Неишемическая кардиомиопатия

Содержание

Тяжелая ишемическая кардиомиопатия: шансов на спасение не так много без помощи

Неишемическая кардиомиопатия

Недостаточный приток крови к сердечной мышце приводит к возникновению ишемической болезни.

Ее осложнением может быть кардиомиопатия, при этом миокард ослабевает до такой степени, что теряет тонус, происходит расширение камер сердца. Слабый сердечный выброс провоцирует недостаточность кровообращения.

При обширном поражении сердечной мышцы бывает летальный исход при невозможности провести трансплантацию сердца.

Причины развития ИКМП и факторы риска

Кардиомиопатия возникает при поражении коронарных артерий, чаще всего атеросклеротического происхождения. При этом ишемия миокарда может на первых этапах сопровождаться ослаблением сердечной мышцы, или это происходит на фоне частых приступов стенокардии, особенно нестабильной формы, Принцметала.

Инфаркты миокарда, в частности, повторные, обширные, атипичные, приводят к формированию этого состояния. В таких случаях подобный исход является защитным механизмом для выживаемости больных при сосудистых катастрофах.

К факторам риска ишемической кардиомиопатии можно отнести:

  • отягощенную наследственность;
  • мужской пол;
  • артериальную гипертензию;
  • повышение содержания холестерина в крови;
  • злоупотребление никотином, алкоголем или наркотиками;
  • избыточную массу тела;
  • отложение белка амилоида в миокарде;
  • недостаточность работы почек;
  • сахарный диабет.

Для женщин риск кардиомиопатии увеличивается после наступления менопаузы или приеме контрацептивов в таблетках, а также при наличии одной или нескольких дополнительных причин.

Рекомендуем прочитать статью о дилатационной кардиомиопатии. Из нее вы узнаете о формах заболевания и причинах его развития, характерных симптомах, проведении диагностики и методах лечения.

А здесь подробнее о тиреотоксикозе и сердце.

«Засыпание» миокарда при патологии

Для описания процессов, происходящих в сердечной мышце, был предложен термин – гибернация (засыпание). Это наиболее полно отражает обратимое снижение функций.

При этом пропорционально снижению кровоснабжения миокарда уменьшается его потребность в питательных веществах.

Такой процесс не дает развиваться некрозу (инфаркту), клетки остаются жизнеспособными, после восстановления притока крови они самовосстанавливаются.

Кроме генерирующего миокарда в сердечной мышце развиваются такие процессы:

  • понижение сократительной способности мышечных волокон;
  • растягивание участков ишемии в фазу систолы;
  • расширение полостей;
  • частичная гипертрофия;
  • фиброзные (склеротические) изменения;
  • апоптоз кардиомиоцитов – запрограммированный распад на отдельные фрагменты.

Гипертрофия миокарда при кардиомиопатии

Симптомы ишемической дилатационной кардиомиопатии

На начальных этапах признаки кардиомиопатии могут отсутствовать полностью. Клиническая картина болезни соответствует стенокардии – приступы боли за грудиной давящего характера, которые возникают после физической или эмоциональной нагрузки, а затем и в состоянии покоя.

По мере распространения поражения миокарда ослабевает его сократительная способность. Особенно это касается левого желудочка. Поэтому на более поздних этапах признаки болезни не отличаются от характерных проявлений недостаточности кровообращения:

  • затрудненное дыхание,
  • ускоренный пульс,
  • отеки на ногах,
  • застойные хрипы в легких,
  • кашель,
  • повышенная слабость.

Отличительной особенностью ишемической кардиомиопатии является быстрое прогрессирование симптомов. По сравнению с дилатационной идиопатической кардиомиопатией при ишемии миокарда реже встречаются тромбоэмболии, аритмия.

Смотрите на видео о кардиомиопатии и ее последствиях:

Методы диагностики

При расспросе пациента нужно обязательно определить, имеются ли факторы риска ишемической болезни, были ли приступы стенокардии или инфаркт в прошлом. При осмотре обращают внимание на отечность ног, увеличенную печень. Аускультация помогает выявить хрипы над легкими, нарушение ритма, ослабленный первый и дополнительный третий тон, ускоренный пульс.

Из-за растяжения полости левого желудочка слышен шум в период систолы на верхушке, границы сердца расширены, преимущественно влево.

Данные дополнительных исследований:

  • ЭКГ – перегрузка левого желудочка, ритм чаще синусовый, тахикардия, следы перенесенного инфаркта, диффузные изменения зубца Т. Для выявления скрытой ишемии используется мониторирование по Холтеру.
  • Рентген грудной клетки – расширен контур сердечной тени, стенка аорты плотная, кальцинированная, дуга удлинена и развернута в восходящей части, застойные процессы в легких.
  • УЗИ с допплерографией – низкий сердечный выброс, расширение камер сердца, низкая двигательная активность левого желудочка и повышенная жесткость его стенок.
  • МРТ и КТ позволяют получить послойную картину для определения зоны поражения.
  • Биопсия миокарда используется для дифференциальной диагностики в сложных случаях.
  • Сцинтиграфия с радиоизотопами таллия рекомендуется при подготовке к операции по пересадке или реваскуляризации (установка стента, шунта). Выявляет мелкие очаги пониженного накопления препарата.
  • Коронарография назначается для выявления перекрытых артерий, признаков атеросклероза.
  • Анализы крови с липидограммой и коагулограммой нужны для определения дальнейшего лечения.

Лечение больного

Специфического лечения кардиомиопатии нет, поэтому проводится симптоматическая терапия и предотвращение осложнений. Для этого используются такие средства:

  • нитраты при приступах боли в сердце – Кардикет, Моносан;
  • блокаторы адренорецепторов неселективного действия – Карведилол;
  • антагонисты кальция – Коринфар, Дилтиазем;
  • мочегонные – Верошпирон, Лазикс;
  • сердечные гликозиды – Строфантин, Дигоксин при тахикардии;
  • антиаритмические – Кордарон;
  • антикоагулянты – Аспирин, Плавикс;
  • гипотензивные – Хартил, Зокардис;
  • гиполипидемические – Липримар, Трайкор;
  • для укрепления миокарда – Рибоксин, Милдронат, Неотон, Кораксан.

При этом необходимо соблюдать диетическое питание с ограничением поваренной соли и жидкости, животных жиров и сахара, мучных изделий. Физическая активность для каждого пациента рассчитывается индивидуально, требуется избегать переутомления, стрессов.

При показаниях проводятся операции на сердце:

  • установка кардиостимулятора (с дефибриллятором или без него);
  • шунтирование сосудов;
  • баллонное расширение со стентированием;
  • удаление атеросклеротической бляшки;
  • пересадка сердца.

Смерть как реальная угроза при ИКМП

Нередко процесс прогрессирования сердечной недостаточности не удается остановить, несмотря на комплексную терапию. При этом возрастает риск летального исхода от таких осложнений:

  • отек легких,
  • кардиогенный шок,
  • внезапная остановка сердца;
  • повторный инфаркт миокарда,
  • фибрилляция желудочков,
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Фибрилляция желудочков как осложнение ишемической кардиомиопатии

После поставленного диагноза есть шансы на 5-летнюю продолжительность жизни только у трети пациентов.

Это возможно при полном отказе от вредных привычек, контролем за артериальным давлением, содержанием холестерина и глюкозы в крови, поддержанием нормального веса тела и адекватной терапии.

При раннем начале лечения или после трансплантации прогноз более благоприятный. Есть случаи 10-летней выживаемости после пересадки сердца.

Рекомендуем прочитать статью о рестриктивной кардиомиопатии. Из нее вы узнаете о патогенезе и формах заболевания, симптомах, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее о формах фибрилляции предсердий.

Ишемическая кардиомиопатия развивается как следствие недостаточного коронарного кровотока. Часть клеток миокарда переходит в спящее состояние, снижается сила сердечных сокращений, полости расширяются (особенно левый желудочек). Прогрессирующая сердечная недостаточность может привести к летальному исходу при недостаточном лечении.

Рекомендуется симптоматическая терапия, во многих случаях пересадка сердца является единственным шансом на спасение жизни.

Источник: http://CardioBook.ru/ishemicheskaya-kardiomiopatiya/

Лечение кардиомиопатии в Израиле

Неишемическая кардиомиопатия
> Центр кардиологии > Кардиомиопатия

Кардиомиопатия – это заболевание, при котором поражена сердечная мышца. Как правило, повреждаются стенки желудочков сердца, в результате чего возникает острая сердечная недостаточность.

Кардиомиопатия также может стать причиной аритмии, опасной для жизни. В соответствии с данными американской ассоциации заболеваний сердца (АНА), в 2003 году кардиомиопатия стала причиной боле 27000 смертей.

В США это были, в основном, пожилые мужчины афроамериканского происхождения.

Классификация:

  • Ишемическая кардиомиопатия
  • Неишемическая кардиомиопатия

Ишемическая кардиомиопатия

Ишемическая кардиомиопатия может возникнуть в результате хронических нарушений, вызванных заболеванием коронарных артерий (Сoronary Artery Disease), причиной которого является, как правило, атеросклероз. Заболевание коронарных артерий вызывает ишемию сердечной мышцы.

В этом случае определенные её участки не получают достаточно крови, обогащенной кислородом. Сокращение сердечной мышцы нарушается и развивается ишемическая кардиомиопатия.

Повторная ишемия и небольшие инфаркты могут также привести к фиброзу и снижению упругости мышечной ткани, и, как результат, к кардиомиопатии.
Лечение ишемической кардиомиопатии зависит от количества здоровых тканей сердечной мышцы.

В большинстве случаев эффективна медикаментозная терапия и реваскуляризация. В более тяжелых случаях, когда лекарства и другие процедуры не помогают, последним выходом остаётся трансплантация сердца.

Неишемическая кардиомиопатия

Неишемическая кардиомиопатия – это прогрессирующее заболевание, менее распространенное, чем ишемическая.

В отличие от первой, которая развивается у пожилых людей, неишемическая кардиомиопатия чаше встречается у более молодых пациентов.

Данную болезнь трудно диагностировать, потому что, как правило, это заболевание идиопатично – то есть его причина неизвестна. Тем не менее, обнаружено несколько факторов, которые способствуют развитию неишемической кардиомиопатии.

  • Мутации (гены)
  • Вирусная инфекция
  • Амилоидоз сердца (скопление белка и жира)
  • Гемахромотоз (избыток железа в крови)
  • Чрезмерное употребление алкоголя
  • Употребление наркотиков (героин)
  • Химиотерапия (Адриамицин)

Существуют четыре основных подвида неишемической кардиомиопатии:

  • Гипертрофическая кардиомиопатия
  • Рестриктивная кардиомиопатия
  • Дилатационная или застойная кардиомиопатия
  • Аритмогенная дисплазия правого желудочка (болезнь Фонтана)

Все виды неишемической кардиомиопатии могут вызвать острую сердечную недостаточность и аритмию. Наиболее опасны следующие виды аритмии – вентрикулярная тахикардия и вентрикулярная фибриляция (VT и VF), поскольку могут стать причиной внезапной смерти.

Дилатационная кардиомиопатия

Дилатационная кардиомиопатия развивается в результате вирусной инфекции (Myocarditis) или чрезмерного употребления алкоголя. Дилатационная кардиомиопатия является состоянием, при котором левый желудочек сердца сильно увеличен и растянут.

Лечение

  • Лекарства с положительным инотропным эффектом, с целью усиления сокращения сердечной мышцы.
  • Лекарства, понижающие артериальное давление
  • Антиаритмические препараты
  • Имплантация кардиостимулятора (Implantable Cardioverter Defibrillator, ICD)- в случае аритмии желудочка.
  • Cardiac Resynchronization Therapy (CRT) дефибриллятор – применяется в тяжелых случаях ишемической болезни и аритмии
  • Трансплантация сердца

Гипертрофическая кардиомиопатия

Как правило, характеризуется анормальным увеличением массы сердечной мышцы. Чаще всего возникает в области межжелудочковой перегородки (Septum). Причиной является генная мутация.

Сегодня выявлено более 150 генов, мутация которых приводит к развитию гипертрофической кардиомиопатии.
Симптомы могут варьироваться у разных пациентов. Есть много людей, живущих с этим заболеванием долгие годы, однако у 20% из них может произойти внезапная остановка сердца.

По статистике АНА, внезапная смерть 36% молодых спортсменов связана с гипертрофической кардиомиопатией.

Рестриктивная кардиомиопатия

Редкое состояние, при котором нормальное течение крови сквозь желудочки сердца нарушено из-за недостаточной эластичности стенок желудочка.

Как правило, причиной являются такие патологические состояния, как инфаркт миокарда, операция на открытом сердце, радиоактивное облучение грудной клетки. В некоторых случаях причины идиопатичны.

При рестриктивной кардиомиопатии очень трудно подобрать лечение. Тем не менее, оно включает:

Аритмогенная дисплазия правого желудочка (болезнь Фонтана)

Наиболее редкий вид кардиомиопатии. В результате накопления жировых отложений происходит отмирание тканей сердечной мышцы в области правого желудочка, что может привести к развитию опасной для жизни аритмии или Cardiac Arrest(остановка сердца).

В некоторых случаях симптомы проявляются еще в детстве, потом происходит резкое ухудшение состояния. В других случаях болезнь диагностируется к 30-40 годам, но к этому времени уже развивается ишемия.

Сегодня основное лечение при аритмогенной дисплазии правого желудочка направлено на предотвращение аритмии.

Источник: https://www.rambam-health.org.il/cardiology-department-cardiomyopathy.aspx

Кардиомиопатия: причины поражения сердца, симптомы и виды патологии, методы диагностики и лечения

Неишемическая кардиомиопатия

Первичное поражение миокарда, сопровождающееся развитием аритмии, сердечной недостаточности и кардиомегалии, называется неишемической кардиомиопатией. Запущенные формы патологии могут становиться причиной внезапной сердечной смерти (ВСС), поэтому заболевание требует комплексного и своевременного лечения под контролем кардиолога и смежных специалистов.

Причины болезни

В основе развития неишемической кардиомиопатии (cardiomyopathy) лежат склеротические и дистрофические процессы в мышечных клетках сердца. Точная причина патологии не установлена до сих пор. Существуют лишь теории, согласно которым факторами, способствующими возникновению болезни, являются:

  • инфекционные заболевания, провоцируемые вирусами гриппа, простого герпеса и пр.;
  • нейроэндокринные сбои (разрушительное влияние на кардиомиоциты катехоламинов и соматотропного гормона);
  • нарушение иммунной регуляции;
  • поражение сердечных клеток аллергенами и токсическими веществами;
  • генетическая предрасположенность.

Кроме этого, в группе риска находятся лица, перенёсшие в прошлом воспалительные заболевания миокарда.

Клиническая картина

Существует 4 вида неишемических кардиомиопатий: дилатационная, рестриктивная, гипертрофическая и аритмогенная. Первая из них характеризуется расширением всех полостей сердца, гипертрофией миокарда и снижением его сократительной способности. Клинически эта форма патологии проявляется:

  • лево- и правожелудочковой недостаточностью (отеканием тканей лёгких, цианозом, одышкой, болями в области печени, брюшной водянкой, набуханием шейных вен, ощущением острой нехватки воздуха, надсадным непродуктивным кашлем);
  • болями в сердце, которые невозможно купировать при помощи нитроглицерина;
  • глухостью сердечных тонов на верхушке;
  • систолическим шумом;
  • аритмией;
  • деформацией грудной клетки с образованием так называемого сердечного горба;
  • снижением артериального давления.

Гипертрофическая миокардиопатия характеризуется диффузным или ограниченным утолщением сердечной мышцы и снижением объёма камер желудочков.

Признаками этой патологии являются обмороки, приступы кардиалгии и аритмии, головокружение, одышка, бледность кожных покровов и общая слабость. Перкуссия позволяет определить кардиомегалию (преимущественно с левой стороны).

Кроме этого, у больного человека прослушиваются глухие тоны сердца, систолический шум в области верхушки и межреберья.

При аритмогенной кардиомиопатии мышечные клетки правого желудочка замещаются жировой или фиброзной тканью. Для этой формы заболевания характерны:

  • усиленное сердцебиение;
  • опасные для жизни аритмии;
  • обмороки;
  • головокружение.

Рестриктивная кардиомиопатия проявляется гипертрофией эндокарда, избыточным диастолическим расслаблением желудочков и нарушением гемодинамики сердца. В тканях миокарда наблюдаются фиброзные, некротические и инфильтративные изменения. Клиническими признаками болезни являются отёки, сильная одышка, быстрая утомляемость, патологическое увеличение размеров печени, набухание сосудов шеи и асцит.

Прогноз при всех видах и формах кардиомиопатий неблагоприятный. У больных постепенно прогрессирует сердечная недостаточность, развиваются тромбоэмболические и аритмические осложнения, повышается вероятность внезапной смерти. Пятилетняя выживаемость пациентов, у которых была диагностирована неишемическая кардиомиопатия, составляет 30%.

Диагностические мероприятия

Диагностика неишемической кардиомиопатии начинается с осмотра пациента и изучения анамнеза. В дальнейшем врач направляет больного на прохождение дополнительных инструментальных исследований:

  • электрокардиографии, позволяющей зафиксировать гипертрофию сердечной мышцы, нарушения проводимости и ритма, изменения в сегменте ST желудочкового комплекса;
  • рентгенографии лёгких, выявляющей утолщение миокарда и дилатацию;
  • эхокардиографии, определяющей гипертрофические изменения в тканях;
  • вентрикулографии, позволяющей проанализировать сократительную функцию желудочков и оценить конфигурацию их полостей;
  • магнитно-резонансной томографии или мультиспиральной компьютерной кардиографии, которые предоставляют медикам возможность осмотреть все отделы проблемного органа.

Для уточнения предварительного диагноза может быть произведено зондирование полостей сердца. В ходе этой процедуры врач производит забор кардиобиоптата и направляет полученный материал на морфологическое исследование.

Методы лечения

Основной целью лечения кардиомиопатии является предотвращение опасных для жизни осложнений. Программа терапии включает:

  • ограничение потребления жидкости;
  • приём витаминно-минеральных комплексов;
  • уменьшение физической активности;
  • исключение из меню блюд с высоким содержанием соли и жиров животного происхождения;
  • отказ от вредных привычек;
  • использование селективных бета-блокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, антагонистов альдостерона;
  • приём диуретических препаратов, позволяющих уменьшить системный венозный и лёгочный застой;
  • применение сердечных гликозидов, корректирующих нарушения сократимости миокарда;
  • назначение противоаритмических средств;
  • использование антиагрегантов и антикоагулянтов, снижающих риск развития тромбоэмболии.

Отсутствие эффекта от консервативной терапии является основанием для проведения операции. Чаще всего выполняют трансплантацию сердца или резекцию утолщённой части межжелудочковой перегородки с последующим замещением митрального клапана протезом.

После хирургического лечения симптомы кардиомиопатии ослабевают или полностью исчезают, а состояние больных стабилизируется на неопределённый срок.

Народные средства

Традиционную терапию кардиомиопатии целесообразно сочетать с применением народных средств. Больным рекомендуется использовать следующие схемы лечения:

  1. Наполнить пол-литровую банку кипятком и засыпать в неё 2 ст. л сухих цветков календулы. Поставить смесь в тёмное место на 2 часа. Остывший настой процедить и выпить в течение дня.
  2. Измельчить 6 крупных зубчиков чеснока и соединить полученную массу со стаканом жидкого мёда. Поместить ёмкость со смесью в затемнённое место. Через 2 недели добавить в состав 200 г лимона, натёртого на мелкой тёрке вместе с кожурой, и хорошо перемешать. Готовое лекарство принимать по 1 ч. ложке в сутки.
  3. Растереть в ступке большую горсть сухих семян льна. Переложить растительное сырьё в термос, залить кипятком (650 мл) и оставить на 6 часов. Принимать настой по 1 глотку каждый раз перед едой. При желании в лекарство можно добавить немного мёда.
  4. Измельчить при помощи блендера стакан спелых плодов калины. Добавить в полученное пюре 150 г мёда и литр кипятка. Оставить смесь в тёплом месте на 36 часов. Процеженное лекарство принимать по 2 ст. л в сутки.
  5. Засыпать в термос 3 большие горсти кислицы обыкновенной («заячьей капусты») и залить 800 мл кипятка. Настоять состав в течение 4−5 часов, затем охладить и процедить. Пить лекарство по ¼ стакана перед завтраком и ужином.
  6. Нарезать свежий корень цикория мелкими кусками. Засыпать 200 г растительного сырья в кастрюлю, залить литром кипящей воды и прокипятить на сильном огне 6−7 минут. Готовый отвар настоять в течение полутора часов и процедить. Принимать лекарственное средство по 3 глотка в день. Запрещается применять эту методику при гипертрофической форме болезни.

Важно понимать, что средства народной медицины не позволяют полностью вылечить кардиомиопатию.

С их помощью можно лишь незначительно ослабить проявления болезни или ускорить восстановление после проведённой операции.

Кроме этого, все альтернативные методики терапии имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому применять их можно только после получения соответствующего разрешения у лечащего врача.

Источник: https://sosud-ok.ru/serdce/lechenie-neishemicheskoj-kardiomiopatii.html

Ишемическая кардиомиопатия: причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнения

Неишемическая кардиомиопатия

Болезни сердца – основная причина преждевременной смертности наряду с авариями и онкологическими заболеваниями.

Ишемическая болезнь сердца становится все более распространенной из-за нахождения людей в постоянном стрессе и из-за неправильного питания, статичного образа жизни. Наряду с ИБС на здоровье людей отражается рост числа кардиомиопатий.

Это состояние представляет собой патологию миокарда, не вызванную опухолевыми или воспалительными процессами.

Ишемическая кардиомиопатия – наиболее часто встречающаяся форма патологии, вызванная недостаточным снабжением сердечной мышцы кислородом.

Понятие

Считается, что заболевание чаще всего поражает мужчин среднего возраста. По Международной классификации болезней это заболевание принято считать вариантом хронически протекающей ишемической болезни сердца.

Ишемическая кардиомиопатия – это патологическое состояние сердечной мышцы, которое вызывается недостатком кислорода и поражением миоцитов. Эти клетки могут «работать» без кислорода, но в этом случае получаемой ими энергии недостаточно для полноценного функционирования миокарда. В результате происходит расширение сердечных камер с утолщением их стенки.

Увеличение размеров сердца (кардиомегалия) бывает двух типов:

  1. Симметричное, при котором увеличены обе камеры сердца.
  2. Асимметричное, при котором увеличивается только одна камера. Чаще всего процесс затрагивает левую сердечную камеру.

Статистические данные указывают, что чаще всего заболевание выявляется у мужчин в возрастном периоде между 45 и 55 годами. Женщины намного реже страдают от этой формы болезни сердца. В основном она встречается в менопаузе, а также у женщин, которые длительное время принимают оральные контрацептивы или излишне злоупотребляют курением.

Причины

Единого мнения о причинах развития патологии у медиков всего мира пока что нет, но однозначно известно, что ИБС и ишемическая кардиомиопатия неразрывно связаны.

Это заболевание признано формой ишемии, которая провоцируется атеросклерозом сердечных артерий.

Из-за неправильного питания и образа жизни, нарушения обмена веществ на стенках сосудов образуются специфические атеросклеротические бляшки, в основном состоящие из «плохого» холестерина.

Просвет сосудов значительно сужается, и движение крови становится ограниченным. Клетки сердечной мышцы не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ, возникает сердечная недостаточность, а затем и мелкие очаги некроза миокарда, что со временем может стать причиной инфаркта и смерти больного.

Причинами, которые способны «запустить» процесс развития кардиомиопатии, могут быть следующими:

  • отягощенная наследственность;
  • образ жизни с низкой подвижностью;
  • ожирение, переедание, заболевания, вызывающие повышение количества липидов в крови;
  • артериальная гипертензия;
  • болезни щитовидной железы;
  • проблемы с функционированием коры надпочечников;
  • в последние годы отмечается, что причиной возникновения ишемической кардиомиопатии, ИБС и сердечной недостаточности становится идиопатический фиброзирующий альвеолит.

При наличии подобных проблем со здоровьем возникают следующие явления:

  • недостаточное снабжение миокарда кислородом (гипоксия);
  • нарушения в работе сократительного механизма сердечной мышцы;
  • повреждения и разрушения миофибрилл в мышце сердца;
  • гипертрофические изменения миокарда;
  • изменение размеров сердечных камер, желудочков (ремоделирование).

Болезнь на начальных стадиях может проходить незамеченной, но она самостоятельно не проходит, а постоянно прогрессирует, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем сердечно-сосудистой системы, а в конечном итоге – к инфаркту с тяжелейшими последствиями, вплоть до летального исхода.

Классификация

Все кардиомиопатии делятся на первичные и вторичные.

Первичные заболевания делятся на группы:

  1. Врожденные, которые появляются в период внутриутробного развития, в основном из-за курения матери, употребления алкоголя и лекарств, стрессов и переживаний, неправильного или недостаточного питания.
  2. Приобретенные, возникающие после воздействия токсинов, нарушения обмена веществ или вирусов.
  3. Смешанные, сочетающие оба типа негативного воздействия.

Вторичные патологии вызываются следующими заболеваниями или состояниями:

  • влияние некоторых лекарственных средств, включая химиотерапию;
  • алкоголизм;
  • эндокринные заболевания, провоцирующие нарушения работы миокарда;
  • ожирение;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения питания;
  • сахарный диабет;
  • применение суровых продолжительных диет, приводящих к острой нехватке витаминов и питательных веществ;
  • негативное воздействие на клеточном уровне (излучение, токсины, яды и так далее).

Также читают:  Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз – процент смертности

Первичная кардиомиопатия делится на виды:

  • дилатационная или ишемическая;
  • гипертрофическая;
  • рестриктивная;
  • аритмогенная дисплазия.

Вторичные заболевания бывают следующих типов:

  • алкоголическая;
  • диабетическая;
  • тиреотоксическая (связанная с патологиями щитовидной железы);
  • стрессовая.

Ишемическую форму болезни называют застойной из-за наличия плохого кровоснабжения.

Симптоматика

Основные признаки могут проявляться, когда заболевание прогрессирует:

  • стенокардия;
  • частый неритмичный пульс;
  • боли в груди, чувство сдавливания;
  • усталость, быстрая утомляемость;
  • головные боли;
  • головокружения и потеря сознания;
  • продуктивная форма кашля (с мокротой);
  • нарушения сна;
  • отеки нижних конечностей или разлитые, по всему телу;
  • ожирение разной степени.

Также больные страдают от склонности к образованию тромбов, приступов диспноэ (одышки) в ночное время и при физических нагрузках, утраты аппетита и болей в правом подреберье.

Приступы могут появляться достаточно редко, так что больные часто забывают о них и не обращаются к врачу. Если сделать это, как можно раньше, можно избавить себя от крайне опасных осложнений и даже смерти от инфаркта. Участившиеся приступы – это угрожающий симптом, требующий немедленного принятия решения и начала лечения.

Возможные осложнения и прогноз

Ишемическая кардиомиопатия – это основная причина смерти больных с различными сердечно-сосудистыми проблемами. Она может стать причиной развития следующих потенциально смертельных заболеваний:

  • аритмия;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • отек легких;
  • тромбоз.

Каждое из таких осложнений угрожает больному тяжелыми последствиями для здоровья и несет ощутимый риск летального исхода. При раннем обращении за диагностикой и назначением соответствующего лечения таких тяжких последствий удается избежать.

Однако заболевание не проходит бесследно, так как рубцовая деформация сердца не восстанавливается. Очень важно вовремя остановить процесс, пока он не зашел слишком далеко.

Источник: https://KardioPuls.ru/bolezni/ishemicheskaya-kardiomiopatiya/

Кардиомиопатия – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Неишемическая кардиомиопатия

При данной разновидности кардиомиопатии страдают стенки левого желудочка. Толщина их значительно увеличивается, при этом полость остается обычного размера. Таким образом желудочек разрастается во внешнюю часть. Ученые предполагают, что эта разновидность заболевания передается на генном уровне и имеет наследственных характер.

При первичном осмотре пациент жалуется на часто возникающие боли в левой части груди, которые сопровождаются головокружением, а иногда и предобморочным состоянием. Пульс обычно заметно учащен, даже когда пациент абсолютно спокоен.

Кроме того, пациент может жаловаться на внезапно возникающую одышку. Сократимость желудочка обычно остается в нормальном состоянии. Но несмотря на это у пациента возникают приступы сердечной недостаточности.

У пациента наблюдается плохое кровообращение, так как стенки плохо способны к растяжимости. Также часто пациенты с гипертрофической кардиомиопатией страдают от повышенного артериального давления.

Перечисленные симптомы обычно проявляются в терминальной стадии заболевания, поэтому диагностика кардиомиопатий в большинстве случаев проводится именно в этот момент.

На электрокардиографии сразу будет видно, что желудочек имеет значительное утолщение. При рассмотрении результатом рентгеновского исследования заболевание чаще всего не проявляется в полной мере. Самый эффективный метод диагностики гипертрофической кардиомиопатии – узи. Оно покажет величину утолщения и поможет определить стадию развития этого заболевания.

Блокаторы кальциевых каналов

  • устраняют аритмию,
  • препятствуют дальнейшему увеличению стенки сердца. 

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/kardiomiopatiya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.