Носовое кровотечение при гипертоническом кризе

Содержание

Кровь из носа при давлении: причины, первая помощь и профилактика

Носовое кровотечение при гипертоническом кризе

В первую очередь надо знать, что носовое кровотечение код по МКБ-10 имеет R04.0. Избежать рецидивов болезни можно, приняв меры по устранению причин его возникновения.

При каком давлении кровь из носа имеет наибольшую опасность? При наличии у человека гипертонии нужно контролировать показатели артериального давления.

Если имеются воспалительные или опухолевые заболевания носовой полости, врачи рекомендуют провести качественное хирургическое лечение и убрать воспаление.

В случае нарушенной свертываемости крови необходимо обратиться за консультацией к гематологу, определить причину заболевания и устранить его.

Низкое давление

При пониженном артериальном давлении носовое кровотечение код по МКБ-10 которого R04.0, проявляется не очень часто.

По утверждению специалистов, данное состояние вызывают болезни, приводящие к понижению давления. Плохое самочувствие, кровотечение из носа и низкое давление может говорить о развитии многих болезней.

Известно немало факторов, которые способствуют возникновению крови из носового прохода:

  1. Обильная кровопотеря из-за травмирования носа.
  2. Гормональные сбои – ухудшается свертываемость крови, повышается давление.
  3. Патологические заболевания сердечной системы и повреждения миокарда.
  4. Язвенное заболевание, туберкулез, цирроз, гепатит и другие патологии.
  5. Сердечная недостаточность, при котором происходит сжатие капилляров и гипоксия.
  6. Сильный стресс, длительное пребывание в душном помещении.
  7. Анемия, при которой кровь разжижается, изменяется ее состав. В особенности часто это проявляется во время беременности, в результате снижения уровня гемоглобина.

Кровотечение из носа нередко появляется в результате аллергической реакции: слизистая оболочка носа отекает, сосуды могут разрываться и пережиматься.

Также большую роль в данной ситуации играет наследственность: если у какого-либо родственника есть эта проблема, то, скорее всего, она будет возникать постоянно.

По сути, кровь, которая выделяется из носа при низком давлении, не несет для здоровья человека никакой угрозы, но при чрезмерном кровотечении это не лучшим образом отражается на функциях сосудов, внутренних систем и органов.

Высокое давление

Высокие показатели артериального давления для пациента могут быть критическими. От кровотечения из-за высокого давления в наше время страдает немало людей. Данное состояние провоцируют такие причины:

  1. Постоянные стрессы.
  2. Чрезмерные нагрузки.
  3. Продолжительное пребывание человека под солнечными лучами или в душном помещении.
  4. Изменения атмосферного давления.
  5. Резкие движения головой провоцируют повышение артериального давления.
  6. Гипертонический криз приводит к тому, что у больного могут лопаться сосуды.

Но стоит отметить, что кровь из носа при высоком давлении может иметь и положительные качества – давление немного понижается, что улучшает общее самочувствие. Увеличившаяся частота кровотечений нередко становится причиной атрофии слизистой оболочки носа и появлением патологических изменений.

Также кровь из носа свидетельствует об ослабленном состоянии капилляров, которые не могут противостоять повышенному давлению. В былые времена кровотечение такого типа помогало снизить показатели давления. Поэтому человека слегка ударяли по носу, чтобы появилось кровотечение, снизилось давление и не возникло кровоизлияние.

Нормальное давление

Если идет кровь из носа, а давление нормальное, то это может сопровождаться многими причинами, основная из которых – слабые сосуды. Отдельно следует обозначить типы кровотечения:

  • незначительное кровотечение (состояние, при котором выделяется небольшое количество крови, проходит быстро);
  • умеренное кровотечение (состояние, характеризующееся выделением до 300 мл крови и наличием клинических проявлений);
  • массивное кровотечение (выделяется более 300 мл крови, возможны осложнения);

Причины эпистаксиса

Выделяют эндогенные и экзогенные причины. К эндогенным относятся:

  • истончение слизистой сосудов;
  • нарушение гормонального баланса;
  • заболевания крови (анемии, гемофилия, лейкоз);
  • травмы и операции, затрагивающие носовую полость;
  • соматические заболевания;
  • онкопатология (полипы, ангиома, злокачественные новообразования);
  • наличие инородного тела в полости носа.

К эндогенным причинам относятся:

  • длительное использование сосудосуживающих капель;
  • вдыхание сухого воздуха;
  • отравление парами токсинов;
  • нестабильное атмосферное давление;
  • чихание;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • солнечный удар;
  • употребление наркотических средств.

Первая помощь при нормальном давлении

В случае носового кровотечения важно:

  • принять положение сидя с немного запрокинутой головой;
  • смоченный в перекиси водорода ватный тампон вставить в один или оба носовых хода;
  • приложить холодный компресс к области переносицы;
  • при интенсивном кровотечении вызвать СМП.

Первая помощь

Независимо от показателей давления – будет оно низким, или высоким – появившееся носовое кровотечение у человека нужно в обязательном порядке остановить! В особенности это важно для человека, страдающего гипертензией. Чтобы быстро избавиться от течения крови, необходимо изучить правила первой помощи в подобном состоянии.

Известно, что при низком давлении из носа кровь течет очень редко, но все же человеку необходимо изначально измерить показатели пульса и давления. Больному нужно успокоиться, открыть окно, ослабить одежду, при необходимости расстегнуть воротник и принять удобную позу, наклонив голову вниз. Так сердце не будет биться в увеличенном темпе, провоцируя еще большее кровотечение из носа.

Если пациент потерял сознание, у него отмечается пониженное давление, поэтому ему нужно дать препарат для его повышения. Если кровь течет в результате гипертонического заболевания, следует как можно быстрее понизить давление препаратами, предписанными врачом.

Дополнительные методы

Есть и некоторые другие действенные способы остановки кровотечения из полости носа:

  1. На область переносицы прикладывается любой холодный предмет и грелка на ноги. Холод сузит в носу сосуды, а грелка расширит их в ногах, что будет способствовать оттоку крови с головы.
  2. Если кровяное давление не получается повысить и кровь не останавливается, нужно сдавить пальцами крылья носа, подержав несколько минут. Также можно применить ватный тампон, который будет пропитан в специальном кровоостанавливающем составе (на крайний случай, можно использовать перекись водорода). Его помещают максимально глубоко в нос, пережимая кровоточащий сосуд.
  3. При обильном кровотечении показано применение 2 ч. л. 5–10% раствора глицерофосфата или глюконата кальция, 2 таблетки кровоостанавливающего средства (например, «Викасол»). Или же можно применить 2 ч. л. подсоленной воды.

Когда нужна скорая помощь?

Если через 20-30 минут после начала кровотечения оно не останавливается, следует неотлагательно вызывать скорую помощь и следовать всем рекомендациям. Также медиков следует приглашать в следующих случаях:

  1. Кровь в большом количестве попадает в горло, вызывая кровавую рвоту.
  2. Появление предобморочного или обморочного состояния.
  3. Возникновение и усиление сопутствующих симптомов: бледность кожи, сильная усталость, ощущение дезориентации, головная боль и боль в грудине.
  4. Если пациент принимает противовоспалительные средства или антикоагулянты.
  5. Частые кровотечения.

Часто люди запрокидывают голову, совершая грубую ошибку, – давление может еще больше подняться, усилив кровоток. Также нельзя сморкаться, так как могут повредиться неповрежденные и недавно сросшиеся сосуды. Для профилактики рекомендуется использовать медикаментозные средства для укрепления сосудов.

Профилактика

Профилактика частых кровотечений из носа будет зависеть от причин, которые их вызывают. Для предотвращения повторных кровотечений нужно уменьшить воздействие на кровеносные сосуды:

  1. Укреплять и тренировать сосуды: принимать больше витамина С, применять обливания, контрастные души и посещать баню.
  2. Поддерживать артериальное давление в нормальном уровне.
  3. Поддерживать нормальную влажность слизистой носа: различные масла и мази, нормальная влажность помещений.
  4. Избавиться от вредных привычек, в особенности от курения, так как никотин снижает уровень увлажненности слизистой носа и способствует риску повторных кровотечений.
  5. Повышать свертываемости крови посредством применения витамина К (содержится в листовых зеленых овощах, любой капусте, оливковом масле, грецких орехах, яйцах, свиной печени), кальция, некоторых белковых пищевых продуктов (бульон из куриного мяса, печень и домашний творог).
  6. Не выполнять чрезмерные физические нагрузки.
  7. Лечить заболевания почек, сердца и печени.
  8. Не перегреваться, не нервничать, не переутомляться, не делать резких подъемов и наклонов.
  9. Не употреблять продукты, разжижающие кровь: жирные сорта рыбы, цитрусовые, чеснок, зеленый чай, оливковое масло, какао, вишню, малину, лук.

Укрепление сосудов

Чтобы уменьшить частоту возникновения частых кровотечений из носа и предотвратить их в дальнейшем, следует укреплять сосуды:

  1. Промывать полость носа слабым раствором соли: 0,5 ч. л. нейодированной или морской соли следует растворить в 1 ст. теплой воды.
  2. При образовании корок в носу, их обрабатывают вазелином, рыбьим жиром, масляным витамином А, персиковым, облепиховым маслом и маслом каланхоэ. Это не позволит слизистой носа повреждаться и одновременно будет оказывать противовоспалительное воздействие.
  3. Употреблять специальные медицинские препараты, которые будут помогать укреплять сосуды носа. Обычно для этого показано применение препарата «Аскорутин», в котором содержится достаточное количество витамина С и рутина, которые делают сосуды прочными.
  4. Также стоит обратить внимание на витамин В, который содержится в шиповнике, смородине, апельсинах и лимонах. Можно пить клюквенный морс, который содержит много витамина C. Кроме того, в клюкве есть интерферон, который улучшает сопротивляемость к разного рода инфекциям.
  5. Закаляться: принимать контрастный душ, который будет способствовать укреплению стенок капилляров – мелких сосудов. Также можно заниматься умеренными физическими упражнениями, например, зарядкой, заниматься плаваньем и дыхательной гимнастикой.

Если кровь из носа идет в результате повышенного давления, не нужно ее останавливать сразу, пусть выйдет хоть небольшое ее количество. Это поможет предотвратить возникновение у человека инсульта. После этого нужно выполнить кровоостанавливающие мероприятия.

Источник: https://FB.ru/article/387482/krov-iz-nosa-pri-davlenii-prichinyi-pervaya-pomosch-i-profilaktika

Кровь из носа при давлении: причины, что делать, профилактика

Носовое кровотечение при гипертоническом кризе

Кровотечение из носа может случится у любого человека, вне зависимости от возраста, пола и погодных условий. Многие гипертоники сталкиваются с этой проблемой довольно часто. Здоровые люди же вовсе не знакомы с таким явлением и не знают, что предпринять и как помочь пострадавшему в этом случае.

Кровотечение из носа (эпистаксис) – это ситуация, при которой происходит по той или иной причине разрыв сосудов слизистой носа. Может возникать в в любом месте, но чаще всего в передних отделах.

У меня высокое давление, кровь носом, кружится голова – наиболее частые жалобы пациентов кардиолога. Но такие проявления возникают не только при гипертензии. Иногда это следствие других проблем в организме. Все они требуют тщательной диагностики.

Причины кровотечения

Причины этого неприятного явления бывают разные. Условно их разделяют на местные и системные. Первые возникают непосредственно в полости носа, а системные из-за других болезней и причин, не связанных с носоглоткой.

Среди местных факторов возникновения кровотечения из носа выделяют:

  1. Результат какой-либо травмы (падения или удара);
  2. Если в слизистую попадает инородное тело;
  3. Повреждение носа ногтем;
  4. Резкое и сильное высмаркивание;
  5. Аллергическая реакция;
  6. Вирусные заболевания (ринит, гайморит);
  7. Слишком сухой воздух в зимнее время;
  8. Побочный эффект от назального спрея;

Во втором (системном) случае, причины могут быть следующими:

  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Повышение артериального давления;
  • ВСД (вегетососудистая дистония);
  • Плохая свертываемость крови (гемофилия, болезнь Виллебранда);
  • Прием лекарственных препаратов, которые разжижают кровь;
  • Частое употребление спиртосодержащих напитков;
  • Лихорадка;
  • Хроническое недосыпание, переутомление, частое возникновение стрессовых ситуаций, физические нагрузки.

Почему при давлении идет кровь из носа? Мелкие сосуды наполняются ей и попросту разрываются, не выдерживая сильного напряжения.

Зачастую кровотечение может сопровождаться неприятными симптомами: головокружением, звоном в ушах, тошнотой, слабостью. Если это частое явление, то нужно обязательно обратиться к врачу-терапевту, чтобы исключить серьезное заболевание.

При каком давлении идет кровь из носа

Это состояние может возникнуть, если АД повысилось выше 140/90. В этом случае сосуды не выдерживают высокого напора и лопаются.

При гипертоническом кризе, когда цифры поднимаются значительно выше нормы (выше 160 мм рт.ст) возникает сильное носовое кровотечение. Оно довольно опасно, так как может развиться анемия. Необходимо остановить его как можно быстрее.

Кровь из носа при низком давлении – это причина нехватки витаминов, анемия или аллергия. Чтобы избежать такого проявления гипотоникам нужно хорошо питаться, принимать витамины и не допускать возникновения дефицита железа.

Как быстро остановить кровотечение

Во-первых, ни в коем случае нельзя запрокидывать голову назад, чтобы кровь не пошла в гортань и не вызвала рвотный рефлекс.

Нужно принять сидячее положение и прижать голову к груди. Чтобы остановить эпистаксис к переносице надо приложить какую-нибудь холодную примочку. Например, завернуть кубик льда в тряпочку или приложить бутыль с ледяной водой. Если под рукой есть капли от насморка, то необходимо закапать их в нос. Они сужают сосуды и благодаря этому кровь быстрее остановится.

Если таких препаратов под рукой не окажется, можно заменить их лимонным соком. Выжать несколько капель и закапать с помощью пипетки.

Иногда случается, что человек в таком состоянии падает в обморок, тогда на помощь может прийти нашатырь. Пузырек со спиртом надо поднести близко к ноздрям. Из-за резкого запаха пострадавший очнется, а кровь замедлит течение.

Не стоит закрывать нос и сильно зажимать его на длительное время. Это может спровоцировать течь кровь другим путем.

Что делать при высоком АД

Что делать, если пошла кровь при высоком давлении? Если после измерения оно сильно повышено, то с большей вероятностью это вызвало давление на сосуды. В таком случае необходимо ему дать лекарства, которые его понижают.

Если тонометр указывает на гипертонический криз, то необходимо вызвать скорую помощь!

Давление выше нормы у пострадавшего свидетельствуют о прогрессировании артериальной гипертензии. Такое состояние может возникнуть из-за стресса и переутомления. Надо выпить немного холодной воды и принять средства для нормализации АД.  Например, валериана. пустырник, дибазол.

Для того чтобы кровь быстро свернулась, можно принять хлористый кальций. Лучше 5 или 10% раствор, одну или две чайные ложки внутрь. Ноги пострадавшего в этот момент должны быть в тепле, для этого рекомендуется положить к ним грелку.

Категорически нельзя укладывать пострадавшего на спину, а также предлагать ему высморкаться. При легком кровотечении достаточно зажать нужную ноздрю и немного подождать. Обычно это срабатывает в течение нескольких минут.

Народные советы

Также известны народные средства для остановки носового кровотечения:

  1. Закапать в нос сок свежевыжатого тысячелистника.
  2. Поочередно зажимать ноздрю, поднимая при этом руку вверх. Это действенный способ, но не подходит, если кровотечение обильное. Нужно следить, чтобы кровь не попала в гортань.
  3. Развести воду с уксусом (чайная ложка уксуса на стакан кипяченой воды). Втягивать ее ноздрями и держать там как минимум пару минут (для этого ноздрю нужно зажать пальцем). После этого нужно приложить к переносице холодную примочку.
  4. Если из вышепредложенного ничего не помогает, то можно попробовать вставить марлевый тампон в нос. Важно следить, чтобы кровь не пошла через рот. Этот способ рекомендуется делать, только если рядом есть люди. Они смогут помочь, если пострадавший вдруг начнет захлебываться.
  5. Свежевыжатый сок крапивы тоже можно закапать в нос для остановки эпистаксиса.
  6. При носовом кровотечении нужно принимать внутрь отвар коры калины по одной ложке. Этот способ также помогает при простудных заболеваниях.

Советы по профилактике

Чтобы сосуды в носу не были хрупкими, нужно принимать витамин С или аскорбиновую кислоту. Важно вовремя принимать лекарства которые держат давление в норме и следить за тем, чтобы воздух в помещении не был сухим.

Если эпистаксис – частое явление, то рекомендуется следить за питанием. Лучше употреблять больше продуктов, богатых белком. Полезен в этом плане и чеснок, который укрепляет сосуды и иммунитет.

Не рекомендуется кушать продукты, разжижающие кровь. Сюда относятся виноград, клубника, помидоры и т.д.

Также нужно учитывать, что кровь из носа при высоком давлении резко останавливать не рекомендуется. Лучше дать ей выйти хотя бы в небольшом количестве. Дело в том, что такое состояние спасает организм от возникновения инсульта. Поэтому сначала она должна немного стечь в носовой платок или подставленный тампон и только потом можно проводить кровоостанавливающие мероприятия.

Вне зависимости от того, что послужило причиной возникновения эпистаксиса нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Если беспокоят симптомы: высокое давление, кровь из носа, тошнота, головные боли, это повод для госпитализации и полного медицинского обследования.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник: https://giperton.com/chto-delat-kogda-idet-krov-iz-nosa-ot-davleniya.html

Осложненный гипертонический криз: причины и лечение

Носовое кровотечение при гипертоническом кризе

Значительное повышение кровяного давления, при котором отмечается поражение органов-мишеней, приводит к развитию состояния под названием осложненный гипертонический криз.

В случае его развития пациенту требуется неотложная помощь, если же он протекает с осложнениями – госпитализация обязательна. Чаще всего такое состояние наблюдается у людей, страдающих гипертонической болезнью.

Чтобы правильно оказать доврачебную помощь и впоследствии назначить правильное лечение, важно знать причины развития состояния, его симптомы, возможные осложнения.

  • Характеристики патологии
  • Причины, провоцирующие приступ
  • Как проявляется болезнь?
  • Возможные осложнения
  • Недуг на фоне энцефалопатии
  • Инсульт
  • Другие осложнения криза
  • Лечение и препараты

Характеристики патологии

Что это за болезнь – осложненный гипертонический криз? Как распознать, чтобы назначить правильное лечение? Для этого нужно знать причины, способствующие развитию недуга, и его первичные проявления. Информация поможет предупредить возможные осложнения в процессе лечения и правильно оказать неотложную доврачебную помощь пострадавшему.

Основной причиной развития данного вида криза является гипертоническая болезнь. При развитии состояния нередко страдают другие органы, что может быть крайне опасно для жизни пациента, если вовремя не оказать медицинской помощи.

Развитие приступа провоцируют нарушения процесса кровообращения и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Существуют некоторые причины, под воздействием которых состояние больного ухудшается, что способствует острому течению гипертонического криза.

Часто внезапная стрессовая ситуация может стать причиной значительного ускорения сердцебиения, что приводит к ухудшению самочувствия пациента и значительному повышению артериального давления (АД).

Причины, провоцирующие приступ

Причинами развития тревожного состояния могут стать различные внешние факторы, среди которых стоит выделить злоупотребление соленой пищей, курение, алкоголь, резкое изменение погодных условий. Криз может развиться на фоне психоэмоционального состояния пациента. В некоторых случаях приступ провоцирует отмена лекарственных препаратов, особенно Клофелина и бета-адреноблокаторов.

К факторам, способствующим развитию приступа, относятся некоторые заболевания кардиологического и иного характера. Состояние может развиться на фоне:

  • сахарного диабета;
  • почечных патологий;
  • волчанки;
  • атеросклероза;
  • гормональных нарушений;
  • артериальной гипертензии;
  • нефроптоза.

Причиной криза может стать операция на сердце. Больному, страдающему этими заболеваниями, нужно внимательно относиться к собственному здоровью, вести контроль артериального давления, при малейших признаках криза вызывать скорую помощь.

Как проявляется болезнь?

Заподозрить развитие опасного состояния с первых минут довольно сложно. Патологии характерно постепенное развитие, симптомы могут проявляться в течение нескольких дней. Все начинается с легкого недомогания, при котором отмечается:

  • общая слабость мышц;
  • в ушах слышен шум;
  • частые позывы тошноты, рвота;
  • сильные головные боли;
  • заторможенность;
  • ухудшается слух, зрение;
  • нарушения моторики;
  • одышка.

Пациенту трудно дышать, при вдохе слышны хрипы. Удушье возникает на фоне нехватки воздуха. Если пациент решается прилечь, его состояние ухудшается, симптом проявляется с большей силой. Но стоит ему принять полусидячее положение, как признаки удушья и одышки уменьшаются.

При визуальном осмотре больного отмечается дрожь конечностей, непривычная бледность кожных покровов, при этом лицо сильно краснеет. Если притронуться к коже, можно почувствовать, насколько она сухая и холодная. Интересен тот факт что, несмотря на все симптомы, пульс у больного остается неизменным. Женщины при развитии состояния страдают общей отечностью.

Внимание! Симптомы, сохраняющиеся несколько дней после приступа, – характерные черты осложненного криза, по которым его можно отличить от других видов кризисных состояний.

Возможные осложнения

Когда у здорового человека отмечается незначительное повышение АД, это сразу сказывается на его самочувствии.

Что же говорить пациентам, которые живут с данной патологией и для предотвращения опасных состояний вынуждены регулярно принимать лекарства.

Ко всему, часто гипертонический криз протекает с опасными осложнениями, которые требуют немедленного лечения. Самыми опасными осложнениями криза являются:

  • энцефалопатия;
  • оттек легких;
  • инсульт;
  • острая левожелудочковая недостаточность;
  • носовое кровотечение.

Если пациенту не предоставить неотложной медицинской помощи, исход может быть неутешительным.

Недуг на фоне энцефалопатии

Гипертонический криз, осложненный энцефалопатией, – крайне опасное для жизни пациента состояние.

При развитии болезни отмечается значительное повышение кровяного давления, при этом сосуды мозга не способны самостоятельно справиться с напором крови, поступающей под сильным давлением.

К такому состоянию может привести что угодно – сильный стресс, отказ от лекарств против давления, операции, увеличение объема циркулирующей крови, почечная недостаточность острого течения.

Важно! Для предотвращения нежелательных последствий, важно как можно быстрее понизить артериальное давление пациента, в противном случае наступит кома и больной может умереть.

Распознать симптомы недуга не так уж сложно, поскольку, в отличие от признаков кровоизлияния в мозг, они проявляются в течение 1–2 суток. Утешением служит то, что при своевременном предоставлении медицинской помощи пациенту, до момента тяжелого отека мозга, возможен положительный исход болезни и успешное лечение. Главное – успеть вовремя понизить АД для улучшения самочувствия больного.

Инсульт

Довольно опасен криз, осложненный инсультом. Значительное повышение давления может быть причиной инсульта, или, наоборот, ответной реакцией на данное состояние.

Для предупреждения осложнений патологии на фоне инсульта в виде ухудшения мозгового кровоснабжения, важно постепенно понижать кровяное давление. В этих целях применяют препараты короткого действия.

Если лечение проводится Натрием Нитропруссидом, то дополнительно назначаются осмотические диуретики и стероидные средства, поскольку данный препарат способен вызвать повышение внутричерепного давления и расширение сосудов мозга.

Другие осложнения криза

Встречается гипертонический криз, осложненный острой левожелудочковой недостаточностью.

Патология левого желудочка сердца развивается через сильное повышение АД или вследствие чрезмерного кровяного давления, вызванного сердечной недостаточностью.

В большинстве случаев такое состояние вызывают нарушения почечного кровоснабжения, когда в организме задерживается натрий и жидкость, отмечается активация системы ренин-ангиотензин.

Давление повышается через сужение сосудов и увеличение объема циркулирующей плазмы. Для предотвращения осложнений и облегчения состояния больного, необходимо немедленное понижение артериального давления с применением препаратов, уменьшающих нагрузки на сердце. В некоторых случаях криз может быть осложнен отеком легких.

Приступ, осложненный носовым кровотечением, встречается реже, но, тем не менее, это состояние крайне опасно. Многие полагают, что организм таким образом ведет борьбу с высоким давлением, предупреждая развитие инсульта.

На самом деле кровь из носа может идти по разным причинам. Поэтому нельзя считать носовое кровотечение при кризе положительной стороной. Она может идти даже у людей, не страдающих повышенным давлением.

Поэтому если при кризе из носа идет кровь, нужно предпринять все меры для того, чтобы ее остановить или вызвать скорую помощь.

Лечение и препараты

Неотложная помощь при гипертоническом кризе осложненного типа требуется всем пациентам, страдающим данным недугом.

Особенности лечения заключаются в быстром понижении артериального давления и срочной госпитализации пациента в стационар. За короткое время (до одного часа) необходимо добиться снижения АР не менее чем на 25 %. После положительных результатов назначается  терапия, в зависимости от сопутствующих осложнений и их протекания.

Доктор может назначить следующие основные препараты для лечения:

  1. Нитропруссид натрия.
  2. Нитроглицерин.
  3. Гидралазин.
  4. Лабетолол.
  5. Бета-адреноблокаторы.
  6. Альфа-блокаторы.
  7. Метилдопа.
  8. Магния сульфат.
  9. Эналаприлат.

Купирование кризов, протекающих с осложнениями, проводят с помощью препарата Нитропруссид натрия. Именно это лекарство среди всех остальных оказывает лучшее сосудорасширяющее действие, поэтому его назначают для лечения осложненных гипертонических кризов.

Положительный результат отмечается с первых секунд внутривенного введения препарата. Благодаря быстрому действию лекарства можно контролировать артериальное давление и избежать развития гипотонии.

  1. Нитроглицерин – препарат, оказывающий воздействие на венозные сосуды. Применяют лекарство для купирования кризов, сопровождающихся коронарной недостаточностью острого течения и другими осложнениями.
  2. Гидралазин – лекарство, оказывающее расширяющее воздействие на артериальные сосуды, при этом не затрагивает венозные. Применяют его для купирования состояний, сочетающихся с эклампсией.
  3. Лабеталол – препарат, который относится к блокаторам адренорецепторов, оказывающий бета-блокирующее действие.
  4. Среди Бета-адреноблокаторов более  эффективны Метопролол тартрат, Пропранолол, Эсмолол. Назначают их для понижения АД и купирования признаков других осложнений криза.
  5. Беременным, страдающим артериальной гипертензией, рекомендован прием Метилдопа, Альдомета, Допегита.

Магния сульфат назначают в целях профилактики припадков и судорог. Применяют его при высоком АД для снятия отека мозга, предотвращения судорожных состояний, при развитии эклампсии.

Эналаприлат рекомендуют принимать при состояниях, сопровождающихся осложнениями, опасными для здоровья и жизни пациента.

Лечение осложненного гипертонического криза должно проводиться под наблюдением лечащего врача с соблюдением всех его рекомендаций.

Источник: https://gipertonia03.ru/oslozhnennyj-gipertonicheskij-kriz.html

При каком давлении идет кровь из носа и как ее остановить?

Носовое кровотечение при гипертоническом кризе

Появление носового кровотечения (геморрагии) на фоне скачка артериального давления – тревожный знак.

Разберемся, при каком давлении идет кровь из носа – высоком или низком, а также рассмотрим причины этого явления.

Почему это происходит?

В большинстве случаев, кровотечение из носа — это следствие гипертонии, повышенного АД. В основном подобное наблюдается у пожилых людей.

Однако возможно оно и при низком показателе. Эта ситуация более характерна для детей, подростков, а также женщин во время беременности.

При высоком давлении

Обычно кровотечения возникают на фоне повышения артериального, внутричерепного давления (ВЧД) или гипертонического криза.

Кровеносные сосуды в носовой полости более тонкие, имеют слабые стенки, не всегда выдерживают повышение напора крови. Поэтому уже цифры 160/100 – это граничный предел, при котором появляется кровотечение, осложненное гипертонической болезнью.

Наиболее уязвимым местом становится зона Киссельбаха – это участок на передней части носовой перегородки. Пациенты с хронической гипертонией имеют измененные, суженные сосуды с повышенной ломкостью.

Именно в этой зоне чаще всего появляются геморрагии. Гораздо серьезнее они при гипертоническом кризе, когда давление резко повышается и может достигать даже таких аномальных цифр, как – 240/160.

Это состояние очень опасно и может грозить летальным исходом.

Кровотечения из носа при кризе дополняются следующими симптомами:

  • сильная головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • мигрень;
  • стремительно нарастающая слабость.

При низком давлении

При пониженном артериальном давлении носовые кровотечения наблюдаются довольно редко.

Обычно это происходит при:

  • застойных явлениях в сосудах;
  • перегреве тела.

Эти факторы провоцируют чрезмерное расширение сосудов и нарушение целостности их оболочки.

Другие возможные причины

Беременность также может стать фактором, провоцирующим геморрагии. Ключевую роль здесь играет изменение гормонального фона и повышение уровня женских половых гормонов – прогестерона.

Под их влиянием активизируется кровообращение и приток крови к носовой полости.

При недостатке витаминов, которые у беременной распределяются в пользу малыша, ситуацию усугубляется повышенной ломкостью сосудов, более рыхлой и отечной слизистой носа.

У беременных нередко скачет давление, поскольку на кровеносную систему ложится большая нагрузка. При очередном повышении АД сосуды не всегда выдерживают такого напора. Обычно после родов все восстанавливается и сосудистые стенки становятся более упругими, риск возникновения геморрагий снижается.

Причиной появления крови из носа может стать и наследственная проблема с ее свертываемостью.

У людей с низким протромбиновым индексом, определяющим быстроту формирования тромба, любая незначительная травма может привести к кровотечению.

Спровоцировать такое состояние могут не только врожденные особенности, но и внешние факторы, например – прием лекарственных препаратов, влияющих на реологические свойства крови.

Приобретенные заболевания слизистой оболочки носа также являются частой причиной появления кровотечений у взрослых. К ним относятся: гипертрофированная слизистая, новообразования – специфическая гранулема, ангиома, хондросаркома, остеосаркома и другие.

Также существуют и другие причины геморрагий:

  • слишком сухой воздух в помещении;
  • дефицит витаминов РР и аскорбиновой кислоты;
  • травма;
  • резкая смена атмосферного давления.

Как остановить носовое кровотечение?

При возникновении геморрагии важно быстро остановить кровопотерю и правильно оказать первую помощь. При этом, алгоритм действий желательно знать и пострадавшему, и окружающим. Это поможет не позволить человеку упасть в обморок, как бывает при массивных кровопотерях на фоне гипотонии.

Нормализация давления

Стабилизация давления – ключевой этап помощи тем больным, у которых проблема спровоцирована именно его скачками.

Но помните, что просто самостоятельно назначить себе лекарство и выпить его – это решение крайне неверное:

  1. Во-первых, потому что Вы не можете досконально знать, чем именно было спровоцировано появление крови, возможно дело вовсе не в изменении АД.
  2. Во-вторых, если Вы не гипотоник и не гипертоник, которым уже давно прописаны соответствующие лекарства, то без консультации с врачом, принимать какие-либо лекарственные средства просто опасно для здоровья и крайне опрометчиво.

Для лечения гипертонии врачи часто назначают следующие препараты:

  • Моксонидин.
  • Валсартан.
  • Каптоприл.
  • Алискирен.
  • Верошпирон.
  • Нифедипин.
  • Коринфар.
  • Дилтиазем.

Обычно гипертоники и сами знают, какой препарат помогает им лучше всего. Противопоказано принимать незнакомые препараты или сомнительные средства по совету окружающих. При отсутствии эффекта, если давление поднимается даже после принятой таблетки – вызывают скорую.

Пониженное давление наряду с носовым кровотечением также требует коррекции и приведения в норму.

Для этого врачи назначают таблетки, после приема которых повышается АД:

  • Кофеин бензоат натрия.
  • Мидодрин.
  • Кортинефф.
  • Гептамил.
  • Эпинефрин.

Как правило, такие лекарства есть в аптечке каждого человека, страдающего гипотонией. Если понижение давления случилось впервые и под рукой не оказалось нужных препаратов, то кратковременно и немного повысить его можно с помощью кофе. Примерно через 30 минут действие кофеина ослабевает, и АД может вновь понизиться.

В каких случаях вызывать скорую?

Помощь врачей потребуется в тех случаях, когда появление крови из носа угрожает здоровью и жизни пациента. Обычно это задние носовые кровотечения из крупных сосудов.

Особенно опасно такое состояние при наличии у пациента гемофилии – заболевания, при котором нарушены нормальные процессы свертывания крови.

Непременно понадобится помощь медиков и тем, кто принимает антикоагулянты, дезагреганты, цитостатики, тромболитики.

Если к высокому давлению добавились дополнительные признаки, такие как – кружится и болит голова, резкая слабость, снижение реакции на внешние раздражители, также срочно необходимо вызывать бригаду СМП. Это характерные симптомы гипертонического криза, при котором важно срочно понизить давление, иначе гипертензия может привести к необратимым процессам.

Критерием для вызова скорой являются и такие состояния:

  • когда кровотечение идет более 15 минут и кровь течет еще больше;
  • если геморрагия ухудшила состояние здоровья, появилась резкая слабость, побледнела кожа;
  •  похолодели конечности;
  • возникают предобморочные состояния или обмороки;
  • геморрагии у беременных;
  • кровь из носа пошла из-за травмы головы.

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный.

Однако, после купирования кровоизлияния, человеку необходимо пройти ряд исследований, чтобы выявить причину и при повторении ситуации быть готовым к его остановке.

В случае с детьми, вызывать скорую нужно также если носовое кровотечение вызвано инородным предметом. Он грозит продвинуться дальше по носовым ходам, и ребенок может нечаянно вдохнуть предмет. В результате этого – появляются риски асфиксии при перекрытии дыхательных путей. Врач извлечет инородное тело из носа ребенка.

Подводя итог

Интенсивность кровотока в сосудистой сетке носовых ходов довольно велика, поэтому при крупных кровотечениях, которые не купируются, ситуация может стать критичной уже через 5-10 минут.

А вот единичные случаи не стоит рассматривать как угрозу для здоровья, если они быстро останавливаются и возникают редко.

При часто повторяющихся геморрагиях рекомендовано выявить причины их появления и запомнить, как правильно остановить кровь, когда обращаться за помощью к врачу.

Источник: https://infoserdce.com/davlenie/pri-kakom-idet-krov-iz-nosa/

При каком давлении идет кровь из носа – повышенном или пониженном

Носовое кровотечение при гипертоническом кризе

Последнее изменение: Июль 26th, 2019 в 04:56 пп

Состояние, при котором без видимой причины, может пойти кровь из носа – явление не редкое.

Слизистая оболочка носа насыщена мельчайшими кровеносными сосудами. При сильном чихании или при удалении засохшей слизи, можно ненамеренно их травмировать, начнет капать кровь. Такие случайные повреждения не опасны и легко прекращаются сами по себе.

Однако часто повторяющиеся или сильные кровотечения, которые долго не останавливаются, – это сигнал тревоги и повод серьезно задуматься о своем здоровье.

Кровь из носа может быть проявлением повышенного давления, о котором человек даже не подозревает.

Чтобы разобраться, при каком давлении идет кровь из носа, рассмотрим виды этого явления, что его провоцирует, какие симптомы его сопровождают.

Виды носовых кровотечений

Медики различают два вида у взрослых пациентов:

  • Переднее. Когда идет кровь из носа за счет надрыва капилляров, расположенных поверхностно. Скудные выделения проходят самостоятельно или после оказания первой помощи. Как правило, остановить кровь удается без врачебного вмешательства.
  • Заднее. Повреждение крупных сосудов, расположенных глубоко в носовой полости. Кровь бьет струей, обильно стекает по задней стенке, проходит в носоглотку и горло. Может вызвать рвоту при попадании в желудок. Считается опасным, показана госпитализация.

Доктора знают, как остановить кровь из носа в тяжелых случаях и не допустить существенной потери крови. Для остановки сильных кровотечений во врачебной практике используют гемостатические препараты: хлористый кальций (внутривенно), викасол, этамзиат. Кроме того, применяют различные манипуляционные мероприятия: от специальной тампонады носа до прижигания нитратом серебра.

Носовые кровотечения (медицинский термин – эпистаксис) могут происходить в результате травмы носовой полости, быть разовыми или часто повторяющимися.

Частые кровотечения из носа, не связанные с травмой, являются возможными симптомами ряда различных заболеваний, и относятся к сфере интересов специалистов-медиков:

  • Терапевта;
  • Гематолога;
  • Эндокринолога;
  • Невропатолога;
  • Отоларинголога.

Если эпистаксис имеет внутренние причины, то полностью устранить его возможно только после обнаружения болезни и положительного лечения основного заболевания.

Важно! Всесторонне обследование и помощь специалиста потребуется не только при трудно останавливаемых обильных кровотечениях, но и при слабых, но часто повторяющихся случаях, что может быть симптомом серьезного заболевания.

Причины

Причины не обязательно связаны с нарушениями артериального давления. Кровь из носа может пойти и при нормальном давлении.

Просыпаясь утром, Вы ощущаете, как в носу что-то давит на сосуды, мешает дышать. Эти неприятные ощущения регулярно сопровождаются кровотечением. Нередко источником неприятности являются полипы – наросты, располагающиеся в слизистой оболочке органов дыхания.

Важная информация:  Медицинская одежда. Общее понятие

Кровь из носа во второй половине дня может идти в результате сильного переутомления, физического и нервного истощения, вызванного стрессами и хроническим недосыпанием.

Вызвать эпистаксис способны патологии:

  1. Атеросклероз сосудов носовой полости;
  2. Опухоли в носу;
  3. Заболевания, влияющие на свертываемость крови;
  4. Гормональные изменения (беременность, возрастные периоды гормональной перестройки организма);
  5. Запущенные формы простуды и аллергии (ринит, синусит);
  6. Авитаминоз;
  7. Резкие перепады артериального давления.

Носовые кровотечения при повышенном АД

Как отличить носовое кровотечение при гипертонии от проявлений других провоцирующих факторов?

При повышенном давлении кровотечению из носа предшествуют характерные состояния, что является отличительной особенностью:

  • болит голова, ощущается головокружение;
  • Шум в ушах, «мушки» в глазах;
  • Сердцебиение учащенное, сопровождается чувством тревоги;
  • Возбуждение или напротив, слабость.

Важно! Избегайте появления кровотечения, своевременно понижая давление.

Какие причины вызывают эпистаксис при гипертонии?

Кровяной поток оказывает давление на стенки сосудов. Повышенное давление усиливает их напряжение. Ломкие и хрупкие стенки ослабленных сосудов при этом не выдерживают усилия и рвутся. Сосуды носовой полости у гипертоников становятся уязвимыми вследствие затвердевания и перерождения тканей. Поэтому при высоком давлении часто появляется кровь из носа.

Эпистаксис для гипертоников является тревожным положением, говорящим о том, что состояние сосудов нуждается в укреплении. В противном случае, следующее кровоизлияние может произойти в мозгу и привести к инсульту.

Гипертонический криз далеко не всегда сопровождается кровотечением из носа и, нередко, оно начинается, когда давление повысилось незначительно. Провоцирующие факторы:

  • Сухой воздух в помещении зимой;
  • Перегрев из-за сильной жары летом;
  • Резкий наклон вниз;
  • Физические и нервные перегрузки.

Кровь из носа при повышенном давлении способствует временному снижению его показателей. О том, что кровопускание понижает давление, знали еще средневековые эскулапы, практиковавшие этот эффект для лечения многих болезней.

Современная медицина отказалась от этого метода, так как при кровотечении наблюдается падение гемоглобина в крови, снижение которого ниже нормального уровня приводит к анемии, усугубляя и без того тяжелое состояние пациента.

Внимание! Любые кровотечения при гипертонии, в том числе кровь из носа, необходимо останавливать.

Носовые кровотечения при пониженном АД

Пониженное давление нередко сопровождает анемию, при этом отмечается изменение состава крови, провоцирующее симптом.

На фоне гипотензии у беременных замечается снижение уровня гемоглобина в крови, что также вызывает эпистаксис. Большую роль в предупреждении неприятных последствий в данном случае играет соблюдение рациона питания, содержащего продукты, обогащенные железом и витаминами С и К.

Гипотоники зачастую весьма зависимы от метеоусловий и резкие перепады погоды способствуют не только тому, что будет болеть голова, но и пойдет кровь из носа.

Кровь из носа при пониженном давлении провоцирует бесконтрольный прием лекарств.

Прием лекарственных препаратов, назначаемых при давлении и сопутствующих сердечных заболеваниях, может способствовать разжижению крови и содействовать увеличению проницаемости капилляров.

Как правило, срок приема таких медикаментов органичен и необходимые меры предосторожности описаны в инструкции.

При появлении кровотечений на фоне употребления нимесила, аспирина и других лекарственных средств, разжижающих кровь, прием их следует немедленно прекратить.

Медицинские препараты, принимаемые для снижения артериального давления, при длительном применении могут вызвать его резкое падение. Низкое давление в этом случае способно вызвать кровь из носа. Прием таких лекарств, как каптопресс, энап необходимо осуществлять при постоянном контроле показателей тонометра.

Резкие скачки давления, как в сторону повышения, так и его резкое понижение, могут вызвать носовое кровотечение. Важно правильно установить причину и принять меры к нормализации состояния и оказанию помощи.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.