вечером;
  • при массе тела 11-20 кг – по 1 капсуле (таблетке) 2,5 мг за час до утреннего и вечернего кормления;
  • 21-40 кг – лекарство с содержанием 5 мг пимобендана дважды в день, по 1 капсуле (таблетке);
  • 41-60 кг – 10 мг, по общей схеме.

Инъекции делаются внутривенно, однократно. Доза составляет 0,15 мг/1 кг веса животного (2 мл на 10 кг массы тела). Как правило, уколы ставятся для купирования острого приступа, а затем лечение продолжают с помощью таблеток.

Важно! Превышение дозы чревато негативными последствиями, во избежание передозировки нельзя использовать лекарство с большой концентрацией действующего вещества.

Ограничения и возможные последствия

Побочные действия препарат не вызывает, важно только соблюдать составленную ветеринаром схему лечения. Противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость компонентов лекарства, которая может вызвать аллергические реакции, а также:

  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • аортальный стеноз;
  • врожденные пороки сердца;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет и иные нарушения обменных процессов в организме;
  • беременность и лактация.

Передозировка может вызвать неприятные и даже опасные последствия:

  • тошнота и рвота;
  • шумы в сердце;
  • тахикардия;
  • резкое снижение давления.

Аналоги и цена

ХардМедин и Пинобендан имеют тот же состав и обладают двойным эффектом:

  1. повышают силу сердечных сокращений;
  2. расширяют сосуды, снижают нагрузку на сердце.

Отличаются препараты ценой. 50 таблеток Ветмедина 5 мг стоят около 4000 рублей, 10 мг – 5700 рублей. Цена 30 таблеток ХардМедина составляет 2400 рублей, Пинобендан стоит примерно столько же.

Отзывы

Изольда, хозяйка русского спаниеля

Нашей любимой собаке 14 лет. В последнее время начала быстро уставать, появился кашель. Мы заподозрили проблемы с легкими, обратились в ветклинику. Диагноз ошарашил – сердечная недостаточность на фоне дистрофических изменений в сердце. Назначили Ветмедин пожизненно. Лекарство дорогое, но это единственный способ продлить нашей Керри жизнь.

Анна, хозяйка чихуахуа

Ветмедин нам назначили при очередном обследовании в ветклинике. Собачка немолодая, почти 9 лет. У нее диагностировали эндокардиоз митрального клапана, назначили операцию. А перед ней провели медикаментозную подготовку. Сейчас главные трудности позади, операция прошла успешно. Собака стала гораздо живее, чем была раньше.

Иван, ветеринар

Ветмедин германского производства – отличный препарат, который хорошо зарекомендовал себя при сердечной недостаточности у собак. Назначаю его при необходимости, поскольку он не вызывает побочных действий, при этом хорошо поддерживает сердце.

#Сердечная недостаточность

Источник: https://kupipet.ru/articles/vetmedin-dlya-sobak-chtoby-serdtse-ne-bolelo.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.