Осложнения тромбофлебита нижних конечностей

Содержание

Осложнения тромбофлебита нижних конечностей ⋆ Лечение Сердца

Осложнения тромбофлебита нижних конечностей

Тромб образуется вследствие нарушения целостности структуры венозной стенки, что может провоцироваться какой-либо инфекцией. Болезнетворные микроорганизмы обычно переносятся на внутреннюю часть сосудов из соседних тканей, в которых протекает воспалительный процесс.

Тромбоз обычно сопровождается тонзиллитом, гриппом, пневмонией. К основным причинам развития болезни относится также застой крови, изменение ее физического и химического состава, резкое повышение коагуляции. В отдельную категорию выделяются следующие факторы развития заболевания:

  • поражения травматического характера;
  • появление тромбов в глубоких венах;
  • появление тромбов ввиду наследственной склонности;
  • варикозные заболевания;
  • лишний вес;
  • болезни, развивающиеся на фоне аллергии;
  • злокачественные опухоли;
  • беременность;
  • хирургические вмешательства;
  • прием медикаментозных препаратов внутривенно.

Диагностика болезни

В течение длительного времени определить тромбофлебит поверхностных вен можно было только при помощи внешнего, визуального осмотра опытным специалистом. В наши дни диагностика заболевания значительно упростилась и улучшилась, для нее используют УЗИ и дуплексное сканирование.

При помощи этого метода можно выявить состояние венозной системы в нижних конечностях, определить местонахождение тромбов, оценить состояние клапанов и всей системы в целом. Процедура дорогостоящая и не везде доступная, поэтому ее в основном используют в тех случаях, когда есть угроза или уже произошла миграция тромба из системы поверхностных вен нижних конечностей в глубокие.

Флебографическое исследование применяется еще реже, в основном в тех случаях, когда результаты дуплексного сканирования расплывчаты и не дают возможности получить точное определение.

Его назначают, если есть угроза перемещения тромба (тромбов) из большой подкожной вены в бедренную или подвздошную вену.

Еще одним методом диагностики является анализ крови. В нем изучается уровень лейкоцитов, СОЭ и работа системы свертывания крови. Опытному специалисту картина крови может дать много полезной информации и помочь в диагностике заболевания.

Медикаментозное лечение

Тромбоз поверхностных вен нижних конечностей может проявляться двумя формами:

  1. Острый тромбофлебит. Острая форма заболевания развивается резко, внезапно, сопровождается сильной болью, подъемом температуры тела при том, что кожные покровы пораженной конечности холодные и синюшные. Больной старается приподнять ногу таким образом, чтобы она была как можно менее болезненной.
  2. Хронический тромбофлебит. Хроническая форма проявляется болями при нагрузке, отеками и периодическими обострениями состояния.

Особенности лечения заболевания

Единственным способом лечения флегмон в настоящее время является широкое вскрытие и дренирование пораженного фасциального пространства. Нередко приходится прибегать к ревизии или даже превентивному дренированию тех фасциальных футляров, куда распространение

гноя наиболее вероятно.

Операция по поводу флегмоны требует глубоких знаний по топографической анатомии и должна выполняться только высококвалифицированным хирургом, специалистом по гнойной хирургии. Закрытые дренажно-промывные и пункционные методы лечения, применимые при абсцессах, в лечении флегмон

недопустимы.

Отсутствие визуального контроля за течением воспалительного процесса, вероятность быстрого распространения гноя по фасциальным футлярам делает эти методы чрезвычайно

опасными.

Наряду с хирургическими методами, при флегмонах, как правило, бывают необходимы антимикробная, дезинтоксикационная и иммунокоррегирующая терапия. Учитывая отстутствие демаркационных процессов в рыхлой клетчатке, даже при широко вскрытых флегмонах необходима антибактериальная терапия, которая

должна продолжаться до очищения раны.

Особо необходимо подчеркнуть недопустимость консервативного лечения «флегмон в начальных стадиях», «на стадии воспалительного инфильтрата», рекомендуемые отдельными авторами. Консервативно можно лечить только воспалительный инфильтрат, то есть процесс имеющий тенденцию к отграничению, да и то, только при наличии возможностей точной диагностики нагноения инфильтрата

на ранних стадиях.

В амбулаторных условиях это могут быть только воспалительные инфильтраты в подкожной

клетчатке.

Последствия образования тромбов

Из самых опасных явлений выделяется отрыв тромба, образовавшегося на стенке сосуда. Дело в том, что он может передвигаться вместе с циркулирующей кровью и привести к тромбоэмболии.

Однако не стоит сильно переживать: при поражении поверхностных вен отрыв тромба происходит крайне редко, чего нельзя сказать о тромбозе глубоких вен. В последнем случае вены окружены мышцами, которые во время движения их смещают и способствуют тем самым перемещению оторвавшегося тромба.

В любом случае, чтобы избежать развития заболевания, необходимо незамедлительно приступать к лечению, если диагностирован тромбоз поверхностных вен нижних конечностей.

Из возможных последствий следует также выделить:

  • переход тромбоза в более сложную хроническую стадию;
  • гангрену;
  • распространение инфекции по организму.

Профилактика заболевания

Существуют простые правила, придерживаясь которых, можно избежать появления тромбоза. Ноги и тело не должны оставаться в неподвижном состоянии длительное время.

Периодически в течение дня необходимо принимать позу, когда ноги оказываются выше тела. Например, лежа на полу поднять их на стул.

Пешие прогулки – отличное профилактическое средство. Во время ходьбы поддерживается тонус сосудов, значительно облегчается венозный кровоток.

Прием достаточного количества жидкости, в частности воды, помогает в профилактике тромбоза.

Источник: https://varikoz.top/diagnostika-ostrogo-trombofleb/

Тромбоз глубоких вен на ногах

Осложнения тромбофлебита нижних конечностей

Для такого заболевания, как тромбоз глубоких вен нижних конечностей, характерно образование кровяных сгустков. Более подвержен заболеванию женский пол. Недуг требует обязательного лечения, поскольку может вызвать ряд серьезных осложнений, наиболее опасным из которых считается тромбоэмболия легочной артерии. Эта патология может привести даже к летальному исходу.

Причины возникновения болезни

Выделяют 3 основные механизмы развития недуга:

  • повреждение стенки вены;
  • усиление свертываемости;
  • нарушение кровотока.

Вследствие появления кровяного сгустка на стенке вены возникает воспалительный процесс, который становится причиной появления и других тромбов. Причины развития заболевания сосудов ног у мужчин и женщин следующие:

  • наследственные или врожденные патологии сосудов;
  • раковые заболевания;
  • нарушение гормонального фона;
  • чрезмерная масса тела;
  • повреждения, переломы и операции на нижних конечностях;
  • паралич;
  • преклонный возраст;
  • сидячий образ жизни;
  • чрезмерная нагрузка на нижние конечности;
  • вредные привычки.

Какие симптомы укажут на заболевание?

Тяжесть в ногах может быть признаком развития сосудистого заболевания.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей вызывает следующие клинические признаки:

  • появление к концу дня тяжести в ногах;
  • болевой синдром;
  • онемение и покалывание в голени;
  • отечность нижних конечностей;
  • изменение оттенка кожного покрова.

Не всегда возникают все признаки. Преимущественно у пациента наблюдается один клинический симптом. Иногда патология на ранних стадиях может и вовсе не вызывать никакую симптоматику.

При осмотре в медицинском учреждении медик обращается внимание на такие симптомы тромбоза сосудов:

  • глянцевость кожного покрова;
  • нарушение чувствительности голени;
  • низкая температура правой или левой нижней конечности в сравнении со здоровой ногой.

Стадии недуга

Сильный отёк ноги может свидетельствовать о нарушении гемодинамики в сосуде.

Острый тромбоз глубоких вен имеет 2 степени:

  • Продромальная. Образуются пристеночные тромбы в наружной подвздошной вене. Преимущественно кровяной сгусток обладает маленьким размером из-за чего кровоток в магистральной вене компенсированный. При этом пациенты жалуются на средней интенсивности болевой синдром, который локализуется внизу живота и в области поясницы.
  • Стадия выраженных клинических проявлений. Развивается полная окклюзия подвздошных вен, что становится причиной внезапного нарушения гемодинамики конечности. Болевые ощущения имеют мощный характер, ноги сильно отекают.

Осложнения при тромбозе глубоких вен нижних конечностей

Если у больного диагностирован тромбоз вен нижних конечностей, не исключена вероятность отрыва кровяного сгустка, что может привести к тромбоэмболии легочной артерии. В такой ситуации неотложная помощь должна осуществляться медиками в первые же минуты возникновения такого состояния. Пациенту может быть назначена консервативная терапия или хирургическое вмешательство.

Помимо этого, могут случиться и такие осложнения:

  • венозная гангрена;
  • болевая белая флегмазия;
  • гнойное расплавление тромба.

Диагностические мероприятия

Флебография даёт возможность выявить места сужения просвета сосуда.

Когда у человека появились подозрения на то, что возникло заболевание глубоких вен ног, важно как можно скорее обратиться в медицинское учреждение.

В первую очередь медик проводит опрос больного, во время которого выясняет, насколько давно возникли признаки тромбоза. Затем пациента отправляют на флебографию, которая представляет собой рентгенологическое обследование венозных сосудов при помощи контрастного вещества.

Исследование дает возможность обнаружить уменьшение просвета вены, а также шероховатую внутреннюю поверхность, возникающую вследствие образования холестериновых бляшек.

Помимо этого, доктор проводит функциональные пробы. Больного укладывают на спину и сгибают нижние конечности в коленях. Медик осуществляет пассивное движение ступней, при котором может возникнуть болевой синдром в икре. Этот симптом свидетельствует о тромбозе.

Прибегают к помощи пробы Ловенберга, во время которой накладывают манжету сфигмоманометра на среднюю часть голени и повышают в ней давление. Возникновение болевого синдрома ниже манжеты говорит о возникновении тромбоза.

Обращают внимание и на появление неприятных ощущений в голеностопе во время чихания или кашля.

Помимо этого, чтобы поставить диагноз венозный тромбоз нижних конечностей, пациенту потребуется пройти и такие обследования, как:

  • ультразвуковая допплерография;
  • сфигмография;
  • флеботонометрия.

Консервативная терапия

Клексан является препаратом, разжижающим кровь.

Лечить тромбоз большеберцовых и других вен ног начинают с помощью антикоагулянтов прямого действия, которые способствуют разжижению крови.

Преимущественно прибегают к помощи «Клексана», который вводят инъекционным методом. Не обходится терапия и без антикоагулянтов непрямого действия.

Прописывать эти медпрепараты важно с осторожностью, поскольку они могут вызвать кровотечение. Используются «Кумадин» и «Варфарин».

Назначают больным и фармсредства, которые имеют тромботический эффект. Используется «Урокеназа», которая позволяет рассасывать тромбы и не допускает последующей свертываемости крови. Лекарство вводят при помощи капельницы.

Лечение тромбофлебита глубоких вен предполагает также использование медикаментов, которые способны улучшать реологические свойства крови. В обязательном порядке прописывают и противовоспалительные лекарства, которые купируют болевой синдром, снимают отечность и воспаление. Чаще всего больным назначают «Аспирин» и «Вольтарен».

Лекарства из этой группы могут быть использованы как в виде таблеток, так и растворов для инъекций.

Чтобы вылечить, тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей, больному потребуется совмещать употребление медпрепаратов с бинтованием. Бинт накладывают в лежачем положении. Вместо него допустимо применять компрессионные гольфы или чулки.

Оперативное вмешательство

При обнаружении свободно передвигающегося кровяного сгустка показано оперативное вмешательство.

Лечение тромбоза вен при помощи операции прописывают больному, когда присутствуют такие проблемы, как:

  • возникновение тромбофлебита;
  • высокая вероятность того, что тромб оторвется и случится тромбоэмболия легочной артерии;
  • распространение тромботического процесса;
  • флотация кровяного сгустка.

К хирургическому вмешательству не прибегают, если тромбоз глубоких вен в острой стадии и осложняется:

  • декомпенсированными недугами сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • острыми инфекционными болезнями.

Используются следующие виды оперативных методик:

  • Тромбэктомия. Назначается с целью удаления свежего сгустка крови.
  • Операция Троянова-Тренделенбурга. Хирург осуществляет надрез в паху и выделяет большую подкожную вену, которую закрепляет или ушивает для фиксации оторванных тромбов.
  • Установка фильтров. Фильтры вшивают в область нижней полой вены, чтобы не допустить движения сгустков крови по кровотоку.

Реабилитация

В период реабилитации необходимо принимать антикоагулянты.

После проведения хирургического вмешательства человеку потребуется в течение 2—3 месяцев принимать непрямые антикоагулянты. При этом медицинским персоналом проводится контроль показателей свертываемости крови.

После перенесенного тромбоза пациент переходит в другое патологическое состояние, которое называют посттромбофлебитической болезнью. Для этого недуга характерны трофические нарушения кожного покрова и хроническая венозная недостаточность. Поэтому после операции больному потребуется пройти социальную адаптацию, чтобы сохранить привычный уровень жизни.

Помимо этого, реабилитационная программа предполагает соблюдение человеком мер по профилактике повторного заболевания.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития тромбоза бедренной и большеберцовой вен, человеку потребуется отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. Если диагностирован сахарный диабет, важно не пренебрегать его лечением.

Повышенный холестерин также требуют обязательной терапии. Немаловажной профилактической мерой является и здоровый образ жизни, в котором особое внимание уделено двигательной активности.

Доктора рекомендуют чаще бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки, заниматься бегом, посещать спортзал или бассейн. Однако не следует изнурять себя чрезмерными физическими нагрузками, их должно быть в меру.

Важно человеку следить за рационом, который должен быть здоровым и сбалансированным. В меню рекомендуют добавить большое количество фруктов и овощей.

Массаж икр способствует снижению риска развития заболевания.

Допустимо прибегать к помощи компрессионного белья, к примеру, чулок. Что же касается представительниц прекрасного пола, то им следует сократить ношение высоких каблуков.

Если специфика деятельности человека предполагает постоянное нахождение в сидячем положении, важно время от времени делать перерывы. Во время них рекомендуют совершать простую гимнастику, позволяющую размяться, а также прибегать к помощи легкого массажа икр.

Нелишним будет, если человек возьмет в привычку систематически принимать контрастный душ.

Каков прогноз?

Если наблюдается острая стадия тромбоза бедренной вены или заболевание было поздно выявлено, медики делают неблагоприятный прогноз. Обусловлено это тем, что в такой ситуации высок риск инвалидности или летального исхода из-за попадания кровяного сгустка в крупные артерии.

Если проводится своевременная терапия недуга, и пациент соблюдает все рекомендации доктора, повышается вероятность, что осложнения тромбофлебита глубоких вен не возникнут.

Поэтому пациенту важно не отказываться от постоянного медицинского контроля даже после излечения первого случая болезни.

Источник: https://EtoVarikoz.ru/tromboobrazovanie/vidy/tromboz-glubokih-ven-nizhnih-konechnostey.html

Осложнения тромбофлебита нижних конечностей

Осложнения тромбофлебита нижних конечностей

От состояния сосудов на ногах зависит общее самочувствие человека и его способность вести активную жизнь. Однако некоторые патологии могут угрожать даже жизни человека. Чтобы этого избежать, важно вовремя их диагностировать и начать терапию. Рассмотрим, чем опасен тромбоз, как его выявить и можно ли полностью излечиться.

Клиническая картина

Чтобы понять, чем опасен тромбофлебит нижних конечностей, рассмотрим, как проявляется данное заболевание. Тромбоз вены в большинстве случаев не остается незамеченным. При появлении нескольких признаков важно незамедлительно обратиться к врачу.

Медлить с лечением тромбофлебита нельзя, это может привести к летальному исходу!

Закупорка вен вызывает следующие симптомы:

  • Скачок температуры;
  • Одышка;
  • Боль в груди;
  • Боль в области икроножных мышц;
  • Сильные отеки, особенно по вечерам;
  • Слабость и быстрая утомляемость;
  • Воспаление в месте образования сгустка;
  • Покраснение или синюшность кожи в зоне тромбоза;
  • Уплотнение вен.

Иногда патология протекает в вялой форме. Из-за этого пациент не подозревает, что у него развивается тяжелое заболевание. Далеко не все люди понимают, что тромб в ноге опасен для жизни.

Последствия тромбоза

Осложнения тромбофлебита способны повлиять на функционирование всего организма. При отсутствии лечения последствия могут быть фатальными. А справиться с болезнью в ранних стадиях просто.

Разберем, каковы осложнения и исходы тромбоза. Так как осознание важности своевременного обращения к флебологу позволит сохранить жизнь.

Тромбоэмболия легочной артерии

Эмболия легочной артерии – одно из самых опасных последствия тромба в ноге. По мере роста сгустка он увеличивается. Может наступить момент, когда он оторвется от венозной стенки. Вместе с током крови тромб заносится через легочную артерию в легкие. При закупорке крупной ветви легких наступает мгновенная смерть.

Признаки тромбоэмболии настолько выражены, что не ощутить их невозможно. Возникают следующие симптомы:

  • Нарушение дыхания;
  • Острая боль в области груди и живота;
  • Одышка;
  • Страх смерти;
  • Тревога;
  • Бледность и синюшность кожи лица и тела;
  • Увеличение вен на шее;
  • Кашель с кровавой мокротой;
  • Увеличение частоты пульса;
  • Резкое снижение артериального давления;
  • Нарушение мочеиспускания;
  • Потеря сознания.

В большинстве случаев перекрытие тромбом легочной артерии ведет к смерти. Не существует экстренных методов терапии, которые могли бы оградить человека от таких последствий. Защитить может только своевременное лечение тромбофлебита.

Тромб может перекрывать не только легочную артерию, но и другие жизненно важные сосуды. В таком случае клиническая картина будет не настолько выраженной, однако последствия для здоровья также губительны

Сепсис

Сепсис или заражение крови развивается на фоне тромбофлебита не очень часто. Этот процесс может развиться вследствие инфекционного заражения трофической язвы или в случае занесения инфекции гематогенным путем в область сгустка.

Сепсис происходит только при очень тяжелом течении тромбофлебита. Чтобы оказать помощь, важно вовремя обратиться в медицинское учреждение.

Посттромбофлебитический синдром (ПТФС)

Состояние, которому характерно хроническое течение. Развивается у пациентов, которые уже прошли курс лечения против тромбофлебита.

ПТФС – это венозная недостаточность. Хотя риск образования тромба, как кажется, позади, нужна постоянная профилактическая терапия и обследования у врача.

Трофические язвы

Последствия тромбоза глубоких вен – трофические язвы на ногах. Это неприятное явление, сложно поддающееся даже адекватной терапии. Ранки появляются даже в результате незначительного повреждения. Высок риск нагноения.

Длительное нагноение приводит к тому, что гнойное содержимое может перетекать в соседние ткани. Это ведет к развитию перифлебита. Такое опасное осложнение приводит к сильному воспалению, абсцессу. По мере прогрессирования состояния мышечная ткань отделяется от кости. В тяжелых случаях приходится ампутировать конечность.

Флебосклероз

В процессе этого осложнения тромбофлебита стенки вен становятся толстыми и плотными. В итоге сужается просвет сосуда. Кровь не может свободно течь, и образуются застойные явления.

Разрастание стенки может быть настолько выраженным, что кровоток перекроется полностью. Состояние идентично тому, как если бы крупный тромб перекрыл вену.

Ишемический неврит

На фоне неполноценного кровоснабжения происходит нарушение работы нервной системы. Периферические нервы прекращают функционировать, что ведет к следующим признакам:

  • Снижение чувствительности;
  • Дистрофия мышц;
  • Уменьшение рефлекторных реакций.

Состояние сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Клиническая картина обостряется после приема алкоголя.

Лечение патологии

Тромбофлебит поверхностных и глубоких вен ведет к тяжелым последствиям. Некоторые из них вылечить невозможно. Единственная возможность их предотвратить – проводить своевременную терапию тромбоза сосудов.

Легче справиться с тромбофлебитом, если одновременно лечить сопутствующие патологии, варикозное расширение вен или нарушение оттока крови.

Восстановить кровоток при тромбозе можно с помощью консервативного и хирургического лечения. Методика терапии зависит от состояния пациента и от того, с какими осложнениями он уже столкнулся.

Консервативное лечение тромбофлебита препаратами продолжается не менее полугода. Пациент принимает флеботоники, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные средства. При высоком риске образования тромба в вене назначается строгий постельный режим.

Иногда применяются местные инъекции с кроворазжижающими препаратами. Такая терапия относится к экстренным мерам при образовании тромба.

Хирургическое лечение проводится несколькими методами:

  • На начальной стадии в полость вены вводится специальный катетер, который удаляет сгусток;
  • Может быть установлен кава-фильтр, препятствующий перемещению тромба в область внутренних органов;
  • Проводится прошивание вены, благодаря чему внутри тромба образуются ходы, через которые кровоснабжение восстанавливается;
  • Проводится тромбэктомия, при которой из полости вены удаляется сформировавшийся сгусток.

Пациент должен понимать, что чем раньше он обратиться за медицинской помощью, тем меньше осложнений будет на фоне образования тромба в вене. Сгустки, которым более 7 дней, невозможно удалить малоинвазивным методом.

Профилактика

Снизить риск осложнений тромбоза можно следующими методами:

  • Ношение компрессионных чулок;
  • Умеренная физическая активность;
  • Правильное питание;
  • Отказ от вредных привычек.

Правильный образ жизни и умеренная физическая нагрузка положительно влияют на процессы кровообращения. Это способствует восстановлению кровотока при тромбозе и снижает риск развития осложнений.

Своевременное лечение тромбоза – гарантия полноценной здоровой жизни. Хотя риск формирования тромба в вене все равно остается, вероятность развития тяжелых и опасных для жизни осложнений сокращается.

Тромбоз – болезнь сосудов, при которой образуются кровяные сгустки, или тромбы, которые закупоривают сосуд.

Заболевание может поражать практически любые сосуды, но чаще всего тромбы локализуются в нижних конечностях. Характерно то, что поражаются преимущественно глубокие вены.

Источник: https://BoliGolovnie.ru/varikoz/oslozhnenija-tromboflebita-nizhnih-konechnostej.html

Симптомы и лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей

Осложнения тромбофлебита нижних конечностей

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей — опасное заболевание, которое часто протекает бессимптомно, при несвоевременном начале лечения развиваются тяжелые осложнения, приводящие к инвалидности и летальному исходу. При тромбозе формируются кровяные сгустки, которые закупоривают сосуды и препятствуют оттоку крови.
При тромбозе формируются кровяные сгустки, которые закупоривают сосуды и препятствуют оттоку крови.

Причины

Повышенная свертываемость крови — главная причина развития тромбофлебита голени. Не менее распространенными являются травмы стенок сосудов и замедленный кровоток. К провоцирующим факторам можно отнести:

  • наличие вредных привычек;
  • травмы. Большинство переломов и ушибов сопровождается повреждением вен и артерий, что приводит к активизации процесса гемостаза. В пораженной области образуется тромб;
  • лишний вес;
  • беременность. На поздних сроках наблюдается сдавливание подвздошной и нижней полой вен. Это увеличивает давление в ниже расположенных отделах кровеносной системы;
  • естественные роды. При прохождении по половым путям плод сдавливает крупные сосуды, нарушая кровоток;
  • хирургические вмешательства;
  • инфекционные заболевания. причина возникновения тромбофлебита у мужчин. В ответ на поражение сосудистых стенок активируется система свертывания крови. Развивающийся на фоне инфекции тромбоз часто приобретает хроническое течение;
  • длительные перелеты;
  • пожилой возраст;
  • прием лекарственных средств, повышающих свертываемость крови;
  • эндопротезирование суставов и иные операции на нижних конечностях. Возникновению заболевания способствуют присоединяющиеся в послеоперационный период инфекции и необходимость длительной иммобилизации;
  • соблюдение постельного режима в течение длительного времени. Тонус мышц снижается, кровь застаивается в венах, что способствует формированию сгустков и воспалению сосудистых стенок;
  • малоподвижный образ жизни. Тромбофлебит может развиться и у полностью здорового человека, если он много работает за компьютером и не занимается спортом;
  • массивные кровотечения;
  • онкологические заболевания;
  • осложнения инсульта.

Симптомы

На ранних стадиях заболевание может не иметь выраженных признаков. Пациент жалуется на чувство тяжести и боли в ногах, которые имеют ноющий характер. При поднятии конечностей они исчезают, однако после принятия исходного положения появляются вновь.

На поздних стадиях болевой синдром имеет высокую интенсивность и присутствует постоянно.

В это время начинают прощупываться уплотненные участки вен. Кожа над ними становится синюшной.

Хронический

Эта форма заболевания имеет волнообразное течение, периоды обострения сменяются ремиссией. Наличие признаков тромбофлебита зависит от тяжести течения и количества тромбов. Кровяные сгустки в таком случае могут изменять свои размеры.

Они полностью или частично перекрывают просвет вены. Нередко происходит отрыв тромба и его проникновение в другие отделы кровеносной системы. Вышеописанные патологические процессы имеют собственные симптомы.

К общим проявлениям хронического тромбофлебита относят:

  • боли в пораженной области;
  • субфебрильную температуру;
  • отеки мягких тканей;
  • покраснение кожи нижних конечностей;
  • появление сосудистых сеток;
  • уплотнение и расширение вен.

Боли при хронической форме тромбофлебита возникают только при пальпации. Выраженные симптомы появляются при обострении или увеличении размеров кровяного сгустка. Они будут следующими:

  • снижение чувствительности кожи;
  • нарушение функций конечности;
  • парестезии;
  • ноющие боли в нижних конечностях;
  • озноб;
  • повышение локальной температуры;
  • признаки некроза тканей;
  • синюшность кожных покровов;
  • воспаление близлежащих лимфоузлов.

К общим проявлениям хронического тромбофлебита относят боли в пораженной области.
Первые проявления хронического тромбофлебита могут возникнуть через несколько месяцев или лет после завершения острого периода заболевания. Иногда симптоматика полностью отсутствует.

Острый

Острая форма тромбофлебита отличается стремительным развитием, для нее характерны следующие симптомы:

  • локальное повышение температуры. Иногда она достигает фебрильных значений. Воспаление быстро распространяется, поражая вторую конечность. В таком случае развивается лихорадочный синдром;
  • покраснение кожных покровов. При остром тромбофлебите появляются полоски. Сосуды редко закупориваются на всей протяженности, кровяные сгустки обнаруживаются на небольших участках кровеносной системы. Этим объясняется неравномерность покраснения;
  • появление подкожных уплотнений. Из-за воспаления и закупорки пораженные участки вен приподнимаются, приобретая рельефную структуру;
  • боли и судорожный синдром. При остром тромбофлебите неприятные ощущения отличаются высокой интенсивностью и длительностью. Боль и судороги больше всего беспокоят пациента в ночное время;
  • отечность нижних конечностей. Острый воспалительный процесс сопровождается накоплением межтканевой жидкости. Она застаивается после длительного пребывания в положении стоя, ходьбы, длительных статических нагрузок. При стремительном развитии тромбофлебита разница объемов здоровой и больной конечностей превышает 3 см. Человек сталкивается с трудностями при выборе одежды и обуви, выполнении привычных действий;
  • кожные высыпания. При остром тромбофлебите появляются признаки раздражения кожи, мокнущие язвы и рожистое воспаление. Это усугубляет тяжесть течения заболевания, приводит к некрозу мышц и подкожной клетчатки.

Острая форма тромбофлебита отличается стремительным развитием. При этом у человека образуются отеки.

Диагностика

Для выявления тромбофлебита внутренних вен ног используются следующие процедуры:

  1. Первичный осмотр. Флеболог или сосудистый хирург назначает ряд функциональных тестов и проб, помогающих определить степень нарушения кровотока в глубоких сосудах нижних конечностей. Замеры объемов ног позволяют оценить состояние вен.
  2. Биохимический анализ крови. Особое внимание обращают на концентрацию форменных элементов, время свертываемости, количество магния, кальция и калия. При остром течении воспаления выявляется увеличение числа лейкоцитов и лимфоцитов, ускорение СОЭ.
  3. Рентгенография нижних конечностей. В ходе процедуры обнаруживаются естественные препятствия на пути кровотока — сгустки, эмболы, новообразования.
  4. Допплерография и дуплексное сканирование. Эти точные и безопасные процедуры используются для определения скорости и активности кровотока в венах нижних конечностей.
  5. МРТ и КТ. Назначаются на поздних стадиях заболевания, когда воспалительный процесс протекает не только в стенках сосудов, но и в мышцах, и в нервных окончаниях. На монитор подаются изображения тканей конечности в различных проекциях.
  6. Эндоваскулярные методы диагностики с введением контраста используются редко.

Лечение

При остром глубоком тромбофлебите показана экстренная госпитализация, хроническая форма заболевания может лечиться в домашних условиях. Терапевтический курс включает:

  • прием лекарственных препаратов;
  • хирургические вмешательства;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • соблюдение специальной диеты;
  • тромболитическую терапию;
  • тугое бинтование эластичным бинтом.

Терапевтический курс при хронической форме тромбофлебита включает соблюдение специальной диеты.
Схема лечения составляется с учетом характера течения и стадии тромбофлебита, наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния организма.

Хирургическое вмешательство

Операция назначается при стремительном развитии тромбофлебита и неэффективности консервативной терапии. Существуют следующие методы:

  1. Открытые. В ходе операции делается длинный разрез, пораженный сосуд отделяется и рассекается. После удаления кровяного сгустка на вену накладывают шов. Операция выполняется под эпидуральной анестезией. При распространенных воспалительных процессах пораженные сосуды удаляются полностью.
  2. Эндоскопические. Сгустки удаляются через небольшие проколы на коже. Показано при наличии флотирующих тромбов. В нижнюю полую вену вставляют сетчатую ловушку — кава-фильтр. В редких случаях выполняется стентирование пораженного сосуда.

Лекарственные препараты

Курс медикаментозной терапии тромбофлебита глубоких вен включает:

  • Антикоагулянты (гепарин). Увеличивают время свертываемости крови путем активации антитромбина. Устраняют признаки воспаления, нормализуют кровообращение. Препараты нельзя применять при заболевания внутренних органов, аллергических реакциях, кровотечениях;
  • Ангиопротекторы (Троксерутин). Регулярный прием таких средств улучшает состояние венозных стенок, возвращает им прочность и эластичность. Не рекомендуется применять при язвенной болезни, грудном вскармливании и индивидуальной непереносимости компонентов;
  • Ксарелто — препарат, используемый для профилактики тромбоэмболии. Не назначается при беременности, печеночной недостаточности и кровотечениях;
  • Венотоники (Детралекс). Повышают тонус сосудов, препятствует их растяжению;
  • Средства местного действия (мазь с гепарином, гели Лиотон и Троксевазин). Устраняют местные проявление тромбофлебита, снимают отечность, восстанавливают кровообращение.

Курс медикаментозной терапии тромбофлебита глубоких вен включает прием препарата Детралекс, который помогает повысить тонус сосудов.

Народные средства

Альтернативная медицина предлагает следующие способы лечения тромбофлебита:

  1. Настои и отвары для приема внутрь. Полезен отвар шиповника, содержащий большое количества витамина С. Регулярное употребление способствует укреплению стенок сосудов, ускоряет регенерацию тканей.
  2. Компрессы и аппликации. Избавляют от болей и отечности, снижают интенсивность воспаления. Для лечения тромбофлебита накладывают компресс из тертого сырого картофеля, ногу покрывают теплой тканью. Для аппликаций используют сырую морковь.
  3. Прохладные ножные ванночки с отварами календулы и ромашки. Улучшают кровоснабжение нижних конечностей, восстанавливают отток лимфы.
  4. Применение пиявок. Снижает свертываемость крови, способствует растворению сгустков.

Осложнения

Опасные последствия тромбофлебита связаны с отрывом и перемещением кровяного сгустка по кровеносной системе. Перекрытие крупных сосудов нарушает функции жизненно важных органов: сердца, легких, головного мозга.

Тромбоэмболия становится главной причиной летального исхода при несвоевременном выявлении заболевания.
Опасные последствия тромбофлебита связаны с отрывом и перемещением кровяного сгустка по кровеносной системе.

Рекомендации по питанию

В рацион включают полиненасыщенные жирные кислоты, которые содержатся в красной рыбе, орехах, растительных маслах. Профилактика проблем с кроветворением подразумевает регулярное потребление нежирного мяса, овощей и фруктов. Отказаться рекомендуют от жирной и жареной пищи, алкоголя, фастфуда.

Прогноз

При своевременном начале лечения хроническая форма тромбофлебита имеет благоприятный прогноз. Более опасным считается острый тромбофлебит, который в большинстве случаев завершается развитием сосудистой недостаточности. Крайне неблагоприятным прогноз становится при возникновении осложнения в виде тромбоэмболии.

Симптомы и лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей Ссылка на основную публикацию

Источник: https://varikoz.online/nogi/lechenie/oslozhneniya/flebit/tromboflebit/glubokiye-veni

Тромбофлебит нижних конечностей: причины и лечение

Осложнения тромбофлебита нижних конечностей

Заболевание, которое поражает сосуды ног, называется тромбофлебит нижних конечностей. При этой патологии происходит воспаление стенок вен и постепенно со временем просвет закрывается тромбом, а вена перестает выполнять свою функцию. Образуется как осложнение варикоза ног.

Причины тромбофлебита ног

Тромбофлебит развивается на основе варикозной болезни, как ее осложнение.

Застой крови, перерастягивание и расширение стенок вен, повышение давления в венах и их деформация – все это приводит в дальнейшем к тромбофлебиту.

При перечисленных процессах стенки вен становятся очень ранимыми и восприимчивыми к инфекции. Возбудители инфекций закрепляются на стенках вен, вызывая в них воспаление.

При приеме медикаментов, а также при некоторых заболеваниях сгущается кровь и падает иммунитет, что тоже может привести к возникновению воспаления и развития тромбофлебита.

Провоцирующим фактором развития данного заболевания может стать и травмирование стен вены (проведение медицинских манипуляций — инъекций, постановка катетера, операции), а также заболевания инфекционного характера (респираторные, заболевания зубов и полости рта — кариес, тонзиллит; туберкулез).

Симптомы и проявления тромбофлебита

Для тромбофлебита характерно появление симптомов, когда болезнь уже хорошо развилась, и произошло ее распространение.

Такое скрытое развитие болезни может привести к отрыву образовавшего тромба в ногах и перемещению его с током крови по организму, что может привести к закупорке крупных вен и артерий, перекрытию доступа крови к жизненно важным органам, в результате чего наступит смерть. Проявляется тромбофлебит следующими симптомами:

  • отечность в области ног;
  • наличие неприятных ощущений, тяжести, жжения;
  • боль по ходу пораженной вены;
  • покраснение кожи в области воспаления.

Со временем болезнь прогрессирует. Покраснение кожи сменяется синюшностью, местная температура над участком воспаления повышается. Вена в области воспаления уплотняется за счет образования в ней тромбов. В некоторых случаях может наблюдаться и поднятие общей температуры тела, которая в течение нескольких дней приходит в норму.

Виды тромбофлебита

По характеру воспалительного процесса тромбофлебит может быть:

  • острый — внезапно возникает боль и отечность по ходу вены, кожа становится горячая, нарушается общее состояние;
  • хронический — характеризуется длительным течением с периодами обострений и ремиссии.

Похожая статья –  Сводит ноги судорогой – мышечный спазм и чем он опасен

При обострении возникает отек с небольшой болезненностью. Также различают это заболевание по локализации воспаления:

  • тромбофлебит поверхностных вен;
  • тромбофлебит глубоких вен конечностей.

Симптомы тромбофлебита поверхностных вен характеризуются не такой интенсивностью, как глубоких. Если поражение поверхностных вен пациенты могут даже и не замечать, то при обострении заболевания на глубоких венах ног возникает большой отек и очень сильные боли, что заставляет больного сразу обратиться к врачу.

При резком возникновении острого тромбофлебита нужно сразу вызвать врача. Лишние движения и нагрузки необходимо исключить. Для этого следует лечь таким образом, чтобы пораженная конечность находилась в возвышенном положении (можно, например, подложить подушку или одеяло).

Массаж пораженной вены, разминание, втирание мазей делать нельзя, так как от воздействия этих манипуляций может произойти отрыв тромба, что очень опасно для жизни.

Тромбофлебит при беременности

У беременных женщин также велик риск возникновения тромбофлебита из-за особенности свертывания крови (в этот период свертываемость повышена). Отрыв тромба может привести к закупорке сосудов, вещих к ребенку. В результате ребенок не получает достаточный ток крови, что приведет к развитию аномалий и пороков, и даже может вызвать замершую беременность.

Поэтому при наличии проблем с венами в период беременности обязательно нужно находиться под наблюдением врача и проходить необходимое лечение.

Похожая статья –  Народное лечение косточек на ногах

Лечение тромбофлебита

Тромбофлебит нижних конечностей лечится с помощью проведения комплексной терапии, включающей в себя:

  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, кетопрофен). Они значительно снижают воспаление, а также оказывают обезболивающее действие. Применяют их в форме геля, инъекций, свечей;
  • Производные рутина (относятся к протекторам стенок вен и снимают воспаление). Наиболее известные – троксевазин, троксерутин;
  • Дезагреганты в виде внутривенных инъекций (трентал и реополиглюкин), а также трентал в форме таблеток и аспирин в небольших дозах;
  • Вобэнзим (ферменты, входящие в его состав убирают воспаление и отек, способствуют рассасыванию тромбов). Принимается в таблетках. Другой препарат этой же группы (энзимов) – флогэнзим;
  • Гепарин способствует растворению тромбов и предотвращает появлению новых.

Кроме медикаментов, используется наложение бандажа из эластичных бинтов на пораженную конечность. После стихания воспаления можно использовать компрессионное белье (чулки, колготы). Постельный режим не рекомендуется в этот период, так как движение улучшает кровообращение в воспаленных венах и препятствует образованию тромба.

Снять боль в месте поражения за короткое время помогают холодные компрессы. Применение физиопроцедур тоже применяется в комплексе терапии тромбофлебита.

Оперативное лечение

Кроме консервативной терапии, применяется и оперативное лечение тромбофлебита ног. С его помощью проводится перевязка и удаление вен, расширенных и пораженных тромбозом, расположенных поверхностно.

Вмешательство на глубоких венах проводится только в экстренных случаях для извлечения из сосуда образовавшегося тромба и восстановления его проходимости.

Профилактика тромбофлебита

Проведение мер по профилактике тромбофлебита поможет предотвратить возникновение воспаления и образование тромбов.

Для этого следует вести активный образ жизни, чтобы не было застоя крови в венах; делать массаж и проводить занятия гимнастики; носить удобную ортопедическую обувь; вовремя лечить инфекционные болезни; правильно питаться и отказаться от вредных привычек. Соблюдение всех этих рекомендаций поможет избежать этого серьезного заболевания.

Источник: https://lechenie-nog.info/tromboflebit-nizhnih-konechnostei/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.