Первые симптомы инсульта

Содержание

Инсульт симптомы: первые признаки и диагностика недуга

Первые симптомы инсульта

Инсультом называют острое нарушение кровообращения головного мозга. Образное название этого состояния — “сосудистая катастрофа”.

Инсульт опасен 2 факторами:

  • нарушение мозгового кровообращения из-за спазма сосудов, их разрыва, закупорки тромбом или эмболом;
  • клетки мозга остаются без кислорода, из-за этого разрушаются, гибнут.

Если вовремя не заметить надвигающийся приступ инсульта, не оказать помощь в первые часы его течения, патологические процессы в структурах головного мозга перейдут в разряд необратимых.

Это влечёт за собой такие последствия, как инвалидизация за счёт утраты функций мозга (способность к запоминанию, речь, нарушение процессов мышления); паралич конечностей/всего тела вследствие потери связи между структурами, которые отвечают за подачу сигнала к конечностям и его выполнение. Возможен и летальный исход.

Предпосылки для развития инсульта

Наличие у пациента больше 2-3 факторов из приведенного ниже списка повышает вероятность возникновения инсульта.

Итак, факторами риска являются:

  • Курение: никотин провоцирует 2-3 кратное увеличение пульса — гигантская нагрузка для сосудов.
  • Гипертония — спазмированные сосуды не пропустят тромб — плотный сгусток крови. В результате в другом месте возникает разрыв стенки/образуется полость.
  •  Увеличение размеров левого желудочка, из-за чего остальным частям сердца нужно компенсировать его функцию — выталкивать кровь с удвоенным давлением.
  • Повышенный уровень холестерина, что провоцирует рост атеросклеротических бляшек. Они наиболее пагубно себя проявляют в сосудах, уменьшая их просвет.
  • Сахарный диабет. Глюкоза истончает сосуды.

Важна и наследственность. Если кровные родственники переносили инсульт любого типа; у них есть склонность к тромбообразованию, лишний вес; увлекаются алкоголем, мало двигаются, то все это должно повысить настороженность в отношении возможности развития инсульта.

Признаки надвигающегося приступа

Если быть внимательными к себе и здоровью близких, можно вовремя заметить признаки надвигающегося инсульта и предотвратить приступ. Редко он наступает внезапно. Предвестники инсульта появляются задолго до него. Затяжные приступы гипертонии в одних случаях провоцируют его, в других служат сигналом SOS надвигающегося инсульта — признаком того, что нужно срочно обратиться к доктору.

Увидеть ранние признаки инсульта поможет тест Манвелова. Нужно ответить “да” или “нет” на вопросы о наличии следующих ощущений:

  • Нарушение сна — мучительное засыпание, частые просыпания. Снижение работоспособности.
  • Провалы в памяти, например, постоянная забывчивость о том, куда положили вещь.
  • Головокружение, которое раньше было эпизодическим, а в последнее время беспокоит даже в периоды покоя.
  • Головная боль, во время которой невозможно определить место ее локализации, связанная с перенапряжением, радикальной сменой погоды.
  • Шум в ушах.

Беспокоиться нужно в том случае, когда 2 симптома из перечисленных появляются еженедельно в течение последних 3 месяцев.

Есть ещё острые признаки, которые проявляются сразу перед инсультом:

  • сильнейшая головная боль, наступившая внезапно;
  • потемнение в глазах, частичная потеря зрения — видно лишь часть картины;
  • головокружение, ощущение, что в ушах заложено;
  • потеря чувства ориентации в пространстве, пугающая деперсонализация — «сам(а) себе чужой(ая)»;
  • резкое наступление слабости в одной половине тела, в кисти, всей руке или ноге;
  • употребление слов не по смыслу, невозможно подобрать слово, сформулировать мысль.

Это уже острые предвестники инсульта, но они еще позволяют пострадавшему человеку попросить о помощи — вызвать “скорую” или дать знать родственникам по телефону, что ему плохо.

Тест, который поможет спасти человека

Интенсивность признаков наступающей патологии, их вариабельность часто отличаются. Существует тест, который поможет определить точно, что это инсульт: симптомы — первые признаки — может определить даже тот, кто далёк от медицины.

Для этого разработана и широко освещена методика УЗП:

  • Улыбка: попросите человека с подозрением на инсульт улыбнуться. Присмотритесь к симметричности уголков рта. Если один край опущен или ровный, а другой приподнят — это развивающийся инсульт.
  • Заговорите с больным: при приступе ему трудно подбирать слова и понимать. Наблюдается спазмированный перекос языка.
  • Поднимание рук: во время инсульта невозможно поднять обе руки с одинаковой скоростью и удержать их в течении 10 секунд.

Исключение для теста — человек находится в обмороке, наблюдаются судорожные припадки или наступает кома.

Тяжесть инсульта и симптомы

Симптомы инсульта зависят от тяжести патологии, ее типа. Наблюдение за состоянием больного поможет доктору увидеть картину развивающегося нарушения до того, как проведут диагностические процедуры. В 85% случаев диагноз подтверждается на МРТ.

Кстати, стоит отметить, что инсульт и его последствия относятся к группе цереброваскулярных заболеваний.

Обширный инсульт

При обширном поражении мозга типично появление «карманов», или массивных кровоизлияний. Всегда это сопровождается нарушением работы множества церебральных клеток.

Признаки из-за быстрого нарастания отёка мозга появляются быстро: сначала сильная головная боль до рвоты, потом оглушенность и кома. У некоторых пациентов появляются судороги, голова не поворачивается из-за напряжения мышц шеи.

Всё это сопровождается высокой температурой, нестерпимой головной болью.

При поражении определённой зоны появляются предвестники, которые характерны для разных участков, т. е. очаговые симптомы:

  • если при инсульте пациент находится в сознании, заметно, что у него нарушена речь, ему сложно ориентироваться в пространстве, он плохо видит;
  • взгляд направлен на обездвиженные конечности;
  • характерен паралич половины тела, противоположной поражённой части мозга. Типичная картина: кровоизлияние произошло в левой части, значит, ограниченными в движении будут правая рука и нога. Также возникает парез лица — одна половина не двигается, не работают мимические мышцы.

Когда очаг локализуется в зоне жизненно важного дыхательного центра, ритм дыхания меняется: появляется судорожное глотание воздуха, прерывистое хрипящее дыхание.

Наблюдается понижение давления, на запястье пульс частый, но слабо прощупывается. Из-за развития гипоксии мозга появляется непроизвольная дефекация, неконтролируемое мочеиспускание.

Катастрофическая опасность в риске остановки дыхания.

В ряде случаев инсульт дебютирует как эпилептический припадок. Человек теряет сознание и возникают судороги, сопровождающиеся выделением пены изо рта — как у эпилептиков.

Также обширные приступы сопровождает вторичный стволовой синдром. Для него характерны сокращения мышц, заметные нарушение функций мышц глазных яблок:

  • полное отсутствие реакции на свет одного зрачка или обоих;
  • на одном глазу зрачок расширен;
  • неконтролируемые движения глаз по бокам.

Обычно при таких симптомах сразу вызывают “скорую помощь”. К сожалению, такая клиническая картина характеризуется плохим прогнозом — пожизненная инвалидность из-за невозможности восстановления функций, высокий % летальности. Обширный инсульт — результат катастрофы в магистральных церебральных сосудах.

Микроинсульт

Для этой формы сосудистого мозгового нарушения характерны такие признаки:

  • небольшое нарушение координации движений в виде шаткой неуверенной походки;
  • застывший взгляд;
  • напряжение мышц;
  • конечностями трудно управлять, слабость;
  • судороги;
  • пугающие неконтролируемые перепады настроения: то ярость, то веселье;
  • потеря нюха, потемнение в глазах, «стеклянный» взгляд.

При наличии 2 и больше признаков подтверждается синдром неврологического дефицита. Такая форма микроизлияния наступает в 10-15% случаев. Она отличается ослаблением и полным исчезновением симптомов в течении 2-3 недель, а то и раньше.

При таком нарушении кровообращения очаги некроза имеют малый размер или развиваются в тех зонах, в которых утраченные функции могут компенсироваться другими структурами. Возможно полное выздоровление: медикаменты, реабилитация, оптимизм дадут результат. Важно: должна быть развита сеть анастомозов — мест соединений сосудов, что позволяет восстановить кровоток.

Первоначальная картина наступления микроинсульта похожа на транзиторную ишемическую атаку, название которой медики сократили до ТИА. Отличается тем, что за час исчезает. Разница между проявлениями ТИА и микроинсультом:

  • для первого характерно выделение лишь одного признака неврологического дефицита;
  • при МРТ в случае транзиторной атаки очагов некротического поражения не обнаруживают.

Какие бы ни были отличия, не следует заниматься любительской постановкой диагноза. Эти знания нужны для того, чтобы понять, что человека нужно срочно доставить в больницу. Транзиторная ишемическая атака — это ещё не кровоизлияние. Но её появление свидетельствует о возможности его развития или возникновения инфаркта миокарда.

Лакунарный инсульт

Термин «лакунарный инсульт» означает повреждение мельчайших сосудов с образованием небольших полостей (лакун) диаметром не более 1 см — там содержится ликвор. Нет ярких признаков: ригидности шейных мышц, нарушения сознания. Из-за этого симптомы инсульта могут остаться незамеченными. Умеренная головная боль игнорируется. Очаговая симптоматическая картина выражается так:

  • Нарушение координации, лёгкое изменение походки, которые пациенты объясняют себе, как «небольшое головокружение», «повело в сторону».
  • Мышечная слабость на одной стороне, некое нарушение чувствительности, онемение.
  • Эмоции плохо поддаются контролю: депрессия, плаксивость, радость, эйфория.
  • Забывание слов, затруднение в формировании фраз.

Иногда первые признаки инсульта в виде асимметрии лица не появляются, а человек замечает, что во время выполнения привычных действий какая-то половина тела плохо контролируема.

Первая помощь при инсульте

При наличии хоть одного из упомянутых признаков следует обратиться к доктору. Если проявились 2-3 ярких симптома, вызывайте машину скорой помощи немедленно.

До 6 часов — период, в течении которого реально восстановить функцию мозгового кровотока. Опасность в том, что при игнорировании отклонений неврологического характера невозможно определить время начала приступа.

Это время важно для выбора тактики лечения, которое направляют на восстановление кровотока и спасение клеток мозга.

  1. Вызывайте “скорую” немедленно. Описывайте диспетчеру состояние больного как можно точнее. Это поможет ему правильно понять происходящее и направить специализированную бригаду.
  2. Если есть возможность вызвать машину скорой помощи, не рискуйте везти больного самостоятельно. Медперсонал знает, в какой из больниц готовы немедленно сделать программу тромболизиса. При самостоятельной транспортировке есть риск потерять время.
  3. Запрещено давать лекарства без рекомендации врача! Это усложнит диагностику, смажет картину симптоматики.

До приезда врача:

  • быстро, но без паники уложите больного на большую подушку, чтобы плечи и голова находились на ней. Изгиб между головой и шеей ухудшает кровоток между позвоночными и церебральными сосудами;
  • при потере сознания оказывайте помощь на месте без транспортировки. Исключён нашатырный спирт в связи с риском спровоцировать остановку дыхания;
  • удалите зубные протезы изо рта пострадавшего;
  • снимите с него пояс, расстегните тугую рубашку, приоткройте окна — сделайте всё, чтобы обеспечить прямой приток воздуха;
  • измерьте АД. Если высокое, приложите к ногам грелку;
  • при рвоте поверните больному голову набок, чтобы рвотные массы не попали в гортань;
  • при остановке дыхания безотлагательно делайте непрямой массаж сердца с искусственным дыханием;
  • оставайтесь спокойными, чтобы не спровоцировать панику у больного и точно обрисовать врачу картину происходящего.

Профилактика инсульта

Для профилактики этого состояния важно исключить всё, что может спровоцировать скачок АД: слишком частое употребление кофе, интенсивный секс, сильные эмоции с позитивной и негативной окраской, значительные физические нагрузки.

Всё это может вызвать субарахноидальное кровоизлияние, которое смертельно опасно. Риск его появления высок у пожилых людей и у тех, кто страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Голландские учёные установили, что даже сморкание и напряжение в туалете могут вызвать скачок давления.

Чтобы снизить вероятность наступления мозгового кровоизлияния, нужно выполнять следующее:

  • Контролировать АД с учётом индивидуальной нормы.
  • Контролировать пульс: мерцательная аритмия повышает риск возникновения приступа. А в сочетании с процессами тромбоза делает уровень этого риска очень высоким.
  • Кардиограмма должна проводиться стабильно 1 раз в год.
  • Необходим ежегодный контроль холестерина, который поможет выявить раннюю стадию атеросклероза.
  • Отслеживание уровня глюкозы: сахарный диабет — значительный предрасполагающий к инсульту фактор. Глюкоза истончает стенки вен, артерий.
  • Отказаться от привычки курить. Реже бывать в местах с табачной задымленностью.
  • Нормировать приём алкоголя: безопасная доза для мужчин в течении суток — 30 мл, а женщинам можно в 2 раза меньше — 15 мл.
  • В меню ежедневно должны быть сырые фрукты, варёные овощи.
  • Исключение жирной еды.
  • Контроль потребления соли.
  • Разнообразить питание разноплановой едой. Есть меньшими порциями.
  • Вести умеренно подвижный образ жизни: нагрузка повышает эластичность сосудов.

Выполнение этих рекомендаций послужит достаточно эффективной профилактикой инсульта.

Источник: https://golovnie-boli.com/bolezni-golovnogo-mozga/insult-simptomy-pervye-priznaki.html

Симптомы и первые признаки инсульта

Первые симптомы инсульта

Многие люди интересуются, что такое инсульт, каковы его симптомы и первые признаки, так как в последнее время это заболевание становится частой причиной смертности.

Поэтому стоит знать, что болезнь представляет собой резкое нарушение кровообращения в мозге, которое происходит при разрыве или закупорке кровеносных сосудов.

Согласно статистическим данным, мозговой инсульт является самой распространенной болезнью взрослого населения и с возрастом риск ее возникновения только возрастает.

Причины болезни у мужчин и женщин

Существуют самые разные причины инсульта, причем они имеют существенные отличия у мужчин и у женщин. Но помимо того, что существуют различные причины инсульта, это заболевание имеет существенные отличия в развитии у пациентов разного пола, о которых стоит знать:

  • у представителей мужского пола риск появления болезни повышается по достижению ими 40-летнего возраста, а у женщин – после 60 лет;
  • после достижения 60-летнего возраста риск развития заболевания одинаков для всех людей, независимо от возраста;
  • во время беременности случаи развития заболевания увеличиваются;
  • смертность от женского нарушенного кровообращения значительно выше, чем от мужского;
  • женщинам труднее вернуться к привычному для них ритму жизни после развития заболевания;
  • первые признаки инсульта у мужчин развиваются реже, нежели признаки у женщин.

Главными факторами развития нарушения мозгового кровообращения у представительниц женского пола считаются следующие причины инсульта:

  • прием контрацептивов (в этом случае подразумеваются драже и таблетки);
  • патологии при течении беременности;
  • мигрень;
  • риск развития тромбоза;
  • атеросклероз;
  • курение;
  • частые стрессовые ситуации.

Как гласит современная статистика, у женщин старше 30 лет, которые злоупотребляют вредными привычками и принимают контрацептивы, риск развития болезни увеличивается на 20 %. Сегодня чаще всего диагностируются тяжелые ишемические инсульты, причина возникновения которых кроется в популярности приема контрацептивов.

Первые симптомы инсульта

Нередко инсульт, причины которого весьма разнообразны, не происходит неожиданно. Перед тем, как он возникает, больной испытывает первые признаки инсульта, которые помогают распознать данную патологию. В зону риска развития нарушенного кровообращения входят следующие категории людей:

  • курящие;
  • имеющие гипертонию и нарушения функционирования сосудов и сердца;
  • страдающие сахарным диабетом любого типа;
  • имеющие лишний вес;
  • обладающие повышенным содержанием холестерина.

Многие люди интересуются, как можно распознавать эту болезнь, а также, какие характеризуют инсульт симптомы. Первые признаки проявления заболевания, так же как и первые признаки инсульта у женщины и мужчины, следующие:

  • сильные давящие боли в голове;
  • головокружение;
  • затрудненная речь;
  • шум и гул в голове;
  • нарушение памяти;
  • онемение некоторых частей лица или конечностей;
  • нарушение равновесия и координации.

Для того, чтобы легче было понять, что произошел инсульт головного мозга, необходимо провести человеку несложный тест. Сначала попросите его улыбнуться: если одна половина лица не изменит собственную форму, это проявление инсульта мозга.

Также можно попросить человека поднять руки и задержать их выше головы на 5 – 10 секунд. Слабость мышц, считающаяся симптомом патологии, не даст выполнить такое упражнение. Можно задать больному вопрос.

Если он не сможет быстро на него ответить, значит, у него начались нарушения артикуляции, что также относится к признакам заболевания.

Если пострадавший вытащит кончик языка, то он у него будет не выпрямлен, а скошен в бок, в ту сторону, где расположен очаг патологии.

Выше описанные диагностирующие признаки и симптомы позволяют сделать первый диагностический метод и понять, что у больного инсульт головного мозга. После этого нужно обязательно посетить врача, ведь чем раньше будет выявлена патология и проведено качественное лечение инсульта, тем дольше сможет прожить такой больной.

Самым оптимальным вариантом является обращение в больницу через 2 – 3 часа после развития данного нарушения. Однако из-за того, что симптомы болезни у женщин в самом начале ее развития нетрадиционны, своевременная диагностика инсульта и правильно подобранное лечение у них сильно затруднены.

Современные профессора провели обследование 470 пациентов, страдающих ишемическим видом инсульта головного мозга, который развился при поражении мозга тромбозом.

Большая часть пострадавших говорила, что они испытывали типичные симптомы инсульта у мужчин и женщин, которые лишь иногда сочетались с некоторыми нетрадиционными признаками.

Однако примерно 3 % мужчин и 4 % женщин утверждали, что у них обнаружились лишь нетрадиционные симптомы, возникшие при инсульте головного мозга.

Учитывая полученные сведения, исследователями было выявлено, что риск появления даже одного нетрадиционного признака у женщин выше на 42 %, нежели у мужчин.

Инсульт: сколько живут после него?

Многим известно, что летальность при развитии болезни довольно высокая. Поэтому остро встает вопрос о том, сколько лет живут после инсульта.

Однако точного ответа на него нет, поскольку смерть может наступить как сразу после наступления приступа, так и спустя определенный отрезок времени.

Важно: нередко врачи замечали, что у пострадавших от нарушенного кровообращения в мозге была долгая и почти полноценная жизнь не одно десятилетие.

Чтобы узнать, сколько живут после инсульта, нужно помнить, что смертность после приступа возникает в следующем соотношении:

  • на протяжении 1 месяца – у 35 % больных;
  • на протяжении 1 года – у 50 % больных.

У такой болезни, как инсульт, прогноз зависит от самых разных факторов, включая:

  • состояние здоровья перед инсультом;
  • возраст пациента;
  • качество жизни до начала болезни и после того, как случается инсульт;
  • наличие определенных видов хронических болезней;
  • возникновение стрессовых ситуаций;
  • соблюдение режима реабилитации;
  • устранение причин, вызвавших развитие болезни.

Главные факторы риска, которые повышают вероятность того, что может случиться смертельный исход:

  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • развитие сахарного диабета;
  • гипертензия;
  • гипертрофия сердечных желудочков;
  • гиперхолестеринемия.

Сочетание 2 – 3 выше перечисленных факторов увеличивает вероятность неблагоприятного исхода.

Диагностика заболевания и его виды

Перед тем, как диагностировать инсульт, нужно определить у пациента наличие признаков заболевания. Если они были обнаружены, такой больной нуждается в дополнительном медицинском обследовании, которое включает:

  • исследование полости мозга, что осуществляется при помощи проведения компьютерной томографии;
  • МРТ;
  • электроэнцефалография;
  • сдача крови и ликвора.

Диагностика инсульта помогает определить связь нарушений в работе мозга с его отделами, что способствует назначению правильного лечения. Но чтобы лечение инсульта было эффективным, важно знать, что существуют следующие виды инсультов:

  • геморрагический – кровоизлияние в таком случае происходит в ткани мозга;
  • ишемический – некроз определенного мозгового участка.

Определить наличие инсульта и его виды удастся при помощи диагностического обследования. Основные признаки инсульта ишемического вида начинают проявляться тогда, когда еще не произошли изменения в тканях органа. Именно они называются первоначальными признаками, и своевременное их обнаружение позволит назначить необходимое лечение инсульта, позволяющее предотвратить развитие осложнений.

Лечение болезни

После того, как было выяснено, какие бывают виды инсультных состояний, стоит знать, что лечение после инсульта напрямую зависит от его типа. Современные фармацевтики выпускают большое количество разнообразных медицинских препаратов, которые позволяют побороть неприятные симптомы при инсульте.

Симптомы инсульта подразумевают индивидуальное лечение данной болезни. Существуют следующие группы лекарств, которые используются, если развивается инсульт.

В этом случае лечение проводят не только для восстановления нормального кровотока, но также и для защиты нервных клеток и при терапии повышенного АД.

Основные методы лечения инсультных состояний заключаются в применении следующих препаратов:

Ноотропные лечебные составы

Эта группа препаратов позволяет укрепить нейроны мозга и повысить их устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов. Основным противопоказанием к применению ноотропов являются беременность и период лактации. Кроме этого, имеются индивидуальные противопоказания, которые должны учитываться в каждом конкретном случае.

К основным ноотропным препаратам относятся производные нейроаминокислот и пирролидона. Производные нейроаминокислот нормализуют обменные процессы в клетках органа, улучшают выведение токсинов из организма, а также увеличивают устойчивость нейронов в том случае, если им не хватает кислорода.

После приема этих лекарственных средств у человека снижается уровень сахара, улучшаются внимание, мышление и память. Гипотензивный эффект производных нейроаминокислот получается за счет снижения количества сокращений сердца. Так как средства из этой группы, такие как «Глицин», «Фенибут», «Пантогам» и др., заменяют действие снотворного, применять их нужно очень осторожно.

Именно поэтому врачи предупреждают, что их прием в вечернее время допустим.

Блокаторы

Профилактика инсульта при помощи блокаторов, которые могут быть нескольких разновидностей, заключается в применении лекарственных средств, направленных на блокировку некоторых рецепторов.

Благодаря этому свойству происходит нормализация кровотока в мозге и снижается повышенное давление.

В комплексе с иными лекарственными препаратами применение блокаторов дает наилучший терапевтический эффект, поэтому использовать лекарства в одиночку не рекомендуется.

  • β-блокаторыПоскольку многие не знают, что это такое, стоит помнить, что β-адренорецепторы располагаются по всему организму человека и активизируются только в том случае, когда у пациента наступает стадия возбуждения и в ток крови выбрасывается адреналин. Но благодаря усилиям современной фармацевтики удалось синтезировать такие препараты, как «Метопролол», «Атенолол» и другие, которые довольно качественно блокируют рецепторы, не допуская их связи с гормонами. Это ведет к нормализации ритма сердца, а также понижению АД. β-блокаторы сегодня активно назначают после развития инфаркта и во время усиления функции щитовидной железы.
  • α1-блокаторыВозбуждающим действием также обладает и норадреналин, который способен вести связь с α1-рецепторами. Поскольку в таком случае возникает спазм кровеносных сосудов, он вызывает ухудшение кровотока и увеличение АД. Сегодня патологию лечат α1-блокаторами «Доксазозин», «Празозин» и иными составами. Они не только используются как профилактика инсульта, но и могут нормализовать состояние здоровья больного за небольшой отрезок времени. Поскольку атеросклероз, усугубление функциональности почек и болезни бронхов нельзя назвать противопоказаниями, это во многом упрощает применение названных средств и расширяет область их применения.

Диуретики

Повышение артериального давления практически всегда сопровождается накапливанием воды в организме, избавиться от которой помогают диуретики. Несмотря на то, что это хорошая профилактика инсульта, диуретики нужно применять только при артериальной гипертензии и делать это очень осторожно, то есть назначать препараты только при наличии достаточного количества натрия в организме больного.

Самыми мощными диуретиками являются «Фуросемид», «Диувер», «Торасемид», максимальный эффект от применения которых проявляется уже в первые 2 часа. В результате активного выведения жидкости, калия и натрия на протяжении 18 часов их назначают кратковременно и в небольшой дозировке.

Профилактические мероприятия

Поскольку многие люди интересуются, как предотвратить инсульт, стоит знать, что существует три вида профилактических мероприятий, которые направлены на то, чтобы предупредить инсульт у женщин и мужчин:

  1. Первичная профилактика инсульта
    Ее определение подразумевает под собой проведение конкретных мероприятий, а также различных мер, направленных на уменьшение влияния на организм факторов риска, от чего бывает инсульт. То есть это те действия, которые выполняются до развития нарушения мозгового кровообращения.
  2. Вторичная профилактика
    Это меры, основная цель которых, – предупреждение и недопущение повторного поражения мозга, так как каждый следующий инсульт головного мозга тяжелее предыдущего. Поэтому вероятность повторного появления заболевания во многом зависит от правильно проведенных мер вторичной профилактики.
  3. Третичная профилактика
    Она выделяется не всеми медиками, так как многие считают ее частью вторичной. Основной задачей третичных профилактических мер является восстановление организма больных, которые утратили свои функции после недавно перенесенного заболевания. Такая реабилитация включает в себя психологические, социальные и трудовые мероприятия, направленные на то, чтобы пациенты жили полноценной жизнью после произошедшего нарушения мозгового кровообращения.

Итак, как лечить инсульт? Для начала нужно точно выявить синдромы инсульта, а также понять, почему они случаются. После этого врач проведет обследование организма и назначит соответствующее лечение.

Источник: https://glmozg.ru/bolezni/sosudy/simptomy-i-priznaki-insulta.html

Инсульт: первые признаки и симптомы

Первые симптомы инсульта

Инсульт, или сосудистая катастрофа головного мозга – заболевание, при котором ранняя диагностика и оказание квалифицированной медицинской помощи являются важнейшими факторами, влияющими на прогноз.

После инсульта под влиянием гипоксии начинают происходить изменения нервных клеток.

Вокруг пострадавших от некроза клеток головного мозга существует «ишемическая полутень» — зона, исход жизнедеятельности которой зависит от восстановления кровотока.

В период «терапевтического окна» (условно так называют первые 3-6 часов после инсульта) можно предупредить необратимые последствия ишемии и гибели клеток лечебными манипуляциями.

В связи с этим любому человеку нужно знать о первых признаках инсульта. Важно суметь вовремя заподозрить заболевание и максимально быстро организовать доставку пострадавшего в стационар.

Факторы риска инсульта

С одной стороны, четких патогномоничных (то есть присущих только этому заболеванию) признаков инсульта не существует. Даже наиболее специфичная очаговая симптоматика требует проведения дифференциальной диагностики, так как это не всегда следствие инсульта.

С другой стороны, следует учитывать факторы риска: если симптоматика возникает на их фоне, то степень вероятности инсульта резко возрастает. Их перечень называют «смертельным квинтетом», потому что даже при наличии 2-3 факторов риск летального исхода инсульта возрастает в разы. К ним относятся:

  1. Артериальная гипертензия. При повышенном артериальном давлении риск инсульта возрастает в 5 раз.
  1. Гипертрофия левого желудочка. Почти всегда «гипертонии со стажем» сопутствуют изменения со стороны левого отдела сердца, так как сердечной мышце приходится с удвоенной силой продвигать кровь в сосуды.
  1. Повышенное содержание холестерина в крови. Холестерин крови можно назвать «индикатором» наличия атеросклеротических бляшек в сосудах. Как известно, чаще всего негативные последствия их наличия ощущаются в коронарных и мозговых сосудах.
  1. Сахарный диабет. При повышенном уровне сахара в крови вероятность развития инсульта возрастает в 2-4 раза, так как молекула глюкозы повреждает стенку кровеносных сосудов.
  1. Курение. Доказано, что регулярное употребление никотина повышает частоту сердечно-сосудистых заболеваний в 2-4 раза, в пожилом возрасте она выше.

Предвестники инсульта

Бывает, что инсульт возникает внезапно, но чаще это происходит на фоне предвестников. Например, в половине случаев ишемическому инсульту предшествуют транзиторные ишемические атаки (ТИА).

Их следует расценивать как первые признаки нарушений мозгового кровообращения, требующие незамедлительного проведения диагностики и лечения.

Гипертонические кризы могут провоцировать их появление или быть самостоятельными предвестниками заболевания.

Лечение этих состояний можно рассматривать как профилактику клинической формы инсульта.

Также о скором развитии инсульта можно судить по признакам нарушения мозгового кровообращения, выявленным по специальным тестам. Одним из таких опросников является тест Манвелова.

Если за последние три месяца раз в неделю или чаще повторяются минимум два из нижеперечисленных симптомов, то требуется незамедлительное обращение к врачу:

  1. Головная боль, не имеющая конкретной локализации и возникающая при переутомлении или погодных катаклизмах.
  2. Головокружение, появляющееся в покое и усиливающееся при движении.
  3. Наличие шума в ушах, как постоянного, так и преходящего.
  4. «Провалов» памяти на события текущего периода времени.
  5. Изменение интенсивности работоспособности и нарушения сна.

Эти симптомы нужно рассматривать как предвестники развития инсульта.

Клинические особенности видов инсульта

Несмотря на специфическую зону повреждения и клиническую картину, степень выраженности первых симптомов настолько разная, что диагностика затрудняется. При незначительных проявлениях многие совсем не обращаются к врачу, а иногда госпитализация происходит слишком поздно.

Говорить об отличиях первых признаков заболевания у мужчин и женщин не представляется возможным, так как протекают они одинаково.

В молодом возрасте признаки инсульта обычно не имеют яркой выраженности, может быть выявлен только один или два симптома неврологического дефицита. У пожилых клиническая картина инсульта чаще не вызывает сомнений, а заболевание протекает тяжелее.

Ишемический и геморрагический инсульт отличить в первые часы заболевания бывает очень сложно, да в этом и нет особой необходимости: важно вовремя доставить пострадавшего в стационар, где проведут дифференциальную диагностику и окажут квалифицированную помощь.

Различия ишемического и геморрагического инсультов имеют значение в прогностическом плане: первый вид сосудистой катастрофы встречается значительно чаще (в 80% случаев), больше у лиц пожилого возраста, но протекает легче, чем геморрагический. При ишемическом инсульте редко возникает сильная головная боль и не бывает потери сознания.

Геморрагический инсульт характеризуется внезапным началом и протекает тяжелее.

Можно сказать, что он сочетает в себе два повреждения: помимо кровоизлияния вследствие разрыва сосуда и образования гематомы, вокруг этой зоны формируется ишемия. За счет этого размеры очага инсульта значительно шире.

Этот вид сосудистой катастрофы чаще сопровождается интенсивной головной болью, состоянием нарушения сознания, эпилептическим припадком.

Для того, чтобы вовремя заподозрить произошедшую сосудистую катастрофу в ткани головного мозга, важно знать о первых признаках инсульта. Степень их выраженности зависит от зоны и объема поражения. В связи с этим в статье будут изложены признаки тяжелого, малого и лакунарного инсультов.

Первые признаки тяжелого инсульта

Тяжелая форма инсульта может проявляться расстройством сознания, вплоть до комы.

При большом объеме зоны инсульта развиваются так называемые классические признаки заболевания. Их особенность состоит в том, что массивные кровоизлияния или зоны ишемии сопровождаются нарушением функционирования большого количества нервных клеток и, вследствие этого, яркой клинической картиной:

  1. Общемозговые симптомы резко выражены: быстро нарастает отек мозга. Может сначала появиться сильная головная боль, рвота, развиться состояние оглушенности или сразу комы. Иногда возникают судороги, наблюдается напряжение (ригидность) задних мышц шеи. Часто повышается температура тела.
  2. Очаговые симптомы зависят от зоны поражения:
  • паралич или парез (гемиплегия или гемипарез) наблюдается на половине туловища, противоположной поражению. Например, при локализации инсульта в правом полушарии двигательные нарушения возникнут слева. Наблюдается асимметрия лица;
  • взгляд направлен в сторону парализованных конечностей;
  • если больной находится в сознании, могут наблюдаться нарушения речи, ориентации, зрения, осознания своего состояния и другие очаговые симптомы.

При поражении зоны дыхательного центра изменяется характер дыхания: оно становится частым и поверхностным или может быть хрипящим и прерывистым, вплоть до остановки. Артериальное давление может понижаться, пульс становится частым и слабым. Возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Иногда инсульт дебютирует в виде эпилептического припадка. У человека, никогда не страдавшего эпилепсией, наблюдается кратковременная потеря сознания и на этом фоне возникают приступы судорожных сокращений мышц. Изо рта выделяется пена.

Обширные инсульты иногда сопровождаются вторичным стволовым синдромом. Он проявляется тоническими сокращениями разных групп мышц и нарушением глазодвигательных функций:

  • зрачок на стороне поражения может быть расширен;
  • реакция зрачков на свет может отсутствовать;
  • может наблюдаться непрерывное ритмичное движение глазных яблок вправо-влево.

Обычно такая яркая симптоматика ни у кого из окружающих не вызывает сомнений в необходимости скорейшей госпитализации, однако является прогностически неблагоприятным признаком. Массивные инсульты возникают при сосудистой катастрофе в магистральных мозговых артериях. Для таких повреждений характерен высокий уровень летальности или пожизненной инвалидности.

Первые признаки микроинсульта

Микроинсульт встречается в 10-15 % случаев и отличается от других форм быстрым (от 2-х до 21-ого дня) регрессом синдрома неврологического дефицита (СНД). О наличии этого синдрома говорит сочетание 2-х и более из нижеперечисленных признаков:

  • парез (ослабление мышечной активности) одной или двух (например, правой руки и правой ноги) конечностей;
  • спазм, или гипертонус мышц;
  • судороги;
  • шаткая, неуверенная походка;
  • неконтролируемые эмоции в виде ярости или веселья;
  • утрата обоняния или зрения;
  • паралич взгляда.

СМ. ТАКЖЕ:  Профилактика инсульта у мужчин и женщин

При малой форме инсульта образуются и сохраняются очаги некроза, однако они небольших размеров или располагаются в функционально не значимых зонах. При наличии развитой сети анастомозов возможно восстановление кровоснабжение и обратное развитие неврологической симптоматики.

Первые признаки микроинсульта очень схожи с ТИА, однако есть два кардинальных отличия. При ТИА:

  1. Выявляется один из симптомов неврологического дефицита, а не синдром;
  2. При инструментальных исследованиях (чаще МРТ) очага некроза не выявляется.

Однако не стоит пытаться самостоятельно провести дифференциальную диагностику. При наличии вышеописанной симптоматики следует сразу доставить человека в стационар, чтобы ему оказали квалифицированную помощь.

ТИА не стоит считать безобидным проявлением, не требующим обращения к врачу: у 50 % пациентов, перенесших ТИА, в течение пяти лет возникает инсульт, а у 50 % — инфаркт миокарда.

Первые признаки лакунарного инсульта

Около четверти ишемических инфарктов называются лакунарными и являются результатом повреждения мелких внутричерепных артерий.

Перфорантные сосуды соединяют глубокие и поверхностные ветви мозговых артерий и представляют собой тоненькие стволики диаметром до 2 мм, а длиной не более 10 см.

Лакунарный инсульт получил такое название, потому что в результате повреждения сосудов образуются небольшие полости с жидким содержимым диаметром до 1-1,5 см.

Признаки лакунарных инсультов бывают настолько невыраженными, что часто заболевание протекает незамеченным.

При таком виде сосудистой катастрофы обще-мозговых симптомов в виде нарушений сознания или менингеальных (ригидность мышц шеи и т. п.) не бывает. У трети пациентов среди первых признаков может отмечаться головная боль. Однако обычно она не имеет выраженной интенсивности.

Очаговая симптоматика присутствует, но проявляется незначительно.

  1. Среди первых признаков лакунарного инсульта можно отметить изменение походки, нарушение координации. У человека может возникнуть ощущение, что это банальное головокружение, его куда-то «повело».
  2. При этом появляется мышечная слабость в одной конечности или в одноименной верхней и нижней, правой или левой половине лица. Может нарушаться чувствительность: возникает ощущение онемения на лице, в руке и ноге с одной стороны.
  3. Изменяется контроль не только движений, но и собственных эмоций: может нахлынуть необъяснимая депрессия, плаксивость или, напротив, веселье.
  4. Речь может быть затруднена: человек не в силах произнести простые фразы, говорит, запинаясь, забывает слова.

Заподозрить инсульт и госпитализировать больного – основная задача догоспитального этапа, поэтому есть множество простых тестов для предварительного подтверждения диагноза. Воспользоваться ими может любой человек без медицинского образования.

Чаще всего при подозрении на инсульт предлагают улыбнуться (один угол рта может быть опущен), поднять обе руки (одна будет ниже) и что-нибудь сказать (речь нарушена). Даже наличие одного из признаков говорит об обязательной госпитализации.

Иногда, при небольших инсультах, видимых постороннему человеку симптомов не выявляется. Однако пострадавший чувствует, что он хуже может выполнять привычные действия из-за слабости в одной половине тела. В такой ситуации следует также незамедлительно обратиться к врачу.

Стоит учесть, что, если есть признаки инсульта, то время необратимых изменений в головном мозге уже начало свой отсчет. Те 3-6 часов, которые есть на проведение восстановления нарушенного кровообращения и борьбу за уменьшение пострадавшей зоны, с каждой минутой уменьшаются.

Мариупольское ТВ, передача «Позвоните доктору» на тему «Геморрагический и ишемический инсульт головного мозга. Инсульт. Симптомы, первые признаки»:

на тему «Первые признаки инсульта. Как вовремя распознать болезнь?»

Источник: https://doctor-neurologist.ru/insult-pervye-priznaki-i-simptomy

Симптомы, лечение и профилактика инсульта

Первые симптомы инсульта

Сосудистые заболевания в области головного мозга – медицинская и социальная проблема серьезного масштаба. Ежегодно инсультам подвергается 6 млн человек по всему миру, и две трети из них по итогу прощаются с жизнью.

По статистике лица, перенесшие недуг, становятся инвалидами, редко наступает полное исцеление. Поэтому профилактика инсульта играет важную роль. Рассмотрим, что такое инсульт, а также сколько живут при данном диагнозе.

Подробнее о недуге

Что такое инсульт? Заболевание представлено резким нарушением мозгового обращения крови, в ходе чего возникает закупоривание или разрыв сосуда.

В первом случае образуется ишемический инсульт, во втором – геморрагическая болезнь. Это общее определение недуга.

Случается инсульт в основном у представителей взрослого населения, и с возрастными изменениями факторы риска обретают все большую распространенность.

Инсульт у женщин и мужчин

Симптомы инсульта у женщин и мужчин обычно схожи, но представительниц слабого пола болезнь обычно поражает в позднем возрасте – после того, как наступить возраст 60 лет. Мужчины начинают болеть от 40 лет.

Но в последнее время заболевание все чаще происходит в молодом возрасте у обоих полов – от 18 лет. Ситуация усугубляется игнорированием симптомов, поэтому диагностика и лечение несвоевременно.

Женская смертность от этой болезни – более частая, нежели мужская.

Причины заболевания

  • Причины инсульта у мужчин и женщин обычно схожи:
  • Постоянная трата нервов и стрессы;
  • депрессивные и психические расстройства;
  • болит голова от напряжения и частое переутомление;
  • проблемы работы кроветворной функции;
  • трудности кровообращения;
  • лишний вес.

У женщин можно выделить дополнительные причины инсульта:

  • Прием внутрь средств контрацепции;
  • наследственные факторы;
  • патологическое течение беременности.

В связи с тем, что инсульт головного мозга может поразить абсолютно каждого, важна профилактика инсульта.

Признаки и проявление заболевания

Несмотря на свое коварство, инсульт головного мозга дает определенное предупреждение в виде подозрительных признаков. Именно они помогают своевременно выявить болезнь и предотвращать ее развитие. Обычно распознать такие симптомы можно за пару дней до основного заболевания.

  • Внезапные болевые ощущения в голове и кружение;
  • рвота и тошнота;
  • слабость, ничем необъяснимая;
  • резкие перепады в настроении.

В связи со сходством данных признаков с симптомами других болезней своевременно распознавать болезнь проблематично. Но, так или иначе, первый сигнал – боль. Есть и прочие первые признаки инсульта у мужчин и женщин.

  • Редкость пульса;
  • конечности немеют с одной стороны;
  • покраснения на лице из-за притока крови;
  • повышенная потливость;
  • проблемы слуха и речи, а также зрения;
  • состояние помутненного сознания.

Первые признаки инсульта у женщины могут заключаться в частой мигрени, за несколько недель до инсульта она беспокоит постоянно. Но трудность заключается в том, как диагностировать инсульт, ведь все приведенные явления носят непродолжительный характер и быстро проходят.

Основная симптоматика заболевания

Если не была проведена профилактика инсульта, то возникают следующие симптомы инсульта у мужчин:

  • Интенсивные ощущения сдавливания головы;
  • резкая необъяснимая слабость;
  • головокружение и боль;
  • рвота с тошнотой;
  • заметное онемение в области лица;
  • трудности в координации движений;
  • судороги и припадки;
  • повышение потливости и температуры.

Инсульт у женщин проявляется аналогично. цель – определить признаки и симптомы своевременно, чтобы избежать осложнений.

Особенности самостоятельной диагностики
Первое, что предполагает инсульт – это диагностика. Она осуществляется посредством специального теста УЗП.

  1. «У» — попросить человека, у которого проявились первые симптомы инсульта, улыбнуться. Анализ симметричности получившейся улыбки позволит определить наличие болезни: при положительном диагнозе один уголок рта «смотрит» вверх, в то время как другой опущен вниз.
  2. «З» — диагностика инсульта предполагает попытки заговорить с пострадавшим. Если он затрудняется ответить на вопрос или воспроизвести речь, это основные признаки инсульта. Если больной покажет язык, он будет перекошенным.
  3. «П» — необходимо попросить больного поднять обе руки и продержать их 10 сек. Диагностика инсульта показывает, что подъем одной конечности будет происходить намного медленнее, нежели подъем другой.

Мозговой инсульт может случиться с каждым человеком, поэтому обнаружив синдромы возможного инсульта, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Классификация заболевания

Виды инсульта по степени тяжести могут быть:

  • легкие – они представляют проведение мероприятий интенсивного характера на протяжении 20 дней, после чего пациент может жить полноценно;
  • средние заболевания – прогноз не является утешительным, поскольку порядка 20% людей становятся инвалидами, а 20% ждет летальный исход;
  • тяжелые формы – инсульт может иметь разные виды, но все 100% пациентов умирают.

Виды инсультов по месту локализации:

  • поражения правостороннего типа;
  • левосторонние заболевания.

Исходя из характера поражения, инсульт может быть ишемическим и геморрагическим, причины кроются в разных факторах. В первом случае, как уже отмечалось, происходит закупорка или значительное сужение сосуда. Во втором случае он разрывается.

При геморрагическом заболевании «инсульт» врачебные прогнозы неутешительны: в 99% — летальный исход. Профилактика инсульта, не проведенная вовремя, требует, чтобы было осуществлено лечение после инсульта, зависящее от вида болезни.

А виды прогрессирующего инсульта головного мозга могут быть разными.

Оказание первой помощи

Если все-таки появился инсульт, и проявились симптомы, первые признаки, необходимо вызвать скорую помощь, но до приезда врача проводится целый комплекс мероприятий.

  1. Первостепенное лечение инсульта головного мозга предполагает обеспечение полного покоя. Нужно уложить больного на спину и создать условия, при которых голова будет расположена выше ног.
  2. Независимо от того, какая разновидность болезни, а также появилась она у мужчины или женщины, при инсульте необходимо освободить пострадавшего человека от тесной неудобной одежды.
  3. К затылочной части прикладывается лед, к области ног – горелка с горячей водой. Для успокоения можно дать под язык несколько таблеток глицина.
  4. Провести изменение артериального давления и пульса, чтобы сообщить показатели врачу. При высоком давлении симптоматику лечат гипотензивным препаратом.
  5. Если онемение конечностей длится долго, необходимо растереть их смесью из растительного масла и спиртового настоя в соотношении 2:1. Если дыхание остановлено, нужно сделать технику искусственного дыхания.

Затем прибывает врач, и нужно сообщить ему результаты действий и изменения. Когда диагностирующий момент будет окончен, выбираются методы лечения инсульта.

Особенности лечебного процесса и реабилитации

То, как лечить инсульт, зависит от степени поражения больного, причины возникновения и от того, как происходит основной процесс. Врач определяет, какие средства должен принять больной, и почему именно эти дозировки назначены.

При осложненных ситуациях может потребоваться оперативное вмешательство. Прожив в больнице несколько дней, больной идет на выписку, продолжается реабилитация, длящаяся не 1 год.

Этот процесс для него особенно сложен, ведь придется обучаться многим вещам заново.

https://www.youtube.com/watch?v=sPkzN5sblI8

Если заболевание носит обширный характер, показано медикаментозное лечение.

  1. Препараты для улучшения притока крови, расширяющие сосуды. Используются для того, чтобы не могли произойти рецидивы: кавинтон, никошпан, циннаризин.
  2. Инсульт предполагает лечение средствами профилактического значения – аспирин, кардиомагнил, курантил, тиклид.
  3. Лечение после инсульта включает препараты, способствующие улучшению деятельности мозга: ноотропил, литицин, актовегин.

Для улучшения картины назначается санаторно-курортное лечение. Близкие люди должны направить усилия на улучшение речевых функций больного, записав его на занятия с логопедом. Немаловажную роль играет социализация больного. Предотвратить инсульт можно, определив симптомы и назначив лечение.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.