Острый васкулит

Содержание

Васкулит: что это за болезнь, симптомы и лечение васкулита у взрослых и детей

Острый васкулит

«Васкулиты» – это общий термин, объединяющий ряд заболеваний, характеризующихся воспалением сосудистых стенок. При таких патологиях сужаются кровеносные сосуды, а питание и снабжение тканей кислородом ухудшается. Следствием зачастую становится отмирание тканей и резкое снижение функциональной активности отдельных органов, вплоть до полного их отказа.

Лечением васкулитов занимаются, преимущественно, специалисты-ревматологи, но разнообразие клинических проявлений нередко требует обследования у врачей других специализаций.

Классификация Почему развиваются васкулиты? Симптомы васкулитов Лечение васкулитов, прогноз и профилактика Прогноз Профилактика

Классификация

Согласно принятой классификации, выделяют первичные и вторичные разновидности воспалительных поражений сосудистых стенок.

В зависимости от вида сосудов, пораженных воспалительным процессом, васкулиты подразделяются на:

  • артерииты (страдают крупные сосуды – артерии);
  • артериолиты (затронуты артериолы);
  • флебиты (воспалены вены);
  • капилляриты (поражены мелкие кровеносные сосуды).

К группе васкулитов относятся следующие заболевания:

  • геморрагический васкулит (синдром Шенлейна-Геноха);
  • болезнь Такаясу (неспецифический аортоартериит);
  • микроскопический полиангиит;
  • болезнь Кавасаки;
  • смешанный васкулит;
  • узелковый полиартериит;
  • аллергический васкулит кожи;
  • болезнь Бехчета;
  • болезнь Хортона (гигантоклеточный васкулит);
  • гранулематоз Вегенера;
  • криоглобулинемический васкулит.

Почему развиваются васкулиты?

Первичный васкулит рассматривается специалистами как самостоятельная нозологическая форма. Точные причины возникновения данного заболевания к настоящему времени остаются неясными.

Вторичные поражения сосудистых стенок развиваются на фоне самых разнообразных патологий.

Возможные причины вторичных васкулитов:

  • инфекции (как острые, так и хронические);
  • индивидуальная реакция организма на введение вакцин (сывороток);
  • контакт с химическими веществами или биологическими ядами;
  • генетический фактор (наследственная предрасположенность);
  • термический фактор (перегрев или переохлаждение организма);
  • ожоги кожи (в т. ч. на фоне длительной инсоляции);
  • травмы различного генеза и локализации.

Важно: васкулиты нередко развиваются у лиц, перенесших вирусный гепатит.

Любой из указанных факторов, а также сочетание двух и более из них, способен изменить антигенную структуру собственных тканей организма, в данном случае – стенок сосудов.

Иммунная система начинает воспринимать их как чужеродные, и активирует выработку антител, дополнительно повреждающих кровеносные сосуды.

Таким образом запускается аутоиммунная реакция, при котором в тканях-мишенях развиваются воспалительно-дегенеративные процессы.

Симптомы васкулитов

Клинические проявления патологий данной группы во многом зависят от характера заболевания, т. е. конкретной нозологической формы. Некоторые васкулиты поражают только кожные покровы, причиняя пациенту лишь незначительный дискомфорт. Другие становятся причиной множественно поражения внутренних органов, приводящих к гибели человека.

Общим для всех васкулитов симптомом считается более или менее выраженная лихорадочная реакция.

Повышение температуры тела – это типичная реакция организма на серьезное воспаление любой локализации.

Гипертермия может быть непостоянной; для воспалений сосудов достаточно характерны суточные колебания температуры. На пике ее повышения нередко развивается кожная реакция в виде высыпаний.

К числу других симптомов, часто отмечающихся у больных с васкулитами, относятся:

  • общая слабость;
  • выраженная физическая и умственная утомляемость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • бледность кожных покровов;
  • миалгии (свойственны для узелковой формы);
  • парестезии (нарушения чувствительности);
  • падение остроты зрения;
  • периодические потери сознания (обмороки);
  • головные боли;
  • ухудшение или полное отсутствие аппетита;
  • нарушения сна;
  • нервно-психические расстройства;
  • конъюнктивиты;
  • частые воспаления слизистой полости рта;
  • припухлости в височной области (характерны для болезни Хортона);
  • появление не связанных с инфекцией язвенных поражений на гениталиях (при синдроме Бехчета).

К типичным клиническим проявлениям васкулитов относятся кровоизлияния небольшой площади с первичной локализацией на кожных покровах различных участков тела. По мере прогрессирования процесса они появляются в мышечной ткани, суставных полостях и в зонах нервных окончаний.

В зависимости от того, какие сосуды поражены, преимущественно страдает определенный орган. Если пострадали почечные сосуды, чаще развиваются гломерулонефриты, пиелонефриты и инфаркты почки.

При локализации воспаления в венечных артериях, высок риск поражения сердца (вплоть до обусловленного ишемией инфаркта).

Когда поражены сосуды, питающие суставные ткани, в первую очередь развивается симптоматика артрита, а прочие признаки могут появиться только спустя несколько недель или даже месяцев.

Обратите внимание: для артритов, обусловленных нарушением питания и оксигенации тканей, характерно развитие болевого синдрома, не связанного с повышенными физическими нагрузками или травмами. На фоне васкулитов обычно развивается воспаление в крупных суставах.

Характерным симптомом одного из наиболее часто встречающихся васкулитов – геморрагического – является пальпируемая пурпура. Это кожные высыпания в виде мелких кровоизлияний с преимущественной локализацией на сгибах конечностей. Нередко выявляется абдоминальный синдром, для которого характерны интенсивные боли в области живота.

При поражении коронарных сосудов появляются кардиалгии, одышка и нарушения сердечного ритма.

Для гранулематоза Вегенера свойственно преимущественное поражение носовых синусов с выделением крови и гноя из носовых ходов.

Для любых патологий данной группы типично затяжное хроническое течение с неизбежным прогрессированием в отсутствие лечения. Для них также характерны периодические обострения, во время которых выраженность клинической симптоматики нарастает.

В ходе лабораторной диагностики в крови нередко определяется снижение уровня гемоглобина (анемия) и умеренное повышение числа лейкоцитов и тромбоцитов.

В моче определяются форменные элементы крови (лейкоциты и эритроциты), т. е. имеет место микрогематурия; нередко обнаруживается и белок.

Клинические симптомы по большей части неспецифичны, поэтому для постановки диагноза требуется ряд лабораторных анализов (для подтверждения воспалительного и аутоиммунного процесса), а также аппаратные методы исследования – УЗИ, рентгеноскопия, компьютерная томография и МРТ. При необходимости проводится биопсия тканей.

Лечение васкулитов, прогноз и профилактика

Терапевтическая тактика подбирается для каждого больного индивидуально. При составлении плана лечения учитывается форма васкулита, тяжесть течения процесса и наличие сопутствующих патологий.

Основные задачи лечебных мероприятий при васкулитах:

  • достижение ремиссии;
  • предотвращение рецидивов;
  • предупреждение необратимых поражений органов и тканей;
  • снижение вероятности развития осложнений;
  • увеличение продолжительности и повышение качества жизни пациента.

Основой лечения васкулитов является фармакотерапия. Больному назначаются лекарственные средства, снижающие чувствительность тканей и уменьшающие синтез антител. В частности, показаны глюкокортикоидные гормоны.

Именно гормональная терапия позволяет за короткое время подавить аномальную активность иммунной системы.

Если при осложненном течении заболевания не удается добиться положительных результатов с помощью глюкокортикоидов, показана химиотерапия с применением цитостатиков.

Если диагностирована геморрагическая разновидность патологии, обязательным условием успешного лечения становится рациональная антибиотикотерапия.

Хорошего терапевтического эффекта в большинстве случаев удается достичь с помощью очищения крови посредством методик плазмафереза и гемосорбции.

При легком течении заболевания и в стадии ремиссии помогают лекарства из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Пациентам, в частности, назначаются Вольтарен и Индометацин, позволяющие, в том числе, уменьшить интенсивность болевого синдрома.

При васкулитах показаны препараты, уменьшающие степень проницаемости сосудистых стенок и тормозящие процесс тромбообразования.

Обратите внимание: лечение васкулитов аллергического генеза, при которых выявляются лишь незначительные поражения кожи, возможно без применения фармакологических препаратов. В данном случае на первый план выходит исключение контакта больного с предполагаемым аллергеном.

Прогноз

Прогноз во многом зависит от локализации и степени выраженности воспаления сосудов, а также от количества пострадавших органов.

Профилактика

Для предупреждения воспаления сосудов рекомендуются закаливающие процедуры.

Одной из важных профилактических мер является снижение влияния неблагоприятных внешних факторов на организм и нормализация режима сна и отдыха.

Не следует принимать фармакологические препараты без назначения врача или проходить вакцинацию без необходимости. Все вакцины человек должен получать в соответствии с Национальным календарем прививок.

Совинская Елена, медицинский обозреватель

25,376  1 

(60 голос., 4,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/vaskulit-simptomy-i-lechenie/

Васкулит (ангиит): что это, причины, симптомы , типы ангиита, лечение

Острый васкулит

Васкулит (синонимы ангиит, артериит) болезненный процесс, характеризующееся воспаление в кровеносных сосудах. Заболевание возникает, если ваша иммунная система по ошибке атакует ваши кровеносные сосуды. Произойти это может, в результате заражения вирусными инфекциями, побочным явлением некоторых лекарств или реакцией на другие заболевания и болезненные процессы в организме.

«Воспаление» относится к реакции организма на травму, включая повреждение кровеносных сосудов. Воспаление может сопровождаться болью, покраснением, отекам и потерей функций в пораженных тканях.

При васкулите воспаление может привести к серьезным проблемам. Осложнения зависят от того, какие кровеносные сосуды, органы или другие системы организма затронуты.

Общее представление

Васкулит может влиять на любой из кровеносных сосудов организма. К ним относятся артерии, вены и капилляры. Артерии несут кровь из сердца в органы вашего тела. Вены перегоняют кровь из ваших органов и конечностей обратно в сердце. Капилляры соединяют небольшие артерии и вены в вашем организме.

Если кровеносный сосуд воспаляются, он сужается или закупоривается, ограничивая или препятствуя току крови к другим сосудам. В процессе, кровеносные сосуды растягиваются и ослабевают, появляются выпуклости, которые можно разглядеть не невооруженным глазом на коже Эти выпуклости называют аневризмой.

Симптомы

На рисунке A показана нормальная артерия с нормальным кровотоком. Маленькое изображение рядом с правой стороны показывает поперечное сечение нормальной артерии. На рисунке B показана воспаленная суженная артерия с уменьшенным кровотоком. На изображении с права показано поперечное сечение воспаленной артерии.

На рисунке C показана воспаленная, закупоренная артерия и рубцы на стенке артерии. На правом маленьком изображении рядом показано поперечное сечение закупоренной артерии. На рисунке D показана артерия с аневризмой. На изображении рядом показано поперечное сечение артерии с аневризмой.

Нарушение кровообращения, вызванное воспалением, может повредить органы тела.

Признаки и симптомы зависят от того, какие органы были повреждены, а также от степени повреждения.

Типичные симптомы воспаления и поражения стенок сосудов:

  • лихорадка;
  • припухлости;
  • общие недомогание и боли.

Фото людей с ангиитом:

Фото васкулит на ногах у людей

Прогноз

Существует много видов васкулита, но в целом состояние встречается редко. Если у вас ангиит, прогноз зависит от:

  • Типа васкулита;
  • Какие части тела затронуты;
  • Как быстро состояние ухудшается;
  • Серьезность и тяжесть вашего состояния.

Заболевание хорошо поддается лечению, если начать ее своевременно. В некоторых случаях васкулит может входить в ремиссию. «Ремиссия» означает «уменьшение, ослабление» протекающего болезненного процесса, но также, может и вернуться в любое время.

Иногда васкулит является хроническим (продолжительным) и не переходит в ремиссию. Длительное лечение лекарствами часто может контролировать признаки и симптомы хронического васкулита.

Редко, но бывает, что ангиит плохо реагирует на лечение, это может привести к инвалидности и даже смерти.

Многое еще неизвестно о васкулите. Однако, ученные продолжают изучать что это за болезнь и его различные типы, причины и лечения.

Виды васкулита

Существует много разновидностей ангиита. Каждый тип сопровождается воспалением кровеносных сосудов. Однако, большинство видов отличаются тем, на кого они влияют и какие органы затрагивают.

Виды васкулитов чаще группируются в зависимости от размера кровеносных сосудов, на которые они влияют.

Болезнь Бехчета

Болезнь Бехчета (Синдром Бехчета, ББ) – вызывает повторяющиеся (рецидивирующие), болезненные язвы (ранки) в ротовой полости, на половых органах, угреподобные поражения на коже и воспаление глаз (увеит).

Болезнь чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 40 лет. Мужчины страдают чаще женщин. Болезнь Бехчета чаще встречается у людей средиземноморского, ближневосточного и дальневосточного происхождения, хотя редко затрагивает чернокожих.

Ученные считают, что ген HLA-B51, может играть роль в развитии болезни Бехчета. Однако не каждый, у кого обнаружили этот ген, заболел.

Синдром Когана

Синдром Когана может возникать у больных с системным васкулитом, поражающий большие по размерам кровеносные сосуды, особенно аорту и аортальный клапан. Аорта – это основная артерия несущая богатую кислородом кровь от сердца к телу.

Системный васкулит – это тип васкулита поражает общим образом, затрагивая все слои сосудистых стенок.

Синдром Когана может привести к воспалению глаз, называемый интерстициальный кератит. Синдром также может вызвать изменения слуха, включая внезапную глухоту.

Гигантский клеточный артериит

Гигантский клеточный артериит (Артериит Хортона) обычно поражает височную артерию, артерию на боковой стороне головы. Это состояние также называют временным артериитом. Симптомы этого состояния сопровождается:

  • головными болями;
  • сильной чувствительности кожи головы;
  • болью в челюсти;
  • помутнением роговицы глаз;
  • диплопией (двойное зрение) и острой (внезапной) потерей зрения.

Гигантский клеточный артериит является наиболее распространенной формой васкулита у взрослых старше 50 лет.

Ревматическая полимиалгия (РП)

Ревматическая полимиалгия (РП), тип васкулита обычно поражающий большие суставы в организме челоека, такие как плечи и бедра. РП, как правило, вызывает скованность и боль в мышцах шеи, плеч, поясницы и бедер.

Ревматическая полимиалгия обычно возникает сама по себе, но 10-20% людей, которые страдают РП также страдают от гигантоклеточного артериита, и наоборот, у около половины людей с гигантоклеточной артериитом может развиться РП.

Артериит Такаясу

Артериит Такаясу (болезнь Такаясу, неспецифический аортоартериит) влияет на артерии среднего и крупного размера, особенно на аорту и ее ветви. Состояние иногда называют синдромом дуги аорты .

Артериит Такаясу в основном затрагивает девочек-подростков и молодых женщин. Состояние наиболее распространено у азиатов, но может затронуть людей всех рас.

Артериит Такаясу – системное заболевание. Системное заболевание – это заболевание одновременно поражающая многие органы и ткани.

Симптомы артериита Такаясу сопровождаются:

  • усталостью и плохим самочувствием;
  • лихорадкой;
  • ночным потоотделением;
  • болью в суставах;
  • потерей аппетита и потерей веса.

Эти симптомы обычно возникают раньше других признаков указывающих на артериит.

Ангиит сосудов среднего размера

Эти типы васкулитов обычно, но не всегда, поражают средние кровеносные сосуды тела.

Болезнь Бюргера

Болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит), обычно влияет на кровоток в руках и ногах. При этом болезненном процессе кровеносные сосуды в руках и ногах затягиваются или блокируются. В результате, кровь плохо поступает в пораженные ткани, что приводит к болям и повреждению тканей.

Болезнь Бюргера также может поражать кровеносные сосуды в головном мозге, животе и сердце. Болезнь обычно затрагивает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет азиатского или восточноевропейского происхождения. Болезнь сильно связана с курением сигарет.

Симптомы болезни Бюргера включают:

  • боли в икрах или ступнях при ходьбе;
  • боли в предплечьях и кистях рук при активности;
  • сгустки крови в поверхностных венах конечностей;
  • болезнь Рейно.

В тяжелых случаях развиваются язвы на ногахи руках, что приводят к гангрене. Гангрена – омертвение или распад тканей организма, сопровождающееся их гниением.

Хирургическое шунтирование кровеносных сосудов может помочь восстановить приток крови к некоторым областям. Лекарства обычно не помогают при лечении. Лучшее что можно предпринять – прекратить употребление никотина и табака в любом виде.

Ангиит центральной нервной системы

Васкулит центральной нервной системы (ЦНС) обычно появляется в результате системного васкулита. Системный васкулит – тот, который затрагивает организм полностью.

Источник: https://tvojajbolit.ru/revmatologiya/vaskulit-angiit-chto-eto-prichinyi-simptomyi-foto-tipyi-angiita-lechenie/

Васкулиты – что это такое, как различают и лечат все формы заболеваний?

Острый васкулит

Особая группа неоднородных заболеваний, затрагивающих сосуды человеческого тела, получила общее название «васкулит» (синонимы: ангиит, артериит). Заболеваемость одинакова среди женщин и мужчин, больше болеют дети и пожилые люди. Васкулиты – что это такое, с чем связано их появление, и как следует проводить лечение, рассмотрим в подробностях.

Васкулит – что это такое?

В основе патологии лежит воспаление и последующее разрушение (некроз) стенок сосудов, по которым течет кровь.

В результате сосуды утрачивают функции по снабжению и выведению продуктов метаболизма, из-за чего зависящие от них ткани, органы тоже поражаются.

В воспалительный процесс могут вовлекаться и мелкие кровеносные сосуды (капилляры, венулы, артериолы), и крупные (аорта и ее ответвления), расположенные в неглубоких подкожных слоях и в самих внутренних полостях и органах.

Считается, что васкулит – аутоиммунное заболевание, патогенез которого связан с двумя основными механизмами:

  1. Образование иммунных комплексов в ответ на влияние тех или иных антигенов (опасных или чужеродных для организма веществ), которые фиксируются на внутренних оболочках сосудистых стенок и привлекают защитные клетки фагоциты, высвобождающие разрушительные для сосудов ферменты.
  2. Развитие аллергических реакций замедленного типа, вызывающих формирование воспалительных гранулем (узелков) в стенках сосудов и возле них.

Васкулиты – классификация, этиология

Васкулит, виды которого многочисленны и разнообразны, классифицируются по системности поражения, клиническим проявлениям, иммунным и гематологическим нарушениям. В зависимости от причинного фактора выделяют:

  • первичные васкулиты – самостоятельные недуги, изначально вызываемые воспалительными изменениями самих сосудов;
  • вторичные васкулиты – патологии, для которых характерно развитие сосудистого воспаления как реакция на другие заболевания (вирусные и бактериальные инфекции, глистные инвазии, системные заболевания соединительной ткани, онкозаболевания), воздействие токсических агентов и медикаментов.

Исходя из размеров затронутых патологией сосудов, первичные васкулиты подразделяют на:

  • воспаления мелких сосудов (васкулит Вегенера, геморрагический васкулит, микроскопический полиартериит, криоглобулинемический васкулит, синдром Чардж-Стросса);
  • воспаления средних сосудов (узелковый периартериит, синдром Кавасаки);
  • воспаления крупных сосудов (гигантоклеточный артериит, болезнь Такаясу).

В зависимости от поражаемых органов бывают:

  • васкулит головного мозга;
  • васкулит легких;
  • васкулит глаз;
  • васкулит нижних конечностей;
  • дермальный ангиит.

Васкулит – причины возникновения

На данный момент рассматриваемая группа болезней пока еще остается недостаточно изученной, и достоверных данных о причинных факторах нет.

Ведущей теорией возникновения патологии является иммунологическая, есть мнение о наследственном ее характере, а дополнительными факторами могут являться различные внешние негативные воздействия.

Учитывая возрастающую с каждым годом заболеваемость, некоторые специалисты полагают, что это может быть связано с бесконтрольным приемом иммунных стимуляторов и ухудшением экологической обстановки.

Васкулит причины (пусковые факторы) может иметь следующие:

  • аллергические реакции (на пыльцу растений, домашнюю пыль, пух);
  • эндогенные антигены при аутоиммунных и некоторых других заболеваниях (системная красная волчанка, паранеопластический синдром, врожденная недостаточность компонентов комплемента крови);
  • вакцинация;
  • лекарственные препараты (анальгетики, антибиотики, йодсодержащие средства, рентгеноконтрастные вещества, витамины группы В);
  • длительные солнечные ванны;
  • последствия травм;
  • переохлаждение организма;
  • воздействие химикатов, токсинов;
  • инфекции;
  • чрезмерные психические нагрузки;
  • злокачественные опухоли;
  • травмы, оперативные вмешательства.

Чем опасен васкулит?

Учитывая, васкулиты – что это такое, какие важные для организма образования повреждаются при этом, нужно понимать всю серьезность такого диагноза.

Оставленный без должного лечения васкулит последствия может иметь крайне негативные, среди которых:

Васкулит – симптомы

Рассматривая, васкулиты – что это такое, важно учитывать, что поражения, относящиеся к этой группе, характеризуются разной клинической картиной. В зависимости от характера патологии, локализации воспалительного процесса, степени выраженности основного заболевания, признаки васкулита разнообразны.

При этом можно выделить некоторые одинаковые проявления, регистрируемые у многих больных:

  • повышение температуры тела (в некоторых случаях до 38-39 °С);
  • слабость;
  • головная боль;
  • утрата аппетита;
  • потеря массы тела;
  • мышечные и суставные боли;
  • онемение отдельных частей тела;
  • кожная сыпь.

Накожные высыпания являются самым распространенным симптомом болезни (васкулит, фото разных типов сыпи приведены). Хотя элементы сыпи могут быть неодинаковыми, этому признаку присущи и общие черты при разных видах васкулита, отличающие от прочих патологий:

  • первые элементы локализуются на ногах (зачастую на голенях);
  • сыпь располагается симметрично;
  • склонность участков поражения к отечности, кровоизлиянию, некрозу;
  • эволюция и полиморфизм элементов (сыпь постепенно меняет форму, размер либо цвет);
  • появление высыпаний на фоне аллергических, аутоиммунных, ревматических или системных заболеваний.

Могут выявляться следующие виды высыпаний:

  • пятна (красного или розового цвета, не возвышаются над эпидермисом);
  • геморрагическая пурпура (элементы с неровными контурами багрового цвета, которые со временем синеют, а затем желтеют, не исчезают при надавливании);
  • крапивница (розовые или красные узелки с неровным контуром, сопровождаемые зудом и жжением);
  • подкожные узелки (болезненные полукруглые плоские или возвышающиеся элементы, кожа над которыми впоследствии отторгается);
  • пузырьки (наполненные прозрачным содержимым, иногда с включением крови);
  • язвы и эрозии (элементы, склонные к нагноению, которые возникают на месте некоторых высыпаний).

Приведем еще несколько симптомов, присущих некоторым видам васкулита:

  • ревматоидный васкулит – припухлости в области суставов, поражение кожи в области околоногтевого ложа, боль в глазах, аритмия;
  • височный артериит – интенсивные головные боли, ослабление зрения, боли в шее;
  • болезнь Такаясу – слабость и боль в руках, ослабление пульса, проблемы со зрением;
  • гранулематоз Вегенера – заложенность носа, носовые кровотечения, боль в ушах.

Ввиду того, что васкулит – заболевание, при котором очаги поражения могут локализоваться в разных органах и частях тела, не всем понятно, к какому врачу следует обращаться для диагностики и лечения.

Вначале при любом подозрении на развитие недуга рекомендуется обратиться к терапевту.

Далее после первичной диагностики врач общей практики зачастую направляет к узконаправленным специалистам (одному или нескольким).

Когда развивается васкулит, симптомы и лечение могут входить в задачи врачей таких специальностей:

  • ревматолог;
  • нефролог;
  • пульмонолог;
  • артролог;
  • сосудистый хирург;
  • иммунолог;
  • гематолог;
  • аллерголог;
  • отоларинголог;
  • офтальмолог;
  • инфекционист.

Васкулит – диагностика

Учитывая, васкулиты – что это такое, по каким причинам могут развиваться, диагностика требует установления ряда данных на основании следующих методик обследования:

  • физикальное обследование;
  • инструментальные методы;
  • лабораторные тесты.

То, как диагностировать васкулит и отличить его от прочих патологий, известно терапевту, который во время осмотра и сбора анамнеза выясняет:

  • когда появились первые настораживающие симптомы;
  • предшествовали ли появлению признаков болезни инфекции, инвазии;
  • имеется ли склонность к аллергическим реакциям;
  • какие есть хронические патологии;
  • наблюдалась ли повышенная чувствительность к каким-то лекарствам.

Васкулит – какие анализы нужно сдать?

Чтобы подтвердить системный васкулит, выявить его вероятные причины, назначают такие анализы:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • анализ на С-реактивный белок;
  • иммунологические пробы;
  • анализ крови на вирусный гепатит;
  • общий анализ мочи.

Перечислим, какие инструментальные методики могут потребоваться:

  • рентгенологическое исследование сосудов;
  • рентген грудной клетки;
  • ультразвуковая допплерография;
  • УЗИ или магнитно-резонансная томография внутренних органов;
  • биопсия стенок пораженных сосудов и органов.

Васкулит – лечение

Воспаление сосудов зачастую требует комплексной и длительной терапии ввиду того, что большинство форм васкулита носят хронический прогрессирующий характер.

Лечение назначается строго индивидуально, с учетом основного заболевания (для вторичных процессов), степени распространения патологического очага, вовлеченности внутренних органов и тканей.

Основными целями терапии является снижение выработки агрессивных антител, ликвидация их влияния на сосуды, подавление воспаления.

Васкулиты – клинические рекомендации

Васкулит – аутоиммунное заболевание, которое может лечиться амбулаторно, но в некоторых случаях требует госпитализации:

  • при среднетяжелой и тяжелой форме;
  • в период дебюта или обострения;
  • при беременности пациентки;
  • в детском возрасте;
  • при геморрагической форме.

Всем больным следует придерживаться таких рекомендаций:

  1. Постельный режим в острый период, когда есть высыпания.
  2. Избегание стрессов.
  3. Отказ от пребывания под открытым солнцем.
  4. Строгое согласование приема любых медикаментов с врачом.
  5. Отказ от курения.
  6. Поддержание нормальной массы тела.

В борьбе с такими патологиями, как васкулиты, нужно учитывать, что это такое лечение, которое требует максимальной строгости выполнения всех врачебных предписаний. Важная роль отводится медикаментозной терапии, назначаемой сроком от 2-3 месяцев до года и более.

Системный ангиит может лечиться с применением следующих групп препаратов:

  • иммунодепрессанты (Азатиоприн, Циклофосфамид);
  • кортикостероиды (Преднизолон);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Ортофен, Пироксикам);
  • антиагреганты (Аспирин, Курантил);
  • энтеросорбенты (Нутриклинз, Тиоверол);
  • антигистамины (Супрастин, Тавегил).

Из немедикаментозных методик основное место занимают методы экстракорпоральной гемокоррекции, направленные на очищение крови от веществ, вызывающих заболевание:

  • гемосорбция;
  • иммуносорбция
  • плазмаферез.

Лечение васкулита народными средствами

При такой серьезной болезни, как васкулит, лечение любыми средствами с недоказанной эффективностью может быть не только бесполезным, но и опасным (даже в случае самых легких форм, как аллергический васкулит).

Прием народных лекарств может ослабить действие назначенных традиционных средств или вызвать неожиданные реакции организма, усугубляющие течение болезни. Поэтому лучше не тратить время на ненаучные методики.

Питание пациентов должно исключать употребление продуктов, которые могут вызывать индивидуальные аллергические реакции (особенно при аллергических формах, таких, как уртикарный васкулит).

Кроме того, всем больным рекомендуется отказаться от алкоголя, ограничить употребление:

  • соли;
  • тугоплавких животных жиров;
  • быстрых углеводов.

Полезными продуктами являются:

  • нежирные кисломолочные блюда;
  • сухофрукты;
  • печень;
  • рыба.

Васкулит – прогноз

Прогноз при данной патологии зависит от ее формы, своевременности и адекватности лечения. Благодаря современным методикам во многих случаях болезнь удается победить или достичь устойчивой ремиссии.

Ухудшить прогноз могут такие факторы:

  • возраст старше 50 лет;
  • поражение почек;
  • поражение центральной нервной системы;
  • поражение аорты, сердечных сосудов (гигантоклеточный артериит).

Профилактика васкулита

Так как точных причин развития васкулита не выявлено для большинства форм (например, кожный васкулит), то осуществлять их профилактику сложно.

Можно лишь воспользоваться общими рекомендациями, увеличивающими шанс на поддержание здоровья в норме:

  • своевременная санация очагов инфекции;
  • ограничение пребывания на солнце;
  • исключение контакта с аллергенами;
  • избегание стрессов;
  • исключение переохлаждений;
  • нормальная физическая активность;
  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек.
Паренхиматозная желтуха – почему возникает и как ее распознать? Паренхиматозная желтуха всегда сопровождается пожелтением кожных покровов. Это первый симптом заболевания, который со временем может прогрессировать. Для точного определения причины требуется комплексное обследование пациента. Инфекционный эндокардит – виды, причины и лечение инфекции в сердце Инфекционный эндокардит – воспалительный процесс в сердце. Он поражает мышечный аппарат, клапаны, что сказывается на работе органа. При поздней диагностике болезни существует высокий риск осложнений, некоторые из которых приводят к летальному исходу.
Аутоиммунный гастрит – почему возникает, как его распознать и лечить? Аутоиммунный гастрит – редкое, но очень опасное и грозящее серьезными осложнениями заболевание, которое может развиться неожиданно. Чтобы не допустить тяжелых последствий, важно диагностировать и начать лечение на ранней стадии.Поскольку пневмофиброз – опасное заболевание, важно внимательно изучить его симптомы, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью. При обнаружении патологии на начальной стадии прогноз для пациента благоприятный.

Источник: https://womanadvice.ru/vaskulity-chto-eto-takoe-kak-razlichayut-i-lechat-vse-formy-zabolevaniy

Васкулит: причины, диагностика и лечение. Классификация васкулитов

Острый васкулит

Васкулит (ангиит, артериит) – общее название для группы заболеваний, связанных с воспалением и разрушением стенок кровеносных сосудов. Воспаление сосудов может произойти в любом органе.

Заболевание васкулитом приводит к тому, что сосуды перестают правильно выполнять свою функцию (снабжение кровью тканей и выведение продуктов обмена), поэтому поражаются примыкающие к ним органы.

Васкулиты имеют разные классификации, могут различаться локализацией, этиологией и тяжестью клинической картины. При одних васкулитах поражается только кожа, при других – жизненно важные органы.

Оставленный без лечения васкулит может обернуться серьезными осложнениями. Кишечные и легочные кровотечения, тромбозы, почечная недостаточность, печеночная недостаточность, инфаркт – далеко не полный список опасных последствий заболевания. Васкулит способен привести больного к инвалидности и даже летальному исходу.

Виды и классификация васкулитов

Васкулит сосудов является одним из серьезнейших заболеваний. Воспалительным процессом могут быть охвачены как мелкие сосуды кровеносной системы (капилляры, артериолы и венулы), так и крупные (аорта и ее крупные ветви). Пораженные кровеносные сосуды могут располагаться неглубоко под кожей, в самих внутренних органах и любых полостях.

В зависимости от причины болезни, выделяют 2 вида системного васкулита:

  • первичный васкулит (выделяется как самостоятельное заболевание, при котором воспаляются сами сосуды);
  • вторичный васкулит (появляется вследствие других заболеваний или является реакцией организма на появление инфекции).

Согласно общепринятой классификации, первичный васкулит может подразделяться на три группы, в зависимости от размеров воспаленных сосудов:

  • воспаление мелких сосудов (геморрагический васкулит (пурпура Шенлейна-Геноха), гранулематоз (васкулит) Вегенера, микроскопический полиангиит, криоглобулинемический васкулит, синдром-Чардж-Стросса);
  • воспаление средних сосудов (узелковый периартериит, болезнь Кавасаки);
  • воспаление крупных сосудов (гигантоклеточный артериит (или височный артериит, болезнь Хортона), болезнь Такаясу);

Выделяют также изолированный «васкулит кожи», который может быть проявлением следующих заболеваний:

  • (гиперчувствительный аллергический васкулит, геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха;
  • узловатая эритема, узловатый васкулит, узелковый периартериит).

Также васкулит может поражать различные органы человека:

васкулит мозга, васкулит легких, васкулит нижних конечностей, васкулит глаз. Глаза при васкулите могут очень сильно пострадать (воспаление артерий сетчатки способно привести к кровоизлияниям и частичной потере зрения).

Обычно люди, впервые столкнувшиеся с этим заболеванием, интересуются, заразен ли васкулит. Первичный васкулит не заразен и не опасен для окружающих, однако вторичный (инфекционный) васкулит, появившийся на фоне инфекционных заболеваний, например менингита, может представлять эпидемическую опасность.

Васкулит при беременности может не только спровоцировать задержку развития плода, но и привести к выкидышу.

Симптомы и признаки васкулита

Симптомы васкулита различны. Они зависят от характера поражения, вида васкулита, локализации воспалительного процесса, а также от степени выраженности основного заболевания.

Несмотря на разнообразие вариантов, у многих больных имеются некоторые одинаковые проявления: лихорадка, геморрагическая сыпь на коже, слабость, истощение, боли в суставах и мышечная слабость, отсутствие аппетита, потеря веса, онемение отдельных частей тела.

Облитерирующий тромбангиит (или болезнь Бюргера) связан, в первую очередь, с поражением кровеносных сосудов конечностей, проявляется болью в ногах и появлением больших язв на коже (кожный васкулит на ногах).

Болезнь Кавасаки поражает главным образом детей в возрасте до пяти лет и имеет типичные признаки васкулита (покраснение кожи, лихорадка, возможно воспаление глаз).

Узелковый периартериит в основном поражает средние кровеносные сосуды в различных частях тела, включая почки, кишечник, сердце, нервную и мышечную систему, кожу. Кожные покровы отличаются бледностью, сыпь при васкулите данного типа имеет пурпурный цвет.

Микроскопический полиангиит затрагивает в основном мелкие сосуды на коже, легких и почках. Это приводит к патологическим изменениям в органах, к нарушениям их функций. Болезнь характеризуется значительными поражениями кожи, лихорадкой и потерей веса у больных, появлением гломерулонефрита (иммунного поражения клубочков почек) и кровохарканья (легочный васкулит)

Церебральный васкулит (или васкулит мозга) – тяжелое заболевание, выражающееся воспалением стенок сосудов головного мозга. Может привести к кровоизлиянию, некрозу тканей. Причины появления этого вида сосудистого васкулита еще выясняются.

Болезнь Такаясу поражает крупные артерии тела, в том числе аорту. В группе риска – молодые женщины. Признаки данного вида – слабость и боль в руках, слабый пульс, головные боли и проблемы со зрением.

Гигантоклеточный артериит (болезнь Хортона). Процесс охватывает преимущественно артерии головы. Характерны приступы головной боли, гиперчувствительность кожи головы, боли в мышцах челюсти при жевании, нарушения зрения вплоть до слепоты.

Васкулит Шелейна-Геноха (геморрагический васкулит) – это заболевание, поражающее в основном детей, но встречается также и у взрослых.

Первые признаки геморрагического васкулита могут появиться через 1-4 недели после перенесенных инфекционных заболеваний, таких как скарлатина, ОРВИ, ангина и т.д. Приводит к воспалению кровеносных сосудов кожи, суставов, кишечника и почек.

Характеризуется болью в суставах и животе, появлением крови в моче, покраснением кожи на ягодицах, ногах и ступнях.

Криоглобулинемический васкулит может быть связан с инфицированностью гепатитом С. Больной чувствует общую слабость, у него развивается артрит, на ногах – пятна пурпурного цвета.

Гранулематоз Вегенера вызывает воспаление кровеносных сосудов в носу, носовых пазухах, легких и почках. Типичные симптомы болезни – заложенность носа, а также частые носовые кровотечения, инфекции среднего уха, гломерулонефрит и воспаление легких.

Причины васкулита

Врачи еще не могут до конца определить причины первичного васкулита. Есть мнение, что это заболевание носит наследственный характер и связано с аутоиммунными нарушениями (аутоиммунный васкулит), плюс играют свою роль негативные внешние факторы и инфицирование золотистым стафилококком.

Причиной развития вторичного (инфекционно-аллергическоговаскулита) у взрослых является перенесенная инфекция.

Среди других причин васкулита можно выделить следующие:

  • аллергическая реакция (на медицинские препараты, цветочную пыльцу, книжную пыль, пух);
  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, заболевания щитовидной железы);
  • вакцинация;
  • злоупотребление солнечными ваннами;
  • последствия травм;
  • негативная реакция организма на различные химические вещества, яды;
  • переохлаждение организма;

Диагностика васкулита

Чем раньше проведено обследование, установлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов избежать поражения жизненно важных органов и нарушения их функций.

При необходимости назначаются консультации сосудистого хирурга, терапевта, офтальмолога, невролога, отоларинголога и др.

Диагноз ставится на основании ряда данных:

  • физикальное обследование;
  • лабораторные тесты.

Анализы при васкулите (см. также ревматологическое обследование)

Необходимо сдать следующие анализы:

Лечение васкулита

Васкулит излечим? Достаточно частый вопрос, задаваемый врачу-ревматологу. Благоприятный прогноз возможен только при своевременно начатом лечении, на ранних стадиях, пока болезнь не перешла в так называемый хронический васкулит.

В зависимости от вида заболевания, лечение васкулита будет разным. Кроме этого, учитывается основное заболевание (если васкулит вторичный), степень распространения патологического процесса, вовлеченность внутренних органов и тканей.

Основная задача – не допустить жизнеугрожающие осложнения при васкулите.

Для лечения васкулита применяется множество различных методик. Могут назначаться следующие препараты:

  • иммуносупрессоры, угнетающие аутоиммунитет;
  • цитостатики, останавливающие развитие иммунного воспаления;
  • препараты, препятствующие тромбообразованию;
  • противовоспалительные препараты;
  • гормональные препараты

Могут быть показаны процедуры плазмафереза, направленные на очищение крови и всех органов и систем организма от токсинов.

Помните, что васкулит – очень серьезная болезнь, эффективное лечение которой возможно только под контролем врача-ревматолога.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/589

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.