Острая сердечно сосудистая недостаточность

Содержание

Острая сердечно сосудистая недостаточность причины – Гипертонии нет

Острая сердечно сосудистая недостаточность

Острая сердечно-сосудистая недостаточность (ОССН) — это тяжелое нарушение, при котором сердце и сосуды не способны поддерживать полноценный кровоток.

Возникает сбой в обменных процессах, которые обеспечивает движение крови, развиваются нарушения в работе органов и тканей, и, если не будет начато лечение, этот патологический процесс завершится смертью.

Сосудистая недостаточность без нарушений работы сердца практически не возникает и является нарушением, развивающимся при стремительном сокращении количества крови в сосудах из-за обширной потери крови, сбоев в тонусе сосудистых стенок, патологий в сокращении сердечной мышцы.

При определенных условиях сосудистая и сердечная недостаточность может развиться у любого человека. Чтобы помочь, важно знать особенности и виды сосудистой недостаточности, причины: клиника, первая помощь, начальные симптомы — информация, которая может спасти жизнь.

Связь сосудистой и сердечной систем

Чтобы знать, что такое сердечно-сосудистая недостаточность, следует понять механизм взаимодействия сердца и сосудов.

Сердце в нормальном состоянии функционирует как насос, который качает кровь с применением возможностей сердечной мышцы — миокарда.

Артериолы, самые маленькие артерии, транспортируют кислород к тканям и могут изменить направление крови при помощи спастического сокращения: ткани не получат достаточное количество кислорода, а кровь направится в сосуды.

Если сосудистый просвет увеличивается благодаря тонусу стенок артериол, кровообращение ускоряется.

Существуют механизмы, которые регулируют тонус:

  • Воздействие импульса, посланного нервной системой;
  • Гормоны, вырабатываемые надпочечниками (норадреналин, адреналин), и другие (серотонин, ангиотензин II);
  • Вещества, возникающие при окислительных реакциях.

Связь сосудистой и сердечной систем

Эти механизмы начинают работать в стрессовых ситуациях, когда большая часть крови переходит в периферические сосуды. Также тонус меняют некоторые ядовитые вещества и медикаменты.

Капилляры, которые относятся к еще более маленьким сосудам, транспортируют клетки крови и удалением продуктов распада. Порядка 12% крови содержится в них. Если тонус в сосудах будет ослаблен, количество крови в капиллярах увеличится.

Основная часть крови сконцентрирована в венах, которые подстраиваются под изменения в уровне крови.

Давление в венах контролирует поступление крови в правое предсердие и увеличивается при:

  • Сердечной недостаточности;
  • Наличии препятствия в легочной артерии (закупорка тромбом);
  • Избыточном содержании жидкости.

Понижается при:

  • Интенсивной потере крови;
  • Уменьшении тонуса стенок периферических сосудов;
  • Резком снижении количества жидкости при диарее, рвоте.

Избыточный тонус сосудов на периферии усиливает многократно нагрузку на сердечную мышцу, которой требуется прилагать больше усилий для перекачивания крови.

Если тонус капилляров уменьшается, основная часть крови задерживается, и к сердцу не поступает достаточное ее количество, что приводит к кислородному голоданию миокарда.

Причины острой сердечной

На развитие патологии влияют различные факторы, в числе которых ишемия, гипертония, интоксикации, пороки сердца. Обычно недостаточность развивается при сочетании нескольких факторов и отсутствии надлежащего лечения провоцирующих заболеваний.

НазваниеОписание
Ишемическая болезнь сердцаВозникает при сбоях в снабжении кровью сердечных артерий, сопровождается снижением силы сердечной мышцы из-за недостатка кровотока, без лечения приводит к острой сердечно-сосудистой недостаточности.
ГипертонияПри гипертонии на периферии сосудов увеличивается сопротивление, что заставляет миокард функционировать активнее. Постепенно это приводит к увеличению толщины миокарда левого желудочка и уменьшению силы миокарда.
КардиомиопатияУтолщение стенок одного из желудочков развивается по разным причинам, в их числе инфекции, генетика, миокардиты, интоксикация, гормональный сбой. На фоне этой патологии развиваются многие сердечные заболевания, в том числе ССН.
Закупорка эмболом легочной артерииПри ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) сердце начинает испытывать интенсивную нехватку кислорода, что подрывает его функционирование и приводит к развитию острой недостаточности.
МиокардитВоспалительное заболевание миокарда, сопровождающееся развитием ряда осложнений. Возникает под влиянием вирусных, грибковых, бактериальных и паразитарных инфекций. Острый миокардит, протекающий в тяжелой форме, часто становится причиной развития ССН.
Хроническая интоксикацияЯдовитые вещества, которые постепенно накапливаются в организме при хронической интоксикации, негативно влияют на функции сердца и сосудов, ухудшают сосудистый тонус и активность миокарда. Острая интоксикация также может спровоцировать ОССН.
Инфаркт миокардаПоврежденные зоны миокарда рубцуются, сердечная мышца теряет гибкость, эластичность и хуже выполняет свои функции.
Аневризма аортыОпасная патология, при которой существует риск разрыва аорты. Если это произойдет, массивная потеря крови спровоцирует развитие ССН.
АритмияТяжелые аритмии постепенно ухудшают функционирование миокарда, и спустя время проявляется ОССН.
Пороки сердцаДефекты в разных сердечных механизмах со временем приводят к возникновению хронической либо острой недостаточности.
АлкоголизмДлительное воздействие алкоголя на организм приводит к ухудшению тонуса сосудистых стенок, ослаблению миокарда и других сердечных механизмов, влияет на развитие других провоцирующих заболеваний (гипертония, энцефалопатия).
Интенсивный стресс и депрессияДлительная тяжелая депрессия увеличивает вероятность развития недостаточности на 40%. Стрессы также нарушают работу сердца, так как создают ему повышенную нагрузку из-за чрезмерного выброса адреналина.
Прием некоторых медикаментовНекоторые препараты могут усугублять существующие патологии сердца, особенно при самолечении и бесконтрольном приеме. В их числе отдельные антибиотики, калий, миорелаксанты, транквилизаторы.

Помимо указанных причин, сердечно-сосудистая недостаточность развивается при травмах черепа, интенсивных кровотечениях, ожогов с большой площадью поражения, обезвоживании, острых аллергических реакциях, гормональных сбоях.

Если сначала появляется сердечная недостаточность

Симптоматика зависит от того, какая патология — сердечная или сосудистая — лежит в основе.

Сердечная недостаточность делится на два вида:

  • Недостаточность левого желудочка;
  • Недостаточность правого желудочка.

Левожелудочковая недостаточность — нарушение, при котором левый желудочек не в состоянии выталкивать в сосуды нужное количество крови.

Развивается при следующих заболеваниях миокарда:

  • Пролапс митрального клапана;
  • Митрально-аортальный порок;
  • Артериальная гипертензия;
  • Атеросклеротическое поражение сердечных артерий;
  • Доброкачественные или злокачественные новообразования.

Также острая левожелудочковая недостаточность часто возникает при инфаркте миокарда либо спустя несколько суток после него.

Симптоматика нарастает стремительно:

  • Сбои в сердечном ритме;
  • Болевые ощущения в груди, схожие с болью при инфаркте миокарда;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Дыхательная недостаточность: учащенное дыхание из-за недостатка кислорода;
  • Частота дыхания возрастает в два раза;
  • Ощущаются бронхиальные свисты при дыхании;
  • Дыхание булькающее, клокочущее;
  • Интенсивный, мучительный кашель;
  • При кашле выделяется пенистая мокрота розового цвета;
  • Кровяное давление падает;
  • Кожные покровы бледные;
  • Подушечки пальцев становятся синеватыми;
  • Носогубный треугольник становится синюшным;
  • Интенсивное потоотделение, пот холодный и липкий;
  • Выраженное чувство слабости;
  • Обмороки.

Если сосудистый тонус сохраняется, то кровяное давление не падает, и это является положительным признаком: повышаются шансы на выживание. Если присутствует нарушение сосудистого тонуса, то устранить отек легких и восстановить нормальное дыхание затруднительно.

Правожелудочковая недостаточность — нарушение, при котором правый желудочек не в состоянии проталкивать нужный объем крови в легочную артерию.

Развивается при:

  • Инфаркте миокарда, охватившем правожелудочковую зону;
  • Тромбоэмболии легочной артерии или ТЭЛА;
  • Избыточном внутривенном вливании жидкостей.

Признаки:

  • Учащенное дыхание;
  • Чувство нехватки воздуха;
  • Цианотические кожные покровы;
  • Набухание вен на шее;
  • Отечность нижних конечностей;
  • Частый, слабо прощупывающийся пульс;
  • Сбои в сердечном ритме;
  • Боль в зоне печени;
  • Увеличение печени, боль при ощупывании;
  • Надавливание на зону печени усиливает набухание вен на шее;
  • Скопление асцитной жидкости в полости живота.

Сердечная недостаточность

Также для клиники острой характерно возникновение головокружения и снижение температуры тела.

Если сначала появляется сосудистая недостаточность

Она развивается, если нарушается тонус сосудистых стенок под влиянием гормонов и нервных импульсов. Причиной нарушения тонуса являются сбои в системах сосудодвигательного центра, который расположен в продолговатом мозге, а также в зонах расположения сосудистых рецепторов.

Из-за ухудшения сосудистого тонуса замедляется движение крови, и она скапливается в сосудах, которые расположены в брюшной полости. Большой объем крови задерживается в печеночной вене и селезенке, а сердце перестает получать ее в достаточном объеме.

При нарушении тонуса сосудистых стенок развиваются три ключевых состояния: потеря сознания, шок и коллапс, и их интенсивность зависит от степени выраженности сосудистой недостаточности.

Потеря сознания развивается из-за недостатка циркулирующей в головном мозге крови. Ей подвержены люди с повышенной нервной возбудимостью, склонностью к артериальной гипотензии.

Признаки обморока:

  • Резкое побледнение кожных покровов;
  • Появление холодного пота;
  • Слабый пульс;
  • Сердечный ритм либо учащенный, либо замедленный;
  • Рефлексы исчезают или выражены неинтенсивно;
  • Артериальная гипотензия;
  • Зрачки сужаются.

Потеря сознания длится недолго: менее минуты. Если обморок длится больше 5-6 минут, возникают судороги, непроизвольно выделяется моча.

Сознание восстановится, если уложить человека так, чтобы его голова находилась ниже уровня тела (подложить подушки под основную часть тела, а голову опустить).

Коллапс— опасное состояние, при котором артериальное давление резко падает, а внутренние органы не насыщаются кровью в полном объеме.

Признаки:

  • Ощущение слабости;
  • Заторможенность сознания;
  • Побледнение кожных покровов;
  • Падение кровяного давления;
  • Холодный пот.

Шок— острое состояние, которое возникает при контакте с крайне опасными раздражителями и сопровождается стремительным развитием ряда функциональных нарушений, затрагивающих большую часть систем организма.

Развивается при:

  • Ожогах с обширным повреждением;
  • Перитоните;
  • Массивной потере крови;
  • Сильном травматическом повреждении;
  • Интенсивном отравлении токсическими веществами.

Симптомы:

  • Длительная потеря сознания;
  • Кожные покровы бледны;
  • Губы синюшны;
  • Слабое дыхание;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Сильное снижение кровяного давления;
  • Пульс можно прощупать только на сонной артерии.

При первых признаках ОССН необходимо вызвать скорую помощь: организм без своевременного лечения не в состоянии восстановиться. В условиях больницы будут проведены реанимационные мероприятия и сделана диагностика.

Первая помощь

Чтобы облегчить состояние пострадавшего, следует:

  • Положить его горизонтально так, чтобы голова находилась ниже уровня тела;
  • Убрать все, что может препятствовать дыханию (расстегнуть верхние пуговицы, снять галстук, украшения);
  • Обрызгать лицо водой;
  • Дать нашатырь.

При симптомах коллапса необходимо:

  • Разместить пострадавшего горизонтально, приподнять немного голову;
  • Убрать сдавливающие шею элементы;
  • Дать горячий чай, положить грелки, чтобы согреть;
  • Если есть возможность, ввести кофеин или коргликон.

Высокий тонус артерий

Лечение

Лечение ОССН проходит стационарно с применением обширного количества медикаментов:

  • Симпатомиметические препараты способствуют усилению движения крови в венах;
  • Нитраты расширяют сосуды, положительно влияют на сердечную деятельность;
  • Антикоагулянтные препараты разжижают кровь и ускоряют ее движение по сосудам;
  • Диуретические медикаменты устраняют отечность и снижают сердечную нагрузку;
  • Анальгетические препараты снижают боль и облегчают общее состояние.

В случае необходимости проводятся реанимационные мероприятия. После купирования основных симптомов пациенту назначают медикаменты для регулярного применения и диету со сниженным количеством соли. В отдельных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Чтобы снизить риск развития ОССН, следует вовремя лечить все заболевания сердца и сосудов, избегать стрессов, вести здоровый образ жизни и проходить регулярно плановые медосмотры.

: Сердечная недостаточность. От чего слабеет сердце?

Источник: https://gipertensianet.ru/ostraya-serdechno-sosudistaya-nedostatochnost-prichiny.html

Сердечнососудистая недостаточность: первая помощь, причины возникновения патологии, диагностика, лечение и народные профилактические методы

Острая сердечно сосудистая недостаточность

Заболевания сердца стали настоящим бичом людей нашего времени. Согласно данным сайта http://countrymeters.

info, предоставляющим метрики по численности населения Земли и различных стран мира, а также отслеживающему смертность людей в процентном и количественном отношении по разным причинам, сердечные болезни являются лидером этого печального списка, и от них погибает примерно пятнадцать с половиной процентов людей.

Поскольку вероятность умереть от проблем с сердцем чрезвычайно высока, каждому человеку необходимо быть во всеоружии, обладать необходимыми знаниями и уметь распознавать признаки и симптомы таких заболеваний, чтобы иметь возможность оказать как себе, так и близким и окружающим людям своевременную первую помощь.

Что такое сердечно-сосудистая недостаточность?

Сердечно-сосудистая недостаточность характеризуется тем, что в организме возникает негативный процесс, который появляется в нём из-за нарушения функции сердца в области обеспечения кровообращения, и, кроме того, затруднения регуляции притока крови к главному органу кровообращения. Врачи различают несколько видов сердечно-сосудистой недостаточности: она бывает острой, хронической или же распространяться только на 1 половину сердца, левую или правую.

Под этим понятием специалисты также понимают такие состояния тела человека, при которых выявляются серьёзные нарушения в цикле работы сердца, что приводит в дальнейшем к уменьшению объёма органа и замедлению его работы.

В будущем у такого больного развивается общее заболевание организма, поскольку сердце, плохо справляющееся с функцией обеспечения кислородом и питанием всех клеток тела, становится причиной того, что голодающие клетки оказываются неспособными к полноценному функционированию, и в работе организма начинают появляться сбои.

Причины развития сердечно-сосудистой недостаточности

  1. Ишемическая болезнь сердца.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Патологии в сердце, возникшие из-за осложнений после инфекций.
  4. Артериальная гипертензия, протекающая в течение долгого времени, когда больной не имеет возможности получить качественное лечение.
  5. Пороки сердечных клапанов.
  6. Инфаркт миокарда.

Симптомы сердечно-сосудистой недостаточности

  1. Тотальная недостаточность.
  2. Острая сердечная недостаточность.
  3. Хроническая сердечная недостаточность.
  4. Недостаточность правого желудочка сердца.
  5. Недостаточность левого желудочка сердца.

К основным симптомам острой сердечно-сосудистой недостаточности относятся: боль в области сердца, продолжающаяся около 20 минут и похожая на боль, которая возникает при стенокардии; тяжесть в грудной клетке; затруднённое дыхание; посинение губ, конечностей и лица; слабый пульс. В очень тяжёлых случаях у заболевшего появляется кашель, причина возникновения которого заключается в отёке лёгких. Острая сердечно-сосудистая недостаточность является следствием инфаркта, который, в свою очередь, нарушает обращение крови в левом желудочке, в результате чего проявляется вышеуказанная симптоматика.

Лейкоциты — норма и возможные отклонения в моче у ребенка

Если вы заметили у себя или у близкого человека такие симптомы, как головокружение, сопровождающееся рвотой или тошнотой; краткосрочные обмороки; сонливое состояние в течение дня, несмотря на то, что вы хорошо выспались; пониженное давление; признаки астмы по сердечному типу и одышка, то в совокупности это может сигнализировать о наличии хронической сердечно-сосудистой недостаточности.

Характерным признаком сердечно-сосудистой недостаточности в правом желудочке считается отёчность тканей по пути следования большого круга кровообращения. В первую очередь, отекают ноги, затем отёк переходит на живот, в брюшную полость. Одновременно возникает застой крови в воротной вене и печени.

Специалисты характеризуют этот вид сердечно-сосудистой недостаточности как застойную сердечную недостаточность, так как в итоге избыточное давление крови приводит к образованию водянки из-за того, что кровь давит на биологические жидкости организма, а брюшная полость является удобным местом для её скопления.

Главным симптомом, по которому отличают сердечно-сосудистую недостаточность в левом желудочке от других разновидностей, является сильная одышка, возникающая в результате стресса или физической активности. В особо запущенных случаях больной постоянно страдает одышкой. В остальном симптоматика мало чем отличается от признаков хронической сердечно-сосудистой недостаточности.

Для того чтобы понять, какие признаки у тотальной сердечно-сосудистой недостаточности, достаточно объединить вместе симптомы этого заболевания для правого и левого желудочков.

Стадии развития сердечно-сосудистой недостаточности

  1. Первая стадия характеризуется нарушениями сна, частым сердцебиением и быстрой утомляемостью. После физической активности, даже самой непродолжительной, возникает затруднение с дыханием и учащается пульс, которые не возвращаются к нормальным показателям намного дольше, чем у здоровых людей.

  2. Вторая стадия включает в себя совокупность признаков первой стадии, а также определяется кардиологами благодаря появлению одышки, в том числе, в спокойном состоянии, раздражительности и появлению слабых болей в районе сердца.
  3. На третьей стадии все вышеуказанные признаки проявляют себя с большей интенсивностью.

    Кроме того, в вечернее время начинают отекать ноги, появляется боль в области печени, кожа приобретает синюшный окрас, кровь начинает застаиваться в лёгких, что приводит к появлению влажного кашля, иногда сопровождаемого мокротой с кровью. Если взять у заболевшего анализ мочи, то в ней наверняка будут обнаружены ураты и белок.

    При обследовании сердца обнаруживается, что шумы в нём приглушены, границы сердечных полостей расширены, а в биении органа прослеживается аритмия, имеющая мерцательный характер.

Лечение сердечно-сосудистой недостаточности

Как правило, приёмы пищи должны проходить без поваренной соли, в продуктах питания, употребляемых больным, должна содержаться высокая концентрация калия, и практически полностью отсутствовать натрий.

К продуктам, содержащим калий в большом количестве, относятся курага, испечённый картофель, бананы и изюм.

Чтобы лечение с помощью диеты было действенным, нужно кормить заболевшего маленькими порциями 5 раз в сутки, а его рацион должен преимущественно содержать овощи, молоко и фрукты.

Параллельно кардиологом обычно назначается лечение медицинскими препаратами. Сначала принимаются лекарства, которые при строгом соблюдении правил их приёма убирают чрезмерное напряжение на сердечную мышцу и усиливают её сокращения.

Таким образом, улучшается кровообращение и, соответственно, насыщение питательными веществами и кислородом тканей организма. Эти препараты относятся к группе сердечных гликозидов, и наиболее широко применяемыми среди них являются коргликон и строфантин.

После того, как уйдёт острая симптоматика болезни, назначается курс лечения специализированными препаратами, например, дигоксином или изоланидом.

При ярко выраженных отёках врачи часто назначают диуретики, которые обеспечивают более быстрый процесс вывода натрия из организма с помощью почек.

Иногда, в тяжёлых случаях, больной вынужден принимать комплекс мочегонных средств для достижения быстрого результата. Типичным диуретиком, который принимают заболевшие при сердечно-сосудистой недостаточности, является фуросемид.

Для обеспечения сохранности калия в тканях лечащий врач может прописать арифон, клопамид, верошпирон, панангин или другие их аналоги.

Для блокировки вредного воздействия ангиотензивного фермента используются ингибиторы АПФ, к числу которых относятся лизиноприл, каптоприл, престариум. Если во время лечения было обнаружено, что заболевший страдает непереносимостью этих лекарств, доктора обычно назначают гидралазин, изосорбид или динитрат.

Существенную помощь в разрешении проблемы сердечно-сосудистой недостаточности может оказать операция, во время которой больному будет пересажено новое сердце.

Успешность этого метода лечения доказана десятками тысяч людей, перенёсших подобную операцию. Как правило, её проводят только в том случае, если врачи не видят другого способа спасти человека.

Однако, не каждому больному можно помочь, сделав операцию, так как есть весьма серьёзные противопоказания к её назначению. К их числу относятся:

  • Возраст больного. Ему не должно быть более 70 лет.
  • Заболевания периферических и мозговых артерий.
  • Психические заболевания.
  • Инфекционная болезнь в активной стадии.
  • Опухоли с неопределённым прогнозом.
  • Нарушения в функционировании печени, лёгких или почек, носящие необратимый характер.

Первая помощь больным сердечно-сосудистой недостаточностью

Меры, которые принимаются при оказании первой помощи, направлены на сохранение жизни заболевшего и на восстановление удовлетворительной деятельности сердца до приезда кардиологов или до посещения лечебного учреждения.

Эта помощь может носить как самостоятельный характер, если человек способен сам осуществить необходимые действия до оказания квалифицированной первой помощи, так и характер взаимопомощи.

Знать, как правильно оказывать первую помощь, чрезвычайно важно, поскольку от быстрых и правильных решений зависит спасение жизни.

Диета при лечении подагры: таблица полезных продуктов

Прежде, чем приступить к лечебным мероприятиям, необходимо оценить, каково сейчас ваше собственное состояние или состояние заболевшего человека, и в полной мере осознать, что происходит в данный момент времени. Далее, порядок действий зависит от того, что случилось с пострадавшим.

Если вы видите, что человек с сердечно-сосудистой недостаточностью находится в состоянии обморока и замечаете у него слабый пульс, бледные кожные покровы, расширенные зрачки, слабое дыхание и охладевшие конечности, вы должны сделать следующее:

  1. Положите человека на спину, слегка приспустив его голову вперёд.
  2. Проверьте его рот. Не забит ли он рвотными массами? Не мешает ли язык нормальному дыханию? Обеспечьте приток воздуха в лёгкие больного, если необходимо, расстегните воротник куртки или рубашки.
  3. Поднесите к носу нашатырный спирт или, если вы не сможете быстро его найти, сбрызните холодной водой лицо.

В случае возникновения сердечного коллапса появляются такие признаки, как головокружение, озноб, понижение температуры тела, появление сероватого оттенка на коже, слабое дыханье без удушья, едва прощупываемый пульс, холодный пот на лбу, дрожание рук. Чтобы ликвидировать угрозу жизни, нужно провести следующие мероприятия:

  1. Положить человека на ровную поверхность и приподнять ему ноги.
  2. Освободить его от сдавливающей и тесной одежды, снять её или расстегнуть ворот.
  3. Принять меры, ведущие к повышению температуры тела: дать заболевшему горячее питьё; обложить его грелками; привязать к конечностям согревающие компрессы.
  4. Если есть возможность, сделать инъекцию эфедрина, кофеина или адреналина.

При шоковом состоянии после оказания первой помощи необходимо приложить все усилия к доставке больного в кардиологическое отделение, поскольку шок характеризуется резким снижением всех жизненных показателей из-за воздействия какого-либо раздражителя, с которым организм не смог справиться. Как правило, во время шока у человека отказывают орган или система организма, которые уже были ослаблены к моменту наступления этого состояния. В случае с человеком, страдающим сердечно-сосудистой недостаточностью, это сердце.

Симптомами шока являются: нервное возбуждение, озноб, тревога, бледная или посиневшая кожа, низкое давление и температура, частое биение сердца, возможно, кровоизлияние на кожные покровы или внутренние органы, а также понос или рвота. Вы должны немедленно начать выполнять следующие действия для сохранения жизни больного:

  1. Вызовите скорую помощь.
  2. Если у вас есть такая возможность, устраните влияние фактора, травмирующего заболевшего.
  3. Положите его на спину, подняв ноги выше уровня головы.
  4. Приложите усилия к обеспечению полноценного дыхания.
  5. Примите меры, которые помогут согреть человека, например, обложите его грелками, накройте одеялом, организуйте горячий чай.
  6. Проверьте ротовую полость, чтобы предотвратить прекращение поступления воздуха в лёгкие из-за проникновения рвотных масс в бронхи.
  7. Если состояние человека очень тяжёлое, и он без сознания, начинайте проводить мероприятия по его реанимации, например, искусственное дыхание.
  8. Если у вас есть с собой контрикал или преднизолон, сделайте внутривенную инъекцию.

Источник:

В чем заключается профилактика сердечной недостаточности

Нарушения в работе сердца могут привести к ухудшению качества жизни и даже гибели больного. Именно поэтому профилактика сердечной недостаточности так важна для поддержания здоровья человека. Но чтобы знать, как бороться с сердечной недостаточностью, необходимо знать, что она собой представляет.

Сердце — основной орган любого живого существа, питающий клетки кровью и насыщающий их кислородом. Недостаточность, возникающая в работе сердца, ухудшает самочувствие человека, приводит к снижению его работоспособности. Как правило, патология сопровождается рядом характерных симптомов, среди которых:

  • одышка;
  • быстрая утомляемость;
  • задержка жидкости в организме, проявляющаяся отеками;
  • учащение сердцебиения;
  • кашель (изначально сухой, но по мере развития заболевания появляется мокрота и прожилки крови в ней).

Источник: https://dp3.ru/krov/profilaktika-i-lechenie-serdechno-sosudistoj-nedostatochnosti.html

Острая сердечно-сосудистая недостаточность

Острая сердечно сосудистая недостаточность

Острая сердечно-сосудистая недостаточность — тяжелое состояние организма, к которому приводят многие причины. Патологические нарушения в сердечной деятельности и сосудах настолько выражены, что без лечебного воздействия оно приводит к неминуемому летальному исходу.

Подобный термин выражает основную причину смерти. Выраженная стадия изменения работы сердечно-сосудистой системы прекращает циркуляцию крови в органах и тканях и вызывают общий кислородный «голод».

Первичная патология может поражать только одну составляющую системы, но затем обязательно присоединяется другая.

Как связаны сердце и сосуды

В норме сердце выполняет роль насоса, прокачивающего кровь за счет силы миокарда. Одно сокращение выталкивает в аорту до 80 мл крови, за минуту — около 5 литров. Но сердце не отдыхает, поэтому за сутки ему приходится перекачать до 7000 л.

Артериальные сосуды вмещают 15% кровотока. Самые мелкие (артериолы) доносят кислород в ткани. Они могут перераспределять кровь за счет спастического сокращения: тогда в тканях возникнет состояние ишемии, а избыток крови сбросится в вены по артериовенозным шунтам. Если тонус артериол приводит к расширению просвета, то кровоснабжение усиливается.

В организме имеются собственные регуляторы тонуса:

  • импульсы из нервной системы и гормональные вещества (адреналин и норадреналин, ангиотензин-2, серотонин);
  • продукты окисления.

Этот природный механизм рефлекторно срабатывает при стрессах, когда основная масса крови притекает из центральных сосудов к периферийным.

Существуют токсические яды, лекарственные вещества, обладающие таким же свойством.

Еще более мелкие сосуды — капилляры — занимаются доставкой кровяных телец до клеточного уровня и вымыванием отработанных веществ, их сбором в венозную систему. В них помещено 12% массы крови. Но при потере тонуса объем увеличивается в разы.

В венах собирается основная кровь (до 70%), они самостоятельно приспосабливаются к поступившему количеству крови. Приток в правое предсердие по системе полых вен регулируется центральным венозным давлением.

Давление в венах повышается при:

  • сердечной недостаточности;
  • механическом препятствии дальнейшему оттоку в легкие (тромбоз легочной артерии);
  • излишках жидкости в организме.

Снижается при:

  • выраженной кровопотере;
  • снижении тонуса артерий и вен на периферии (за счет оттока их центра);
  • потере жидкости с рвотой, поносом, потом.

Красным показаны артериальные сосуды, а синим — венозные

Повышенный тонус периферических сосудов приводит к резкому усилению нагрузки на миокард. Из-за возросшего периферического сопротивления ему необходимы дополнительные усилия для проталкивания крови.

Снижение тонуса капилляров с расширением их просвета вызывает задержку основной массы крови. Сердце недополучает необходимый объем, а коронарные сосуды прекращают питать мышцу кислородом.

Такая взаимозависимость при заболеваниях с нарушением регуляции способствует тяжелым последствиям и не исчезает самостоятельно.

Способы диагностики

О состоянии сосудистого тонуса и сердечной мышцы можно судить на основании результатов обследования:

  • измерение артериального давления — по верхнему уровню (систолическому) судят о мышечной силе сердечных сокращений, выброса, по нижнему (диастолическому) — о величине сосудистого тонуса или сопротивления;
  • регистрация центрального венозного давления — снижение указывает на низкий тонус сосудистого русла;
  • объем циркулирующей крови — методика при недостаточном объеме позволяет судить о степени кровопотери или о депонировании крови в расширенных капиллярах;
  • ЭКГ выявляет признаки перегрузки миокарда, степень гипертрофии;
  • УЗИ сердца позволяет количественно определить правильность потока крови через сердечные камеры.

Венозное давление замеряется путем введения катетера в подключичную вену

Причины острой недостаточности сердца и сосудов

Сердце и сосуды обеспечивают макро- и микроциркуляцию крови в организме. Сбой в одной из частей приводит к неадекватному обеспечению кислородом всего организма. А это чревато сначала нарушением функции органов и систем, затем гибелью клеток.

Причиной патологических изменения могут быть:

  • травмы;
  • наружное или внутреннее кровотечения;
  • обширные ожоги;
  • психический стресс;
  • потеря солей и жидкости;
  • интоксикация (при любых инфекционных заболеваниях, отравлениях пищевыми продуктами, ядовитыми веществами);
  • аллергическая реакция немедленного типа;
  • острая ишемия миокарда;
  • нарушение ритма сердца;
  • изменение регуляции сосудистого тонуса при повышенной выработке гормонов.

Возникновение острой сердечной недостаточности приводит к нарастающему поражению сосудистого тонуса и наоборот. Рассмотрим подробнее виды этих нарушений.

Если первичной является сердечная недостаточность

Для острой сердечной недостаточности характерно 2 типа течения.

Недостаточность левого желудочка

Еще почитать:Первая помощь при острой сердечной недостаточности

Левожелудочковая недостаточность — проявление неспособности левого желудочка к выталкиванию в кровяное русло достаточного объема крови. Характерна для болезней миокарда с преимущественным очагом в левых отделах сердца:

  • инфаркт миокарда;
  • порок митрального клапана, аортально-митральный стеноз;
  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз коронарных артерий.

Распространенная долевая пневмония способствует перегрузке сердца.

В левом предсердии накапливается кровь, а желудочек не в состоянии прокачать ее в аорту. При этом правый желудочек продолжает нагнетать кровь в легочный круг. В связи с перегрузкой жидкость переходит в ткани легкого и вызывает отек.

Симптомы:

  • вынужденное сидячее положение больного;
  • синюшность лица, рук, стоп;
  • приступы удушья;
  • кашель с розовой мокротой;
  • аускультативно выслушивается множество влажных хрипов, клокочущее дыхание слышно и без фонендоскопа на расстоянии.

Исход зависит от состояния сосудистого тонуса и артериального давления. При повышенном артериальном давлении (тонус капилляров сохранен) у больного больше шансов выжить. Если присоединяется сосудистая недостаточность с атонией, то борьба с отеком легких проходит в очень сложных условиях полного отсутствия помощи со стороны организма.

Высокий тонус артерий в малом круге поддерживается болезнями легочной ткани и бронхов (астма, эмфизема, пневмосклероз)

Недостаточность правого желудочка

Правожелудочковая недостаточность — возникает при острой неспособности правого желудочка протолкнуть кровь в легочную артерию. Наиболее частые причины:

  • эмболия легочной артерии;
  • инфаркт миокарда с локализацией в правом желудочке;
  • превышение необходимой потребности в жидкости при внутривенном переливании растворов и крови.

Симптомы:

  • цианоз губ, лица;
  • расширение и видимая пульсация вен на шее;
  • удушье;
  • тахикардия;
  • отеки на ногах;
  • асцит;
  • пальпируется увеличенная печень.

Интенсивная терапия проводится в зависимости от основного заболевания. Она направлена на восстановление нормального давления в центральной венозной системе. Для этого используются средства, расширяющие мелкие сосуды. В процессе лечения необходимо уменьшить приток венозной крови, снизить тонус капилляров.

Мы видим, что варианты сердечной недостаточности очень зависимы от состояния сосудов. Существует патология, которая первично поражает сосудистое звено и имеет обратную зависимость от силы сердечных сокращений.

Если главной является сосудистая недостаточность

В основе развития сосудистой недостаточности лежит нарушение регуляции тонуса сосудов со стороны нервной и эндокринной систем. Большое значение придается патологическим изменениям сосудодвигательного центра в продолговатом мозге и рефлексогенных зон в области каротидного синуса (на сонной артерии) и в дуге аорты.

Падение тонуса сказывается главным образом на замедлении и скоплении крови в сосудах брюшной полости. Кровоток замедляется, значительное количество крови депонируется в воротной вене, печени, селезенке. Приток к сердцу уменьшается. Заболевание сердца в данном случае является вторичным.

Три состояния отражают острую сосудистую недостаточность: обморок, коллапс и шок. Клинически нет граней, разделяющих их в точной диагностике. Можно говорить только о более или менее выраженной реакции сосудов.

Обморок

Обморок обусловлен острым отливом крови от головного мозга. К нему более предрасположены лица с эмоциональной неустойчивостью, наклонностью к гипотонии, при длительном вынужденном горизонтальном положении. В патологии имеет значение скорость реакции вазомоторного аппарата человека.

Симптомы:

  • внезапное побледнение;
  • кратковременная потеря сознания;
  • сужение зрачков;
  • замедленный ритм сердца;
  • определяется падение артериального давления.

Сознание быстро возвращается самостоятельно, если положить пациента с пониженным уровнем головы.

Коллапс

Коллапс — состояние больного более тяжелое, поскольку основные вазомоторные центры страдают не от функциональных изменений, а от интоксикации при инфекциях или от выраженного токсического действия ядов непосредственно на сосуды и надпочечники. Во внутренних органах наблюдается парез мелких капилляров со скоплением большого объема крови.

Часто пациент падает при попытке встать

Симптомы:

  • жалобы на слабость;
  • пациент заторможен;
  • бледность;
  • артериальное давление низкое;
  • кожа покрыта липким холодным потом.

Шок

Шок вызывается более серьезными патологическими причинами:

  • обширными ожогами;
  • перитонитом;
  • острой кровопотерей;
  • массивной травмой;
  • раздражением болевых рецепторов (пневмоторакс, растяжение капсул органов).

В происхождении шокового состояния большую роль играет присоединение сердечной недостаточности, а при кардиогенном шоке она выходит на первое место.

Симптомы:

  • пациент чаще без сознания;
  • бледен;
  • покрыт липким потом;
  • губы цианотичны;
  • дыхание поверхностное;
  • тахикардия;
  • артериальное давление резко снижено или не определяется;
  • пульс на лучевой артерии не прощупывается, на сонной – с трудом.

Отличительные признаки

Для определения правильного лечения необходимо отличать клинические признаки сердечной и сосудистой недостаточности.

В клинике острой недостаточности сердца обращает на себя внимание:

  • вынужденное положение больного;
  • удушье сидя в постели;
  • переход в положение лежа только усиливает одышку;
  • типичен синюшный оттенок кожи;
  • определяются расширенные границы сердца;
  • при аускультации — нарушение ритма;
  • при измерении венозного давления определяется его повышение;
  • возможны пульсирующие вены на шее;
  • имеются клинические признаки застоя крови в печени, легких.

При сосудистой недостаточности:

  • пациент лучше чувствует себя лежа, поскольку так усиливается снабжение мозга кровью;
  • кожа по цвету бледная или имеет сероватый оттенок;
  • повышена потливость;
  • границы сердца в норме;
  • аритмии нет;
  • венозное давление падает, вены спадаются;
  • нет застойных признаков в печени, легких.

Неотложные мероприятия и терапия острой сердечно-сосудистой недостаточности строятся с учетом преобладающих симптомов и ответной реакции организма на лечение. Важно определить основную причину тяжести состояния. Во всех случаях пациенту подается кислород через носовые катетеры, вводятся сердечные гликозиды, средства, воздействующие на тонус сосудов.

Оказать необходимый объем помощи самостоятельно или народными средствами невозможно. Необходимо как можно скорее вызвать «Скорую помощь».

Источник: https://icvtormet.ru/bolezni/ostraya-serdechno-sosudistaya-nedostatochnost

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.