Неосложненный инфаркт миокарда

Неосложненный инфаркт миокарда – продолжительность острого периода, медикаменты, лечение

Неосложненный инфаркт миокарда

Возникновение болевого эффекта при заболевании происходит из-за ишемии жизнеспособного миокарда. Поэтому для полного или частичного обезболивания применяют любые методы способствующие снижению ишемии, т.е. увеличению количества доставляемого кислорода к миокарду.

В целом схема лечения больных с инфарктом миокарда выглядит так:

  1. Сначала проводят купирование возникающих болей, после пациента успокаивают и дают выпить аспирин.
  2. Потом привозят больного в БИТ.
  3. Далее прилагают все усилия, чтобы возобновить работу коронарного кровотока. Особенно важно это сделать в течение 6-12 часов с момента проявления инфаркта.
  4. Прилагают усилия для нормализации функционирования левого желудочка и снижения размера развивающегося некроза. Также проводят мероприятия по предупреждению повторного ИМ, предотвращению летального исхода и уменьшению риска возникновения осложнений.

В среднем продолжительность острого периода неосложненного инфаркта миокарда составляет 2-10 дней.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Обезболивание

Для обезболивания назначают нитроглицерин, ингаляцию при помощи кислорода, β-блокаторы.

Если не развивается гипотония, пациенту первым делом кладут, под язык нитроглицерин (если есть такая необходимость, процедуру повторяют каждые 5 мин). Если антиангинальная терапия не помогает, боль купируют морфином, вводя его внутривенно по 2-5 мг каждые 5-30 мин., пока боль не блокируется.

Во время принятия морфина у пациентов с сильно проявляющимся болевым синдромом при ИМ усложнение дыхания возникает в редких случаях. При возникновении данной проблемы внутривенно вводят налоксон или же налорфин.

Поскольку морфин имеет антиишемическое действие, он приводит к дилатации вен, тем самым снижая потребность миокарда в кислороде и преднагрузку. Также морфин можно заменить фентанилом, водимым внутривенно в концентрации 0,05-0,1 мг, или же промедолом, который вводят в вену в дозировке 10 мг.

Довольно часто к анальгетикам наркотического типа подключают дроперидол в концентрации 5-10 мг (при этом обязательно контролируют показатели АД), или реланиум (в дозировке в 10-20 мг).

Часто при этом допускается ошибка в виде назначения анальгетиков ненаркотического вида. К таким относятся баралгин и анальгин. Но анальгетические препараты ненаркотического действия не имеют антиишемического свойства. Их можно применять только в случае отсутствия под рукой анальгетиков наркотического типа.

Если боль блокируется очень тяжело, в таком случае дополнительно вводят анальгетические препараты ненаркотического действия, β-блокаторы и инфузию нитроглицерина.

Нитроглицерин также можно вводить внутривенно. Но делают это в случае неблокируемой боли, застойных процессов в легких, а также сохраняющейся ишемии миокарда. Первоначальная скорость внутривенного введения этого препарата составляет 5-20 мкг/мин.

Если есть необходимость, то ее увеличивают до показаний 200 мкг/мин. При этом обязательно проводят контроль сердечного ритма, который должен быть не больше 10 уд/мин, и АД (не меньше 100 мм. рт. ст.).

Также необходимо быть внимательными с назначением нитроглицерина пациентам, имеющим ИМ с нижним месторасположением. В противном случае может резко уменьшиться артериальное давление. Чаще всего это может происходить при сопутствующем инфаркте миокарда правого желудочка. Еще одна частая ошибка – прописывание нитроглицерина абсолютно всем пациентам с инфарктом миокарда.

Если нет противопоказаний, можно прописать следующие β-блокаторы:

МетопрололЕго также вводят внутривенно в дозировке 5-15 мг. Последующее применение назначают по 50 мг с частотой 3-4 раза в день.
Пропранолол (иначе именуемый как обзидан)Его вводят в вену по 1-5 мг, а впоследствии внутрь в концентрации 20- 40 мг 4 раза в сутки.
АтенололВ концентрации 50 мг и частотой в1-2 раза в сутки.

Стоит отметить, что абсолютно всем пациентам при подозрении на инфаркт миокарда прописывают прием аспирина в более раннем сроке. Первоначальная дозировка назначается в количестве 300-500мг.

Тромболитическая терапия

При возникновении инфаркта миокарда коронарный тромбоз является основным критерием. Именно поэтому при данном заболевании показана тромболитическая терапия. При проведении исследований было доказано, что во время назначении тромболитиков частота смертности падает.

В основном тромболитическую терапию назначают при ОКС, во время которого сегмент ST увеличивается более чем в двух смежных отведениях, или же если возникают блокады левой ножки пучка Гиса на протяжении первых 6 ч с момента проявления симптомов.

Самые лучшие показатели при тромболитической терапии наблюдаются у пациентов с инфарктом миокарда с передним месторасположением во время фиксации роста сегмента ST более чем в 4 отведениях, а также при введении препарата на протяжении первых 4 ч.

Во время тромболизиса, проводимого в первый час от возникновения инфаркта миокарда, частота летальных исходов падает более чем в 2 раза. К сожалению, пациенты поступают в больницу в этот срок крайне редко.

Также наблюдается уменьшение числа летальных исходов во время проведения тромболитической терапии в течение первых 12 ч с момента возникновения инфаркта. Если же боль не проходит, а также имеет место рецидивирование ишемии, то тромболитики используются в течение первых суток с момента возникновения инфаркта миокарда.

У пациентов с ИМ без зубца Q, у которых на ОКС нет роста сегмента ST, при назначении тромболитичеких препаратов наблюдается увеличение показателей смертности.
К главным относительным противопоказаниям относятся:
  • продолжительная реанимация (более 10 мин.);
  • геморрагические диатезы;
  • оперативное вмешательство в течение 2 недель;
  • артериальная гипертония тяжелой формы с АД более 200/120 мм рт. ст.;
  • язвенная болезнь в стадии обострения.
Главными абсолютными противопоказаниями к проведению тромболитической терапии считаются:

Наиболее доступным, а также изученным лекарственным средством является стрептокиназа, которая не имеет родства с фибрином. Ее вводят внутривенно в дозировке 1,5 млн. ед. на протяжении часа.

Помимо стрептокиназы хорошо зарекомендовал себя рекомбинантный тканевый активатор плазминоген (иначе «алтеплаза» или ТАП). Он является фибринспецифичным тромболитиком. Использование данного препарата имеет большую эффективность в сравнении с стрептокиназой.

Одной из рекомбинантной формой этого лекарственного средства является ретеплаза. Ее фибринспецифичность меньше. Лекарственное средство можно вводить внутривенно струйно. Еще одним производной ТАП, которую можно использовать, является тенектеплаза.

Также существуют такие препараты, как урокиназа, АПСАК (эминаза и анистреплаза,) и проурокиназа. Но их действие изучено не так хорошо, как у предыдущих описанных лекарственных средств.

30-40% пациентов имеют противопоказания к проведению тромболитической терапии, поэтому им проводят другие способы возобновления коронарного кровотока:

  • срочная баллонная коронаро-ангиопластика (КАП) в течение первых 6 часов с момента ИМ;
  • резидуальный стеноз коронарной артерии;
  • срочное аортокоронарное шунтирование (АКШ).

В основном КАП и АКШ проводят при осложнениях инфаркта миокарда в остром периоде таких, как сердечная недостаточность, в том числе и кардиогенный шок, а также постинфарктная стенокардия.

Дополнительные медикаменты

Помимо ингаляции кислорода, блокирования болевого синдрома, а также попытки нормализовать коронарный кровоток, лечение неосложненного инфаркта миокарда сопровождается назначением аспирина в концентрации 300-500 мг абсолютно всем пациентам при малейших подозрениях на инфаркт миокарда. В дальнейшем препарат принимают по 100 мг в сутки.

Что касается гепарина, рекомендованного при неосложненном инфаркте миокарда, то здесь имеются некоторые разногласия. Больным, не получающим тромболитическую терапию, назначают препарат внутривенно. Спустя 2-3 суток его разрешают вводить подкожно в дозировке 7,5-12,5 тыс. ЕД. дважды на день.

Также введение гепарина внутривенно разрешено пациентам с распространенным передним инфарктом миокарда, при обнаружении тромба в левом желудочке, мерцании предсердий. При этом следует контролировать свертываемость крови.

Помимо гепарина можно подкожно водить гепарины низкомолекулярной формы. А вот непрямые антикоагулянты прописывают исключительно при эпизоде тромбоэмболии или в случае повышенного риска тромбоэмболий.

Абсолютно всем пациентам (естественно, при отсутствии противопоказаний) прописывают ранний прием β-блокаторов. Также рекомендуют прием ингибиторов АПФ, в частности при недостаточном кровообращении или обнаружении проблем в работе левого желудочка (при показании ФВ ≤ 40 %).

Во время инфаркта миокарда снижаются показатели общего и ЛПНП холестерина. Поэтому нормальные показатели говорят об увеличенном содержании липидов. Многим пациентам прописывают статины.

Некоторые исследования показали положительные результаты при использовании таких препаратов, как верапамил, кордарон, поляризующая смесь и сульфат магния. В итоге происходит уменьшение частоты желудочковых аритмий, повторных и рецидивирующих форм инфаркта миокарда. Но сейчас эти препараты не нашли широкого применения из-за отсутствия достаточных оснований для их рекомендации.

Лечение пациентов с инфарктом миокарда без наличия зубца Q в основном имеет такой же путь, как и лечение пациентов с нестабильной стенокардией. В основном им назначают клопидогрель, аспирин, β-блокаторы и гепарин.

Если интенсивная медикаментозная терапия не дала нужные результаты, назначают коронарографию для подтверждения возможности оперативного вмешательства.

Реабилитация после неосложненного инфаркт миокарда

Основным принципом реабилитации пациентов с неосложненным инфарктом миокарда является их ранняя активизация.

Как правило, пациентам уже со 2-го дня назначают ЛФК.

Прежне чем выписать больного, ему проводят оценку вероятности возникновения осложнений в течение первых лет. Клиническими признаками неблагоприятного прогноза являются: курение, принадлежность к женскому полу, пожилой возраст, сахарный диабет длительная стенокардия в анамнезе, повторный ИМ или артериальная гипертония.

Также применяют коронарографию, определение фракции выброса, исследование проб с физической нагрузкой. Помимо этого изучают воздействие желудочковых аритмий, снижение вариабельности сердечного ритма, обнаружение поздних потенциалов желудочков и т.д. Самым главным из неблагоприятных признаков считается уменьшение фракции выброса ≤ 40 %.

После выписки проводится реабилитация больного и коррекция факторов риска. Курящим рекомендуют забыть об этой привычке, поскольку это снижает риск возникновения осложнений в 2 раза. Также проводят устранение проблем с липидным обменом, нормализацию веса и лечение артериальной гипертонии.

Нужно помнить, что тренировки не только увеличивают толерантность к физической нагрузке, но и приводят к улучшению состояние миокарда. Наиболее безопасной физической нагрузкой считается ходьба и используется она у всех больных.

Начинают занятия с 10 мин в день, а потом на протяжении каждой недели добавляют по 5 мин. Таким образом, достигают более 45 мин в день с частотой прогулок 4-5 раз в неделю. Такой темп необходим для того, чтобы при дальнейшем ускорении образовывалась одышка.

ЧСС в период тренировок должна быть около 75 % достигнутой при пробе с физической нагрузкой. Некоторые пациенты могут использовать плавание, бег, лыжи, велосипед.

ЛФК благотворно сказывается на состоянии больного, а в частности на увеличение фибринолитической активности крови, порог стенокардии, контроль веса, увеличение физической работоспособности, нормализацию АД, улучшение липидного обмена. При проведении метаанализа обнаружилось уменьшение смертности под воздейчствием ЛФК.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/neoslozhnennyj-infarkt-miokarda.html

Основные осложнения инфаркта миокарда и меры по их предупреждению

Неосложненный инфаркт миокарда

Процессы начала патологических изменений — отстройки и адаптации сердца к нагрузке после инфаркта миокарда — занимают несколько стадий.

Они отражают патофизиологические перемены в пораженных ишемией тканях с течением времени. И если не вмешаются трагические обстоятельства, дело завершается образованием рубца – постинфарктным кардиосклерозом.

А осложнения при инфаркте миокарда могут возникнуть в любой момент.

Стадии инфаркта миокарда

1. Острейшая (ишемическая). В это время происходит некроз кардиомиоцитов в результате критической ишемии, длится процесс от 20 минут до 2 часов.

2. Острая (некротическая). В промежуток времени от 2 часов до 2 недель окончательно формируется некротический очаг с последующим его рассасыванием.

3. Подострая (организационная). На месте бывшего некроза в течение 1,5 — 2 месяцев образуется соединительнотканный рубец.

4. Постинфарктная (рубцевания). Процесс формирования и укрепления рубцовой ткани заканчивается. Выделяют раннюю (до 6 месяцев) и позднюю (свыше 6 месяцев) фазы постинфарктного периода.

ЭКГ признаки инфаркта миокарда

Классификация осложнений

Самые грозные осложнения случаются в первые дни и часы заболевания. Переход в следующую стадию патологического процесса означает для больного постепенное снижение риска наступления смертельно опасных нарушений сердечной деятельности.

Рекомендуем прочитать о синоаурикулярной блокаде. Вы узнаете о причинах развития нарушения ритма, степени проявления, диагностике, лечении и дальнейшем прогнозе.
А здесь подробнее об атривентрикулярной блокаде, классификации и лечении нарушения ритма.

Ранние осложнения

Наблюдаются в острый и острейший периоды. На протяжении 2 недель от начала болезни высока вероятность развития ранних осложнений инфаркта миокарда. Потенциальную опасность представляет множество неблагоприятных событий, которые в любой момент могут резко ухудшить состояние пациента.

Расстройства сердечного ритма и АВ-блокады

Нарушения ритма — самые частые и разнообразные проявления осложнений инфаркта миокарда. Они регистрируются в 80 — 96% случаев.

Их многоликость отражается в различном уровне опасности для пациента. Нарушения, спровоцированные ими, по-разному влияют на исход:

  • без влияния на прогноз;
  • с ухудшением прогноза;
  • с потенциальной угрозой для жизни;
  • с непосредственной угрозой для жизни.

Острая сердечная недостаточность

Степень лево- и правожелудочковой недостаточности пропорциональна размерам ишемического некроза миокарда. За счет увеличения работы уцелевших отделов небольшие очаги инфаркта не ухудшают показатели сердечного выброса. Сердце перестает справляться с перекачиванием крови по следующим причинам:

  • зона некроза захватывает более четверти массы левого желудочка;
  • гибнут сосочковые мышцы, отвечающие за работу митрального клапана;
  • тяжелые нарушения ритма дезорганизуют эффективные сокращения сердца.

При этом могут наблюдаться:

  • умеренная сердечная недостаточность, объективный признак которой — влажные хрипы менее чем на 50% легких;
  • отек легких – хрипы распространяются на площадь более 50% легких;
  • и далее кардиогенный шок.

Кардиогенный шок

Кардиогенный шок — не что иное, как крайнее проявление дисфункции левого желудочка.

Недостаточность кровообращения при ишемическом поражении более 40 — 50% миокарда не может быть восполнена, даже несмотря на различные компенсаторные механизмы.

Падение артериального давления резко ухудшает микроциркуляцию, развивается полиорганная недостаточность, еще больше страдает сердце, нарушается сознание.

Желудочно-кишечные осложнения

Расстройства функции ЖКТ связаны со стрессовыми реакциями организма на инфаркт миокарда и нарушением центрального кровообращения, особенно при кардиогенном шоке. Проявляются развитием пареза с застоем и стрессовыми язвами в желудке и кишечнике, которые могут осложниться кровотечением.

Если перечисленные проблемы не возникли первые часы заболевания, то они могут случиться и позже. Осложнения острого периода инфаркта миокарда очень опасны, их появление или отсутствие определяет дальнейшую судьбу больного.

Острая аневризма

Патологические изменения больших участков сердечной мышцы способны вызвать в этом месте растяжение и выпячивание стенок камер предсердий или желудочков.

При систолическом сокращении происходит еще большее выбухание, в результате чего эффективный выброс крови снижается. Наблюдается несоответствие усиленной работы сердца и слабого пульса.

Наличие аневризмы чревато и другими неприятностями:

  • опасность ее разрыва со смертельным кровотечением;
  • усугубление сердечной недостаточности;
  • в зависимости от места аневризмы, вероятны нарушения ритма;
  • застой крови в аневризматической полости провоцирует тромбообразование.

Разрывы миокарда

Иногда в силу различных обстоятельств неокрепшая соединительная ткань на месте инфаркта не выдерживает внутрисердечного давления, происходит разрыв стенки. В течение первых пяти дней случается 50%, а в течение двух недель 90% всех разрывов сердца. Настороженность в отношении этого осложнения должна быть:

  • при инфаркте миокарда у женщин (фиксируется в два раза чаще);
  • при нарушении постельного режима;
  • при заболевании впервые (в последующих случаях инфаркта редкое осложнение);
  • при позднем обращении, особенно на 2 — 3 сутки от начала приступа;
  • при применении нестероидных противовоспалительных и глюкокортикоидных препаратов, которые тормозят формирование рубца;
  • при обширном трансмуральном инфаркте;
  • при повышенном артериальном давлении.

Разрыв миокарда

Разрывы сердца обычно приводят к быстрой гибели пациента, являясь причиной смерти в 10 — 15% случаев острого инфаркта миокарда. Имеется несколько вариантов этого осложнения:

  • Наружный разрыв сердечной стенки с прорывом крови в полость перикарда и сдавлением сердца (тампонада). Практически всегда в этом случае через несколько минут, реже — часов исход летальный.
  • Внутренний разрыв сердца. Развитие по этому сценарию всегда осложняет ход болезни и ее прогноз. Встречается три вида такого повреждения:
  • перфорация межпредсердной перегородки;
  • перфорация межжелудочковой перегородки;
  • отрыв сосочковых мышц или хорд, регулирующих положение клапанов сердца.

Внутренние повреждения этого типа проявляются сильной болью и тяжелым кардиогенным шоком. Без хирургической помощи летальность от таких осложнений очень высока.

Тромбоэмболии

Тромбоэмболия легких

При инфаркте миокарда создаются благоприятные условия для образования сгустков крови и их миграции в любую область тела. К тромбоэмболии артерий почек, легких, кишечника, мозга и конечностей могут привести:

  • сбой в свертывающей системе крови;
  • развитие пристеночного тромбоэндокардита рядом с очагом инфаркта;
  • застой крови в аневризматической полости;
  • сердечная недостаточность с явлениями застоя;
  • тяжелые аритмии со стазом крови в полостях сердца;
  • венозный застой и тромбофлебит в нижних конечностях.

Перикардит

Это наиболее «благоприятное» осложнение в среднем третьего дня болезни. Оно связано с вовлечением в ишемический процесс наружной оболочки сердца. Заключается в реактивном ее воспалении с клиникой загрудинных болей при кашле, глубоком дыхании, поворачивании в постели.

Поздние осложнения

Через 2 — 3 недели болезни состояние больного стабилизируется, самочувствие улучшается. Первоначальные требования к соблюдению строгого постельного режима с каждым днем смягчаются. В этот момент перечеркнуть все надежды на благополучный исход могут поздние осложнения инфаркта миокарда.

Хроническая аневризма

Хроническая аневризма образуется в месте сформировавшегося через 6 — 8 недель после ишемического некроза рубца. В результате его растяжения формируется зона, не способная сокращаться и ухудшающая насосную работу сердца. Это закономерно ведет к прогрессирующей сердечной слабости.

Синдром Дресслера (постинфарктный синдром)

Плеврит

При резорбции очагов некроза продукты распада миокардиоцитов выступают в роли аутоантигенов и запускают аутоиммунные процессы. В результате извращенной защитной реакции страдают синовиальные и серозные оболочки.

Клинически между 2 и 6 неделями внезапно может подняться температура и отдельно или в сочетании разовьются:

  • перикардит;
  • плеврит;
  • пневмонит;
  • синовит;
  • гломерулонефрит;
  • васкулит;
  • экзема или дерматит.

Ишемические осложнения

Поскольку причина острого инфаркта миокарда никуда не делась, сохраняется постоянная угроза возобновления нарушения кровообращения в системе коронарных артерий. В этом случае возможны три варианта неблагоприятных событий:

1. Расширение некроза в зоне ответственности артерии, поражение которой привело к инфаркту. Процесс может распространяться на все слои стенки сердца (трансмуральный инфаркт) или на участки рядом.

2. Постинфарктная стенокардия. Диагностируется при соответствующей симптоматике, если до инфаркта ее не было. Встречается более чем у четверти больных, а после тромболизиса — у более половины больных. Утяжеляет прогноз, повышает опасность внезапной смерти.

3. Повторный инфаркт миокарда. Может быть как на месте предыдущего, так и в зоне ответственности других коронарных артерий. Велика вероятность крупноочагового инфаркта. Если прошло не более 4 недель от предыдущего инфаркта, то называется рецидивирующим, а свыше — уже повторный.

Кардиосклероз постинфарктный

Характерным осложнением острого инфаркт миокарда является развитие очагового постинфарктного кардиосклероза. Соединительнотканный рубец за 2 — 4 месяца занимает место погибшей сердечной мышцы. Чем обширнее участки рубцовой ткани, тем хуже сократительная способность, проводимость и возбудимость миокарда. Со временем прогрессирует сердечная слабость.

Лечение осложнений инфаркта миокарда

В лечение осложнений, нарушающих ритмичность сокращений сердца, используются медикаменты с противоаритмическим действием. Применяются электроимпульсная терапия и электрокардиостимуляция, позволяющие значительно снизить смертность от аритмий. Фибрилляция и асистолия требуют проведения сердечно-легочной реанимации.

Помощь при острой сердечной недостаточности и кардиогенном шоке полагает назначение препаратов, снижающих периферическое сопротивление и повышающих сократительную способность миокарда. Изменения гемодинамики должны постоянно корригироваться. Если терапия неэффективна, то через 1 — 2 часа необходимо применить внутриаортальную баллонную контрпульсацию (метод вспомогательного кровообращения).

Внутриаортальная баллонная контрпульсация

Улучшают результаты лечения осложнений инфаркта миокарда и кардиогенного шока методы восстановления кровотока в коронарной артерии, ответственной за ишемию. Это могут быть тромболитическая терапия или малоинвазивная внутрисосудистая ангиопластика.

Смертность после оперативного лечения разрывов сердца высока. Но без него она достигает практически 100%. Поэтому лечение этого вида осложнений инфаркта миокарда только хирургическое. Для стабилизации состояния перед вмешательством также используется внутриаортальная баллонная контрпульсация.

Лечение синдрома Дресслера заключается в терапии стероидными гормонами, антигистаминными и противовоспалительными препаратами.

Улучшение состояния должно сопровождаться отказом от гормонов, чтобы избежать опасности истончения и разрыва рубца. Если образовался выпот в плевральной или других полостях, отменяются противосвертывающие препараты.

Ишемические осложнения лечатся также, как классические стенокардия или инфаркт. Если проводилась тромболитическая терапия стрептокиназой, то из-за возможных аллергических реакций ее применение в течение 6 месяцев противопоказано.

При парезах желудка и кишечника следует отменить наркотические анальгетики, назначить голод, а при застое провести эвакуацию желудочного содержимого. Затем проводится фармакологическая стимуляция.

Аневризмы сердца, сопровождающиеся прогрессирующей сердечной недостаточностью, опасными нарушениями ритма подлежат хирургическому лечению.

Рекомендуем прочитать о типичной форме инфаркта миокарда. Вы узнаете о локализации и характере болевых ощущений при классическом течении ИМ, диагностике, оказании первой помощи.
А здесь подробнее о симптомах и последствиях инфаркта, перенесенного на ногах.

Профилактика при инфаркте миокарда

Предупредить неблагоприятные исходы и улучшить результаты лечения призвана профилактика некоторых осложнений при инфаркте миокарда.

Постельный режим может привести к тромбоэмболии легочной артерии у трети больных. Самый физиологичный способ предупреждения — ранняя активизация. Если позволяет течение болезни, то после 2 суток постельного режима разрешается самостоятельное посещение туалета на фоне применения антикоагулянтных препаратов.

От фибрилляции желудочков в первые часы болезни погибает до 50% пациентов. Методы ее прогнозирования ненадежны. Профилактическое введение препаратов магния уменьшает вероятность развития аритмии желудочков в два, а смертность в три раза.

Достоверного уменьшения риска повторного инфаркта миокарда можно добиться отказом от курения, коррекцией артериальной гипертензии до 140/90 мм рт. ст. и снижением уровня холестерина в крови до 5 ммоль/л.

Осложнения, сопутствующие острому инфаркту миокарда, не являются неизбежными. Многие можно предупредить или уменьшить их негативное влияние. Очень важным для исхода заболевания является соблюдение врачебных назначений и избегание малоподвижного образа жизни, равно как и чрезмерной активности, избавление от вредных привычек.

О реабилитации и профилактике вторичных приступов ИМ смотрите в этом видео:

Источник: http://CardioBook.ru/oslozhneniya-infarkta-miokarda/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.