Мскт коронарография

Содержание

Кт коронарных сосудов – 21 адрес | цены от 2000 рублей в москве на locallab.ru

Мскт коронарография

В целях выявления патологических изменений в сердце и сосудах больным делают компьютерную томографию – неинвазивное исследование, которое позволяет создать трехмерную модель внутренних структур внутри и вокруг главного органа системы кровоснабжения.

От обычного рентгена и ангиографии КТ-коронарографию отличает безопасность (сниженная радиационная нагрузка), высокая степень детализации снимков, амбулаторный способ проведения (не требуется госпитализация), а также небольшая продолжительность.

Что показывает?

Диагностика на томографах незаменима в различных медицинских сферах (онкохирургии, кардиохирургии и кардиологии, травматологии и т.д.), в частности, с помощью КТ сердечно-сосудистой системы врачи выявляют:

  • приобретенные и врожденные дефекты грудной аорты, миокарда, перикарда, клапанного аппарата, сужения артерий;
  • новообразования злокачественного и доброкачественного характера;
  • места закупорки сосудов;
  • нарушения кровоснабжения;
  • патологические изменения в работе сердца;
  • функциональность установленных стентов и кардиостимуляторов.

Показания и противопоказания

Компьютерная диагностика сердца и коронарных сосудов имеет следующие показания:

  • запланированная операция на сердце или проверка состояния сердечно-сосудистой системы после хирургического вмешательства;
  • повышенный риск развития ИБС;
  • выявленная во время других исследований стенокардия;
  • болезненные ощущения в левой части грудной клетки с неясной этиологией;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • симптомы аномалий развития сердца и сосудов;
  • проявления тромбоэмболии артерий легких или аневризмы аорты.

Искать альтернативный диагностический метод придется для беременных женщин, людей с массой тела более 130-150 килограмм и тем, кто страдает от аллергии на йод.

Среди противопоказаний также сахарный диабет, дисфункция почек, сердечная недостаточность в острой форме, некупируемая тахикардия или аритмия и миеломная болезнь.

Мскт сердца и коронарных сосудов

На смену обычной КТ приходит мультисрезовая томография, отличительной особенностью которой являются максимальная точность снимков, которая обеспечивается за счет снимков с множества ракурсов, объединенных в общую трехмерную модель.

МСКТ обходится несколько дороже обычного скрининга, но является незаменимым для случаев, когда нужно обнаружить небольшие патологические очаги.

Зачем используют контраст?

КТ-коронарографию всегда проводят с усилением. Контрастное вещество на основе йода необходимо, чтобы «подсветить» сосуды – так удается выявить мельчайшие отклонения от нормы. Контраст достигает сердца в короткие сроки и выводится из организма в течение суток.

Нужна ли специальная подготовка?

Перед исследованием необходимо пройти ряд анализов и инструментальных обследований, а также убедиться в отсутствии противопоказаний. Иногда пациентам назначают препараты против аллергии.

Непосредственно перед КТ желательно не есть и нельзя пить какие-либо лекарства без согласования с доктором.

Сколько длится по времени?

Чтобы сформировать трехмерную картину происходящего внутри сердца и коронарных сосудов, много времени не требуется. Внутри аппарата больному предстоит находиться не больше пары минут. Суммарная продолжительность диагностики составляет 15-20 минут.

Как получить направление на диагностику

КТ сердца и коронарных сосудов с контрастом проводят, как правило, после того, как получены результаты других исследований. Необходимость процедуры устанавливает кардиолог, кардиохирург, сосудистый хирург или иной специалист, который «ведет» пациента.

При этом вы сами можете решить, в какой клинике обследоваться, тем более что медицинские центры предлагают услуги по различным ценам, к тому же сильно отличается между собой используемое для диагностики оборудование.

Как делают?

Примерный план того, как делается мультиспиральная компьютерная томография сердца и коронарных сосудов:

  1. За полчаса до скрининга больной получает специальные медикаменты из категории В-блокаторов, чтобы уменьшить показатели ЧСС.
  2. В назначенное время пациента укладывают на стол томографа на спину и в одну из вен (периферическую) устанавливают катетер. Через него будет весь период сканирования поступать йодсодержащее вещество.
  3. Столик перемещается внутрь арки томографа и начинается обследование. Пока аппарат запущен, вы будете слышать гул и периодические щелчки.
  4. Как только необходимые данные получены, стол выдвигается обратно, доктор аккуратно вынимает катетер и сообщает, когда можно забрать результаты.

Как проходит расшифровка?

Получения результатов пациенту придется ждать примерно час-полтора после процедуры, или же он может прийти за ними на следующий день.

Рентгенолог проведет анализ снимков и составит свое заключение, в котором будут указаны зафиксированные показатели работы сердца и проходимости сосудов, а также те отклонения от нормы, которые удалось выявить (опухоли, тромбоз, аномалии развития, воспалительные процессы и т.д.).

С этим документом и распечатанными снимками необходимо прийти на прием к лечащему врачу.

Важно! Заключение радиолога не является окончательным диагнозом, поскольку не учитывает результаты анализов, анамнез и общую клиническую картину. Чтобы узнать точно, чем вы больны и как лечиться, необходимо обратиться к профильному доктору.

Источник: https://LocalLab.ru/kt/kt-koronarnyh-sosudov/

Мскт коронарных артерий:показания,противопоказания,преимущства – Сайт о

Мскт коронарография

На сегодняшний день разработана новая, более совершенная и результативная методика — мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий.

Ее проведение стало возможным благодаря созданию мультиспиральных томографов. Благодаря созданию этого метода стало возможным оценивать состояние артерий за короткое время и совершенно безопасно для пациента.

Суть методики

Использование мультиспиральных компьютерных томографов позволяет не только оценить, в каком состоянии находятся коронарные артерии пациента, но и состояние грудной аорты, легочной артерии. Благодаря этому специалисты получили возможность выявлять на ранних стадиях такие заболевания:

  • аортальная диссекция;
  • тромбоэмболия артерии легких;
  • острый коронарный синдром и пр.

По результатам проведенных экспериментов специалистам удалось установить значительные преимущества МСКТ сердца и артерий по сравнению с коронарной ангиографией. Результаты дают возможность утверждать, что новый метод дает практически на 100% достоверную информацию.

Это стало возможным благодаря созданию многослойного 3D-изображения исследуемой области. Такие возможности нового метода просто незаменимы при исследовании наличия патологий КА, артерио-венозных фистул. Данные, полученные в результате проведения этого исследования, позволяют оценить необходимость хирургического вмешательства с максимальной долей вероятности.

Компьютерная магнитно-резонансная томография также дает неплохую картинку видимости стентов или шунтов. Но в этом случае нет возможности оценить их внутреннее состояние.

На основании вышесказанного можно сделать вывод о том, что новая методика исследования совместила в себе возможности таких методик:

  • КТ-коронография;
  • МРТ сердца и коронарных сосудов ;
  • виртуальная коронарография.

Среди основных достоинств этого метода стоит отметить его простоту и безопасность для пациента.

Проведение процедуры

Перед проведением исследования необходимо провести небольшую подготовку пациента. Суть подготовительного этапа заключается в отказе от приема пищи приблизительно за 3–4 часа до начала обследования. Кроме этого, необходимо исключить из рациона продукты, которые могут спровоцировать увеличение частоты сокращения сердца (кофе, крепкий чай).

Пациент ложится на кушетку, поднимая руки вверх. Процесс сканирования начинается в момент вдоха, при задержке дыхания.

После того, как сканирование будет завершено, результаты обрабатываются при помощи специальной компьютерной программы. При этом создается трехмерное изображение обследуемой области.

Результаты обследования пациент получает на руки в виде распечатанных изображений, которые подтверждены их детальной расшифровкой. С этими результатами больной направляется к профильному доктору, который назначает окончательную лечебную терапию.

Несмотря на то, что доза облучения при проведении МСКТ обследования минимальная, все же она есть. Ее показатели в обязательном порядке указываются в расшифровке процедуры.

Не рекомендуется проводить данное обследование очень часто, так как это может спровоцировать развитие опухолевых процессов у пациента.

Не рекомендуется также проводить это обследование женщинам в положении. Облучение может оказать отрицательное воздействие на развитие плода или течение беременности.

В том случае, если в процессе проведения процедуры используется контрастное вещество, следует определить чувствительность пациента на него. Это необходимо для того, чтобы избежать аллергической реакции.

Источник:

Мскт коронарных артерий и сердца с контрастированием

В организме человека роль коронарных артерий очень велика: они обеспечивают питание сердечной мышцы, транспортируют к сердцу кровь.

МСКТ сердца и артерий является современным высокоинформативным диагностическим методом, позволяющим получить трёхмерное изображение органа при помощи послойного многосрезового сканирования.

Данная диагностика позволяет оценить состояние коронарных артерий, выявить патологии сердечных камер и клапанов, миокарда и перикарда. МСКТ диагностика сосудов сердца помогает поставить точный диагноз и назначить схему лечения.

Показания к исследованию

Мультиспиральная компьютерная коронарография (МСКТ) позволяет исследовать артерии сердца и оценить состояние:

  1. Русла сосудов.
  2. Миокарда.
  3. Полостей сердца и перикарда.

А также МСКТ коронарных артерий позволяет обнаружить патологии клапанов сердца, локализацию и размер холестериновых бляшек. Данный метод исследования результативен для оценки проведённой операции по шунтированию или установки имплантатов.

Основные показания к проведению процедуры считаются:

  • уточнение и дополнение к информации, полученной при эхокардиографии;
  • диагностика коронарного атеросклероза;
  • оценка работы клапанов и камер сердца;
  • выяснение причин атипичных болей;
  • диагностика сердечного кальциноза, а также установление стадии его развития;
  • дифференциальный анализ при сердечных патологиях;
  • диагностика новообразований;
  • проверка работы коронарного шунта;
  • выявление аневризмы сосудов сердца;
  • обнаружение тромбов;
  • определение причины и степени развития пороков сердца.

А также сканирование проводят при возникновении острых болей в грудной полости, при подозрениях на торакалгию, ишемию миокарда или пневмоторакс.

Противопоказания к исследованию

Основными противопоказаниями к проведению МСКТ сердца и артерий являются:

  1. Беременность. Диагностика может проводиться лишь по жизненно важным показаниям.
  2. Мерцательная аритмия.
  3. Общее тяжёлое состояние больного.
  4. Психические расстройства.
  5. Эпилептические припадки.
  6. Учащённое сердцебиение.
  7. Гипертиреоз.

МСКТ сердца с контрастированием не проводят при:

  • высокой концентрации креатинина в крови;
  • бронхиальной астме в тяжёлой форме;
  • пациентам, с индивидуальной непереносимостью йодсодержащих препаратов.

А также сканирование не проводят людям, чей вес превышает 180 кг.

Подготовка к исследованию

Подготовка включает:

  1. Предварительную сдачу анализов, для определения в крови концентрации креатинина и мочевины.
  2. Исследование пациентов, старших 65-летнего возраста на наличие сопутствующих почечных либо лёгочных патологий.

Сама процедура легко переносится и не требует особенной подготовки. Желательно за 3-4 часа до исследования исключить приём пищи и жидкости. Запрещено принимать медикаменты, учащающие сердечные сокращения, такие как Цитрамон, Атропин, Теофиллин в день обследования.

Проведение мультиспиральной компьютерной томографии

МСКТ сердца и сосудов проводится с применением контрастной жидкости, которая позволяет чётко визуализировать патологии артерий. При повышенных показателях частоты сердечных сокращений пациенту могут ввести препарат из группы бета-блокаторов, который снизить частоту ударов.

Если у пациента присутствует аллергия на йодсодержащие препараты, врач может прописать приём антигистаминных средств и глюкокортикоидов.

Исследование будет проходить по следующей схеме:

  1. На руку пациента устанавливают катетер, через который в вену будет поступать контрастирующее вещество.
  2. Больной ложится на подвижную кушетку томографа на спину и поднимает руки.
  3. Во время процедуры врач отдаёт команду пациенту, когда ему дышать, а когда задерживать дыхание. Снимок будет делаться, когда сердце находится в состоянии покоя, то есть между его ударами на вдохе после задержки дыхания.

При введении контраста пациент может ощутить металлический привкус во рту, ощущение сильного тепла в грудине, распространяющегося по телу. Такое состояние считается нормой. Процедура длится 10-15 минут.

Как часто можно проводить диагностику?

В среднем, при обследовании одной зоны доза облучения составляет 3-5 миллизивертов. При диагностике суставов и костей данная доза составляет приблизительно 0.0125 мЗв.

Результат сканирования

По окончании процедуры результаты обрабатываются при помощи компьютерной программы. В результате получается трёхмерное изображение обследуемой зоны. Результаты выдаются пациенту в виде распечатанных снимков или при необходимости их записывают на диск.

Расшифровать результаты сможет только лечащий врач. Данные диагностики позволяют оценить состояние сердечно-сосудистой системы, выявить наличие и вид атеросклеротических бляшек, обнаружить стеноз и уточнить его степень.

Альтернативные методы исследования

Как и большинство диагностических методов у МСКТ также имеются определённые недостатки:

  • необходимость госпитализации пациента в стационар, из-за инвазивности процедуры;
  • появление определённого дискомфорта из-за введения контраста;
  • высокая цена диагностики.

С учётом вышеперечисленных недостатков, врач может назначить проведение альтернативных методов диагностики:

  1. Магнитно-резонансная томография (МРТ) коронарных артерий. Стоимость данного метода также высокая. Однако он является безболезненным и более безопасным.
  2. Сцинтиграфия. Позволяет получить информацию про кровоснабжение сердечной мышцы.
  3. Электрокардиограмма. Предоставляет информацию про частоту и регулярность сердечных сокращений. Этот метод не выявляет шумы, пороки и новообразования сердца. Кроме того, к недостаткам обследования относят невозможность измерения кровяного давления.
  4. УЗИ. Данное исследование не позволяет отследить всю длину сердечных сосудов.
  5. Спиральная КТ-ангиография. Информативный и неинвазивный метод, позволяющий оценить сосудистые структуры по всему их протяжению. Данное исследование сканирует не только артерии, снабжающие сердце, но и аорту с периферическими сосудами.

Источник: https://mrt-reutov.ru/prochee/mskt-koronarnyh-arterij-pokazaniya-protivopokazaniya-preimushhstva.html

Скандинавский Центр Здоровья

Мскт коронарография

Услуга Цена
МСКТ правого желудочка сердца и легочной артерии 15000 a
МСКТ венечных артерий (коронарография) 15000 a
МСКТ венечных артерий с программой Кальций-Скоринг 3000 a
МСКТ левого предсердия и легочных вен 12000 a

В любую программу обследования сердца неизменно входят ЭКГ и УЗИ. Тем не менее, их информативность весьма ограничена, особенно, если речь идет о диагностике именно коронарных сосудов.

Электрокардиограф не способен однозначно выявить поражения сосудов, а ультразвук показывает лишь устья сосудов, не позволяя оценить их проходимость в полной мере.

«Золотым стандартом» диагностики коронарных сосудов была и остается коронарная ангиография.

Однако это инвазивная процедура, требующая стационарного обследования, с большей дозой контрастного препарата и большей лучевой нагрузкой, нежели МСКТ.

МСКТ-коронарография объединяет в себе достижения всех трех диагностических методов, при этом она является неинвазивным методом исследования, а потому перечень противопоказаний у нее гораздо меньше.

Когда назначается мультиспиральная коронарография и что она выявляет

МСКТ незаменима при выявлении первых признаков атеросклероза коронарных артерий, а также для контроля эффективности лечения. В частности, она позволяет оценить:

  • состояние коронарных сосудов (толщину стенок, просветы и сужения, местоположение и размер холестериновых бляшек, аномалии развития);
  • функционирование сердечных камер;
  • расположение и проходимости коронарного шунта;

а также своевременно выявить:

  • тромбозы полостей сердца;
  • опухоли и другие патологические процессы.

Показания для назначения МСКТ сердца:

  • Завышенный уровень холестерина, высокое давление, злоупотребление спиртным, курение, лишний вес;
  • возраст: мужчины старше 40 лет и женщины старше 50 лет попадают в группу риска
  • развития ишемической болезни сердца (ИБС);
  • наличие явных симптомов ИБС: боли в области груди, одышка, ощущение замирания сердца, повышенная утомляемость;
  • уточнение диагноза после проведения эхокардиографии, УЗИ, других методов исследования;
  • подготовка пациента к операции на сердце или сосудах;
  • оценка послеоперационного состояния шунтов и имплантированных стентов.

Технический нюанс

По своему принципу мультиспиральная коронарография похожа на обычное исследование на компьютерном томографе.

В основе метода – прохождение рентгеновских лучей через ткани и регистрация отраженного сигнала при помощи детекторов.

При этом МСКТ является более точным и безопасным исследованием, чем спиральное КТ, так как сканирует органы во много раз быстрее, а доза облучения пациента меньше на 30%.

В Скандинавском Центре Здоровья применяется томограф фирмы Toshiba «AquillionPrime», позволяющий получать качественные изображения при минимальной лучевой нагрузке.

Высокая чувствительность и почти стопроцентная точность показаний достигаются за счет применения аппарата, который делает послойное мультисрезовое сканирование сердца и коронарных сосудов. Излучатель волн движется по кругу и вдоль – по траектории, описывающей спираль. Благодаря такой съемке со всех ракурсов, врач получает 3D-снимки артерий, на которых четко видны малейшие отклонения.

Особо четкую визуализацию обеспечивает применение контрастного йодсодержащего вещества, которое вводится пациенту. Этот препарат повышает отражающие способности рентгеновских лучей, а, значит, повышает информативность исследования.

Противопоказания

При МСКТ лучевая нагрузка минимальна, но все же она есть, поэтому исследование противопоказано беременным женщинам. Также врач-рентгенолог должен знать о любых проблемах, связанных со здоровьем пациента:

  • перенесенные операции;
  • патологии печени;
  • патологии почек (в связи с чем необходимы свежие анализы крови на креатинин и мочевину, для скрининговой оценки функции почек);
  • аллергические реакции (в частности, на йод);
  • бронхиальная астма и гипертиреоз в тяжелой форме.

Как проходит МСКТ сердца

Исследование выполняется по направлению лечащего врача и/или кардиолога.

Процедура не требует специальной подготовки. Однако, за 6 часов до начала исследования нужно воздержаться от приема пищи, кофеина, курения. Если пациент принимает гипотензивные или противоаритмические препараты, он принимает все, как положено!

Постарайтесь успокоиться: оптимальная частота сердечных сокращений для проведения обследования – не более 70 ударов в минуту.

Предварительные мероприятия:

  • если пульс высокий, пациенту может быть предложено обратиться к кардиологу для коррекции медикаментозной терапией;
  • если у пациента аллергия на йод, а он содержится в контрастирующем веществе, необходима консультация аллерголога и согласование с ним премедикации (прием противоаллергических препаратов);
  • перед исследованием пациента попросят раздеться, снять с себя все украшения;
  • медсестра устанавливает в локтевую вену пациента катетер, через который будет вводиться контрастное вещество.

Во время диагностики пациент неподвижно лежит на столе томографа. Исследование проводится на спине (пациент лежит с поднятыми руками), длительностью от 10 секунд. Периодически специалист будет просить задержать дыхание.

В течение всей процедуры МСКТ используется ЭКГ-синхронизация, а также подключается пульсоксиметр (устройство для отслеживания пульсовой волны).

ВАЖНО: во время сканирования старайтесь не двигаться, не волноваться. Сердце должно биться спокойно.

Во время исследования в кабинете нет никого, кроме пациента. Врач ведет наблюдение и общение с помощью двусторонней связи. И если возникнут какие-либо неприятные ощущения, пациент может тут же сообщить об этом специалисту.

Результаты МСКТ специалист отдает в виде распечатанных снимков, также исследование и данные, полученные при постпроцессорной обработке записываются на компакт-диск. В дополнение пациенту отдается заключение, но только на следующий день, в связи с тем, что описание длительное. Пациенты Скандинавского Центра Здоровья могут получить его по электронной почте.

Мультиспиральная компьютерная коронарография по точности показаний доходит до 98%. Всего одно исследование даст достоверные данные о наличии или отсутствии стеноза коронарных артерий. Ишемическая болезнь при своевременном выявлении успешно поддается лечению.

Берегите свое сердце, обращайтесь к врачу незамедлительно при любом дискомфорте в области груди!

 

Источник: https://www.SCZ.ru/diagnostics/kompyuternaya-tomografiya/mskt-serdtsa/

Мскт коронарография

Мскт коронарография

Мскт коронарография – современная диагностическая процедура, которая активно используется в современной кардиологии и является разновидностью рентгенологического контрастного исследования.

С ее помощью визуализируется сосудистая сеть миокарда и всего сердца в целом, нарушения в которой являются наиболее частой причиной патологии сердечнососудистой системы.

Мскт коронарография позволяет выявлять ишемические процессы в сердце, эмболию, стенозы и спазмы коронарных сосудов, аномалии их строения и другие расстройства кровообращения в миокарде.

Данная методика подразумевает использование контраста и высококачественного рентгенологического оборудования – из-за сократительных движений сердца сканирование должно производиться очень быстро и быть синхронизировано с сердечным ритмом.

Мскт коронарография

– современная диагностическая процедура, которая активно используется в современной кардиологии и является разновидностью рентгенологического контрастного исследования. С ее помощью визуализируется сосудистая сеть миокарда и всего сердца в целом, нарушения в которой являются наиболее частой причиной патологии сердечнососудистой системы.

Мскт коронарография позволяет выявлять ишемические процессы в сердце, эмболию, стенозы и спазмы коронарных сосудов, аномалии их строения и другие расстройства кровообращения в миокарде.

Данная методика подразумевает использование контраста и высококачественного рентгенологического оборудования – из-за сократительных движений сердца сканирование должно производиться очень быстро и быть синхронизировано с сердечным ритмом.

Мскт коронарография считается комбинированным методом исследования, основывающимся на методах мультиспиральной компьютерной томографии и искусственного контрастирования крови посредством введения в кровеносное русло особых соединений.

Как известно, МСКТ на сегодняшний момент является наиболее передовой методикой медицинской визуализации среди всех процедур, основанных на использовании рентгеновских лучей. Ее механизм во многом схож с обычной компьютерной томографией – источник рентгеновского излучения и его детекторы двигаются по круговой траектории вокруг исследуемой области.

Колебания интенсивности рентгеновского пучка, возникающие по причине неоднородной плотности тканей, анализируются компьютером, который создает изображение среза тканей в аксиальной плоскости.

Мскт коронарография представляет собой усовершенствованный метод компьютерной томографии, ее особенностью является спиральная траектория, возникающая в результате одновременного движения стола и кольца с детекторами, что позволяет увеличить объем тканей, изучаемых в единицу времени, и повысить качество изображения. Другим важнейшим отличием этой техники считается использование большого количества детекторов (64, 128, 256 и даже более), которые принимают рентгеновское излучение независимо друг от друга. Таким образом, за один цикл аппарата длительностью около 0,3 секунды при МСКТ коронарографии производится сразу 64 или более снимков в зависимости от количества детекторов, тогда как при обычной КТ за это время делается всего один. По этой причине полное сканирование области сердца на обычном аппарате КТ занимает порядка 5-8 минут, что по ряду факторов (сердцебиение, дыхательные движения) не позволяет полноценно применять его для исследования коронарных сосудов. Мскт коронарография занимает всего 5-15 секунд (непосредственно сканирование), что в сочетании с синхронизацией с сердечным ритмом и задержкой дыхания исследуемого дает возможность получить несмазанные изображения сосудистой сети сердца.

Нарушение кровоснабжения миокарда по тем или иным причинам (атеросклероз, гипертрофия сердца, стеноз сосудов) является ведущей причиной большинства поражений сердца – от стенокардии до инфаркта миокарда.

Кроме того, недостаток кислорода, обусловленный пониженным кровообращением, может провоцировать аритмии и ряд других патологий, а между тем, по данным ВОЗ, поражение сердечно-сосудистой системы на сегодняшний день является наиболее распространенной причиной смерти практически во всех странах.

Поэтому популярность МСКТ коронарографии как наиболее точного исследования сосудов сердца очень высока, востребованность этой процедуры велика во всем мире. Ее аналогом является рентгеновская коронарография (общая и селективная), которая производится с использованием обычного рентгенологического оборудования.

Однако она, в отличие от МСКТ коронарографии, достаточно инвазивна, поскольку контрастное вещество вводится непосредственно в коронарные артерии через катетер.

Магнитно-резонансная ангиография коронарных артерий производится крайне редко, так как при МРТ требования к неподвижности исследуемого объекта намного более высокие, нежели при МСКТ. Естественно, что при исследовании сердца обеспечить его неподвижность на время сканирования невозможно.

Показания

Самым распространенным показанием к проведению МСКТ коронарографии является подозрение на ишемическую болезнь сердца, которая проявляется болями в груди (особенно на фоне физической нагрузки), одышкой и другими симптомами.

Это состояние может провоцироваться атеросклерозом и спазмом коронарных сосудов, приводить к развитию стенокардии, в тяжелых случаях становиться причиной мелкоочагового кардиосклероза или инфаркта миокарда.

Мскт коронарография позволяет не только выявлять нарушения строения сосудистой сети сердца, но и определять их характер, а также в ряде случаев обнаруживать патологии клапанов (например, кальцинаты створок), наличие участков склероза и другие поражения сердца.

На высококачественном оборудовании (при количестве детекторов свыше 300) можно даже регистрировать скорость перфузии миокарда и его отдельных областей, диагностируя пред- или постинфарктные состояния.

Мскт коронарография также активно используется в хирургической кардиологии и ангиологии, так как с ее помощью можно с высокой точностью определять локализацию стеноза артерии, что значительно облегчает работу хирурга.

Применяется данная методика и в послеоперационном периоде (например, после шунтирования стенозированной коронарной артерии) – для оценки проходимости шунта и сравнения объема кровоснабжения миокарда до и после хирургического вмешательства.

Рекомендуется производить МСКТ коронарографию и при подозрении на пороки развития сосудистой сети сердца – например, при некоторых генетических заболеваниях.

Подготовка к МСКТ коронарографии

Обычно на диагностическую процедуру направляет врач-кардиолог, реже – сосудистый хирург или кардиохирург. Практически всегда перед назначением исследования производят снятие электрокардиограммы для оценки электрической активности сердца.

Эта процедура позволяет выявить как показания (ЭКГ-признаки ишемии миокарда, нарушение проводимости в отдельных областях сердца, изменение конфигурации электрической оси и так так и противопоказания (аритмия, экстрасистолия, тахикардия) к проведению МСКТ коронарографии.

Если по результатам ЭКГ определяются признаки нарушения кровоснабжения сердца, а строгие противопоказания к коронарографии отсутствуют, то специалист назначает исследование для выбора дальнейшей тактики лечения больного.

Особой подготовки перед МСКТ коронарографией не требуется, из-за применения контраста желательно воздержаться от приема пищи накануне и проходить обследование натощак. Перед процедурой не рекомендуется принимать лекарственные средства и продукты питания, увеличивающие ЧСС (например, кофе, чай, шоколад).

В медицинском учреждении пациенту часто вводят седативные препараты для снижения частоты сердечных сокращений.

Методика проведения

Больной одевается в выданный ему халат и ложится на стол томографа. На грудь и конечности обследуемого накладывают электроды электрокардиографа или кардиомонитора для измерения электрической активности миокарда.

Данные от этого прибора позволяют синхронизировать цикл МСКТ коронарографии с сокращениями сердца, в результате чего сканирование производится в конечно-диастолическую фазу.

Медсестра обрабатывает область локтевого сгиба больного антисептиком и устанавливает в локтевую вену катетер для введения контрастного вещества. Обычно его вводят на протяжении всей процедуры с примерной скоростью 5 мл/мин.

После введения контраста начинается основной этап МСКТ коронарографии – сканирование сосудистой сети сердца. Больной по команде врача задерживает дыхание, при этом длительность сканирования зависит от размеров исследуемой области и количества детекторов в аппарате.

64-срезовый аппарат для МСКТ коронарографии сканирует область сердца за 5-15 секунд, большее количество детекторов уменьшает это время.

После процедуры катетер из вены исследуемого удаляют, накладывают повязку и выдают результаты процедуры, которые могут быть перенесены на пленку, распечатаны на бумаге или записаны на диск.

Интерпретация результатов

Большинство современных аппаратов для МСКТ коронарографии позволяют создать 3D-модель сосудистой сети сердца и рассмотреть даже мельчайшие ветви коронарных артерий.

Помимо мест сужений (стенозов) по результатам исследования можно определить структуру измененной артериальной стенки артерии и установить причину сужения – спазм, пристеночный тромб, атеросклероз и т. д.

Наличие на картинке МСКТ коронарографии «обрубленных» сосудов говорит об эмболии и обычно обнаруживается на фоне острого инфаркта миокарда или сильнейшего приступа стенокардии.

При выявлении преходящих сужений сосудов в процессе сравнения двух или более результатов коронарографии можно подтвердить наличие спазма и стенокардии.

Необычное расположение сосудов сердца, также определяемое при МСКТ коронарографии, свидетельствует в пользу аномалии их строения и возможного развития на этом фоне ишемии миокарда.

Кроме того, по данным исследования могут быть обнаружены склероз миокарда, изменения клапанов, гипертрофия сердца и другие патологические изменения.

Стоимость МСКТ коронарографии в Москве

Цена процедуры зависит от таких факторов, как характеристики оборудования (чем больше детекторов имеет томограф, тем выше информативность исследования), тип используемого контраста, вид медицинского учреждения (государственное или частное).

Кажущаяся дешевизна аналогичных методик, в первую очередь – традиционной рентгеновской коронарографии нивелируется необходимостью находиться в стационаре минимум 2-3 дня во время проведения этой процедуры и восстановления после нее.

После МСКТ пациент может практически сразу идти домой – по этой причине в некоторых случаях методика обходится даже дешевле обычной коронарографии (с учетом расходов на пребывание в стационаре).

Получение врачебного заключения специалиста (кардиолога, ангиолога, кардиохирурга) непосредственно в медицинском центре увеличивает цену МСКТ коронарографии в Москве.

Источник

Источник: https://illnessnews.ru/mskt-koronarografiia/

Коронарография и КТ сосудов сердца, мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий с контрастированием

Мскт коронарография

Проведение МСКТ-коронароангиографии позволяет выбрать тактику лечения: консервативное или оперативное.

Показаниями для проведения исследования являются:

  • ишемическая болезнь сердца, особенно при решении задачи о необходимости хирургического лечения;
  • наличие факторов риска развития ИБС, к которым относятся возраст (мужчины старше 40 лет и женщины старше 50 лет), мужской пол, уровень общего холестерина в крови выше нормы, высокое систолическое артериальное давление, дислипидемия, курение;
  • определение проходимости аортокоронарных шунтов и стентов;
  • подозрение на аномалии развития венечных артерий;
  • предоперационная оценка состояния коронарных артерий у пациентов, которым планируются различные виды оперативных вмешательств (без реваскуляризации, например, протезирование клапанов сердца и др. органов);
  • определение индекса коронарного кальция

Как проводится КТ-коронарография

Выполнение процедуры возможно только на быстрых мультиспиральных томографах, начиная от 32-срезовых вариантов. Перед сканированием сосуды заполняются контрастным препаратом. Снимки делают через несколько секунд после внутривенной инъекции.

Современные мультиспиральные томографы оснащены системами с наличием шприц-дозаторов для проведения базисно-болюсной томографии.

Технология предполагает проведение компьютерной томографии во время распределения усиливающего вещества по коронарным артериям.

При отсутствии осложнений пациента отправят домой в день проведения обследования.

Заранее перед процедурой исключается почечная недостаточность. Анализ на креатинин и мочевину делают для оценки функциональной активности, фильтрации органа.

Экспресс-анализы на данные вещества в моче делают некоторые частные клиники. Сроки выполнения анализов не должны превышать двух недель. Для минимизации осложнений рекомендуют делать анализ за несколько дней до обследования.

Нативная КТ сердца в Санкт-Петербурге дешевле, чем в Москве.

Сообщите врачу о приеме фармацевтических препаратов. Пища ограничивается за три часа до процедуры.

Ограничения к проведению обследования разделяют на относительные и абсолютные. Противопоказания определяет лечащий врач после тщательного обследования пациента.

Когда коронарография абсолютно противопоказана:

  • Выраженный диабет;
  • Аллергия на морепродукты;
  • Сердечная аритмия;
  • Обызвествление сердечных артерий;
  • Учащение пульса;
  • Беременность;
  • Тиреотоксикоз.

Относительные противопоказания:

  • Лечение нефротоксичными лекарствами более одной недели;
  • Прием метформинсодержащих препаратов;
  • Невозможность задержки дыхания;
  • Психические болезни;
  • Вес пациента выше допустимой нагрузки на аппарат.

Показания к КТ-коронарографии:

  • Определение аномалий сосудов;
  • Обнаружение бляшек атеросклероза;
  • Верификация внутрисосудистых тромбов;
  • Артериальная воздушная эмболия;
  • Определение причины гипоксии миокарда.

Мультиспиральная компьютерная томография сосудов сердца проводится в специализированных клиниках, где есть не только оборудование, но и квалифицированный штат реаниматологов для оказания экстренной медицинской помощи в случае возникновения осложнений.

Подобрать лучшую клинику для проведения коронарографии сможете в разделе «медцентры». Поисковый алгоритм позволяет выбрать диагностический центр по нахождению, времени работы, ценам, адресу, скидкам.

Запись на МСКТ сердца и сосудов сердца

КТ коронарография сердечной мышцы, а также артерий, снабжающих сердце кровью, – это метод визуального наблюдения. Он имеет следующие преимущества:

  • Неинвазивность. Предшественником этого метода является так называемая интервенционная коронарография. Принцип этого метода состоит в том, что в паховую артерию вводится катетер, продвигаемый до самого сердца. При этом осуществляется непрерывная рентгеновская съемка сосуда. Прокол крупной артерии связан с опасностью кровотечения и тромбоза. Пациент должен после процедуры находиться 1-2 дня в стационаре. В отличие от этого метода компьютерная томография сосудов не требует хирургических манипуляций;
  • Отсутствие осложнений;
  • Быстрота обследования. Вся процедура вместе с подготовкой длится 1.5-2 часа. Госпитализации пациента не требуется;
  • Возможность послойного сканирования. В разных томографах используется от 4 до 64 “срезов”. Это позволяет получить трехмерное изображение сердца с окружающими его сосудами. Чем больше плоскостей одновременно сканируется, тем быстрее проходит обследование, меньше доза облучения, которую получает пациент;
  • Возможность синхронизации съемки с сердечными сокращениями, что позволяет сканировать изображение в момент расслабления сердца, получить более достоверные результаты;
  • Сниженная лучевая нагрузка на пациента.

Коронарогрофия. Вся процедура вместе с подготовкой длится 1.5-2 часа и госпитализации пациента не требуется

Мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий (МСКТ) наряду с магнитно-резонансной томографией (МРТ) являются наиболее точными методами диагностики. Мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий имеет преимущества перед МР томографией:

  • МРТ не назначается для обследования пациентов с металлическими предметами и частицами в теле, так как благодаря использованию электромагнитного излучения там происходит намагничивание металлов, что влияет на точность результатов. Кроме того, возможно перемещение частиц и повреждение внутренних органов. В МСКТ такого противопоказания нет.Можно проводить обследование больных, имеющих стенты и другие имплантированные металлические приспособления;
  • При проведении МРТ от пациента требуется полная неподвижность. На результаты МСКТ этот фактор влияет меньше;
  • Компьютерную томографию сердца и артерий можно делать пациентам с клаустрофобией. Пациент находится в полностью открытом пространстве;
  • Цена МСКТ намного ниже, чем на процедуру МРТ.

Недостатком мультиспиральной томографии является наличие противопоказаний, связанных с использованием рентгеновского излучения и применением йода в качестве контрастного вещества, способного вызвать у некоторых людей аллергическую реакцию.

В мультиспиральном томографе (В) детекторы с рентгеновским излучением вращаются вокруг стола, на котором находится пациент, при этом стол поступательно перемещается. Получается облучение по спирали

Преимуществами метода являются неинвазивность и возможность оценить не только просвет коронарных артерий, проходимость аортокоронарных шунтов и стентов, но и состояние стенки сосуда, структуру атеросклеротической бляшки, а также возможность визуализации камер сердца, миокарда и анатомических структур в зоне исследования.

Использование новейшего оборудования. В «СМ-Клиника» для проведения МСКТ-коронарографии применяется мультиспиральный компьютерный томограф SIEMENS SOMATOM PERSPECTIVE в модификации 64 среза.

Аппарат обеспечивает скоростной сбор данных и ЭКГ-синхронизацию сканирования с сердечным ритмом, благодаря чему мы можем выполнять высокоэффективные кардиологические исследования.

Сканирование с высоким разрешением области в 50 см проводится всего за 5,2 секунды.

Безопасность для пациентов. При использовании томографа SIEMENS SOMATOM PERSPECTIVE лучевая нагрузка на пациента снижена почти в 2 раза. При этом исследование проводится быстро и качественно.

Получить подробную информацию о проведении МСКТ сердца и ценах на данные услуги, записаться на обследование можно по телефону 7 (495) 777-48-49 или заполнив форму на сайте.

Наименование услугиЦена (руб.)*
МСКТ ангиография сердца (кт-шунтография) без стоимости контрастного вещества14 250

Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO

С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону 7 (495) 777-48-49

*Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону

7 (495) 777-48-49

.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Ограничения и противопоказания к проведению процедуры

  • Высокий индекс коронарного кальция;
  • Высокая частота сердечных сокращений (более 60-75 уд/мин) перед исследованием;
  • Наличие экстрасистолий или других форм аритмий;
  • Индивидуальная непереносимость контрастного вещества (препарат содержит ионы йода);
  • Беременность, т.к. исследование связано с рентгеновским излучением.

Исследование проводится только по направлению врача, строго по клиническим показаниям.

Перед проведением МСКТ-коронарографии необходима консультация кардиолога. В день исследования не стоит принимать пищу и пить крепкий чай или кофе. Если у вас есть направление врача, выписка из истории болезни, результаты других исследований и анализов, не забудьте взять их с собой.

В каких случаях назначают кт коронарографию

Обследование этим методом назначается в следующих случаях:

  • Необходимость подтверждения диагноза при подозрениях на ишемическую болезнь сердца, обнаружениясужений в коронарных артериях, а также холестериновых бляшек;
  • Сомнения в результатах УЗИ, ЭКГ и других исследований, уточнение наличия стенокардии;
  • Угрожающее жизни состояние больного (острая боль в сердце) при подозрениях на инфаркт миокарда, расширение аорты, тромбоз легочных артерий;
  • Из-за контрастирования и использования вредного излучения коронарогрофия не назначается детям

  • Подготовка больного к открытой операции на сердце, необходимость получения подробных сведений о состоянии коронарных артерий;
  • Исследование врожденных аномалий развития сердечных сосудов;
  • Контрольная проверка состояния шунтов и сосудистых стентов;
  • Необходимость повторного обследования после инвазивной коронарографии при невозможности введения катетера в артерию.

Показания для проведения обследования

КТ коронарография проводится только по направлению лечащего врача. Такая диагностика может потребоваться пациентам, ведущим малоподвижный образ жизни, страдающим от ожирения, курильщикам с многолетним стажем. Также в перечень показаний к проведению томографии сердца входит артериальная гипертензия, сахарный диабет любого типа, повышенный уровень холестерина в крови.

Мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий показана в следующих случаях:

  1. после хирургической операции на сердце;
  2. при стенокардии;
  3. при патологических изменениях по результатам проведения иных диагностических мероприятий;
  4. при болях в груди (если невозможно исключить ишемию);
  5. для подтверждения предварительного диагноза, поставленного по результатам ультразвукового исследования;
  6. при подозрении на аневризмы крупных сосудов, тромбы в полостях сердца;
  7. при наличии очагов отложения кальциевых солей в коронарных сосудах, диагностированное по результатам томографии грудной клетки.

Метод предполагает проведение исследования в несколько этапов: в начале сканируется область сердца без контрастного препарата (оценка коронарного кальция), затем  внутривенно болюсно  (определенный объем контраста вводится автоматическим шприцем с одинаковой скоростью) вводится  контраст  с одновременным сканированием сердца.

  • Перед началом процедуры медицинская сестра установит в вену катетер, через него будет вводиться контраст.
  • Пациента укладывают на стол, который в ходе исследования будет передвигаться в горизонтальном направлении через апертуру аппарата. При сканировании будут подаваться команды задержать дыхание.
  • Всё исследование длится несколько минут.
  • При проведении МСКТ-коронарографии в кабинете не будет посторонних лиц. Во время исследования врач наблюдает за пациентом и общается с ним посредством двусторонней связи. Если у вас возникнут какие-либо неприятные ощущения, нужно немедленно сообщить об этом доктору.  

Результаты исследования

После завершения МСКТ-коронарографии врач-рентгенолог «СМ-Клиника» выдаст заключение и запишет исследование на CD-диск, по желанию выдаст результат на пленке.

Результаты исследования обязательно нужно показать врачу, который направил вас на МСКТ-коронарографию, и он, в совокупности с клиническими данными и лабораторными показателями, поставит диагноз, назначит или скорректирует лечение, либо будет принято решение о проведении операции.

Источник: https://mega-garden.ru/info/kt-koronarografiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.