Осложнения артериальной гипертензии

Содержание

14.Вторичная («симптоматическая») артериальная гипертензия, виды, причины и механизмы развития. Гемодинамика при различных видах артериальной гипертензии

Осложнения артериальной гипертензии

Симтоматическиегипертензииэтоповышение АД в результате первичногопоражения регулирующих его органов исистем. Клиническая кар­тина складываетсяиз симптомов основного заболевания ипризнаков, обусловленных поражениемсосудов различных органов вследствиеповыше­ния АД.

Основныетипы симптоматических артериальныхгипертензий:

1.Кардиоваскулярные(гемодинамические)

2.Ренальные:

-вазоренальная (реноваскулярная,почечно-ишемическая)

-ренопривная

3.Эндокринные

4.Вторичныенейрогенные гипертензии на почвезаболеваний и орга­нических пораженийЦНС.

5.Гипертензииэкзогенно обусловленные(химическими факторами).

15.Осложнения и последствия артериальной гипертензии. Поражения органов-мишеней при артериальной гипертензии. Экспериментальные модели артериальной гипертензии

Осложнениягипертензии и вторичные изменения состороны органов-мишеней:

-гипертрофия левого желудочка сердца

-ИБС

-гипертонические кризы с транзиторнойишемией различной локализации

-ишемические инсульты (инфаркты мозга)

-геморрагические инсульты

-протеинурия в результате повреждениясосудов клубочков

-почечная недостаточность

-ретинопатия

-аневризмы аорты, ее разрывы

-облитерирующий эндартериит

-экстракраниальные стенозы сонныхартерий

Гипертоническийкриз — внезапное резкое ↑ САД и/илиДАД, сопровождающееся ухудшениеммозгового, коронарного или почечногокровообращения, а также выраженнойвегетативной симптоматикой.

Причины:как правило, у лиц без адекватноголечения; при приёме симпатомиметиков,ГК, пероральных контрацептивов, алкоголя,наркотических веществ; при пре- иэклампсии, феохромоцитоме, заболеванияхпочек, тяжёлых ожогах.

Провоцируются:

1)Изменением метеорологических условий.

2)Изменением функции желез внутреннейсекреции.

3)Психоэмоциональной травмой.

Гипертензияограничивает адаптивные, резервныевозможности орга­низма и являетсяфактором риска возникновения острыхсосудистых нару­шений, поэтомугипотензивная терапия необходима дажепри легкой форме гипертензии.

16.Артериальная гипотензия. Виды, причины и механизмы развития. Гипотоническая болезнь

АРТЕРИАЛЬНЫЕГИПОТЕНЗИИ

Артериальнойгипотензиейназывают состояния, при котором давлениениже 100 мм рт.ст. Такое состояние можетнаблюдаться либо при уменьше­ниисердечного выброса, либо при понижениипериферического сопротивле­ния, либопри сочетании обоих факторов. В большинствеслучаев гипотен­зия бывает связанав основном со снижением сердечноговыброса.

Классификацияартериальных гипотензий (Н.С.Молчанов,1965):

Физиологическаягипотензия:

1.Гипотензия как индивидуальный вариантнормы

2.Гипотензия повышенной тренированности(у спортсменов)

3.Гипотензия адаптивная (компенсированная)(у жителей высоко­горья, тропиков и субтропиков)

Патологическаягипотензия:

1.нейроциркуляторная(первичная, или эссенциальная):

а)с нестойким обратимым течением;

б)выраженная стойкая форма (гипотоническаяболезнь);

2.идиопатическая (ортостатическая)

3.симптоматическая(вторичная):

а)острая (при шоке, коллапсе);

б)с длительным течением (надпочечниковаянедостаточность, гипо­тиреоз, отравлениететраэтилсвинцом и др.);

в)с выраженным ортостатическим синдромом(включая синдром Шая – Дрейджера).

Нейроциркуляторная,первичная, эссенциальная гипотензия(гипото­ния), или нейроциркуляторнаядистония(НЦД)гипотензивного типа предс­тавляетсобой функциональное неврогенноезаболевание системы кровообра­щения,важной клинической и патогенетическойособенностьюкоторого является лабильность и снижениеартериального давления. НЦД понижаетработоспособность, сопровождаетсяиногда динамическими нарушениямимозгового кровообращения, осложняеттечение беременности и родов,предрасполагает к развитию тромбоэмболическихосложнений.

Вэтиологии НЦД основноезначение принадлежит длительномупсихоэмоциональному нап­ряжению, вотдельных случаях – психической травме,закрытой травме го­ловного мозга.

Воснове патогенеза лежат функциональныенарушения ней­рогуморального аппарата,регулирующего кровообращение во многихего звеньях: характерно преобладаниетормозных процессов в коре головногомозга, повышение активности холинергическойсистемы, снижение чувстви­тельностиадренергических рецепторов сосудов.Иногда констатируют сни­жение(относительной) глюкокортикоиднойактивности, тенденцию к гипер­калиемиис гипонатриемией.

Ортостатическиерасстройства связывают с нарушением рефлекторных и эндокринно- гуморальныхмеханизмов (снижение активности ренина,цир­кулирующих катехоламинов,возрастание брадикинина, нейротензина).

Врезультате изменения функции аппарата,регулирующего кровообра­щение, всфере гемодинамики возникает рядрасстройств, важнейшими из которыхявляются снижение периферическогокровообращения (расширение суммарногорусла прекапилляров- артериол), дисфункциякапилляров, в ряде случаев – ослаблениетонуса венул и венулоконстрикторныхреакций. В ответ на эти сдвиги в качествеосновной компенсаторной реакциивыс­тупает повышение минутного выбросасердца.

Источник: https://studfile.net/preview/5243419/page:9/

Осложнения артериальной гипертензии – Здоровое тело

Осложнения артериальной гипертензии

Гипертоническая болезнь – одна из самых распространенных патологий. Отсутствие лечения и влияние неблагоприятных факторов – причины, по которым развиваются осложнения артериальной гипертензии. Хроническая форма болезни часто приводит к поражениям сердечной мышцы и мозга, которые во многих случаях вызывают смерть.

Классификация

В медицинской науке выделяют несколько видов гипертонии, в зависимости от характера и происхождения болезни. Определение типа патологии – неотъемлемая часть диагностики, напрямую влияющая на тактику дальнейшего лечения.

Виды гипертонии

В зависимости от происхождения:

  1. Первичная. Высокое давление выступает в качестве самостоятельного заболевания. Вызывается эндокринными, неврологическими и генетическими факторами. Преимущественно встречается у молодых людей. Сопровождается покраснением кожи, ознобом, болезненной пульсацией в височной области.
  2. Вторичная. Выступает в качестве симптоматического проявления при поражениях отдельных органов. Характерна для заболеваний почек, эндокринных желез, головного мозга. Также отмечается при нарушениях состава крови, врожденных пороках сердца, применении определенных лекарственных препаратов.

По степени тяжести:

  1. Доброкачественная. Отличается длительным развитием, медленным протеканием, низкой интенсивностью симптомов. Нередко признаки доброкачественной гипертензии незаметны при проведении диагностических исследований. Вероятность осложнений возрастает в старческом возрасте, так как в этот период сосуды наиболее изношены и подвергаются сильной нагрузке.
  2. Злокачественная. Развитие гипертонии имеет скачкообразный характер, симптомы возникают быстро, отличаются высокой интенсивностью. Обострения обычно происходят в одинаковое время, и при этом состояние больного осложняется. При отсутствии врачебной помощи возрастает риск смерти.

В зависимости от выраженности:

  1. Мягкая. Характеризуется незначительным подъемом давления до 159/90 мм. Перепады происходят резко, сохраняются на длительный промежуток времени. Мягкая форма гипертензии обычно связана с неправильным образом жизни, наличием вредных привычек.
  2. Умеренная. Давление достигает 170/109 мм. Гипертонические приступы возникают часто, чередуясь с непродолжительными ремиссиями. Лечение производится путем медикаментозного приема.
  3. Тяжелая. Показатель АД превышает 180/110 мм и сохраняется длительное время. У гипертоников давление воздействует на другие органы, в том числе на мозг, почки, печень, ускоряется изнашивание сосудов, вследствие чего они становятся неэластичными и хрупкими. Велика вероятность развития осложнений гипертонической болезни.

Выделяют несколько видов артериальной гипертензии, которые могут вызывать серьезные патологии.

Факторы риска

Гипертония считается наиболее распространенным заболеванием на планете, с проявлениями которого на протяжении жизни сталкивается каждый человек. Очевидно, что далеко не во всех случаях патология вызывает осложнения, однако при влиянии вредных для организма факторов риск значительно увеличивается.

Факторы, отягощающие течение гипертонии:

  1. Вредная пища. Неправильное питание – основная причина повышения холестерина в крови. Жировые бляшки ухудшают проходимость сосудов, вызывая гипертензию. При сильном загрязнении артерий возрастает риск образования инфарктов и инсультов.
  2. Лишний вес. Избыточная масса тела – это дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Орган не успевает перекачивать достаточное количество крови для питания тканей, из-за чего учащается сердцебиение, а давление постоянно повышено.
  3. Пороки сердца. При некоторых врожденных аномалиях нарушается ритм мышечных сокращений, из-за чего увеличивается объем крови, выбрасываемый из желудочка в аорту.
  4. Заболевания щитовидки. При эндокринных расстройствах снижается выработка гормонов, препятствующих вредному воздействию адреналина, вырабатываемого во время стрессовых ситуаций. Сосуды теряют упругость, из-за чего постоянно находятся в суженном состоянии.
  5. Курение и алкоголь. При попадании токсических веществ в кровь ускоряется частота сердечных сокращений (ЧСС), на фоне чего растет давление. За счет этого организм стремится вывести продукты распада алкоголя, предотвратив отравление клеток мозга. Сигаретный дым также оказывает сосудосуживающее действие.
  6. Возраст. Выраженная гипертония с тяжелым течением часто встречается у пожилых людей. Это связано со множеством факторов, в числе которых снижение выработки гормонов, износ сердечной мышцы, зашлакованность организма.

В целом осложнения гипертонии часто возникают из-за неблагоприятных условий окружающей среды, вредных привычек больного и несоблюдения правил здорового образа жизни.

Осложнения на фоне гипертонии

Хроническая форма заболевания влияет на состояние всего организма. В первую очередь поражается сердечно-сосудистая система, однако не менее опасным является воздействие на другие группы органов.

Возможные осложнения:

  1. Атеросклероз. Системное заболевание, при котором поражаются сосуды. На поверхности стенок откладываются жировые отложения, вследствие чего они становятся хрупкими, теряют упругость. Из-за снижения проходимости крови нарушается приток питательных веществ в ткани, что провоцирует атрофические процессы. Также отмечается застой жидкости, в результате чего возникают оттеки, усугубляющие течение гипертонии.
  2. Поражения мозга. Наиболее опасной патологией является инсульт, при котором нарушается приток крови в мозговые ткани. При длительном дефиците кислорода нервные клетки отмирают. Без врачебного вмешательства высока вероятность повреждения мозговых структур, отвечающих за движение, рефлекторную деятельность, вследствие чего человек останется физическим ограниченным до конца жизни.
  3. Патологии сердца. При гипертонии постепенно развивается ИБС. Сердечная мышца понемногу утолщается, из-за чего количество требуемой для снабжения крови увеличивается. Одновременно повышается нагрузка на желудочек и крупные артерии. Ишемическая болезнь сердца приводит к нарушению питания кровью миокарда, вследствие чего происходит инфаркт.
  4. Влияние на почки. Функция органа заключается в фильтрации крови. Почки регулируют водно-солевой баланс. При гипертонии их работоспособность нарушается. Развивается почечная недостаточность, при которой фильтрация крови практически прекращается. Человек страдает от интоксикации, так как вредные вещества не выводятся с мочой.
  5. Заболевания печени. Орган отвечает за регуляцию обменных процессов, сохранение питательных веществ и витаминов, выведение токсинов. Гипертония оказывает влияние на печень, снижая ее функциональность. При тяжелых стадиях развивается острая недостаточность, а в случае отсутствия лечения происходит переход в хроническую форму.

Таким образом, существуют осложнения артериальной гипертонии, отличающиеся по степени тяжести, характеру проявления, потенциальной опасности для организма.

Признаки и симптомы

Клиническая картина при гипертонии зависит от формы и тяжести болезни. При медленном течении симптомы незаметны, а потому пациент может не предполагать наличие патологии. Клинические проявления часто возникают одновременно с осложнениями.

Признаки осложнений:

  1. Со стороны ССС. Помимо высокого давления, у пациентов отмечаются боли в области сердца. Наблюдаются выраженная отдышка, аритмия, ускорение сокращений. В предынфарктных состояниях учащаются случаи гипертонического криза. У больного, помимо вышеописанных симптомов, возникают головокружение, рвота, слезоточивость глаз, гиперемия.
  2. Со стороны нервной системы. Влияние гипертензии на мозговые структуры обычно ярко выражены, однако возникающие симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях. В число признаков входят головные боли, частое головокружение, шум в ушах. В области глаз отмечается сильная пульсация, иногда ухудшается зрение. Появляются нарушения памяти, проблемы с концентрацией внимания.
  3. Со стороны выделительной системы. При развитии почечной недостаточности на фоне гипертонии наблюдается снижение выработки мочи. При анализе в жидкости выявляется высокое содержание белковых соединений. У больного возникают отеки, увеличивается утомляемость.
  4. Со стороны печени. Отмечаются болезненные ощущения в области расположения органа. Одновременно может повыситься потливость, кожа становится желтой вследствие попадания пигментного вещества. При нарушениях кровообращения в печени возможно развитие воспалительных заболеваний. В данном случае отмечаются интенсивный болевой синдром, тошнота с рвотой, общее недомогание.

Характер симптоматических проявлений при осложнениях гипертензии зависит от того, какой орган поражается болезнью.

Терапевтические меры

Лечение осложнений на фоне гипертонии является комплексным. Терапия в первую очередь направляется на устранение провоцирующего фактора, в роли которого выступает высокое давление. Одновременно выполняются процедуры, цель которых – улучшить состояние пораженного органа и предотвратить дальнейшую прогрессию осложнения.

Основные методы терапии:

  1. Медикаментозный прием. После определения причин патологии и подтверждения диагноза назначаются лекарства. Препараты используют в целях основной и симптоматической терапии. В их число входят группа бета-блокаторов, средства, препятствующие воздействию кальция на сосуды, сосудорасширяющие. При необходимости используются обезболивающие, мочегонные, детоксикационные препараты. Оптимальная схема приема назначается врачом.
  2. Физиотерапия. Мероприятия способствуют укреплению сердечно-сосудистой системы, нормализуют артериальное давление, используются в сочетании с медикаментозным приемом. Наиболее эффективными считаются водные процедуры, магнитотерапия, лечебный массаж.
  3. Хирургическое вмешательство используется при тяжелых осложнениях, например, инсультах, сопровождающихся внутричерепным кровоизлияниям. Некоторые виды операций применяют для предотвращения инфарктов, а также с целью нормализации других органов. Хирургическую терапию производят в случае, если консервативная медицинская помощь неэффективна.
  4. Изменение способа жизни является терапевтическим методом и профилактикой. Пациенту необходимо отказаться от тяжелых физических нагрузок, вредных привычек, неправильного питания. Устанавливается режим дня, предусматривающий полноценный сон. Рекомендуются гимнастические упражнения для укрепления сосудов.

Терапия гипертонии и ее последствий производится с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Гипертоническая болезнь – опасная патология, провоцирующая серьезные осложнения. Отсутствие своевременной помощи может стать причиной смерти больного или развития необратимых процессов, которые приводят к ограничению физических возможностей.

Источник: https://zdtelo.ru/oslozhneniya-arterialnoj-gipertenzii.html

Предупрежден — значит вооружен. Осложнения при гипертонической болезни, их симптомы и профилактика

Осложнения артериальной гипертензии

Стойкое повышение артериального давления будучи достаточно распространенной проблемой среди не только возрастного, но и достаточно молодого населения, является одной из составляющих, провоцирующих гипертоническую болезнь, которая. в свою очередь, приводит к развитию различных осложнений.

Чем может осложниться артериальная гипертония?

Группу факторов, провоцирующих гипертонию составляют:

  • избыточная масса тела, ожирение;
  • вредные привычки – курение, алкоголь, прием наркотических веществ;
  • малоподвижный, сидячий образ жизни – передвижение исключительно с помощью транспортных средств, отсутствие пеших прогулок;
  • нездоровое, несбалансированное питание – злоупотребление полуфабрикатами, фаст-фудом, газированной водой с различными подсластителями;
  • недостаток витаминов;
  • отравления разного рода веществами;
  • регулярные стрессы, неврозы, эмоциональные потрясения, постоянные недосыпания, работа в обстановке тотального напряжения;
  • гормональный дисбаланс и т. п.

Особенность артериальной гипертензии заключается в том, что на ранней стадии больной при повышении давления может чувствовать себя абсолютно нормально, однако по прошествии времени его самочувствие будет постепенно ухудшаться. Впоследствии это приведет к необратимым изменениям, ставящим под угрозу здоровье и жизнь человека.

Кроме того, больного могут беспокоить давящая головная боль, повышенная утомляемость, слабость, боли в районе сердца, тахикардия, звон в ушах, темные пятна перед глазами, кровотечения из носа, чувство нехватки воздуха.

Различают 3 вида тяжести гипертонии – тяжелая, умеренная и, соответственно, легкая. В зависимости от степени заболевания, больному прописывают различные варианты лечения.

Гипертоническую болезнь классифицируют следующим образом:

  1. Изолированная систолическая гипертония. Этой формой страдают в основном пожилые люди, в сосудах которых происходят возрастные изменения и они сужаются. В этом случае нижнее давление не изменяется, а верхнее подскакивает до 220 мм рт. ст.
  2. Стационарная гипертония – повышение давления носит постоянный характер.
  3. Медленно прогрессирующая – ей свойственно замедленное течение и постепенное поражение внутренних органов.
  4. Злокачественная гипертония – достаточно редкий вариант заболевания, поражающий как молодое, так и взрослое население. Верхнее давление достигает 240 мм рт. ст и выше. Заболевание незаметно прогрессирует, а в некоторых случаях даже может привести к смерти.

Существуют также различные степени риска развития сердечно-сосудистых осложнений гипертонической болезни, индивидуальные для каждого пациента. О том насколько они велики и как их можно снизить рассказывает лечащий врач на амбулаторном приеме.

Рассмотрим наиболее частые и распространенные осложнения артериальной гипертензии.

Криз

Характеризуется резким и значительным повышением уровня артериального давления, сопровождается клиническими синдромами. Кризы бывают также с осложнениями, и каждому виду соответствуют определенные симптомы.

В одном случае больной ощущает атипичное сердцебиение, достаточно учащенное, давящую головную боль, одышку, задержку мочеиспускания, загрудинные боли.

Если же криз осложненный, то к вышеуказанным признакам прибавляется еще тошнота и сопутствующая ей рвота. Параллельно больной ощущает онемение верхних конечностей, кратковременную потерю зрения, усиленные боли в груди. Высока вероятность потери сознания, отслоения сетчатки и инсульта.

Далее информативное видео про гипертонический криз:

Энцефалопатия

Прогрессирующее поражение тканей мозга, причинами которого выступают как неадекватно подобранная схема терапии, так и неконтролируемо высокое артериальное давление, его перепады, а также часто повторяемые гипертонические кризы и повышенное пульсовое давление.

Как правило, гипертоническая энцефалопатия начинается плавно, симптоматика на ранних этапах неспецифична, а пациенты жалуются на:

  • повышенный уровень утомляемости;
  • усталость;
  • проблемы с памятью и концентрацией внимания;
  • головокружения.

Затем добавляется ухудшение координации движений и появление шаткости при ходьбе, расстройства памяти, мышечная слабость, сопровождаемая легким тремором конечностей. Больной может проявлять резкие перепады настроения, испытывать сложность при рационализации своей деятельности, терять чувство мотивации, а иногда и действовать аффективно.

В худшем варианте больного ожидает неспособность самостоятельного обслуживания.

Далее информативное видео про энцефолапатию:

Инсульт

Длительная гипертония ведет к сосудистому спазму, препятствующему поступлению необходимого уровня кислорода в головной мозг, что вызывает гипоксию и инсульт, то есть отмирание клеток головного мозга.

Различают два возможных вида инсультов:

  1. Для ишемического, который еще называют инфарктом мозга, характерна следующая симптоматика: повышение температуры тела, резкий подъем артериального давления, головные и глазные боли, потеря зрения, судороги и паралич лицевого нерва и конечностей.
  2. При кровоизлиянии в мозг, симптомы могут вообще не проявляться, что крайне затрудняет идентификацию заболевания и является опасным для пациента. А субарахноидальное кровоизлияние, свойственное лицам, страдающим алкогольной зависимостью или же ожирением, как правило, сопровождается разрывом артериальной аневризмы.

При малейшем подозрении на инсульт необходимо срочно вызвать скорую помощь, уложить больного на ровную поверхность, слегка приподняв и повернув его голову, чтобы в случае рвоты избежать ее аспирации.

Предлагаем к просмотру видео про инсульт:

Ишемическая болезнь сердца

Длительная гипертония заставляет сердце работать в условиях кислородного голодания. А спазм коронарных артерий ведет к острому или хроническому поражению миокарда. Чаще болеют пациенты, часто пребывающие в состоянии стрессов, страдающие сахарным диабетом, обладающие лишним весом, испытывающие чрезмерные физические нагрузки.

Мужчины подвержены данному осложнению гипертонии чаще, чем женщины. Средний возраст больных составляет 45 лет. Признаками ишемической болезни являются боли:

  • за грудиной;
  • в области шеи;
  • в нижней челюсти и левой руке.

При лечении прибегают к стентированию или аортокоронарному шунтированию, а если должные меры вовремя приняты не будут, возможен инфаркт миокарда.

Далее познавательное видео про ишемическую болезнь:

Инфаркт миокарда

Отмирание участков мышцы сердца, провоцируемое острой ишемией. Катализатором этого процесса могут стать эмоционально-нервные потрясения, тяжелые физические нагрузки, переохлаждение.

Характерны боли в грудной клетке, отдающие либо в шею, либо в челюсть, либо в область под мечевидным отростком. Боль, продолжительностью более 20 минут, может быть разного характера – жгучей, давящей, сжимающей, сопровождаться слабостью, избыточным потоотделением, головокружением.

Инфаркт миокарда представляет для человека достаточную опасность и является одной их самых частых причин смерти.

Далее видео про инфаркт миокарда:

Хроническая почечная недостаточность

Почки крайне чувствительны к повышению артериального давления, а длительное повышение провоцирует отмирание их клеток и почечную недостаточность. Изменения, происходящие в почках, являются необратимыми, так как у этих органов отсутствует возможность регенерации клеточной ткани. В дальнейшем наступает атрофия и потеря функций.

Признаками, сопровождающими почечную недостаточность, являются:

  • кожный зуд;
  • рвотные позывы;
  • нарушение мочеиспускания;
  • сбой режима сна;
  • бледность кожи;
  • потеря аппетита;
  • сухость во рту.

Запущенная болезнь непременно приводит к летальному исходу.

Далее видео про хроническую почечную недостаточность:

Гипергликемия

Симптом, характеризуемый высоким содержанием сахара в крови. Не всегда провоцируется сахарным диабетом. Часто является результатом тяжелых стрессов, инфаркта, инсульта, различной тяжести травм. После излечения одного из этих заболеваний, кроме диабета, гипергликемия способна нормализоваться.

Сахарный диабет

Хроническое заболевание, характеризуемое дисфункцией эндокринной системы и постоянным увеличением сахара в крови, приводящее к нарушению процессов обмена в организме.

Оно не является прямым осложнением гипертонии, однако ставит пациентов-гипертоников в определенную группу риска – для этих людей характерен высокий риск инфаркта и других сердечно-сосудистых осложнений.

Далее видео про сахарный диабет и первые признаки этого заболевания:

Нарушения зрения

Появление точек в глазах, мерцание – свидетельство нарушений кровотока в глазах, приводящее к снижению качества зрения. У пациентов, обладающим стабильно высоким уровнем артериального давления, высок риск повреждения сосудов, связанных с глазным нервом. Проявляется это разрывом сосудов, отслоением сетчатки, что грозит частичной или полной потерей зрения.

Увеличение содержания жира в организме, нарушение обменных процессов. При гипертонии спровоцировать его может потребление вредной или некачественной пищи, хроническое переедание, а также гормональный сбой.

Больной с метаболическим синдромом склонен быстро набирать вес. Это состояние опасно, так как может вызвать инфаркт миокарда или инсульт.

Предлагаем посмотреть познавательное видео про метаболический синдром:

Меры профилактики

Чтобы не допустить осложнений гипертонической болезни, обязательны профилактические мероприятия:

  1. Для начала нужно полностью пересмотреть свой образ жизни.
  2. Должное внимание уделять ежедневному контролю за артериальным давлением.
  3. Скорректировать режим питания – сократить потребление соли, продуктов с высоким уровнем холестерина.
  4. Отводить на сон необходимое количество времени.
  5. Нельзя пренебрегать физической активностью и больше времени следует проводить на свежем воздухе.

Осложнения гипертонической болезни связаны с поражением жизненно важных органов, в частности, сердца, головного мозга и почек. Они развиваются из-за изменений в сосудах и хронической гипоксии. Тем не менее, своевременная диагностика и адекватная терапия могут предотвратить их появление.

Источник: https://prodavlenie.online/gipertonia/vozmozhnye-oslozhneniya.html

Осложнения гипертензии

Осложнения артериальной гипертензии

Величина давления, которое оказывает кровь на стенки сосудов, относится к важнейшим показателям здоровья организма. Ее измеряют в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст). При этом определяются 2 величины:

  • Систолическое (верхнее) давление, с которым кровь воздействует на сосуды, когда сердце сокращается и выбрасывает ее в артерию.
  • Диастолическое (нижнее), с которым кровь давит на стенки в состоянии расслабленного сердца.

Нормой считается давление порядка 120 на 80 мм рт. ст (верхнее и нижнее соответственно). Допускаются небольшие отклонения в правую и левую сторону обоих показателей (в пределах 5-10 единиц).

При этом разным состояниям организма соответствуют свои уровни давления – во время двигательной активности оно увеличивается в пределах 15-20 единиц, что считается естественной физиологической реакцией организма.

Превышением нормы считаются показатели от 140/90 и более. Именно это состояние и называется артериальная гипертензия.

В зависимости от конкретного значения выделяют 3 степени заболевания:

  1. Давление в диапазоне 140/90 – 159/99;
  2. Давление в диапазоне 160/100 – 179/109;
  3. Давление в диапазоне 180/110 и выше.

Часто происходит путаница между терминами артериальная гипертензия и гипертония (гипертоническая болезнь). Эти понятия очень схожи, поскольку оба описывают повышенное кровяное давление. Однако между ними есть существенная разница:

  1. Гипертензия характеризует постоянное, стойкое повышенное давление организма и является медицинским диагнозом болезни сердца и сосудов (формулируется как гипертоническая болезнь 1, 2 или 3 стадии).
  2. Гипертония – это временное, однократное либо периодически повторяющееся повышение давления, вызванное:
    • физическими нагрузками;
    • эмоциональными стрессами;
    • приемом определенных препаратов или продуктов (например, кофе).

Таким образом, если артериальная гипертензия – это синдром, включающий определенные осложнения, то гипертония – это кратковременное недомогание, связанное с повышением давления. На практике оба понятия зачастую употребляются пациентами в одинаковом значении.

Причины заболевания

Практически всегда гипертензия вызывается несколькими причинами и развивается не сразу, а за длительный промежуток времени. Факторы, порождающие патологию, можно разделить на несколько групп, в зависимости от их происхождения.

  1. Образ жизни человека:
    • злоупотребление продуктами, которые приводят к ожирению и повышению уровня холестерина в крови;
    • неумеренное потребление соли;
    • малоподвижный образ жизни и ожирение;
    • курение и излишества в алкоголе;
    • постоянные стрессовые нагрузки.
  2. Хронические заболевания:
    • сахарный диабет 1 и 2 типа;
    • нарушения со стороны эндокринной системы;
    • почечная недостаточность.
  3. Генетическая предрасположенность (к диабету, ожирению, врожденный порок сердца).
  4. Возрастной фактор (по мере взросления, работоспособность сердца и прочность стенок сосудов начинают постепенно снижаться).
  5. Половой фактор – гипертония возникает у женщин реже, чем у мужчин, за счет 2 основных причин:
    • женский половой гормон эстроген хорошо влияет на эластичность стенок кровеносных сосудов;
    • мужчины, как правило, ведут менее правильный образ жизни.

Здоровье наполовину зависит от образа жизни, который человек в значительной степени может контролировать и изменять. Даже минимальное соблюдение требований ЗОЖ приведет не только к улучшению самочувствия в целом, но и поможет предотвратить многие осложнения, которые вызывает артериальная гипертония.

Последствия

Осложнения артериальной гипертензии развиваются постепенно и обычно имеют комплексное воздействие на разные системы органов.

Нарушения со стороны сердца

Гипертоническая болезнь практически всегда вызывает осложнения в деятельности сердца, поскольку этот орган непосредственно объединен с сосудами в единую систему.

Основная причина состоит в том, что на орган увеличивается нагрузка, поэтому сердечная мышца вынуждена сокращаться сильнее, чтобы обеспечить нормальный уровень кровоснабжения по всему организму.

Соответственно, сердечной мышце требуется больше кислорода, и клетки миокарда, не справляясь с задачей, постепенно начинают отмирать.

В критических случаях это приводит к гибели целых участков мышцы, что называется инфарктом миокарда, который нередко заканчивается летальным исходом. Развиваются эти процессы постепенно и на разных стадиях могут проявляться такими симптомами:

  • учащенное сердцебиение, возникающее без видимой причины;
  • боли в левом боку – ноющие и покалывающие (при инфаркте резкие);
  • частые одышки и боли в сердце даже при небольших физических нагрузках.

Подобные симптомы не обязательно свидетельствуют о повышенном давлении, но в любом случае говорят об определенных неполадках в организме и требуют незамедлительного обращения к врачу. Болезнь всегда легче обнаружить и лечить на ранних стадиях, чем бороться с уже наступившими тяжелыми последствиями.

Почечные заболевания

Связь уровня давления и деятельности почек объясняется тем, что они перерабатывают огромное количество воды, поступающей в организм, и выводят ее излишки вместе с некоторыми веществами с мочой. Соответственно, осложнения артериальной гипертонии часто сказываются именно на этих органах. Чаще всего развивается почечная недостаточность, которая имеет такие симптомы:

  • Необъяснимая утомляемость, вялость, стойкое состояние апатии.
  • Повышенная отечность (лицо и конечности становятся припухшими).
  • Резкое снижение аппетита, тошнота, приступы рвоты.

Часто на эти признаки не обращают внимания, списывая их на временные явления. Однако перед тем как делать какие-либо выводы, нужно обязательно провести диагностику.

Патологии головного мозга

Симптомы, возникающие в голове, как правило, являются самыми первыми признаками гипертонии. Они связаны с тем, что головной мозг пронизывает множество крупных и мелких сосудов, обеспечивающих его кровоснабжение. Даже небольшое увеличение кровяного давления непременно скажется на состоянии головы. Наблюдаются такие явления:

  • Частые головные боли, возникающие в разных местах (в основном, височная и затылочная доли).
  • Постоянно возникающие головокружения, особенно на фоне даже несильных физических нагрузок.
  • Систематически возникающий звон в ушах.
  • Ухудшение процессов запоминания, появление рассеянности.

ВАЖНО! На подобные симптомы обычно мало кто обращает внимание. Вместе с тем, если ничего не предпринимать, то ситуация будет только ухудшаться. Впоследствии это нередко заканчивается инсультом (кровоизлиянием в мозг), который сопровождается параличами, затруднениями речи и нередко – смертельным исходом.

Профилактика

Поскольку подобные процессы всегда развиваются в течение длительного периода времени, то повлиять на них и не допустить осложнений – более чем реально. При этом, чем раньше предпринять необходимые меры, тем проще будет стабилизировать состояние организма.

Правильное питание является одним из базовых требований здорового образа жизни. Оно благоприятно влияет не только на уровень давления, но и на ряд других физиологических показателей (уровень сахара, желудочного сока, желчи и многих других).

Рекомендации по соблюдению диеты выглядят так:

  • Значительное ограничение соленых продуктов.
  • Отказ от пищи, содержащей большие количества животных жиров.
  • Снижение уровня потребления алкоголя или полный отказ от него.
  • Значительное ограничение в употреблении жареной пищи.
  • Осторожное потребление продуктов, повышающих давление (кофе, острые и пряные блюда).
  • Соблюдение правильного режима питания – дробно 4-5 раз в день, отсутствие слишком обильных приемов пищи, последний прием не позднее, чем за 4-5 часов до сна.

Умеренные и систематические физические нагрузки тренируют мышцы, обеспечивают кровоснабжение практически всех участков тела и укрепляют сердце и сосуды за счет постоянных тренировок.

Вид активности можно выбирать практически любой, при этом важно учесть такие особенности:

  1. Упражнения должны иметь постоянный, а не эпизодический характер – так, в неделю нужно уделять спортивным занятиям не менее 3-4 часов.
  2. Нагрузка должна быть умеренной – всегда нужно ориентироваться на свое самочувствие и не перенапрягать организм, иначе эффект от занятий будет ровно противоположным. Важный критерий правильного объема нагрузки – это ощущение легкой, приятной усталости в мышцах после занятия.
  3. Если есть какие-то нарушения в суставах или заболеваниях сердца, нужно обязательно учесть их при выборе вида и объема нагрузки. В данном случае лучше всего проконсультироваться с врачом.
  4. Упражнения должны доставлять удовольствие – это благотворно влияет на психику и отлично мотивирует к следующим занятиям.

Важно обеспечить организму полноценный сон (7-8 часов в сутки) и соблюдать минимальные требования к режиму труда и отдыха. Плохо как переутомление, так и недостаточная рабочая нагрузка.

Но отдых – это не пассивное, а активное состояние, связанное с переменой вида деятельности.

В этом смысле даже прогулка на свежем воздухе гораздо предпочтительнее, чем времяпрепровождение перед телевизором или компьютером.

Здоровый образ жизни позволяет избежать тяжелых осложнений артериальной гипертензии и других болезней. При этом соблюдать его требования хотя бы на минимальном уровне может практически каждый. Все зависит от самого человека и его отношения к собственному телу.

Источник: https://cardiograf.com/gipertenziya/bolezn/oslozhnenija-arterialnoj-gipertenzii.html

Осложнения при гипертонии и их профилактика

Осложнения артериальной гипертензии

» Осложнения при гипертонии и их профилактика

Несмотря на то, что гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) является достаточно изученной медиками проблемой, она продолжает оставаться одной из самых серьезных сердечно-сосудистых патологий.

Основная опасность данного заболевания, связанного с периодическим или постоянным повышением артериального давления (АД), заключается не столько в самом его течении, сколько в развитии тяжелых осложнений. Последние возникают на фоне необратимых изменений в артериях и жизненно важных органах-«мишенях».

Поэтому для предотвращения прогрессирования патологического процесса, способного привести к опасным для жизни последствиям, необходимо постоянно контролировать болезнь, не оставляя ей шансов на неблагоприятный исход.

В чем заключается опасность гипертонии

Артериальная гипертензия – коварное заболевание, длительное время протекающее незамеченным. Ранняя стадия характеризуется повышением артериального давления только под влиянием неблагоприятных для организма факторов (физические или психоэмоциональные нагрузки, климатические воздействия и пр.).

В данной ситуации своевременное проведение лечебно-профилактических мероприятий способно полностью предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса.

В то же время, при отсутствии адекватных терапевтических мер кратковременные повышения АД могут сопровождаться спазмами мозговых и коронарных артерий.

В первой фазе II стадии гипертонии, характеризующейся нестойким (чаще повышенным) уровнем давления, обнаруживаются характерные сосудистые изменения в зрительных органах и гипертрофия левого желудочка.

В период обострений пациенты жалуются на повышенную утомляемость, головные боли, боли в области сердца и усиленное сердцебиение.

Проведение адекватного комплексного лечения позволяет на длительное время нормализовать ситуацию и даже может привести к регрессу заболевания.

Во второй фазе II стадии заболевания артериальное давление может подниматься до 200 мм рт. ст. и даже более. Появляется выраженная одышка, церебральные ангиоспазмы, развиваются приступы стенокардии, нарушается зрение и мозговое кровообращение, вплоть до инсульта.

III стадия гипертонии сопровождается выраженными склеротическими и дистрофическими изменениями в тканях и органах. В более тяжелых случаях, при резко выраженных нарушениях системной функциональной активности, происходит развитие опасных для жизни осложнений.

Осложнения артериальной гипертензии

К органам-«мишеням», в первую очередь страдающим при артериальной гипертензии, относят головной мозг, сердце, почки, глаза, а также кровеносные сосуды.

Осложнения со стороны головного мозга:

  • гипертензивная энцефалопатия;
  • ишемический инсульт (следствие длительной, непрерывно нарастающей гипертензии);
  • геморрагический инсульт (разрыв внутримозговых сосудов и кровоизлияние в мозг из-за резкого скачка давления);
  • когнитивные (познавательные) расстройства (следствие хронического нарушения кровообращения).

Осложнения со стороны сердца:

  • гипертрофия (увеличение толщины) левого желудочка;
  • ишемическая болезнь;
  • атеросклероз коронарных артерий;
  • стенокардия;
  • острая сердечная недостаточность (инфаркт миокарда).

Со стороны почек:

  • артериосклероз;
  • нарушение выделительной функции;
  • хроническая почечная недостаточность.

В зрительных органах:

  • гипертоническая ангиопатия сетчатки;
  • ангиосклероз;
  • ретинопатия и нейроретинопатия.

Профилактика осложнений артериальной гипертензии

По авторитетному мнению кардиологов, лечение гипертонии и профилактика осложнений данного заболевания – взаимосвязанные и взаимообусловленные понятия. Это означает, что проведение адекватной гипотензивной терапии позволяет существенно снизить или сводит к минимуму риск развития осложнений.

Немедикаментозная коррекция

Прежде всего, следует по возможности устранить факторы, отягощающие течение и ухудшающие дальнейший прогноз развития артериальной гипертензии. К ним относят курение, малоподвижный образ жизни, злоупотребление спиртными напитками, чрезмерный вес.

Людям, у которых были выявлены клинические признаки гипертонии, рекомендуется отказаться от вредных привычек, постоянно контролировать уровень артериального давления, уменьшить потребление соли, сократить в рационе долю животных жиров, увеличить количество растительной пищи, и, при необходимости, снизить массу тела.

Также для оптимизации и последующего поддержания АД на приемлемом для пациента уровне рекомендуется постоянно выполнять специально разработанный комплекс упражнения ЛФК.

Медикаментозная терапия

Если в анамнезе присутствуют отягощающие факторы, для профилактики развития осложнений АГ помимо немедикаментозной коррекции назначается лекарственная терапия. Как правило, на первом этапе лечения осуществляется прием одного препарата, причем в минимальной дозировке.

При выборе того или иного лекарственного средства обязательно учитываются возможные противопоказания и наличие сопутствующих заболеваний. Рекомендованный препарат не должен после отмены провоцировать скачки АД, нарушать жировой, углеводный и электролитный обмен и задерживать жидкость в организме.

Подобным требованиям удовлетворяют следующие группы лекарств:

  • мочегонные средства (диуретики);
  • бета-адреноблокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • сартаны;
  • антагонисты кальция.

Среди блокаторов кальциевых каналов, снижающих тонус гладкой мускулатуры сосудов и предупреждающих их спастическое сокращение, следует выделить современный препарат «Нитремед».

Входящий в его состав активный компонент нитредипин, влияющий преимущественно на периферические кровеносные сосуды, снижает их сопротивление, не нарушая сердечную возбудимость, и способствует лучшему протеканию импульсов по проводниковой системе сердца.

«Нитремед» входит в группу антагонистов кальция длительного действия. Его рекомендуется принимать 1–2 раза в сутки при различных формах артериальной гипертензии для предотвращения развития осложнений.

Тот или иной препарат, предназначенный для лечения АГ, назначается строго индивидуально, с учетом возраста, степени, распространенности патологического процесса и наличия сопутствующих заболеваний. Чтобы предотвратить развитие осложнений, гипотензивная терапия должна проводиться под контролем специалиста, в течение всей жизни пациента.

В случае недостаточной действенности нетрендипина врач может назначить комбинированную терапию: совместный прием препаратов «Нитремед» и «Индап» (действующее вещество – индапамид).

Источник: http://www.gipertonia.info/oslozhnenia_gipertonia_profilaktika

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.