Осложнения ишемического инсульта

Содержание

Последствия ишемического инсульта

Осложнения ишемического инсульта

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт (инфаркт мозга) – это острое нарушение мозгового кровообращения, вследствие которого происходит частичное отмирание клеток мозга. В современном мире инсульт занимает лидирующие позиции среди заболеваний, приводящих к летальному исходу.

Статистика неутешительна так в мире от этой болезни каждый год умирает около 6 миллионов человек. В первый месяц после болезни умирает около 30% людей, а около 50% умирают в течение года. Люди, которым удалось выжить, часто становятся инвалидами и теряют трудоспособность.

Ишемический инсульт, встречается намного чаще, чем геморрагический и составляет 80% случаев.

Чаще всего инфаркт мозга поражает людей в пожилом возрасте, но в последнее время, это заболевание очень помолодело и всё больше, встречаются случаи диагностирования болезни у молодых людей.

Существуют вероятность полного выздоровления после лёгких форм болезни, но чаще последствия ишемического инсульта напоминают о себе на протяжении всей жизни.

Причины заболевания

Развитие ишемического инсульта

Отмирание клеток мозга происходит вследствие закупорки сосуда, отвечающего за доставку крови в определённый участок мозга, эмболом или тромбом. Присутствие в анамнезе таких патологий, как артериальная гипертензия и ТИА (транзиторная ишемическая атака), вдвое увеличивает риск возникновения инсульта.

Провоцирующими факторами также могут стать:

  • Пороки сердца и сосудов;
  • Аневризма аорты;
  • ИБС;
  • Пожилой возраст;
  • Гормональная контрацепция;
  • Односторонняя головная боль (мигрень);
  • Вредные привычки;
  • Сахарный диабет;
  • Повышенная вязкость крови;
  • Употребление трансжиров.

Если сочетаются сразу несколько факторов, то это является серьёзным поводом для того, чтобы побеспокоиться о своём здоровье, быть крайне внимательным и знать малейшие признаки патологии.

Первая помощь

Ишемический инсульт — первая помощь

Для оказания первой помощи необходимо знать начальные симптомы проявления болезни, ведь от правильных действий впервые минуты инсульта зависит не только здоровье, но и жизнь человека. Если человеку стало плохо, то заподозрить инсульт можно по следующим признакам:

    Ассиметричность лица; Нарушение речи;Попросить человека поднять обе руки, сделать он этого не сможет.

Доврачебная помощь:

  • Больного уложить, обеспечить покой;
  • Обеспечить приток свежего воздуха;
  • Следить за состоянием дыхания;
  • Предотвратить западание языка;
  • Следить за давлением;
  • Не дать больному потерять сознание.

Последствия ишемического инсульта напрямую зависят от размера пораженного участка мозга и своевременности оказания помощи. Когда помощь оказана своевременно и назначено адекватное лечение, возможно полное или хотя бы частичное восстановление функций. Иногда, несмотря на назначенное лечение, симптоматика нарастает, это может привести к тяжёлым последствиям.

Головные боли

Головные боли – наиболее распространённое последствие ишемического инсульта, сопровождающее больного на протяжении всей жизни.

Нарушения речи

Афазия

Нарушение речи – распространённое последствие ишемического инсульта. Узнать человека, перенесшего эту болезнь можно по его разговору. Когда поражена левая сторона головного мозга, то нарушение речи это типичный симптом проявления заболевания.

Нарушения речи могут проявляться как:

  • Моторная афазия – характеризуется тем, что больной чётко понимает и воспринимает сказанную речь, но сформировать ответ он не в состоянии. Эти пациентам трудно писать и читать.
  • Сенсорная афазия – человек не воспринимает сказанные слова, а его речь напоминает несвязные, неразборчивые словосочетания. Сенсорная афазия сильно сказывается на эмоциональном состоянии пациента.
  • Амнестическая афазия – речь больного свободна, но называть предметы ему тяжело.
  • Чем больше область поражение, тем хуже будет восстанавливаться речь. Наиболее активно язык восстанавливается в первый год после болезни, затем процесс восстановления замедляется. Больной должен заниматься специальными упражнениями с логопедом. Некоторые дефекты всё-таки остаются, но человек быстро приспосабливается к ним.

Когнитивные расстройства

Когнитивные расстройства

Когнитивные расстройства – снижение памяти, умственной трудоспособности и других функций. Расстройства происходят при поражении височной доли.

В зависимости от тяжести течения, когнитивные расстройства делятся на:

  • Субъективные – для данной формы характерны такие симптомы: ухудшение внимания и памяти. Особого дискомфорта при появлении субъективных симптомов пациенты не ощущают.
  • Легкие – проявляются как отклонение от возрастной нормы. Когнитивные нарушения оказывают небольшое влияние на качество жизни.
  • Умеренные – влияют на качество жизни. Человек испытывает трудности в повседневной жизни. На выполнение простых заданий ему требует много времени.
  • Тяжелые расстройства – человек, становится полностью зависим от окружающих. Развиваются такие расстройства, как деменция, истерия и другие.

Это последствие ишемического инсульта развивается в 30 – 60% случаев. Статистика показывает, что расстройства в 30% случаев умеренные или легкие, 10% составляют тяжёлые нарушения.

Нарушение координации

Нарушение координации

Происходят при локализации очага поражения в височной доле, ведь там находятся центры, отвечающие за координацию движений.

В зависимости от степени выраженности шаткость при ходьбе может проявляться на протяжении длительного времени.

Для восстановления координации назначаются медикаментозное лечение, направленное на восстановление кровообращение в головном мозге и лечебная физкультура. Высокую эффективность имеет лечебный массаж.

Паралич

Паралич

Паралич – потеря или нарушение двигательной функции, поражающее определённый участок тела. Тяжёлое последствие инсульта.

Когда поражена левая сторона мозга происходит паралич правой половины туловища, при поражении правого полушария отмечается паралич левой стороны тела.

Если параличу подвергается левая сторона тела наблюдается нарушение речи, слуха, ухудшается зрение на левом глазу, ухудшается двигательная способность левой руки и ноги.

Когда поражена левая сторона мозга, то происходит парализация правого отдела туловища. Признаки будут такими же, как при поражении левой стороны только справа.

Недержание

Катастрофическое последствие ишемического инсульта для больного человека. Фронтальный отдел мозга отвечает за регулировку мочеиспускания и при его поражении возникает такая проблема, как недержание мочи. С большой вероятностью это последствие инсульта пройдёт по истечении нескольких месяцев.

Отек мозга

Отек мозга

Одно из самых тяжёлых последствий ишемического инсульта. В тканях происходит скопление жидкости и появляются сильные головные боли.

Обычно отёк возникает сразу после приступа и стремительно развивается. Симптомы осложнения – это рвота, потеря зрения, нарушение сознания, судороги, головные боли, потеря памяти.

Осложнение в виде отёка может перерасти в более тяжёлое последствие, такое как кома.

Потеря или ухудшение зрения

Возникает как осложнение после поражения затылочной доли. Обычно происходит выпадение полей зрения. Поражение правого полушария приводит к выпадению полей зрения слева, и наоборот. Нередки случаи возникновения парезов мышц глаза.

Эпилепсия

Встречается чаще среди пожилых людей. Появляется она в виде различных по интенсивности приступов. Предвестники припадков – это чувство тревоги, головные боли. Во время припадка по возможности нужно обезопасить человека от излишней травматизации, повернуть ему голову набок во избежание западания языка.

Нарушение глотания

Распространённое явление после инфаркта мозга, у большинства людей глотание восстанавливается на протяжении месяца. Но есть процент тех людей, у которых остаточные явления остаются на длительное время. Эта патология доставляет не только дискомфорт, но и может привести к более тяжёлым последствиям, таким как пневмония.

Пневмония

Пневмония

Пневмония проявляется почти в 35% случаев. В группу риска возникновения пневмонии входят люди пожилого возраста, пациенты, страдающие хроническими болезнями, ожирением и другие.

Признаки раннего проявления пневмонии: небольшое повышение температуры, нарушение дыхательной функции. Основной симптом пневмонии такой как, кашель может совсем не проявляться, это связано с угнетением кашлевого рефлекса.

При несвоевременной диагностике пневмонии на ранних стадиях, симптоматика усугубляется.

Повторный инсульт

Повторный инсульт – типичное последствие инсульта. Возникновение повторного приступа наиболее вероятно на протяжении первых пяти лет с момента предыдущего инфаркта мозга. Если даже при первой атаке, никаких последствий не проявилось, то после второго инсульта вероятность их появления составляет почти 100%.

Пролежни

Пролежни – длительное нахождение пациента в одном положении приводит к таким осложнениям, как пролежни. Для предотвращения этого неприятного явления уход за больным человеком должен быть тщательным.

Тромбоз

При парализации и длительном пребывании в одном положении скорость движения крови замедляется и она начинает густеть, что приводит к образованию тромбов. Наиболее велика вероятность образования тромбов в конечностях. Нужно приложить как можно больше усилий на профилактику тромбоза, ведь он может привести к более тяжёлым последствиям.

Потеря слуха

Поражение височной доли головного мозга может привести к потере слуха.

Депрессия после инсульта

Депрессия после инсульта

Депрессия после инсульта – расстройство психики, характеризующееся длительным снижением настроения. Признаки депрессии – это грусть, отсутствие влечения к жизни, отрицательная оценка самого себя и окружающих людей, заторможенность. Среди пациентов, которые перенесли инсульт, возникновение депрессии достегает 30%.

Наиболее вероятно возникновение депрессии в случае тяжёлого течения болезни. Учёные определили такой интересный факт о постинсультной депрессии, у женского пола возникновение этого расстройства более вероятно при поражении левого полушария, а у мужчин правого. Больной агрессивен, раздражителен, вспыльчив.

Сконцентрировать на чём-либо, своё внимание, становится для него невыполнимой задачей. Появляется нарушение сна, потеря веса, мысли о самоубийстве.

Медикаментозное лечение должно проводиться незамедлительно, оно может не только уберечь от нежелательных осложнений, но и спасти человеку жизнь.

Источник: http://headcure.ru/ishemicheskij-insult/posledstviya-insulta.html

Последствия ишемического инсульта – симптомы и лечение осложнений

Осложнения ишемического инсульта

Ишемический инсульт – это нарушение мозговой деятельности ввиду недостаточного или отсутствующего кровоснабжения определенного участка головного мозга.

Возникает на фоне закупорки питающих сосудов как в самой голове, так и, к примеру, сонной артерии.

Вашему вниманию статья о симптомах и последствиях ишемического инсульта головного мозга.

Общая информация

Ввиду всех этих факторов возникает частичное нарушение в работе мозга, что сказывается и на физиологической активности больного, и на его речи, зрительной функции.

Последствий после ишемического инсульта может развиться множество, и для каждого пациента этот список сугубо индивидуален, зависящий от клинической картины заболевания, времени, прошедшего с момента приступа и участка, который больше всего пострадал от ухудшенного кровоснабжения.

Особенности течения болезни с левой и правой стороны

Чтобы понять, что происходит с человеком после ишемического инсульта, необходимо учесть то, как работает его мозг. Функционирует он условно симметрично, вот только правая его сторона отвечает за левую часть тела, левая сторона – за правую.

Непосредственно при инсульте кардинально ухудшается кровоток одной из частей (двухсторонний инсульт – достаточно редкое явление), из-за чего один из участков мозга попросту атрофируется.

Он не может нормально выполнять свою функцию, так как ему не хватает кислорода, питательных микроэлементов. Вместе с этим может угнетаться работа гипофиза, отвечающего за синтез гормонов (те, в свою очередь, отвечают за репродуктивную функцию, за пищеварение, психологическое здоровье).

Как показывает практика, чаще всего ишемический инсульт сопровождается головокружением, кратковременной потерей сознания, дефектами речи и параличом (временным). Причем уже на этом этапе врачи могут определить, какая именно половина головного мозга повреждена.

Если паралич заметен на левой части тела, то, соответственно, «проблемной» является правая половина головного мозга, и наоборот.

Какие симптомы возникают только при инсульте левой стороны? На его фоне заметны:

  • сложность в построении логической цепочки;
  • невозможность в построении тяжелых речевых оборотов;
  • у пострадавшего ухудшается слух, а также ему сложно понимать окружающих;
  • невыраженные жесты правой рукой, тогда как левая функционирует нормально.

Вышеуказанные симптомы отлично подходят для проведения доврачебной диагностики.

Следует лишь помнить, что правая сторона головного мозга отвечает больше за эмоции и интуицию, а вот левая – за логику, речь, математические способности.

При этом у пострадавшего будут возникать проблемы даже с простейшими заданиями, по типу решения примера на сложение из программы первого класса.

И самое главное – ишемический инсульт, в отличие от геморрагического, развивается постепенно или периодическим обострением симптомов. Начинается все чаще всего с головной боли, комплексного ухудшения самочувствия, бледности кожных покровов (на лице это особенно хорошо заметно).

Неотложная помощь при поражении головного мозга

Доврачебная помощь при ишемическим инсульте включает в себя:

  • больному следует придать горизонтальное положение, независимо от того, находится ли он сейчас в сознании;
  • освободить шею от рубашки и другой плотной одежды;
  • освободить ротовую полость (убрать зубной протез, конфеты, жвачку);
  • приложить к голове холод;
  • если больной без сознания – его голову следует положить на бок, так как у него могут возникнуть самопроизвольные позывы к рвоте.

Естественно, до всего этого нужно вызвать скорую помощь и до момента её приезда мерять пульс пострадавшего. При необходимости проводятся реанимационные мероприятия – непрямой массаж сердца и искусственное дыхание (при появлении признаков клинической смерти).

Дальнейшая госпитализация больного – обязательна, так как необходимо обнаружить тромбированный сосуд и нормализовать кровотечение.

Полезная информация о первой помощи при заболевании:

Возможные осложнения

Самые часто встречающиеся последствия после ишемического инсульта – это параличи, нарушение речи, повреждение зрительной функции (частичная или полная утрата зрения на один глаз). Впоследствии, при своевременно предоставленной медицинской помощи, у пациента симптомы инсульта проходят, но частично остается ухудшенная чувствительность (в частности, языка), дефекты речи.

Период реабилитации займет достаточно продолжительный срок и никто не сможет дать гарантии, что работу головного мозга удастся полностью восстановить. Увы, но если атрофия была достигнута, то это уже необратимый процесс.

Самый главный фактор, влияющий на последствия пережитого инсульта – это область и обширность поражения головного мозга. Например, если инсульт затронул бассейн средней мозговой артерии, то это может спровоцировать проводимость нейронных каналов.

В итоге – в мозг не поступают чувствительные сигналы и возникает полный паралич, но когнитивные функции сохраняются в полной мере (речь, вкусовые рецепторы, контроль естественных процессов жизнедеятельности).

Согласно статистике, составленной самими врачами, после ишемического инсульта чаще всего развиваются следующие нейронные дефекты:

  • нарушение координации движений – в 75% всех случаев;
  • ухудшение зрительной функции, в частности, занижение поля зрения – в 65% случаев;
  • нарушения речи – 55% случаев;
  • дисфагия (сложность в осуществлении глотания) – порядка 25% случаев;
  • афазия (снижение известного речевого оборота) – в 10%.

А при обширном поражении головного мозга есть высокая вероятность впадения в кому. И её длительность также напрямую зависит от обширности зоны, которую затронул инсульт.

Средняя продолжительность комы после ишемического инсульта – от нескольких часов до 10 дней. Гораздо реже – до нескольких месяцев и даже лет, но и это вполне возможно.

Влияет ли возраст пациента на последствия ишемического инсульта головного мозга и есть ли разница между осложнениями у ребенка, пожилых и у людей среднего возраста?

У детей, к примеру, чаще всего только нарушается незначительно координация движений, но и то со временем проходит (при соблюдении врачебных рекомендаций). У зрелых также добавляются дефекты речи и ухудшение зрительной функции.

Для пожилых пациентов прогнозы преимущественно негативны. У них последствий гораздо больше и с течением времени они прогрессируют, особенно если имеются другие хронические заболевания сердечно-сосудистой системы или гипертония (скорее всего, именно она и спровоцировала первичный приступ).

Что касается смертности, то при ишемическом инсульте она составляет до 15% в течение следующих нескольких лет жизни после самого приступа. И, как показывает практика, смертность при инсульте до 50 лет – значительно ниже ввиду эффективности регенерационных функций сравнительно молодого организма.

Опасность в реабилитационный период

Опасность инсульта заключается в том, что его последствия могут давать о себе знать гораздо позже самого приступа. Согласно указаниям врачей, так называемый период возможного проявления осложнений занимает, в среднем, 2 года. По каким признакам можно определить ухудшение состояния больного?

На этот счет рекомендуется провести короткую диагностику. Выполнить её можно и в домашних условиях, без присутствия врача. Суть теста – выполнить несколько простых заданий:

  • вытянуть руки перед собой с ладонями вверх, глаза закрыть;
  • поднять обе руки над головой;
  • выговорить сложное предложение;
  • рассказать часть любого стиха, который больной изучал ещё в школе.

Если при поднятии рук движения их не симметричны или не равномерны, то это уже указывает на наличие последствий.

То же самое касается и возможных речевых дефектов. И подобную проверку следует выполнять хотя бы 1 раз в неделю, чтобы контролировать состояние больного. Ведь ухудшение его самочувствия может произойти и без каких-либо внешних проявлений.

И сам он об этом может даже не догадываться. В остальном же следует обращать внимание на любые изменения в поведении или в повадках человека. Резкая смена характера, замедление движений, забывчивость слов – все это прямо или косвенно может быть связано с пережитым недугом. При любых подозрениях следует проконсультироваться с лечащим врачом и как можно скорее.

Лечение

Считается, что общий период терапии после инсульта занимает до 2 месяцев. Это так называемый «подострый» период. Далее начинается реабилитация, длящаяся до 2 лет.

После – период «остаточных последствий», с которыми, скорее всего, больному придется жить всю жизнь. Всякого рода осложнения реже возникают при следующих факторах:

  • ограниченный инфаркт мозга;
  • при удовлетворительном состоянии сердечно-сосудистой системы;
  • при молодом возрасте (условно – до 40-50 лет).

Сама реабилитация и лечение последствий включают в себя:

  • занятия педагогики;
  • медикаментозную терапию (направленная на нормализацию давления и восстановления тонуса сосудов);
  • эрготерапию;
  • физиотерапию;
  • кинезиотерапию;
  • гирудотерапию;
  • иглорефлексотерапию;
  • речевую терапию;
  • консультации психолога и психотерапевта.

Показания назначает врач во время выписки пациента с учетом возникших последствий и осложнений. Для каждого отдельно взятого человека список необходимых консультаций кардинально разнится, в зависимости от степени поражения головного мозга.

Смотрите видео о реабилитации после инсульта:

Сколько живут после приступа, полезные рекомендации

Главный фактор, влияющий на продолжительность жизни человека, пережившего инсульт – это его возраст и состояние сердечно-сосудистой системы. К сожалению, восстановить полностью функциональность мозга не удастся, можно лишь частично уменьшить дефектную зону.

При этом на всю оставшуюся жизнь в большинстве случаев назначается прием лекарственных препаратов, отвечающих за регулировку давления (адреноблокаторы), предотвращающих образование тромбов, разрывов питающих сосудов. И прогноз прямо зависит от того, насколько ответственно пациент будет выполнять все эти рекомендации и указания врачей.

Сколько живут после инсульта? До самой старости, если не отказываться от терапии. С тяжелыми же осложнениями (неустановленным параличом) средняя продолжительность жизни составляет от 2 до 10 лет. Прогноз условный, так как более детальные исследования ВОЗ не проводились.

И больному крайне важно постоянно контролировать состояние своего здоровья. Ежегодные комплексные обследования для этого человека должны стать нормой. Вместе с этим следует отказаться от вредных привычек и полностью соблюдать здоровый образ жизни.

Итого, ишемический инсульт – это заболевание головного мозга. Предшествует ему чаще всего гипертония, сердечная недостаточность, тромбоз питающих сосудов. Последствия этого могут быть самые тяжелые, связанные именно с функциональностью головного мозга.

Чаще всего – это параличи, сложность в построении тяжелых предложений, дефекты речи. Единственный вариант лечения – строгое соблюдение всех указаний врача.

В завершение предлагаем узнать больше информации о причинах и последствиях заболевания:

Источник: https://oserdce.com/sosudy/insulty/posledstviya-ishemicheskogo-pristupa.html

Возникновение ишемического инсульта головного мозга

Осложнения ишемического инсульта

Ишемический инсульт головного мозга — патология, спровоцированная плохой транспортировкой крови с кислородом в головной мозг. Причиной образования этой патологии, и ее последствий является появление тромбов и бляшек в сосудистой системе.

Вследствие такого нарушения кровотока разрушаются клетки областей головного мозга, и нарушается их функциональность. Процесс разрушения тканей развивается постепенно, но он уже не останавливается, даже если нормализуется подача крови.

Поэтому пациентам с ишемическим инсультом необходимо своевременно оказать экстренную помощь и провесит адекватное лечение.

Важно! Исходя из данных статистических исследований, при возникновении ишемического инсульта гибнет 25% пациентов, еще у 40% наблюдается обширный инфаркт и 80% случаев люди остаются инвалидами. Чтобы лечение и восстановление было максимально эффективным важно вовремя распознать инфаркт и начать терапию.

Классификация заболевания

Образование ишемического инсульта обуславливается остановкой кровоснабжения в определенную область головного мозга. По причине возникновения выделяют такие формы синдрома:

  • тромбоэмболический — проходы сосудов закупориваются тромбами;
  • гемодинамический — вследствие продолжительного спазма сосуда возникает недостаточное снабжение мозга питательными компонентами;
  • лакунарный — поражается незначительный участок (до 15 мм), при этом наблюдается возникновение неврологических проявлений.

Разновидности по характеру поражения:

  • транзиторная ишемическая атака — поражается небольшая область мозга, при этом симптоматика пропадает уже спустя сутки;
  • малый инсульт — больные после поражения восстанавливаются на протяжении 21 дня;
  • прогрессирующий — клиническая симптоматика возникает постепенно, а после восстановления наблюдаются незначительные расстройства неврологического характера;
  • завершенный (обширный) инсульт — клиническая симптоматика продолжается долго и после проведения терапии остаются серьезные неврологические последствия.

По области поражения синдром классифицируют так:

  • правосторонний ишемический инсульт;
  • левосторонний;
  • стволовой;
  • мозжечковый.

Обычно это патологическое состояние выявляют у людей в пожилом возрасте, но иногда встречаются и молодые пациенты.

Правосторонний

При образовании ишемического инсульта с правой стороны поражаются области мозга обеспечивающие двигательные возможности левой стороны тела. Одним из последствий этой патологии может стать полный паралич левой стороны.

Левосторонний

Образование ишемического инсульта с левой стороны значительно отражается на речевых возможностях и восприятии слов. Последствия влияют на психоэмоциональное состояние человека, его способности формулировать связные предложения и воспринимать речь окружающих.

Стволовой

Наиболее опасная разновидность этого синдрома, так как в мозговом стволе расположены центры, отвечающие за функциональность систем дыхания и сердцебиения.

Преобладающее количество смертельных исходов наблюдается именно у людей со стволовым ишемическим инсультом.

При течении этого патологического состояния больной дезориентируется в пространстве, а также ощущает тошноту и головокружение.

Мозжечковый

На начальном этапе ишемический инсульт мозжечка проявляется нарушенной координацией, тошнотой с приступами рвоты и головокружением. По истечению суток мозжечок начинает оказывать давление на ствол головного мозга. У больных при этом онемевают лицевые мышцы, и возникает коматозное состояние. Нередко пациенты либо на долгое время впадают в кому, либо заканчивают смертельным исходом.

Возможные факторы риска и причины заболевания

Образование инфаркта головного мозга провоцируют различные факторы. Чаще синдром диагностируют у курящих мужчин старшего возраста после 45 лет. У молодых людей, после приступа ишемического инсульта причины часто остаются не выявленными. К общим предпосылкам заболевания относят следующие:

  • Возраст — у молодых людей примерно 20 лет подобное заболевание встречается всего лишь у 0,03% пациентов, а уже в возрасте 80 лет эта патология диагностируется у 2,22%.
  • Половая принадлежность — статистические данные говорят, что у женщин инфаркт головного мозга диагностируют чаще, нежели у мужчин.
  • Стрессовые ситуации.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Остеохондроз в шейном отделе позвоночника.
  • Ожирение.
  • Атеросклероз — в 70% случаев является причиной нарушения работы сосудистой системы.
  • Злоупотребление спиртным — во время попадания в организм большого количества алкоголя возникает расширение сосудов, после которого следует такое резкое их сужение, способное повлечь инфаркт.

При возникновении первых признаков заболевания, пациенту следует без замедлений оказать первую помощь и доставить его в больницу для прохождения терапии.

Признаки и клиническая симптоматика

В 80% случаев патологии поражают среднюю мозговую артерию, а оставшиеся 20% другие сосуды мозга. Клиническая симптоматика обычно возникает молниеносно, но иногда проявления могут развиваться медленно с постепенным усилением. Во многом проявления зависят от области поражения, к примеру, когда закупоривается сосуд, располагающийся в передней области шеи, нарушения бывают такими:

  • слепота на один глаз;
  • паралич одной конечности со стороны поражения;
  • плохое восприятие речи окружающих и трудности при подборе слов в диалоге.

При блокировке просвета сосуда в задней области шеи возникают другие проявления:

  • раздвоение в глазах;
  • слабость по обеим сторонам тела;
  • потеря координации;
  • головокружения.

Важно! Когда у человека возникают симптомы ишемического инсульта нужно немедленно вызвать бригаду медиков, или доставить его в ближайшее медицинское учреждение. Чем скорее будет начата терапия заболевания, тем больше вероятность успешного излечения и предотвращение серьезных последствий.

Проведение диагностики при ишемическом инсульте

К основным способам диагностики ишемического инсульта головного мозга относятся следующие:

  • сбор анамнеза с жалоб пациента, и наблюдений находящихся рядом людей;
  • определение других сопутствующих болезней;
  • биохимический анализ крови;
  • измерение артериального давления;
  • ЭКГ;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

При помощи КТ или МРТ определяют локализацию и размеры очага поражения, а также время его возникновения. Иногда для точного определения области окклюзии сосуда пациенту может быть назначена КТ-ангиография.

В процессе диагностирования ишемического инсульта нужно дифференцировать его от других возможных патологий головного мозга, например, опухоли, инфекционного поражения оболочек, эпилепсии или кровоизлияния.

Методы лечения ишемического инсульта

Терапия заболевания направлена на поддержание необходимых для жизни функций и нормализацию дыхательной системы. При помощи массажа грудной клетки осуществляется профилактика застойной пневмонии. Проводимое лечение разделяется на основное и специфическое. К методам основной терапии относят:

  • поддерживание работоспособности систем дыхания и кровообращения;
  • обеспечение достаточным объемом жидкости и электролитов;
  • профилактика инфекций мочеиспускательной системы и застойной пневмонии;
  • лечение отека мозга.

Специфическое лечение заключается в применении средств, оказывающих воздействие на тромб. При помощи гепарина снижается свертываемость крови. По окончании курса лечения пациента выписывают под контроль участкового врача.

Возможные осложнения ишемического инсульта

В случае большого поражения головного мозга осложнения ишемического инсульта способны вызывать осложнения уже с первых дней течения заболевания.

У пациентов могут наблюдаться сильные расстройства двигательной активность, вплоть до того, что они не в состоянии самостоятельно держать ложку.

Также возможны и психоэмоциональные расстройства, когда больные не могут в полном объеме воспринимать, все что происходит вокруг.

При лечении ишемического синдром часто у пациентов образуются пролежни от малейших раздражений кожного покрова. Если своевременно не заметить появление небольшой язвы, то вскоре она может преобразоваться в большую незаживающую рану. Поэтому пациенты обязательно должны находиться только на сухой постели, при этом их регулярно нужно переворачивать и смазывать кожу камфорным спиртом.

Одним из самых тяжелых осложнений является возникновение застойной пневмонии, которая развиться из-за плохой вентиляции системы дыхания на протяжении второй половины первого месяца течения заболевания. Самым тяжелым и часто встречаемым осложнением является отек головного мозга, что нередко становится причиной летального исхода.

Последствия ишемического инсульта

При выявлении ишемического инсульта головного мозга последствия могут варьироваться, от небольших микроприступов, до тяжелых неврологических расстройств. Выделяют такие возможные последствия заболевания:

  • Психоэмоциональные нарушения — часто у пациентов после инфаркта наблюдается развитие депрессии. Также происходят изменения поведения, проявляющиеся в виде агрессии, боязливости, резких перепадов настроения.
  • Понижение чувствительности кожи лица и конечностей — поврежденные нервные волокна, обеспечивающие чувствительность, требуют много времени для восстановления.
  • Нарушенная функциональность двигательного аппарата — после прохождения курса лечения часто у больных остается слабость в верхних и нижних конечностях. Иногда такие расстройства настолько сильные, что люди не в состояние выполнять даже простые действия.
  • Когнитивные расстройства — у пациентов наблюдаются серьезные расстройства памяти. Люди могут забывать обычные вещи, даже собственное имя и адрес, не понимать где они находятся и не полностью понимать происходящее вокруг.
  • Речевые расстройства — такие нарушения возникают не часто, чаще после левостороннего ишемического инсульта. Больные могут говорить не связанные между собой слова и неправильно формулировать предложения.
  • Нарушенная работа функции глотания — больные плохо проглатывают как твердую, так и жидкую пищу, из-за чего может возникнуть аспирационная пневмония, ведущая к летальному исходу.
  • Потеря координации — наблюдается пошатывание во время ходьбы, частые головокружения.
  • Эпилепсия — эпилептические приступы возникают примерно у 10% пациентов после инфаркта головного мозга.

Чем раньше было выявлено заболевание и оказана медицинская помощь, тем больше шансы пациентов избежать серьезных последствий после инфаркта головного мозга.

Методы реабилитации после ишемического инсульта головного мозга

Для всех больных, которые перенесли инсульт, необходимо проведение таких этапов реабилитации:

  • неврологическую;
  • нейрореабилитацию;
  • санаторно-курортную терапию;
  • амбулаторно-диспансерное наблюдение.

Главными задачами проведения реабилитации являются:

  • восстановление утраченных возможностей;
  • психоэмоциональная адаптация к окружающему миру;
  • профилактика возможных осложнений.

Сроки проведение курса реабилитации зависят от тяжести инсульта и обширности поражения головного мозга.

Прогноз и профилактика после ишемического инсульта

Прогноз для пациентов зависит от разных факторов. На протяжении первых недель после возникновения патологии у 25% пациентов наблюдается летальный исход из-за отека головного мозга, пневмонии или острой сердечной недостаточности. Половина пациентов еще могут прожить около 5 лет, и только в 25% случаев наблюдается 10-летняя выживаемость.

Профилактические мероприятия направлены на предотвращение повторного инсульта и развития осложнений. Пациентам назначают лечение артериальной гипертонии, и проводят обследование в случае жалоб на боли в сердечной мышце. Важно придерживать правильного режима питания и отказаться от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление спиртным.

Первая помощь при ишемическом инсульте головного мозга

Симптоматика ишемического инсульта может возникнуть как у близкого человека, так и у незнакомца на улице, и очень важно своевременно и правильно оказать ему первую помощь. Для проведения экстренной помощи следует выполнить следующие действия:

  1. вызывать скорую помощь;
  2. уложить больного на бок для обеспечения отвода рвотных масс из дыхательных путей;
  3. туловище и голова должны быть слегка приподняты;
  4. если есть возможность, то измерять давление и при необходимости дать пациенту ранее назначенные лекарства;
  5. обеспечить доступ свежего воздуха;
  6. облегчить или снять сдавливающую одежду.

По прибытии скорой помощи медицинские сотрудники должны провести терапию клинической симптоматики и доставить пациента в неврологическое отделение.

Если первая помощь и лечение были оказаны своевременно, шансы избежать серьезных осложнений и последствий для пациентов значительно возрастают. Но полноценное излечение этой болезни наблюдается крайне редко. Если лечение было успешным, чтобы избежать повторного приступа инсульта, очень важно придерживаться здорового образа жизни и других правил профилактики.

Источник: https://onevrologii.ru/insult/vozniknovenie-ishemicheskogo-insulta-golovnogo-mozga

Ишемический инсульт: симптомы, последствия, лечение – МЕДСИ

Осложнения ишемического инсульта

Ишемический инсульт – это состояние, которое возникает на фоне повреждения тканей головного мозга из-за нарушенного кровообращения в его сосудах и сопровождается различными неврологическими признаками. В результате его появления нарушается работа отделов мозга (в зависимости от очага заболевания).

Из трех существующих типов инсультов ишемический – самый распространенный, он встречается в 80% случаев. Прочие 20% приходятся на субарахноидальное кровоизлияние и геморрагический инсульт.

Инсульт особенно опасен последствиями: нарушение когнитивных и неврологических функций, паралич, проблемы с устной и письменной речью и др.

Формы ишемического инсульта

Выделяют несколько классификаций инсульта: по причине появления, по степени поражения тканей мозга и по степени тяжести.

  • Причины появления:
    • Лакунарный – синдром поражает участок тканей размером до 15 мм и сопровождается небольшим количеством неврологических симптомов
    • Тромбоэмболический – возникает из-за закупоривания кровеносного сосуда тромбом
    • Гемодинамический – в данном случае спазм сосудов является длительным, и клетки мозга перестают получать необходимые питательные вещества
  • Степени поражения головного мозга:
    • Транзиторная атака – очаг поражения небольшой, а неврологические признаки быстро исчезают
    • Малый – функции мозга восстанавливаются в течение 21-х суток
    • Прогрессирующий – его неврологические признаки появляются не одномоментно и накапливаются со временем, после лечения некоторые из этих симптомов могут сохраниться
    • Обширный – признаки его появления фиксируются в течение длительного времени, в том числе и после проведенного лечения
  • Степени тяжести поражения
    • Легкая – симптомы слабо выражены и пропадают в течение нескольких суток
    • Средняя – признаки проявляются, но не сопровождается расстройством сознания
    • Тяжелая – в этом случае сознание угнетено, а ткани мозга сильно повреждены

Причины возникновения ишемического инсульта

К причинам возникновения инсульта относятся такие заболевания и нарушения функционирования организма, как:

  • Гипертония
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Аритмия
  • Нарушение свертываемости крови
  • Различные заболевания сосудистой системы
  • Патологии сосудов шеи и головы
  • Мигрень
  • Заболевания почек
  • Сахарный диабет
  • Атеросклероз
  • Ожирение
  • Тромбофлебит

Также в группе риска находятся следующие люди:

  • Много и часто курящие
  • Испытывающие постоянные психоэмоциональные перегрузки
  • Перенесшие кровопотерю
  • Страдающие хроническими головными болями
  • Чрезмерно употребляющие алкоголь
  • Регулярно переедающие

Особенно риску появления ишемического инсульта на фоне вышеперечисленных факторов подвержены мужчины и женщины от 50-ти лет.

Основные симптомы

Признаки ишемического инсульта складываются из общих признаков, характерных для всех видов инсульта, и симптомов, которые отражают характер и локализацию повреждений тканей головного мозга.

  • Общие симптомы:
    • Лихорадка
    • Рвота и тошнота
    • Потеря сознания
    • Головная боль
    • Проблемы с ориентацией в пространстве
  • Ишемические очаговые симптомы:
    • Невозможность совершать движения конечностями или некорректные движения
    • Головокружение
    • Речевые сложности – проблемы с чтением, говорением, пониманием сказанного, написанием, счётом
    • Зрительная дисфункция – внезапное ухудшение, двоение в глазах
    • Нарушение функции глотания
    • Невозможность совершить простые бытовые действия (расчесаться и т. д.)
    • Возникновение амнезии и иных серьезных нарушений памяти
    • При поражении левого полушария также может возникнуть паралич
    • При поражении височной доли – депрессия, нарушения когнитивных и логических функций

Диагностика инсульта

Квалифицированный врач-невролог может определить наличие инсульта довольно быстро. Но, чтобы назначить максимально эффективное лечение, ему необходимо выявить как локализацию поражения, так и причины его появления, сопутствующие заболевания. Для этого используются следующие диагностические процедуры и оборудование:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) и магнитно-резонансная ангиография
  • Допплеровское УЗИ сосудов головного мозга
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Церебральная ангиография с использованием контрастного вещества
  • Биохимия крови на сахар и холестерин
  • ЭХО-КГ
  • Электроэнцефалограмма
  • ЭКГ
  • Коагулограмма (анализ свертываемости крови)

Ишемический инсульт головного мозга – лечение

Поскольку данное явление нарушает работу мозга, то ишемический инсульт требует лечения, которое будет комплексным и длительным. В противном случае может возникнуть отек, тромбоэмболия и другие негативные последствия.

  • Пациента в остром состоянии направляют в палату или реанимацию
  • В первую очередь медицинский персонал восстанавливает работу дыхательной и кровеносной систем
  • При необходимости может быть проведено хирургическое вмешательство для удаления тромба
  • Также для разжижения тромба могут использоваться лекарственные средства
  • В целом, в процессе лечения пациента используются такие типы препаратов: антикоагулянты, средства для разжижения крови, вазоактивные препараты, антиагреганты, ангиопротекторы, нейротрофики, антиоксиданты

Помните, все средства должен назначать врач. Заниматься самолечением опасно!

Питание после инсульта

Если пациенту поставлен диагноз «инсульт ишемический», лечение не должно ограничиваться только нахождением в стационаре. Важную часть борьбы с последствиями инсульта составляют правильное питание и реабилитационные мероприятия.

Необходимо включить в рацион такие продукты, как:

  • Каши
  • Нежирные рыба, мясо и морепродукты (отварные)
  • Овощи (капуста, шпинат, свекла и др.)
  • Ягоды (черника, клюква и т. д.)
  • Фрукты
  • Молочные продукты
  • Растительное масло

Категорически следует избегать:

  • Жареного
  • Копченого
  • Жирного
  • Блюд с большим количеством специй
  • Мучных продуктов

Также необходимо снизить количество соли в пище.

Важно помнить, что после перенесенного инсульта нужно избавиться от вредных привычек (курение, прием алкогольных напитков).

Реабилитационные мероприятия после инсульта

Поскольку инсульт может повлечь за собой множество негативных последствий (нарушение речевых навыков, памяти, когнитивных функций, паралич), реабилитационные процедуры лучше проходить в специализированном учреждении (санатории). Для восстановления ряда функций необходимо обратиться к профессионалам:

  • Логопед – для восстановление речевых и графических навыков
  • Специалист по лечебной физкультуре – для улучшения координации движений и двигательной функции
  • Специалист по физиотерапевтическим процедурам (электростимуляция, рефлексотерапия и др.) – для ускорения регенерации нервных тканей и улучшения кровоснабжения
  • Врачи-неврологи и психологи – для устранения когнитивных и эмоциональных нарушений, восстановления памяти

Профилактика и прогноз ишемического инсульта головного мозга

При сохранении сопутствующих заболеваний или других факторов риска ишемический инсульт может возникнуть повторно. Поэтому необходимо:

  • Регулярно проходить профилактическое обследование кровеносной системы, сердца
  • Вовремя лечить гипертонию и иные сопутствующие заболевания
  • Незамедлительно обращаться к врачу при появлении недомогания
  • Придерживаться здорового образа жизни и правильного питания

По статистике, появление инсульта заканчивается летальным исходом в первые недели в 25% случаев, в 50% пациент живет после перенесенного инсульта около 5-ти лет, оставшиеся 25% могут прожить не меньше 10-ти лет.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Полный спектр услуг по ведению больных с инсультом: от стабилизации пациента до назначения реабилитационных процедур и терапии
  • Специалисты МЕДСИ являются кандидатами медицинских наук, обладают высокими квалификационными категориями и имеют обширный опыт работы с инсультными больными
  • Опытные хирурги специализированного отделения проводят точнейшие операции на сосудах через мини-доступы с использованием новейшей аппаратуры экспертного уровня
  • Все исследования и процедуры находятся в одном месте
  • Врачи МЕДСИ обеспечивают диспансерное наблюдение за пациентами, перенесшими инсульт, в том числе на дому
  • При первых признаках инсульта у вас или ваших родственников звоните по телефону 8 (495) 7-800-500

Источник: https://medsi.ru/articles/ishemicheskiy-insult-simptomy-posledstviya-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.