Нестенозирующий атеросклероз экстракраниальных артерий

Содержание

Нестенозирующий атеросклероз экстракраниальных артерий

Нестенозирующий атеросклероз экстракраниальных артерий

— заболевания артерий и вен воспалительного и невоспалительного характера, этиология и патогенез, клиника и диагностика, лечение и профилактика сосудистых заболеваний.

Атеросклероз артерий головного мозга

Атеросклероз интракраниалъных артерий головного мозга по тяжести течения стоит на втором месте в клинической ангиологии после атеросклероза венечных артерий сердца.

Проявления атеросклероза данной локализации: ослабление памяти, особенно на недавние события, уменьшение умственной работоспособности, повышение утомляемости.

Больные становятся эмоционально лабильными, нередко жалуются на бессонницу, головную боль, головокружение, главным образом при переходе из горизонтального положения в вертикальное. У больных появляются различные психические расстройства.

Для диагностики большое значение имеют местные проявления атеросклероза артерий головного мозга в зависимости от локализации процесса. Так, при атеросклерозе артерий, снабжающих кровью продолговатый мозг, периодически возникает различной выраженности дыхание Чейна — Стокса.

При значительном поражении области дыхательного центра во время остановок дыхания наблюдаются цианоз и эпилептиформные подергивания мышц лица. При некоторых локализациях могут наступить паралич конечностей, слепота, глухота, потеря речи.

Преходящее кратковременное появление этих симптомов обусловлено сопутствующими атеросклерозу спазмами артерий мозга; постоянный их характер — закрытием просвета артерий вследствие атеросклеротического стеноза и тромбоза, разрывом стенок пораженных артерий. При окклюзии артерии развивается некроз тканей мозга с последующим размягчением вещества мозга.

Если разрываются стенки артерий, возникает кровоизлияние в ткань мозга. При тромбозе функция мозга нарушается постепенно, при кровоизлиянии — быстро. Если поражаются жизненно важные центры, быстро наступает смерть.

В других случаях «свежие» признаки поражения мозга постепенно уменьшаются, проходят и наблюдается картина выпадения функций определенных участков мозга — двигательной (моно- или гемиплегия), слуховой (афазия), зрительной и др. Больные атеросклерозом интракраниальных артерий головного мозга находятся под наблюдением невропатолога (а в ряде случаев и психиатра).

Важное место среди причин ишемической болезни мозга занимает атеросклероз экстракраниальных артерий головного мозга, приводящий к окклюзионным поражениям.

В последние годы возрос интерес к этим поражениям в связи с улучшением диагностики и главным образом благодаря развитию сосудистой хирургии, которая позволяет добиться успеха у больных, ранее считавшихся инкурабельными (А. В. Покровский, 1979).

Атеросклероз плечеголовных артерий обычно встречается у лиц в возрасте 50-60 лет, реже — 30-40 лет. Мужчины болеют в 4 раза чаще, чем женщины. Внечерепные отделы артерий головного мозга поражаются атеросклерозом в 5 раз чаще, чем интракраниальные артерии.

В большинстве случаев поражение имеет локальный или сегментарный характер. Наиболее часто поражаются бифуркация наружной сонной артерии и начальный отрезок внутренней сонной артерии. Атеросклероз обеих сонных артерий встречается одинаково часто, окклюзия общей сонной артерии — в 3-5% случаев.

Часто наступает окклюзия подключичных артерий (левой в 3 раза чаще, чем правой). В позвоночной артерии атеросклеротические бляшки располагаются в области устья, у места отхождения ее от подключичной артерии. Атеросклеротическое поражение довольно часто сопровождается тромбозом сосудов.

Клиническая картина поражения экстракраниальных артерий головного мозга слагается из симптомов ишемии мозга, глаз и верхних конечностей. Наблюдаются преходящие нарушения мозгового кровообращения очагового или общемозгового характера. По данным А. В.

Покровского (1979), у 35% больных отмечаются кризы в вертебробазилярном бассейне с симптомами ишемии мозгового ствола, затылочных и височно-базальных отделов мозга: головной болью в затылочной области, головокружением, нередко со звоном в ушах, нарушением походки (пошатыванием), зрения (пелена, диплопия), потерей сознания.

Преходящие расстройства мозгового кровообращения в каротидном бассейне, по тем же данным, возникают в 3 раза реже. Большинство больных отмечают онемение и преходящие парезы кисти или руки, гемипарезы, быстро проходящую слепоту на один глаз, преходящую афазию, дизартрию, гемолатеральный синдром Горнера, оптико-паретические и другие симптомы.

Хроническая сосудистая недостаточность мозга протекает без транзиторных атак и характеризуется головной болью, головокружением, ухудшением памяти, снижением интеллекта, работоспособности, эмоциональными нарушениями. У больных нередко наблюдаются ишемические инсульты, чаще при локализации атеросклероза в каротидном бассейне.

Симптомы ишемии верхней конечности проявляются ее похолоданием и бледностью, слабостью и быстрым утомлением, снижением наполнения и напряжения пульса или его отсутствием.

Диагноз ставят на основании данных пальпации (ослабление или отсутствие пульсации), артериального давления (снижение на пораженной конечности), аускультации (систолический шум в месте стеноза), неврологического и офтальмологического исследования, регистрации реовазограмм и объемных сфигмограмм, электроэнцефалограммы, ультразвуковых допплерограмм, проведения капилляроскопии, биомикроскопии сосудов глаза, рентгеноконтрастных исследований (а ортоартериографии). Больные должны находиться под наблюдением невропатолога и хирурга, выполняющего операции на сосудах.

Консервативные методы комплексного лечения больных включают применение (на фоне диеты и приема гиполипидемических средств) сосудорасширяющих препаратов, лекарственных средств дезагрегационного, антикоагулянтного и фибринолитического действия. В случае необходимости проводят реконструктивную операцию.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий. Диагностика атеросклероза брахиоцефальных артерий

Известно, что имеются излюбленные места локализации атеросклеротических поражений. к которым относятся истоки артерий, области бифуркации и изменения направления.

Наиболее часто атеросклеротические изменения локализуются в области бифуркации общей сонной артерии с переходом на внутреннюю и наружную сонные артерии.

Важно подчеркнуть, что атеросклеротические стенозы и окклюзии значительно чаще регистрируются в экстракраниальном отделе брахиоцефальных артерий по сравнению с интракраниальным отделом.

Атеросклеротическое поражение артерий. питающих мозг, приводит к его ишемическому повреждению. Как уже отмечалось выше, по механизму развития ишемия мозга при атеросклеротическом поражении брахиоцефальных артерий может иметь гемодинамическую или эмболическую природу.

Гемодинамическая природа мозговой ишемии обусловлена снижением притока крови к мозгу при частичной или полной закупорке просвета артерий головы и шеи бляшками или тромбом.

Эмболическая природа ишемии мозга связана с закупоркой интракраниальных артерий эмболами, представленными частичками разрушающейся атеросклеротической бляшки сонной артерии или микротромбами, образующимися на ее изъязвленной поверхности (артерио-артериальная эмболия).

При патологии сердца и кардиохирургических операциях источником эмболии мозга могут быть тромбы, образующиеся в его полостях, и частички патологически измененных тканей. В этом случае речь идет о кардиогенной эмболии мозга.

Перечисленные выше эмболы называют материальными в отличие от воздушных эмболов, источником которых является воздух, проникающий в полости сердца при операциях на открытом сердце. Это имеет важное значение для выбора адекватного метода лечения, включая хирургический.

Ультразвуковая оценка степени стенозирования и гемодинамической значимости стеноза брахиоцефальных артерий подробно изложена в разделе этой главы. Сужения артерии ранее условно подразделяли по показателям: на 50% просвета сосуда, а также менее и более этой величины.

Помимо величины стеноза ключевую роль для прогнозирования тяжелых нарушений мозгового кровообращения, например инсульта, играют морфологические особенности бляшек.

Gomez (1990) выделил те особенности бляшек, которые имеют значение в повышении риска развития инсульта: величина (степень вызванного ею стеноза); конфигурация поверхности (гладкая, шероховатая, изъязвленная); гистологическая структура (отложения липидов и атероматозных масс, фиброз, обызвествление, интрамуральные кровоизлияния).

Подробная морфологическая характеристика атеросклероза как стадийного процесса приведена в следующем разделе данной главы, поскольку мы посчитали целесообразным соотнести ее с ультразвуковыми критериями поражения сосудов.

Ниже мы останавливаемся лишь на патофизиологическом значении осложненных бляшек, вызывающих эмболические ишемические нарушения в мозге.

Осложненная изъязвлением или кровоизлиянием атерома может не вызывать значительного сужения просвета сосуда, но при этом она создает высокий риск мозговой эмболии.

Кровоизлияния чаще локализуются в глубоких слоях бляшки. в области многочисленных новообразованных сосудов. Новообразованные сосуды при этом имеют очень тонкие стенки. Их разрыв приводит к кровоизлиянию в бляшку, что сопровождается увеличением ее объема и соответственно степени стеноза внутренней сонной артерии.

Изъязвление бляшки может привести к поступлению эмболов (атероматозные и обызвествленные массы, кристаллы холестерина) в просвет сосуда и попаданию их с кровотоком в ветви внутренней сонной артерии, что приводит к развитию инсульта или транзиторных ишемических атак.

При изъязвлении бляшки кровь может проникнуть во внутренние ее слои, приводя к увеличению объема бляшки, а нередко и к расслоению артерии или к ее тромбозу (Верещагин Н.В. и соавт. 1997).

Наиболее высокий риск (более 70-75%) развития инсульта связан с тромбозом, стенозом артерии, негомогенной структурой бляшки, обусловленной кровоизлиянием в нее, изъязвлением бляшки.

Ведущее место по распространенности и частоте нарушений мозгового кровообращения (НМК) отводится гемодинамически значимому стенозу внутренней сонной артерии (Fisher, Ojemann, 1986; Bornstein, Norris, 1989; Gomez, 1990).

— Читать далее « Нарушения мозгового кровообращения при артериальных гипертензиях. Церебральный кровоток при гипертензии»

Оглавление темы «Допплерография церебрального кровотока»:

1. Функциональные пробы интракраниального кровотока. Компрессионный тест Гиллера

6. Аномалии сосудистой системы мозга. Деформации и мальформации брахиоцефальных артерий

Извитость сосудов позвоночника, шеи и мозга: причины, симптомы, лечение

Больные, страдающие от повышения артериального давления и нейроциркуляторных расстройств. порой не подозревают, что причина их недуга кроется в патологической извитости сонных или позвоночных артерий.

Эта анатомическая особенность на 30% увеличивает риск развития ишемического инсульта по причине нарушенного кровотока в этих центральных кровеносных сосудах.

По этой же причине могут развиваться и преходящие нарушения мозгового кровообращения .

Каким образом формируется извитая артерия?

Как правило, возникновение извитости сонных и позвоночных артерий – наследственный фактор. когда в ткани кровеносных сосудов эластичные волокна преобладают над коллагеновыми.

В результате изнашиваются стенки крупных сосудов, они истончаются и деформируются. Дополнительным фактором риска служит атеросклероз – при отложении атеросклеротических бляшек на стенках просвет сосуда уменьшается, что также вызывает нарушение кровотока.

В большинстве случаев извитость артерий может протекать бессимптомно, но постепенно у больного могут начаться преходящие нарушения мозгового кровообращения, что в ряде случаев вызывает развитие микроинсульта. если причину не удается вовремя обнаружить.

В 20% случаях у взрослых при профилактическом обследовании выявляется извитость сосудов на шее – сонных артерий.

Артерии и вены головного мозга. Синусы твёрдой мозговой оболочки

Источник: https://heal-cardio.ru/2016/09/06/nestenozirujushhij-ateroskleroz-jekstrakranialnyh/

Признаки нестенозирующего атеросклероза

Нестенозирующий атеросклероз экстракраниальных артерий

Нестенозирующий атеросклероз являет собой серьезное заболевание сердечно-сосудистой системы. При этом хроническом состоянии у человека нарушается работа таких артерий эластичного типа:

  • магистральных артерий;
  • внечерепных брахиоцефальных артерий;
  • подключичных артерий;
  • легочных;
  • экстракраниальных;
  • аорты;
  • сонных и каротидных артерий.

Говоря проще, при данном заболевании у человека закупориваются разные артерии. Причиной этому являются отложение и затвердение жиров (так называемых холестериновых бляшек) во внутренней оболочке артерий.

Нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей и брахиоцефальных артерий характеризуется тем, что бляшки растут не в ширину, а в длину, поэтому у человека не наблюдается серьезных нарушений в системе кровотока. Данная патология только понижает интенсивность и напор проходимой крови.

Симптомы

Данная форма атеросклероза характеризуется такими проявлениями:

  1. Человека беспокоят постоянные шумы в ушах.
  2. Проявляется общая слабость в теле и конечностях.
  3. Головокружение.
  4. Частое онемение конечностей.
  5. Потемнение в глазах, которое появляется тогда, когда человек меняет положение тела (встает или резко садиться).
  6. Угнетенность и частые депрессии.
  7. Невнимательность.
  8. Частые боли в голове.
  9. Чувство тяжести головы.
  10. Боли в суставах.
  11. Отек конечностей.
  12. Ухудшение памяти.
  13. Нарушение сна и частая бессонница.

Кроме того, на разных стадиях данная патология проявляется по-разному:

  1. В первой стадии у больного человека наблюдаются слабые реакции зрачков на вспышки яркого света.
  2. Во второй стадии у больного развивается нарушение когнитивных функций. Постепенно он теряет свою трудоспособность. Также у него могут случаться микроинсульты, вызывающие обмороки.
  3. В третьей стадии болезни у человека повреждается мозговая ткань и нарушается память.

Диагностика

Нестенозирующий атеросклероз бца и других видов артерий диагностируется с помощью проведения таких исследований:

  1. Ультразвуковая допплерография. Данная процедура покажет общее состояние стенок сосудов и выявит скорость кровотока.
  2. УЗИ сердца.
  3. Компьютерная томография головного мозга и сердца.
  4. Общий анализ крови.
  5. Измерение давления человека через каждые четыре часа даст общую картину состояния больного в течение суток.

Медикаментозное лечение

После диагностирования данного заболевания лечащий врач назначает комплексную медикаментозную терапию. В лечение входят такие препараты:

  1. Аспирин и кардиомагнил. Они способствуют разжижению густой крови и уменьшают риск возникновения инфаркта.
  2. Для улучшения проходимости крови по артериям назначаются такие препараты: актовегин, курантил.
  3. Для нормализации психо-эмоционального состояния больного назначаются успокаивающие лекарства. Если у пациента есть выраженная депрессия, то ему приписываются снотворные и антидепрессанты широкого спектра действия (спазмалгон).

Нестенозирующий атеросклероз сонных артерий и брахиоцефальных артерий хорошо лечиться и физиопроцедурами. К таковым относятся:

  • гидротерапия;
  • массаж ног;
  • углекислые ванны;
  • кислородные ванны;
  • лечебная физкультура.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводиться в том случае, когда медикаментозная терапия не дала ожидаемых результатов и состояние пациента продолжает ухудшаться. В качестве оперативного вмешательства проводиться эндоваскулярная операция. Ее задача состоит в том, чтобы сделать стентирование пораженного (закупоренного) сосуда.

Если артерия (сосуд) сильно закупорена, то ее часть удаляется. На ее место устанавливается искусственный протез. Если удаленный участок не большой, то проводиться сшивание сосуда.

Профилактическое лечение

Для того, чтобы не допустить развитие данного заболевания или улучшить свое состояние при первых стадиях болезни, следует придерживаться таких рекомендаций:

  1. Отказаться от вредных привычек (употребления алкоголя, курения).
  2. Регулярно заниматься лечебной физкультурой. Здоровым людям можно заниматься йогой, танцами, плаваньем и другими видами физической деятельности. Данные занятия будут благотворно влиять на проходимость крови в сосудах.
  3. Избегать перееданий.
  4. Максимально ограничить стрессы и тяжелые нагрузки.
  5. Иметь полноценный сон (желательно также отдыхать днем).
  6. Больным людям нужно четко следовать всем рекомендациям от доктора.
  7. Исключить или хотя бы ограничить потребление соли.
  8. Ограничить потребление сахара и кондитерских продуктов (тортов, конфет, пирожных и т.п.).
  9. Отказаться от жареной пищи и продуктов, которые содержит большое количество животных жиров (сливочное масло, сало, печень, баранина).
  10. Основу рациона должны составлять овощи, фрукты и крупы.
  11. Не чаще трех раз в неделю больной человек должен кушать отварное мясо птицы, рыбу (приготовленную на пару или отварную), морскую капусту и яичные белки.
  12. Разрешается употребление нежирного йогурта, кефира и творога.
  13. При возникновении первых симптомов болезни человек должен обратиться к доктору, чтобы не запускать свое состояние.

Источник: https://sosude.ru/ateroskleroz/nestenoziruyushhij-lechenie.html

Виды нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий: расскажем о лечении заболевания и других нюансах

Нестенозирующий атеросклероз экстракраниальных артерий

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий является очень распространенной проблемой пожилых людей.

Опасность патологии заключается в тяжелых осложнениях, вероятность которых зависит от ряда факторов. Несмотря на широкую распространенность, к этому заболеванию надо подходить очень серьезно.

Поэтому в статье мы детальнее рассмотрим причины и симптомы этого заболевания, а также его лечение и профилактику.

Сущность патологии: что это такое?

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА) — что это такое? Эта болезнь представляет собой состояние сосудов, при котором их стеноз не превышает 50 процентов поперечного сечения просвета. Данное явление не признается самостоятельной болезнью, а считается одной из стадии атеросклероза. Более 90 процентов людей старше 55 лет сталкиваются с данной проблемой.

Брахиоцефальный ствол является одной из 3-х важнейших магистралей обеспечения головного мозга кровью, входя в Виллизиев круг мозгового кровообращения. В свою очередь, БЦА представляют собой крупную ветвь сердечной аорты. Сущность проблемы заключается в том, что БЦА достаточно чувствительны к уровню «плохого» холестерина.

Справка: В просвете сосуда постепенно образуются холестериновые бляшки, которые частично перекрывают его.

Такое нарушение вызывает перераспределение кровяного потока, который направляется по другим артериям системы, вызывая в них перегрузку.

Виды атеросклероза брахиоцефальных артерий

Нестенозирующий атеросклероз способен развиваться практически в любых больших артериях. Проявление заболевания во многом определяется локализацией очага поражения, обширности и интенсивности процесса. По клинической картине различается несколько видов патологии, которые существенно отличаются друг тот друга.

Нестенозирующий атеросклероз внечерепных БЦА

Среди поражений внечерепных отделов наиболее опасны патологии, развивающиеся в кровеносных сосудах шейного расположения. При нарушении пропускной способности БЦА в этой зоне ухудшается кровоснабжение головного мозга. Патология непременно ведет к развитию энцефалопатии.

О том, что у человека развивается указанное заболевание, свидетельствуют такие признаки:

  • головокружения хронического характера, до обморочного состояния;
  • частые головные боли типа мигрени;
  • постоянная общая слабость, сопровождающая человека в течение всего дня;
  • нарушение концентрации внимания и проблемы с памятью;
  • временное появление шумового фона в ушах и вспышек перед глазами.

Нестенозирующий атеросклероз аорты

Поражение аорты, как правило, имеет локальный характер, когда очаги обнаруживаются только на небольших ее участках, в частности, в ее грудном или брюшном отделе. Существует вероятность и тотального поражения – образования могут покрывать аорту почти на всем ее протяжении.

Симптомы не имеют выраженного проявления, но некоторые особенности можно выделить:

  1. малоинтенсивный болевой синдром в грудной или брюшной области;
  2. шумы грубого типа в аорте при аускультации;
  3. периодические головные боли, подкашливание;
  4. небольшое повышение давления систолического типа.

Нестенозирующий нижних конечностей

Артерии нижних конечностей достаточно чувствительны к повышению уровня холестерина. Чаще всего бляшки формируются в подвздошных и бедренных артериях. Основными признаками патологии нижних конечностей считаются такие проявления:

  • болевой синдром в мышцах ног, приводящий к прихрамыванию;
  • периодические боли небольшой интенсивности на разных участках ноги;
  • ощущение покалывания и парестензии;
  • постоянное ощущение похолодания нижних конечностей;
  • бледность кожи на ногах.

Причины и факторы риска

Этиологический механизм прогрессирования артериального поражения (причины) можно подразделить на несколько этапов:

  1. Нарушение целостности внутренней оболочки в результате скачкообразных изменений артериального давления, заболеваний воспалительного характера, токсических и химических воздействий. Курение признается важным провоцирующим фактором.
  2. Аутоиммунная реакция организма на травмирование артерии. Для того чтобы специальные клетки выполнили свои функции, необходима жировая составляющая, которая зависит от правильного питания.
  3. Первоначальная бляшка формируется при нарушении липидного обмена и кровяного состава. На этом этапе негативную роль играют продукты питания с повышенным холестерином и заболевания соматического типа.
  4. Тромбообразование.

Выделяются такие наиболее важные факторы риска атеросклероза, как липидный дисбаланс при неправильном питании; наследственная предрасположенность; недостаточная эластичность стенок, обусловленная вредными привычками, увлечением препаратами гормонального типа, сахарным диабетом, малоактивным образом жизни.

Стадии развития

Заболевание развивается постепенно. В его патогенезе можно выделить 2 основные стадии:

  1. Первая стадия.Она может начинаться еще в молодости, когда начинают появляться холестериновые бугорки. Постепенно они превращаются в бляшки. На первой стадии патология проявляется периодической общей слабостью и онемением конечностей, эпизодическим головокружением, шумом в ушах и потемнением в глазах. На данном этапе лечение ограничивается профилактическими мероприятиями и постоянным контролем уровня холестерина.
  2. Вторая стадия.Она характеризуется ростом атеросклеротических образований и перекрытием артериального просвета вплоть до 50 процентов. Такие изменения приводят к нарушению кровоснабжения головного мозга и появлению характерных признаков болезни. Общая слабость ощущается постоянно. Головокружение приобретает хронический характер, причем усиливается при резком повороте головы.

Признаки и симптомы

Заболевание длительное время протекает без выраженных симптомов. Характерные признаки возникают уже в запущенной стадии. В начале болезни внешними проявлениями можно считать такие симптомы, как повышенная раздражительность и нервозность, частые головные боли, периодический шум в ушах.

В запущенной стадии мозг испытывает недостаток кислорода и питательных веществ, что приводит к некротическим процессам и фиброзу внутренних органов. По клинической картине болезнь можно подразделить на склеротическую, ишемическую и тромбонекротическую фазу.

К какому врачу обращаться?

Диагностика и лечение заболевания проводится кардиологом. Для оптимизации питания полезны рекомендации диетолога. Подробнее — к какому врачу обращаться, узнаете здесь.

Диагностические мероприятия

Обследования и диагностические исследования направлены на выявление полной картины состояния БЦА, локализации очагов, степени стеноза. Оцениваются такие параметры, как проходимость артерий и скорость кровотока.

Диагностика нестенозирующего атеросклероза основывается на следующих методах:

  1. Обследования с пальпацией и аускультацией.
  2. Инструментальные исследования сосудов – УЗИ, реоэнцефалография, сфигмография.
  3. Рентгенография с использованием контрастирующих эффектов.
  4. Аортография с использованием изотопов и эхографии.

Принципы терапии

Схема лечения зависит от стадии заболевания и клинической картины. Современные средства позволяют сохранять нормальный уровень жизни больного человека. Консервативное лечение основывается на таких способах.

Медикаментозная

Препаратами первой очереди считаются такие лекарства:

  • Трибуспонин. Он нормализует процесс всасывания сахара в кровь.
  • Арахиден. Препарат способствует выведению лишних липидов.
  • Токоферол – стабилизирует уровень липидов.
  • Пробукол. Он позволяет замедлять образование холестерина.

Антиагреганты и антикоагулянты врач назначает при необходимости.

Лечебно-профилактические меры

Они считаются основой лечения, особенно на первой стадии болезни. Необходимо выполнение таких рекомендаций:

  1. оптимальное сочетание активного образа жизни с полноценным отдыхом и сном;
  2. свежий воздух, частые прогулки;
  3. оптимизация режима и рациона питания;
  4. занятие физкультурой и спортом;
  5. постоянный контроль уровня холестерина;
  6. отказ от вредных привычек;
  7. санаторно-курортное лечение.

Народные средства

Свою эффективность доказали лечебные сборы лекарственных растений. Особо выделяются такие растения – боярышник, полевой хвощ, омела, барвинок, тысячелистник, арника, зверобой, мать-и-мачеха, а также народные методы борьбы с недугом..

Последствия и осложнения

Поражение БЦА и сосудов экстракраниальных отделов нарушает кровоснабжение головного мозга, что чревато тяжелыми последствиями. Болезнь долго протекает без заметных симптомов, но негативные воздействия постепенно накапливаются, существенно повышая риск ишемии и инсульта. Затруднение мозгового снабжения способно вызвать дисфункции различных внутренних органов.

Внимание: Запущенная стадия грозит атрофией головного мозга.

Атеросклероз очень распространен среди пожилых людей, но это не означает, что его можно пускать на самотек. Болезнь чревата серьезными последствиями. Только своевременное выявление и профилактика на ранней стадии способно остановить ее прогрессирование и обеспечить нормальное состояние человека.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://inbrain.top/bolezni/skleroz/ateroskleroz/vidy-at/nestenoziruyushhij-brahiotsefalnyh-arterij.html

Нестенозирующий атеросклероз экстракраниальных брахиоцефальных артерий

Нестенозирующий атеросклероз экстракраниальных артерий

Атеросклеротические отложения могут локализоваться как в крупных, так и в мелких сосудах. Страдают не только сосуды сердца, но и брахиоцефальные артерии.

Заболевание поражает отнюдь не пенсионеров – все больше наблюдается случаев выявления патологии в разной степени у молодых людей.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий поражает жизненно важные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение головного мозга. При отсутствии квалифицированной помощи это может привести к летальному исходу.

Брахиоцефальные сосуды выполняют функцию кровообеспечения верхних конечностей, мягких тканей, головы и самое главное – головного мозга. Для многих больных патология становится причиной развития тяжелых кризисных ситуаций. Наиболее опасен стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий, который ведет к ишемическому инсульту головного мозга.

Особенности сосудов

Брахиоцефальные артерии имеют свои анатомические особенности, которые во многом определяют течение атеросклероза. Сосуды находятся на экстракраниальном уровне и отходят от аорты и являются частью целого сосудистого комплекса, куда входят еще левая подключичная и левая сонная артерии – они также берут свое начало от аорты.

Брахиоцефальные сосуды дают непосредственное начало правой сонной и правой подключичной артерии, при этом сонная артерия имеет точку бифуркации, т. е. делится на две части – наружную и внутреннюю. Эти сосуды и являются главными обеспечителями церебрального бассейна кровью.

Ключевые сосуды создают сложное сплетение, то соединяясь, то разветвляясь, которое получило в анатомии название виллизиев круг. Именно здесь происходит перераспределение крови для правильного кровоснабжения, т. е.

при необходимости более обширного кровоснабжения сосуды распределяют кровь в нужную зону.

К сожалению, при массивном поражении брахиоцефальных артерий даже такая компенсаторная работа не спасает головной мозг от ишемии. Орган крайне чувствителен к кровоснабжению и любые перемены в этом отношении крайне остро воспринимаются клетками головного мозга. Некроз при отсутствии кислорода наступает за считанные минуты, чем и опасны инсульты.

ВАЖНО! Даже при поданной медицинской помощи и предотвращении летального исхода пациенты могут остаться с серьезными нарушениями здоровья в зависимости от того, в какой зоне случилась ишемия.

Обычно поражение сосудов возникает в области разветвления бассейна, поскольку здесь возникают турбулентные потоки, повышающие риск поражения интимы сосудов. При малейшем повреждении формируются все предпосылки для возникновения атеросклеротической бляшки, появляющейся быстрее, нежели в других местах.

Причины

Непосредственные причины заболевания кроются в дислипидемии – неправильном распределении плохого и хорошего липопротеина в крови человека. Однако это лишь часть комплексной проблемы, связанной с высоким уровнем плохого холестерина, и врачи предпочитают выделять и другие факторы, не перекладывая всю вину лишь на холестерин.

Холестерин в организме является необходимым элементом, и не удивительно, ведь сам человек синтезирует в печени около восьмидесяти процентов холестерина, необходимого для метаболических процессов.

Холестерин необходим как строительный элемент клеточной мембраны, также его использует организм в процессе синтеза гормонов.

Однако полезен не весь холестерин и не каждый липопротеин может быть ценным, с этой точки зрения.

Холестерин бывает антиатерогенным и атерогенным, т. е. приводящим к развитию атеросклероза и не приводящим к заболеванию. Повышенный уровень плохого холестерина способствует развитию атеросклеротических бляшек, вызывающих стенозирующий атеросклероз бца при большом их накоплении на стенках интимы.

Как уже упоминалось, врачи предполагают, что повышенный уровень холестерина является не единственной причиной, приводящей к развитию атеросклероза. Атеросклеротическое поражение сосудов – это полиэтиологическая патология, обусловленная множеством факторов, поэтому к гиперлипидемии врачи добавляют еще:

  • отягченную наследственность – этот фактор играет одну из ключевых ролей, поскольку доказано, что риск развития атеросклероза выше у тех пациентов, у кого в семье есть близкие родственники, страдающие сердечно-сосудистыми патологиями, нарушением обмена липидов;
  • гипертоническую болезнь – еще один ключевой фактор развития атеросклероза, поскольку при повышенном давлении происходит неправильная работы мышечных волокон в стенках сосудов, что провоцирует микроповреждения и отложения в этих местах холестериновых бляшек;
  • сахарный диабет – предрасполагает к развитию патологии, поскольку сопровождается ангиопатией, способствующей, в свою очередь, сосудистым поражениям и отложению холестерина на стенках интимы. Также стоит отметить, что и постоянно повышенный уровень сахара в крови является фактором для развития атеросклероза.

Проблема гиподинамии чрезвычайно актуальна, ведь неправильный образ жизни закладывается уже с детства

Дополнительно к этим факторам развития патологии медики отмечают, что способствует появлению атеросклероза и неправильный образ жизни. Увеличение холестерина в крови происходит:

  • при недостаточной физической активности;
  • избыточном весе;
  • гормональных нарушениях;
  • алкоголизме;
  • неправильном питании;
  • хронических стрессах.

У пациентов старше 55 лет появление холестериновых отложений на стенках сосудов связано с естественным спадом физической активности, замедлением обменных процессов в результате старения, а также дополнительно оказывают влияние на появление атеросклероза и хронические патологии, возникшие за это время.

За различный по длительности срок интима инфильтруется липидными частицами, которые проникают во внутреннюю оболочку артерий.

При этом бляшка может увеличиваться в размерах как в продольном направлении, так и в поперечном, т. е. расти либо в высоту, либо в ширину.

Если бляшка растет в ширину и покрывает все большую площадь интимы, то она менее угрожающая для жизни человека, поскольку оставляет достаточный просвет для тока крови.

СПРАВКА! Обычно даже длительные наслоения холестерина не перекрывают просвет сосудов более, чем наполовину. Нестенозирующий вид хорошо поддается терапии медикаментозным способом, влияет на торможение процесса диетическое питания и физические нагрузки.

Если же бляшка растет в высоту, поражает как саму толщу интимы, так и выступает в просвет кровеносного сосуда, то она может перекрыть кровоток полностью, что грозит ишемией головного мозга. При атеросклерозе со стенозированием исход для пациентов наиболее неблагоприятный, такие больные находятся под постоянной угрозой и требуют хирургического вмешательства без промедления.

Источник: https://gribkovnet.ru/varikoz/nestenozirujushhij-ateroskleroz-jekstrakranialnyh.html

Признаки атеросклероза бца на экстракраниальном уровне

Нестенозирующий атеросклероз экстракраниальных артерий

Головные боли – не повод для беспокойства, достаточно выпить таблетку обезболивающего, и они пройдут… Именно так считают многие люди, откладывая визит к врачу.

Однако этот симптом может свидетельствовать о том, что в организме прогрессирует атеросклероз БЦА – коварная и крайне опасная патология, последствием которой станет инсульт головного мозга.

И если раньше от заболевания страдали чаще люди в пожилом возрасте, теперь даже молодежи ставят такой диагноз.

Что собой представляет атеросклероз БЦА?

Атеросклероз – это патология, при которой происходит закупорка сосудов холестериновыми бляшками, нарушается кровоснабжение, образуются тромбы.

Головной мозг питают несколько артерий – сонная, подключичная и брахиоцефальный ствол, куда входит правая сонная и позвоночная артерии.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий – одно из распространенных явлений, что обусловлено особым строением этого участка системы кровоснабжения.

Ствол этих сосудов представляет собой рогатку (разветвление), из-за чего участок является травмоопасным, на стенках чаще скапливаются жиры. При патологии происходит полное нарушение кровоснабжения – страдает мозг и другие органы, у пациента отмечается общее ухудшение самочувствия. Атеросклероз брахиоцефальных сосудов классифицируют на два вида:

  • Нестенозирующий – бляшки располагаются продольно, кровоток не нарушается, но пропускная способность артерий заметно снижается. Эта разновидность патологии имеет более благоприятный прогноз, лучше поддается лечению медикаментозными методами;
  • Стенозирующий атеросклероз внечерепных сосудов – холестерин откладывается внутри артерии в форме поперечных бугров. За годы размеры бляшек увеличиваются, они могут полностью закрыть просвет.

Также атеросклероз брахиоцефальных артерий подразделяется в зависимости от локализации. Он может затрагивать преимущественно сонную, позвоночную или подключичную артерию. Код по МКБ 10 – I70.

Факторы риска – что влияет на развитие заболевания?

Формирование холестериновой бляшки – сложный и продолжительный процесс, который зависит от ряда причин. В группе риска находятся:

  • Лица, страдающие наследственной предрасположенностью и генетическими аномалиями;
  • Злоупотребляющие вредными привычками;
  • Пациенты, у которых диагностированы болезни печени, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, метаболический сидром;
  • Люди, питающиеся неправильно. В их рационе преобладают продукты с высоким содержанием животного жира, который накапливается в организме;
  • Ведущие малоподвижный образ жизни;
  • Неврастеники и эмоционально неустойчивые лица – они много нервничают, переживают стрессы и депрессии.

Патология брахиоцефальных артерий со стенозированием чаще возникает у людей старшего возраста – после 55 лет.

Также к развитию заболевания приводит лишний вес, он провоцирует метаболические нарушения, вызывает атеросклероз сосудов не только мозга, но и других органов. Мужчины страдают от патологии чаще, так как у женщин гормон эстроген выполняет функцию «чистильщика» сосудов.

Чем опасен атеросклероз БЦА?

Опасность нарушения кровоснабжения мозга очевидна каждому человеку – терапия в этом случае оказывается затруднительной, а использование хирургических методов требует серьезных финансовых трат. Атеросклероз внечерепных отделов БЦА приводит к необратимым последствиям:

  • снижается приток питательных веществ с кислородом к мозгу;
  • отрыв тромбов вызывает эмболию, закупорку сосудов;
  • кровоизлияние, высокий риск инфаркта;
  • мозговая недостаточность – проблемы с памятью, вниманием.

Расстройства речи, зрения, паралич, инвалидность – далеко не страшилки, рассказываемые врачами, а реальные последствия, когда начальные проявления атеросклероза экстракраниальных отделов игнорировались, пациент не обращался за помощью.

Симптомы – как распознать заболевание?

Признаки стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий не проявляются очень долго, зачастую человек отправляется на диагностику при ярко выраженных клинических симптомах, когда кровообращение уже нарушено. Первыми тревожными звоночками должны стать:

  • Частые головокружения, особенно при перемене положения тела, резких поворотах головы. Попробуйте резко встать со стула после длительного сидения или быстро подняться с кровати – почувствовать неладное можно сразу же;
  • Шум в ушах;
  • Головная боль – носит приступообразный характер, возникает стремительно;
  • Скачки давления, когда пульсацию в одном виске можно с легкостью почувствовать, дотронувшись рукой;
  • Ухудшение памяти, внимания, зрения, слуха;
  • Чувство онемения правой руки.

Если лечение вовремя не назначено, осложнения могут быть крайне серьезными – вплоть до летального исхода. Инсульт возникает на поздних стадиях развития патологии. Он сопровождается головокружением, головными болями, нарушением сознания, тошнотой и рвотой. Это главные симптомы, при которых нужно незамедлительно вызвать скорую помощь и госпитализировать больного.

Как врачи диагностируют атеросклероз БЦА?

Первичный диагноз ставят на основании жалоб пациента – врач собирает анамнез, выясняет симптоматику, проявления болезни. Но для точной диагностики потребуется сделать несколько анализов:

  • Ультразвуковая диагностика – определяется скорость кровотока в разных артериях, можно выяснить локализацию бляшек, установить их размеры. Метод является максимально точным, позволяет определить основные эхопризнаки атеросклероза;
  • Дуплексное УЗИ (УЗДГ БЦС) – проводится в области сосудов шеи, помогает определить характеристики патологии, состояние стенок артерий, размеры тромбов, наличие сужений;
  • Анализ крови – дополнительное обследование, при котором выявляется содержание холестерина в крови. Точной клинической картины этот способ не дает, так как у части пациентов, страдающих атеросклерозом, показатель находится в норме;
  • МРТ – современный метод, используемый нечасто, так как в сосуд необходимо вводить специальное контрастное вещество. Зато удается выяснить точную конфигурацию бляшек и место их локализации.

Ангиография при подтвержденном атеросклерозе противопоказана – она может спровоцировать отрыв тромба, закупорку сосудов. Квалифицированный врач прибегает к этому способу лишь в крайних случаях.

Дополнительно назначают ЭКГ сердца, чтобы понять, имеются ли осложнения, в норме ли функционирование главной мышцы организма. Назначить терапию можно только после всестороннего и комплексного обследования.

Современные методы лечения

Лечение атеросклероза БЦА проводится консервативными методами, если угрозы для жизни не отмечается, а самочувствие пациента находится в норме. Изменение образа жизни, прием таблеток, народные средства, а в запущенных ситуациях – оперативные методы, помогут облегчить состояние, снизят риск развития осложнений.

Терапия медикаментами

Патологию мозга можно вылечить только на начальных стадиях, поэтому врачи обычно назначают препараты для поддержания здоровья. Используют следующие лекарства:

  • Гиполиидемические средства;
  • Антиагреганты;
  • Сосудистые препараты.

Цель терапии – снижение уровня холестерина, разжижение крови, предотвращение образования тромбов, которые приведут к развитию инсульта. Необходимо укреплять стенки артерий, лечить другие недуги, которые вызвали образование бляшек. Так, следует понизить артериальное давление при гипертонии, следить за лишним весом, вести здоровый образ жизни.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.