Отек легких у пожилых людей

Содержание

Почему развивается отек легких у пожилых людей

Отек легких у пожилых людей

Появляющийся отек в легких – это опасное состояние в большинстве случаев заканчивающееся летальным исходом. Его развитию способствуют многие факторы.

В группу риска входят как пожилые, так и люди в младшем возрасте

Когда развивается отек легких помощь должна быть оказана незамедлительно. Ниже мы рассмотрим, что делать в подобной ситуации и как ее избежать.

Причины появления отека

Отек – это синдром, при котором в интерстиции скапливается много жидкости. Видов отека несколько: мембранный и гидростатический. Во втором случае уровень жидкости увеличивается из-за повышения давления в кровеносных сосудах.

Отек легких может свидетельствовать о развитии многих заболеваний и синдромов, среди которых:

  1. Аномалии сердечно-сосудистой системы. При ярко выраженной патологии возрастает давление в легочном кругу кровообращения.
  2. Кровеносный сосуд закупорен тромбом. К образованию тромба склонны те, кто страдает от варикозного расширения вен и гипертонии. Может отрываться уже имеющийся тромб или образовываться новый. В легочную артерию и ее ветви тромб может попасть с током крови. Когда диаметр тромба и сосуда совпадает, происходит его закупорка.
  3. Экзогенные и эндогенные токсины в теле человека.
  4. Заболевания в результате которых концентрация протеина уменьшается.
  5. Повышенное давление.
  6. Краш-синдром.

В некоторых случаях может потребоваться кислородная терапия

Это не единственные причины, из-за которых появляется отек легких, но именно они считаются самыми распространенными.

Как развивается отек легких?

Развивается синдром из нескольких этапов, среди которых можно выделить:

  1. Повышение гидростатического давления. При повышении давления в капиллярах, ответственных за легочное кровообращение, проницаемость их стенок уменьшается, в результате чего ткань выводится в интерстициальную ткань легкого. Постепенно легочные альвеолы пропитываются жидкостью. Принимать участие в газообмене они в таком состоянии не могут, человек страдает от удушья, кожные покровы становятся синими.
  2. Онкотическое давление крови снижается.
  3. Целостность структуры альвеоло-капиллярной оболочки нарушается.

При появлении подозрительных признаков следует как можно скорее вызывать скорую помощь

Примерно так выглядит схема развития отека легких.

Симптомы

Для того, чтобы понять, что развивается отек легких, следует знать какие симптомы его сопровождают.

По скорости течения отек, может быть:

  • моментальным;
  • острым;
  • подострым;
  • затяжным.

Спровоцировать синдром может даже эмоциональное состояние человека, чрезмерная активность.

В течение длительного времени может беспокоить кашель

Перед тем как начинает развиваться синдром, появляются следующие симптомы:

  • дыхание становится учащенным;
  • беспокоит длительный кашель;
  • влажные хрипы, которые постепенно нарастают;
  • отдышка.

Изначально больных беспокоит чувство сдавливания, в области грудной клетки нестерпимая боль, дыхание становится учащённым, а вслед за этим следует отдышка.

Интересно! Больному человеку становится трудно вдыхать и выдыхать воздух.

В самом начале приступа кашель сухой, спустя время он становится влажным, со рта может выделять пенистая мокрота с розовым цветом. В более тяжелом случае мокрота может выходить не только через рот, но и через нос.

Клокочущее дыхание – это важный симптом отека легкого, на который нужно обратить внимание в первую очередь. Больные в этот момент испытывают чувство страха, в голове все затуманено.

Чем раньше будет оказана помощь, тем лучше прогноз

Интересно! Чем дольше будет длиться синдром, тем артериальное давление будет слабее.

Если симптомы протекают стремительно многих больных спасти не удается. Постепенно развивается только затяжная и подострая форма.

Диагностика

Для выявления отека проводится простая диагностика и дифференциальная.

В простой используются следующие методы:

  1. Изучение симптомов и клинической картины. Если больной находится в сознании собирается анамнез. Для подтверждения диагноза также используется перкуссия грудной клетки, измеряется пульс, давление.
  2. БАК анализы. С их помощью можно выявить, что послужило причиной развития синдрома – миокарда, инфаркт или что-то другое.
  3. Проверяется концентрация газов в крови.
  4. Рентген грудной клетки. Таким образом, можно подтвердить или опровергнуть жидкость в паренхиматозных тканях легких.
  5. Электрокардиография – способствует выявлению патологий сердца, они в свою очередь могут стать причиной отека легких.
  6. Катетеризация легочной артерии.

Поставить окончательный диагноз можно по результатам анализов

Для того, чтобы не спутать отек легких и бронхиальную астму следует обратить внимание на следующие моменты:

  1. Сбор анамнеза. У бронхиальной астмы он чаще всего аллергический.
  2. Определяется вид отдышки. Для отека легких характерна инспираторная отдышка, для бронхиальной астмы она экспираторная.
  3. Изучение дыхания. При отеке легких оно клокочущее, при развитии астмы свистящее.
  4. Мокрота. Как уже было сказано выше, для отека легких характерно выделение пенистой мокроты с розовым оттенком, при развитии астмы она становится вязкой.
  5. При отеке легких во время перкуссии можно услышать звук напоминающих грохот коробки.
  6. На ЭКГ можно заметить, что левые отделы перегружены. При бронхиальной астме перегружены правые отделы.

Пример того, как выглядит отек легких

По результатам анализов можно поставить окончательный диагноз.

Методы лечения

От того, насколько качественно и вовремя было оказано лечение, зависит не просто здоровье больного, но и его жизнь. Даже если купировать приступ удалось, всегда есть вероятность того, что спустя время будет его повторное обострение.

После приступа в течение года больной должен находиться на контроле у лечащего врача. Во избежание осложнений начинать лечение необходимо сразу после того как появляются первые симптомы отека.

Первая помощь

Оказывать первую помощь больному при возникновении отёка легких должны окружающие. Усадите удобно пострадавшего, ноги должны свисать. Таким образом, будет уменьшено количество поступления крови в легочный круг кровообращения.

Для оказания первой помощи можно давать некоторые лекарственные препараты

Важно! Если отек был спровоцирован заболеваниями сердца необходимо положить больному под язык нитроглицерин.

Для того, чтобы уменьшить венозный возврат, могут применяться мочегонные препараты, а именно, фуросемид. Лекарственное средство вводится внутривенно, подбирать дозировку может исключительно врач.

Уменьшить венозный возврат можно путем наложения манжеток на руку или ногу. Под определенным давлением в манжеты поступает воздух, частично вены пережимаются.

Приступ больного до приезда врачей можно уменьшить с помощью успокоительного средства, например, реланиум. Количество катехоламинов в крови будет уменьшено, венозный приток крови к сердцу уменьшится.

Приступ может застигнуть в любое время суток

В том случае, если у больного появляется пена, необходимо дать ему понюхать ватку, предварительно смоченную в медицинском спирте. Вдыхать пары этилового спирта необходимо в течение десяти минут.

Важно! Реакция на спирт может быть неожиданной и вместо облегчения появится чувство нехватки воздуха. В этом случае ватку необходимо как можно скорее убрать.

Оказание медицинской помощи

Медицинская помощь включает в себя следующие мероприятия:

  1. Оксигенация – с помощью кислородной маски увеличивается подача воздуха. В экстренных случаях может использоваться искусственная вентиляция.
  2. В качестве болеутоляющего и успокаивающего средства вводится морфин.
  3. Вводится аминофиллин, действует он следующим образом:
  • способствует выведению натрия из организма;
  • способствует расширению бронхов;
  • улучшает кровообращение в почках.
  1. Следует контролировать артериальное давление. Если оно повышено вводится нитропруссид натрия, если понижено добутамин.

Препараты для лечения назначает лечащий врач

В зависимости от того, что спровоцировало отек легких, могут быть назначены следующие лекарственные средства:

  • гепатопротекторы;
  • гормональные средства;
  • антибиотики;
  • противогистаминные.

проблема, возникающая при отеке легких – остановка пены. Она может выделяться настолько сильно, что есть угроза обструкции дыхательных путей. В случае ее закупорки будут использованы механические методы, через трахею может быть введен раствор спирта.



Профилактика

Многие факторы могут спровоцировать отек легких, но большинство под силу избежать каждому пациенту. Так, например, кардиогенный отек, возникающий при сердечной недостаточности, может появиться из-за повышенной физической нагрузки, неправильного рациона питания или стрессов.

Следует отдавать предпочтение правильным продуктам питания

Не рекомендуется кушать много соленой пищи, потребляйте меньше суточной жидкости, а также следите за своим весом. Во время занятия физическими нагрузкам не должно возникать отдышки.

Старайтесь ограничивать себя от развития респираторных заболеваний, ведь они могут стать причиной пневмонии или отека легких.

Возможные осложнения

Даже если отек легких был быстро купирован, может возникнуть нехватка кислорода в тканях. Из-за этого мозг будет серьезно поражен, страдает ткань сердца и легкое.

Помимо этого отнести к последствиям можно следующее:

  • появление застойных явлений в легких;
  • ишемия органов;
  • эмфизема.

Отек легких у пожилых людей может негативно отразиться на жизнеспособности клеток мозга. Из-за кислородного голодания нейронов память ухудшается, в дневное время суток постоянно тянет в сон.

Следует контролировать свое состояние и в случае его ухудшения не нужно медлить с визитом к врачу

Прогноз

Согласно статистике, около 20% больных с отеком легких умирают. Жизненный прогноз напрямую зависит от силы приступа. Важное значение имеет то, насколько грамотно и своевременно было оказано лечение.

Восстановительный период

Скажите, сколько времени нужно для того, чтобы легкие после отека восстановились?

Прежде всего, это зависит от того, что стало причиной развития отека, а также от того, какие методы для восстановления использовались. Так, например, нетяжелый отек не дает о себе знать уже через несколько дней.

Источник: https://stopstarenie.info/patologii/otek-legkih-u-pozhilyh-lyudej-20

Отек легких у пожилых людей

Отек легких у пожилых людей


Отёк лёгких – синдром, возникающий внезапно, характеризуется, накоплением жидкости в лёгких (в интерстиции, лёгочных альвеолах), с последующим нарушением газообмена в лёгких и развитие гипоксии (недостаток кислорода в крови), проявляющееся цианозом (синюшностью) кожи, тяжёлым удушьем (нехватка воздуха).

Отек легких может развиваться не только при левожелудочковой недостаточности, но и при пневмониях, появлении инородных тел в бронхах, резком снижении атмосферного давления.

Отек легких — это острое состояние, требующее неотложной помощи, так как симптоматика развивается настолько бурно, что неблагоприятный исход может наступить довольно быстро.

Внезапно, нередко в ночное время, на фоне приступа стенокардии у больного возникает резкая одышка (вплоть до удушья), появляется сухой кашель, который быстро сменяется влажным с отделением пенистой кровянистой мокроты.

Больной принимает вынужденное полусидячее или сидячее положение, опустив ноги, упираясь руками в кровать, стул, в дыхании участвуют вспомогательные мышцы. Наступает общее возбуждение, появляется чувство страха смерти. Кожные покровы становятся цианотичными. В легких по всем полям выслушиваются влажные разнокалиберные хрипы, частота дыхательных движений увеличивается до 40—45 дыхательных движений в минуту.

Лёгкие – это парный орган, который участвует в обмене газов, между кровью и легочной альвеолой. В газообмене участвуют: стенки легочных альвеол (тонкостенный мешок) и стенки капилляров (окружающие альвеолы).

Отёк лёгких развивается, в результате перехода жидкости из легочных капилляров (из-за повышенного давления или низкого уровня белка крови) в альвеолы лёгких.

Лёгкие, наполненные водой, теряют свою функциональную способность.

Отёк лёгких, в зависимости от вызвавших причин, бывает двух типов:

  • Гидростатический отёк – развивается в результате заболеваний, которые приводят к повышению внутрисосудистого гидростатического давления и выходу жидкой части крови из сосуда в интерстициальное пространство, а в последующем и в альвеолу;
  • Мембранозный отёк – развивается в результате действия токсинов (эндогенных или экзогенных), которые нарушают целостность стенки альвеолы и/или стенки капилляра, с последующим выходом жидкости во внесосудистое пространство.

Чаще встречается первый тип отёка лёгких, это связано с высокой частотой сердечно – сосудистых заболеваний, одним из которых, является ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда).

Течение отека легких всегда тяжелое, прогноз очень серьезен. Даже при положительном результате при лечении всегда возможен рецидив состояния.

Механизмы развития отека легкого

Отёк лёгких развивается по 3 основным механизмам:

  • Повышенное гидростатическое давление (повышенный объём крови). В результате острого повышения давления в капиллярах, участвующих в формировании малого круга кровообращения, нарушается проницаемость стенки капилляра, с последующим выходом жидкой части крови, в интерстициальную ткань лёгкого, с которой лимфатическая система не в состоянии справиться (дренировать), в результате чего пропитываются жидкостью альвеолы. Заполненные альвеолы водой, не способны участвовать в газообмене, это приводит острой нехватки кислорода в крови (гипоксии), с последующим посинением тканей (накопление углекислоты) и симптомами тяжелого удушья.
  • Сниженное онкотическое (низкий уровень белка) давление крови. Возникает разница между онкотическим давлением крови и онкотическим давлением межклеточной жидкости, и для того чтобы сравнить эту разницу, жидкость из сосуда выходит во внеклеточное пространство (интерстиций). Таким образом, развивается отёк лёгких с его клиническими проявлениями.
  • Прямое повреждение альвеолокапиллярной мембраны. В результате воздействия различных причин, повреждается белковая структура альвеолокапиллярной мембраны, выход жидкости в интерстициальное пространство с последующими вышеперечисленными последствиями.

Причины отека легкого

  • Декомпенсированные заболевания сердца, сопровождающиеся недостаточностью левых отделов сердца и застоем в малом кругу кровообращения (пороки митрального клапана, инфаркт миокарда). При выраженных пороках и не оказанием во время медицинской помощи, повышается давление в малом кругу кровообращения (в капиллярах), с возможным развитием отёка лёгкого, по механизму повышенного гидростатического давления крови. Так же причиной застоя в малом круге кровообращения являются: эмфизема лёгких, бронхиальная астма;
  • Тромбоэмболия легочной артерии или её ветвей. У пациентов, которые предрасположены к образованию тромбов (гипертоническая болезнь, варикоз нижних конечностей или других), при некоторых неблагоприятных условиях происходит образование тромба, или отрыв уже существующего тромба. По току крови тромб может достигнуть лёгочной артерии или её ветвей, и при совпадении диаметра тромба и диаметра сосуда, происходит закупорка, которая ведёт к повышению давления в легочной артерии ?25 мм/рт.ст., соответственно повышается давление и в капиллярах. Все вышеперечисленные механизмы приводят повышению гидростатического давления в капиллярах и развитие отёка лёгких;
  • Токсины (эндогенные или экзогенные) и заболевания сопровождающиеся выделением токсинов, способные нарушить целостность альвеолокапиллярной мембраны. К ним относятся: передозировка некоторыми лекарственными препаратами (Апрессин, Миелосан, Фентанил и другие), токсическое действие эндотоксинов бактерий при сепсисе (попадание в кровь инфекции), острые заболевания лёгких (пневмонии), вдыхание и передозировка кокаином, героином, радиационные поражения лёгких и другие. Повреждение альвеолокапиллярной мембраны, приводит к повышению её проницаемости, выходу жидкости во внесосудистое пространство и развитие отёка лёгких;
  • Заболевания сопровождающиеся снижением уровня белка в крови (низкое онкотическое давление): заболевания печени (цирроз), заболевания почек с нефротическим синдромом и другие. Все вышеперечисленные заболевания, сопровождаются снижением онкотического давления крови, способствуют возможному развитию отёка лёгких по вышеописанному механизму;
  • Травмы грудной клетки, синдром длительного сдавления (Краш синдром), плевриты (воспаление плевры), пневмоторакс (воздух в плевральной полости);
  • Неконтролируемая, внутривенная инфузия растворов, без форсированного диуреза (Фуросемидом), приводит к повышению гидростатического давления крови с возможным развитием оттёка лёгких.

Симптомы отека легкого

Симптомы отёка лёгких, появляются внезапно, чаще всего ночью (связанно с лежачим положением больного) и начинаются со следующих проявлений:

  • Приступы тяжёлого, мучительного удушья (нехватка воздуха), усиливаются в положении лёжа, поэтому больной должен принимает вынужденное положение (сидя или лёжа), развиваются в результате нехватки кислорода;
  • Выраженная одышка, развивается у пациента находящегося в покое (т.е. не связанна с физической нагрузкой);
  • Давящая боль в грудной клетке, связанна с недостатком кислорода;
  • Резкое учащение дыхания (поверхностное, клокочущее, слышно на расстоянии), связанно со стимуляцией дыхательного центра не выделившимся углекислым газом;
  • Учащенное сердцебиение, из-за нехватки кислорода;
  • Сначала покашливание, а потом и кашель с выраженными хрипами и выделением пенистой мокроты, розового цвета;
  • Кожа лица больного, серо – синюшнего цвета, с последующим нарастанием на другие участки тела, связанно с накоплением и нарушением выделения из крови углекислого газа;
  • Холодный липкий пот и бледность кожных покровов, развиваются в результате централизации крови (по периферии к центру);
  • Набухают вены в области шеи, происходит в результате, застоя в малом круге кровообращения;
  • Возможно развитие повышения артериального давления;
  • Сознание больного спутанное, при не оказании во время медицинской помощи, вплоть до отсутствия сознания;
  • Пульс слабый, нитевидный.

Лечение отека легкого

Отёк лёгких является неотложным состоянием, поэтому при первых его симптомах необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Лечение проводится в отделении интенсивной терапии, под постоянным наблюдением дежурного врача.

Больной с отёком лёгких нуждается в неотложной медицинской помощи, которая производится в процессе транспортировки в больницу:

  • Придать больному полусидячее положение;
  • Оксигенотерапия: прикладывание маски с кислородом или если необходимо интубация лёгких с искусственной вентиляцией лёгких;
  • Наложить венозные жгуты на верхнюю треть бёдер, но чтобы не исчезал пульс, (не более чем на 20 минут), снимаются жгуты с постепенным расслаблением. Это производится для того чтобы снизить приток к правым отделам сердца, чтобы предотвратить дальнейшее повышения давления в малом круге кровообращения;
  • Таблетку Нитроглицерина под язык;
  • Для снятия боли, внутривенное введение наркотических анальгетиков (Морфин 1% 1 мл);
  • Мочегонные препараты: Лазикс 100 мг в/в.

Лечение в отделении срочной терапии, лечение проводится под строгим постоянным наблюдением за гемодинамикой (пульс, давление) и дыханием. Лечащий врач, назначает лечение индивидуально, в зависимости от клиники и причины вызвавшая отёк лёгких. Введение почти всех препаратов, проводится через катетеризированную подключичную вену.

Группы препаратов применяемые при отёке лёгких:

  • Ингаляция кислорода в сочетании с этиловым спиртом, применяется для гашения пены, образующаяся в лёгких;
  • Внутривенное, капельное введение Нитроглицерина, 1 ампула в разведении с физиологическим раствором, количество капель в минуту в зависимости от уровня артериального давления. Применяется пациентам с отёком лёгких, сопровождаемый повышенным давлением;
  • Наркотические анальгетики: Морфин – 10мг в/в, дробно;
  • При отёке лёгких, сопровождаемый снижением артериального давления, вводится препараты Добутамина или Дофамина, с целью усиления силы сердечного сокращения;
  • При отёке лёгкого, вызванный тромбоэмболией легочной артерии внутривенно вводится Гепарин 5000 Ед, затем по 2000-5000 Ед в 1 час, разведённый в 10 мл физиологического раствора, для антикоагулянтного действия;
  • Мочегонные препараты: Фуросемид сначала 40 мг, при необходимости дозу повторяют, в зависимости от диуреза и артериального давления;
  • В случае если отёк лёгких сопровождается низким сердцебиением, вводится внутривенно Атропин до 1 мг, Эуфиллин 2,4%- 10 мл;
  • Глюкокортикоиды: Преднизолон 60-90 мг в/в струйно, при бронхоспазме;
  • При недостаточности белка в крови, больным назначается инфузия свежезамороженной плазмы;
  • При инфекционных процессах (сепсис, пневмонии или другие), назначаются антибиотики широкого спектра действия (Ципрофлоксацин, Имипенем).

Профилактика отёка лёгких

Профилактика отёка лёгких заключается в раннем выявлении заболеваний, приводящим к отёку лёгких, и их эффективное лечение. Компенсация сердечных патологий (ишемическая болезнь сердца, гипертензивная болезнь, острые сердечные аритмии, пороки сердца), позволяет предупредить развитие отёка лёгких, сердечного генеза, который, занимает первое место.

Также больным, страдающим хронической сердечной недостаточностью, необходимо придерживаться диеты, которая включает: ограничение суточного употребления поваренной соли и употребляемой жидкости, исключение жирной пищи, исключение физической нагрузки, так как она усиливает одышку.

Хронические легочные патологии (эмфизема легких, бронхиальная астма) находятся на втором месте по причинам развития отёка лёгких.

Для их компенсации, больной должен придерживаться следующих рекомендаций: находиться под постоянным наблюдением лечащего врача, поддерживающая терапия в амбулаторных условиях, 2 раза в год проводить лечение в стационаре, предотвратить возможные факторы, которые ухудшают состояние больного (острые респираторные заболевания, контакт с различными аллергенами, исключение курения и другие). Предупреждение или преждевременное и эффективное лечение острых легочных заболеваний (пневмонии различного генеза) и остальных состояний приводящих к отёку лёгких. 

Источник: https://pensionerka.ru/medicina/22.php

Причины и лечение у пожилых людей жидкости в легких с сердечной недостаточностью

Отек легких у пожилых людей

Заболевания внутренних органов могут стать причиной накопления жидкости в тканях легких. Особенно опасно если у пожилого человека собралась жидкость в легких. Чаще всего проблема возникает при сердечно-сосудистых патологиях.

Так среди разных факторов вызвавших отек легких диагностируют инфаркт миокарда. Независимо от причин проблемы, ее нужно немедленно устранять с помощью врачей. Потому что заболевания органов дыхания имеют опасные последствия и часто становятся причиной смерти.

Нужно немедленно установить причину патологии, принять эффективные меры по ее ликвидации.

Что такое жидкость в легких

К опасным патологиям провоцирующих нарушение функциональности дыхательных органов относится отек легких. Клетки из-за усиливающегося давления воды теряют свою функциональность, нарушается обмен жидкости.

Скорость развития патологии зависит от состояния здоровья пожилого пациента и его возраста.

Поэтому если скапливается жидкость в легких у пожилого человека, то симптомы болезни у него развиваются быстрее, чем у молодых пациентов.

Основные причины, которые становятся причиной того что происходит отек легких:

  • тяжелое заболевание, порок сердца;
  • печеночная недостаточность;
  • рак;
  • заболевания легких;
  • цирроз печени;
  • обструктивные заболевания;
  • туберкулез, пневмония.

Также жидкость собирается под действием системных аутоиммунных патологий, вирусов.

Скопление жидкости у старых людей

Существует множество различных причин задерживающих жидкость в легких у пожилых людей. Они связаны с условиями жизни человека, состоянием его здоровья. Установление провоцирующего фактора позволит быстро нормализовать пораженный орган.

Часто нарушение газообмена в легких у пожилых пациентов (старше 60 лет) происходит потому, что они ведут малоподвижный образ жизни. С возрастом их сосуды теряют свою эластичность, они не способны удерживать всю жидкость. Это приводит к нарушению кровотока, развитию застойных процессов, повышению давления в легочной ткани.

Для профилактики развития болезни пожилым людям рекомендуется увеличить двигательную активность.

У пожилых пациентов и лежачих больных застой легких распространенная проблема. Часто это происходит по причине слабой работы сердца, усиления давления крови в сосудах.

Негативные изменения, происходящие с сосудами, вызывают отек легких. Концентрация жидкости приводит к инфильтрации альвеол, участвующих в процессе дыхания, изменению ткани легких.

К кислородному голоданию мозга нередко приводит отек легких.

Основные проявления

Болезнь имеет ярко выраженную симптоматику, которая должна встревожить пожилого пациента. В крови отмечается дефицит кислорода, что приводит к некоторым сбоям работы организма.

При большой концентрации жидкости отмечается тяжесть в грудной клетке, больному становится сложнее дышать. При отсутствии профессиональной медицинской помощи повышается давление внутри легких.

У пациентов появляется тяжесть и давление в груди, им становится тяжелее дышать.

Концентрация жидкости сопровождается следующими симптомами:

  • Одышка. Изменение газообмена заставляет органы дыхания адаптироваться к новой ситуации. Легкие работают в новом режиме, изменяется дыхание – становится тяжелым и учащенным. По мере развития болезни даже во время сна может возникать одышка. Когда у пожилых пациентов появляется одышка, именно она должна насторожить их, послужить поводом для посещения врача.
  • Кашель. Характерным признаком ухудшения состояния является появление кашля прерывистого характера.
  • Изменение цвета кожи. Дефицит кислорода провоцирует бледность эпидермиса, а в области носогубного треугольника посинение.
  • Боль. Появляется ноющая боль, усиливающаяся во время физической активности. При движениях появляются булькающие звуки.
  • Резкое ухудшение самочувствие. У пациентов появляется слабость, апатия, депрессия. Могут случаться приступы удушья, потеря сознания. Пожилые пациенты жалуются на постоянные головные боли.
  • Нарушение работы системы печени или почек. На состояние почек и печени патология сказывается не лучшим образом.

При наличии проблем дыхания каждая из вышеперечисленных патологий имеет негативные последствия для человека, влекущие развитие опасных патологий. Нужно немедленно показаться врачу, не дожидаясь следующих негативных изменений в состоянии. Чем старше пациент, тем меньше у него времени на то, чтобы ликвидировать признаки болезни.

Диагностические исследования

Пожилые пациенты могут сами заметить у себя симптомы болезни. При подозрении на скопление жидкости необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

После визуального осмотра специалист направит пациента для подтверждения патологии на рентген. Данный вид обследования позволит точно определить присутствие жидкости в легких.

В случае необходимости пожилым пациентам проводится УЗИ для определения объема жидкости. Если диагноз подтвердился, то больным требуется госпитализация.

Как лечить у пожилых

Терапия зависит от причин спровоцировавших болезнь. Поэтому врач назначит лечение только после установления точного диагноза. Это необходимо для того чтобы ликвидировать источник проблемы.

При скоплении жидкости в легких может быть очень опасной терапия болезни своими силами в домашних условиях.

Поэтому лечить жидкость в легких и лечение у пожилых пациентов, независимо от выбранных терапевтических методов должны контролироваться врачом.

Медикаментозное лечение

При скоплении жидкости в небольших количествах пожилым пациентам помогает медикаментозное лечение. Им назначают противовоспалительные препараты, для устранения воспаления. Они устраняют боль, уменьшают отек.

Облегчает состояние пациента прием мочегонных препаратов (Фуросемид, Эуфиллин и др.). Они выводят всю лишнюю жидкость, предотвращают ее застой.

После этого она будет меньше скапливаться, поэтому состояние пациента значительно улучшиться.

Артериальная кровь, обогащенная кислородом, обеспечит хорошую работу внутренних органов и систем. Получив достаточную порцию кислорода, орган начинает работать в нормальном режиме. Пациентам с сердечной недостаточностью назначают кардиологические препараты.

Лечение народными средствами

В качестве дополнительного лечения можно применять народные средства. Но такое возможно только после установления причины и назначения лечения врачом. Эффективно помогает вывести лишнюю жидкость отвар овса. После кипячения нужно средство процедить. Принимают данный отвар три раза в сутки.

Откачивание жидкости из легких

Большое содержание жидкости в легких пожилого человека является показанием для ее откачивания. Решение об оказании помощи при отеке путем откачивания жидкости принимается лечащим врачом.

Сразу же после хирургического лечения состояние пациента заметно становится лучше, удушье пройдет. С помощью тонкой длинной иглы врач делает прокол, после чего очень осторожно начинает откачивать жидкость.

В конце место прокола обрабатывают спиртом, и накладывают стерильную повязку.

Продолжительность жизни при обнаружении жидкости в легких

Каждого пациента, с диагнозом легочный отек легких у пожилых людей, интересует прогноз для жизни пациентов пожилого возраста. Прогноз данной патологии является благоприятным, при своевременном оказании профессиональной помощи. Главное чтобы патология не перешла в хроническую форму.

Некоторым пожилым пациентам проводят хирургическое лечение, во время которого удаляют лишнюю жидкость. Возникает вопрос относительно того сколько живет пожилой человек после операции по удалению жидкости из легких. Однозначного ответа на этот вопрос нет. Потому что все зависит от состояния здоровья человека и его организма.

Отсутствие медицинского лечения могут возникнуть осложнения:

  • ВСД;
  • расстройства нервной системы;
  • потеря эластичности легочной ткани;
  • инсульт.

Для предотвращения таких осложнений, нужно строго соблюдать рекомендации врача. Продолжительность жизни пожилых людей зависит от того, как они относятся к своему здоровью.

Отек легких у пожилых людей – как распознать приступ и оказать первую помощь

Отек легких у пожилых людей

https://pansionat-osen.ru/wp-content/uploads/2018/10/shutterstock_112862059.jpg

Изменения в организме, происходящие по причине старения, невозможно остановить.

Это нарушение кровотока, ухудшение работы сердца, ограничение двигательных функций. Данные процессы могут вызвать отек легких у пожилых людей, который крайне опасен для жизни. Развитие болезни может быть стремительным.

Зачастую медицина не в силах помочь, и дальнейший прогноз неутешителен.

Что такое отек легких

Отек может стать причиной тяжелого ухода из жизни больного человека. Его возникновение связано с тем, что в организме нарушаются процессы регулирования жидкости, которая циркулирует в легких.

Такое состояние является патологическим и крайне опасно для жизни. Последствия отека легких у пожилых людей могут быть самыми негативными. Именно поэтому человек с этой патологией нуждается в неотложной помощи врачей и госпитализации. Главным симптомом отечности является острая нехватка кислорода, тяжелое удушье и смерть человека, если вовремя не проведены реанимационные действия.

При отеке легких наблюдается быстрое заполнение капилляров кровью и активное прохождение жидкости через их стенки в альвеолы. Именно здесь ее собирается очень много, что мешает поступлению кислорода. Далее начинаются нарушение процесса газообмена, гипоксия клеток ткани, человек задыхается. Часто случается, что отек легких происходит в ночное время.

Выделяют два вида патологии, которые зависят от причин, вызвавших это состояние:

  1. Гидростатический отек – возникает как следствие болезней, приводящих к повышенному гидростатическому давлению и потере жидкой части крови из сосуда в интерстициальное пространство и далее в альвеолу.

  2. Мембранозный отек – это результат действия токсических веществ (эндогенных или экзогенных). Они провоцируют нарушение целостности стенки альвеолы и/или стенки капилляра с дальнейшим оттоком жидкости в пространство вне сосудов.

В основном встречается первый вид. Причина такого отека легких у пожилых людей – частые сердечно-сосудистые патологии, к примеру, ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда).

Развивается недуг сложно, прогнозы могут быть не самые благоприятные. Даже в случае удачного лечения вероятность рецидива остается очень высокой.

Стадии заболевания

Развитие отека легких у лежачих пожилых людей проходит поэтапно. Жидкость скапливается постепенно на протяжении некоторого времени, и человек становится трудно дышать. Стоит отметить, что существуют разные виды патологии, которые зависят от причины, спровоцировавшей отек легких у пожилых людей.

Выделяют три стадии болезни. Их отличия – это скорость развития отека и симптомов. Если отек происходит очень быстро, симптоматическая картина у больного определяется четко и ясно.

1 стадия: молниеносная.

Развитие отека происходит стремительными темпами неожиданно для пожилого человека. Подобная ситуация оказывает негативное влияние на сосуды по причине того, что больной испытывает шок, травмируются капилляры, увеличивается скорость нарастания жидкости и крови в альвеолы.

2 стадия: острая.

Развивается на протяжении трех-четырех часов. Симптомы отека легких у пожилых людей проявляются постепенно, и больной не сразу обращает на них внимание.

3 стадия: затяжная.

В данном случае течение болезни незаметно. Пожилой человек не догадывается, что внутри у него начался отек легких. Эта стадия поддается лечению.

Группы риска

По причине того, что развитие болезни напрямую связано с уже имеющимися недугами, в группу риска попадают, прежде всего, люди, страдающие патологиями, провоцирующими отек легких, среди которых:

  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;

  • гипертония и, как следствие, поражение сердечной мышцы;

  • врожденные болезни сердца, органов дыхания;

  • серьезные черепно-мозговые травмы, кровоизлияния в мозг;

  • менингит, энцефалит;

  • онкологические заболевания и доброкачественные образования в тканях мозга;

  • пневмония, бронхиальная астма, эмфизема;

  • тромбозы, повышенная вязкость крови;

  • высокий риск отрыва плавающего сгустка от стенки артерии и попадания его в легочную артерию, которая перекрывается тромбом, что провоцирует тромбоэмболию.

Отек легких может возникнуть у альпинистов, которые при быстром подъеме на высоту не останавливаются в процессе восхождения.

Причины отека легких

Выделяют следующие причины отека легких у пожилых людей:

  1. Нарушения работы сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, повреждения на сердце после инфаркта, запущенная форма гипертензии, тяжелая форма аритмии, развивающаяся сердечная недостаточность.

  2. Болезни системы дыхания: воспаление легких (пневмония), тяжелый бронхит, эмфизема. Меньшее влияние оказывают опухоли дыхательных путей.

  3. Инфекции, которые с возрастом переносятся тяжелее, например, грипп, дифтерия, брюшной тиф.

  4. Заболевания мочевыделительной системы, такие как почечная недостаточность, нефротический синдром, гломерулонефрит.

  5. Патологические изменения работы органов пищеварения: цирроз печени, кишечная непроходимость, острый панкреатит.

  6. Поражения нервной системы. Основную роль играют возможные кровоизлияния в мозг и опухоли.

  7. Интоксикация.

Симптомы отека легких у пожилых людей

Отек легких у пожилых людей проявляется внезапно, и симптомы болезни могут обнаружиться чаще всего ночью, так как человек находится в лежачем положении.

Начало характеризуется следующими признаками:

  • Тяжелое удушье, которое усиливается в положении лежа. Оно развивается по причине недостатка кислорода.

  • Одышка у больного даже в спокойном состоянии.

  • Боль давящего характера в зоне грудной клетки, связанная с нехваткой кислорода.

  • Дыхание становится учащенным, поверхностным, шумным, его слышно даже на расстоянии. Это связано с процессом стимулирования дыхательной системы невыделившимся углекислым газом.

  • Сердцебиение тоже учащенное по причине нехватки кислорода.

  • Сначала небольшое покашливание, позднее ярко выраженный кашель с хрипами и пенистой мокротой розового цвета.

  • Человек потеет. Пот холодный и липкий, так как кровь начинает циркулировать от периферии к центру.

  • Кожа лица приобретает серо-синюшный цвет, затем другие части тела становятся серо-синими. Это связано со скоплением и нарушением выделения из крови углекислого газа.

  • Вены в области шеи набухают, потому что происходит застой в малом круге кровообращения.

  • Возможно повышение артериального давления.

  • Сознание путается. Если не оказать срочную квалифицированную помощь, может произойти потеря сознания.

  • Слабый, нитевидный пульс.

Первая помощь при отеке легких у пожилых людей

Отек легких – это серьезное и тяжелое патологическое состояние, требующее срочного оказания медицинской помощи. Что же делать в случае отека легких у пожилых людей и появления жидкости в легких?

Основные правила предоставления первой помощи:

  1. Больного необходимо привести в следующее положение: ноги опустить, держась руками за край кровати. Это поможет снижению давления в области груди и улучшит газообмен. Одышка уменьшится, так как ослабнет застой крови в малом кругу кровообращения.

  2. Необходимо на 30 минут на верхнюю часть бедра наложить венозные жгуты. Это приведет к тому, что поступление венозной крови к сердцу уменьшится, и больному станет легче.

  3. В комнате, где находится пожилой человек, нужно открыть окна, так как ему необходим свежий воздух. Душное помещение может усугубить состояние.

  4. В ситуации, когда отек легкого – это следствие инфаркта, пациенту нужно дать препараты из группы нитратов, например, нитроглицерин.

  5. Мониторинг дыхания и пульса пожилого человека.

  6. Для предотвращения пенообразования помогают пары 30%-ного этилового спирта (только если больной не подвержен аллергической реакции на него).

Лечение отека легких происходит в реанимационном отделении больницы независимо от того, что стало его причиной. Проводится комплекс мероприятий, который облегчит состояние пациента.

Лечение отека легких у пожилых людей

Отек легких – это экстренное состояние, и при первых же признаках его проявления необходима срочная медицинская помощь.

Лечится ли отек легких у пожилых людей? Терапия проводится в специализированном отделении под наблюдением докторов, контролем гемодинамики (пульс, давление) и дыхания:

  • Ингаляционные мероприятия при помощи кислородной маски в совокупности с этиловым спиртом – необходимы для гашения пены, которая появляется в легких.

  • Введение нитроглицерина (одна ампула) внутривенно при помощи капельницы в сочетании с физраствором. Количество капель в минуту определяется в зависимости от уровня артериального давления. Процедура необходима в тех случаях, когда у больного повышенное давление.

  • Анальгетики третьего уровня: морфин – 10 мг внутривенно, дробно.

  • Если отек сопровождается снижением артериального давления, применяются препараты добутамин или дофамин для усиления сердечного сокращения.

  • При отеке легких, вызванного тромбоэмболией легочной артерии, вводится внутривенно гепарин 5000 ед., далее по 2000–5000 ед. в час, разведенный в 10 мл физиологического раствора, для антикоагулянтного действия.

  • Препарат, обладающий мочегонным эффектом, – фуросемид. Вначале дают 40 мг, затем повторяют дозу, ориентируясь на диурез и артериальное давление.

  • Если при отеке легких наблюдается низкое сердцебиение, вводится препарат атропин внутривенно до 1 мг, эуфиллин 2,4 % 10 мл.

  • Глюкокортикоиды – преднизолон 60–90 мг внутривенно струйно, при бронхоспазме.

  • При недостатке белка в крови проводят инфузию свежезамороженной плазмы.

  • В случае инфекционных заболеваний, таких как сепсис, пневмония и другие, применяются антибактериальные препараты широкого действия (ципрофлоксацин, имипенем).

Осложнения после отека легких

Какие могут быть последствия отека легких у пожилых людей? Даже если была оказана срочная помощь и приступ удалось купировать, данное состояние вызывает нехватку кислорода в тканях. Это отражается на работе мозга, приводит к серьезному поражению сердечной ткани и самого легкого.

Последствиями отека могут стать:

  1. Ишемия сердца и других органов;

  2. Застойные явления в легких;

  3. Пневмосклероз;

  4. Эмфизема.

Отек легких у пожилых людей излечим, но гипоксия, возникшая в результате болезни, отрицательно влияет на жизнеспособность клеток мозга. Кислородное голодание нейронов приводит к тому, что ухудшается память, появляется сонливость в дневное время.

Профилактика отека легких

Статистика говорит о том, что в 15–20 % случаев отек легких приводит к летальному исходу. После диагностирования недуга у пожилых людей прогноз для жизни зависит от причины, вызвавшей данное состояние. Отек легких после обширного инфаркта миокарда приводит к смерти в 90 % случаев.

Важным в ситуации возникновения отека легких является своевременное и грамотное оказание медицинской помощи. При профилактике приступов процент выживаемости увеличивается.

В статье использованы материалы Википедии.

В наших пансионатах мы готовы предложить только лучшее:

  • Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).

  • 5-разовое полноценное и диетическое питание.

  • 1-2-3-местное размещение (для лежачих специализированные удобные кровати).

  • Ежедневный досуг (игры, книги, кроссворды, прогулки).

  • Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.

  • Еженедельный осмотр профильных врачей.

  • Комфортные и безопасные условия (благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух).

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их ни волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Нужна консультация?

Чтобы получить подробную информацию по всем интересующим вопросам, Вы можете оставить свой телефон или позвонить по номеру:

Источник: https://pansionat-osen.ru/poleznye-materialy/otek-legkih-u-pozhilyh-lyudej/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.