Отек легких у новорожденных

Содержание

Отек легких у новорожденных: первая помощь ребенку при приступах

Отек легких у новорожденных

Проблемы дыхательной системы у младенцев могут иметь различный характер. Часто возникает отек легких у новорожденных на фоне родовых и предродовых травм. Независимо от причины, можно сказать, что такое состояние крайне опасно, ведь оно может привести к летальному исходу.

Главные симптомы, которые ни с чем не спутать

Вследствие недостаточной деятельности легких происходит закупорка альвеол, которые не пропускают поток крови через себя и слипаются. За счет этого нарушается газообмен, и легочная ткань частично заменяется соединительной. Если такое происходит, наблюдаются следующие изменения в состоянии новорожденного:

  • цианоз (синюшность слизистых оболочек и кожных покровов, в частности ручек и ножек грудничка);
  • одышка с нарушением сердечного ритма и пульсации крови по сосудам;
  • дыхание становится громким, сопровождается хрипами, напоминающими храп или звуки при аллергическом отеке дыхательных органов;
  • нехватка воздуха, удушье;Цианоз у новорожденных является одним из симптомов отека легких
  • при отеке легких может возникнуть рвота с пенистым отделяемым и прожилками крови в рвотных массах;
  • понижается артериальное давление, возможно и его повышение до критических отметок.

Мамам на заметку! Если у новорожденного есть подозрение на отек легочной ткани, ему немедленно следует оказать первую помощь, а также вызвать медиков, чтобы купировать проявление патологического процесса.

Причины заболевания у детей

Основным фактором, который вызывает прогрессирование патологии, считается проблема с легкими и головным мозгом. Это может быть, и гипоксия, и асфиксия. К таким явлениям приводит:

    • дисбаланс внутриутробного развития у плода (задерживается развитие органов и систем);
    • дефицит кислорода в крови у матери, что сказывается на нормальном формировании внутренних органов будущего ребенка, в т. ч. легких;
    • родовые травмы: гематома или кровоизлияние в мозг, перелом ключицы, ДЦП;
    • аспирация меконием в последние дни перед рождением;
    • недостаточное количество сурфактанта, отвечающего за раскрытие легких;

Гематома у новорожденных может сопровождаться отеком легких

  • попадание в дыхательные пути новорожденного слизи из влагалища в ходе родовой деятельности.

Сердечная недостаточность и недоношенность плода также является причиной возникновения отека легких у грудничков. Кровь по внутренним органам начинает циркулировать неправильно: она из капилляров транспортируется в соединительную ткань легких, а далее в альвеолы.

Обратите внимание! Отек легких у новорожденных после купания возможен только в том случае, если малыш долго находился под водой с головой. Чтобы этого не случилось, не оставляйте младенца одного во время водных процедур.

Диагностирование болезни и лечебная терапия

Правильно поставить диагноз сможет опытный специалист. Доктор проводит осмотр при помощи стетоскопа, а также инструментальное обследование.

При подозрении на патологию пациента сразу отправляют на рентген и электрокардиограмму, берут анализ крови из вены на предмет кислорода в плазме. Обязательное условие — проведение биопсии и сканирования легочных тканей.

  Когда болезнь легких получила подтверждение, нужна неотложная помощь.

Говорят дети! Вика (6,5 лет):
— Мама, а что такое «медовый месяц»?
— Это месяц после свадьбы, когда молодожёны могут поехать куда-нибудь отдыхать.
— Понятно.

Подробностей не надо!

Родители при первом проявлении симптомов отека должны обеспечить малышу приток кислорода: для этого откройте окна в помещении, возьмите малыша так, чтобы давление на грудную клетку было минимальным, по возможности отсосите слизь из носовых ходов новорожденного.

Лечить отек легких у новорожденных в первую очередь необходимо кислородотерапией

Медики в первую очередь подключают ребенка к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких), проводят переливание крови или свежезамороженной плазмы (на тот случай, если отсутствует донор). Далее следует медикаментозное лечение в палате интенсивной терапии:

  • назначают кислородотерапию (ингаляция кислородом);
  • ставят в инъекциях мочегонные средства: Урактон, Фурсемид, Хлорталидон;
  • обязательно внутримышечно назначают Нитраты и Морфин;
  • сердечные гликозиды: Дилаксин, Медилазид – в дозировке для грудничков;
  • используют седативные средства, а также препараты, содержащие белок.

Совет! Доверяя лечение своего ребенка врачам, обязательно контролируйте процесс: важно, чтобы диуретики для новорожденных давали не более двух-трех дней, иначе младенец потеряет много магния и калия, к тому же снизится масса тела.

Осложнение и прогнозы

Шансы на выздоровление у ребенка есть, но только если он в течение следующего года после перенесенной болезни будет находиться под наблюдением. После терапии потребуются некоторые восстановительные физиопроцедуры: электрофорез, амплипульс, возможны ингаляции с кислородом или физраствором.

Смотрите на фото, как образуется отек легких у новорожденных

Нередко заболевание может повлечь за собой опасные последствия: тахикардию, угнетение дыхания, нарастание нового отека на старом месте при малейшем повышении артериального давления. Возникает болевой синдром.

Профилактика отека легких у грудничков

В первую очередь грудничку необходим здоровый образ жизни. Обязательно в рацион питания должен быть сбалансированным. В алгоритм список профилактики входят:

  • правильное питание мамы при беременности и во время грудного вскармливания;
  • отказ от вредных привычек не только при беременности, но и в процессе адаптации младенца к окружающей среде;
  • если малыш подвержен гипертонии, обязательно контролируйте его состояние у врача;
  • не стоит запускать инфекционные заболевания и недуги, касающиеся дыхательной системы;
  • своевременно лечите ларинготрахеит, чтобы он не перешел в более тяжелую стадию, которая сопровождается отеком легких.

К сожалению, нельзя предупредить данное заболевание, если оно возникает из-за травмы. В таких случаях необходима срочная медикаментозная терапия.

Рекомендуем посмотреть наше видео, в котором рассматривается проблема развития отека легкого у новорожденных.

Источник: https://dearmummy.ru/ostorozhno-otek-legkogo-u-novorozhdennogo.html

Отек легких у детей: причины, симптомы и стандарты лечения

Отек легких у новорожденных

Отек легких диагностируется, когда содержание жидкости в интерстициальной ткани этого парного органа резко превышает стандартный уровень.

Этиология мембраногенного и гидростатического пастосостояния, как и основные механизмы повышения внутрикапилярного давления, различны.

После проведения экстренных реанимационных мероприятий стандартами лечения отека легких предусмотрена обязательная респираторная поддержка.

Отек легкого является следствием левожелудочковой сердечной недостаточности, однако у детей он чаще развивается при повреждении альвеолярно-капиллярной мембраны или изменении соотношения внутриплеврального и внутрилегочного давления в сосудах малого круга. Развитие отека легкого возможно при тяжелой обструкции дыхательных путей. Отек легких — жизнеугрожающий синдром, возникающий в результате избыточного перехода жидкости в альвеолы.

Увеличение количества жидкости в альвеолах приводит к нарушению газообмена, тканевой гипоксии, респираторному ацидозу и в конечном счете к органной дисфункции. Вне зависимости от причин при отсутствии лечения отек легких может быстро привести к смерти.

Основные причины развития отека легких у детей

Если причиной развития отека легких является повышение гидростатического давления за счет повышенного легочного венозного давления, говорят о кардиогенном отеке легких, для всех остальных причин используют термин «некардиогенный»

Основные причины возникновения отека легких у детей:

Повышение давления в легочных капиллярахКардиогенный (левожелудочковая недостаточность) Повышение давления в легочных капиллярах некардиогенной природы (опухоли средостения, окклюзионное заболевание вен, фиброз легочных вен, чрезмерная инфузия жидкости)
Понижение онкотического давленияГипоальбуминемия в результате дистрофии, печеночно-почечной недостаточности
Повышение проницаемости легочных капилляровВирусные или бактериальные пневмонии ОРДС Вдыхание токсических агентов Сепсис Иммунологические реакции (трансфузиологические реакции) Аспирационная пневмония Вдыхание дымаТакже причиной отека легких у детей может быть утопление
Нарушение лимфооттока (врожденное или приобретенное)Сосудистые мальформацииБыстрое изменение вну- тригрудного давленияПопытки вдоха при обтурации дыхательных путей Отек после пульмонэктомииЕщё одна причина отека легких – быстрая эвакуация содержимого при перикардите или плев­ритеСмешанные причиныНейрогенный отек легких Токсический отек легких (салицилаты, опиаты, трициклические антидепрессанты) Эклампсия Высотный отек легких Панкреатит Эмболия легкихПериоперативный отек легких

Первые клинические признаки отека легких

Самым первым клиническим признаком интерстициального отека легких являются одышка и увеличение работы дыхания.

Отек легких сопровождается поверхностным, частым и клокочущим дыханием. При кашле выделяется пенистая розовая мокрота. Над легкими выслушивается большое количество влажных мелко- и среднепузырчатых хрипов. Отмечаются расширение границ сердца, приглушение тонов, выраженная тахикардия, ритм галопа.

При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки у детей наблюдаются такие симптомы отека, как облаковидные тени в легких, расположены симметрично, с наибольшей интенсивностью в прикорневых зонах на фоне двустороннего расширения корней, легкие имеют сетчатый рисунок. При отеке легких, обусловленном заболеваниями сердечно-сосудистой системы, на рентгенограмме часто увеличена тень сердца. Газовый состав артериальной крови отражает тяжесть вентиляционно-перфузионных нарушений газообмена.

Первая помощь и эффективные препараты для лечения отека легких

При признаках отека легких нужно придать ребенку возвышенное положение полусидя с опущенными ногами для уменьшения венозного возврата к правому сердцу и снижения гидростатического давления в системе легочных сосудов.

Можно наложить на нижние конечности (бедра) нетугие жгуты для задержки венозной крови на 15-20 мин (пульс на артерии дистальнее жгута должен сохраняться!); в последующем степень натяжения жгута постепенно уменьшить.

Оказывая неотложную помощь ребенку при отеке легких, нужно обеспечить проходимость ВДП, удалив изо рта слизь марлевым тампоном. Проводить оксигенотерапию увлажненным 100% кислородом. Для уменьшения пенообразования при оказании первой помощи при отеке легких показана ингаляция кислорода, пропущенного через 30% этиловый спирт.

При нерезко выраженном застое в легких, высоком или нормальном АД назначить:

  • Нитроглицерин по 1\2 — l таблетке под язык или в виде спрея немедленно, его прием можно повторить несколько раз при условии гемодинамической стабильности пациента. Внутривенно нитроглицерин назначают с начальной дозы 0,1— 0,7 мкг/кг/мин, при неэффективности дозу постепенно можно повышать до 100-200 мкг/мин. Нитраты обеспечивают снижение венозного притока к правым отделам сердца, а, следовательно, уменьшение преднагрузки и давления наполнения левого желудочка. Особенно полезны, если у пациента есть сопутствующие артериальная гипертензия или боль в груди.
  • 1% раствор лазикса — 0,1-0,2 мл/кг (1-2 мг/кг) внутримышечно или внутривенно струйно. Лазикс позволяет быстро увеличить темп диуреза и уменьшить венозный возврат из-за его венодилатирующего действия.

Оказывая помощь при отеке легких, если отсутствует положительный эффект, через 15-30 минут можно повторить введение лазикса.

Назначить — 0,5% раствор Седуксена по 0,02-0,05 мл/кг (0,1-0,3 мг/кг) внутримышечно или внутривенно струйно либо 1% раствор Промедола по 0,1 мл/год жизни внутримышечно или внутривенно (детям старше 2 лет — при отсутствии симптомов угнетения дыхания).

При снижении АД ввести 3% раствор Преднизолона в дозе 2-3 мг/кг — внутривенно струйно.

При нарастающей клинической картине отека легких в зависимости от уровня АД проводить дифференцированную кардиотоническую терапию.

При пониженном АД и гипокинетическом варианте миокардиальной недостаточности во время оказания неотложной помощи при отеке легких вводят:

  • Допамин в дозе 3-6 мкг/ (кг • мин) внутривенно титрованно или добутамин (добутрекс) в дозе 2,5-8 мкг/ (кг•мин);
  • Поляризующую смесь (10% раствор глюкозы по 5 мл/кг, панангин по 0,5-1 мл/год жизни) внутривенно капельно.

При повышенном АД и гиперкинетическом варианте миокардиальной недостаточности назначают следующие эффективные препараты:

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Капотен в дозе 0,2-0,3 мг/кг, можно дать под язык, предварительно размягчив таблетку в нескольких каплях воды. Эффект начинает развиваться через 10 мин. Кроме этого, имеются парентеральные формы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, которые можно вводить детям при отеке легких внутривенно (эналаприл).

Нитропруссид натрия — начальная доза 0,3 мкг/кг/мин, при необходимости ее постепенно повышают до 1-5 мкг/кг/мин. Нитропруссид натрия снижает тонус как артерий, так и вен за счет прямого миотропного действия. За счет расширения периферических артериальных сосудов уменьшается постнагрузка, снижается напряжение левого желудочка, снижается АД.

За счет дилатации периферических вен уменьшается преднагрузка на сердце, что приводит к улучшению системной и внутрисердечной гемодинамики, снижению давления в малом круге кровообращения. Эффект этого препарата, применяемого при лечении отека легких, сохраняется в течение инфузии и продолжается около 15 минут после окончания введения.

При отсутствии эффекта стандартами лечения отека легких предусмотрено введение 0,25%-ого раствора Дроперидола в дозе 0,1 мл/кг внутривенно или внутримышечно, или 5%-ого раствора пентамина: детям от 1 года до 3 лет в дозе 1-3 мг/кг, старше 3 лет — 0,5-1 мг/кг, или 2%-ого раствора Бензогексония: детям от 1 года до 3 лет в дозе 0,5-1,5 мг/кг, старше 3 лет — 0,25-0,5 мг/кг внутримышечно (применяются однократно; допустимо снижение АД не более чем на 40% от исходного уровня).

При тяжелом состоянии, угрозе остановки сердца и дыхания показаны проведение интубации трахеи и перевод на ИВЛ.

Устраняют причины, которые вызвали отек легких, проводят терапию основного заболевания.

Срочная госпитализация в палату интенсивной терапии или РО. Транспортировку осуществляют, приведя больного в положение полусидя, на фоне продолжающейся оксигенотерапии.

Источник: https://wdoctor.ru/pediatriya/otek-legkih-u-detej-prichiny-simptomy-i-standarty-lecheniya.html

Отеки у новорожденных: виды и причины

Отек легких у новорожденных

Процесс адаптации новорожденного к новым условиям жизни длителен и требует от родителей терпения и внимательности.

Однако самыми сложными для малыша являются первые несколько дней после рождения, поскольку в этот период могут быть обнаружены те проблемы, которые никак не проявляли себя, пока малыш рос в животе у мамы.

Именно поэтому малыша и маму не выписывают из роддома в течение 3-5 дней после родов, чтобы убедится, что с ними все в порядке.

Новорожденный может предоставить достаточно поводов для беспокойства, особенно быстро нужно действовать, когда обнаруженная патология явно выражена и продолжает нарастать. К числу таких видимых патологий относятся отеки у новорожденных. Отеки у новорожденных – это повод провести дополнительное обследование, поскольку они могут сигнализировать о возникновении серьезных нарушений у малыша.

Когда возникают отеки и как их определить?

Отеки у новорожденных наблюдаются чаще всего у недоношенных малышей, либо у тех, у кого наблюдался резус-конфликт с матерью. Но это не означает, что остальные дети застрахованы от них. Если у новорожденного есть патологии в развитии таких систем как кровеносная и лимфатическая, а также проблемы с органами брюшной полости – это тоже может приводить к возникновению отеков.

Часто отек у новорожденного возникает не сразу после родов, а на 3-4 сутки. В течение нескольких дней отек нарастает, а потом может постепенно затухать, поэтому не каждый родитель может обнаружить отек самостоятельно. Легче всего обнаружить отек мягких тканей. В этом случае у ребенка отмечается припухлость определенного участка, бледность кожи в этой области, а также синюшность и гиперемия.

У новорожденных нередко наблюдаются такие отеки, как склеродерма, имеющие более плотную структуру. При этой патологии кожные покровы выглядят бледными и плотные наощупь. Если отек распространяется на большую площадь кожных покровов, то состояние ребенка тяжелое. Если же площадь распространения ограничена, то общее состояние малыша может быть удовлетворительным.

При склеродерме страдает кожа и подкожная клетчатка, а лечение сводится в основном к прогреванию тела с помощью теплых ванн и массажа. В тяжелых случаях назначают также и медикаментозные препараты.

Помимо отеков кожных покровов у новорожденных могут наблюдаться отеки разных органов. Так, отеки органов брюшной полости характеризуются выраженным проявлением в области живота и могут свидетельствовать о травмах или патологиях развития органов.

Отдельно следует отметить отек легких у новорожденного, представляющий серьезную опасность для жизни младенца.

Отек легких у новорожденных

Отек легких сопровождается острой легочной недостаточностью, поэтому для лечения этого состояния требуется проведение интенсивной терапии. Причинами для возникновения отека легких у новорожденных могут стать такие патологии, как:

  • Врожденный порок сердца
  • Тяжелая гипоксия
  • Недоношенность
  • Бронхолёгочная дисплазия и пр.

Отек легких можно классифицировать как кардиогенный, то есть вызванный нарушениями в работе сердца, не кардиогенный и смешанный. Кроме того, отек легких можно разделить в зависимости от скорости его нарастания. В этой связи выделяют:

  • Молниеносный отек, который развивается в течение нескольких секунд и заканчивается смертью,
  • Острый отек, нарастает быстро, примерно в течение 4-х часов. Даже несмотря на проводимые мероприятия спасти пациентов часто не удается.
  • Подострый отек протекает волнообразно, то усиливаясь, то затухая.
  • Затяжной отек нарастает в среднем, в течение 12 часов, при этом его симптомы носят смазанный характер.

Отек глаз у новорожденных

Отеки глаз у новорожденного являются важным симптомом, который легко может обнаружить даже не специалист. Причин появления отеков глаз новорожденного может быть несколько. Для того чтобы сделать первоначальные выводы о причине отеков (точно об этом сможет сказать только врач), нужно провести внимательный осмотр ребенка.

  • Если отек глаз новорожденного сопровождается общим отеком, то есть у ребенка опухли ручки и ножки, то можно предположить задержку жидкости в организме, характерную для заболеваний почек.
  • Причиной задержки жидкости и появления отеков под глазами малыша может стать также и сердечная патология.
  • Если отек глаз новорожденного не сопровождается общим отеком, то можно говорить о местном отеке, который часто сопровождает воспалительные заболевания глаз. Это может быть конъюнктивит любой природы или закупорка слезного канала. В этом случае наряду с выделениями из глаза возникает также и отек века.
  • Отеки глаз могут также быть следствием аллергии на пищевые продукты или медицинские препараты, а также бытовую химию и моющие средства.

Отек носа у новорожденного

Отек носа у новорожденного не представляет особенной опасности за исключением того, что малыш не может дышать, что вызывает его беспокойство. Отек носа у новорожденного, чаще всего, является следствием ринита или аллергии. Для облегчения состояния малыша очень важно как можно быстрее устранить отек слизистой, чтобы ребенок мог свободно дышать.

Перед этим желательно очистить носик ребенка от слизи, а потом закапать сосудосуживающий препарат, чтобы уменьшить отек.

Промывать носик можно специальными растворами или морской водой, которая продается сегодня в аптеках. Для промывания используют резиновую грушу.

Нужно сказать, что часто такой отек у новорожденных связан с простудным заболеванием, и лечить малыша нужно комплексно, а не заниматься только его носом.

Не многие мамы знают, что у деток первых недель жизни часто наблюдается так называемый «физиологический насморк».

Он характеризуется тем, что из носика малыша вытекают прозрачные выделения, которые многие мамочки ошибочно считают насморком и начинают с ними бороться.

На самом деле в этот период слизистая носа адаптируется к новой среде, «подстраивая» уровень влажности под новые условия. Этому процессу нельзя мешать, чтобы не нарушить природное равновесие в носу у малыша.

Источник: http://www.wjtoday.ru/oteki-u-novorozhdennyx-vidy-i-prichiny/

Отек легких

Отек легких у новорожденных

Легкие – это парный орган дыхательной системы организма, располагающийся  в грудной клетке, участвующий в газообмене.

Легкие находятся в плевральных мешках и отделены друг от друга средостением. Через каждое легкое проходят бронх, артерия и вена, лимфатические сосуды. Нарушения в согласованной деятельности этих составляющих приводят к развитию тяжелых состояний, связанных с дыхательной недостаточностью.

Бронхи, делимые в легких на сегментарные и бронхиолы (самые мелкие и тонкие отделы бронхов), впадают в дыхательные пути, заканчивающиеся альвеолами (мешочками) и выполняют функцию проведения воздуха.

Система кровообращения в легких представлена артериальной и венозной кровью, которая подобна бронхиальному дереву делится на более мелкие сосуды, подходя к каждой клетке легкого.

В газообмене участвуют непосредственно стенки легочных альвеол и стенки капилляров, окружающих альвеолы.

Что такое отёк лёгких. Причины возникновения

Отек легкого – это внезапно возникающее состояние, характеризующееся накоплением жидкости в легких, сопровождающееся нарушением газообмена и развитием дыхательной недостаточности.

Механизм развития отека легкого:

  1. Наличие повышенного гидростатического давления (повышенного объема крови) по причине которого нарушается проницаемость капиллярной стенки и происходит выход жидкой части крови в ткань легкого.
  2. Неспособность лимфатической системы справиться с дренажной функцией, в результате чего происходит пропитывание альвеол жидкостью.
  3. Снижение онкотического давления, возникающего при низком уровне белка, приводит к изменению разницы между онкотическим далением крови и межклеточной жидкости, для выравнивания которой происходит выход жидкости из сосудистого русла в межклеточное пространство.
  4. Повреждение альвеокапилярной мембраны, что приводит к выходу жидкости в окружающее пространство (легочную ткань).
  5. Потеря функциональной способности легкими, наполненными жидкостью.

Причины отёка лёгкого:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации (инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, пороки митрального клапана) и дыхательной системы (эмфизема легких, бронхиальная астма), сопровождающееся застоем в малом круге кровообращения.
  • ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), которая зачастую является грозным осложнением варикозной болезни, гипертонической болезни.
  • Действие токсинов, способных нарушать целостность альвеокапилярной мембраны.
  • Заболевания, приводящие к снижению уровня белка в кровяном русле (заболевания почек и печени).
  • Травмы грудной клетки, сопровождающиеся нарушением вентиляции легких (синдром сдавления грудной клетки или пневмоторакс).
  • Бесконтрольная инфузия (введение) растворов в организм через кровяное русло.

Симптомы и признаки отёка лёгкого

В зависимости от причины возникновения отека легких они бывают 2 типов:

  • Гидростатический, вызванный повышением гидростатического давления и выходом жидкой части крови в легочную ткань.
  • Мембранозный, вызванный нарушением целостности стенки альвеолы и капилляра.

Клиническая картина отека легких развивается внезапно, преимущественно в ночное время суток с мучительного удушья, усиливающегося в положении лежа. Пациент занимает вынужденное сидячее положение.

Одышка в состоянии покоя сопровождается давящей болью в грудной клетке.

Нарушение газообмена и накопление углекислого газа приводит к стимуляции дыхательного центра, что сопровождается появлением поверхностного, частого дыхания, слышного на расстоянии.

Нехватка кислорода приводит к учащению сердцебиения. При развитом приступе наблюдается кашель с выраженными хрипами и выделением розовой пенистой мокроты.

Страдает и общее состояние пациента: кожа бледная с синюшно-серым оттенком, покрыта холодным потом, сознание спутано, пульс слабый, нитевидный (еле прощупываемый).

Вены в области шеи набухают, что связано с формированием застоя в малом круге кровообращения.

Лечение заболевания

Отек легкого – это неотложное состояние, требующее немедленного оказания медицинской помощи, причем желательно в условиях стационара.

Достационарная медицинская помощь включает в себя следующие мероприятия:

  • Придание пациенту полусидячего положения тела
  • Применение окисгеннотерапии (насыщение кислородом)
  • Наложение жгутов на верхнюю треть бедра на 30 минут (не сильно: не до исчезновения пульсации) с целью снижения притока крови к сердцу и снижения застойных явлений в малом круге кровообращения
  • Нитроглицерин подъязычно
  • Купирование боли анальгетиками (преимущественно наркотическими)
  • Применение мочегонных препаратов для снижения застойных явлений в малом круге кровообращения
  • Срочная транспортировка пациента в стационар.

Стационарная помощь направлена на:

  • Устранение причины, вызванной отек легкого
  • Гепарин при ТЭЛА
  • Глюкокортикоиды при бронхоспазме
  • Инфузия замороженной плазмы при недостатке белка в крови
  • Антибиотики при инфекционной природе
  • Купирование болевого синдрома
  • Нормализацию АД, дыхания
  • Снижение застойных явлений в малом круге кровообращения.

 Все препараты, используемые в условиях стационара, вводятся через катетеризированную подключичную вену по причине неотложности состояния и возможности при несвоевременной оказанной помощи привести к летальному исходу.

Профилактика

Профилактика отека легких заключается в раннем выявлении заболеваний, приводящих к возникновению столь грозного состояния и назначению эффективного лечения их. Особое значение в развитии отека легких имеют заболевания сердечно-сосудистой (ишемическая болезнь сердца, гипертензивная болезнь, аритмии и пороки сердца) и дыхательной (эмфизема легких, бронхиальная астма) систем.

Именно поэтому актуален прием всех лекарственных средств, позволяющих стабилизировать патологический процесс, не провоцируя развитие осложнений, таких как отек легких.

Важно также 2 раза в год посещать своего лечащего врача для контроля эффективности мероприятий по устранению осложнений и выполнять все его рекомендации, вплоть до соблюдения диеты, режима дозированных физических нагрузок и отдыха, а также отказа от всех вредных привычек, повышающих фактор риска заболевания.

Отёк лёгких в передаче Елены Малышевой “Жить здорово!”.

Как оказывается первая помощь при отеке легких?

Вызывается бригада скорой помощи для адекватной медицинской помощи. До приезда врача пациенту можно дать нитроглицерин под язык, придать полусидячее положение, наложить жгуты на нижние конечности в области верхней трети бедра и приложить горчичники на икроножные мышцы. Данные мероприятия несколько уменьшат застойные явления в малом круге кровообращения и облегчат состояние пациента.

Какие могут быть осложнения отека легких?

Может развиться гипоксия (нехватка кислорода), тяжелый приступ дыхательной недостаточности. При неоказании помощи может наступить летальный исход.

Какие могут быть последствия отека легких у новорожденных?

Прогнозировать последствия отёка лёгких очень сложно. Однако стоит учитывать, что при несвоевременности оказанной помощи может возникнуть и летальный исход. Поэтому к данному заболевания необходимо относиться крайне внимательно.

Выводы

Отек легких – это угрожающее жизни пациента состояние, поэтому при первых признаках одышки стоит обратиться за медицинской помощью.

Учитывая факт, что отек легкого – это состояние, развивающееся на фоне хронических заболеваний, важно придерживаться всех рекомендаций лечащего врача с целью недопущения усугубления уже имеющихся болезней пациента и развития грозных осложнений, таких как отек легкого.

Источник: http://www.immed.ru/diseases/otek-legkih

Отек легких у детей: причины, признаки, симптомы, неотложная помощь, лечение

Отек легких у новорожденных

Среди распространенных критических заболеваний крайне опасным считается отек легких у детей. Если признаки и симптомы болезни обнаружены, неотложная медицинская помощь станет единственным верным решением.

И чем скорее она придет, тем лучше! Отек легких – тяжелое патологическое состояние, причины которого в накоплении в легких жидкости, она не позволяет ребенку свободно дышать. В дальнейшем развивается гипоксия (снижение кислорода в крови).

Как следствие, появляется синюшность кожи и возникает тяжелое удушье, что приводит без срочной помощи к непоправимым последствиям для жизни ребенка.

  • 1 Причины отека
  • 2 Признаки и симптомы
  • 3 Неотложная помощь
  • 4 Лечение

Причины отека

У детей отек легких не возникает как самостоятельное заболевание, а является следствием тяжелых продолжительных соматических или инфекционных болезней. Причины отека легких:

  • Заболевания сердца и сосудов (тяжелая аритмия, порок сердца) – нарушение сердечного ритма, как следствие, застой в кровеносных артериях, повышение давления в сосудах легких;
  • Образование тромбов в легочной артерии (тромбоэмболия) – признаки затруднения проходимости крови по легочной артерии, что вызывает повышение артериального давления; жидкая часть плазмы нарушает внеклеточное пространство, заполняя легкие;
  • Заболевание печени и почек (гепатиты разных видов и почечная недостаточность);
  • Отравление парами химических веществ, общая интоксикация организма;
  • Тяжелое течение пневмонии (воспаления легких) – заполнение легких токсическими веществами, образующимися из-за инфекции;
  • Травмы грудной клетки, радиационное облучение легких, неконтролируемое введение жидкости внутривенно.

У новорожденного причины появления отека легких, как правило, отличаются от тех, которые характерны для начала заболевания у взрослых.

У детей до годасимптомы болезни могут проявиться из-за водянки, с которой дети появляются на свет, что связано с преждевременными родами мамы.

Анемия и перинатальная асфиксия также могут привести к возникновению отека легких у новорожденных детей.

Признаки и симптомы

Признаки болезни обычно проявляются ярко, распознать их просто. Ребенок начинает задыхаться, особенно, в положении лежа.

Возникает боль в грудной клетке, из-за этого малыш ведет себя неспокойно, не кушает, плохо спит, плачет.

Дыхание становится порывистым, клокочущим, пульс сначала учащается, а через некоторое время становится нитевидным. Кожа ребенка меняет цвет – бледнеет, потом синеет, покрывается потом.

Начинается кашель с ярко выраженными хрипами, может обильно выделяться розовая густая мокрота. Если возникли такие симптомы, ребенку срочно требуется помощь.

В некоторых случаях отек не развивается стремительно, иногда ему предшествует долгий сухой кашель, слабость и сонливость. Чаще симптомы заболевания проявляются ночью или после сна.

К причинам критического развития заболевания медики относят резкое понижение концентрации белка в крови, а также сердечную недостаточность.

Обычно у новорожденного к возникновению отека легких приводит комплекс факторов.

У детей до года отек легкого диагностируется не всегда по тем признакам, что и у взрослого. Педиатр может заподозрить заболевание, только лишь прослушивая влажные хрипы.

Иногда у малышей заболевание развивается без выделения мокроты, что связано с низкой активностью сурфактанта (вещество, выстилающее легкое изнутри). У детей до года отек легких может проявляться легочным кровотечением.

При первом подозрении на развитие болезни требуется неотложная медицинская помощь.

Неотложная помощь

До приезда скорой помощи нужно оказать первую помощь дома. Обеспечить доступ свежего воздуха, придать ребенку возвышенное положение; согреть ноги, дать подышать парами спирта (детям не более 30%). До приезда бригады постоянно следить за пульсом и дыханием.

Действия медицинской бригады направлены на уменьшение нагрузки на систему дыхания и кровообращения, стабилизацию давления и уменьшение пенообразования. Медиками оказывается неотложная помощь, производят следующие действия:

  • Удаляют изо рта пену и слизь для восстановления дыхания, используя чистую марлю или тампон;
  • Накладывают жгуты на верхнюю часть бедра (для детей не сильно затягивая) чтобы понизить приток крови к сердцу и стабилизировать кровообращение;
  • Производят оксигенотерапию (вдыхание воздуха повышенной концентрации);
  • Производят ингаляции кислорода через спирт для прекращения пенообразования; для детей старшего возраста применяют 96% спирт, для малышей – 40–70% его раствор. Ингаляцию делают в течение 20–40 минут с 15-минутными интервалами;
  • Назначают – нитроглицерин (пол таблетки), внутривенно раствор лазикса (мочегонное) 0,1–0,2 мл/кг для снижения внутрисосудистого давления;
  • Обязательно срочно транспортируют в лечебное учреждение.

Лечение

Лечение отека легких проводится только в больнице и включает комплекс мер, направленных, в первую очередь, на то, чтобы устранить причины, которые вызвали заболевание. Еще одним важным фактором, влияющим на скорейшее выздоровление, является снижение застоя в системе кровообращения. В комплексе нормализуют артериальное давление и дыхание.

Для этого назначают антигистаминные препараты, ацетилсалициловую кислоту, которая улучшает микроциркуляцию крови. Детям назначают антибиотики, чтобы уничтожить причины, вызвавшие заболевание.

Часто это инфекция, которая купируется лекарственными средствами. Параллельно купируют болевой синдром, назначая анальгетики внутривенно, для маленьких пациентов терапия подбирается индивидуально.

Назначают препарат «Гепарин» внутривенно для улучшения свертываемости крови. Снимают бронхоспазм, для этого применяют препараты глюкокортикоиды, а также проводят инфузию (введение) замороженных клеток плазмы для восстановления необходимого количества белка в организме ребенка. В тяжелых случаях, когда лекарства не помогают, ребенка подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Источник: https://LechenieDetej.ru/organy-dyxaniya/otek-legkix.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.